Химиотерапия по схеме ер при раке легкого

Как проходит химиотерапия при раке легких: эффективность, химия терапия при раке легких

Химиотерапия по схеме ер при раке легкого

14 января 2020 Главный врач Европейской клиники, врач-онколог, к.м.н.10689

Химиотерапия — один из основных методов лечения рака легкого и других онкологических заболеваний.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они подавляют размножение раковых клеток и вызывают их гибель.

Обычно лекарство вводят внутривенно: оно поступает в общий кровоток и распространяется по всему организму, поэтому такую химиотерапию называют системной.

Химиотерапия при раке легкого бывает разной:

  • Неоадъювантная — назначается до операции. Химиопрепарат сокращает размеры опухоли, это помогает её проще удалить, сделать операбельной.
  • Адъювантная — назначается после операции. Помогает убить опухолевые клетки, оставшиеся в организме после операции, тем самым снизить риск рецидива.
  • Химиолучевая терапия — сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Обычно её применяют, если опухоль сильно проросла в соседние ткани, и её сложно удалить хирургически.
  • В качестве основного вида лечения. В таких случаях химиотерапия обычно является частью паллиативного лечения. Его цель — не вылечить человека от рака, а уменьшить симптомы, улучшить состояние, продлить жизнь. Паллиативное лечение помогает замедлить рост опухоли, сократить её размеры.

Врачи Европейской онкологической клиники берутся за лечение рака легкого на любой стадии. Мы уверены: помочь можно всегда.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Какие химиопрепараты чаще всего назначают при раке легких?

Примерно в 85% случаев по результатам биопсии в легких выявляют немелкоклеточный рак (НМРЛ), на другие злокачественные опухоли приходятся оставшиеся 15%.

В соответствии с рекомендациями экспертов из Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network, NCCN — американская онкологическая ассоциация, в которую входят крупнейшие онкоцентры США), при НМРЛ применяют следующие химиопрепараты:

  • доцетаксел (Таксотер);
  • карбоплатин;
  • цисплатин (Платинол);
  • гемцитабин гидрохлорид (Гемзар);
  • этопозид;
  • паклитаксел (Таксол);
  • иринотекан гидрохлорид (Камптозар);
  • винбластин сульфат;
  • пеметрексед (Алимт);
  • винорелбин тартрат (Навелбин).

Практически все препараты из этого списка вводят внутривенно в виде растворов. Некоторые принимают перорально (через рот).

Таргетная терапия при раке легких

В настоящее время ученым известны некоторые вещества, которые необходимы раковым клеткам для быстрого размножения и выживания. Существуют препараты, которые помогают заблокировать эти вещества, они называются таргетными:

  • Блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGRF — epidermal growth factor receptor). Это вещество представляет собой белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и, будучи активирован, заставляет их размножаться. В раковых клетках ген EGRF может быть мутирован, из-за этого активность рецептора повышена, и они делятся намного быстрее. К группе блокаторов EGRF относятся: Гефитиниб, Эрлотиниб, Осимертиниб, Афатиниб, Цетуксимаб.
  • Блокаторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF — vascular endothelial growth factor). Некоторые раковые клетки выделяют большое количество этого вещества, которое затем активирует рецепторы на клетках, выстилающих изнутри стенки сосудов. В итоге активно растут новые сосуды, опухоль получает больше кислорода и питательных веществ. Блокаторы VEGF не дают фактору роста соединиться с рецепторами. Представители этой группы препаратов: Рамицирумаб, Бевацизумаб.
  • Блокаторы киназы анапластической лимфомы (ALK — anaplastic lymphoma kinase). Подобно EGRF, ALK представляет собой рецептор, который находится на поверхности клеток и отвечает за их рост. Если ген ALK мутирован, раковые клетки бесконтрольно размножаются и ведут себя агрессивнее. Таргетные препараты, которые воздействуют на этот молекулярный путь: Кризотиниб, Алектиниб, Церитиниб.
  • Моноклональные антитела. Эти таргетные препараты одновременно являются иммунопрепаратами. Они помогают иммунитету распознавать и уничтожать опухолевые клетки. При раке легких применяют такие моноклональные антитела, как Пембролизумаб, Ниволумаб.

Как проводят химиотерапию при раке легкого? Что такое циклы и протоколы?

Классические химиопрепараты атакуют все быстро размножающиеся клетки без разбора, опухолевые и здоровые. Из-за этого химиотерапия вызывает многочисленные побочные эффекты, иногда весьма серьезные.

Для того чтобы свести риск к минимуму, химиопрепараты вводят с перерывами. Лечение проводят циклами, периодически организму дают «передышки». При раке легких циклы могут составлять 28, 21 или 14 дней.

В настоящее время во всем мире накоплен большой опыт применения химиопрепаратов. Проведены исследования с участием тысяч онкологических больных.

Они помогли понять, как разные пациенты реагируют на те или иные препараты, какие комбинации лучше всего переносятся и наиболее эффективны при тех или иных типах рака. На основании этой информации составлены протоколы химиотерапии.

Придерживаясь их, врач использует опыт многих коллег, который копился десятилетиями. Это помогает обеспечить максимально высокие шансы на успешную борьбу с раком.

Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской онкологической клиники придерживаются рекомендаций американской Национальной всеобщей онкологической сети NCCN. В эту ассоциацию входят 27 ведущих онкоцентров США.

Как план лечения зависит от стадии опухоли?

Схемы лечения на разных стадиях выглядят следующим образом (на примере наиболее распространенного НМРЛ):

  • Если нет отдаленных метастазов, опухоль удаляют хирургически. В дополнение к операции назначают курс химиотерапии или химиолучевой терапии.
  • Если хирургическое лечение противопоказано, назначают лучевую или химиолучевую терапию. Возможно, это поможет сократить размеры опухоли и в дальнейшем провести операцию.
  • При метастатическом раке (IV стадия) лечение зависит от типа опухоли и её молекулярно-генетических особенностей. Если есть мутации в генах EGRF или ALK, применяют подходящие таргетные препараты.
  • Если мутаций нет, в качестве терапии первой линии применяют химиопрепараты в комбинации с блокаторами VEGF. Если это не работает, назначают препараты второй линии — химиопрепараты в комбинации с моноклональными антителами.

Химиотерапия при раке легких в Европейской онкологической клинике

Врачи Европейской онкологической клиники знают, как помочь:

  • Мы беремся за лечение рака легкого на любой стадии.
  • Используем только оригинальные, наиболее современные химиопрепараты с доказанной эффективностью.
  • Руководствуемся международными протоколами химиотерапии. При этом в Европейской онкологической клинике практикуется персонализированное лечение, с учетом молекулярно-генетических характеристик опухоли у конкретного пациента.
  • Знаем, как улучшить химиотерапию, которую назначили в другой клинике.
  • Если химиотерапию пришлось отменить из-за плохой переносимости препаратов или сопутствующих заболеваний, наши доктора могут провести курс активного восстановительного лечения, после которого введение химиопрепаратов снова станет возможным.

Для наших пациентов всегда доступны наиболее современные препараты, прошедшие регистрацию в России.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/kurs-himioterapii-pri-rake-legkogo

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами в Москве

Химиотерапия по схеме ер при раке легкого

Со злокачественными опухолями легких 4 стадии сложно бороться, так как раковые клетки распространились за пределы первичной опухоли в другие органы.

Чаще всего цель лечения – не избавить пациента от заболевания, а продлить его жизнь и держать под контролем симптомы. В клинике Медицина 24/7 для этого используются препараты последних поколений.

Наши врачи работают по передовым версиям международных протоколов лечения.

Рак легкого 4 стадии – это запущенная злокачественная опухоль, которая сильно распространилась в организме. В зависимости от того, какие органы поражены вторичными очагами, выделяют две подстадии:

  • 4A: опухоли в обоих легких, или распространение в плевру, перикард (околосердечную сумку), или жидкость вокруг легких в плевральной полости, в которой присутствуют опухолевые клетки, или имеется один отдаленный метастаз в одном органе, лимфатическом узле.
  • 4B: имеется несколько метастазов, они могут находиться в разных органах.

В зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, различают два гистологических типа рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Далее мы будем преимущественно говорить о более распространенном немелкоклеточном раке.

Химиотерапия при онкологии легких

Суть действия химиопрепаратов в том, что они поражают быстро размножающиеся клетки, в первую очередь опухолевые. Однако, под удар попадают и нормальные ткани, в которых активно происходят процессы клеточного деления. Из-за этого у пациентов возникают побочные эффекты. Опытные онкологи-химиотерапевты в клинике Медицина 24/7 знают, как их предотвратить, и как с ними справиться.

Обычно при немелкоклеточном раке легкого 4 стадии применяют комбинации из двух химиопрепаратов, один из которых относится к группе препаратов платины (цисплатин, карбоплатин).

Химиотерапию проводят циклами: лекарство вводят в течение 1–3 дней, после чего делают перерыв, чтобы организм больного мог восстановиться. Продолжительность цикла, как правило, составляет 4–6 недель.

Если организм пациента ослаблен, у него есть сопутствующие проблемы со здоровьем, врач может назначить только один химиопрепарат.

Лечение рака легкого 4 стадии с метастазами химиопрепаратами эффективно в течение некоторого времени, после чего в опухолевых клетках возникают новые мутации, и они становятся устойчивы к лекарству. В таком случае врач назначает новые комбинации химиотерапевтических средств, таргетную терапию, иммунотерапию.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при раке легких 4 степени используют для борьбы с симптомами. Основные показания:

  • Метастатическое поражение костей, сопровождающееся сильными болями.
  • Легочное кровотечение.
  • Опухоль, которая перекрывает дыхательные пути и нарушает дыхание.
  • Метастазы в головном мозге, сопровождающиеся сильными головными болями и другими выраженными симптомами.

Чаще всего облучение проводится 5 дней в неделю в течение 5–7 недель. Процедура напоминает диагностическую рентгенографию, но продолжается дольше – несколько минут, и во время нее используют более высокие дозы рентгеновского излучения. Сеансы лучевой терапии безболезненны, но этот вид лечения, как и химиотерапия, может вызывать побочные эффекты.

Таргетная терапия

Таргетные препараты отличаются от химиопрепаратов тем, что каждый из них действует на определенную молекулу-мишень, необходимую для размножения и поддержания жизнедеятельности раковых клеток. В настоящее время таргетная терапия находит все более широкое применение для лечения запущенных злокачественных опухолей легких.

Таргетная терапия при раке легких 4 стадии эффективна лишь в случаях, когда в опухолевой ткани присутствует соответствующая мишень – белок, имеющий неправильную структуру или вырабатывающийся в измененном количестве в результате генетических дефектов. Для обнаружения этих мишеней необходимо провести молекулярно-генетические исследования. В онкологической клинике Медицина 24/7 для пациентов доступны такие анализы.

В настоящее время для лечения рака легкого 4 стадии применяют таргетные препараты следующих групп:

  • Блокаторы EGFR – рецептора эпидермального фактора роста. Этот белок встроен в мембрану клеток и при активации заставляет их быстро размножаться. В группу блокаторов EGFR входят: дакомитиниб, афатиниб, гефитиниб, эрлотиниб.
  • Блокаторы ALK – белка, который участвует в цепочке биохимических реакций, активирующих размножение клеток. Мутации в одноименном гене присутствуют в 5% случаев при немелкоклеточном раке легкого. К блокаторам ALK относят: кризотиниб, церитиниб, алектиниб, лорлатиниб, бригатиниб. Кризотиниб также эффективен против опухолевых клеток с мутацией в гене ROS
  • Блокаторы BRAF – белка, который участвует в регуляции размножения клеток. Применяют таргетные препараты дабрафениб, траметиниб.

Иммунотерапия рака легких 4 стадии

Иммунотерапия – относительно молодой и перспективный метод лечения рака легкого 4 стадии и ряда других злокачественных опухолей. Применяются препараты из группы ингибиторов контрольных точек.

В норме иммунная система сдерживает себя с помощью особых молекул (контрольных точек), чтобы не атаковать здоровые ткани организма. Опухолевые клетки используют эти молекулы, чтобы защититься от иммунной агрессии. Ингибиторы контрольных точек помогают активировать иммунитет и заставить его бороться с опухолью.

Применяют препараты:

  • Ингибиторы PD-1 блокируют белок PD-1 на поверхности T-лимфоцитов, который подавляет их активацию. К этой группе относят пембролизумаб (Китруда) и ниволумаб (Опдиво).
  • Ингибиторы PD-L1 – белка, который связывается с белком PD-1 и активирует его. При раке легких применяют атезолизумаб (Тецентрик).

Выбор лечения при 4 стадии рака легких

Выбор терапии 4 стадии рака легких зависит от того, какие органы поражены злокачественным процессом, как много вторичных очагов, и какие они имеют размеры. Важно оценить общее состояние здоровья пациента, выяснить, есть ли у него сопутствующие заболевания, сможет ли он перенести те или иные виды лечения.

Если помимо основной опухоли имеется только один метастаз, потенциально пациента можно вылечить. Очаги удаляют хирургически или с помощью стереотаксической радиохирургии (гамма-нож, кибер-нож), после чего проводят лучевую терапию, химиотерапию.

К сожалению, такие ситуации встречаются редко. Чаще всего на момент постановки диагноза метастазов уже много, и их невозможно удалить.

Источник: //medica24.ru/zabolevaniya/rak-legkogo-4

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия по схеме ер при раке легкого
Принципы лечения рака легких.

Рак легких занимает первое место по количеству летальных исходов среди всех онкозаболеваний. Основную группу риска составляют пожилые люди, однако болезнь диагностируется и у молодых пациентов.

Химиотерапия при раке легких является основным методом борьбы с раковыми клетками. На первых двух стадиях болезни «химия» может сочетаться с операциями по удалению опухолей.

На третьей стадии, когда начинается метастазирование раковых клеток, прием химиопрепаратов становится основным направлением и может сочетаться с лучевой терапией.

Основные понятия о раке легких и о химиотерапии

Диагностирование рака легких означает, что у пациента в органах дыхания развиваются опухолевые образования. Чаще всего опухоль локализуется в правом легком, в верхней ее доле.

Методика определяется в частном порядке.Факт! Трудность в лечении заключается в бессимптомном протекании болезни на начальных стадиях. Диагностируют ее, когда начинается метастазирование, и патогенные клетки перекидываются на другие органы.

Лечение химиотерапией рака легких является основным методом борьбы с данной онкологией.

Состоит она в том, что больному вводят лекарственные препараты, которые останавливают рост раковых клеток, не дают им делиться и в конечном итоге полностью их разрушают.

Лекарственное лечение может использоваться как единственный метод, но в некоторых случаях его могут совмещать с лучевой терапией или хирургическим удалением опухоли.

Наиболее результативно «химия» борется с мелкоклеточным раком, который достаточно ощутимо подвержен воздействию препаратов. Немелкоклеточная структура опухоли часто проявляет устойчивость и для пациента подбирают другой курс лечения.

Распространение раковых клеток на другие органы, означает метастазирование болезни и протекание 4 стадии рака. Бороться с метастазами при помощи химиопрепаратов не удается. Поэтому на 4 стадии лекарственную терапию применяют как паллиативное лечение.

Процесс лечения

Современная медицина намного усложнила процесс назначения лекарственных препаратов. Еще лет 10-15 назад все было намного проще: пациент с онкологией приходит в клинику и ему выписывают один или два препарата в зависимости от его состояния.

Инструкция лечения практически для всех категорий больных была одинакова. В учет не брались ни гистологические результаты, ни биологические показатели, не учитывалось мнение врачей из других областей медицины – все это не влияло на курс лечения.

Подбирая препараты, врач должен учитывать многие факторы.

Химиотерапевтическую процедуру на современном этапе, пациентам с онкологией легких, будут проводить в зависимости от самого заболевания.

Показатели опухоли, влияющие на ход лечения:

  • размер новообразования;
  • стадия развития;
  • уровень метастазирования;
  • прогрессирование и скорость роста;
  • место локализации.

Влияние на курс терапии оказывают индивидуальные показатели организма:

  • возраст;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие хронических патологий;
  • состояние иммунной системы организма.

Помимо показателей развития онкологии и индивидуальных особенностей организма, в современных клиниках берут во внимание цитогенетику опухоли. В зависимости от этого показателя онкобольных делят на четыре группы и назначают соответствующее лечение.

Состояние пациента на всех этапах лечения должно контролироваться.Внимание! Учет узконаправленных показателей в купе с последними достижениями медицины позволил значительно увеличить процент полного выздоровления. Стоит заметить, что эта статистика подтверждает положительные результаты, получаемые на начальных стадиях развития опухоли.

Как поводится курс химиотерапии рака легких

Курс лечения онкобольных корректирует врач-онколог. Индивидуальные особенности организма, строение опухоли, стадия болезни – эти факторы будут влиять на то, как проводится химиотерапия при раке легких.

Положительное настроение пациента позволяет повысить эффективность лечения.

Лечение медпрепаратами проводится в амбулаторных условиях. Лекарства принимаются орально или внутривенно. Дозировку и препарат для пациента подбирает онколог, перед этим суммировав все факторы болезни. Обычно применяется тактика комбинирования медикаментов. Это практикуют для более эффективного лечения.

Проводится медикаментозное лечение рака циклами по несколько недель или месяцев. Промежуток между циклами составляет от 3 до 5 недель. Этот отдых очень важен для онкобольного. Он дает возможность организму и иммунной системе восстановиться от приема химиопрепаратов.

Есть вероятность приспособления клеток рака к действующим препаратам. Чтобы избежать снижения эффективности лечения проводят замену лекарств. Современная фармакология подошла вплотную к решению проблемы уменьшения воздействия лекарственных препаратов на опухолевые образования. Последние поколения медпрепаратов от онкологии не должны иметь эффекта привыкания.

Состояние пациента должно тщательно контролироваться.

Во время химиопроцедур общее состояние пациента ухудшается, проявляют себя побочные действия. Лечащий врач должен постоянно следить за здоровьем больного. Важно регулярное проведение обследования и контроль жизненно важных показателей.

Количество циклов зависит в первую очередь от эффективности лечения. Наиболее приемлемым для организма является 4-6 циклов. Это позволяет избежать серьезного ухудшения самочувствия пациента.

Важно! Химиотерапевтические процедуры должны проводиться совместно с терапией, направленной на уменьшение побочных явлений.

Противопоказания к химиотерапии рака легких

Химиотерапия при раке легкого определяется как самый действенный метод борьбы с онкологией. Ее применяют, когда есть противопоказания к другим методам лечения, например, к хирургическому вмешательству. Но существует ряд факторов, при наличии которых противопоказано медикаментозное уничтожение раковых клеток.

Существующие противопоказания.

Основной перечень противопоказаний выглядит следующим образом:

  • метастазирование в печень или головной мозг;
  • интоксикация организма;
  • кахексия (полное истощение организма с потерей веса);
  • повышенный уровень билирубина (говорит об активном разрушении эритроцитов).

Для предотвращения губительного влияния на организм, перед химиотерапией проводят ряд исследований. Только после полученных результатов подбирают медикаментозный курс.

Побочные эффекты и осложнения

Медикаментозное лечение опухоли направлено на сдерживание деления раковых клеток или полное их уничтожение. Однако, наряду с положительным эффектом от подобной терапии, практически у всех пациентов проявляется множество осложнений и побочных эффектов.

В первую очередь от токсического действия препаратов попадает под удар: иммунная система, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения.

Последствия химиотерапии при раке легких:

  • диарея, тошнота, рвота;
  • выпадение волос;
  • разрушение клеток лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
  • присоединение побочных инфекций;
  • быстрая утомляемость;
  • ногти становятся ломкими;
  • головные боли и сонливость;
  • нарушение гормонального фона (особенно страдают женщины).

Вероятность проявления побочных эффектов – высока.

При появлении осложнений в период лечения в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы. После получения клинического анализа, специалист сможет откорректировать схему воздействия.

Стоит заметить тот факт, что о проявлении побочных эффектов в обязательном порядке следует сообщить доктору. Врач сможет подобрать симптоматическое лечение. Подбирать методы борьбы с побочными эффектами самостоятельно – запрещается.

Препараты, применяемые при лечении рака легких

Лекарства, действие которых направлено на борьбу с раковыми клетками обладают различной эффективностью и переносимостью. В ведущих мировых центрах по борьбе с раком постоянно ведутся разработки новейших методов терапии имеющих большую точность и направленность.

Химия при раке легких.

Препараты при химиотерапии при раке легких применяют с учетом обширного количества индивидуальных факторов пациента. Также медикаменты назначают, учитывая степень воздействия их на патогенные клетки и степень развития заболевания.

Основные средства рассмотрены в таблице:

Группы препаратовМеханизм воздействия на раковые клетки.Действующие веществаПобочные эффектыАлкирующие агентыВзаимодействуют с ДНК, в результате происходит мутация и гибель клетки.

  • Циклофосфан,
  • Эмбихин,
  • Нитромозочевин
  • Желудочно-кишечный тракт,
  • кроветворение (лейкопения, тромбоцитопения).

АнтиметаболитыИнгибируют биохимические процессы на клеточном уровне, вызывая замедления роста клеток и нарушением их функций.

  • Фолурин,
  • Неларабин,
  • Фопурин,
  • Цитарабин,
  • Метотрексат
  • Стоматит,
  • угнетение кроветворения,
  • спонтанные кровотечения,
  • инфекции.

АнтрациклиныВоздействуют на молекулу ДНК, вызывая нарушение репликации. Оказывают мутагенное и канцерогенное воздействие на клетку.

  • Дауномицин,
  • Доксорубицин.
  • Кардиотоксичность.
  • Развитие необратимой кардиомиопатии.

ВинкалоидыВоздействует на белок тубулин, входящий в состав микротрубочек, и приводит к их исчезновению.

  • Винбластин,
  • Винкрестин,
  • Виндезин
  • Тахикардия,
  • анемия,
  • парестезия,
  • гиперестезия.

Препараты платиныРазрушают ДНК раковых клеток и препятствуют их росту.

  • Цисплатин,
  • Финатриплатин,
  • Карбоплатин,
  • Платин.
  • Тромбоцитопения, анемия,
  • лейкопения,
  • нарушение функции печени,
  • аллергические реакции.

ТаксаныПрепятствуют делению раковых клеток

  • Доцетаксел,
  • Паклитоксел
  • Таксотер
  • Снижение АД,
  • тромбоз сосудов,
  • анорексия,
  • астения,
  • анемия.

Современная химиотерапия дает все больше положительных гарантий и проходит для пациентов менее болезненно. На данном этапе развития медицины не существует противоопухолевых препаратов без побочных действий. Общий побочный признак, который объединяет практически все химиопрепараты – это воздействие на желудочно-кишечный тракт и органы кроветворения.

С особенностями проведения химиотерапии и принципом воздействия читателей ознакомит видео в этой статье.

Диета при химиотерапии

Во время борьбы с опухолью в легких, организм больного буквально истощается. Это цена которую платит пациент за разрушение раковых клеток. Медикаментозное лечение не сопровождается особым аппетитом. Еда для организма становится единственным источником восполнения минералов и витаминов.

В рационе должны присутствовать полезные продукты.

Питание после химиотерапии при раке легких нельзя назвать особенным. Скорее оно должно быть сбалансированными и здоровым (на фото). Многое из того, что мог себе позволить пациент до лечения придется исключить из рациона.

Продукты, не рекомендованные к употреблению:

  • консервированные продукты;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • жирные и острые продукты;
  • пища в основе, которой может быть мясо низкого качества (колбасы, копчёности);
  • алкоголь;
  • кофе.

Химиотерапия пагубно влияет на белки в организме. Поэтому продуктам, содержащим белки, следует уделять особое внимание. Такая пища значительно ускорит процесс восстановления организма.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

  • содержащие белок – орехи, курица, яйца, бобовые;
  • содержащие углеводы – картофель, рис, макаронные изделия;
  • молочные продукты – творог, кефир, ряженка, йогурты;
  • морепродукты – нежирная рыба, синие водоросли;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • обильное питье – жидкость выводит токсины из организма.

Важно! Больным раком легким, проходящим курс химиотерапии, нужно обратиться за советом к диетологу. Необходимо уяснить очень важный аспект: питание очень важный фактор, влияющий на общее состояние и скорейшее восстановление больного раком.

Прогноз выживаемости больных раком легких после химиотерапии

Вопрос о продолжительности жизни после химиотерапевтических процедур является основополагающим. Безусловно, каждый пациент с онкологией надеется на положительный результат.

Вероятность положительного исхода.

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов. Но наиболее важный из них это стадия болезни, на которой пациенту будет проводиться лечение. Пропорция очевидна – чем выше стадия, тем меньше процент выживаемости и продолжительность жизни.

Важно! Вероятность благоприятного исхода может напрямую зависеть от формы патологии.

Мелкоклеточный рак является самым распространенным и агрессивным, патология данной формы имеет отрицательный прогноз. Продолжительность жизни после химиотерапии при раке легких с данной формой повышается приблизительно в 5 раз, однако прогноз в большинстве случаев остается неблагоприятный.

Только 3% больных проживут более 5 лет. Средняя продолжительность жизни составляет от 1 до 5 лет. Рецидив онкологии после химии ухудшает прогноз пациента.

Немелкоклеточный рак в основном лечится с помощью хирургического вмешательства. Химиотерапия применяется после удаления опухоли. Прогноз для НКРЛ более благоприятный – 15% больных проживут 5 лет. Средняя продолжительность жизни составит 3 года.

Если метастазирование перешло на другие органы, то даже самые передовые лекарственные препараты на 4 стадии болезни бессильны. Раковые клетки не чувствительны к ним и химия проводится в качестве паллиативного лечения.

Несмотря на все трудности, переносимые пациентом во время химиотерапии, отказываться от нее нельзя. Современные методики позволяют значительно продлить жизнь человеку и сделать ее более качественной. Какие бы ни были статистические показатели по раку легких – определить точно, сколько проживет пациент, никто не может.

Читать далее…

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a29053bc5feaf81bb1b4389

Химиотерапия при раке легких на 3-4 стадии: что это такое, препараты, помогает ли, как проводится, последствия

Химиотерапия по схеме ер при раке легкого

Химиотерапия при раке легких – это один из наиболее эффективных способов борьбы с онкологическим заболеванием, суть которого заключается в применении противоопухолевых препаратов, направленных на частичное или полное уничтожение атипичных клеток. Данный вид терапии может применяться до или после оперативного вмешательства, а также в качестве самостоятельного метода лечения. Наибольшей эффективности от химиотерапии удается достичь при диагностировании плоскоклеточного рака.

Виды

Данная методика терапевтического вмешательства классифицируется на две основные разновидности.

Неадьювантная

Применяется непосредственно перед хирургическим удалением злокачественного новообразования. Это позволяет уменьшить размеры опухоли, что значительно облегчает процесс проведения операции.

Адьювантная

Проводится после оперативной манипуляции. Основная задача химиотерапии в этом случае заключается в предупреждении рецидива онкологической патологии. Это объясняется тем, что в ходе операции опухоль может быть удалена не полностью, и в организме еще будут оставаться раковые клеточные структуры.

Химиотерапия также имеет еще одну классификацию в зависимости от используемых медикаментозных средств.

Желтая

Считается наиболее безвредной для человеческого организма. К препаратам этой категории относятся Метотрексат и Циклофосфамид.

Красная

Отличается повышенным токсическим воздействием. В результате резко нарушается иммунная система, а также функционирование всего организма. В данную группу входят средства Антрациклинов.

Синяя

Помогает только на ранних стадиях развития онкологической болезни. К таким средствам относят Митоксантрон и Митомицин.

Белая

Также отличается наибольшей эффективностью в начале формирования опухоли. Как правило, это препараты Таксол и Таксотер.

Показания

При назначении химиотерапии необходимо учитывать стадию патологического процесса и характер самого новообразования. В первую очередь необходимо принимать во внимание такие факторы, как размер, степень распространенности и рост опухоли. Кроме того, важно учитывать дифференцировку злокачественности, уровень распространения метастазов и вовлеченность в онкопроцесс лимфоузлов.

Не менее важную роль играют индивидуальные особенности организма самого больного. Это, как правило, возрастная категория, наличие сопутствующих патологий хронической формы, место локализации злокачественного образования, состояние региональных лимфатических узлов.

При выборе дозировки и применяемы препаратов всегда необходимо учитывать уровень вероятности появления возможных осложнений.

Таким образом, показания к использованию химиотерапии основываются именно на перечисленных выше факторах. В большинстве случаев процедура назначается до операции с целью уменьшить размеры опухоли или после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Также химиотерапия проводится при невозможности применения оперативной манипуляции ввиду наличия определенных противопоказаний или на 4 стадии онкологического заболевания, когда новообразование является неоперабельным.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, химиотерапевтическое лечение имеет ряд ограничений. Так, химиотерапия противопоказана при:

  • критическом состоянии пациента;
  • психических расстройствах;
  • заболеваниях инфекционной природы происхождения;
  • патологиях печени и почек.

Кроме того, применение противоопухолевых препаратов запрещено людям пожилого возраста при наличии иммунодефицита и ревматизма. Также лечение может быть приостановлено на период употребления медикаментов антибактериальной группы.

Этапы

Курс химиотерапевтических мероприятий назначает исключительно специалист индивидуально для каждого больного с учетом особенностей его организма и характера новообразования. Как правило, все лечение заключается в проведении нескольких циклов с перерывом на 3-5 недель. Это необходимо для восстановления иммунитета поле терапии.

В большинстве случаев применяется комбинация из двух противоопухолевых средств. Как показывает практика, добавление третьего препарата не увеличивает эффективность лечения.

Также при непереносимости комбинированной химиотерапии или в пожилом возрасте пациентам может быть назначено одно лекарственное средство.

Чаще препараты вводят в организм внутривенно или при помощи инъекций. Однако могут назначаться медикаменты и в таблетках для перорального применения.

Специалистами были разработаны определенные схемы химиотерапии, представленные следующими комбинациями:

  • CAV – Циклофосфамид, Доксорубицин, Ивинкристин;
  • VMP – Цисплатин, Винбластин и Митомицин;
  • ACE – к Доксорубицину и Циклофосфамиду добавляется Этопозид.

В том случае, когда один курс не приносит желаемого эффекта, проводится химиотерапия второй линии.

Эффективность

Максимально положительного эффекта от проведения химиотерапии удается достичь при диагностировании рака легкого в начале развития патологии. Кроме того, успех во многом зависит от правильно подобранной схемы лечения и таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние здоровья, стадия, размеры и степень распространенности опухоли.

Так, после применения комбинированной терапии на первой стадии болезни продолжительность жизни больного в течение пяти отмечается в 70 процентах случаев. При второй и третьей 5-летняя выживаемость составляет 40 и 20 процентов соответственно. Если заболевание выявлено на последней стадии, то прогноз будет неблагоприятным.

Химиотерапия при раке легкого является одним из наиболее эффективных методов лечения. Однако такая методика способна спровоцировать появление множества осложнений и побочных эффектов. Именно поэтому пациент, который проходит курс терапии с применением противоопухолевых средств, должен находиться под постоянным контролем своего лечащего врача.

Источник: //onkologia.ru/onkopulmonologiya/himioterapiya-pri-rake-legkih/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий