Цирроз печени прогноз жизни статистика

Цирроз печени: прогноз на разных стадиях заболевания и при осложнениях

Цирроз печени прогноз жизни статистика

Печень в организме выполняет незаменимые функции – обезвреживает токсины, яды, выводит излишки гормонов, регулирует обменные процессы, хранит запасы витаминов, синтезирует холестерин, желчные кислоты, билирубин. Цирроз печени вносит коррективы в слаженную работу организма, прогноз при таком диагнозе неутешителен.

Что такое цирроз печени и чем он опасен?

Цирроз – неизлечимая патология, при которой паренхима заменяется соединительной тканью. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты существуют в двух состояниях, в спокойном – отвечают за хранение запасов витамина А, в активированном – формируют рубцовую ткань в поврежденных участках печени.

При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится активизироваться чаще. Участки соединительной ткани разрастаются, паренхима становится островками с фиброзным окружением. Нарушается кровоснабжение органа, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

С уменьшением количества здоровой паренхимы, железа перестает справляться с функциями. Гормоны и токсины не обезвреживаются, попадают в кровь и отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен внутренних органов. Нарушается работа почек, головного мозга. В конце развития цирроз приводит к смертельному исходу.

Статистика при циррозе печени

Статистика цирроза печальна. Ежегодно эта патология уносит сорок миллионов жизней в мире, в России триста девяносто тысяч. В европейских странах цирроз занимает шестое место среди смертельных болезней.

По статистике, мужчины от 35 до 60 лет болеют в три раза чаще женщин. От пятидесяти до восьмидесяти процентов пациентов имеют в анамнезе алкогольную интоксикацию, около сорока процентов циррозов развивается на фоне гепатитов и инфекций.

В десятой части случаев происхождение неизвестно.

:  Видно ли цирроз печени на УЗИ? Признаки и пример описания

Статистические показатели дают прогноз жизни на основе пятилетнего периода выживаемости. При циррозе более пятидесяти процентов заболевших преодолевают этот порог.

Статистический прогноз дается с учетом стадии развития болезни. Если на ранних стадиях половина пациентов живет дольше семи лет, то на поздних этапах результаты хуже.

В субкомпенсации пятилетняя выживаемость только у трети, декомпенсированный цирроз дает прогноз не более трех лет десятой части больных.

Прогноз жизни на разных стадиях заболевания

Прогноз при циррозе печени зависит от стадии, на которой обнаружена патология. Выделяют четыре степени тяжести.

  • Компенсированная. Повреждения незначительны, здоровая часть паренхимы справляется с функционированием органа. Проявления болезни незаметны. При обнаружении патологии на данном этапе, прогноз благоприятен. Больные имеют шанс прожить дольше семи лет, при соблюдении рекомендаций врача доживают до двадцати пяти.
  • Субкомпенсированная. Поражение носит массивный характер. Нагрузка на сохранную часть печени возрастает, начинаются сбои. Появляются первые признаки – диспепсические явления, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, снижение аппетита, желтуха, потеря веса. В случае обнаружения болезни в этом периоде, прогноз – пять лет. При сопутствующем алкоголизме срок сокращается. Соблюдение рекомендаций врача и диеты продлят жизнь до десяти лет.
  • Декомпенсированная. Соединительная ткань составляет большую часть печени. Оставшиеся здоровые клетки не справляются с функциями. Продукты распада, токсины, яды, гормоны отравляют организм. Состояние пациентов усугубляется осложнениями. Прогноз для этой стадии – три года.
  • Четвертая стадия, терминальная. Полная замена паренхимы фиброзными рубцами. Орган не работает. Развиваются многочисленные осложнения. Прогноз – не более года.

Медицина дает прогноз выживаемости на основе оценки тяжести заболевания по Чайлд-Пью.

Прогноз жизни пациентов с классом А до двадцати лет, класс В – от трех до семи, класс С – от одного до трех.

Продолжительность жизни при осложнениях цирроза

Развитие осложнений ухудшает прогноз выживаемости.

Печеночная кома

Развивается при повреждении половины гепатоцитов. Токсины в крови вызывают поражение центральной нервной системы. Выживает из пяти пациентов один. Печеночная кома при циррозе печени протекает в несколько стадий, прогноз выживаемости зависит от этапа, на котором успели госпитализировать больного.

  • Прекома. Возникает немотивированная смена настроений – от депрессии до эйфории. Пациент не ориентируется в происходящем и пространстве, окружающих узнает. На данном этапе удается спасти двадцать процентов больных.
  • Угрожающая. Возбужденное состояние сменяет сонливое. Рвота, желтизна кожи, скопление крови в слизистых ротовой полости, изо рта запах гнили. На электроэнцефалограмме снижение амплитуды до семи колебаний в минуту. Выживает десять процентов больных.
  • Глубокая кома. Сознание отсутствует, зрачки расширены, на свет не реагируют. Температура высокая, давление низкое, тоны сердца глухие. Электроэнцефалограмма показывает дельта волны синхронные. Прогноз выживаемости – не более одного процента.

Кровотечения

Причина – портальная гипертензия, вызывающая варикозное расширение вен внутренних органов. Кровотечение при циррозе печени – свидетельство наступления заключительной стадии, прогноз носит негативный характер. Симптомы внутренних кровотечений.

  • Рвота цвета кофейной гущи, либо кровью.
  • Стул черный, либо с прожилками крови.
  • Падение артериального давления.
  • Липкий холодный пот.

При впервые возникшем кровотечении смертность сорок процентов. При повторном – риск увеличивается. В 70% случаев кровотечения возобновляются в течение десяти дней, так как причина нарушений не устранена.

:  Этиология и патогенез цирроза печени

Портальная гипертензия

Изменения давления в портальной вене прогрессируют с развитием цирроза. В норме – 7 миллиметров ртутного столба, давление свыше 12 миллиметров ртутного столба провоцирует расширение вен. Опасность представляют кровотечения, пациенты погибают в сорока процентах случаев.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия, дефект функционирования центральной нервной системы, при циррозе печенихарактерен для терминального периода. Проявляется расстройствами поведения и сознания.

Причина – отравление головного мозга токсинами, которые не обезвреживаются разрушающейся железой. По форме различают сверхострую, которая развивается в течение недели, острую – двадцать восемь дней, подострую, до трех месяцев.

При отсутствии медицинской помощи завершается комой.

Прогноз при энцефалопатии зависит от клинической стадии. В начальном периоде спасают 65%. При наступлении коматозного состояния – не более двадцати.

Желтуха

Приобретение кожей, слизистыми, склерами желтого цвета – признак цирроза. Происходит из-за билирубина, который перестает связываться в печени. Различают три этапа, на последнем прогноз для пациента неблагоприятен.

  1. Повышение билирубина в крови.
  2. Появление болевого синдрома.
  3. Развитие острой печеночной недостаточности.

Смерть от цирроза печени

Смертность при циррозе прямо коррелирует с количеством осложнений. Отягощают прогноз сопутствующие патологии. Большинство летальных исходов связаны с внутренними кровотечениями – сорок процентов. На втором месте – развитие асцита, четверть пациентов живут три года, остальные – меньше.

Энцефалопатия и кома не позволяют прожить пациенту больше года. При сопутствующей циррозу раковой опухоли смертность выше, пациенты редко живут дольше года. Смертность находится в прямой зависимости от пола и возраста. У женщин и пожилых людей сопротивляемость патологии ниже.

Прогноз при циррозе благоприятен при обнаружении заболевания на ранних стадиях, соблюдении рекомендаций лечащего врача, диеты, отказе от алкоголя.

Источник: //progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-prognoz

Сколько можно прожить с циррозом печени?

Цирроз печени прогноз жизни статистика

Зависит продолжительность жизни при циррозе печени от того, насколько своевременно начались терапевтические меры, и в каком состоянии иммунная защита пациента.

Когда заболевание диагностировано на 4 степени, то вероятность гибели через несколько дней или месяцев достаточно велика.

Если же установления начальная стадия цирроза, при этом соблюдается здоровый образ жизни и необходимый рацион, то разложение печени замедляется, и люди могут жить дольше.

С чем связан?

Статистика указывает, что цирроз печени находится на 6 месте среди печеночных патологий. Каждый год умирают от заболевания более 40 млн населения.

Болезнь наиболее распространена среди мужчин, которым 35—60 лет, при этом чаще всего диагностируется алкогольный цирроз печени, связанный с регулярным влиянием на орган токсических веществ. Алкоголики, пациенты, зависящие от наркотических веществ, чаще остальных подвержены гибели от недуга. Развиться патология может при влиянии таких причин:

  • гепатит разного типа;
  • продолжительный прием спиртных напитков — более 10 лет;
  • проблемы с работой иммунной системы;
  • отклонений в желчных путях, включая образование конкрементов и склерозирующий холангит первичного типа;
  • симптомы портальной гипертензии;
  • застойные процессы в венах внутреннего органа;
  • наследственные патологии;
  • влияние на организм токсинов, химикатов, вследствие чего прогрессирует токсический цирроз;
  • бесконтрольная медикаментозная терапия;
  • инфекционные очаги;
  • нарушенный рацион с частым недоеданием.

Симптоматика

Отклонение печени развивается медленно, из-за чего долго клиническая картина может не проявляться. Начальные стадии цирроза можно заметить по частым приступам тошноты, которые приводят к рвоте.

По мере прогрессирования недуга пациент жалуется на проблемный аппетит и боли в области живота.

Наиболее остро проявляется субкомпенсированный период болезни, для которого характерны такие симптомы:

  • Частые приступы горькоты во рту повод пройти обследование.снижение веса;
  • ощущение горького во рту;
  • дискомфортные и болевые чувства в зоне правого подреберья;
  • вздутый живот, что связано с развитием водянки;
  • нарушенный менструальный цикл у женщин;
  • постоянная усталость;
  • подавленное состояние;
  • изменение окраса кожи в сторону пожелтения;
  • зуд и жжение на эпидермисе;
  • появление сосудистых звездочек;
  • потемнение урины;
  • лихорадка и повышенная температура;
  • ломота и боль в суставах и костях.

Стадии тяжести

Чем раньше будут выявлены патологические проявления и начало лечение, то больше можно прожить с циррозом. На этапе декомпенсации нередко наступает печеночная кома, вследствие чего врачи наблюдают полную дисфункцию органа. Если отказала печень, то больной погибает. Степени прогрессирования патологии и их особенности представлены в таблице.

СтадияКраткая характеристикаСколько лет осталось жить?
КомпенсацияЗдоровые гепатоциты выполняют функцию поврежденных печеночных клетокВ большинстве случаев пациенты проживают свыше 7
Компенсированный цирроз не сопровождается ярко выраженной симптоматикой
СубкомпенсацияПоявление первых симптомовПри правильном образе жизни можно прожить порядка 5
Отмирание и истощение функциональных клеток
Дисфункция внутреннего органа
ДекомпенсацияДекомпенсированный цирроз характеризуется разрастанием соединительной тканиНе более 3
Прогрессирует печеночная недостаточность
ТерминальнаяПоследняя стадия цирроза печени приводит к водянкеМенее 12 месяцев
Предкомовое либо состояние комы
Стремительное разложение тканей

Прогноз при проведении лечения

Если нет осложнений то можно прожить около 20 лет.

Если диагноз был установлен на ранних стадиях, и у пациента не возникла водянка при циррозе печени, а также иные осложнения, то можно жить порядка 20 лет.

Важным условием является регулярное проведение терапевтических мероприятий и соблюдение правильного способа жизни. При заболевании категорически запрещается заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение, поскольку такие действия могут ускорить гибель больного.

Пациентам прописывается специальная диета, снижающая нагрузку на больную печень. Обязательным условием лечения служит полный отказ от спиртных напитков. Улучшить прогноз и продлить жизнь помогает прием лекарств, направленных на регенерацию пораженных клеток.

Крайне важно лечить гепатит и иные сопутствующие печеночные болезни. Рекомендованы такие народные средства, оказывающие желчегонное действие:

Если цирроз печени сопровождается инфекционным очагом, то требуется курс антибактериальной терапии, который назначается доктором. Не стоит подвергать организм воздействию ядов, химикатов, токсинов.

При лечении стараются избегать поднятия тяжелых вещей и вдыхания резких ароматов.

Человек с таким диагнозом может прожить дольше, если будет соблюдать все предписания и следить за психоэмоциональным состоянием.

Продолжительность жизни

На длительность влияют различные факторы, которые оказывают положительное или отрицательное влияние на поврежденную циррозом печень. Ухудшается прогноз выживаемости при развитии таких осложнений:

При осложненном течении цирроза возрастает риск внутреннего кровотечения, из-за чего человек может погибнуть. Часто с осложнениями пациенты живут 3 года и менее. С асцитом такая продолжительность жизни наблюдается у четверти пациентов. Больные при проявлении энцефалопатии печени не проживают более 12 месяцев.

Важным показателем является вид цирроза. Так, алкогольный и билиарный тип имеют более благоприятные прогнозы на выживаемость. Наиболее тяжелой формой является вирусная или сочетание нескольких разновидностей цирроза.

В последнем случае даже своевременная терапия не дает положительного результата, и пациент быстро умирает, если не проводится экстренная трансплантация органа.

Что оказывает влияние?

Способ жизни сильно влияет на лечение и продолжительность жизни больного.

Повлиять на больший срок жизни при циррозе печени могут различные факторы.

Порой даже предрасположенность к тому или иному полу имеет значение при прогнозировании исхода.

При алкогольной форме удлинить жизнь может пересадка донорского органа и полный отказ от алкоголя даже с минимальным содержанием спирта. На продолжительность жизни влияют такие показатели:

  • способ жизни пациента;
  • возраст, поскольку при диагностировании цирроза у подростков либо молодых людей вероятность выжить выше;
  • общее самочувствие больного;
  • источник нарушения работы печени;
  • присутствие дополнительных отклонений.

Как влияют другие болезни?

Усугубить течение цирроза печени и ускорить гибель пациента способны имеющиеся заболевания, особенно с хроническим течением.

При некоторых недугах становится затруднительно или невозможно проводить терапию, из-за чего стремительно сокращается функциональность органа.

Течение цирроза затрудняется при воспалительных процесса, варикозе пищевода либо желудка, перитоните, карциноме и иных патологиях. В таком случае может наступить полная дисфункция органа и без печени больной быстро погибнет.

Источник: //EtoPechen.ru/zabolevania/tsr/skolko-zhivut-s-tsirrozom-pecheni.html

Сколько живут с циррозом печени?

Цирроз печени прогноз жизни статистика

Диагноз «цирроз печени» — приговор для человека. Прогноз неутешительный, поэтому в мыслях возникает один вопрос: «Сколько осталось?» Ответить однозначно на вопрос, сколько живут с циррозом печени, не получится. На количество дней, отмеренных таким больным, влияет множество факторов. Одни живут до 10 лет, а другие умирают за один.

Сколько люди живот с циррозом зависит во многом от образа жизни больного и степени поражения.

Что влияет на длительность жизни при циррозе печени?

На длительность жизненного пути при таком непростом заболевании влияют несколько факторов:

  • стадия повреждения органа;
  • результат осложнения;
  • причины возникновения болезни;
  • возраст, пол больного;
  • правильность назначенного лечения;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • насколько сильный иммунитет у больного;
  • осложнения.

Сколько живут в зависимости от стадии заболевания?

Цирроз печени относится к приобретенным заболеваниям, редко он бывает врожденным. Обследования и наблюдения за больными дает возможность понять, какой процент больных может прожить больше пяти лет после поставленного диагноза.

Нужно сказать, что, согласно статистике, процент выживания большой. 50% больных живут больше 7 весен. Правда, на результат лечения и на продолжительность жизни при циррозе печени влияет степень поражения органа.

В медицине выделяют 4 степени тяжести протекания цирроза:

  • Первая (компенсация). Начальная форма болезни — компенсированный цирроз, характеризуется способностью живых клеток паренхимы печени брать на себя выполнение своих функций и функций погибших клеток. Часто человек с первой стадией симптомов болезни не ощущает. На длительность жизни в данной ситуации влияют дополнительные обстоятельства. В среднем, пациенты, не ощущающие признаков болезни, живут около 7 лет. Это небольшой срок, но при сложном диагнозе является хорошим показателем.

Цирроз, доведённый до осложнений и необратимых отмираний клеток не даёт надежд на проживание более чем пару лет.

  • Вторая (субкомпенсация). С началом второй стадии болезни начинают появляться первые симптомы. Связано это с тем, что субкомпенсированный цирроз характеризуется истощением функциональных клеток. Клетки паренхемы печени гибнут, нарушая функциональный процесс органа. Симптомы второй стадии заболевания: тошнота, потеря в весе. Продолжительность жизни не больше 5 лет.
  • Третья (декомпенсация). В период декомпенсации происходит замена здоровой паренхемы на фиброзную соединительную ткань. Орган не может выполнять функцию, развиваются осложнения, которые заканчиваются разложением. Декомпенсированный цирроз приносит ухудшение в состоянии больного, человек может умереть через 3 года. В современной медицине есть способ, который позволяет на декомпенсированной стадии не ждать, чтобы печень отказала, а увеличить продолжительность жизни, проведя трансплантацию органа.
  • Четвертая (терминальная). Последняя степень развития цирроза, прогноз выздоровления плохой. Развитие всевозможных осложнений на последней стадии, разложение органа не дает шансов и человек умирает в течение года.

Прогноз при развитии осложнений

Сколько живут люди с таким сложным диагнозом, выяснили, а есть ли шансы на жизнь с развитием осложнений? Трудности, возникающие на фоне болезни, связаны с повышением кровяного давления в венозном стволе и вероятными кровотечениями. Результатом повышенного кровяного давления могут быть различные необратимые процессы, которые ведут к летальному исходу. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает характер самого осложнения:

Усугубление болезни печени влечёт ряд смертельно опасных заболеваний с кровотечениями, грыжами.

  • Внутренние кровотечения. Самые сложные и опасные осложнения при таком заболевании. Появление кровотечения в разных органах приводит к плохому результату, скорее всего, это летальный исход. Наиболее рискованными считаются кровотечения пищевода и желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев больные с внутренним кровотечением долго не живут. Смертность составляет 40% всех пациентов.
  • Асцит. Болезнь печени может привести к появлению жидкости в брюшной полости. Это осложнение называется асцит или водянка живота. Клетки паренхемы, погибая, заполняются соединительной тканью, перекрывают сосуды. Функция очищения крови у органа нарушается, повышается кровяное давление в воротной вене, происходит сбой работы почек. Симптомы водянки не заметить трудно:
  1. живот увеличивается в объеме;
  2. развивается грыжа (паховая, пупочная, бедренная);
  3. простукивая живот, врач слышит тупое звучание (у здорового человека звук звонкий).

При обследовании специалист проводит опрос и осмотр пациента, для выяснения необходимости пункции жидкости. Прокол водянки для пробы жидкости проводится при подозрении на инфекцию (осложняется перитонитом) или рак.

Цирроз, осложненный водянкой живота, ухудшает прогноз и без своевременного лечения заканчивается смертью.

Небольшой процент пациентов способен прожить с подобным осложнением некоторое время, остальные не доживают и умирают намного раньше.

  • Печеночная энцефалопатия. Одно из основных осложнений болезни печени, на сложности которого оказывает влияние форма болезни. С такими показателями пациентами удается прожить две весны. И чем сложнее протекает болезнь, тем меньше шансов.

Наиболее сложная, опасная фаза — печеночная кома. Во время комы нарушается процесс синтеза и созревания белка, утрачивается способность уничтожать токсический продукт, результат метаболизма. Признаки начала печеночной комы:

  1. повышенная температура тела;
  2. постоянно хочется спать;
  3. эмоциональная неуравновешенность;
  4. потеря ориентации;
  5. трудности координации движения.

При прогрессировании энцефалопатии, на фоне заболевания печени, может наступить коматозное состояние. У пациента, находящегося в печеночной коме, наблюдается:

  1. потеря сознания;
  2. раздражение от прямого источника света (пациент может машинально отворачиваться от него);
  3. в начале реакция на раздражители наблюдается, но вскоре она исчезает;
  4. оцепенелость конечностей и задней части головы;
  5. проявление патологических рефлексов центральной нервной системы.

При длительном нахождении в коме, наступает ситуация, при которой фиксируется смерть. Зрачки расширены, реакции отсутствуют, клапаны для регуляции перехода веществ из одного органа в другой парализуются. Причина смерти в состоянии комы — остановка дыхания.

Прогноз нарушения в зависимости от этиологии

Замедлить цирроз от алкоголизма или биларный можно, оздоровив свой образ жизни.

В зависимости от этиологии менее сложными считают алкогольный и билиарный (аутоиммунный) тип заболевания.

Какова продолжительность жизни в таких случаях? Если при алкогольном типе пациент перестал пить, количество отведенных ему дней увеличивается и достигает более 5−6 лет.

При билиарном все не так оптимистично, после появления первых признаков у пациента не более 5.

Существует вирусный тип осложнения (вирусный гепатит). Это самый сложный случай при лечении цирроза с осложнениями. Ситуация становится еще хуже, когда вместе развиваются два типа: алкогольный и вирусный. О положительном результате в данных случаях речи не идет, итог — быстрая смерть.

Срок жизни в зависимости от пола и возраста пациента

Возраст во время болезни всегда играет роль, а при серьезных заболеваниях вдвойне. Шансы выздороветь с таким расстройством в преклонном возрасте равны нулю.

Чем выше возраст, тем ниже защитные силы организма и нередко присоединяются другие хронические болезни. Правда, и для молодых подобное заболевание не всегда заканчивается положительно.

Очень часто циррозом печени заболевают алкоголики, наркоманы и пациенты, имеющие вирусный гепатит.

Особенность женского организма состоит в чувствительности клеток к этиловому спирту. Поэтому женщины-алкоголики переносят заболевание намного хуже, чем мужчины и продолжительность жизни у них меньше.

Что ждет, если нарушать предписания врача?

Соблюдать медицинские назначения необходимо при лечении любого заболевания, не говоря уже о таком сложном. Положительный результат наступит только при полном соблюдении назначений и рекомендаций.

Здоровый образ жизни — важный аспект терапии. Стоит исключить употребление алкогольных напитков, курение, они оказывают токсическое действие на организм.

Только четкое исполнение предписаний поможет не просто продлить жизнь, а увеличить шансы на комфортное будущее.

Параллельное воздействие других расстройств

Развитие цирроза на фоне других заболеваний внутренних органов ухудшает ситуацию. Наиболее плохой результат происходит при протекании онкологических болезней. На вопрос о продолжительности жизни в такой ситуации ответить однозначно не получится, необходимо учитывать сложность присоединенных патологий и болезней.

Медицинская статистика

Медицинская практика богата случаями избавления от тяжелого состояния и благополучного выздоровления. Но лучше слов говорят за себя сухие факты.

Самый плохой результат лечения у пациентов, которые вели беспорядочный образ жизни, связанный с алкоголем и наркотиками. Продолжительность жизни с присоединенными осложнениями невелика.

В случае продолжения употребления спиртных напитков речи об увеличении дней жизни не идет. Летальный исход наступает внезапно.

Смертность с третьей, наиболее тяжелой формой цирроза, достигает от 60 до 90%. Если пациент пережил воспаление брюшины и живет, вероятность повторения перитонита в первые полгода 50%. Чем больше проходит времени, тем выше становится цифра и достигает 74%. Наиболее распространенные причины летального исхода:

Ускорить летальный исход при циррозе могут кровотечения или дисфункции других органов выделительной системы.

  • Кровотечения внутренних органов. Смертность от первого кровотечения составляет от 30 до 50%. Выжив, может произойти рецидив и цифра достигает 70%.
  • Нарушаются функции органа (отказала печень, почки). При коме смерть наступает в 100%. Если терминальная форма осложняется отказом внутренних органов, присоединением онкологии, шансы на выздоровление сразу уменьшаются.

Как увеличить продолжительность жизни?

Факты — это цифры, с которыми можно спорить. Увеличить дни жизни при таком тяжелом заболевании можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • Перенеся вирусный гепатит, не стоит дожидаться начала цирроза, стоит сразу начать лечение. Самое главное, пациентам с гепатитом важно соблюдать диету. Отказаться от острого, жирного, жареного, исключить алкоголь.
  • Запрещено самолечение, нельзя начинать и прекращать медикаментозное лечение без предписаний врача.
  • Необходимо укреплять иммунитет, защищая организм от вирусов.
  • Следить за полостью рта.
  • Нельзя забывать об эмоциональном состоянии. Важно настроиться на положительный результат, заручившись поддержкой близких, друзей.

Источник: //infopechen.ru/cirroz/tsirroz-pecheni-skolko-zhivut.html

Прогнозы жизни при циррозе печени

Цирроз печени прогноз жизни статистика

Цирроз печени — патологический процесс, который приводит к полному некрозу органа и, как следствие, летальному исходу, если не будет начато корректное лечение. Чтобы сказать, сколько живут с циррозом печени нужно учитывать клинические показатели, общий анамнез и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, учитывают следующее:

  • стадия заболевания;
  • есть ли сопутствующие заболевания;
  • когда было начато лечение.

Сколько живут с таким диагнозом, точно не может сказать ни один врач. Обусловлено это тем, что болезнь может никак себя не проявлять на протяжении 5 лет, но постепенно проявляться в:

  • плохом аппетите;
  • слабости;
  • потере веса;
  • пониженном давлении;
  • проявлении сосудов;
  • на коже образуются жёлтые и синие участки;
  • тошноте и рвоте;
  • частой одышке.

Сказать точно, даже при наличии полной клинической картины, сколько проживёт пациент с таким диагнозом, невозможно, так как все зависит от состояния иммунной системы и стадии развития заболевания.

Клиницисты отмечают, что при своевременной диагностике заболевания можно устранить цирроз печени или прекратить его развития только медикаментозным путём. В некоторых случаях эффективна только трансплантация органа.

Однако и здесь нельзя однозначно утверждать о полном выздоровлении.

Прогноз значительно хуже, если цирроз печени возник на фоне тяжёлого инфекционного недуга (форма гепатита). В таком случае, чтобы сделать предварительные прогнозы касательно продолжительности жизни, врач принимает во внимание следующие факторы:

  • возраст;
  • состояние иммунитета;
  • насколько был здоровый образ жизни;
  • принимал ли больной сигареты и алкоголь;
  • когда начался гепатит и его лечение.

Клиницисты отмечают, что у 30% людей гепатит находится в организме на протяжении всей жизни. Годам к 50 он начинает проявляться специфическая клиническая картина и есть существенный риск развития цирроза. Если гепатит проявился раньше, и человеку удалось его вылечить, то приблизительно через 20 лет он может столкнуться с циррозом печени.

Статистика показывает, что жизненный цикл людей с таким диагнозом достигает максимум 6 лет. Срок будет уменьшаться, если в организме будут появляться сопутствующие заболевания.

Если диагностирована компенсированная или субкомпенсированная степень заболевания, то частичное излечение возможно. Продолжительность жизни при циррозе печени в первых двух стадиях может достигать 20 лет.

На последней степени заболевания больные могут продержаться максимум 3 года. У 90% пациентов начинается кровотечение внутренних органов.

Если опираться на общие данные, то люди с цирротическими повреждениями органов в среднем живут 7 лет. По средним показателям на первой стадии недуга 50% больных проживают ещё 10 лет. На 3 и 4 стадиях прожить 10 лет могут только 40%.

Если цирроз печени сопровождается асцитом, то жизнедеятельность пациента сокращается до трёх лет максимум. Количество прожитых лет будет уменьшаться в зависимости от осложнений. Если у больного началась печёночная энцефалопатия, то после установки диагноза пациент может прожить ещё максимум год. На последних стадиях такого осложнения больные редко проживают больше одного года.

При развитии заболевания на начальной стадии нет выраженных симптомов. Водянка не характерна и воспалительные процессы приводят к гибели гепатоцитов. Если вовремя обратиться за мед. помощью, то прогноз будет весьма положительный. Вероятность летального исхода при данной степени недуга довольно низкая. Эффективно медикаментозное лечение и диетическое питание.

На 2 стадии заболевания врачи ставят благоприятный прогноз и предположительную выживаемость на 10 лет. Больные, которые пренебрегают всеми правилами здорового образа жизни, не отказываются от спиртного и табака, уменьшают срок жизни. Летальный исход может наступить через 5 или 6 лет после точной постановки диагноза.

Излечим ли цирроз печени на стадии декомпенсирования ответить сложно. Все зависит от протекания самой болезни. 50% больных 3 стадией проживают ещё 3–4 года. Сроки уменьшаются из-за значительных осложнений, одно из которых — скопление жидкости в области брюшной полости.

При правильном и своевременном лечении пациент может увеличить свою выживаемость на 1–2 года. Медикаментозная терапия неэффективна. Продлить жизнь пациенту можно только при условии трансплантации органа. Но при вирусной инфекции могут пойти осложнения, которые приведут к летальному исходу.

При циррозе четвёртой степени выживаемость крайне мала. Если заболевание развивается с патологией, то пациент может прожить максимум 3 года. Распознать эту стадию можно по скопившейся жидкости внизу живота. Такая патология приводит к летальному исходу.

На последней стадии на вопрос: «цирроз печени излечим или нет», ответ будет отрицательным. У больных проявляются серьёзные осложнения. Патология начинает воздействовать на другие органы.

Начинаются внутренние кровотечения. В 50% случаев пациенты умирают.

Если же человеку удалось выжить, то повторное кровотечение в 70% случаев возникает в течение этого же года, что в 96% приводит к летальному исходу.

Источник: //OkGastro.ru/pechen/226-prognozy-zhizni-pri-tsirroze

Продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз печени прогноз жизни статистика

Цирроз является тяжелым неизлечимым заболеванием. Под влиянием негативных факторов живые дееспособные клетки печени трансформируются в соединительную ткань, не имеющую функциональных способностей.

Запустить механизм разрушения гепатоцитов (печеночных клеток) в обратном направлении невозможно.

При подтверждении смертельного диагноза, резонно возникает вопрос, сколько живут с циррозом печени, и каким образом можно отсрочить летальный исход.

Согласно усредненным данным, прогноз выживаемости определяется степенью поражения печени. С циррозом, выявленным в исходной фазе развития, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в стадии субкомпенсации – 5–8 лет.

Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами. Медицинская статистика оценивает общий средний показатель, на практике же, сколько лет проживет пациент с печеночной патологией, зависит не только от стадийности болезни, но и от ряда других причин.

Оценка факторов, влияющих на сроки жизни

Прогноз выживаемости оценивается в каждом отдельном случае по индивидуальным показателям больного. К факторам, которые отчерчивают срок жизни при циррозном поражении печени, относятся:

  • тяжесть болезни, согласно присвоенной медицинской стадии и длительность течения патологии;
  • наличие осложнений, степень их прогрессирования;
  • этиология возникновения цирроза;
  • гендерная и возрастная принадлежность пациента;
  • эффективность лечения;
  • пищевое поведение больного и образ жизни;
  • присутствие иных хронических патологий.

Отдельную роль играет общий психологический настрой пациента с таким диагнозом. При отсутствии установки на борьбу с заболеванием, отвоевать у цирроза дополнительное время для жизни получится вряд ли.

Патологическая деструкция печени имеет четыре стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная и терминальная. Начальная стадия развития или компенсированный цирроз не отличается яркими проявлениями симптомов.

Определить заболевание можно при помощи микроскопии крови или посредством УЗ-диагностики.

В организме интенсивно работает компенсаторный механизм, здоровые гепатоциты трудятся с удвоенной нагрузкой, пытаясь выполнить функции пораженных клеток.

Внешние проявления осложнений цирроза печени

Выраженные осложнения, как правило, отсутствуют. При своевременном выявлении патологии и эффективной терапии, продолжительность жизни может достигать полутора десятков лет.

Скоропостижная смерть в течение года составляет не более 1%. Если уже в 1 степени болезни развивается варикоз вен пищевода, быстрая смерть наступает в 4% случаев.

Субкомпенсацию болезни или вторую стадию развития характеризуют выраженные симптомы цирроза печени:

  • тяжесть в эпигастрии (подложечной зоне), тошнота, регулярный выброс рвотных масс;
  • дисания (расстройство сна), усталость, низкая трудоспособность;
  • психовегетативные нарушения: астения (нервно-психологическая слабость); атаксия (нарушение координации движений), расстройство памяти, отсутствие способности сосредоточиться, индифферентное отношение к внешним событиям;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • интенсивное газообразование и вздутие живота;
  • болезненность в правом подреберье.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы осложнений, в частности, расширение портальных вен, несущих кровь к печени.

При установлении цирроза на второй стадии, прожить параллельно с лечением, можно около 6–6,5 лет. Стадия декомпенсации – период, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Прогрессируют множественные осложнения.

Состояние человека сильно ухудшается, к характерным соматическим ощущениям и внешним признакам относятся:

  • расстройство приема пищи;
  • желтый цвет кожи и глазных яблок;
  • темно-коричневый цвет мочи;
  • жирная консистенция экскрементов (стеаторея) и их обесцвечивание;
  • отек и изменение цвета языка на фиолетовый («печеночный язык»);
  • геморроидальные шишки в прямой кишке и перианальной области;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • горький привкус во рту и кровоточивость десен;
  • сосудистая сетка под кожей и гематомы на теле без механического повреждения;
  • боли локализуются в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Распространенными опасными последствиями 3 стадии являются:

Лекарства от цирроза печени

  • Асцит (аккумуляция жидкости в брюшной полости). Развивается вследствие нарушенного кровоснабжения и кислородного голодания внутренних органов. На этом фоне у пациента возникает сердечная и дыхательная недостаточность. Водянка при циррозе обычно сокращает продолжительность жизни вдвое.
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возникают вследствие варикозного расширения портальных вен, скапливания в них кровяных сгустков (тромбов). Венозные стенки истончаются, высокое кровяное давление (портальная гипертензия) приводит к их разрыву. Смертность от внутренних кровотечение составляет от 30 до 50% – в случае однократного разрыва сосудов, при рецидиве кровотечения умирает каждый третий пациент.
  • Печеночная энцефалопатия. Является результатом перманентной интоксикации ЦНС. Человек теряет способность контролировать эмоции, реакции затормаживаются, прогрессируют нервные расстройства, нарушается мозговая деятельность. Энцефалопатия в 4 стадии цирроза становится причиной смерти в течение года.

Аббревиатура ВРВП означает варикозное расширение вен пищевода

Терминальная стадия болезни не оставляет шансов прожить дольше одного года. Токсины проходят гематоэнцифалогический барьер, попадая в ЦНС. У пациента развивается предкоматозное состояние и далее следует печеночная кома.

В первой степени развития (угрожающая кома) у больного наблюдаются психические отклонения, «печеночный запах» из ротовой полости, аккумуляция кровяных сгустков на слизистых и под кожей. Во 2 степени (глубокая кома) резко падает АД, учащается сердцебиение, отсутствует сознание.

Стремительное развитие коматозного состояния означает неминуемую смерть.

Зависимость от причин

По причине возникновения, циррозы классифицируются на несколько видов:

НазваниеПричина
ВирусныйГепатит А, В, С (вирусной этиологии)
Фармакологический (лекарственный)Длительное, некорректное лечение медикаментами
Алкогольный (токсический)Хронический алкоголизм
Обменно-алиментарныйЗаболевания эндокринной системы
ВрожденныйТератогенное воздействие или наследственность
Билиарный (первичный или вторичный)Аутоиммунные реакции или хронические болезни гепатобилиарной системы
КриптогенныйНеизвестна

Наиболее непродолжительный прогноз на жизнь имеет вирусный цирроз. В случае если он сопряжен с алкогольной зависимостью, дольше года пациенту не отводится.

Цирроз билиарного типа имеет прогноз от 3 до 6 лет жизни, но если заболевание поздно диагностировано, летальный исход может наступить в течение 12 месяцев. При токсическом виде заболевания, большую роль играет ранняя диагностика и полное исключение провоцирующего фактора.

При неосложненной форме патологии и отказе от спиртного, потенциальным алкоголикам удается прожить от 5 до 8 лет.

Гендерный и возрастной критерий продолжительности жизни

Основная категория пациентов с поражением печени – это люди в возрасте 40+. К этому моменту, у человека нередко имеются хронические патологии каких-либо органов и систем, поэтому справляться еще и с циррозом организм не в состоянии.

К тому же защитные силы (иммунитет) с возрастом имеют тенденцию к снижению. Даже простудные заболевания переносятся тяжелее, чем в молодости.

В случае, когда циррозные изменения диагностируют в возрасте 60+, шансов прожить более 3 лет практически не остается.

По гендерной принадлежности, алкогольный вид патологии наиболее опасен для женщин. Это связано с более высокой сенсорностью женских клеток к деструктивному влиянию этилового спирта.

Увеличить длительность срока жизни помогают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечение гепатопротекторами особенно актуально на начальном этапе развития заболевания. С помощью медикаментов можно затормозить процесс перерождения не пораженных гепатоцитов в соединительную ткань года на два.

Лекарственные препараты, применяемые при циррозе печени, подразделяются на несколько групп:

  • Эссенциале-фосфолипидные гепатопротекторы. Состоят из липидов, спиртов и высокомолекулярных кислот. Способствуют ускорению метаболизма, регулируют баланс нутриентов, блокируют синтез коллагена (рубцовой ткани), продлевают регенерационную способность гепатоцитов. Наиболее эффективными признаны: Эссенциале Форте Н, Гепагард, Фосфонциале, Эссливер, Энерлив, Фосфоглив.
  • Растительные гепатопротекторы. Действуют медленнее, чем синтетические препараты, зато имеют натуральный состав. Базу лекарств составляют лекарственные растения: артишок, одуванчик, расторопша, тысячелистник, зверобой, пижма. Популярностью у медиков и пациентов пользуются медикаменты: Карсил, Лив-52, Дипана, Силимар.
  • Гепатопротекторы животного происхождения. Разработаны на основе печени свиней и крупного рогатого скота посредством вакуумной сублимации или водного дробления. Основное предназначение лекарств – компенсация дефицита здоровых гепатоцитов. Базовые препараты: Гепатосан, Сирепар, Прогепар.
  • Желчные кислоты синтетического происхождения. Участвуют в терапии смежных органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря и протоков) для поддержания жизнеспособности печени. Основным лекарством является Урсосан и его производныеУрсолив, Урсофальк и др.
  • Аминокислоты или липотропные вещества. Поддерживают процессы обмена веществ, выводят «плохой» холестерин, окисляют жиры. Содержаться в препаратах: Липоевая кислота, Гептрал, Гепа-Мерц.

Кроме этого, токсический и билиарный цирроз печени лечат гормосодержащими медикаментами (Гидрокортизон, Преднизолон).

Если болезнь осложняется асцитом, назначаются мочегонные (диуретические) лекарственные средства и фитосборы. Физиотерапевтические процедуры улучшают обменные процессы, укрепляют общее состояние пациента.

Наиболее действенным методом является плазмаферез – экстрокорпоральное аппаратное очищение крови.

Другие процедуры:

  • Диатермия. Прогревание внутренних тканей током высокой частоты.
  • Индуктотермия. Электромагнитное лечение.

В большинстве случаев, отказ от лекарственной терапии и физиолечения через год приводит к летальному исходу.

Хирургическая операция и срок жизни

Регулярные кровотечения внутренних органов являются показанием для проведения ПКШ (портокавальное шунтирование) – операции по созданию искусственного кровяного русла вне печени. Выполняется с целью снижения давления в печеночной и воротной вене.

При тяжелом состоянии пациента такое хирургическое вмешательство может привести к печеночной недостаточности и смерти. Риск составляет от 5 до 50%.

Единственно действенным способом увеличить продолжительность жизни является трансплантация (пересадка) донорской печени.

Однако, существует ряд препятствий к проведению операции: систематические и обильные кровотечения ЖКТ, повышенный риск отторжения донорского органа из-за чрезмерной интоксикации организма и слабого иммунитета, высокая стоимость операции или невозможность подобрать подходящего донора, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, наличие раковых опухолей и СПИДа. В декомпенсированной стадии наблюдается высокая смертность больных в постоперационный период.

Влияние диетотерапии и образа жизни

При патологическом поражении печени, в первую очередь, больному предписано соблюдение строгой диеты и полный отказ от алкогольных напитков. Правильное питание продлевает срок жизни. Согласно статистике, пациенты, соблюдающие данные рекомендации, живут более 5–6 лет в 60% случаев.

Краткая таблица продуктов и блюд

Употребление даже незначительного количества алкоголя, перечеркивает все медикаментозное лечение и результаты диетотерапии. В декомпенсированной стадии смерть от спиртного может наступить мгновенно.

Зависимость от наличия иных хронических патологий

Если цирроз диагностируют на фоне хронических болезней пищеварительной системы (в особенности, желчного пузыря), сахарного диабета, патологий щитовидной железы, это значительно сокращает шансы на жизнь.

Наибольшую опасность представляют гепатиты вирусной природы, хронический алкоголизм и наличие онкологических процессов в организме (независимо от пораженного раком органа).

Прогноз у таких пациентов крайне неблагоприятный.

Ликвидировать цирроз печени, на сегодняшний день невозможно. Медицинскими учеными ведутся разработки новейших препаратов на базе стволовых клеток.

Лечение носит название аутологичная трансплантация, позволяющая остановить процесс перерождения гепатоцитов и возвратить им регенерационные способности.

Как долго ждать внедрения передовых медицинских технологий в жизнь – неизвестно. У сегодняшних пациентов с циррозом этого времени, к сожалению, нет.

Источник: //schsite.ru/raznoe/prodolzhitelnost-zhizni-cirroze-pecheni

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий