Что такое гистология и биопсия в чем разница

Взятие материала на гистологию

Что такое гистология и биопсия в чем разница

Как и в случае с цитологией, от того, насколько качественно будет проведён долабораторный преаналитический этап перед гистологическим исследованием, зависит результат последующего исследования.

Взятие патологического материала на гистологию – биопсия – важная часть преаналитического этапа, к выполнению которой нужно подходить со всей возможной ответственностью и подготовкой. Чтобы помочь врачам с этим, мы опишем основные способы взятия материала на гистологию.

Общие рекомендации CYTOVET по взятию материала на гистологию:

  • Перед взятием пат. материала сфотографируйте место его локализации на объекте. Фотографии и результаты исследований методами визуальной диагностики (рентген, КТ и т. д.) отправляйте на почту – info@cytovet.ru.
  • Взятие материала на гистологическое исследование следует производить из центральной и пограничной зон патологического очага. Для равномерной фиксации взятый образец ткани не должен быть толще 1-2 см.
  • Крупные новообразования и внутренние органы следует отправлять целиком. Специалисты CYTOVET самостоятельно произведут вырезку необходимых образцов тканей.Неправильная вырезка может усложнить или сделать невозможной работу с полученным материалом!
  • Перед фиксацией обязательно сделайте мазок на стекло. Это нужно для того, чтобы мы могли провести дополнительное цитологическое исследование. Оно уже входит в стоимость гистологического исследования и необходимо для повышения качества и результативности нашей работы.
  • Фиксация образцов может производиться разными способами в зависимости от ситуации.Настоятельно рекомендуем консультироваться с нашими специалистами, прежде чем принимать решение о фиксации материала.

Полезная заметка:
Пересылка патологического материала в CYTOVET из регионов

Панч-биопсия (от англ. punch – дырокол, компостер) – метод взятия патологического материала, преимущественно, кожи с помощью специального трубчатого скальпеля – панча. Этот метод позволяет получить цилиндрический образец ткани заданной высоты и диаметра.

Панчи для взятия материала по методу панч-биопсии.

Выбор места биопсии зависит от вида поражения. Поэтому перед взятием материала лучше проконсультироваться с врачом-морфологом.

При взятии материала панч направляют перпендикулярно поверхности кожи, растягивая кожу по сторонам. При этом на панч слегка надавливают сверху вниз и вращают его по и против часовой стрелки до погружения на требуемую глубину.

После панч аккуратно извлекают. С помощью иглы из полости скальпеля извлекают биоптат и при помощи острых ножниц или лезвия отделяют нижнюю часть образца от тела пациента.

При необходимости на образовавшуюся ранку накладывают швы и бактерицидный пластырь.

Так проводится панч-биопсия.

Чем раньше сделать биопсию кожного поражения, тем лучше. Оптимальное время для взятия воспалительного элемента на биопсию – 24-36 часов.

Прежде, чем фиксировать взятый материал, сделайте аккуратный отпечаток на предметное стекло, приложив отобранный биоптат боковой стороной к поверхности стекла.

Ни в коем случае не делайте мажущие движения по стеклу, чтобы не вызвать раздавливания клеток и не размазать по поверхности стекла жировые клетки подкожной клетчатки, которые будут препятствовать сцеплению других клеток с предметным стеклом.

Core-биопсия

Кор-биопсия (от англ. core – сердцевина), которую также называют сердцевинная или режущая биопсия – метод взятия патологического материала в виде тканевого столбика с помощью специальной иглы на подобии гарпуна и биопсийного пистолета.

В отличии от punch-биопсии, которая позволяет брать материал с поверхности тела, core-биопсия делает возможным взятие полноценных гистологических образцов из глубоколежащих тканей и внутренних органов.

При этом диаметр иглы такой же, как и при цитопункции, что позволяет обойтись минимальным травмированием животного.

Пистолет для взятия материала методом core-биопсии.

Принцип метода заключается в том, что пистолет с большой скоростью выстреливает в заданную область гарпунную часть иглы. Гарпун имеет желоб, в котором фиксируется образец мягких тканей.

После этого с такой же высокой скоростью выстреливается трепанная часть иглы, которая своей режущей кромкой срезает тканевой столбик, расположенный в гарпуне.

Таким образом, удаётся получить полноценную ткань образования или внутреннего органа для последующего гистологического исследования.

Для обеспечения точности и правильности биопсии её проводят под контролем УЗИ-аппарата.

Скарификационная биопсия

Скарификационная (поверхностная) биопсия или shaving biopsy (от англ. shave – брить) – метод взятия материала на гистологию путём срезания тонкого слоя тканей с поверхности образования. Данный метод, в основном, применяется при диагностике кожных образований.

Скарификационная биопсия с помощью обычного бритвенного лезвия.

Петлевая биопсия

Петлевая (электрохирургическая) биопсия – метод забора тканей с помощью специального коагулятора, представляющего собой тонкую проволочную петлю, через которую проводится высокочастотный электрический ток слабого напряжения. Основная область применения данного метода – эндоскопическая хирургия, а также гинекология.

Электрод-петля для проведения электрохирургической биопсии.

Щипковая биопсия

Щипковая биопсия – ещё один метод взятия материала для гистологии, используемый в гинекологии и эндоскопической хирургии. Для взятия материала используются специальные биопсийные щипцы – форцепты.

Щипцы для взятия образцов ткани при проведении эндоскопии с целью проведения дальнейших морфологических исследований.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия – метод взятия тканевых образцов при помощи заостренной полой трубки – трепана. Этот метод биопсии используется для забора материала из плотной ткани, например, костной.

Игла для трепан-биопсии костной ткани.

Эксцизионная и инцизионная биопсии

Эксцизионная биопсия – метод взятия патологического материала путём полного удаления органа или новообразования в ходе хирургической операции. Является самой масштабной из всех видов биопсии и, помимо диагностической цели, зачастую проводится с целью лечения.

Инцизионная биопсия – метод взятия патологического материала путём удаления лишь поражённого участка органа или части новообразования. Также производится в ходе хирургической операции, но преследует обычно лишь диагностические цели.

Источник: //cytovet.ru/stati/vzyatie-materiala-na-gistologiyu/

Гистология и биопсия: в чем разница, отличия между процедурами – МедЭксперт

Что такое гистология и биопсия в чем разница

Как отмечалось ранее – биопсия представляет собой способ взятия биологического материала из патологического очага и последующее изучение биопата. В зависимости от способа забора биопата – биопсия может условно делиться на такие виды:

  1. Мазки и отпечатки, соскобы и бритвенная биопсия – самые простые и доступные способы забора биопата, при чем наиболее безопасные.
  2. Пункция – прокол, проводимый при помощи тонкой иглы.
  3. Трепан – терапия – в этом случае забор биоматериала проводят из плотных тканевых структур, кости при помощи толстой пункционной иглы.
  4. Стереотаксический вид биопсии проводится с использованием контролирующих приборов и аппаратуры УЗИ или же например МРТ, позволяя видеть глубину и угол вводимой иголки.
  5. Аспирационный забор биопата проводимый с помощью специального вакуумного аппарата, в котором создается отрицательный уровень давления.
  6. Проведение браш – биопсии – в этом случае для забора биопата используют специальный катетер со встроенными внутри щеточками.
  7. Инцизионный тип биопсии при которой удаляется часть опухоли, патологически измененного органа. Проводят такие манипуляции в ходе оперативного вмешательства.

Гистология

Гистология представляет собой метод исследования забранного в ходе проведения пункции биологического материала – предварительно полученный образец тканей подготавливают для последующей работы с ним.

В самом начале полученный образец следуемо ткани фиксируют и декальцинируется, после этого заливается в парафин – в таком затвердевшем состоянии его разрезают при помощи специального тонкого ножа на полоски и исследуют под микроскопом.

Для полноты картины и получения более точных результатов – проводят окрашивание среза на парафине и их последующее просвещение на потоках света.

Такие исследования чаще всего проводят при подозрении на рак, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза.

При этом представляет собой информационный и достоверный метод и диагностики – его часто назначают при полученных ранее сомнительных или же недостоверных анализах.

Как видим, гистология и биопсия отнюдь не синонимы, а абсолютно разные медицинские термины и понятия.

Для проведения гистологии – готовят образец тканей, и потому для этого и проводят биопсию, используя специальные медицинские инструменты.

Если же просто проводится забор биологического материала, без его последующего исследования – это не имеет никакой информационной для медиков и пациента ценности.

Источник:

Отличия биопсии и гистологии

  • Гистологическое исследование
  • Виды биопсии
  • по теме

Столкнувшись с серьезным заболеванием, человек слышит от медицинских специалистов новые для себя термины, касающиеся не только диагноза, но и каких-то современных методов исследования. Довольно часто многие пациенты путают различные понятия. Так, к примеру, некоторым непонятно, в чем разница между гистологией и биопсией.

Прежде всего, нужно разобраться в определении:

  • гистология — это наука по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма;
  • биопсия — процедура по взятию необходимого образца ткани.

Гистология является наукой, а биопсия вообще не относится к науке или методу исследования. Она считается одним из способов взятия образца ткани для дальнейшего его исследования. Такой способ называется — биопсийный.

Данный микроскопический метод исследования помогает довольно точно определить присутствие патологических клеток и злокачественных образований. Гистологию проводят при обследовании различных органов и в каждом отдельном случае форма взятия анализа существенно отличается. Выделяют такие основные способы забора биологического материала:

  • мазки-отпечатки;
  • соскобы;
  • тканевые срезы;
  • пункционной иглой;
  • с помощью аспирации.

После того, как гистолог получает фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта (иногда используется парафин), затем делает тонкий срез и окрашивает, используя специальные маркеры. Чаще всего в лабораториях различного уровня отдают предпочтение гематоксилину и эозину.

Чаще всего результаты гистологического исследования можно получить через 7-10 дней после забора биоптата

После подготовительного этапа образец отправляется на исследование под микроскопом для выявления патологических и злокачественных клеток. Для осуществления гистологического исследования используют всевозможные оптические приборы:

  • классический световой;
  • растровый;
  • люминесцентные;
  • по типу микроскопа Фрица Цернике.

Кроме того, существует экспресс-диагностика, которую, как правило, проводят в условиях операционной. К такому методу прибегают в том случае, если во время операции были выявлены подозрительные образования. Тогда для принятия быстрого решения нужно в короткий период времени рассмотреть под микроскопом образец ткани.

Виды биопсии

Поскольку основное отличие биопсии от гистологии заключается в том, что это не метод исследования, а способ взятия биологического материала, то резонно определиться в том, какие они бывают.

Мазок — это микроскопия соскоба со стенок органа

Основные виды биопсии:

  • Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия.
  • Пункционная — прокол осуществляется тонкополой иглой.
  • Трепан-биопсия — биоптат добывается толстой иглой.
  • Стереотаксическая — проводится под контролем какого-либо изображения (УЗИ, МРТ). Это помогает специалисту направлять иглу и контролировать положение ее кончика.
  • Аспирационная — забор биоптата осуществляется с помощью вакуумного аспиратора (специального цилиндра), в котором создается отрицательное давление.
  • Браш-биопсия — для забора биоптата используется катетер со встроенной вовнутрь струной с щеточками.
  • Инцизионная — получается путем удаления определенной части органа либо опухоли. Это происходит в процессе оперативного вмешательства.
  • Эксцизионная — получается в процессе полной резекции органа или образования.

Забор биоптата при любом виде биопсийного способа взятия образца делается под общим или местным наркозом, поэтому в процессе пациент не испытывает боли.

Гистология и биопсия — это не синонимы. Различие между ними очевидное. Чтобы провести гистологическое исследование, нужно сперва взять образец, и в этом как раз помогает биопсия. В то же время, если просто сделать забор биоптата и не проводить последующее микроскопическое исследование, то он не будет представлять никакой информационной ценности.

Источник:

Чем биопсия отличается от гистологии

Столкнувшись с определенными тяжелыми заболеваниями, человек уже автоматически испытывает определенный стресс. Достаточно часто можно запутаться ещё и в обилии медицинских понятий, которыми изобилуют медицинские документы.

Часто многие путают различные исследования и даже целые науки, которые отвечают за те или иные медицинские аспекты. Помочь разобраться в понимании двух этих терминов может более подробное рассмотрение каждого из них.

Термин «гистология» в целом представляет собой определенную отрасль медицинской науки относительно изучения того, как развиваются и структурируются ткани самых различных органов в организме человека.

Что касается биопсии, то это непосредственно сама процедура, которая предусматривает взятие определенного образца ткани на анализ. Именно поэтому речь идет о совершенно различных категориях понятий.

Гистология представляет собой науку, в то время как биопсия даже не следования, а конкретный способ взятия образца для этого исследования.

В целом гистологическое исследование представляет собой рассмотрение в крупном масштабе отдельных образцов тканей на наличие каких-либо патологических и недоброкачественных нарушений. Гистология осуществляется в рамках исследования самых различных органов. Одновременно, специалисты работают с анализом отдельных взятых образцов.

Существует несколько возможных вариантов забора необходимого биологического материала для исследования. Среди них можно выделить мазки, отпечатки, различные соскобы, срезы тканей, пункция при помощи иглы, а также аспирация. Для каждого из этих вариантов существует свой собственный хирургический либо медицинский метод.

После получения определенного образца требуемой ткани, он в соответствии с разработанной технологией помещается в раствор спирта либо формальдегида.

После этого ткань срезается тонким слоем и окрашивается при помощи специальных маркеров, чтобы обеспечить наиболее подробное и четкое дальнейшее исследование при рассмотрении через микроскоп.

Чаще всего в самых разнообразных лабораториях используются такие маркеры как гематоксилин-эозин.

После окончательной подготовки и упаковки образца, он отправляется на микроскопическое исследование с целью более подробного осмотра и выявления характерных злокачественных образований либо клеток.

Здесь также существуют способы обнаружения возможных патологий. Среди них можно выделить классическое рассмотрение через микроскоп, которое называется световым. Кроме него существуют и другие варианты исследований.

Имеется также и рассмотрение по типу микроскопа Фрица Цернике.

Существует экспресс-диагностика, осуществляющаяся, непосредственно в условиях операционной. Данный метод используется только в том случае, когда проблемные образования были обнаружены уже непосредственно во время самой операции.

Принятие правильного решения базируется на максимально тщательно, подробном и одновременно быстром анализе полученных образцов. В данном варианте используются обычно непосредственное рассмотрение образцов ткани под микроскопом.

Что касается биопсии, представлено несколько видов данной процедуры. Напомним, что ключевым отличием от гистологии является то, что это не является методом исследования, а представляет собой непосредственно способ изъятия тканей для исследования. Среди множества вариантов биопсии стоит отметить наиболее распространенные.

Стереотаксическая биопсия осуществляется тогда, когда необходимо взять образец исключительно с определенного участка.

В данном случае специалист пользуется соответствующим оборудованием, например МРТ или УЗИ, для непосредственного контроля иглы и подведения в место взятия пункции.

Аспирационная биопсия предполагает забор определенного участка при помощи миниатюрного вакуумного оборудования, которое всасывает характерную ткань для биологических жидкостей. Браш-биопсия применяет для забора такое оборудование, как катетер, куда уже встроены струны и щеточки, где и собирается требуемый материал.

Инцизионная биопсия представляет собой срез непосредственно самого органа или опухоли. Какой вид биопсии возможен только уже вследствии непосредственного оперативного вмешательства. В отдельных случаях также осуществляется в полное удаление органа или самого образования. Такая процедура называется эксцизионная биопсия.

Источник:

Разница между гистологией и цитологией

Гистология и цитология могут многое прояснить, когда дело касается чьего-либо состояния здоровья. Людям, далеким от медицины, не всегда понятны данные термины. Возникает резонный вопрос, чем отличается гистология от цитологии. Попытаемся в этом разобраться.

Определение

Гистология – дисциплина, посвященная изучению тканей разнообразных организмов, в том числе человеческого. Так же называется сам процесс исследования названного биологического материала.

Цитология является наукой о том, что составляет основу строения всего живого, то есть о клетках. Это же слово означает метод, предполагающий исследование подобных структурных единиц в рамках лаборатории.

Сравнение

В каждом случае есть свой объект рассмотрения, в чем и заключается главное отличие гистологии от цитологии. Так, первое из этих понятий имеет отношение к тканям, их строению и выполняемым функциям. Цитология же ориентирована на изучение структур меньшего масштаба – клеточных.

Чтобы произвести гистологическое исследование, необходимо сначала изъять фрагмент нужной ткани из организма. Для этого может потребоваться проведение биопсии.

Иногда же забор осуществляется одновременно с оперативным вмешательством. Добытый биологический материал подготавливают в несколько этапов, а затем полученный препарат тщательно изучают под микроскопом.

Результаты будут основанием для постановки диагноза.

В чем разница между гистологией и цитологией? В том, что первый метод является инвазивным и обычно применяется, когда болезнь уже дала о себе знать.

Между тем цитология осуществляется без какого-либо травмирования организма. Однако эта процедура позволяет распознать патологию, которая только зарождается, еще при отсутствии настораживающих симптомов.

В первую очередь это касается такого заболевания, как рак.

Простейшее цитологическое исследование предполагает взятие мазка, его размещение на стекле и подсушивание, после чего материал окрашивают и рассматривают при большом увеличении. Выводы о развитии заболевания в этом случае делаются на основе замеченных изменений в клеточной структуре.

Два рассмотренных исследования нередко проводятся друг за другом: сначала изучается в целом ткань, а затем выполняется более глубокий, клеточный, анализ материала. Иногда же нет необходимости в гистологическом вмешательстве и можно обойтись только цитологией. Например, чтобы выяснить, не развилась ли эрозия матки, достаточно исследовать мазок.

Источник:

Чем биопсия отличается от гистологии?

» Прочее »

Источник: //medcenter42.ru/mochepolovaya-sistema/gistologiya-i-biopsiya-v-chem-raznitsa-otlichiya-mezhdu-protsedurami.html

Чем биопсия отличается от гистологии

Что такое гистология и биопсия в чем разница

Столкнувшись с определенными тяжелыми заболеваниями, человек уже автоматически испытывает определенный стресс. Достаточно часто можно запутаться ещё и в обилии медицинских понятий, которыми изобилуют медицинские документы.

Часто многие путают различные исследования и даже целые науки, которые отвечают за те или иные медицинские аспекты. Помочь разобраться в понимании двух этих терминов может более подробное рассмотрение каждого из них.

Термин «гистология» в целом представляет собой определенную отрасль медицинской науки относительно изучения того, как развиваются и структурируются ткани самых различных органов в организме человека.

Что касается биопсии, то это непосредственно сама процедура, которая предусматривает взятие определенного образца ткани на анализ. Именно поэтому речь идет о совершенно различных категориях понятий.

Гистология представляет собой науку, в то время как биопсия даже не следования, а конкретный способ взятия образца для этого исследования.

В целом гистологическое исследование представляет собой рассмотрение в крупном масштабе отдельных образцов тканей на наличие каких-либо патологических и недоброкачественных нарушений. Гистология осуществляется в рамках исследования самых различных органов. Одновременно, специалисты работают с анализом отдельных взятых образцов.

Существует несколько возможных вариантов забора необходимого биологического материала для исследования. Среди них можно выделить мазки, отпечатки, различные соскобы, срезы тканей, пункция при помощи иглы, а также аспирация. Для каждого из этих вариантов существует свой собственный хирургический либо медицинский метод.

После получения определенного образца требуемой ткани, он в соответствии с разработанной технологией помещается в раствор спирта либо формальдегида.

После этого ткань срезается тонким слоем и окрашивается при помощи специальных маркеров, чтобы обеспечить наиболее подробное и четкое дальнейшее исследование при рассмотрении через микроскоп.

Чаще всего в самых разнообразных лабораториях используются такие маркеры как гематоксилин-эозин.

После окончательной подготовки и упаковки образца, он отправляется на микроскопическое исследование с целью более подробного осмотра и выявления характерных злокачественных образований либо клеток.

Здесь также существуют способы обнаружения возможных патологий. Среди них можно выделить классическое рассмотрение через микроскоп, которое называется световым. Кроме него существуют и другие варианты исследований.

Имеется также и рассмотрение по типу микроскопа Фрица Цернике.

Существует экспресс-диагностика, осуществляющаяся, непосредственно в условиях операционной. Данный метод используется только в том случае, когда проблемные образования были обнаружены уже непосредственно во время самой операции.

Принятие правильного решения базируется на максимально тщательно, подробном и одновременно быстром анализе полученных образцов. В данном варианте используются обычно непосредственное рассмотрение образцов ткани под микроскопом.

Что касается биопсии, представлено несколько видов данной процедуры. Напомним, что ключевым отличием от гистологии является то, что это не является методом исследования, а представляет собой непосредственно способ изъятия тканей для исследования. Среди множества вариантов биопсии стоит отметить наиболее распространенные.

Среди них отпечатки, соскобы, а также бритвенное снятие. Инициирование производится при помощи прокола тонкой полой иглой. В случае трепанобиопсии используется более толстая игла, а также измененная процедура.

Стереотаксическая биопсия осуществляется тогда, когда необходимо взять образец исключительно с определенного участка.

В данном случае специалист пользуется соответствующим оборудованием, например МРТ или УЗИ, для непосредственного контроля иглы и подведения в место взятия пункции.

Аспирационная биопсия предполагает забор определенного участка при помощи миниатюрного вакуумного оборудования, которое всасывает характерную ткань для биологических жидкостей. Браш-биопсия применяет для забора такое оборудование, как катетер, куда уже встроены струны и щеточки, где и собирается требуемый материал.

Инцизионная биопсия представляет собой срез непосредственно самого органа или опухоли. Какой вид биопсии возможен только уже вследствии непосредственного оперативного вмешательства. В отдельных случаях также осуществляется в полное удаление органа или самого образования. Такая процедура называется эксцизионная биопсия.

Источник: //infonotes.ru/chem-biopsiya-otlichaetsya-ot-gistologii/

Морфологическая диагностика, как фактор повышения эффективности лечения рака

Что такое гистология и биопсия в чем разница

Эффективность лечения рака зависит не только от развития методов терапии – без постановки точного морфологического диагноза врач-онколог не может выбрать подходящий для конкретной опухоли вид лечения.

Важным компонентом современной онкологической помощи, который, к сожалению, часто остается в тени достижений технологий разрушения опухолей, является правильная постановка диагноза. А точнее – определение типа опухолевых клеток и, соответственно, их устойчивости к различным видам внешнего воздействия.

Решает эту задачу морфологическая диагностика, базовый принцип которой – исследование образцов опухолевых клеток.

С каким образцами опухолевых клеток работает патоморфология?

Базой для морфологической диагностики являются образцы тканей (фрагменты опухолей).

Наиболее частым способом забора материала является трепан-биопсия, которая осуществляется при помощи специальной толстой иглы, также используется инцизионная биопсия, которая выполняется при помощи скальпеля и эксцизионная биопсия с тотальным забором пораженного участка (например, биопсия лимфоузла при диагностике лимфом).

После образцы тканей проходят этапы специальной подготовки (фиксации и проводки), после чего пропитываются парафином с формированием блока. Из блоков на специальных устройствах (микротомах) приготавливаются тонкие срезы толщиной 4-5 микрон. Полученные срезы помещаются на стекла, подвергающиеся различным методам окраски с целью выделения различий в клеточных структурах. Эти, так называемые, “стекла”, подлежат тщательному рассмотрению врачом-патоморфологом.

Каждый из этапов подготовки образцов критичен для возможности и точности последующих молекулярных методов исследования, поэтому нарушение технологии подготовки может привезти к неправильному назначению лечения.

Зачем изучать опухоли под микроскопом?

Количество известных разновидностей опухолей – велико. Наиболее полной считается классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая в печатном виде представляет собой 11 томов, около 400 страниц в каждом. Итог – ошибки в постановке диагноза неизбежны.

Патоморфологическая классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) едва уместилась в 11 томов

Показатель ошибок при постановке диагноза поражает: от 5 до 50% всех онкологических диагнозов в мире – неверны.

Половина этих ошибок не становятся фатальными – различные виды рака могут одинаково реагировать на определенный подход к лечению.

Но значительная часть  неточностей приводит к неадекватному лечению рака у пациентов, которое может способствовать прогрессированию заболевания.

Среди объективных причин ошибочных диагнозов, связанных с морфологической диагностикой, лидирует невозможность получения образца опухолевой ткани для ее морфологического исследования ввиду трудности доступа либо тяжелого состояния пациента.

Среди субъективных причин ошибок морфологической диагностики наиболее распространены:

  1. ошибка при заборе материала (например, при раке простаты следует проводить множественный забор образцов, т.к. опухоль в этом органе может иметь крайне сложную пространственную форму);
  2. отсутствие возможности конкретного лечебного учреждения провести морфологическую диагностику в необходимом объеме (собственная морфологическая лаборатория – это сложный и дорогой институт);
  3. нарушения протоколов как в части отказа от забора и морфологического исследования образцов, так и в части стандартов проведения морфологической диагностики опухоли (в том числе и устаревшие методики, отсутствие необходимого оборудования, низкая квалификация специалистов, на повышение которой не выделяется средств).

И только морфологическая диагностика, проведенная с соблюдением всех стандартов взятия материала, подготовки и рассмотрения образцов, способна дать окончательный ответ о типе опухоли и ее особенностях.

Гистология и иммуногистохимия – в чем отличие?

Первоначально, морфологическая диагностика решала задачу определения наличия злокачественного процесса в ткани. Для этого применялся метод, который в современной медицине называется “гистологическое морфологическое исследование”, или, как часто можно услышать от пациентов “гистология”.

С помощью гистологического морфологического исследования может быть проведена дифференциальная диагностика доброкачественных процессов и злокачественной опухоли – т.е. определение наличия измененных (атипичных) клеток в образце тканей.

Простое гистологическое исследование в любом случае носит субъективный характер и зависит от профессионализма проводящего его врача.

Поэтому, при подозрении на наличие опухоли, второе мнение от ведущих экспертов МИБС в этой области значительно снижает риск ошибочного диагноза.

При подтверждении опухолевого процесса в тканях, пациенту требуется более точная диагностика, которая точно определит тип опухоли и укажет на наиболее эффективный подход к ее лечению – иммуногистохимия.

Зачем нужно иммуногистохимическое исследование?

Основой иммуногистохимии является окрашивание клеток специфическими веществами, которые реагируют на определенные типы опухолевых клеток и “мишени”, специфические свойства и мутации генов конкретного типа рака.

Пример иммуногистохимии в МИБС: Позитивная реакция на СК14 (коричневое окрашивание) вокруг всех подозрительных структур исключает рак молочной железы – дополнительное лечение пациентке не требуется

Таким образом, иммуногистохимия позволяет точно указать нозологию (разновидность) опухоли, что чрезвычайно важно для проведения адекватного лечения, а также – для прогнозирования развития заболевания. Например, некоторые разновидности рака молочной железы (тубулярный, фиброматоз-подобный) не требуют иного лечения, кроме хирургического.

Иммуногистохимия в МИБС: Позитивная реакция на bcl10 в лимфоидных клетках конъюнктивы глаза (коричневое окрашивание вокруг фолликула) подтверждает диагноз MALT-лимфомы, при которой наибольшего эффекта покажет химиотерапия, а не хирургическое лечение

Лечим метастазы. Когда не обойтись без патоморфолога?

Метастазы представляют собой “копию” злокачественных клеток первичной опухоли, точнее, того типа тканей, из которых развилось новообразование. Поэтому тип клеток метастаза может указать на локализацию первичного рака.

Это крайне важно, если первичная опухоль не проявляет себя симптомами и не диагностирована. С другой стороны, если первичная опухоль, имеет уязвимость к препаратам таргетной терапии, то ее метастазы могут утратить это свойство.

В таком случае иммуногистохимия образца метастазов покажет, что для первичной опухоли лечение будет прежним, а вот для метастазов следует избрать другой подход.

Благодаря развитию методов молекулярной диагностики (иммуногистохимия, ПЦР, секвенирование), лекарственная терапия рака идет большими шагами вперед. Помимо химиотерапии, сейчас активно используются таргетные препараты, целенаправленно воздействующие на мишени в опухолевых клетках (HER2, CD20, c-kit, мутантный b-Raf и др.).

Кроме того, в настоящее время онкология переживает «бум» иммунотерапии, при применении которой лекарственные препараты разрывают порочный механизм, препятствующий уничтожению опухолей собственными иммунными клетками.

Однако для правильного назначения таких препаратов необходимым условием является  определение специфических маркеров при помощи иммуногистохимического или молекулярно-генетического исследования опухолевой ткани.

Более того, часто маркеры, указывающие на чувствительность к иммунотерапии (MMR, MSI), также говорят о том, что пациенту не следует назначать химиотерапию, в особенности это касается рака толстой кишки и желудка.

Иммуногистохимия показала, что негативная реакция на MSH2 (синее окрашивание ядер опухоли, коричневое окрашивание неопухолевой ткани) свидетельствует о том, что рак тела матки, представленный на данном слайде, чувствителен к иммунотерапии

Какой рак можно вылечить без операции?

Некоторые разновидности опухоли не только не требуют хирургического лечения, но оно им противопоказано, так как может привести к прогрессированию заболевания. Это прежде всего лимфома, опухоль, возникающая из лимфоцитов, которые располагаются как в лимфоузлах, так и в паренхиматозных органах.

Развитие иммуногистохимии и основанных на ее результатах таргетной терапии и иммунотерапии постоянно расширяют спектр видов рака, которые можно вылечить “точечным” воздействием исключительно на опухолевые клетки. Помимо лечения лимфомы, по состоянию на начало 2019 года наибольшее применение методы иммунотерапии и таргетного лечения получили при лечении таких заболеваний, как:

при которых современные протоколы лечения требуют выполнение иммуногистохимии. Большинство ошибок в диагностике и лечении данных заболеваний связано либо с не проведением иммуногистохимии, либо с ее неправильной интерпретацией.

Цена ошибки, к сожалению, может быть фатальной, так как назначение неправильного лечения может привести к резистентности (устойчивости) опухолевых клеток к лекарственным препаратам, которые при правильном назначении часто приводят к выздоровлению пациента.

Как повысить качество морфологической диагностики в клиниках России?

Выбирайте МИБС как для первого проведения базовой морфологической диагностики либо иммуногистохимического исследования, так и для получения второго мнения от ведущих специалистов нашей медицинской компании относительно имеющихся образцов ткани опухоли (часто называемого пациентами “пересмотр стёкол”), полученных при обследовании в другом онкоцентре.

Почему следует выбрать патоморфологическую лабораторию МИБС?

  1. исследование и оценка рассматриваемого материала проводится одновременно несколькими ведущими специалистами в центральной патоморфологической лаборатории МИБС в Санкт-Петербурге, сотрудничающей с федеральными онкологическими центрами.
  2. все вопросы логистики центр МИБС в вашем регионе берет на себя.
  3. МИБС владеет всеми технологиями, необходимыми для постановки правильного  патоморфологического диагноза. От вас не потребуется проводить дополнительные исследования в других лабораториях.
  4. Иммуногистохимическое исследование может быть проведено в полном объеме за счет средств ОМС (бесплатно для пациента) при наличии направления по форме 14у.

Как заказать морфологическое / иммуногистохимическое исследование в МИБС?

  1. позвоните в любой центр МИБС в вашем регионе;
  2. привезите материал (гистологические препараты, парафиновые блоки, копию выписки из истории болезни и прочие документы, описывающие характер заболевания) в центр МИБС вашего города;
  3. получите заключение через 3-10 дней (в зависимости от вида и объема исследования).

Источник: //radiosurgery.ldc.ru/stati/morfologicheskaya-diagnostika-kak-faktor-povysheniya-effektivnosti-lecheniya-raka

Гистология и цитология: основы, отличия и сравнения

Что такое гистология и биопсия в чем разница

В медицинской практике часто используются не только инструментальные методы диагностики, но и лабораторные.

Они способны взаимодополнять друг друга, поскольку ни один из них не дает полной картины состояния здоровья человека. Гистология и цитология занимают далеко не последнее место в сфере лабораторных исследований.

Но не все пациенты знают, чем они отличаются и какова их роль в процессе постановки диагноза.

Наука о человеке

Все о строении и функциях человеческого организма знает анатомия. Она рассматривает людей на всех уровнях его деятельности: от систем органов до мельчайших клеток. Поэтому в ней есть много разделов, специализирующихся на том или ином объекте исследования.

Одними из разделов этой большой науки считаются цитология и гистология. Анатомия отводит им одно из центральных мест, ведь ими человек рассматривается как система, состоящая из органов и тканей с разнообразными функциями.

Но чем же отличаются эти две науки? И как они соотносятся с медицинскими исследованиями?

Основные сведения о цитологии

Все живые организмы состоят из клеток. Именно цитология изучает, как они функционируют, живут и размножаются.

Человек – это сложная структура. В нем каждую минуту появляются сотни новых клеток и отмирают старые. Цитология изучает их строение и особенности функционирования органелл. Если все в норме, то в организме будет все работать, как швейцарские часы. Но если замечены какие-то нарушения, то со временем большинство клеток в определенной ткани не смогут выполнять свои функции, и появится болезнь.

Кроме изучения нормы и отклонения, цитологи также ведут исследования касательно того, при каких условиях клетка здорова и что нужно делать, если в ней обнаружены нарушения. Это помогает фармакологии и медицине находить оптимальные средства для лечения больных людей и поддержания их здоровья в оптимальном состоянии.

Гистология как наука

Гистология и цитология – это смежные науки. Их объект изучения почти один и тот же. Но! Если цитология рассматривает клетки как отдельные самостоятельные структуры, то гистологии интересно, как они объединяются в ткани и как взаимодействуют между собой.

Итак, гистология – это наука о строении тканей живых существ, их взаимодействии и функциях в организме. Она может обнаружить, что какие-то клетки не отвечают нормам, но не станет разбираться, что с их строением не так. Гистологии главное – понять, как они мешают нормальному функционированию ткани. Вот почему эти две науки, глядя на одно и то же, видят разные объекты исследований.

При чем тут медицина?

Медицина – это тоже наука о человеке. Только ее главным предметом является его здоровье и способы его вернуть, если по каким-то причинам появилась болезнь. Цитология и гистология помогают ей разобраться в глубинных процессах, которые происходят в организме и которые нельзя заметить при помощи инструментальных методов: от рентгена до МРТ.

Например, опухоль можно визуализировать с помощью УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопов. Но не всегда получается понять, каков ее характер, как она развивается и мешает ли вообще нормальному функционированию организма. Тогда на помощь приходит гистология, которая смотрит на характер взаимодействия тканей и выдает заключение о природе подобного новообразования.

Начальные же стадии болезней не всегда видны при инструментальных исследованиях. Но вот вовремя собранный материал для цитологического исследования может показать, что человек находится на грани серьезного заболевания, которое пока еще не дает симптомов. Вот так цитология и гистология помогают врачам решать даже самые сложные задачи в постановке диагноза.

Сравнение двух методов диагностики

Общее описание этих двух наук не дает полного представления о том, в чем разница цитологии и гистологии. Разберем этот вопрос подробнее.

Цитология основным объектом изучения видит клетку, а гистология – ткань (совокупность клеток). Они могут помогать друг другу, дополняя данные исследования.

Цитологический анализ в медицине используется чаще на этапе профилактических осмотров. Материалы для него доктор берет на поверхности человеческого организма без применения хирургических методов. Например, мазок из влагалища отправляется на цитологию, чтобы убедиться, что в нем не происходят серьезные структурные изменения или замена клеток одной ткани на другую.

Гистологию же применяют на более поздних этапах диагностики, когда человек обращается в больницу с конкретными жалобами. Для этого метода исследования необходимо взять образцы ткани, которые находятся в месте их поражения. Поэтому доктора используют хирургические методы изъятия образца: биопсию или удаленный во время операции орган.

Читая эти сравнения, человек может подумать, что цитология лучше гистологии. Но сравнивать в таком ключе эти способы диагностики не стоит, ведь у них разные способы и цели.

Где еще применяются эти методы

В медицине существует наука эмбриология. Она изучает особенности формирования и развития эмбрионов с момента зачатия. Состоят новые живые организмы сначала с одной оплодотворенной клетки, которая потом активно делится на их огромное количество.

Чтобы изучить полностью эти процессы, применяют цитологию и гистологи. Второй метод, правда, ввиду своей травматичности практически не используется на жизнеспособных зародышах. Ведь в этом случае существует риск серьезно им навредить.

А вот цитология позволила эмбриологам научиться делать оплодотворение “в пробирке”, что дало шанс многим бездетным парам стать родителями.

Перед проведением этой процедуры врачи внимательно изучают весь репродуктивный материал, чтобы выбрать из него самые жизнеспособные половые клетки. Вот так на практике работает клеточная биология.

Цитология и гистология – это ее основные методы, которые помогают не только вернуть здоровье человеку, но и появиться на свет ребенку.

Резюме

Теперь вы знаете, чем отличается цитология от гистологии. Конечно, прочесть по лабораторным препаратам состояние здоровья у вас не получится, но когда вас будут направлять на тот или иной диагностический метод, вы будете точно знать, в чем он заключается.

В медицинских же вузах основы цитологии и гистологии изучают абсолютно все студенты. Это дает им возможность более детально понять особенности строения человеческого организма. Позже некоторые из них решают идти работать в лаборатории. Для этого будущим ученым необходимо детально изучить каждый нюанс и явление, которые открыты и изучены на данный момент.

Главное, всегда помнить, что человеческий организм – это очень шаткая система, нарушение в работе которой может начаться с одной неправильно поделенной клетки. Поэтому никогда не пренебрегайте профилактическими осмотрами и всегда сдавайте все необходимые анализы.

Источник: //FB.ru/article/382118/gistologiya-i-tsitologiya-osnovyi-otlichiya-i-sravneniya

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий