Церукал или латран что лучше при химиотерапии

Таблетки TeVa Церукал метоклопрамид – отзыв

Церукал или латран что лучше при химиотерапии

Здравствуй дорогой читатель! Если ты набрел на этот отзыв, то у тебя явно не все в порядке с желудком. Это конечно досадно, но с современными лекарствами все поправимо.

Предыстория

Почти год назад у меня вывили системное заболевание соединительной ткани.

Системные заболевания соединительной ткани – это группа заболеваний, характеризующихся системным типом воспаления различных органов и систем, сочетающимся с развитием аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, а также избыточным фиброзообразованием.

Поражены легкие, суставы и почки. Болезнь прогрессировала на глазах. В апреле 2019 года решено было начать курс химиотерапии на 10 капельниц. Лекарство капается раз в месяц, и на данный момент, еху (!), была пройдена половина.

Как же я рада! Но речь сейчас не об этом. Все наслышаны, что химиотерапия сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Да, это так.

При моем системном заболевании вводят не такие большие дозы лекарства, как при раке, но симптоматика тоже улетная.

Давайте разберемся – что происходит с организмом при химиотерапии? Его травят химическими веществами, чтобы убить плохие клетки, но лекарство не умеет распознавать «плохих» и «хороших» поэтому страдает весь организм, в первую очередь ЖКТ. Проще говоря происходит сильнейшее отравление организма.

Теперь к тому что я переживаю в первые 3 дня после введения капельницы

К вечеру первого дня появляется ощущение, что я долго ехала по серпантину и меня подташнивает, укачивает. Походка становится «летящей», резкие повороты тела грозят сильной тошнотой.

Второй день еще хлеще. Сильная слабость, полдня сплю, тошнота усиливается, даже от воды тошнит. Есть не то что не хочется, а даже противно думать о еде.

Третий день самый хардкорный. Лежу пластом, передвигаюсь по квартире чаще с чьей-либо помощью. Тошнота так же сильна.

К концу третьих суток начинает резко попускать. На четвертый день уже гораздо легче, потихоньку прихожу в себя.

Чтобы минимизировать и хоть как-то облегчить мое состояние в эти дни, чтоб я хоть что-то кушала, силы то нужны для восстановления, врач посоветовала при появлении тошноты принимать Церукал.

Таблетки TeVa Церукал метоклопрамид

Производитель – TEVA.

Стоимость своих таблеток я не помню. В интернет-аптеках препарат очень доступен – цена колеблется от 110 до 130 рублей.

Упаковка и простыня-инструкция не сохранились. Это и не страшно, сейчас вся необходимая информация имеется в свободном доступе.

Даты производства на флакончике не нашла, но главное указана дата окончания срока годности и она очень порадовала.

Таблетки TeVa Церукал метоклопрамид. Срок годности

Открываем пузырек и видим такие вот наши таблеточки-спасатели. Парочка из них раскрошилась.

Таблетки TeVa Церукал метоклопрамид

Показания к применению

· рвотных позывах;

· икоте;

· чувстве тошноты;

· возникновении нарушений при попытках опорожнения кишечника;

· понижении тонуса желудочной мускулатуры;

· частичном параличе желудка.

Не забываем о противопоказаниях

· повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;

· гормонально-активная опухоль ткани надпочечников;

· непроходимость кишечника;

· пилоростеноз;

· кровоизлияния желудочно-кишечного тракта;

· образование сквозного отверстия в стенке желудка и кишечника;

· пролактин-зависимые новообразования;

· склонность к эпилептическим припадкам;

· двигательные нарушения;

· первые три месяца вынашивания ребенка;

· детям, возраст которых меньше 14-ти лет.

С особой осторожностью и только по назначению лечащего врача назначают медикамент при:

· вынашивании ребенка, когда срок достиг четырех месяцев;

· повышенном кровяном давлении;

· хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей;

· заболеваниях печени и почек;

· дрожательном параличе;

· пациентам пожилого возраста.

Опыт применения

Как уже было сказано выше, церукал принимаю на постоянной основе раз в месяц в течении 2 – 3-х дней по 2-3 раза в день точно. Выпить его надо за полчаса до еды. Я это делаю когда тошнота совсем становится не в моготу. Через полчаса действительно становится легче, и тогда уже могу немного покушать.

Действует в течении 4-6 часов. Думаю, это неплохой результат.

Кстати, так же я еще и астматик, никаких побочных эффектов средство мне не дало.

ИТОГ

Теперь это лекарство неизменный мой спутник на химиотерапии. Думаю, что и потом оно надежно поселится в нашей домашней аптечке, так как случаи бывают разные.

Конечно я буду рекомендовать церукал как экстренную помощь при тошноте и рвоте, но увлекаться им не советовал бы

Так же мои отзывы на другие лекарственные средства:

Источник: //irecommend.ru/content/moi-neizmennyi-sputnik-na-khimioterapii-tserukal-otlichnaya-ekstrennaya-pomoshch-pri-toshnot

Противорвотные препараты при химиотерапии: самые эффективные таблетки и лекарства

Церукал или латран что лучше при химиотерапии

Химиотерапия – один из признанных в мире способов борьбы с онкологическими патологиями. Болезни выражаются в появлении в организме опухолевых новообразований. Образования делятся на доброкачественные (не несут опасности для жизни пациента) и злокачественные (агрессивные по отношению к носителю).

При развитии онкологии часто встаёт вопрос жизни и смерти, и лекарства, призванные победить болезнь, направлены на уничтожение первопричины патологии – опухоли. При этом общее состояние здоровья пациента не слишком значимо. Главное – спасти жизнь. Всё остальное вторично.

Препараты химиотерапии содержат токсины и яды, вызывающие прекращение роста опухоли, разрушая саму структуру клеток и нитей ДНК. Любое средство, используемое для лечения – по структуре цитостатик. При этом остальные жизненные функции организма получают достаточно сильное токсическое воздействие химикатами, входящими в состав.

Перечень медикаментов, вводимых в организм в период лечения онкологии, широк, поэтому и побочные эффекты различаются. Но одно последствие встречается в жалобах наибольшее число раз. Это жалобы на тошноту и рвоту. Причем происходит ситуация и во время, и после химиотерапии.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Возникновение осложнений случается по многим причинам, что и делает тошноту и рвоту распространёнными явлениями во время процедур. Это самый явный побочный эффект.

Первой причиной называют отравление организма компонентами. Желудочно-кишечный тракт реагирует подобным образом, когда стремится избавить организм от скоплений ядов и токсинов. Во многом эффект схож с тошнотой и рвотой во время алкогольного отравления.

Дополнительной причиной возникновения тошноты и рвоты во время химиотерапиисчитается гиперкальциемия. Это явление связано с повышением в крови пациента содержания кальция в связи с вводимыми веществами.

Новый источник – стремление организма избавиться от остатков новообразования после того, как химические реагенты начнут расщеплять опухоль.

Также рвоту может вызывать тяжёлое депрессивное состояние и порождённый им страх за жизнь и дальнейшее здоровье. Страх – крайне тяжёлая эмоция, вызывающая реакцию желудочно-кишечного тракта.

Переключение внимания со смертельной болезни затруднено вследствие поведенческих структур человеческого мировосприятия. Больной начинает зацикливать внимание исключительно на собственной патологии. Подобное приводит к неконтролируемым сознательным структурным мыслеформам, создающим ощущение неизбежности проблем со здоровьем либо возможностью умереть от болезни.

При этом неизбежно страдает необходимый в указанный момент эмоциональный настрой на победу над раком. В течение дня пациент нуждается в положительных эмоциях, тёплом и дружеском общении, принятии и заботе. В крайнем случае, нужно подобрать для больного увеселительное и увлекательное хобби, позволяющее с головой раствориться в выбранном занятии.

И на какое-то время внимание от патологии отвлекается.

При тяжёлой эмоциональной нагрузке врач прописывает пациенту множество антидепрессантов, иных средств нейротропного свойства. В результате взаимодействия с активными веществами, применяемыми при химиотерапии, происходит сильная интоксикация организма, что и приводит к рвоте.

Также появление описанного побочного эффекта зависит от общего состояния пациента, его возрастного показателя, сопутствующих заболеваний.

Принцип действия препаратов, применяемых против возникновения рвоты

Причин возникновения тошноты и рвоты при химиотерапии множество. Это неприятный синдром, но частый. Обойтись без подобного проявления при лечении рака сложно. И пациенту прописывают медикаменты, цель которых – снижение частоты и объёмности тошноты и рвоты. Средства получили название противорвотных.

Их действие строится на принципах подавления рвотного рефлекса и купировании рецепторных зон головного мозга, отвечающих за чувствительность к раздражителям со стороны желудочно-кишечного тракта. При работе противорвотных средств замедляется деятельность центральной нервной системы, а компоненты препаратов химиотерапии купируются до попадания в мозг соответствующих сигналов.

Классификации препаратов

Применяемые противорвотные препараты при химиотерапии делятся на ряд разновидностей и классов. Различие заключается в активном и вспомогательном веществе.

Любое средство назначают, исходя из особенностей организма пациента, типа получаемой химиотерапии, сопутствующих патологий и дополнительно принимаемых лекарственных средств.

Прописываются противорвотные лекарства исключительно врачом. Самостоятельное лечение недопустимо.

Антагонисты дофамина

Данные лекарственные препараты направлены на блокировку дофаминовых рецепторов в головном мозге человека. Дофамин относится к нейромедиаторам и вырабатывается не только в головном мозге, но и надпочечниками и почками человека.

Отвечает за правильное функционирование центральной нервной системы, выполняя роль проводника нервных импульсов. Понижение уровня работы дофамина ведёт к снижению эффекта от раздражителей, что заметно сокращает урон от тошноты и от рвоты.

Классификация антагонистов дофамина:

  1. Фенотиазины. Применяются при неярком синдроме тошноты и рвоты. Эффект достигается за счёт уменьшения в организме человека уровня дофамина и серотонина.
  2. Бутирофеноны. Эффект достигается путём блокировки ряда зон центральной нервной системы человека. Лекарство оказывает направленное действие на ту область человеческого организма, которая при нервном раздражении вызывает рвоту (триггерная точка).
  3. Бензодиазепины. Оказывают лёгкий седативный эффект при приёме. Направлены на уменьшение уровня дофамина непосредственно в триггерной точке. К таковым относятся:
  • Трописетрон;
  • Ондансетрон;
  • Метоклопрамид;
  • Церукал.

Антагонисты серотонина

По аналогии с первой группой – антагонисты серотонина играют роль веществ, снижающих уровень указанного гормона в человеческом организме. Серотонин – второй вид нейромедиаторов (то есть служит для передачи нервных импульсов по телу человека). На обычном языке этот гормон иногда называют гормоном счастья.

Выполняет функцию регулятора эмоционального состояния человека, отвечает за нормализацию сна, состояние памяти, сексуальные инстинкты.

Участвует в регуляторных бессознательных процессах жизнедеятельности, таких как свёртываемость крови, частота работы сердечной мышцы и дыхательной системы, уровня давления, наполнении мышечных тканей кислородом и кровью, а также отвечает за аппетит и настроение.

Снижение уровня гормона серотонина приводит к уменьшению функциональности центральной нервной системы, что даёт эффект уменьшения воздействия со стороны раздражителей.

Среди них можно выделить:

  1. Ондансетрон.
  2. Гранисетрон.
  3. Латран.
  4. Производные от двух первых лекарств и произведенные на их основе.

Антагонисты серотонина угнетающе действуют на состояние психики человека, способствуют снижению активности центральной нервной системы. Эти лекарственные средства рассчитаны на курс и для получения эффекта приходится регулярно употреблять это средство в соответствии с дозировкой и предписаниями лечащего врача каждый день.

Гистаминовые блокаторы

Эту группу медикаментов отличает их воздействие на гистамин (нейромедиатор аллергических реакций в центральной нервной системе). К препаратам этого типа относят:

  • Дифенгидрамин;
  • Прометазин;
  • их производные.

Кортикостероиды

Препараты указанной группы достигают результата влиянием на уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В связи со стероидным типом воздействия на организм процесс приёма желательно производить под присмотром медицинского персонала.

Препараты выпускаются в формах: свечи, мази, таблетки, ингаляторы, уколы. Как противорвотные средства назначаются чаще в исключительных случаях в связи с тем, что их воздействие на организм до конца не установлено медицинскими исследованиями.

Метоклопрамиды

Данная группа направлена на одновременное снижение уровня гормона дофамина и серотонина. Получается эффект седативного препарата, воздействующего активным веществом на триггерную точку больного, уменьшая рвотный позыв. Пример средства – Эменд.

М-холиноблокаторы

Группа лекарств, направленных на снижение уровня гормона холина в организме человека.

Холин, иначе называемый витамин В4, участвует в нормализации жизнедеятельности клеток, сохраняя их мембрану в целостности, помогает сохранить на должном уровне консистенцию нервных волокон.

При работе блокируется холин, нервные клетки перестают работать в прежней степени активности, что и приводит к достижению противорвотного эффекта.

К ним относят лекарство Аэрон и производные каннабиноидов.

Для получения желаемого результата нельзя заниматься самолечением, требуется соблюдать предписания лечащего врача. Объявить названия препаратов, демонстрирующих максимально эффективные показатели среди противорвотных, нельзя из-за большого числа особенностей при лечении. Лучшее средство то, которое назначит врач.

Немедикаментозная профилактика

Для уменьшения побочного эффекта химиотерапии в виде тошноты и рвоты рекомендуется выполнять нехитрые советы:

  1. Рекомендуется соблюдение нежёсткой диеты в период за несколько дней до процедуры. Рацион должен включать наличие лёгкой для пищеварения еды (к примеру, отварное мясо птицы, овощи, кисломолочные продукты). Не рекомендуется употребление жирной, быстро углеводной, острой пищи. Таким образом сокращается количество раздражителей в желудочно-кишечном тракте.
  2. Из напитков желательно употреблять только чай или натуральный клюквенный морс, чистую питьевую воду без добавления газа.
  3. Рацион питания должен соответствовать режиму и быть дробным. Употреблять пищу следует маленькими порциями с периодичностью в несколько часов. Всего 5-6 приёмов пищи за сутки. 
  4. Нужно стараться отгородить онкологического больного от резких запахов, таких как химические вещества (к примеру, ацетон, бензин), сильные запахи косметических препаратов (лак для ногтей, лак для волос, краска для волос, дезодорант), запаха табачного дыма.
  5. Соблюдать температурный режим окружающего пространства. Следить за чистотой и влажностью вдыхаемого воздуха. Регулярно проветривать помещение, в котором проживает онкологический больной.
  6. Следить за температурой принимаемой пищи. Стараться не употреблять холодного и горячего в процессе прохождения лечения. Употреблять пищу, по температурному показателю сходную с температурой тела.
  7. В случае, когда пациент пользуется вставными зубами или протезами, непосредственное помещение в ротовую полость посторонних предметов нужно осуществлять перед самым началом трапезы. В противном случае постоянное нахождение постороннего предмета в ротовой полости вызывает рвотный рефлекс у больного.
  8. Следить за отсутствием перепадов в эмоциональном состоянии больного. Вовремя принимать меры, если эмоциональное состояние негативное.

Выполнение перечисленных рекомендаций не в состоянии до конца исключить тошноты и рвоты при прохождении химиотерапии, но снижает частоту эффекта.

Источник: //onko.guru/medic/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii.html

Лекарства от тошноты после химиотерапии, классификация, виды

Церукал или латран что лучше при химиотерапии

Организм часто воспринимает химиотерапию как яд, поэтому реагирует на нее тошнотой и рвотой. Это происходит из-за разрушения химиотерапией опухолевых тканей, а также здоровых клеток и воздействием на рвотный центр. Для снятия симптоматики применяются противорвотные препараты, улучшающие самочувствие больного.

Классификация противорвотных препаратов

Существуют разные типы средств, для устранения этих симптомов, разделенные на разные группы, исходя из типа действия.

Антагонисты допамина

  • Бензодиазепины – снижая уровень допамина, оказывают на пищеварительную систему седативное действие;
  • Фенотиазины – понижают концентрацию дофамина, серотонина в крови, поэтому применяются для снятия легкой рвоты и чувства тошноты;
  • Бутирофеноны – снижают чувствительность рецепторов нервной системы и уменьшают выраженность нервных импульсов, устраняется рвота, чувство тошноты и кашель.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Подобные средства применяют врачи для снятия тошноты и рвотных приступов у больных при химиотерапии. Они снижают чувствительность рвотного центра, что полностью устраняет проявления симптоматики. Длительность эффекта от приема медикаментов этой группы наиболее длинная из всех:

  • Ондансетрон – организм высвобождает серотонин, появляется тошнота, а препарат блокирует рвотный рефлекс;
  • Гранисетрон – блокирует деятельность серотониновых рецепторов, расположенных в триггерной зоне, что исключает появление симптоматики.

Принцип действия

Эффект, оказываемый на организм противорвотными средствами связан с устранением отека части мозга, регулирующей возникновение тошноты и рвоты, снижением реакции нервных волокон на раздражение пищеварительной системы, блокировкой химических элементов, отвечающих за появление симптоматики:

  • Антагонисты серотониновых рецепторов снижают проявления тошноты за счет воздействия на нейроны, локализованные в периферической нервной системе. Отличие этих препаратов: отсутствие после приема седативного, успокаивающего эффекта, снижающего активность человека.
  • Препараты бензодиазепиновой группы воздействуют на разные части мозга, в том числе латеральную ретикулярную формацию, где расположен рвотный центр. Это приводит к подавлению активности мускулатуры пищеварительной системы, снижая симптомы.
  • Средства бутирфеноновой группы достигают противорвотного действия за счет подавления дофаминовых рецепторов.
  • Антагонисты рецепторов нейрокинина снижают проявление тошноты их-за химиотерапии, повышают эффективность применения других средств противорвотного действия.
  • Метоклопрамиды – это наиболее распространенные препараты, используемые для устранения симптоматики, возникающей из-за физиологических факторов. За счет частичного угнетения дофаминовых и серотониновых рецепторов, прекращается передача импульсов по нервной системе от органов ЖКТ в рвотный центр.
  • Каннабиноидные средства применяются для снятия тошноты из-за противоопухолевой терапии. Дополнительно их применяют для повышения аппетита, чтобы предотвратить снижение массы тела. Нельзя применять совместно с другими медикаментами, воздействующими на ЦНС, включая антидепрессанты.

Прием всех указанных противорвотных препаратов требуется проводить, учитывая работу кровеносной системы, состояние фильтрационных органов: почек и печени.

Зофран

Этот препарат производится в трех формах: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для снятия рвоты при химиотерапии, радиотерапии, применения цитостатиков либо по завершению проведения хирургической операции. Представляет собой антагонист серотониновых рецепторов и относится к подтипу ондансетронов, которым является действующее вещество. Противопоказания к приему:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 2 лет;
  • непереносимость элементов препарата.

К побочным действиям относятся:

  • аллергическая реакция;
  • икота, запор, понос;
  • болевые ощущения в груди;
  • пониженный уровень давления;
  • дезориентация;
  • аритмия.

Препарат рассасывают по 2 таблетки за раз, режим дозирования зависит от типа и схемы приема противоопухолевых препаратов. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток.

На схему лечения влияет пол, возраст, а также масса тела больного, прием проводится под контролем врача. Разовая доза раствора для инъекции составляет 8 мг, суточная не больше 32 мг.

Детям препарат вводят внутривенно: первая доза 5 мг, а дальше исходя из площади тела:

  • при 0,6 м2, принимать через 12 часов после первого приема и 5 дней по 2 мг, 2 раза в день;
  • при 0,6-1,2 м2, принимать через 12 часов после первого приема, курс 5 дней по 4 мг 2 раза в сутки.

Средство в виде ректальных свечей взрослым принимать по 1 суппозитории за час перед химиотерапией. Детям и беременным женщинам прием средства в этой форме не рекомендуется.

Цена с сайта piluli.ru.

  • в виде таблеток 8 мг, 10 шт. – 4367 рублей;
  • в виде раствора для инъекций: ампулы 4 мг, 2 мл, 5 шт. – 1739 рублей, ампулы 8 мг, 4 мл, 5 шт. – 2529 рублей;
  • в виде ректальной свечи 16 мг, 1 шт. – 779 рублей.

Латран

Противорвотное средство в виде таблеток, ампул представляет собой селективную разновидность антагонистов серотониновых рецепторов. Заглушает рвотный рефлекс на уровне нейронов центральной нервной системы одновременно с периферической. При этом препарат не вызывает седативного успокоительного действия, снижающего активность человека. Показания к применению:

  • тошнота и рвотные приступы, появляющиеся из-за химио- либо радиотерапии;
  • предупреждение возникновения симптоматики после хирургического вмешательства;
  • устранение симптомов алкогольного отравления.

К противопоказаниям относят:

  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: ондансетрон, крахмал, аэросил, магния стеарат;
  • возраст меньше 2 лет.

Побочные действия приема:

  • головная боль;
  • нарушение зрения.
  • головокружение;
  • нарушение двигательных функций;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • аллергическая реакция;
  • жар.

Средство содержит действующее вещество ондансетрон. Применять по 2 таблетки за час перед началом терапии и 2 через 12 часов после нее. Дальше по 2 таблетки 2 раза в день курсом 5 дней, чтобы предотвратить острую рвоту в первые дни.

Детям, старше 2 лет дозировка по 1 таблетке перед терапией, по 1 спустя 12 часов, а также по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительностью 5 дней. Раствор для инъекций применяется внутривенно либо внутримышечно по 8 мг перед началом терапии.

Дальше препарат вводится капельно в дозе 24 мг за день, скоростью 1 мг в час.

Цена с сайта piluli.ru.

  • в форме таблеток 4 мг, 10 шт. – 369 рублей;
  • в форме раствора для инъекций, ампулы 0,2%, 2 мл, 5 шт. – 171 рубль.

Церукал

Это противорвотное средство в форме таблеток или раствора для инъецкий представляет собой блокатор дофаминовых, серотониновых рецепторов. За счет этого оказывается воздействие центрального и периферического типа.

Происходит снижение двигательной активности пищеварительной системы, приводится в тонус пищеварительный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, что ускоряет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Применяется при рвоте и тошноте, возникающей из-за пищевого отравления, проведения химио- либо радиотерапии.

Противопоказания препарата:

  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсия;
  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: метоклопрамида либо натрия сульфита;
  • возраст младше 2 лет;
  • кровотечение в ЖКТ, наличие крови в рвотных массах;
  • пролактинзависимая опухоль.

Побочные действия средства:

  • усталость;
  • головная боль;
  • депрессия и сонливость;
  • паркинсонизм, когда появляются произвольные подергивания мышц, тремор, органичная подвижность;
  • спазм лицевых мышц.

Взрослым препарат в виде таблеток требуется принимать за полчаса до еды по 1 таблетке 3-4 раза в день. Доза для подростков старше 14 лет составляет 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день.

Раствор для инъекций вводится детям возрастом 3-14 лет в количестве 1 мг на 1 кг веса 2-3 раза в сутки. Лицам, старше 14 лет, дозировка составляет по 1 ампуле 3-4 раза в день.

Курс лечения зависит от длительности противоопухолевой терапии.

Цена с сайта piluli.ru.

  • в виде таблеток 10 мг, 50 шт. – 135 рублей;
  • в виде раствора для инъекций, ампулы 10 мг, 2 мл, 10 шт. – 249 рублей.

Есть несколько способов применения противорвотных средств для устранения симптоматики в виде рвоты и тошноты разного типа действия.

Однако каждый препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных действий, которые учитываются в выборе медикамента.

Рекомендуется в период химии подбирать противорвотное средство вместе с врачом, для облегчения состояния, а также снижения вероятности побочных эффектов.

Источник: //orvote.ru/lekarstva/tabletki-posle-ximioterapii/

Среди препаратов, борющихся с таким симптомом, как тошнота и рвота, стоит отметить «Латран». Инструкция препарата содержит всю необходимую информацию для пациентов: о том, как принимать средство и в каких случаях, совместимо ли оно с другими лекарствами и о каких противопоказаниях заявляет производитель.

В каких случаях назначают «латран»?

Тошнота и рвота как нарушение работы органов пищеварения – один из самых распространенных симптомов. Чтобы бороться с ним, важно в первую очередь узнать, что послужило причиной его возникновения. В отличие от большинства противорвотных средств, «Латран» может приниматься не только перорально, но и парентерально за счет таблетированной или инъекционной формы выпуска.

Специфика показаний к приему данного лекарства заставляет ответственно подходить к его применению. По инструкции «Латран» назначают пациентам, проходящим противоопухолевое лечение, подразумевающее включение химиотерапии, сеансов ионизирующего излучения.

Прописывают лекарство и в случае экстренного устранения синдрома абстиненции, т.е. при опаснейшей алкогольной интоксикации организма. Для притупления рвотного рефлекса назначают средство после хирургической операции.

При этом важно учесть, что препарат не используют при хронических нарушениях в работе пищеварительной системы (например, тошноте при гастрите, дуодените, панкреатите).

Если верить инструкции по применению, уколы «Латрана» действуют моментально. Принцип работы препарата основан на блокировке так называемых серотониновых рецепторов.

Если данный гормон продуцируется под воздействием искусственно созданных условий, например, при лучевой терапии, организм не всегда способен самостоятельно справиться с задачей его подавления. Кроме того, данное лекарственное средство, мягко воздействуя на пищеварение, тормозит его процессы, замедляет перистальтику.

Плюсом в применении препарата является отсутствие влияния его компонентов на работу нервной системы. В данном ключе «Латран» абсолютно безопасен:

  • производит легкий седативный эффект;
  • не снижает работоспособность;
  • никоим образом не препятствует нормальной реакции во время вождения автомобиля;
  • не провоцирует сонливость.

Что входит в состав противорвотного средства?

Ондансетрон гидрохлорида дигидрат – активное вещество в составе препарата, помогающего достичь антиабстинентного и противорвотного действия.

Как уже было отмечено, лекарство имеет две формы выпуска – таблетки и ампулы. В инструкции по применению «Латрана» указана и вместимость активного компонента в каждой единице.

В одной таблетке, к примеру, содержится 4 мг ондансетрона, помимо которого в состав препарата входит:

  • кремния диоксид;
  • магний;
  • крахмал;
  • касторовое масло.

Ампулы объемом по 2 и 4 мл выпускают в упаковке по 5 штук. Раствор прозрачного цвета состоит из действующего вещества и натрия хлорида, воды для инъекций. Самостоятельное лечение «Латраном» недопустимо. Решение о дозировке, способе приема и длительности курса противорвотной терапии принимается врачом.

Как правильно пить таблетки?

Чаще всего, при легкой и средней степени тяжести абстиненции, слабовыраженной тошноте после приема химиопрепаратов, радиоизлучения пациентам рекомендуют принимать таблетки «Латран».

В инструкции по применению также отмечено, что пероральным путем лекарство можно употреблять с целью профилактики рвоты и тошноты после оперативного вмешательства. Медикамент пьют перед анестезией.

Дозировка таблеток рассчитывается специалистом, исходя из возраста пациента:

  • Взрослым рекомендовано 8 мг препарата за 1 час до манипуляции (2 таблетки).
  • Детям – не более 4 мг лекарства (1 таблетка).

При возникновении тошноты после сеанса противоопухолевого лечения, препарат пьется по аналогичной схеме – для взрослых по 8 мг за 1 час до процедуры. Если же симптомы не снимаются, через 12 часов по окончании химиотерапии или облучения снова пьют 2 таблетки.

При завершении курса онколечения резко отменять «Латран» нельзя, поэтому его продолжают еще пить на протяжении 5-7 дней. Для взрослых суточная норма составляет 16 мг ондансетрона, для детей – 8 мг. При курсе лечения важно обеспечить больному обильное питье.

Приготовление раствора для инъекций

Согласно инструкции, уколы «Латрана» делают как внутримышечно, так и внутривенно. Перед введением готовится раствор лекарства. Кстати, на протяжении первых суток после открытия ампулы препарат считается допустимым к использованию при соблюдении правильных условий его хранения (при температуре +2 до +7 градусов). Рекомендуемой врачами жидкостью для разведения содержимого является:

  • физраствор (натрия хлорид);
  • раствор Рингера;
  • хлорид калия 0,3%;
  • раствор глюкозы 5%.

Как часто колоть «Латран»?

Далее дозировка определяется в зависимости от степени тошнотворности после специфического противоопухолевого лечения. Максимально разрешенной суточной дозой является 32 мг действующего вещества.

В случае относительно невысокой эметогенности «Латран» вводят инъекционно в количестве 8 мг перед процедурой.

При явно выраженной рвотной реакции на онкотерапию средство колют еще дважды после манипуляции с двухчасовым перерывом.

Возможно струйное введение препарата. Допускается как суточная, так и 15-минутная инфузия (капельница) с введением 24 мг препарата, предварительно разведенного. Пациентам младше двенадцати лет «Латран» чаще всего вводят внутривенно из расчета 0,1 мг на 1 кг массы тела, при этом разовым уколом нельзя давать более 4 мг.

Стоит отметить, что при поражении печени количество активного вещества, поступающего на протяжении суток, не должно превышать 8 мг.

Можно ли сочетать с другими лекарствами?

В качестве мер предосторожности перед применением желательно изучить инструкцию к таблеткам «Латран». Нередко врачи забывают предупредить больного о том, что препарат несовместим с приемом других активных веществ.

Например, опасно пить «Латран» вместе с антидепрессантами, папаверином и барбитуратами. Подобный лекарственный «коктейль» не только снижает результативность препарата, но и чреват серьезными последствиями для организма – может привести к бронхоспазму и отеку легких.

Также нельзя одновременно пить «Латран» с кетоконазолом, омепразолом, циметидином – эти активные вещества ускоряют выведение ондансетрона из организма, не позволяя ему подействовать в полной мере.

При сочетании с глюкокортикостероидами терапевтическая эффективность противорвотного лекарства, напротив, становится выше.

Могут ли быть побочные эффекты?

В инструкции к «Латрану» также присутствует информация о возможных побочных эффектах. Несмотря на эффективность оказания помощи и преодоления рвотных позывов, препарат нередко вызывает непродолжительный дискомфорт, проявляющийся:

  • головокружением и цефалгией;
  • мышечными судорогами;
  • помутнением зрения;
  • кишечным расстройством, запором;
  • сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
  • тахикардией, аритмией, болью в области грудины;
  • высыпаниями по телу, крапивницей;
  • резким снижением артериального давления.

В случае передозировки препаратом крайне важно промыть желудок больному и обратиться к врачу. Заподозрить передозировку можно по ярко выраженным побочным эффектам.

Производитель категорически не рекомендует принимать лекарство при наличии хотя бы одного противопоказания среди указанных в инструкции. «Латран» с осторожностью принимают при склонности к развитию аллергических реакций, а при индивидуальной непереносимости одного из компонентов в составе лекарства заменяют более подходящим аналогом.

Кроме того, препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, так как ондансетрон обладает свойством проникать в грудное молоко. Противопоказан «Латран» и в раннем детском возрасте (до 24 месяцев).

Несмотря на то, что данное средство назначают с целью недопущения рвотной реакции в послеоперационный период, при хирургическом лечении органов брюшной полости препарат назначают крайне редко.

Как долго и в каких условиях сберегать лекарство?

Меры по предосторожности и хранению препарата существенно не отличаются от тех, что применяются к большинству других медикаментов.

В инструкции по применению «Латрана» указан трехгодичный срок годности с момента изготовления при температуре +25 градусов. Важно убрать лекарство подальше от маленьких детей, беречь от воздействия солнца.

Стоимость препарата в сравнении с импортными аналогами является доступной. В среднем цена «Латрана» по России не превышает 350 рублей за упаковку.

Краткое описание противорвотных аналогов препарата

Среди альтернатив лекарству стоит отметить не менее эффективные, но более дорогостоящие медикаменты:

  • «Домеган» – антагонист сератониновых рецепторов, выпускается также в форме суппозиториев, сиропа. Принимается по такой же схеме, как и «Латран». Инструкция по применению аналога существенных отличий не имеет.
  • «Лазаран ВМ» – препарат центрального действия, требует осторожности применения в случае почечной недостаточности, из побочных эффектов у пациентов чаще встречается запор.
  • «Зофран» – лекарство, в основе которого также лежит ондансетрон. Таблетки для рассасывания и сироп обладают приятным клубничным вкусом. Из-за присутствия в составе аспартама использовать «Зофран» следует осторожно больным с фенилкетонурией. Стоимость данного лекарственного средства почти в 5 раз превышает цену «Латрана».
  • «Эметрон» – применяют вместе с «Дексаметазоном» для повышения эффективности действующего вещества. Таблетки не назначают больным с лактозной непереносимостью.

Что говорят сами пациенты об этом противорвотном средстве?

Если брать во внимание отзывы и инструкции по применению аналогов «Латрана», можно с уверенностью сказать, что препараты во многом схожи между собой и производят практически идентичный терапевтический эффект.

Несмотря на то, что отклики о данном препарате встречаются крайне редко, сделать вывод о результативности и целесообразности его применения несложно.

Большинство пациентов, борющихся с онкологией, легче переносят сеансы облучения и химиотерапии.

При тошноте и рвоте, вызванной алкогольной абстиненцией, «Латран» помогает улучшить общее самочувствие зависимого. Для достижения необходимого терапевтического эффекта принимать его нужно вместе с адсорбирующим средством.

В отзывах больные указывают также на то, что приоритетным способом приема «Латран» является внутривенное введение. При этом таблетированная форма препарата считается более удобной: многие держат лекарство под рукой в случае повторных приступов тошноты. Симптомы снимаются быстро, и через полчаса у пациента уже «просыпается» аппетит.

Принимая «Латран» по инструкции, больной минимизирует шансы на развитие побочных эффектов. К тому же, приобрести препарат в аптеке без рецепта не удастся.

Не имея докторского назначения на руках, можно приобрести «Церукал» или «Метоклопромид» – противорвотные препараты, принцип действия которых основан на блокировании допаминовых рецепторов.

Пациенты в своих отзывах отмечают, что «Латран» превосходит данные лекарства за счет наступления более быстрого терапевтического эффекта.

Многие принимают ондансетрон по утрам с целью предотвратить тошноту и рвотные позывы, однако забывают, что по инструкции препарат «Латран» можно использовать не дольше недели.

Зачастую более длительный курс провоцирует побочные симптомы. В целом пациенты, прошедшие противоопухолевое лечение, успешно справлялись с тошнотой и рвотой благодаря «Латрану».

Отрицательные отзывы о лекарстве чаще оставляли те, кто игнорировал правила его применения, занимаясь самолечением.

Источник: //FB.ru/article/327440/latran-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-analogi

Осложнения химиотерапии: как принимать противорвотные при химиотерапии

Церукал или латран что лучше при химиотерапии

Механизм действия антагонистов 5НТ-3: блокирование рецепторов, чувствительных к выделяемому организмом серотонину. За счёт этого нервное возбуждение не поступает в рвотный центр. Если их расположить по эффективности, то получится так: трописетрон (навобан), гранисетрон (китрил), ондансетрон (зофран).

Хотя в клинике результативность гранисетрона может превышать экспериментальную, поэтому некоторые исследователи пальму первенства отдают гранисетрону. Дело в том, что гранисетрон дольше задерживается в организме и действует только на 5НТ-3 рецепторы, ответственные за тошноту.

А ондансетрон частично «рассеивает» своё действие, отвлекаясь и на 5НТ-1 и 5НТ-2 рецепторы.

Эти лекарства вводят внутривенно за 30 мин. – 1 час до химиотерапии. Если планируется лечение только цитостатическими таблетками или капсулами, то разумнее за час выпить таблетки или капсулы противорвотного, можно вставить в прямую кишу свечу зофрана.

Нет необходимости в такой ситуации вводить антиэметик внутривенно – никаких преимуществ в эффективности.

Другое дело, если предполагается внутривенная химиотерапия, тут оправдано и введение противорвотного в вену, через тот же катетер, только на полчаса-час ранее.

Гранисетрон и трописетрон действуют практически одинаковое время от 8 до 12 часов, от увеличения дозы эффективность их не возрастает. То есть, если не удаётся предотвратит рвоту одной ампулой лекарства, бесполезно делать вторую.

Ондансетрон через 3-5 часов полностью выводится из организма, при увеличении дозы результаты улучшаются, поэтому его можно вводить внутривенно от 4 до 32 мг. Доза в 32 мг является стандартной для предотвращения самой сильной рвоты.

Но действие по продолжительности абсолютно одинаковое, что 4мг, что 32 мг. Если перед химией вводился ондансетрон (зофран, латран, эмисет), то по истечении 4 часов, рекомендую принять лекарство в таблетках, даже когда не тошнит. Тошноту легче предотвратить, нежели её лечить.

В случае подготовки к химии гранисетроном, приём противорвотных надо повторит через 8 часов, не дожидаясь приступа. При использовании трописетрона, капсула пьётся утром до еды.

Но абсолютно не гарантировано отсутствие тошноты в день химиотерапии, поэтому можно перед сном принять таблетку ондансетрона или гранисетрона. Лучше «перелечить» тошноту, чем «недолечить».

Нет лекарственных препаратов, которые были абсолютно безвредны. Так и противорвотные могут вызывать токсические реакции. Все препараты группы антагонистов 5НТ-3 действуют на активность кишечника: гранисетрон может вызвать запор, трописетрон и ондансетрон – понос или запор.

Два последних оказывают неблагоприятное действие на сердечную деятельность. Чтобы свести токсические реакции антиэметиков к минимуму, необходимо чётко соблюдать интервалы между приёмами и максимально разрешённые дозы: гранисетрон не более 9 мг в сутки за 2-3 раза, ондансетрон – до 6 раз суммарно 32 мг, трописетрон – 5 мг за сутки.

А что делать, если продолжает тошнить? Применять препараты других групп.

Для усиления противорвотного эффекта антагонистов 5НТ-3 параллельно или последовательно применяют дексаметазон. Кстати, именно комбинация антагонист 5НТ-3 + дексаметазон признана стандартом терапии. Будьте внимательны: дексаметазон абсолютно противопоказан при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и артериальной гипертензии (в народе говорят – артериальной гипертонии).

На второй после химиотерапии день можно пить метоклопрамид (церукал, реглан) диметпрамид или домперидон (мотилиум). Метоклопрамид или диметпрамид могут уменьшить эметогенную активность химиопрепаратов, если ввести до цитостатика. Мотилиум же перед введением цитостатиков пить не следует, так как механизм его действия таков, что в принципе он не может предотвратить такую рвоту.

А вот на второй день – хорошо пойдёт. Постарайтесь ограничиться четырьмя приёмами, дальше очень вероятны неприятные реакции от головокружения до галлюцинаций. Да-да, не смотря на то, что эти лекарства продаются без рецепта, они – относятся к группе психотропных средств. К этой группе относится и триэтилперазин (торекан), он очень удобен в ректальных свечах.

Его лучше на ночь, и тошноту снимет и сон успокоит.

Предварительную тошноту и рвоту антиэметики не предотвращают. Поскольку, идёт она «от ума» и лечится, поэтому должна, психотропными. Раньше их называли «транквилизаторы», теперь – анксиолитики.

Купить самостоятельно их нельзя, только по рецепту. Обсудите эту проблему с доктором, не в смысле как купить, а нужны ли эти препараты или нет.

Принимают их очень короткими курсами, есть опасность привыкания.

Рвота страшна не сама по себе, как крайне неприятное состояние, а обезвоживанием. Потеря жидкости опасна сгущением крови, образованием тромбов, затруднением работы сердца, увеличением концентрации токсичных веществ. Особенно опасна рвота в жару при обильном потоотделении. Пить надо обязательно. Есть не можешь – не ешь, с голоду не умрёшь, после всё наверстаешь.

Жидкость можно ввести капельницами, но это – крайний случай. Как бы ни старались максимально приблизить растворы для внутривенного введения к составу естественных для организма жидкостей, пока этого не удалось. Выпитая жидкость, естественным путём перейдёт в состав крови, плазмы и лимфы. Будут синтезированы все необходимые компоненты. Пейте чай, воду, морсы, квас.

Аккуратненько с соками, слизистые повреждены химиопрепаратами, неровён час – допиться можно до поноса. Вспомните исконно русские напитки – узвары из фруктов и ягод, где концентрация фруктовых кислот значительно ниже. А компот из сухофруктов, вожделенная детская мечта! Наварите кастрюлю перед курсом и в холодильник.

Можно таким же образом сделать лимонад, естественно, из лимона.

Кстати, неплохо при тошноте пососать кусочек солёненького огурчика. Не съесть целый огурец, а пососать. В чём разница? Солёный огурец, особенно кожица и семена, могут повредить кишечную слизистую, израненную химией. В лучшем случае – боль, в худшем ещё и понос.

Если рассосёте тонюсенький пластик огурчика во рту, получите удовольствия не меньше, чем от целого огурца и жидкость будет задерживаться в организме за счёт повышения концентрации соли.

Также хорошо «оттягивает» тоненькая пластиночка солёненькой рыбки, квашенной капустки или лимончика.

Онколог, кандидат медицинских наук,
Мещерякова Наталья Георгиевна

Источник: //www.help-patient.ru/clinique/chemotherapy/complication/taking/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий