Цитологическая лаборатория что это такое

Что такое цитологическая лаборатория

Цитологическая лаборатория что это такое

Цитология – это раздел науки биологии для прицельного исследование клеточного состава. Направление выдает гинеколог, онколог, хирург, терапевт в следующих ситуациях:

  • уточнение диагноза – признаки воспаления, онкологической настороженности;
  • подтверждение опухолевого образования после удаления тканевого фрагмента;
  • контроль динамики в ходе лечения;
  • скрининг в рамках профилактического осмотра;
  • исключение вероятности продолженного роста новообразований после химиотерапии, лучевой терапии.

Материал для цитологического анализа зависит от области предполагаемого заболевания.

Цитологические исследования в гинекологии

Особое значение подобная диагностика получила в современной гинекологии. Цитологическое исследование мазка шейки матки, соскоба цервикального канала и влагалища позволяет определить наличие предраковых и раковых образований, пораженных вирусом папилломы человека клеток эпителия и ряда других гинекологических проблем.

Цитологическое исследование мазков шейки матки (мазок Папаниколау) ведущим активную половую жизнь женщинам старше 19 лет гинекологи рекомендуют выполнять ежегодно.

Дважды в год этот анализ следует выполнять пользующимся гормональными контрацептивами пациенткам, три и более раз в год – женщинам с гинекологическими проблемами, лишним весом и большим количеством половых партнеров.

Виды исследуемого биоматериала

Несколько методов получения биоматериала:

  • биологические жидкости (мокрота, моча, слюна, аспират, секрет простаты у мужчин, выделения из молочной железы, амниотическая жидкость у женщин, слизь или соскоб из глотки);
  • содержимое желудка при синдроме язвенного изменения стенки;
  • отпечатки поверхности органов, кожи;
  • пункция (суставная сумка, опухолевый узел, спинномозговой канал, перикард, брюшная полость, лимфоузел).

Точность результата зависит от соблюдения правил сбора, подготовки исследуемого образца. Рекомендуют проводить забор материала из нескольких точек для получения достоверных данных.

Подготовка к исследованию

Для женщин цитологический мазок входит в обязательный перечень исследований во время гинекологической консультации. Предварительно нужно сделать следующее:

  1. Провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Использовать ph-нейтральные средства, обычное мыло нарушит естественный баланс флоры.
  2. Не проводить очистительные клизмы кишечника, спринцевание влагалища.
  3. За 3 дня до цитологии следует отменить применяемые лекарственные препараты (относительно этого пункта стоит проконсультироваться с лечащим доктором).
  4. Накануне исследования воздержаться от интимной близости, использования вагинальных способов контрацепции.
  5. По показаниям манипуляцию проводят в определенный день цикла, что нужно учитывать при записи.

Объектом для цитологии влагалища или цервикального канала шейки матки будет соскоб (мазок). Обнаруженные атипические клетки на этом уровне сигнализируют о структурных изменениях, возникающих при раке.

ЭтапХарактеристика
Забор биоматериала – традиционная цитологияПосле получения образца его сразу же наносят на предметное стекло, сушат, фиксируют. Сложность в вероятности повреждения клеток, ложноотрицательного результата.
Взятия образца для жидкостной цитологииМатериал для анализа помещают в пробирку с веществом, препятствующим реакции разрушения клеток.
Фиксация в лабораторных условияхЗакрепление на предметном стекле (классическая техника), приготовление раствора (жидкостная вариация цитологии) с последующей окраской (например, по Папаниколау или Лейшману).
Оценка под микроскопомВрач, изучая клеточный состав, делает выводы относительно отклонений от нормы в зависимости от количества, строения, дополнительных включений. Выставляет теорию, обосновывающие подобные данные.

Обоснованием для составления схемы лечения будет финальное заключение.

ПОДРОБНЕЕ:   Железистый эпителий в мазке на цитологию

Анализ на цитологию в гинекологии – важный пункт периодического ежемесячного приема для женщин, вынашивающих ребенка. Оценивая данные микрофлоры, доктор сопоставляет результаты со сроком беременности.

Цитология показывает ранние признаки воспалительных изменений. Не лечить в этот период опасно как для матери, так и для плода. Риск возможных последствий велик.

При необходимости придется сделать гемотест, анализ гормонов щитовидной железы, посетить институт генетики, исключить хромосомные аберрации с учетом законов Менделя.

Получив на руки бланк, пациент сталкивается с проблемой расшифровки. Как понять, что показывает результат мазка на цитологию, что значат аббревиатуры?

В соответствии со стандартом предоставляемых медицинских услуг в результатах цитологического обследования указаны следующие пункты (как на фото):

  • персональные данные пациента;
  • источник взятого образца (кожный соскоб, пункция суставной сумки);
  • тип исследования (в гинекологии распространена дифференцировка на флору и атипичные клетки);
  • качество материала (доступен анализу или нет);
  • описание (норма или характеристика измененных клеток).

Теперь рассмотрим вариант определения патологических процессов:

  • при воспалительных изменениях микрофлоры будет указан вид инфекционного агента;
  • отмечается наличие метаплазированных элементов эпителия;
  • в случае опухолевого перерождения делаются отметки ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (железистые);
  • бактериологическая оценка позволяет выявить вид микроорганизма, провоцирующего изменения в организме.

Аббревиатура официально используема, это дает возможность врачам другой страны понять полученные данные.

Требуется консультации доктора, если есть упоминание о заболевании.

Цитологическое исследование позволяет вывить 5 типов патологически измененных клеток.

Тип изменения клетокХарактеристика
Отрицательный ответОзначает, что все параметры укладываются в границы нормы.
Признаки воспаленияЦитология выявляет черты воспалительных процессов. После лечения рекомендуется повторить для мониторинга.
Одиночные аномальные клеткиЧтобы выяснить причину появления атипии, требуются дополнительные манипуляции – гистология, сдать анализ крови на онкомаркеры, общее исследование с лейкоцитарной формулой.
Картина опухолевого пораженияНеобходимо комплексное обследование с морфологической верификацией в сочетании с консультацией онколога.
Высокая концентрация раковых клеток

Особенность цитологии – указание на происходящие изменения, окончательный диагноз выставляется на основании подтверждающих исследований.

Например, в гинекологической практике результаты с 2, 3 и 4 типом клеток могут соответствовать следующим заболеваниям:

  • эрозия, атрофические изменения, дисплазия шейки матки;
  • цервицит (воспаление слизистой оболочки на уровне цервикального канала);
  • ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес;
  • ЗППП.

Цитологическое исследование мазков требует от пациентов предварительной подготовки, которая отличается в зависимости от специфики исследования и органа, в котором осуществляется забор биологического образца для анализа.

Так, к примеру, риноцитограмма и исследование мокpоты какой-то предварительной подготовки от пациента не требуют. В то же время, цитологическое исследование гинекологического мазка требует воздержания за два дня от половых контактов, вагинальных препаратов, кольпоскопии, спринцеванию и использованию местных антисептиков.

Длительность выполнения цитологического анализа (1-5 суток) и его цена напрямую зависят от конкретного вида исследования.

N п/п Наименование услуги Стоимость (руб.)
151Риноцитограмма500,00
152Аспират полости матки 650,00
153Мазок из уретры на микробиоценоз 650,00
154Микроскопическое исследование секрета предстательной железы650,00
155Гинекологический  мазок на микробиоценоз  3 точки 450,00
156Мазок на гонорею350,00
157Гинекологический  мазок на  онкоцитологию.                         Срок  от 2-7 рабочих дней.600,00
158Жидкостная цитология гинекологического  мазка  2650,00
159Цитологическое исследование мокpоты 900,00
1510Цитологическое исследование экссудатов 900,00
1511Цитологическое исследование пунктатов молочной железы, лимфоузлов, кожных образований.900,00

Цель цитологии

Задачи исследования обуславливаются типом клеток, взятых для микроскопии. Критерии оценки:

  • соответствие материала нормальным показателям – форма клеток, структурные особенности, наличие дополнительных включений;
  • оценка количества лейкоцитов в анализируемом образце, их повышение (лейкоцитоз) свидетельствует о воспалительном процессе в организме (например, в стоматологии о пародонтите);
  • выявление атипичных клеток (онкоцитология), характеризующих опухолевые образования.

При положительном результате на атипию назначается дополнительная процедура – гистология. Отличается от цитологии видом материала. Для анализа берут фрагменты тканей с помощью биопсии.

Преимущества и недостатки разных видов цитологического исследования

Оба варианта применяются в равном объеме, но врачи отмечают большую достоверность результатов полученных при выполнении жидкостной цитологии.

Абсолютно достоверного способа не существует, у каждого есть сильные и слабые стороны, которые можно посмотреть в таблице.

Разница в способе исследования, но результаты должны быть равные.

Цитология с фиксацией на стеклеЖидкостная цитология
Преимущества
  •  безопасный;
  •  безболезненный;
  •  разрешено многократное проведение;
  •  быстрое получение результата;
  •  хорошо выявляет признаки онкологии, начиная с ранней стадии.
  • качество мазка выше, чем при фиксации за счет обработки от примесей;
  •  хорошая чувствительность к атипичным клеткам;
  •  взятый материал не разрушается при длительном хранении, во время повторного изучения качество результатов не снижается;
  •  образцы разрешено использовать в других тестах (например, ВПЧ).
НедостаткиРезультаты зависимы от локализации патологического процесса, опыта цитолога и лаборанта, который проводит забор техники.
  •  информация ограничена клетками исследуемой жидкости;
  •  активная обработка (растворы для консервации) плохо влияют на структуру элементов;
  •  требуется дорогостоящее оборудование высокого класса, поэтому распространенность жидкостной цитологии низкая среди городских больниц.

Технология цитологического обследования улучшается, модифицируется. Больно во время процедуры не бывает. Постепенно эндоскопия и лапароскопия дополняются функцией забора материала.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическая картина воспаления что это — АНТИ-РАК

Методика клеточной оценки имеет большое значение в практике врача-онколога, когда требуется максимально быстро подтвердить диагноз, скорректировать схему лечения, исключить признаки рецидива опухоли.

Где проводят цитологию?

Пройти цитологическое исследование можно бесплатно в государственных лечебных учреждениях и платно в частных медицинских центрах.

В первом случае полученные образцы отправляют в прикрепленную или собственную больничную лабораторию. При обращении в коммерческий центр, выбрать лабораторию разрешается самостоятельно (на медицинских форумах особенно положительные отзывы можно услышать про Инвитро). Цену можно узнать на офсайте клиники или по телефону.

Что думают врачи относительно цитологии?

Мазок на цитологию играет важную роль для врача любой специальности:

  • онколог исключит или подтвердит опухолевое перерождение;
  • гинеколог оценит шейку матки;
  • травматолог получит диагностическую информацию относительно состава суставной жидкости;
  • оториноларинголог проведет дифференциальный анализ синусита на фоне поражения бактериями, вирусом и грибами, определит характер истекающей жидкости из носа;
  • уролог выявит причины болей при мочеиспускании.

Почему врачи предпочитают начинать обследование с цитологии?

  1. Для исследования требуется малый объем материала.
  2. Занимает несколько минут, а результаты доктор получает в течение 1 часа.
  3. Специализированного оборудования для цитологии не требуется, что несомненный плюс для бюджетного лечебного учреждения.
  4. Проводить процедуру можно неограниченное количество раз, опасность она не несет, повреждающего воздействия не имеет.

Окончательный диагноз по результатам цитологии ни один доктор не выставит. В ряде случаев важна будет гистологическая информация, особенно по вопросам новообразований.

Заключение

Цитологическое исследование сегодня распространено. Это — быстрый информативный способ получения данных о показателях здоровья. Один из немногих универсальных способов диагностики, который в равной степени может выявить признаки опухолевого перерождения, инфильтрации воспалительного характера.

Чтобы полученные результаты были адекватными надо внимательно выбрать мед учреждение. Все этапы — от забора материала, заканчивая расшифровкой, влияют на точность.

Источник: //kono-pizza.ru/tsitologiya/takoe-tsitologicheskaya-laboratoriya/

Лаборатория цитологии

Цитологическая лаборатория что это такое

Лаборатория цитологии основана в 1953 году на базе лаборатории экспериментальной морфологии и цитологии.

Первые цитологические исследования стали производиться Михаилом Павловичем Птоховым, позднее к нему присоединились другие сотрудники.

За долгие годы накоплен огромный опыт работы и сформировались традиции в научной и практической деятельности в области цитологической диагностики опухолей, в том числе редких опухолей и новообразований у детей.

Лаборатория разрабатывает вопросы цитологической диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов и систем: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и других органов.

Производится цитологическая диагностика опухолевых процессов материала, получаемого из поликлинических отделений и стационара �нститута, а также консультативные исследования по препаратам других учреждений.

Лаборатория РІС…РѕРґРёС‚ РІ научный отдел «морфологии опухолей» РІ составе 1 — ведущего научного сотрудника  Рё лаборанта исследователя.

Основные направления научных исследований:

  • РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ дифференциальной цитологической диагностики
  • разработка методов компьютерной морфо-денситоморфометрии СЃ использованием анализатора микроизображений
  • совершенствование методов жидкостной цитологии Рё иммуноцитохимии.

Сотрудники лаборатории получили 4 патента на изобретения, разработали 2 новые медицинские технологии, являются авторами многих статей и тезисов докладов на конгрессах, съездах, конференциях. Лаборатория принимает участие в подготовке кадров врачей-цитологов и научных сотрудников (кандидатов и докторов наук).

Подготовка специалистов

В настоящее время лаборатория является базой для подготовки научных кадров и специалистов по клинической цитологической диагностике (онкоцитологии) через обучение в клинической ординатуре, аспирантуре и на рабочем месте. К нам приезжают врачи-цитологи практически из всех регионов России, а также из стран ближнего зарубежья.

По вопросам послевузовского и дополнительного образования обращаться:
тел.: (812) 439-95-29 – отдел учебно-методической работы
тел.: (812) 439-95-37 – лаборатория цитологии

Заведующий лабораторией:

Михетько Андрей Александрович, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Регионарный координатор Ассоциации Клинических цитологов России по г. Санкт-Петербург.

Руководитель научного направления онкоцитологии:

Новик Виктор �ванович, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела морфологии опухолей, член правления Российской ассоциации клинических цитологов, член редколлегии журнала «Новости клинической цитологии России», член Международной Академии цитологии.

Сотрудники лаборатории:

Красильникова Лариса Анваровна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Якубо Екатерина Леонидовна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) первой квалификационной категории.

Владимирова Анна Владимировна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) второй квалификационной категории.

Линдеберг Тамара Яковлевна, биолог.

Шалина Екатерина Сергеевна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог), лаборант-исследователь лаборатории морфологии опухолей.

Афанасьева Людмила Юрьевна, фельдшер-лаборант высшей квалификационной категории.

Проскурякова Елена Николаевна, фельдшер-лаборант высшей квалификационной категории.

Афанасьева Тамара Николаевна, медицинский технолог высшей квалификационной категории.

Источник: //www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/ci/lab

Анализ на цитологию – норма и расшифровка

Цитологическая лаборатория что это такое

В статье описан один из основных методов диагностики онкологических заболеваний. Объясняется суть цитологического исследования, приводятся нормы для показателей и поясняется расшифровка результатов анализа.

Плохой анализ на цитологию. Чем это грозит и что делать?

Наверное, в современном мире не существует взрослого человека, так или иначе, не столкнувшегося с таким понятием, как онкология.

По статистике Минздрава, каждый день этот диагноз уносит из жизни около тысячи наших соотечественников, в то же время на всей планете еженедельно число жертв от раковых заболеваний превышает сто сорок тысяч человек.

В связи с такой плачевной статистикой, научная медицина считает приоритетом исследование онкологических заболеваний с целью их предупреждения и лечения. Самым распространенным способом выявления онкологических проблем со здоровьем является исследование клеток, предположительно пораженных заболеванием.

Что такое цитологический анализ

Как объяснял еще учитель биологии, цитология – отрасль биологии, направленная на исследование клеток организма человека.

Анализ на цитологию – метод выявления всевозможных патологий в клеточных структурах внутренних органов организма.

Полученные с помощью цитологического анализа результаты дают сведения о состоянии здоровья органов, стадии течения и характере возможного заболевания. По аналогии, анализ на гистологию дает сведения о заболеваниях тканей организма.

Положительные черты анализа на цитологию:

  • Большой процент достоверности;
  • Не требует хирургического вмешательства;
  • Простота проведения процедуры забора материала – анализ можно сдать прямо во время планового гинекологического осмотра;
  • Относительная невысокая стоимость исследования;
  • Высокая скорость обработки данных – результат, как правило, можно получить уже на следующий день.

Основной проблемой метода цитологического исследования является обязательное понимание участков поражения заболеванием. То есть даже при появлении симптоматики бывает тяжело определить конкретную область ткани, образец клеток которой требуется исследовать на наличие аномалий.

Когда проводят анализ на цитологию?

Из сказанного выше следует, что цитологическое исследование имеет огромное значение в диагностике раковых и предраковых заболеваний. В то же время, такой метод помогает определить наличие воспалений внутренних органов, своевременно выявить развивающиеся аутоиммунные заболевания и вирусные инфекции.

В различных медицинских отраслях (гинекологической, онкологической, хирургической) анализ на цитологию используют в таких целях:

  • Профилактических. Для примера, для контроля состояния женских половых органов рекомендуется не реже одного раза в год проходить цитологическое исследование.
  • Диагностических. Цитологическое исследование дает возможность подтвердить либо опровергнуть возможный диагноз, который соответствует результатам визуального осмотра либо другому менее детальному обследованию. Анализ на цитологию выявляет структурные аномалии клеток, причины отклонений и особенности течения заболеваний внутренних органов.
  • Для отслеживания эффективности терапевтического вмешательства. Во время лечения заболевания важно отслеживать состояние организма, чтобы вовремя скорректировать направление терапии либо констатировать факт выздоровления. В онкологии очень важно регулярно проходить цитологическое исследование, так как с его помощью можно вовремя выявить тенденции к рецидиву.

В чем разница между КТ и МРТ

Что является объектом цитологического анализа?

Организм человека – это многофункциональная клеточная формация, поэтому для анализа на цитологию используют образцы всех тканей и органов. Единственное необходимое условие – для успешного теста образец должен быть получен из пораженного заболеванием участка ткани.

В связи с источником забора материала выделяют такую классификацию цитологических анализов:

  • Эксфолативные – анализы, объектом исследования которых служат выделения, полученные из различных внутренних органов.
  • Пункционные – анализы, для проведения которых проводится хирургическая операция – пункция. Пункцию могут брать из щитовидной и молочной железы, лимфоузлов,  кожных покровов, суставов.
  • Операционные – анализы, биоматериалом для которых служат удаленные из организма в процессе операции участки тканей и органов.

Как проводится цитологическое исследование?

Образец для анализа на цитологию берется из тканей и органов, происхождение которых описывается в предыдущем параграфе.

Полученную пробу биоматериала помещают на предметное стеклышко и подготавливают для микроскопического исследования путем удаления влаги из образца и добавлению окрашивающего реагента.

Такая подготовка может привести к частичной гибели исследуемых клеток и, в итоге, к искаженным результатам анализа.

Не так давно в лабораторной деятельности начали использовать метод жидкостной цитологии. Этот способ предполагает непосредственное погружение полученного образца в специальный консервант, который продлевает жизненный срок клеток и защищает их от воздействия внешних факторов.

Важно знать!

Метод обработки образца для проведения исследования является основным фактором достоверности результатов. Так, по статистике, способ с высушиванием пробы биоматериала на предметном стекле дает верный результат в 35-90 процентах случаев.

В то время, как жидкостный способ обработки биоматериала повышает достоверность анализа до 98%. По этому при выборе диагностического центра стоит отдать предпочтение в пользу более современного подхода к цитологическому исследованию.

Дальше подготовленный образец биоматериала тщательно исследуется под микроскопом. В ходе исследования медицинский специалист делает заключение о таких особенностях:

  • Физических показателях (строение клетки, габариты, геометрическая форма);
  • Ориентация клеток в структуре вещества относительно друг друга;
  • Количество клеток в поле зрения микроскопа;
  • Наличие либо отсутствие различных физиологических аномалий клеток.

Расшифровка результатов анализа на цитологию. Нормальные показатели

Результат анализа представляется пациенту как таблица содержания элементов, выявленных в клетке микробиологическим исследованием. Расшифровка результатов упрощается за счет использования международной системы Бетесда, которая предполагает одинаковую запись полученных показателей, сравненных с нормальными, для различных лабораторий.

ПоказательЧто означает
NILMЗлокачественные опухоли не найдены. Норма
AGCНенормальный результат. Найдены патологии в клетках желез
AGC, favor neoplasticНенормальный результат. Патология в клетках желез, схожая с неопластичностью
AGUS-NOSНенормальный результат. Найдены патологии в клетках желез неизвестного характера
AISНенормальный результат. Аденокарценома в цервикальном канале
ASCНенормальный результат. Найдены плоские эпителиальные клетки
ASC-USНенормальный результат. Найдены плоские эпителиальные клетки неизвестного характера
ASC-HНенормальный результат. Найдены плоские эпителиальные клетки, возможно присутствие HSIL
CIN 1- 3Ненормальный результат. Выявлена неоплазия в цервикальном канале разной стадии
CISНенормальный результат. Выявлена карцинома
SILНенормальный результат. Найдены плоские интраэпителиальные клетки
HSILНенормальный результат. Найдены плоские интраэпителиальные клетки в большой концентрации
LSILНенормальный результат. Найдены плоские интраэпителиальные клетки в незначительной концентрации
NOSРезультат характеризуется как не определенный
VaINНенормальный результат. Выявлена неоплазия во влагалище
VINНенормальный результат. Выявлена интраэпитальная неоплазия во влагалище

Что такое экскреторная урография почек, как проводится

Источник: //testanaliz.ru/analiz-na-citologiyu

Цитологические исследования. Общая информация

Цитологическая лаборатория что это такое

«Цитологическое исследование – исследование, основанное на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека и животных в норме и при патологических процессах.

Диагностическое цитологическое исследование сходно с гистологическим исследованием биопсийного материала по цели (прижизненное распознавание патологического процесса), методической основе (морфологический анализ), объекту исследования (компоненты патологических участков органа и ткани), методам окраски ядра, цитоплазмы и других компонентов клетки” (Большая медицинская энциклопедия, 1986).

Цитологическая диагностика зарекомендовала себя как важный метод морфологической верификации диагноза.

Она широко используется с целью раннего выявления и лечения предопухолевых процессов и рака, позволяет установить природу различных заболеваний, помочь клиницисту определить тактику лечения больных, осуществить динамическое наблюдение, выявить рецидивы.

Цитологическое исследование имеет большое значение в практическом здравоохранении; нередко оно оказывается единственным морфологическим методом, на результате которого основывается лечение.

Организм человека – целостная система, которая состоит более чем из 200 разновидностей клеток, межклеточных пространств, организованных в ткани, органы. В некоторых органах и тканях присутствуют микроорганизмы, а также вирусы, которые способны значительно влиять на работу этих органов и тканей.

Это, образно названное Рудольфом Вирховым, клеточное государство содержит около 220 млрд. клеток, каждая из которых предназначена к выполнению определенных функций.

Слаженная работа всех морфологических структур регулируется сложными процессами; каждый человек представляет собой индивидуальность, и имеет предрасположенность к определенным заболеваниям, которые могут проявиться или не проявиться в течение жизни.

Также индивидуальна реакция разных организмов на различные этиологические агенты, способные вызвать заболевание.

Цитологическое исследование позволяет изучить под микроскопом клеточный состав различных органов и тканей, сопоставить найденные изменения с клиническими сведениями и результатами дополнительных исследований (инструментальных, лабораторных, микробиологических, генетических и др.), при необходимости коллегиально оценить полученные данные с целью выработки индивидуального плана лечения больного.

Решающую роль в установлении цитологического диагноза играет получение качественного материала, стандартизация приготовления препаратов, практический опыт врача-цитолога, его интуиция, возможность собрать в одно целое различные признаки (с учетом фона препарата, особенностей клеток и их расположения).

В практической работе цитологическую диагностику отличает простота, быстрота, возможность легко повторить исследование. Области применения цитологической диагностики включают:

  • cкрининг (профилактический осмотр);
  • установление (уточнение) диагноза заболевания, в т. ч. неопухолевых поражений, опухолей;
  • установление (уточнение) морфологического диагноза при отрицательных результатах гистологического исследования (отсутствие данных о патологическом процессе или неинформативный материал) или невозможности получить материал для гистологической диагностики;
  • контроль в ходе лечения и после него, в т. ч. после воспалительного процесса, операции, лучевой и химиотерапии;
  • динамическое наблюдение (в т. ч. определение рецидива опухоли);
  • научные исследования;
  • обнаружение или ориентировочное определение наличия в препарате некоторых разновидностей бактерий, грибов, простейших;
  • установление цитопатического действия вирусов;
  • другие возможности.

Вместе с тем цитологическая диагностика, как все диагностические методы, имеет определенные ограничения, связанные со способом получения материала, качеством приготовления мазка и его окрашивания, локализацией патологического очага, особенностями его гистологического строения.

При неудачах цитологического исследования может быть упущена возможность своевременного лечения; ошибочный диагноз может повлечь за собой выполнение неадекватной врачебной тактики, лучевого лечения, химиотерапии, операций большого объема, иногда калечащих пациента.

Можно выделить несколько основных аспектов, ограничивающих возможности цитологической диагностики:

  • неудачи при получении материала, приготовлении и окрашивании препаратов;
  • субъективизм и в связи с этим значение практического опыта врача-цитолога;
  • недостаточное использование объективных современных методов в установлении морфологического диагноза.

Источник: //www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/tsitologicheskie-issledovaniya-obshchaya-informatsiya/

Цитологическое исследование: когда, как и для чего делают, цена

Цитологическая лаборатория что это такое

Цитологический анализ клеток шейки матки (цитограмма) — это исследование под микроскопом эпителия шейки матки и цервикального канала. Прежде всего, это обнаружение измененных (атипичных) клеток, которые характерны для раковых опухолей. Цитологический анализ — это наиболее быстрый и информативный способ диагностики дисплазии (предраковое состояние) и рака шейки матки.

Рак шейки матки — один из наиболее быстро развивающихся видов раковых опухолей. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак с локализацией в переходной зоне (до 90%), а клетки железистого цилиндрического эпителия при перерождении образуют аденокарциному (около 10% опухолей шейки матки). 

Шейка матки представляет собой нижнюю, выпирающую во влагалище часть матки. Внутри шейки проходит узкий, в обычном состоянии сомкнутый, цервикальный канал, с помощью которого матка соединена с влагалищем.

Его поверхность выстлана железистым цилиндрическим эпителием, тогда как наружная, выступающая во влагалище часть шейки покрыта многослойным плоским эпителием.

Эти разновидности слизистой ткани соприкасаются и переходят друг в друга в так называемой переходной зоне, расположенной возле наружного отверстия шейки.

По статистике среди общего количества опухолевых процессов у женщин рак шейки матки занимает 12-14%, при этом пик заболеваемости попадает на период пременопаузы. А вот предраковое состояние, дисплазия, значительно “моложе”.

Ее чаще всего диагностируют в возрасте 25-35 лет. В 50% случаев это изменение тканей без соответствующей терапии может переродиться в раковую опухоль.

  Именно поэтому диагностика состояния клеток шейки матки имеет решающее значение для постановки диагноза и своевременного начала лечения.

Кому показано проведение цитологического исследования

Профилактически цитологический мазок рекомендуется делать при регулярных гинекологических осмотрах всем женщинам детородного возраста каждый год.

Дополнительными показаниями могут быть:

  • уточнение гинекологического статуса женщины при диабете, ожирении, других гормональных расстройствах;
  • лечение бесплодия;
  • эндоцервицит;
  • выбор методов контрацепции.

Регулярные цитологические исследования чаще обычного необходимы при обнаружении изменений в предыдущих мазках, ВИЧ-инфицированным пациенткам и женщинам с иммунодефицитным статусом, а также в течение нескольких лет после проведенного лечения рака или дисплазии.

Кроме обнаружения атипичных клеток, при проведении цитологического исследования могут быть установлены прямые или косвенные признаки бактериальных инфекций (по наличию в мазке лейкоцитов, фагоцитов и клеточных фрагментов). Метод позволяет выявить воспалительные процессы небактериального инфекционного характера, в том числе кандидозный вагинит, трихомониаз, герпетические и хламидийные инфекции.

Перед проведением цитологического исследования пациентке рекомендуют воздержаться от применения вагинальных препаратов, включая гели, кремы и растворы для спринцевания, а также от половой жизни в течение 2 суток.

Техника взятия материала на исследование

Мазок на цитологию проводят на гинекологическом кресле. Для взятия материала используются одноразовые инструменты.

Врач фиксирует шейку матки, затем специальной щеточкой берет образец железистого эпителия из цервикального канала, затем с помощью шпателя делает соскоб клеток из зоны трансформации.

Если какой-то участок шейки матки выглядит необычно, может потребоваться дополнительный мазок и с этого участка. Все пробы помещаются на предметные стекла и обрабатываются фиксатором, после чего отправляются в лабораторию.

Взятие мазка обычно не вызывает боли, это быстрая, нетравматичная и безопасная процедура. В редких случаях пациентки отмечают неприятные ощущения. После процедуры не рекомендуются сексуальные контакты в течение первых суток. Крайне редко наблюдались очень скудные кровянистые выделения.

Проведение анализа на цитологию откладывают на время:

  • беременности (не ранее, чем через 3 месяца после родов);
  • месячных;
  • острых генитальных инфекций, сопровождающихся зудом, гнойными, пенистыми выделениями.

В настоящее время цитологический анализ может быть проведен двумя различными способами в зависимости от непосредственных диагностических целей исследования.

Жидкостный цитологический анализ — это модификация традиционного исследования.

Биоматериал помещают не на стекло, а в раствор консерванта-фиксатора. Затем на специальном оборудовании его очищают от всех посторонних примесей, включая лейкоциты, эритроциты, бактериальные частицы и другие микроорганизмы.

Полученный препарат фиксируют и окрашивают специальным красителем. Преимущества данного метода очевидны:

  • достоверность обнаружения атипических клеток значительно выше, а количество ложноположительных результатов ниже.
  • собранный для исследования материал может храниться до полугода и использоваться для проведения нескольких тестов, в том числе для анализа на выявление человеческого папилломавируса (ВПЧ).
  • метод позволяет обрабатывать пробы, взятые у пациенток, проживающих в отдаленных районах, когда присутствие самой пациентки в лаборатории, оснащенной необходимым для проведения традиционной цитологии оборудованием невозможно.

Однако из-за удаления из образца всех посторонних элементов этот метод не имеет диагностической ценности для уточнения возможных причин воспаления, а также требует специального дорогостоящего оборудования и реактивов. Поэтому жидкостное цитологическое исследование применяется прежде всего для первичной дифференциальной диагностики предраковых и раковых заболеваний.

Традиционная техника цитологического анализа хотя и менее чувствительна к атипичным клеткам, на сегодняшний день остается самым доступным и распространенным, а потому и наиболее актуальным методом обнаружения  рака шейки матки на ранних стадиях.

Источник: //www.polyclin.ru/uslugi/citologicheskoe-issledovanie/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий