Глиома ствола головного мозга у детей продолжительность жизни

Глиома головного мозга (доброкачественная и злокачественная глиальная опухоль) – продолжительность жизни

Глиома ствола головного мозга у детей продолжительность жизни
Новообразования, развивающиеся в области головного и спинного мозга, считаются опаснейшими из-за локализации в труднодоступных местах для некоторых видов терапии. Глиома – это новообразование, образующееся из патогенов глии. Клетки глии отвечают за вспомогательные функции в центральной нервной системе.

Патология может возникать в виде доброкачественного или злокачественного образования. Злокачественная форма отличается стремительным ростом с агрессивным распространением по организму. Выявить тип патологии помогает расширенная диагностика с применением новейшего оборудования и методик исследования организма.

Классификация заболевания

Глиальная опухоль головного мозга может быть таких типов:

  1. Астроцитарная глиома – самый часто встречающийся вид (более 50%), локализующийся в белом веществе. Астроцитомы, в свою очередь, делятся на фибриллярные, анапластические, пилоцитарные, субэпендимарные гигантоклеточные, глиобластомы, опухоль пластинки четверохолмия, плеоморфные ксантоастроцитомы.
  2. Эпендимома – находится в желудочковой системе мозга, диагностируется в 5-8% случаев.
  3. Олигодендроглиома – разновидность глиомы, которая развивается из олигодендроцитов, встречается в 8-10% случаев.
  4. Смешанные опухоли – соединяют в себе анапластическую олигоастроцитому и олигоастроцитому.
  5. Образования сосудистого сплетения – очень редки, всего 1-2% случаев.
  6. Нейрональные опухоли – крайне редки (0,5%).
  7. Невриномы (8-9%).
  8. Глиоматоз головного мозга.
  9. Нейроэпителинальные образования неясного генеза.

По месту локализации заболевание делится на 2 группы:

  1. Супратенториальные – глиома левого полушария либо правого, где нет оттока венозной крови и спинномозговой жидкости. За счет этого сначала возникают очаговые симптомы, которые усиливаются с увеличением образования.
  2. Субтенториальные – располагаются в задней черепной ямке, теменно-затылочной зоне. Опухоль быстро сдавливает пути ликворного оттока, поэтому симптомы проявляются рано.

Диффузная глиома ствола головного мозга и моста

Образование локализуется в месте соединения головного и спинного мозга. В этом отделе сосредоточены нервные центры, контролирующие дыхание, движения, сердцебиение и другие жизненно-важные функции.

Поражение этого участка вызывает нарушения вестибулярного аппарата, слуховые и речевые дисфункции, затруднение в приеме пищи через рот, сонливость, сильные головные боли и еще множество симптомов. Глиома в стволе головного мозга в основном диагностируется у детей 3-10 лет.

Симптоматика может нарастать медленно либо стремительно – за недели и даже дни.

При стремительном росте образования выживаемость плохая. У взрослых людей диффузная глиома моста встречается редко.

Глиома зрительного нерва

Развивается их глиальных клеток, окружающих зрительный нерв. Чаще всего прогрессирует постепенно, на ранних стадиях признаки заболевания отсутствуют. Приводит к ухудшению зрения, экзофтальму (атрофия нерва и выпячивание глазного яблока).

Образование может локализоваться в любой части зрительного нерва. Если оно расположено в пределах глазницы, за лечение берутся офтальмологи. Если локализация приходится на место, где нерв проходит в черепной коробке (зрительный бугор), лечением занимаются нейрохирурги.

Возникает преимущественно у детей. Характеризуется доброкачественным течением, но при обнаружении в запущенном состоянии пациенты нередко остаются слепыми.

Глиома низкой степени злокачественности

Это опухоль, обнаруженная на 1 или 2 стадии. Характерен медленный рост. От начала возникновения до появления первых признаков проходит несколько лет.

Образование чаще всего находится в больших полушариях, затрагивает мозжечок. Возникает преимущественно у детей и молодых людей до 20 лет.

Глиома мозолистого тела головного мозга

Чаще всего валик мозолистого тела поражает глиобластома – наиболее злокачественная опухоль, состоящая из зведчатых глиальных клеток (астроцитов). Они способны множиться. Глиома левой лобной доли с прорастанием в мозолистое тело может поразить как ребенка, так и взрослого. В основном диагностируется у мужчин 40-60 лет.

Уровень злокачественности определяется на основе дифференцирования клеток. Если опухоль мозолистого тела головного мозга имеет низкую дифференциацию, это говорит о высокой меры ее злокачественности.

Опухоль хиазмы

Располагается в той части мозга, где находится зрительный перекресток. Вызывает миопию, выпадение некоторых полей зрения, нейроэндокринные сбои и признаки окклюзионной гидроцефалии.

Преимущественно глиома хиазмы является астроцитомой. Встречается у детей или людей старше 20 лет. В 33% случаев развивается у пациентов с нейрофиброматозом Реклинхаузена.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют три основных вида глиальных клеток:

  • Астроциты;
  • Олигодендроглиоциты;
  • Эпендимоциты.

В зависимости от того, из какого вида начинает свое развитие опухоль, различают и ее виды:

  • Астроцитома;
  • Олигодендроглиома;
  • Эпендимома.

Самым частым диагностируемым видом такого ракового заболевания является астроцитома, она случается почти у половины больных, имеющих диагноз глиома.

Олигодендроглиома выявляется у 8-10 % больных, а эпендимома – у 5-8 %.

Различают также и смешанные глиомы головного мозга – опухоли сосудистого сплетения и нейроэпителиальные опухоли неясного генезиса (олигоастроцитомы и астробластомы, глиосаркомы).

По классификации ВОЗ выделяются 4 степени злокачественности:

  • I степень – это медленно растущая доброкачественная глиома, к таким относят: гигантоклеточную астроцитому, ювенильную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому, ангиоцентрическую глиому;
  • II степень считается пограничным типом, так как хотя глиома этой степени и выделяется медленным ростом и имеет только один признак злокачественности (обычно клеточную атипию), но может переродиться в глиому III или IV степеней злокачественности;
  • III степень характерна присутствием 2 признаков из трех: фигуры митозов, микропролиферацию эндотелия или ядерной атипии. Сюда относят: анапластическую глиому;
  • IV степень характеризуется присутствием области некроза (мультиморфная глиобластома).

Также есть классификация опухоли по месту расположения. Они бывают:

Источник: //alternativa-mc.ru/bolezni/glioma-mozga.html

Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут?

Глиома ствола головного мозга у детей продолжительность жизни

Диагноз глиома головного мозга ставится в 60% случаев опухолей мозга. Развивается новообразование в глиальной ткани (нейроглии, глии), которая окружает мозговые нейроны и обеспечивает их нормальную деятельность. Реже глиома образуется в других участках мозга или нервных стволах.

Глиомы головного мозга – классификация

Внутримозговая глиальная опухоль – это, в большинстве случаев, внутримозговая первичная опухоль мозговых полушарий.

Иногда она локализуется в области хиазмы, стенке мозгового желудочка, нервных стволах, например – в зрительном нерве.

Глиома головного мозга редко прорастает в кости черепа или мозговые оболочки, но при этом она характеризуется инфильтративным ростом, поэтому обнаружить границу опухоли и не затронутых тканей сложно даже с помощью микроскопа.

Выглядит глиома головного мозга как небольшая округлая или веретенообразная опухоль серовато-белого или темно-красного цвета диаметром от 2-3 миллиметров до размеров теннисного мяча.

Растет это образование чаще медленно и характеризуется отсутствием метастазирования, но при этом развитие глиомы сопровождается дегенерацией окружающих тканей, что приводит к несоответствию размера опухоли и выраженности неврологического дефицита.

Классификация глиомы головного мозга:

  1. По виду глиальных клеток, из которых растет глиома – астроцитома (около 50% всех глиом), олигодендроглиома (около 10%), эпендимома (5-8%), остальные – смешанные, к примеру, олигоастроцитома, а также – опухоли с невыясненным происхождением и опухоли сосудистого сплетения.
  2. По злокачественности – I степени (медленно растущая доброкачественная глиома), II степени («пограничная» глиома, имеющая один признак злокачественности, часто этот признак – клеточная атипия), III степени (глиома головного мозга имеет 2 из 3 признаков злокачественности – ядерную атипию, фигуры митозов или микропролиферацию эндотелия), IV степени (глиома имеет области некроза).

Глиома – причины

Причин, по которым появляется глиальная опухоль головного мозга, врачи выделяют множество, но условно их делят на 4 группы:

  • вирусы, содержащие онкогены – герпес, гепатит, вирус Эпштейна-Барр и некоторые другие не только поражают здоровые клетки, но и превращают их в злокачественные;
  • химические и физические факторы – канцерогены, гормональный дисбаланс, черепно-мозговые травмы;
  • клеточные и тканевые изменения и нарушения, которые произошли на эмбриональном уровне развития – они становятся провоцирующим канцерогенным фактором;
  • мутации, вызывающие изменения генома и появление онкологических клеток.

Глиома головного мозга – симптомы

Как и многие образования, глиальная опухоль имеет множество клинических проявлений, зависящих от ее месторасположения. Часто пациенты жалуются на проявления общемозговой симптоматики:

  • острые головные боли, не купирующиеся обычными обезболивающими;
  • ощущение тяжести и давления в глазных яблоках;
  • судороги;
  • тошноту и рвоту.

Максимально выраженными эти симптомы становятся, когда глиома прорастает в ликворные пути и желудочки, из-за чего нарушается течение цереброспинальной жидкости и возникают гидроцефалия, высокое внутричерепное давление.

Наблюдаются при глиоме головного мозга и очаговые симптомы:

  • зрительные нарушения;
  • вестибулярная атаксия – неустойчивость при ходьбе, головокружения;
  • нарушения мелкой моторики;
  • речевые расстройства;
  • снижение мышечной силы;
  • снижение чувствительности;
  • проблемы с глотательной функцией;
  • тремор;
  • нарушения сердечного ритма и дыхания;
  • психические отклонения – расстройство памяти и мышления, поведенческие нарушения.

Диффузная глиома головного мозга

Диффузная глиома ствола головного мозга, возникает преимущественно у детей 3-10 лет и часто развивающаяся стремительно – в течение 2-3 недель.

Это одна из самых опасных патологий мозга, поскольку в стволе мозга находятся важнейшие центры (дыхательный, сердечный, двигательный) нарушения в работе которых катастрофичны для организма.

Многие лечебные манипуляции в этой области недоступны, неоперабельная диффузная глиома ствола головного мозга быстро приводит к смерти пациента.

Симптомы диффузной глиомы ствола головного мозга:

Дифференциальная диагностика глиомы головного мозга

Глиальная опухоль мозга нуждается в дифференцировке от других образований, последствий инсульта, эпилепсии, внутримозговых гематом, абсцесса головного мозга. Помимо сбора анамнеза, для определения места опухоли, ее типа и стадии врач назначает различные виды диагностики:

  • магнитно-резонансную терапию – одно из высокоинформативных обследований, выявляет опухоль даже на ранних стадиях, изображение врач получает в трех измерениях;
  • компьютерная томография – необходима для определения природы опухоли, проводится с контрастным веществом;
  • позитронно-эмиссионная томография – дает информацию об опухоли, ее доброкачественности или злокачественности;
  • люмбальная пункция – выявляет атипичные клетки в спинномозговой жидкости;
  • биопсия – исследование тканей образования, дает самую точную информацию об опухоли.

Лечение глиомы головного мозга

Ответ на вопрос как лечить глиому головного мозга во многом зависит от ее локализации, степени злокачественности, и многих других факторов.

Полная резекция глиомы головного мозга возможна только при ее доброкачественности (I степени), но даже в этом случае оно может быть затруднительно, так как точно дифференцировать ткани опухоли и окружающие ее здоровые практически невозможно, а даже небольшой фрагмент глиомы быстро приводит к ее рецидиву.

Как и другие раковые опухоли, глиому лечат с помощью химио- и лучевой терапии. Эти методы применяют как по отдельности (при невозможности удалить опухоль хирургически), так и в совокупности с хирургическим (до или после операции).

Инновационный метод радиохирургии – кибернож – применяется для удаления опухоли, которую не может достать хирург – воздействие на глиому осуществляется пучками радиации при контроле МРТ или КТ, причем здоровые ткани захватываются минимально.

Один из наиважнейших вопросов при диагнозе глиома головного мозга – продолжительность жизни после лечения. К сожалению, прогноз врачей часто неутешительный.

Даже после операции и химиотерапии в головном мозге могут остаться патологические клетки, которые приведут к росту новой опухоли.

Усугубляет ситуацию и тот факт, что глиома головного мозга часто выявляется на поздних стадиях, когда ее хирургическое ударение может стать невозможным из-за сильного разрастания опухоли.

Глиома головного мозга – продолжительность жизни после операции:

  • при доброкачественной опухоли (I степени злокачественности) – 80% больных живут более 5 лет;
  • при второй-третьей стадии – продолжительность жизни 2-5 лет;
  • при четвертой стадии – менее года.

Злокачественная глиальная опухоль (IV стадия заболевания) – это большое по размерам образование с тенденцией к быстрому разрастанию.

На этой стадии у опухоли обнаруживаются очаги некроза и часто появляются вторичные формы рака.

Глиома головного мозга в IV стадии неоперабельна, но ее лечат с помощью химио- и лучевой терапии, что немного продлевает жизнь пациенту – по статистике такие больные живут менее года.

Доброкачественная глиома

Доброкачественная глиома головного мозга (I стадия заболевания) имеет более благоприятный прогноз. Если врачу удается провести полную резекцию опухоли с максимальным сохранением неврологических функций, больной может прожить более 5 лет (вероятность – 80%). Для детей в данном случае прогноз более благоприятный – организм ребенка лучше борется с болезнью и быстрее восстанавливается.

Лучевая терапия – основной метод лечения онкологических заболеваний. Воздействие на очаг патологического разрастания тканей приводит к торможению деления опухолевых клеток и их разрушению. Важно правильно определить дозу облучения и продолжительность. Меланома кожи – как своевременно распознать рак? Меланома кожи – крайне опасное онкологическое заболевание, которое чаще других приводит к смертельному исходу. Успех лечения напрямую зависит от своевременности диагностики, поэтому важно знать ранние симптомы рака и регулярно проверять родинки.
Рак поджелудочной железы – симптомы, которые важно заметить вовремя Опасный недуг – рак поджелудочной железы, симптомы его желательно замечать сразу же после их появления. В противном случае болезнь быстро разовьется, опухоль будет стремительно увеличиваться в размерах, а состояние пациента начнет активно ухудшаться. Рак печени – все виды, причины, факторы риска и прогноз Рак печени – онкологическое заболевание, протекающее с ярко выраженной клинической картиной. Различают четыре стадии развития данной патологии. От того, на каком этапе выявлена болезнь, зависит, каков будет прогноз.

Источник: //womanadvice.ru/glioma-golovnogo-mozga-chem-opasna-opuhol-i-skolko-s-ney-zhivut

Глиома ствола головного мозга у детей продолжительность жизни | | Medic Справка

Глиома ствола головного мозга у детей продолжительность жизни

1. Классификация 2. Симптомы 3. Диагностика 4. Лечение опухоли 5. Прогноз

Одной из распространенных первичных опухолей головного мозга является глиома.

И хотя на данный момент этиология заболевания до конца не изучена, достоверно известно, что сама глиома — это новообразование нейроэктодермального происхождения, которое развивается из глиальных и вспомогательных клеток мозга вследствие их неконтролируемого быстрого роста. Глиома поражает кору и нервные волокна белого вещества головного мозга. Не каждый может ответить на вопрос о том, что такое глиома?

На срезе глиома головного мозга имеет шарообразное или веретенообразное строение с размытыми нечеткими границами, имеющими серо-розовый или белый, иногда красный цвет.

Новообразование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 8-10 см в диаметре. Чаще всего, глиома локализуется в желудочках мозга, реже поражает ствол мозга. Для нее характерен инфильтративный рост.

Часто среди измененной ткани можно встретить неповрежденные участки вещества мозга.

Классификация

Глиомы классифицируются на доброкачественные и злокачественные.

Существуют также несколько видов опухолей, различных по происхождению:

Астроцитома. На ее долю приходится 55% всех глиом.

Как правило, поражается белое вещество головного мозга. Часто встречаются гиобластомы субэпиндемарные, реже — анапластические и фибриллярные.

Олигодендроглиома. Опухоль диагностируется примерно у 10% пациентов. Развивается из олигодендроцитов. Эпендиома по распространенности занимает 3-е место среди глиом (7-8%) и поражает желудочки головного мозга.

Невринома слухового нерва — более редкое (2-3%) новообразование, поражающее преддверно-улитковый нерв. Опухоли сосудистого сплетения поражают преимущественно крупные сосуды, диагностируется менее 2%. Ганглиоцитомы, нейроцитомы, нейробластомы.

Смешанные глиомы — сложные при диагностировании и классификации новообразования встречаются менее 1%.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует глиомы головного мозга по степени злокачественности и морфологическим признакам (фигуры митозов, ядерная атипия, микропролиферация эндотелия и области некрозов):

    I степень (отсутствие признаков): пилоцитарная астроцитома (ювенильная), субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома. Рост образования медленный, прогноз для жизни благоприятный; II степень (один признак злокачественности, как правило, клеточная атипия). Диффузная астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитарная), рост образования медленный, однако размер и локализация говорят о возможности малигнизации. Опухоль может перерасти в злокачественную; III степень (2 признака из 3-х, некрозов быть не должно). Анапластическая астроцитома увеличивается в размерах умерено, является злокачественной; IV степень (3-4 признака при обязательном наличии некроза). Мультиформная глиобластома имеет очень быстрый рост, продолжительность жизни пациента — до 6 месяцев.

Специалисты делят глиомы по локализации: субтенториальные, частые у детей (до 65%) и супратенториальные, чаще поражающие взрослых.

Пациенты не сразу обращаются за помощью, так как первые симптомы не вызывают особого беспокойства. Признаки разнообразны и зависят от локализации, объема и скорости роста глиомы. Как правило, впервые заболевание проявляется общемозговыми симптомами, которые характерны для многих неврологических заболеваний.

По данным ВОЗ глиомы стоят на третьем месте по причинам смертности трудоспособного населения в развитых странах. Достоверно не установлено, существует ли генетическая предрасположенность к глиоме мозга.

Головные боли, которые со временем усиливаются и стают постоянными при глиоме, носят различный характер. Они возникают только в определенное время суток или после физических нагрузок, сопровождаются тошнотой или рвотой. В зависимости от места локализации опухоли вместе с головной болью могут появляться другие симптомы:

    головокружение; нарушение координации движений; «растянутая» речь; помутнение в глазах или «мушки».

Опухоли, поражающие ствол головного мозга, провоцируют нейропатии и моторные нарушения. При поражении мозжечка возникает вестибулярная атаксия, нарушается походка и координация движений, если страдает гипофиз, начинаются гормональные сбои.

Когда опухоль начинает расти, особенно если процесс быстрый, появляется внутричерепная гипертензия, при этом присоединяются очаговые симптомы. Возникают парезы и параличи, нарушается болевая и температурная чувствительность кожи. Такие больные могут, не осознавая, наносить себе увечья — ожоги и обморожения.

Речь у больных становится несвязной или они растягивают слова. Приступы могут носить эпизодический характер, а могут нарастать постепенно.

При невриноме слухового нерва возникают нарушения слуха. Звуки стают приглушенными, нечеткими, со временем больной перестает различать отдельные звуки, превращающиеся для него в монотонное жужжание. Может наступит полная глухота.

В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, нарушение ориентации в пространстве, возникают судороги вплоть до эпилептических припадков или статусов, нарушаются речь и зрение, ухудшается или теряется полностью память.

Доброкачественная глиома, особенно мелких размеров, очень часто диагностируется только на поздних стадиях. У пожилых людей многие симптомы списываются на солидный возраст (парциальные судороги, нарушение ориентации в пространстве и др.) Чем дольше заболевание не диагностировано и не начато адекватное лечение, тем меньше продолжительность жизни пациента.

Диагностика

Бывают случаи, когда опухоль обнаруживается случайно, так как никаких симптомов заболевания нет. Заметить ее можно при прохождении КТ или МРТ в других целях (травмы головы, обследования по поводу сосудистых заболеваний и др.). Большинство пациентов сами обращаются за помощью.

Как правило, больные направляются к невропатологу. При поражении отделов мозга, отвечающих за зрение и слух, пациенты идут к узким специалистам — офтальмологам и отоларингологам.

Это очень важный момент, так как в основном это пожилые люди, а доктора иногда забывают о коварстве глиом и могут их пропустить, тем самым вовремя не выявив болезнь.

Наиболее информативное исследование при глиоме головного мозга — магнитно-резонансная томография, и чем меньше толщина среза, тем лучше. Это поможет с точностью до миллиметра установить размер и локализацию новообразования. Так же пациентам с подозрением на глиому можно провести компьютерную томографию. Она менее информативна, но глиома больших размеров будет хорошо видна.

Лечение опухоли

Глиому лечат так же, как и любую другую злокачественную опухоль. В онкологии 3 методики лечения, которые сочетаются и дополняют друг друга — это лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Если локализация опухоли «удобна» для хирургов, то операция становится основным методом. Пациенту проводят трепанацию и удаляют клетки опухоли.

Все больные клетки вряд ли удастся удалить, но за счет того, что убирают объем самой опухоли, а соответственно, и сопровождающий ее отек, состояние больного значительно улучшается. Даже если часть клеток осталась, хирургический метод значительно увеличивает шансы на успешную химиотерапию.

Иногда глиома головного мозга локализуется в труднодоступном месте, для оперативного вмешательства риск осложнений слишком велик. Следует отказаться от операции, если диагностирована диффузная глиома.

Диффузная глиома неизлечима. Терапия направлена на поддержание жизни.

Здесь основным лечением становится лучевая и химиотерапия.

Лучевая терапия не может сама по себе уничтожить опухоль, но остановить или замедлить рост глиомы ей под силу. Химиотерапию начинают задолго до операции.

Ее разделяют на несколько курсов, каждый из которых содержит несколько сеансов.

Несмотря на то, что химиотерапия дает высокие показатели, побочные эффекты слишком велики: сильная слабость, тошнота, рвота, головная боль, дерматиты, выпадение волос и др.

В последние годы стали активно применять методику радиохирургии. Отличие этого метода от предыдущего заключается в том, что опухоль облучают местно, с разных сторон. Эта процедура минимизирует вред от терапии. Ведущие методики — это кибер-нож. Манипуляц проводят под тщательным контролем КТ.

Прогноз для пациента при глиоме всегда неблагоприятный. Лишь немногие, кому диагностировали глиому 1 степени, живут еще 5 лет. У больных на 4-й стадии летальность составляет 55% в первый год. Но качественно проведенное комбинированное лечение продолжает жизнь пациенту иногда на несколько лет.

Глиома головного мозга: симптомы, прогноз

Образование мозга глиома – опухоль, состоящая из дифференцированных клеток. Имеет доброкачественный характер. Наиболее часто глиомы выявляются в лобных долях, реже — височных долях, области таламуса, четверохолмия, супратенториально (мозжечке), спинном мозге, продолговатом мозге и других отделах ствола мозга.

Глиома внешне (макроскопически) имеет форму узла, по цвету, структуре, плотности мало отличается от мозговой паренхимы. Опухоль может быть четко отдифференцирована от окружающей мозговой паренхимы, а может обладать инвазивным ростом – прорастать в ткани, разрушая их, прорастать в желудочки и мешать оттоку ликвора, что становится причиной окклюзионной гидроцефалии.

Внешний вид глиомы: в левой гемисфере мозга виден неправильной формы узел с неровными краями, отличающийся по цвету от нормальной паренхимы (отмечен стрелкой на рис.). Видно, что латеральные желудочки поджаты и оттеснены в сторону, противоположную опухоли, сдавлены наружные ликворные пространства, левая Сильвиева «щель».

Микроскопическая классификация глиом

При тканевом исследовании глиомы разделяют на виды:

Глиома протоплазматическая, возникающая из клеток серого вещества, склонная к кистозному перерождению. Доброкачественный вариант опухоли, который обладает локальным ростом.

Глиома фибриллярная, возникающая в белом веществе мозга, имеющая вид множественных (часто массивных) узлов со склонностью к некрозам. Является доброкачественным вариантом. Глиома анапластическая (со склонностью к озлокачествлению).

Сохраняя под микроскопом характерные черты предыдущих форм, характеризуется наличием многоядерных клеток с патологически измененными и деформированными ядрами.

Читайте, какие шансы при раке головного мозга 4 степени: лечение на последней стадии заболевания.

Все о лечении опухолей головного мозга: консервативные и оперативные методы.

Олигодендроглиома головного мозга

Олигодендроглиома – редко встречающееся новообразование мозга (примерно 5% по отношению ко всем интракраниальным опухолям). Олигодендроглиома медленно увеличивает свой объем, развивается в белом веществе мозга, теменной доле, реже — в височных и лобных долях, мозговом стволе.

Чаще выявляется в период активной жизни (30–40 лет), может стать причиной развития эпилептических состояний. Возможны два варианта роста олигодендроглиомы:

    преимущественно периферический – в сторону коры (с ее инвазией в некоторых случаях); в сторону ликворной системы (с прорастанием в желудочки мозга).

При исследовании под микроскопом дифференцируют зло — и доброкачественную форму олигодендроглиомы головного мозга. Прогноз при злокачественной форме весьма неблагоприятен, так как новообразование характеризуется инвазивным ростом, быстро разрушает паренхиму мозга, становится причиной кровоизлияний (в вещество опухоли, паренхиму головного мозга, желудочки при прорастании).

Клинические проявления глиом

Как и любое объемное образование головного мозга, глиома дает симптоматику при достижении того объема, когда она сдавливает (или прорастает) окружающие ткани. Проявления во многом зависят от локализации глиомы. Наиболее опасны опухоли, расположенные рядом с мозговым стволом, в задней ямке черепа, в нижних отделах височных долей.

Так, при субтенториальной локализации глиомы (под наметом мозжечка) опухоль приводит к вклинению ножек мозжечка в большое отверстие затылочной кости, что приводит к сдавлению мозгового ствола, повышению давления ликвора внутри черепа (см. Повышение внутричерепного давления).

Читайте про опухоль мозжечка: причины, симптомы, диагноз, лечение.

Узнайте об основных причинах возникновения опухолей мозга и механизме их развития.

Какие методы диагностики при опухолях мозга назначают пациентам: терапевтические и хирургические методы лечения опухолей.

При локализации глиомы в височной доле может произойти височно-тенториальное вклинение (когда часть височной доли гиппокамп внедряется и ущемляется под намётом мозжечка). Височно-тенториальное вклинение может стать причиной сдавления одной из ножек мозга, сдавления третьего желудочка, что приводит к развитию окклюзионной гидроцефалии (при длительно существующей опухоли).

Общими признаками глиомы являются:

Боли в голове распирающего характера (постоянные либо беспокоящие пациента в течение большей части дня). Связаны с наличием объемного процесса и спровоцированного им подъема давления ликвора внутри полости черепа.

Проявления «мозговой» рвоты, которая не приносит облегчения. Тошнота. Нарушение зрения, других чувств. Расстройство движений, снижение силы, чувствительности, координации. Нарушения рефлексов сухожилий. Очаговая симптоматика (параличи).

При инвазивном росте (в мозговые оболочки) имеет место болевая симптоматика.

Таким образом, глиома не дает специфическую симптоматику. Все проявления опухоли обусловлены наличием объемного процесса, гидроцефалии (вследствие непроходимости ликворных путей), прорастание в оболочки мозга (боль).

Глиома – опухоль доброкачественная. Однако встречаются атипичные, анапластические варианты. Глиома не дает специфической симптоматики, так как клинические проявления схожи с таковыми при других опухолях. Диагностируется опухоль путем КТ (МРТ) головы, однако достоверность рентгеновских (и МР) исследований невелика.

Диагноз ставится только по результатам биопсии после исследования ткани под микроскопом. Прогноз при глиоме зависит от ее локализации, размеров, отсутствия прорастания (либо сдавления) окружающих структур (мозгового ствола), возможности оперативного доступа к опухоли (когда хирургическое лечение глиомы позволяет выполнить декомпрессию головного мозга).

Источник: //medics-spravka.ru/glioma-stvola-golovnogo-mozga-u-detej-prodolzhitelnost-zhizni/

Глиома: виды, лечение, прогноз жизни, симптомы и причины

Глиома ствола головного мозга у детей продолжительность жизни

Новообразования, развивающиеся в области головного и спинного мозга, считаются опаснейшими из-за локализации в труднодоступных местах для некоторых видов терапии. Глиома – это новообразование, образующееся из патогенов глии. Клетки глии отвечают за вспомогательные функции в центральной нервной системе.

Патология может возникать в виде доброкачественного или злокачественного образования. Злокачественная форма отличается стремительным ростом с агрессивным распространением по организму. Выявить тип патологии помогает расширенная диагностика с применением новейшего оборудования и методик исследования организма.

Характеристика заболевания

Глиома головного мозга может встречаться у 60 пациентов из 100 с патологиями мозга. Глиома получила название от области нервной системы, в которой развивается.

Глиальный участок – это вспомогательный островок, отвечающий за дополнительный функционал нервных окончаний. Находится глия в пространствах между кровеносными сосудами и нейронами.

В норме глиальная ткань должна занимать 10% объёма головного мозга.

Нейроны в процессе роста человека уменьшаются, а глиальный эпителий увеличивается. Клетка обволакивает нервный ствол, защищая и передавая импульсы к другим участкам.

Глиома – первичный узел, формирующийся в области желудочка и хиазмы. Иногда опухоль диагностируется в зоне ствола зрительного нерва. Атипичная клетка не распространяется в структуру кости черепа с мозговыми оболочками.

Опухоль напоминает узел с отсутствием чётких границ, розового или серого оттенка (редко приобретает насыщенный тёмно-красный цвет). По форме напоминает веретено с округлыми краями. Размеры редко превышают 2 мм, но упоминаются примеры диагностирования опухоли размером с большое яблоко. Разница между здоровыми и атипичными клетками практически не просматривается.

В анафазе болезни часто присутствуют признаки ряда нервных заболеваний, что приводит к неправильному диагнозу и лечению. Выявить болезнь на начальном этапе формирования удаётся случайно, при прохождении плановой диспансеризации или обследования другого органа.

Код по МКБ-10 у патологии С71 «Злокачественное новообразование головного мозга». Бывает доброкачественная и злокачественная глиома, что определяется разным протеканием патогенных процессов. Возникает у взрослых людей и у детей. Дети и подростки чаще страдают указанным недугом.

Классификация патологии

Классификация заболевания проводится по ряду параметров. В зависимости от типа клетки различают виды – олигодендроглиому, эпендимому и астроцитарую глиому. Астроцитома встречается чаще из-за преобладания данных клеток в области глии. Известны примеры формирования смешанной формы, когда участвовали несколько типов патогенов.

В зависимости от степени злокачественности выделяют патологии:

  • Низкой степени злокачественности (low grade). Протекает на фоне медленного разрастания и отсутствия метастаз в соседние ткани. К указанному типу относится доброкачественная опухоль. Примером считается гигантоклеточная и ювенильная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома.
  • Вторая степень характеризуется первым признаком онкологии – клеточной атипией. Здесь наблюдается перерождение в рак 1 стадии развития.
  • 3 степень, или анапластическая форма болезни, характеризуется присутствием явных признаков – ядерной атипии, микропролиферации эндотелия и метаболитов тканей.
  • 4 степень злокачественности (high grade) определяется наличием множественных признаков онкологии, присутствует очаг некрозной ткани. Последняя стадия – неоперабельная.

Глиома в форме бабочки в головном мозге

По расположению мелкокистозная опухоль классифицируется так:

  • Супратенториальная форма локализуется в области больших полушарий мозга (правого или левого). Здесь нет путей оттока спинномозговой субстанции с венозной кровью, что приводит к формированию новообразования. Синдром гипертензии наблюдается у крупного узла.
  • Субтенториальная глиома локализуется в зоне задней ямки черепа. Ликворный отток передавливается опухолью, что сопровождается ранним развитием внутричерепной гипертензии.

Диффузная киста ствола головного мозга

Диффузная глиома возникает в зоне позвоночника (стыка спинного с головным отделом). Здесь нервная система сосредоточила важные ростки, выполняющие дыхательные и двигательные функции, сердечный ритм и т.д. Образование в указанной области вызывает нарушения в функционировании речевого и слухового аппарата, проблемы в вестибулярной системе, боли в голове, общую слабость и т.п.

Возникает в детском возрасте от 3 лет до 10. Болезнь может развиваться в течение нескольких лет или сформироваться за пару недель. Агрессивное разрастание опухоли имеет неблагоприятный прогноз для больного. У взрослых людей диагностируется достаточно редко.

Болезнь хиазмы

Для хиазмальной формы патологии характерно расположение в зоне четверохолмия зрительного нерва. Основными симптомами считаются миопия, нарушения нейроэндокринного характера, симптомы гидроцефалии, битемпоральная слепота.

Формируется у детей и у взрослых после 20 лет. Протекает совместно с нейрофиброматозом Реклингхаузена.

Патология низкой злокачественности

Низкозлокачественные новообразования относятся к первой и второй стадии развития патологии. Отличаются медленным ростом и слабовыраженной симптоматикой. Может возникать в области мозжечка, таламуса, лобной линии, височной доли, гипоталамуса и моста между большими полушариями и в самих полушариях.

Образовывается у детей и подростков до 20 лет.

Признаки заболевания

Глиоматоз проявляется в зависимости от расположения в зоне головного мозга. Киста давит на ткани и стенки отделов, вызывая симптомы:

  • приступы сильных головных болей, не купирующихся приемом лекарств с обезболивающим и спазмолитическим действием;
  • ощущение тяжести в области глазного дна;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • мышечные судороги разной тяжести.

Глиобластома, образованная рядом с ликворными путями и желудочком мозга, провоцирует развитие гидроцефалии и высокого артериального давления.

Также может присутствовать симптом болезни:

  • лёгкие головокружения постоянного характера;
  • нарушение координации в легкой степени;
  • проблемы со зрением;
  • посторонние шумы в ушной раковине на фоне заметного снижения слуха;
  • нарушения в речи;
  • потеря чувствительности;
  • паралич и парез мышц;
  • отставание в психологическом и физическом развитии.

Болезнь может вызвать нарушения в функционировании любого отдела, стоит внимательно следить за самочувствием. При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Опухоль на раннем сроке можно вылечить, не прибегая к радикальным мерам.

Причины развития болезни

Спровоцировать болезнь может ряд факторов внешнего воздействия и внутренних патологий. Причины возникновения кисты:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой в формировании хромосом во внутриутробном развитии;
  • взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • радиоактивное облучение;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Диагностика болезни

Победить болезнь можно на начальных этапах образования, поэтому стоит наблюдать за проявляющей симптоматикой и сразу обращаться в поликлинику.

Диагностика заболевания заключается в назначении перечня процедур:

  • Невролог, онколог и терапевт проводят первичный осмотр пациента и собирают полный анамнез истории болезни.
  • Выявить нарушения в области нервно-мышечного аппарата способны электромиография с электронейрографией.
  • Обнаружить гидроцефалию с изменениями срединных мозговых структур может процедура эхоэнцефалографии.
  • Распознать опухоль хиазмы или зрительного нерва способен офтальмолог – назначается консультация специалиста.
  • Электроэнцефалография требуется при наличии мышечных судорог.
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ) выявляет расположение, форму и размеры новообразования.
  • Ангиография исследует степень поражения сосудов головного мозга.
  • Компьютерная томография часто применяется в виде дополнения к МРТ.
  • Люмбальная пункция с забором биологического материала позволяет изучить структуру клеток на злокачественность.
  • Кровь и моча исследуются в лаборатории на предмет изменений основных элементов.

Точный диагноз врач поставит после получения всех анализов и детального изучения показаний лабораторных исследований. Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Лечение патологии

Удаление узла проводится на первой стадии развития и в разрешенном участке для оперативного вмешательства. На остальных степенях патологии применяются методы для отделения атипичных клеток от здоровых.

Противопоказанием к хирургическому лечению считаются признаки:

  • плохое самочувствие больного;
  • болезнь распространилась на оба полушария;
  • опухоль сформировалась в труднодоступном месте;
  • присутствуют другие сопутствующие злокачественные образования в отделах головного мозга.

В лечении в основном используют курсы химиотерапии с лекарственными препаратами из группы цитостатиков и облучение гамма-лучами. Данные процедуры часто назначают до и после операции. Срок терапии и доза определяются индивидуально в каждом случае. Химиотерапия бессильна в ситуации локализации узла в центральной зоне мозга.

На последней стадии используются методы паллиативной терапии гомеопатией и другими необходимыми лекарственными средствами.

Болезнь успешно лечится в лучших онкологических центрах в Израиле и Германии.

Прогноз продолжительности жизни во многом зависит от стадии обращения к врачу. Положительный результат отмечается у пациентов с начальной стадией формирования патологии и началом лечения на ранних сроках. Более поздние формы склонны к рецидиву и дальнейшему прогрессированию.

Источник: //onko.guru/zlo/glioma.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий