Боль в солнечном сплетении при межреберной невралгии

Бронхит болит солнечное сплетение

Боль в солнечном сплетении при межреберной невралгии

Врачи часто говорят о том, что боль в груди — это потенциально опасный признак, при первом же появлении которого нужно обратиться за медицинской консультацией — хотя бы только для того, чтобы просто подстраховаться и убедиться в том, что с вами все в порядке.

А как быть, если болит солнечное сплетение? Боль в этой области также относится к болям в груди — как и любые боли, возникающие между плечами и нижними ребрами.

Когда боль локализуется непосредственно в солнечном сплетении, это редко бывает признаком сердечных заболеваний (хотя такое тоже не исключено), однако она также может указывать на довольно серьезные нарушения. Поэтому стоит прислушаться к мнению специалистов и никогда не игнорировать любые боли в груди, независимо от того, где они локализуются.

Почему болит солнечное сплетение

Межреберная невралгия — одна из возможных причин боли в солнечном сплетении. Боль возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов.

Основной симптом межреберной невралгии — боль в солнечном сплетении или во всей грудной клетке, которую пациенты могут описывать как острую, режущую, спазматическую, тупую или тянущую. Боль может отдаваться в спину или в плечи.

У некоторых пациентов с межреберной невралгией болит солнечное сплетение при нажатии, кашле, смехе, чихании, резких движениях. Боль может быть как тупой, постоянной и относительно слабой, так и острой и очень сильной, но эпизодической.

В некоторых случаях при межреберной невралгии могут наблюдаться и такие симптомы, как боль в животе, повышенная температуры тела, зуд, онемение конечностей, боль в руках, плечах и спине, ограниченная подвижность плеч и спины.

Некоторые симптомы межреберной невралгии очень сходы с симптомами сердечного приступа и других угрожающих жизни состояний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в солнечном сплетении сопровождается какими-либо из следующих признаков:

  • Боль, отдающаяся в левую руку, челюсть, плечо;
  • Ощущение сдавленности в груди;
  • Отхаркивание желтовато-зеленой мокроты;
  • Пальпитации сердца;
  • Сильная одышка, затрудненное дыхание или неспособность сделать глубокий вдох;
  • Сильная боль в животе;
  • Очень сильная боль в груди при вдохе или кашле;
  • Внезапное головокружение или изменение состояния сознания.

Причинами межреберной невралгии могут быть: травмы грудной клетки (например, переломы ребер), повреждения межреберных нервов, неврит (воспаление одного нерва или группы нервов), некоторые инфекционные заболевания, перенесенные ранее операции на органах грудной клетки, опухоли в грудной клетке или брюшной полости — как злокачественные, так и доброкачественные.

Риск развитие межреберной невралгии повышен у людей, которые занимаются контактными или экстремальными видами спорта.

Если у женщины болит солнечное сплетение при беременности, это также может быть признаком межреберной невралгии. У беременных женщин это нарушение может развиваться в результате расширения грудной клетки под давлением растущей матки.

Часто межреберная невралгия проходит сама по себе, но для этого могут потребоваться месяцы. Для облегчения симптомов этого нарушения пациент может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, напроксен, и другие). Иногда пациентам делают инъекции местных анестетиков или кортикостероидов, чтобы облегчить сильную боль.

Стенокардия

Это заболевание чаще всего вызывает боль в центре грудной клетки, в области грудины.

Однако иногда стенокардия диагностировалась у пациентов, которые жаловались на то, что у них болит в солнечном сплетении внутри.

Эта боль может иррадиировать в другие части тела, и иногда сопровождается одышкой, бледностью, а также беспричинным чувством страха, о котором говорят многие люди, ощущавшие сильную боль, вызванную болезнью сердца.

Как и любая мышца в нашем организме, сердечная мышца нуждается в хорошем кровоснабжении. Поставкой крови в сердце занимаются коронарные артерии.

Их сужение приводит к тому, что приток крови к некоторым участкам сердечной мышцы уменьшается. Причинами сужения коронарных артерий обычно являются жировые бляшки, которые называются атеромами.

Они образуются постепенно, на протяжение многих лет. У пациента в коронарных артериях может быть как одна, так и несколько таких бляшек.

Уменьшение притока крови в сердечной мышце может не давать о себе знать, когда человек находится в состоянии покоя. Однако когда сердцу приходится работать интенсивнее (например, во время тренировок, подъема по лестнице или сильного стресса), ему требуется больше крови и кислорода. Именно на их нехватку сердце реагирует болью.

Как правило, приступ стенокардии проходит в течение десяти минут, если человек прекращает деятельность, которая стала причиной начала приступа. Тем, у кого ранее случались такие приступы, обычно рекомендуют просто принять нитроглицерин, который расширяет артерии.

Если же вы впервые почувствовали боль в солнечном сплетении или в центре грудной клетки, сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Источник: //circas.ru/bronhit-bolit-solnechnoe-spletenie/

Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

Боль в солнечном сплетении при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов и систем, в том числе и сердца.

Самолечение недопустимо, требуется правильная диагностика и адекватное лечение.

Подробная клиническая картина заболевания

Межреберная невралгия — торакалгия – болевой синдром, вызванный поражением межреберных нервов (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения).

Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но чаще всего взрослые.

Наиболее частые причины возникновения патологии:

  • остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела;
  • опоясывающий герпес (подробнее о постгерпетической невралгии здесь).

Рассмотрим, как распознать межреберную невралгию, каковы симптомы и признаки у взрослых мужчин и женщин, характер боли слева и справа, спереди и сзади (в грудной клетке, отделе позвоночника, спине и ребрах, области сердца и лопаток).

Как проявляет себя межреберная невралгия:

  1. Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).
  2. Недомогание усиливается при пальпации врача.
  3. Приступ имитирует проявления стенокардии.
  4. При поражении нижних ребер, характер боли схож с печеночной коликой – внезапный острый схваткообразный прострел в пояснице, отдает в ногу или пах.
  5. При герпетической инфекции невралгия сопровождается высыпаниями в области ребер. Сначала розовые пятна трансформируются в везикулы, потом подсыхают, симптом сопровождается зудом.
  6. Может ли быть и бывает ли температура при межреберной невралгии? Температура может возникать при сильном воспалительном процессе, такой симптом возникает редко и проходит быстро.
  7. Затруднение дыхания (удушье) может возникать если торакалгия вызвана шейным остеохондрозом, когда очень сильная боль при межреберной невралгии парализует грудную клетку, тяжело дышать.
  8. Кашель. При сдавливании нервных окончаний при межреберной невралгии нарушается иннервация дыхательных путей, возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры, что проявляется кашлем.
  9. Межреберная невралгия может вызвать повышение артериального давления и развитие гипертонического криза. Давление обычно повышается внезапно.

Частые симптомы торакалгии:

  • трудно сделать глубокий вдох;
  • болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе;
  • онемение в области проявления боли;
  • боль обостряется при пальпации;
  • мышечные спазмы;
  • боль отдает в лопатку, плечо;
  • повышенное потоотделение;
  • тревожность, ухудшение сна.

Опасные симптомы, требующие обращения к врачу:

  • давление в грудной клетке;
  • частый кашель с выделением мокроты;
  • тахикардия;
  • удушье;
  • острая резь в желудке, груди;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение холода в кистях и стопах.

Особенности проявлений в зависимости от стороны локализации боли

Здесь следует уточнить, где и как болит при межреберной невралгии с левой и правой стороны груди, куда отдает боль, как долго длятся симптомы.

В зависимости от расположения пораженного нерва (с левой и с правой стороны грудной клетки) симптом межреберной невралгии может отдавать в лопатку, сердце, грудь, спину, бок, ребра, эпигастральную область, молочную железу, подреберье и т.д.

Справа и слева, спереди и сзади

Справа спереди и сзади:

  1. Болезненные ощущения внезапно появляются и исчезают.
  2. Проявление симптома в правой части усиливается при вдохе и движении.
  3. Болезненность обостряется при пальпации правой стороны, сохраняется некоторое время в состоянии покоя, не иррадиирует в другие области.
  4. Потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки.
  5. Боль в области сердца и отдает в руку, плечо.
  6. Симптом проявляется при перемене погоды и полностью отсутствует в летние месяцы.
  7. Искривление позвоночника влево.
  8. Ущемленный нерв вызывает опоясывающий приступ боли, который идет по контуру ребра и не отдает в другие области.

Вышеописанные симптомы многие путают с болезнями сердца. Отличительной чертой торакалгии является отсутствие улучшений в ночной период. Спасают от недомогания только анальгезирующие средства и тёплые компрессы.

Слева спереди и сзади:

  1. Боль напоминает приступ стенокардии (пекущая, отдает в лопатку, левую руку, позвоночник). Но стенокардическая боль не зависит от движений и проходит после приема нитроглицерина.
  2. Кожа на левом боку немеет, теряет чувствительность, краснеет или бледнеет.
  3. Затрудняется дыхание, появляется головокружение и обмороки.
  4. Симптом проходит, когда человек принимает вынужденное фиксированное положение.
  5. Острое проявление возникает при физических нагрузках, затрагивает позвоночник.
  6. Опоясывающая боль.
  7. Увеличение потливости.
  8. Онемение некоторых участков левой руки.

В молочных железах

Болезненные ощущения в молочных железах возникают при невралгии грудного отдела позвоночника и солнечного сплетения. Боль прощупывается в месте прикрепления молочной железы.

Напряжение связочного аппарата появляется при обвисании или большом размере молочных желез, этим вызывается раздражение межреберного нерва груди.

Особые признаки у женщин и мужчин

У женщин с подобным диагнозом боли часто возникают в области сердца, высокая вероятность их появления в климактерический период из-за нарушения гормонального фона.

Также для женщин характерны колющие боли в области молочных желез, которые отдают в сосок. Проявления заболевания в пояснице часто принимают за гинекологические проблемы.

Приступы межреберной невралгии имеют циклическое течение, когда острая боль чередуется с периодами ее затухания.

В период беременности межреберная невралгия проявляется такими симптомами как: болевые ощущения разной силы (от легких до самых интенсивных), отдает в лопатки, поясницу беременной женщины, появляется слабость мышц брюшного пресса и дыхательной системы.

У мужчин пронзительные боли в основном обнаруживают с левой стороны тела, на нижних ребрах. Продолжительность болей у мужчин короче, чем у женщин.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

Боль нарастает при повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

Как проявляется приступ?

Следует отметить и то, как долго проходит межреберная невралгия, т.е. сколько по времени длится приступ межреберной невралгии и сколько может болеть пораженная область.

Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).

Боль исходит от позвоночника к грудной клетке. Болевые ощущения сохраняются долго и, при отсутствии лечения, могут длиться до 48 часов и более. Сначала возникает боль в виде покалывания, потом усиливается и может стать нестерпимой.

Болевой синдром сопровождается гиперемией, бледностью кожи, локальным гипергидрозом (обусловлено поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва).

Во время 2-3 минутного пароксизма, больной замирает и задерживает дыхание на вдохе, чтобы избежать движения грудной клетки и усиления болевых ощущений. Некоторые больные прижимают ладонь к груди во время кашля, чихания или смеха, чтобы избежать возникновения боли.

В период между приступами по ходу межреберья могут возникать субъективные ощущения щекотания и мурашек.

Диагностика воспаления нерва

Рассмотрим, как определить межреберную невралгию. Обязательные процедуры при диагностике торакалгии:

  1. Мануальное и неврологическое обследование – по его результатам удается установить причину недуга.
  2. Установление места проявления болей, оценка состояния мышц.
  3. Оценка нарушения чувствительности в конечностях.

Прежде всего, диагностика основывается на жалобах пациента и осмотре врача:

  1. Сильная боль приступообразного характера или постоянная, жгучая, острая, ноющая, тупая.
  2. Боль носит опоясывающий характер и усиливается при движениях.
  3. Боль нарастает при пальпации врача, она исходит от позвоночника, и специалист может прощупать её по ходу нерва.
  4. Боль обостряется при пальпации межреберных промежутков.
  5. Врач отмечает изменения кожных покровов, они теряют чувствительность в области поражения, изменяют цвет.
  6. Врач выясняет после каких обстоятельств возникла боль.

Если имеются сопутствующие симптомы, врач, после опроса и осмотра, может назначить дополнительные методы диагностики.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и мочи (кровь в моче) назначается при болях с иррадиацией в поясницу — диагностирует болезни почек;
  • кровь на антитела к вирусам герпеса (при подозрении на инфекционное поражение нервов);
  • биохимический анализ крови позволяет выявить отклонения в работе всех органов и систем организма, назначается при подозрении на патологии внутренних органов.

Инструментальные методы исследования:

  • электрокардиография – назначается для исключения сердечной патологии;
  • рентген позвоночника и органов грудной клетки – помогает определить структуру кости и изменения травматического характера;
  • КТ и МРТ позвоночника проводятся для определения объемных процессов в грудном отделе (грыжа, опухоль);
  • денситометрия определяет плотность костей (при подозрении на остеопороз, остеохондроз);
  • электромиография позволяет определить состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов;
  • УЗИ не является основным методом диагностики, может назначаться при подозрении на заболевания внутренних органов.

От каких болезней следует дифференцировать

Как отличить межреберную невралгию от других, похожих по клинике, заболеваний? Например, при локализации боли слева:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания – боль не зависит от двигательной активности и проходит после приема сердечных препаратов.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите присутствуют голодные боли и боль после приема пищи, могут быть тошнота и рвота, облегчение наступает после приема антацидных препаратов.
  3. Пневмония, плеврит – боль в грудной клетке нарастает при кашле и чихании. Требуется дополнительная диагностика.
  4. Опоясывающий лишай – характеризуется образованием высыпаний в области пораженного нерва.

При локализации боли справа:

  1. Патологии печени.
  2. Правосторонняя пневмония возникает на фоне развития плеврита и выражается колющей болью в стороне поражения, усиливается при кашле и вдыхании воздуха. Болевой синдром при плеврите уменьшается от наклона человека в здоровую сторону.
  3. Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь.

Теперь вы знаете, каковы симптомы невралгии грудного отдела, где может быть боль (с левой и правой стороны груди, сердечная, в подреберье, под лопаткой, в грудине и т.д.).

Клиническая картина межреберной невралгии похожа со многими заболеваниями. Наибольшую опасность несет сходство с сердечно-сосудистыми патологиями.

Подробное описание симптомов боли пациентом, облегчает и ускоряет постановку диагноза врачом. Проявления патологии не имеют принципиальных отличий по гендерному признаку.

Торакалгия трудно поддается лечению и требует длительной терапии. Своевременная и правильная диагностика причин заболевания ускоряет процесс исцеления.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/mezhrebernaya/proyavleniya-i-diagnostika.html

Боль в области солнечного сплетения: причины, лечение

Боль в солнечном сплетении при межреберной невралгии

Обновление: Октябрь 2018

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Анатомия и физиология

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека.

В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта.

Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

//www.youtube.com/watch?v=Ddyn3iASgdA

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний).

От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам.

Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон.

Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения.

Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины болевого синдрома

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

  • Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
  • Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Поражение самого чревного сплетения

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

ТравмаНевралгияСолярит

Кратковременная, но сильная стимуляция

Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждаетсяЭто повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление)

Удар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса

Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника впередВоспаление сплетения в результате инфекционного процесса:
  • малярии;
  • тифа;
  • сифилиса;
  • гриппа и др.

Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу.

Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа.

Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни

Боль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением

Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается).

Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа «Но-шпа» или «Бускопан» на нее влияния не оказывает.

Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания

Вызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины

Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь».

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптомЧто это, дополнительные признакиКак проверить
Боль после еды

Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места

Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью

Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины

Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом

Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу

Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.

Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка

Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота

То же
Тупая боль выше солнечного сплетения

Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы

Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче

Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите.

У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)

Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет

Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры

Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе

При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной.

Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры

 Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами

Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации

План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера

Приступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации

Диагноз ставит гастроэнтеролог

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

  • аппендицита;
  • холецистита;
  • гепатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • правосторонней межреберной невралгии;
  • опухолей печени;
  • воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
  • пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

  • Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
  • Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
  • Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

  • Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
  • Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
  • Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
  • Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
  • Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
  • Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Что делать при болях в солнечном сплетении

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения.

Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Источник: //zdravotvet.ru/bol-v-oblasti-solnechnogo-spleteniya-prichiny-lechenie/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий