Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это такое

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это такое

Коллоидный узел щитовидной железы проявляется по-разному. У одних пациентов диагностируются большие новообразования, у других – мелкие.

Если коллоидный узел растет, он доставляет серьезный дискомфорт: пациент ощущает боли при проглатывании пищи. Новообразование представляет собой скопление мягких тканей.

Коллоидный узел щитовидной железы выявляется в ходе диагностического осмотра. Если провести УЗИ, на экране можно увидеть затемненные участки.

Коллоидный узел щитовидной железы – распространенная болезнь, ее симптомы могут быть стертыми. Пациенты часто интересуются: с чем связано название «Коллоидный»? Сформировавшиеся узлы имеют в составе коллоид – вещество, содержащееся в фолликулах. Коллоидный узел – доброкачественное образование, малигнизация наблюдается редко.

Причины болезни

Коллоидный узел щитовидной железы возникает у людей, которые плохо питаются. Ежедневно организм должен получать необходимый запас микроэлементов.

Распространенная причина болезни – йододефицит, этот недуг приводит к развитию патологий щитовидки. Если эндокринный орган испытывает нехватку йода, он начинает быстро вырабатывать гормоны.

В результате таких реакций увеличивается количество коллоида, вещества, отвечающего за производство тиреоидных гормонов.

Симптомы коллоидного узла могут быть связаны со стрессом. У некоторых людей болезнь возникает на фоне воздействия канцерогенов. Данные компоненты опасны, так как приводят к мутации клеток. Образования может возникнуть из-за патологического деления клеток.

Рассмотрим предрасполагающие факторы. Узлы щитовидной железы часто диагностируются у подростков и беременных, причиной болезни является гормональный дисбаланс. В данном случае эндокринный орган испытывает нагрузку, в его структурах начинает скапливаться коллоид.

Клиническая картина

Если образование небольшое, оно не доставляет физического дискомфорта. Прогрессирование зависит от возраста пациента и особенностей его организма. При активном росте образование доставляет дискомфорт, нарушает эстетическую красоту. В данном случае назначается полостная операция либо консервативная методика.

  • Если коллоидный узел достигает значительных размеров, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
  • Пациент ощущает, будто в горле находится ком;
  • Некоторые пациенты чувствуют, будто в горле першит.

Болезнь не сопровождается слабостью, недомоганием, у пациента не повышается температура. Бывают случаи, когда коллоидный узел щитовидной железы сочетается с токсическим зобом, тогда появляются тревожные симптомы:

  • Снижается масса тела;
  • Человек становится нервным, раздражительным;
  • Возникает расстройство пищеварения;
  • У некоторых пациентов появляются проблемы с сердцем.

При выявлении хотя бы одного из таких симптомов нужно обратиться к врачу!

В большинстве случаев коллоидный узел возникает на фоне йододефицита, в связи этим, нужно правильно питаться и восполнять нехватку жизненно важного компонента.

Как проводится диагностика?

При обнаружении уплотнений в эндокринном органе нужно посетить врача-эндокринолога, он соберет анамнез, выявит клиническую картину. Вначале проводятся физикальное обследование. Пальпация помогает обозначить увеличенные участки эндокринного органа, врач выявляет, насколько эластичны ткани и узлы. У некоторых пациентов возникают боли при пальпации.

Еще раз отметим, что лечение в каждом случае индивидуально!

После проведения комплексной диагностики будет назначено лечение. Инструментальные методы обследования – УЗИ, анализ крови, биопсия. Последняя помогает детальней рассмотреть эндокринный орган, подтвердить или исключить риск малигнизации. Для постановки диагноза может быть использована сцинтиграфия, однако, эта процедура не назначается при беременности.

Терапевтические мероприятия

Если узел не доставляет серьезного дискомфорта, лечение не требуется. Для уменьшения образования нужна диета, в которой будут присутствовать йодсодержащие продукты.

Периодически необходимо посещать эндокринолога, специалист будет отслеживать динамику развития заболевания. Один раз в 6 месяцев проводится УЗИ, таким образом, отслеживается рост коллоидного узла.

Стоит отметить, что у одних пациентов он растет, у других – уменьшается.

Если новообразование быстро растет, оно влияет на функционирование близлежащих органов, тогда нужно незамедлительно принимать решение о хирургическом лечении. Манипуляция проводится под общей или местной анестезией.

Процедура длится недолго, как правило, не более 1,5 ч. На место надреза накладываются косметические швы.

Хирургическое лечение дает хорошие результаты, но чтобы болезнь не дала рецидивов, надо соблюдать элементарные профилактические меры.

Что представляет собой этаноловая склеротерапия?

Это малоинвазивная процедура, она используется для лечения патологий, затрагивающих щитовидную железу. Этаноловая склеротерапия дает хорошие результаты, процедура помогает избавиться от разных типов новообразований.

Малоинвазивная методика часто применяется для лечения коллоидных узлов щитовидной железы, в дальнейшем болезнь не дает рецидивов. Когда врач удаляет коллоидные узлы, снижается давление на шею и близлежащие органы, облегчается дыхание, пациент избавляется от косметического дефекта.

Если биопсия подтвердила, что образование щитовидной железы является доброкачественным, врач назначает этаноловую склеротерапию, при этом, учитывает другие показания к процедуре.

Проведение склеротерапии требует УЗИ-диагностики. В ткани щитовидной железы вводится специальный инструмент, он выглядит в виде тонкой иглы. Через эту иглу подается этиловый спирт.

Как было сказано, коллоидный узел щитовидной железы содержит жидкость, врачу необходимо удалить ее, а в сформировавшуюся полость ввести спирт. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.

Преимущество склеротерапии в том, что после нее пациент быстро возвращается к обыденной жизни.

Важно! В процессе склеротерапии врач использует этиловый спирт, это ядовитое вещество. Благодаря мощному воздействию, оно разрушает ткани новообразования. Нельзя самостоятельно применять этиловый спирт, в противном случае возникнет тяжелая интоксикация, которая приведет к смертельному исходу!

Профилактические меры

Лучше предупредить недуг, чем потом делать операцию!

Для улучшения функций щитовидной железы следует употреблять продукты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и йода. Йодсодержащие продукты помогут стабилизировать гормональный фон. Необходимо включить в рацион качественные морепродукты, грецкие орехи, чернику шпинат, хурму.

Стоит уберегать себя от стрессов и всевозможных болезней, тогда эндокринные патологии обойдут вас стороной!

Источник: //ProShhitovidky.ru/lechenie_kolloidnyx_uzlov_shhitovidnoj_zhelezy/

Причины и симптомы коллоидного узла щитовидной железы

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это такое

Другие заболевания щитовидки

04.02.2018

12.9 тыс.

8.7 тыс.

3 мин.

Коллоидный узел (коллоидный зоб, КЗ) щитовидной железы — это доброкачественная гиперплазия фолликулярных клеток (тироцитов) с увеличением количества коллоида в полости фолликула.

Данное образование не является опухолью и никогда не озлокачествляется.

Заключение о том, что узел является именно коллоидным, выносит патоморфолог после исследования микропрепарата с клетками щитовидной железы, полученными из узлового образования при пункции.

Причины возникновения КЗ щитовидной железы окончательно не выяснены. Большинство ученых связывает узлообразование с дефицитом йода в организме. Недостаток этого микроэлемента приводит к активации синтеза местных регуляторных факторов роста в щитовидке. Их действие связано с повышением скорости деления клеток щитовидной железы (ЩЖ), что приводит к увеличению органа и/или формированию узлов.

Узловые образования могут быть обнаружены как в правой, так и в левой доле щитовидной железы.

По российским клиническим рекомендациям, мелкие узлы исследовать нет необходимости. Все образования, выявленные при УЗИ, размером более 10 мм или меньшим размером при наличии признаков злокачественности, должны быть подвергнуты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ, пункция) с последующим цитологическим исследованием.

В последнее время наметилась тенденция к переходу на международные рекомендации, в соответствии с которыми узловые образования пунктируют независимо от размера при наличии подозрительной УЗ-картины. В соответствии с международной УЗ-классификацией THIRADS, выделяют 4 типа КЗ:

  • 1-й тип — анэхогенное образование со включениями, не кровоснабжается;
  • 2-й тип — губчатая УЗ-картина образования с васкуляризацией, контур четкий;
  • 3-й тип — гипоэхогенное образование, контур четкий, выраженная васкуляризация, кальцинаты;
  • 4-й тип — контур неровный, изогенный, васкуляризованный, с кальцинатами.

Первый и второй тип узлов являются доброкачественными, а третий и четвертый — сомнительными, поэтому третий и четвертый тип подлежат пункции и цитологическому исследованию.

При наличии множественных узелков с подозрительной УЗ-картиной пунктировать нужно каждый из них.

К пункции узлов щитовидной железы нет противопоказаний. Данное исследование разрешено даже во время беременности.

Цитологическая картина коллоидного зоба

При исследовании пунктата определяют нормальные клетки с избыточной пролиферацией, увеличение количества коллоида. В отличие от опухолевых образований в цитологической картине КЗ не определяется клеточная атипия.

При получении заключения по пункции необходимо обратиться к эндокринологу для проведения дополнительного обследования.

Первым исследованием является определение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в крови (в норме 0,25-3,5 мЕД/л).

Если концентрация ТТГ соответствует нормальным значениям, то необходимость в дальнейшем обследовании отсутствует. Пациенту рекомендуется наблюдение, которое включает в себя ежегодное УЗИ щитовидной железы и определение содержания ТТГ.

При снижении тиреотропного гормона необходимо определение уровня свободного тироксина (Т4, в норме 10-20 пмоль/л) и свободного трийодтиронина (Т3, в норме 2,6-5,7 пмоль/л).

Изолированное снижение ТТГ называется субклиническим тиреотоксикозом, а сочетание низкого уровня ТТГ с высокими значениями Т3 и/или Т4 — манифестным тиреотоксикозом. Данное заболевание сопровождается характерными симптомами:

  • тахикардия/ мерцательная аритмия;
  • похудение;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • субфибрилитет;
  • расширение глазных щелей (экзофтальм).

При выявлении повышенной функции щитовидной железы рекомендуется пройти исследование, которое называется сцинтиграфия. С помощью этого метода можно определить активность узлов щитовидки (“горячие” узлы), возникновение которых свидетельствует о формировании функциональной автономии (автономной продукции гормонов ЩЖ).

Сцинтиграфия щитовидной железы. Стрелкой отмечен “горячий”, автономнофункционирующий узел

Лечение тиреотоксикоза при функциональной автономии возможно двумя способами:

  • терапия радиоактивным йодом (РЙТ);
  • оперативное вмешательство по удалению щитовидки (тиреоидэктомия).

Наиболее безопасным методом является проведение терапии радиоактивным йодом. Оперативное вмешательство используют только при значительном увеличении щитовидной железы или при отказе пациента от РЙТ, так как оно нередко сопровождается тяжелыми осложнениями (послеоперационный гипопаратиреоз при удалении ткани паращитовидных желез, парез гортанного нерва).

При наличии большого узла, который приводит к сдавлению соседних органов или является косметическим дефектом, показано оперативное лечение даже при нормальном уровне гормонов щитовидки.

Лечение узлов щитовидной железы с помощью народных средств абсолютно неэффективно.

Источник: //hormonus.net/thyroid/other-diseases-thyroid/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Узловой зоб

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это такое

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Узловым зобом называют клиническое состояние, при котором в ткани щитовидной железы определяют один или несколько участков, структурно отличающихся от основной массы железы.

Клиническим узлом называют образования, который пальпаторно отличается от всей массы железы и диаметр которого превышает 10 мм.. Меньше диаметром образования тяжело пропальпировать. Они доступны пальпации у детей и у худых пациентов с длинной шеей и малоразвитыми мышцами шеи.

Вместе с тем на настоящее время с помощью высокочастотных датчиков (7,5-10 МГц.) ультразвуковых аппаратов можно определить локальные изменения в щитовидной железе диаметром до 2 мм.. Учитывая, что диаметр фолликулов составляет 2-5 мм., такие образования не нужно считать узлами.

Морфологически узел щитовидной железы – это коллоидный узел с капсулой. Итак, узлом щитовидной железы следует считать локальные изменения в ней диаметром свыше 10 мм..

Причины

Развитие узлового зоба до конца неизвестно. Узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастное развитие щитовидной железы. К развитию коллоидного зоба способствует йодный дефицит.

Дефицит йода в окружающей среде негативно влияет на функциональное состояние щитовидной железы, а именно – снижается синтез тиреоидных гормонов. Щитовидная железа максимально использует свои компенсаторные возможности, прежде всего за счет гиперплазии паренхимы, т.е.

“дополнительной площади” пытается обеспечить необходимый резерв неорганического йода для биосинтеза тиреоидных гормонов.

Симптомы

Чаще узлы в щитовидной железе обнаруживают с помощью УЗИ и пальпации органа. Иногда больные жалуются на ощущение «кома в горле», адаптацию или на то, что становится тесен воротничок. Изредка больных беспокоит одышка, ощущение сжатия в горле. Эти жалобы характерны для больных с большим зобом загрудинной расположения.

Опрашивая больных, уточняют время появления узла, скорость его роста, адаптацию и конфигурацию шеи. Уточняют информацию о состоянии щитовидной железы в семье, обращая внимание на случаи рака щитовидной железы, в частности медуллярного. Выясняют также проживание на йоддефицитных территориях (эндемичные по зобу регионы).

При осмотре определяют деформацию шеи, вздутие шейных вен. Пальпаторно уточняют размер железы и характер узловых образований в ней: единичные, множественные, конгломератные. Также оценивают поверхность узла: ровная, холмистая, имеет четкие границы с прилегающей тканью щитовидной железы или нет. Определяют болезненность узла, смещение его при пальпации.

Всегда пальпируют регионарные лимфатические узлы. Загрудинно размещенные узлы пропальпировать не удается, их характеристику можно получить с помощью инструментальных методов визуализации. Особое внимание уделяют узлам, которые быстро выросли, пальпаторно очень плотные, сопровождаются парезом ых складок и значительным увеличением регионарных лимфатических узлов.

Классификация

Классификация заболеваний, которые диагностируют как узловой зоб:

  1. Коллоидный узел щитовидной железы.
  2. Киста щитовидной железы.
  3. Аденома щитовидной железы.
  4. Аденокарцинома щитовидной железы.
  5. Локальный тиреоидит.
  6. Опухоли щитовидной железы.

Пальпаторно и с помощью УЗИ выделяют следующие формы узлового зоба:

  1. Одноузловой зоб – в щитовидной железе определяют единичный узел с капсулой.
  2. Многоузловой зоб – в щитовидной железе имеется несколько узлов, несросшихся между собой.
  3. Конгломератный зоб – в щитовидной железе имеется несколько узлов, сросшихся между собой.
  4. Псевдовузол – локальная гипертрофия отдельных долек щитовидной железы, имитирующих узел, при аутоиммунном тиреоидите.

Диагностика

Для радиоизотопного исследования (сканирование) используют радиоизотопы йода-йод-131, йод-123, технеция пертехнетата. Радиоизотопы йода наиболее удачно воспроизводят структуру щитовидной железы и образований в ней. Целесообразно использовать изотоп йода-123.

Он имеет короткий период полураспада-6 часов. Однако использование этого изотопа не получило значительного распространения из-за высокой стоимости. Чаще всего используют изотоп йода-131.

В железе могут быть обнаружены «Горячие», «теплые» и «холодные» узловые образования.

«Теплые» узлы имеют тот же уровень накопления изотопа и прилегающие ткани. Клинически у пациентов чаще всего проявляется состояние эутиреоза.

«Холодные» узлы – это дефекты накопления радиофармакологического  препарата на сканограмме. В основном, это проявление кисты. Частота злокачественных  изменений в «холодных» узлах не превышает 5-8% .

Сканируя с технецием, можно получить противоположные результаты, то есть «холодные» узлы при сканировании с йодом оказываются «горячими» при сканировании с технецием. По результатам радиоизотопного сканирования невозможно определить морфологическое состояние узла, а только способность его накапливать тот или иной изотоп.

Показаниями к радиоизотопному сканированию является выраженная асимметрия долей щитовидной железы, подозрение на загрудинное расположение зоба. В этом случаи при радиоизотопном сканировании получают наиболее достоверные результаты.

УЗИ щитовидной железы является чувствительным методом выявления узлов в ней, оценки их количества, размеров, структуры, дополнительных включений в них, например, микрокальцинатов. С помощью эффекта допплера изучат кровоток в железе и сопротивление сосудистых стенок (резистентность сосудов). Новообразованные сосуды имеют слабую резистентность.

Ультразвуковой метод является неинвазивным, достаточно информативным, позволяет наблюдать за динамикой изменений в узле и оценивать эффективность лечебных препаратов.

В сложных ситуациях для диагностики используют тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы. Критериями для направления на тонкоигольную биопсию щитовидной железы является наличие очаговых поражений.

Ультразвуковые признаки узловых образований в щитовидной железе
ЗаболеваниеПоказатели УЗИ
Коллоидный узелОбразования различной эхогенности с капсулой.
Настоящая кистаАнэхогенные образования правильной формы с ровными тонкими стенками и гомогенным содержимым
Узел с кистозной дегенерациейГипоэхогенные узлы. Во время цветной еходопплерографии кровоток в них отсутствует.
АденомаОбразования с четким контуром пониженной эхогенности. При допплерографии определяется васкуляризация по периферии.
АденокарциномаОдиночная структура пониженной эхогенности с нечетким контуром без капсулы. Часто определяются микрокальцинаты.

На биопсию направляют больных с очаговым поражением диаметром 5-10 мм.

и наличием косвенных признаков злокачественного новообразования: нечеткие, неравномерные контуры, прорастания в капсулу щитовидной железы, гетерогенная или гипоэхогенная плотность, точечные кальцинаты, увеличение размеров щитовидной железы в процессе наблюдения, наличие лимфаденопатии, нечеткие результаты предыдущей биопсии. Она дает возможность установить морфологическую структуру узла, провести дифференциальную диагностику узловых образований с аутоиммунным тиреоидитом. Диагноз точный лишь при условии, что все узлы в железе будут пропунктированы.

Цитологический состав пунктата узлов щитовидной железы
Характер образованияХарактеристика пунктата
Коллоидный узелКоллоид, тироциты.
Аденома щитовидной железыМономорфна клеточная популяция, клетки большие, с крупными ядрами, часто скопление клеток.
Аденома щитовидной железы Б-клетокБольшие по размеру и разные по форме клетки с гиперхромными ядрами. Могут случаться многоядерные клетки с признаками атипии.
Киста щитовидной железыЖидкость. Мало клеток. Макрофаги наполнены гемосидерином (сидерофаги).

В случае коллоидного узла щитовидной железы в пунктате обнаруживают коллоид и тироциты разного состояния пролиферации: без пролиферации, незначительное количество тироцитов в состоянии пролиферации, подавляющее количество тироцитов в состоянии пролиферации.

Наличие тироцитов в состоянии пролиферации свидетельствует о способность узла к дальнейшему росту, а не является подтверждением неоплазии в нем. Пунктаты А-клеточных аденом характеризуются выраженным клеточным составом. Клетки большие, в виде соединений, с большими ядрами, клеточная популяция мономорфная.

В малодифференцированных аденомах встречаются двухъядерные клетки с фигурами митоза. Чем больше их количество, тем более выраженной является способность аденомы к дальнейшему росту.

В случае кровоизлияния в аденому в пунктатах обнаруживают эритроциты на разных этапах лизиса, макрофаги, гемосидерофаги, клетки стромы и их ядра. Аденомы с Б-клеток возникают как на фоне нормальной ткани щитовидной железы, так и на фоне разнообразной тиреоидной патологии, особенно аутоиммунных повреждений.

Пунктат из этих аденом содержит коллоид, клетки Ашкенази и лимфоидные элементы. Б-клетки большие по размеру, разные по форме, ядра клеток крупные, круглые, гиперхромные. Могут обнаруживаться гигантские многоядерные клетки с признаками атипии.

При наличии кисты в пунктате обнаруживают жидкость, небольшое количество фолликулярных клеток. Клеточный состав – это макрофаги, заполненные гемосидерином (сидерофаги).

При аутоиммунном тиреоидите в пунктате обнаруживают значительное количество лимфоидных клеток, коллоида нет. Лимфоциты различной степени зрелости с примесями иммунобластов, плазматических клеток, макрофагов, в цитоплазме которых могут быть остатки ядер или клеток.

Встречаются единичные гигантские многоядерные клетки, определяется небольшое количество тироцитов, в основном Б-клетки. Наличие в пунктате большого количества лимфоцитов, пролимфоцитов и иммунобластов свидетельствует о формировании хронического лимфоматозного струмита.

В пунктате появляются также фибробласты, фиброциты и их голые ядра.

Для токсической аденомы щитовидной железы (узловой токсический зоб, автономная аденома) характерно значительное количество тироцитов и примеси крови в пунктате.

Тироциты находятся в состоянии пролиферации и значительной функциональной активности, о чем свидетельствуют усиленная базофильность цитоплазмы, особенно в апикальной части тироцита, наличие в цитоплазме вакуолей и секреторных гранул.

Ядра, лежащие в основной части тироцита, увеличены, часто гигантские, шаровидные, в пунктате определяются в виде так называемых голых ядер. Поскольку причиной узловых образований щитовидной железы часто бывают злокачественные опухоли, то диагностика часто сводится к ответу: доброкачественный или злокачественный узел в щитовидной железе.

Гормональные исследования:

  1. Определение содержания тиротропина и тиреоидных гормонов. Рост уровня тиротропина и уменьшение содержания трийодтиронина и тироксина отражают гипотиреоидной состояние и наоборот, уменьшено содержание тиротропина, рост уровня тироксина является отражением тиреотоксикоза.
  2. Определение антител к ткани щитовидной железы. Высокие титры антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции свидетельствуют о аутоиммунной природе заболевания.
  3. Определение содержания тиреокальцитонина в плазме крови показано при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы, особенно при наличии в анамнезе родственников больного медуллярного рака или синдрома множественной эндокринной неоплазии. В других случаях определение тиреокальцитонина нецелесообразно.

Профилактика

Выбор тактики и методики лечения больных на узловой зоб определяется структурой и функциональной активностью узла.

Схема лечения больных на узловой зоб

Лечение может быть хирургическим и медикаментозным, а также активным наблюдением за узлом.

Хирургическому лечению подлежат узлы с признаками малигнизации, загрудинные узлы, автономные аденомы быстро увеличиваются в размерах, независимо от их цитологического состава, а также узлы, сжимающие органы шеи или препятствуют нормальной деятельности органов средостения. Хирургическому лечению подлежат узлы у детей, мужчин любого возраста и женщин до 20-летнего возраста.

Активному наблюдению подлежат больные (чаще всего это пациенты зрелого и пожилого возраста) с узлами диаметром 10-30 мм., не имеющие признаков пролиферации и при динамическом ультразвуковом наблюдении в размерах не увеличиваются.

Медикаментозное лечение узлового зоба проводят L-тироксином. Целью лечения является заместительная терапия при гипотиреозе и приостановление дальнейшего роста узлов у больных с состоянием эутиреоза.

Супрессивная терапия высокими дозами L-тироксина, что имеет целью уменьшить узлы в размерах, нецелесообразна и безосновательна. Подобный метод терапии не оправдал тех надежд, что на него было положено.

Наблюдают за состоянием пациента, особенно по признакам тиреотоксикоза: тахикардия, нарушения ритма деятельности сердца, бессонница, похудение, немотивированная раздражительность.

Если на фоне лечения L-тироксином приведены жалобы отсутствуют, а узлы не увеличиваются или даже уменьшаются в размерах, то лечение L-тироксином можно продолжать, контролируя содержание тиротропина.

Когда он низкий, то это является свидетельством передозировки или автономизации узлов в щитовидной железе.

Для проведения склерозирующей терапии нетоксичных узлов щитовидной железы используют 95% этанол. Перед процедурой проводят цитологическое исследование и при отсутствии признаков малигнизации осуществляют лечения.

Содержимое кисты высасывают и у нее под контролем УЗИ вводят этанол в количестве, достаточном, чтобы полностью заполнить поврежденную ткань, по схеме 1-2 инъекции в неделю. Через каждые 2-3 введения проводят цитологические исследования тканей узла.

С появлением некроза введения скерозивного раствора прекращают.

Онлайн консультация врача

Специализация: Эндокринолог

Источник: //med36.com/ill/1022

Коллоидный узел щитовидной железы

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это такое

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Возможные осложнения

Коллоидный узел щитовидной железы – это уплотнение в теле эндокринного органа, состоящее из клеток, крови и коллоида, вещества, образующего в щитовидной железе тиреоидные гормоны. Оно безопасно для здоровья человека, потому что в таком новообразовании отсутствуют видоизмененные клетки.

Коллоидный узел щитовидной железы безопасен для здоровья человека, потому что в таком новообразовании отсутствуют видоизмененные клетки.

Развитие патологии продолжается долго. Когда при ощупывании шеи обнаруживаются уплотнения, обращаются за медицинской консультацией, чтобы исключить онкологию. Появление коллоидного узла в щитовидке требует осмотра врача. Коллоид – нужный фермент для организма, и маленькие узлы не вызывают нарушений в работе железы, но диагноз ставит только врач.

К какому врачу обратиться при подозрении на заболевание щитовидной железы?
Подробнее>>

Лечение

Начальную стадию лечат с помощью фитотерапии, призванной нормализовать обменные процессы. Народными средствами улучшают состояние организма. Травы и водоросли помогают бороться с недостатком йода. Нужно запомнить, в каких продуктах питания есть аминокислота тирозин, и употреблять их в пищу.

Коллоидные узлы щитовидной железы на начальной стадии лечат при помощи фитотерапии.

Коллоидные узлы щитовидной железы не следует удалять, если они не ухудшают качество жизни. Если новообразование достигло размеров, вызывающих неприятные ощущения, патологию лечат щадящей операцией.

Для удаления узлов используют методы лазериндуцированной термотерапии, радиочастотной деструкции, этаноловой склеротерапии. Ими разрушают узлы, но не вызывают изменений в щитовидной железе.

Возможные осложнения

Если имеется в щитовидке небольшой коллоидный узел и его размеры долгое время остаются неизменными, то это неопасно для человека. Когда на шее видны шишки, указывающие на множественные коллоидные узлы, поразившие клетки щитовидной железы, без лечения может появиться избыток гормонов. Крупные новообразования нарушают дыхание и приносят дискомфорт.

Источник: //schitovidka03.ru/bolezni/uzly/vidy/kolloidniy

Лечение коллоидного узла щитовидной железы

Цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы что это такое

Многие изменения, происходящие в щитовидной железе, сопровождается появлением специфической симптоматики – узлов. Образования представляют собой утолщения в мягких тканях органа. При пальпации узлы хорошо прощупываются. Также их можно диагностировать во время ультразвуковой диагностики. На экране они отображаются затемненной областью.

К наиболее распространенным формам новообразований относится коллоидный узел щитовидной железы. Его характеризует заполнение веществом — коллоидом. По большей части коллоидные узелки имеют доброкачественную природу образования.  При небольших размерах и отсутствии негативного влияния на организм, они не требуют терапевтического лечения.

Принципы возникновения

Щитовидная железа играет важную роль в человеческом организме. Ее функция заключается в обеспечении организма гормонами-энергетиками. При повышенных нагрузках, стрессе, неблагоприятном воздействии внешних факторов, восстановлении после серьезной или длительной болезни требуется увеличенное количество гормонов. Следовательно, железа работает под нагрузкой.

Перенапряжение провоцирует неравномерную работу разных областей органа. В тех зонах, где нагрузки максимальны, отмечаются расширенные сосуды. Следовательно, изменяется плотность тканей органа, образуются коллоидные узлы щитовидной железы.

Почему появляются узлы

Существует ряд общих причин, способствующих развитию коллоидных образований. На появление патологии влияет:

  • неблагоприятные особенности экологической обстановки;
  • сниженное содержание йода в еде и воде;
  • беременность;
  • пубертатный период;
  • инфекционные заболевания.

Наиболее вероятной причиной образования коллоидных узлов врачи называют йодный дефицит. На территории России только в дальневосточном и крымском регионе отмечается достаточное содержание микроэлемента. В других областях его не хватает.

Йод играет значимую роль для организма человека. Он способствует синтезу гормонов-энергетиков в железе. Его нехватка сказывается на состоянии здоровья людей. Дефицит йода приводит к патологическим изменениям тканей железы: ее увеличению, формированию зоба.

В группе риска находятся беременные женщины, подростки в пубертатном периоде.Риск связан с серьезными физиологическими изменениями и работой внутренних органов под нагрузкой.

Сопутствующая симптоматика

Коллоидный узел щитовидной железы долгое время не беспокоит пациентов различными симптомами проявления. Отсутствие признаков заболевания связано с небольшими первоначальными размерами образования и его медленным увеличением. Без специального обследования пациент зачастую не подозревает об имеющихся проблемах.

По мере роста новообразования, его размеры сказываются на состоянии здоровья пациента.

К ощутимым симптомам заболевания относится:

  • боль в горле, чувство першения;
  • сдавливание дыхательных путей;
  • трудность глотания;
  • косметические дефекты на горле.

Коллоидные узлы щитовидной железы провоцируют повышенную выработку тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию тиреотоксикоза. Патология характеризуется:

  • резким изменением массы тела;
  • тремором рук;
  • подавленным состоянием;
  • нервозностью;
  • заболеваниями сердца и ЖКТ.

Наличие одного или нескольких симптомов в совокупности требует консультации эндокринолога.

Нехватка йода в организме пациента отмечается уже на ранних стадиях. Йодное голодание характеризуется рядом признаков:

  • изменением цвета и состояния кожи, ногтевых пластин, волос;
  • головной болью;
  • ухудшением качества слуха;
  • нарушениями памяти;
  • потерей аппетита.

Симптомы и степень их проявления напрямую зависят от размеров узла и стадии патологических изменений.

Диагностика патологии

Появление первых симптомов заболевания требует незамедлительное обращение к лечащему врачу. Коллоидные узлы щитовидной железы и патологии органа диагностируются врачом-эндокринологом.

Во время консультации осуществляется осмотр пациента. Проблемный участок пальпируется.

Осмотр позволяет определить доктору соответствие размеров долей железы, проверить ткани на эластичность, выявить болевой синдром.

На осмотре производится сбор анамнеза заболевания, изучение симптоматики. Назначается анализ крови на биохимию. Выявленное ассиметричное расположение долей железы не относится к серьезным отклонениям. При отсутствии других симптомов его считают индивидуальной особенностью организма.

Повышенное содержание в крови больного тиреоидных гормонов требует от эндокринолога более внимательного обследования пациента.

Для получения дополнительных данных пациенту выдают направления на:

  1. УЗИ щитовидки;
  2. биопсию тканей;
  3. сцинтиграфическое исследование.

Исследования назначаются по отдельности или в совокупности. Объем диагностических мероприятий определяется стадией заболевания и необходимой точностью подтверждения диагноза.

Особенности лечения

Лечение коллоидных узлов щитовидной железы производится на основании сопутствующей симптоматики, количества образований.

Небольшие размеры и отсутствие неприятных симптомов является поводом для наблюдения узлов, без дополнительного вмешательства. Оно заключается в динамическом наблюдении за новообразованиями.

Для этого 1-2 раза в год пациент проводится УЗИ железы. Во время обследования специалист делает замеры узлов.

При обнаружении в организме дефицита йода пациентам назначаются йодсодержащие препараты. Их предназначение – коррекция недостатка микроэлемента в организме больного.

К кардинальным методам относится оперативное вмешательство. Ряд пациентов настаивает на операции в косметических целях. Специалисты признают этот шаг неэффективным. В ряде случаев он приводит к негативным последствиям. Несвоевременная резекция небольшого участка железы провоцирует разрастание тканей органа, что вызывает нарушения его функционирования.

Эндокринологи настаивают на хирургической операции, когда коллоидная киста щитовидной железы провоцирует компрессию шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом. Также операция показана при выработке железой большего объема гормонов, чем необходимо организму и нарушении функциональности органа.

Еще одной причиной, по которой пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство, является подозрение на онкологию. В таком случае производится иссечение органа частично или полностью. На ход операции влияет течение заболевания, размеры образования, метастазы.

В остальных ситуациях коллоидные узлы щитовидной железы требуют терапии сопутствующих заболеваний, вызвавших развитие патологии. При образованиях, появившихся после формирования токсического зоба, проводят гормональную коррекцию. Примем медикаментозных препаратов направлен на нормализацию работы железы.

В случае не выявленных причинах развития узлов проводится комплексное обследование и терапевтические мероприятия, направленное на восстановление работы организма пациента.

Основная цель лечения – снятие дискомфорта от давления коллоидного образования на близлежащие ткани.

Наиболее используемые методики включают в себя:

  1. консервативные методы, направленные на восстановление правильной работы железы;
  2. малоинвазивные дегенеративные методы – лазерная терапия, склерозирование узлов.

Традиционная медикаментозная терапия применяется после изучения результатов анализов, которые позволяют подобрать корректирующую гормональную схему. На этапе диагностики определяется индивидуальная непереносимость препаратов пациентами. Общий план лечения включает прием тироксина и гормона тиреоидина в произвольных концентрациях. Препараты используются в комплексе.

Грамотно подобранная терапевтическая схема не несет риск развития осложнения для организма пациента.

При склонности к заболеваниям щитовидной железы пациентам рекомендуется ежегодно проходить обследование у эндокринолога. Своевременная диагностика отклонений, применение йодсодержащих препаратов, диеты питания и других профилактических мер позволит избежать серьезных последствий и длительного лечения.

Профилактические мероприятия

Начальные стадии любого заболевания лучше поддаются лечению, чем его хроническая форма. Предупреждение заболеваний щитовидной железы играет важную роль. Соблюдая несколько простых правил можно избежать серьезных проблем с тиреоидным органом:

  1. Исключение стрессовых ситуаций. Стресс, депрессия, нервное перенапряжение негативно сказываются на работе щитовидной железы. Ее нормальное функционирование возможно только при размеренном образе жизни.
  2. Соблюдение диеты. Грамотно составленная диета благотворно влияет на работу всех органов. В меню должно присутствовать большое количество йодсодержащих продуктов. Не следует злоупотреблять черным кофе, консервантами, острым, жареным, соленым, алкоголем.
  3. Правильный образ жизни. Отдых, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом позволят снизить риск развития нервного напряжения.
  4. Своевременное выявление и лечение патологий. На первом месте стоит внимательное отношение к здоровью. При первых признаках заболеваний обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Щитовидная железа играет значимую роль в человеческом организме. Выполнение простых правил профилактики и регулярная диагностика возможных заболеваний снизит риск развития патологий органа.

Источник: //shhitovidnayazheleza.com/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий