Химиотерапию делают только при злокачественных опухолях

Химиотерапия

Химиотерапию делают только при злокачественных опухолях

➜ Виды химиотерапии

➜ Когда назначается и как проводится?

➜ Способы введения химиопрепаратов

➜Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия при раке – это метод лечения злокачественной опухоли с помощью цитостатических препаратов, губительно воздействующих на опухолевые клетки, при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на здоровые клетки организма.   Химиотерапия, наряду с хирургическим лечением и лучевой терапией, является основным методом  лечения рака, и используется практически при всех видах злокачественных опухолей.
   

Препараты, применяемые при химиотерапии, называют цитостатиками. Они либо уничтожают опухолевые клетки, либо тормозят процесс их размножения. Химиопрепараты обладают цитотоксическим и цитостатическим действием.

Первое действие разрушает опухолевые клетки, а второе тормозит их деление. При химиотерапии рака препараты вводятся внутривенно (инфузионно или струйно). Некоторые химиопрепараты выпускаются в таблетированной форме.

 

Существует множество схем химиотерапии при онкологии. Они включают в себя одиночные препараты и их комбинации.

Также протоколы химиотерапии при раке могут быть однодневными – это когда все препараты вводятся в один день, и многодневными – это когда препараты разбиты на несколько дней.

Для каждого вида злокачественной опухоли существуют клинические рекомендации по лечению, разработанные профессиональными сообществами и обобщающие опыт тысяч пациентов.

Химиотерапия – это системный метод лечения. Она проводится курсами, между которыми пациент проходит контрольные обследования для отслеживания ответа опухоли на терапию. Количество курсов зависит от множества факторов, за которыми следит лечащий врач онколог-химиотерапевт.

Химиотерапия при онкологии обладает большой эффективностью, её назначают практически при всех видах злокачественных опухолей. В зависимости от целей проведения, выделяют следующие основные виды химиотерапии:

  1. Неоадьювантная химиотерапия.
  2. Адьювантная химиотерапия.
  3. Лечебная химиотерапия.
  4. Высокодозная химиотерапия.
  5. Паллиативная химиотерапия.

Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия применяется для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и подготовить её к хирургическому удалению. Неоадьювантная химиотерапия назначается при лечении солидных опухолей различной локализации, наиболее распространено ее применение при раке молочной железы.  Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железе проводится в том случае, когда опухоль имеет довольно большие размеры, и хирург может убрать её только со всей  железой, а пациентка хочет сохранить орган. В этом случае после проведения неоадъювантной терапии злокачественная опухоль уменьшается в размерах, и хирург может провести уже не радикальную, а органосохраняющую операцию. Результатом правильно проведенной неоадъювантной химиотерапии считается уменьшение размеров опухолевого узла и патоморфологический ответ опухоли. Уменьшение размеров опухоли при выполнении неоадъювантной химиотерапии достигается путем уничтожения и сокращения количества активных раковых клеток. Патоморфологический ответ опухоли после проведения неоадъювантной химиотерапии – это исчезновение активных опухолевых клеток и сокращения их деления под воздействием цитостатиков. Адъювантная химиотерапия – это послеоперационная, профилактическая химиотерапия. Адъювантная химиотерапия применяется с целью профилактики рецидива онкологического заболевания после проведенной операции. Адъювантная химиотерапия показана при всех локализациях опухоли, особенно если гистологическое исследование показало, что опухоль агрессивная и есть высокий риск рецидива после проведенной операции. 

Существует множество схем адъювантной химиотерапии, которые различаются в зависимости от локализации и гистологического типа опухоли. Послеоперационная химиотерапия при раке проводится курсами, общей длительностью до полугода.

Лечебная химиотерапия применяется при раке крови. Так как лимфомы и лейкозы не поддаются оперативному лечению, основным терапевтическим методом является химиотерапия. В отличие от химиотерапии, применяемой при солидных опухолях, лечебная химиотерапия направлена на то, чтобы полностью убрать опухоль из организма. 

Лечебная химиотерапия применяется при лейкозах, лимфомах и других злокачественных заболеваниях клеток крови. Часто лечебная химиотерапия бывает высокодозной, что усиливает не только её лечебные свойства, но и побочные эффекты.

Высокодозная химиотерапия – это противоопухолевое лечение, при котором применяются высокие дозировки цитостатиков.  Высокодозная химиотерапии обладает хорошей эффективностью, но, к сожалению, и большой токсичностью. При проведении высокодозной терапии часто развиваются панцитопении – это серьезные снижения всех показателей крови: гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов. Для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений или присоединения инфекции после проведения высокодозной химиотерапии, пациент помещается в изолированный бокс и ежедневно сдает анализы крови.  Также пациенту, получающему высокодозную химиотерапию, проводят антибактериальную, гематостимулирующую, и дезинтоксикационную терапии для восстановления показателей крови и улучшения общего состояния. Паллиативная химиотерапия применяется при лечении солидных опухолей, когда другие методы лечения противопоказаны или неприменимы. Паллиативная химиотерапия проводится с целью продления жизни пациента, путем уменьшения размеров опухоли и остановки её роста. 

При проведении паллиативной химиотерапии, к сожалению, не идет речь об излечении онкологического заболевания, ее задача – затормозить рост и развитие злокачественной опухоли.

Паллиативная химиотерапия применяется на 4й стадии рака, когда опухоль дала метастазы в отдаленные органы, и необходим тот метод лечения, который воздействует на все опухолевые очаги в организме.

В современной онкологии паллиативная химиотерапия имеет достаточную эффективность и позволяет продлить жизнь пациента на достаточно долгий срок при любых видах рака.

Принцип действия химиотерапии основан на уничтожении опухолевых клеток. После того как химиопрепарат попал в организм, его молекулы начинают проникают во все ткани. Это дает возможность системно воздействовать на опухолевые клетки, уничтожая рак и его метастазы во всех органах и тканях организма.  Именно поэтому химиотерапию в обязательном порядке назначают при наличии или подозрении на метастазы в соседние органы или лимфатические узлы. Молекулы химиопрепаратов пагубно воздействуют на опухолевые клетки и вызывают их гибель.  В зависимости от своей группы принадлежности, цитостатик воздействует на определенные участки опухолевой клетки. Например, цитостатики таксанового ряда влияют на производство микротрубочек, что не дает опухолевой клетке осуществлять деление. 
Цитостатики антрациклинового ряда повреждают ядро опухолевой клетки и её ДНК, тем самым запуская механизм апоптоза (запрограмированной смерти клетки). После введения цитостатиков в организм, они продолжают работать в течение нескольких недель, а затем начинают ослаблять свое противоопухолевое действие. 
По этой причине химиотерапия проводится курсами с перерывами в несколько недель, для того чтобы организм успел перенести токсичность, а опухолевые клетки погибнуть от воздействия химиотерапии.

  • Перед тем как назначить химиотерапию при раке, онколог должен изучить ваши результаты обследования (снимки КТ, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ) и определиться со стадией и распространенностью опухолевого процесса. 
  • Затем онколог должен внимательно ознакомиться с гистологическими характеристиками опухоли – это результаты гистологического заключения, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследования. 
  • Только после этих действий, онколог-химиотерапевт может адекватно назначить и подобрать схему химиотерапии при вашем типе рака. После того, как схема химиотерапии будет назначена, онколог выдаст вам список обследований и анализов, необходимых для первого курса химиотерапии.

Обычно эти обследования включают в себя: ЭКГ, анализы крови (клинический и биохимический, ВИЧ, гепатиты).  Когда наступает время проведения первого курса химиотерапии, необходимо госпитализироваться в стационар в отделении химиотерапии или в поликлиническое отделение, если госпитализация не требуется. 

После осмотра онколог-химиотерапевт рассчитывает дозировки противоопухолевых препаратов, исходя из вашего роста и веса. 

1. Системная химиотерапия

Химиотерапия обычно проводится в виде внутривенных инфузий. В начале идет премедикация – это введение препаратов, улучшающих переносимость химиотерапии. В премедикацию входят противорвотные препараты, антигистаминные и гепатопротективные препараты. Затем вводятся непосредственно цитостатики. Обычно химиопрепараты вводятся достаточно медленно, иногда до 3-х часов. После введения противоопухолевых препаратов идет промывка обычным физиологическим раствором для снижения токсичности и профилактики ожогов вен.  Также цитостатики могут вводиться подкожно или внутримышечно. Системная химиотерапия подразумевает общий противоопухолевый эффект.

2. Регионарная химиотерапия

Подразумевается воздействие химиопрепарата в повышенных концентрациях на опухолевую массу с ограничением его поступления в другие органы путем введения в сосуды, питающие опухоль.

3. Локальная химиотерапия

Цитостатики в соответствующих лекарственных формах (например, мази, растворы) наносят на поверхностные опухолевые очаги (кожные язвы), вводят в серозные полости при выпотах (асцит, плеврит), спинномозговой канал (интратекально) при поражении мозговых оболочек, и внутрипузырно (при опухолях мочевого пузыря). После проведения химиотерапии пациент выписывается на дом с рекомендациями, где указаны необходимые поддерживающие препараты, даты сдачи анализов крови для отслеживания важных показателей, и дата следующего визита для проведения очередного курса химиотерапии.  После проведения нескольких курсов химиотерапии, на усмотрение лечащего врача, проводится дообследование, для того, чтобы понять, как опухоль отвечает на проводимое лечение.
Любая химиотерапия сопровождается побочными явлениями. Для того, чтобы химиотерапия при лечении рака была максимально комфортной, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Использовать оригинальных препараты, а не дженерики.
  2. Соблюдать временной режим введения цитостатиков.
  3. Проводить полноценную пре- и пост- медикацию препаратами, облегчающими переносимость химиотерапии.

Самыми распространенными побочными эффектами после химиотерапии считаются: 1) Алопеция (выпадение волос); 2) Лейкопения (снижение лейкоцитов);

3) Тошнота и рвота;

4) Диарея.

Остальные побочные эффекты химиотерапии не такие выраженные, и составляют менее 5% от всех нежелательных явлений. Разберем каждый побочный эффект после химиотерапии подробнее.

Выпадение волос после химиотерапии происходит из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах. Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли, и заодно убивает быстро делящиеся клетки волосяных фолликулов, что и приводит к выпадению волос при химиотерапии.  Обычно выпадение волос происходит после первого или второго цикла химиотерапии. Волосы при химиотерапии выпадают не сразу, а постепенно. Большинство пациентов самостоятельно стригутся коротко, еще до выпадения волос, чтобы не видеть единичные выпавшие волосы на одежде и постельном белье.  Чтобы избежать выпадения волос после химиотерапии, используют специальный шлем, который охлаждает кожу головы во время курса химиотерапии, тем самым предотвращая попадание химиопрепаратов с кровью в волосяные фолликулы.  Главное, о чем стоит помнить – алопеция после химиотерапии проходит через 1-2 месяца после завершения противоопухолевого лечения. Волосы после химиотерапии отрастают, становятся гуще, могут начать виться. Перед химиотерапией рекомендуется покупать парик или косынку, для того, что скрыть выпадение волос после химиотерапии от посторонних людей. Лейкопения после химиотерапии проявляется снижением уровня лейкоцитов в анализе крови. Лейкопения после химиотерапии происходит практически всегда. Снижение лейкоцитов после химиотерапии случается из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови. Это постоянно делящиеся клетки нашего иммунитета – лейкоциты.  Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли и заодно убивает быстро делящиеся клетки крови, что и приводит к снижению уровня лейкоцитов в крови после химиотерапии.  Снижение лейкоцитов может возникать как через неделю после проведения химиотерапии, так и через две- три недели после очередного курса. С количеством проведенных курсов риск возникновения лейкопении возрастает из-за накапливающейся токсичности.

При снижении лейкоцитов после химиотерапии, необходимо срочно связаться с лечащим врачом для назначения препаратов, стимулирующих костный мозг.

Тошнота после химиотерапии является реакцией организма на попадание в него токсичных веществ. Тошнота может наступать на 2-й или 3-й день после проведения химиотерапии. Для того, чтобы избежать тошноты после химиотерапии, необходимо принимать противорвотные препараты до начала химиотерапии и после. Также, необходимо скорректировать диету при химиотерапии и выпивать не менее 2.5 литров жидкости в день. Жидкий стул после проведения химиотерапии явление довольно редкое, и связано оно с побочными эффектами от конкретных противоопухолевых препаратов.  Не все цитостатики провоцируют возникновение диареи после химиотерапии. Жидкий стул после химиотерапии чаще всего бывает после лечения опухолей желудочно-кишечного тракта. При возникновении диареи после проведения химиотерапии, вам необходимо связаться с лечащим доктором для коррекции лечения.  Обычно при диарее после химиотерапии назначаются препараты Лоперамид или Имодиум, а в сложных ситуациях – Октреотид. Также следует соблюдать специальную диету, которую назначает нутрициолог.

Источник: //worldofoncology.com/materialy/lechenie-raka/vidy-lecheniya-raka-ot-a-do-ya/khimioterapiya/

Химиотерапия при онкологии: что это такое и для чего она нужна?

Химиотерапию делают только при злокачественных опухолях

Что такое химиотерапия и для чего она нужна? Это медикаментозные методы воздействия при онкологии на очаг злокачественного новообразования с целью уничтожения или максимального подавления раковых клеток. Ее назначение и оценка результата – прерогатива врача-онколога.

Химиотерапия при раке проводится по определенной схеме, подобранной специалистом в каждом случае индивидуально. Как правило, это несколько курсов приема определенных комбинаций медикаментов – цитостатиков, с обязательным наличием пауз между приемами, позволяющих поврежденным тканям восстановиться.

Виды

Химиотерапия при онкологии на сегодняшний день может проводиться следующими методами:

  • Неадьювантно – осуществляется до планируемого оперативного вмешательства. Основная цель процедур – существенно уменьшить опухолевый очаг, что позволит его максимально полно удалить. Выявляется и восприимчивость мутировавших клеток к химиопрепаратам, для дальнейшего их назначения в послеоперационный период.
  • Адьювантно – после уже проведенного оперативного вмешательства. Основная цель – предотвратить появление и распространение микрометастазов. Помогает значительно понизить риск рецидива патологии.

В прямой зависимости от локализации и вида онкологического новообразования, химиотерапия проводится по различным схемам, каждая из которых имеет свои особенности, поэтому мы посвятили видам терапии подробную статью.

В чем состоит отличие

Традиционное использование современных, широкодоступных, фармакологических средств помогает человеку устранить источник заболевания – патогенных агентов-провокаторов. Основная цель лечебных процедур в этом случае – помочь организму выздороветь естественным путем.

Химиотерапия в онкологии преследует иную цель – максимально уничтожить раковое новообразование или же подавить его рост и метастазирование. Конечно, здоровые клетки также испытывают негативное воздействие, однако, могут восстановиться.

Для чего нужна химиотерапия:

  • помочь побороть рак;
  • устранить возможные грибковые поражения;
  • оказать многонаправленное воздействие;
  • предотвратить метастазирование;
  • ускорить выздоровление;
  • подавить рост и размножение мутировавших клеток.

Химиотерапия при раке может назначаться специалистом, как до оперативного вмешательства, так и одновременно с ним и после удаления патологического очага. Быть монотерапией либо комбинироваться с лучевой терапией.

Когда назначается

Многие люди осведомлены об использовании специальных медикаментов для подавления активности мутировавших клеток. Однако, что такое химиотерапия пациенты узнают от своего лечащего врача. Этот метод избавления от злокачественного новообразования имеет множество побочных эффектов.

Люди относятся к химиотерапии с большой настороженностью. Главный их аргумент – зачем вообще принимать химию, если можно обойтись облучением или операцией.

В каких случаях без химиотерапии не обойтись:

  • высокий риск рецидивирования онкологии – к примеру, при лейкозе, гемобластозе, рабдомиосаркоме;
  • необходимость уменьшения размеров опухолевого очага – для последующего его оперативного удаления;
  • профилактика распространения мутировавших клеток в отдаленные органы;
  • как дополнительный метод к лучевой терапии.

Химиотерапия при раке лимфатических структур назначается в обязательном порядке. При этом размер новообразований не имеет никакого значения.

Возможные противопоказания

После всестороннего обследования пациента и подтверждения наличия у него опухолевого очага, специалист принимает взвешенное решение – показана ли человеку химиотерапия. В отдельных случаях могут быть выявлены противопоказания.

К примеру, распространенность метастазов в структуры головного мозга или высокие параметры трансаминаз в биохимическом анализе крови. Послужить причиной отказа от этой методики лечения может и кахексия, и тяжелая интоксикация, и поражение процессом сразу нескольких органов.

Противопоказания, в целом, будут зависеть от особенностей организма самого пациента, восприимчивости тканей к цитостатикам.

Если присутствуют иные соматические патологии, требующие ежедневного приема медикаментов, онколог обязательно должен быть об этом извещен – требуется оценить сочетаемость химиопрепаратов.

Разновидности

Весь процесс введения лекарственных средств, обладающих способностью подавлять активность раковых элементов, должен обязательно проходить под контролем онколога. Для облегчения назначения химиотерапии, ее разновидности принято условно подразделять по цветам, в которые окрашиваются вводимые препараты:

  • Самой мощной, а потому и токсичной для органов и тканей человеческого организма, безусловно, признается «красная». Терапия проводится медикаментами из подгруппы антрациклинов, к примеру, Докорубицин, Идарубицин.
  • Митоксантрон и Митомицин отнесены к «синей» химиотерапии.
  • В «желтую» схему лечения входят такие противораковые средства, как Фторурацил, Метатрексат, Циклофосфамид.
  • Таксол и Такосел – препараты из «белой» схемы химиопроцедур.

Для усиления эффективности противоопухолевой терапии, как правило, специалистами назначается сразу несколько разновидностей вышеуказанных медикаментов – полихимиотерапия.

Помимо этого, классификация может проводиться и по иным основаниям. К примеру, в зависимости от времени введения химиопрепаратов.

Если необходимо подавить разрастание опухолевого очага и сделать его более «компактным», осуществляется неадьювантная терапия. Ее основная цель – подготовить новообразование к дальнейшему его хирургическому иссечению.Подобная методика также позволяет многократно понизить риск метастазирования.

Если оперативное вмешательство уже было проведено, необходима подавить рост возможно оставшихся мутировавших клеток.

Для этого проводятся адьювантные лечебные процедуры.

Это профилактическая мера, предупреждающая рецидив патологии. Подобный вариант лечения применяется при любых вариантах ракового поражения.

По сути, адьювантная химиотерапия дополняет основные направления лечебной тактики – оперативное вмешательство и лучевую терапию.

Нужна ли подготовка

Все о химиотерапии знать невозможно. Особенно если человеку пришлось столкнуться с заболеванием впервые. Для чего она вообще необходима, было сказано выше.

Прежде чем приступить к проведению лечебных курсов, потребуется заранее подготовиться, что возможны негативные побочные эффекты. Поэтому специалистами выдаются общие рекомендации – максимально уменьшить свою физическую активность, к примеру, оформить лист нетрудоспособности, отказаться от имеющихся вредных привычек.

Химиотерапия при раке требует и специфической подготовки организма:

  • пролечить сопутствующие опухоли соматические патологии;
  • провести очистку от скопившихся из-за приема медикаментов токсинов;
  • обеспечить максимальную защиту ЖКТ структур, а также костного мозга – заранее начать прием рекомендованных специалистом препаратов.

Оптимально, если весь подготовительный этап проводится в лечебном учреждении, где пациент может общаться с теми, кто уже проходит химиотерапию. Высоко ценится моральная поддержка со стороны родственников и близких друзей.

Этапы проведения

Противоопухолевые препараты, как правило, вводятся внутривенным способом с помощью капельниц либо в форме традиционных инъекций. Однако существуют схемы, предусматривающие пероральный прием химиопрепаратов, их подкожное либо внутримышечное введение. Реже может потребоваться ввести средство в спинальную жидкость, плевру или в брюшную полость.

Оптимальная схема химиотерапии подбирается специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке – в соответствии с выставленным диагнозом, стадией ракового процесса, а также международным регламентом.

На сегодняшний день в арсенале онкологов огромное количество эффективных химиопрепаратов – и для монотерапии, и для комбинированных процедур.

Основной принцип – минимальная достаточность средства с учетом максимально возможного результата.

Каждая схема имеет свои положительные стороны и негативные моменты, показания и противопоказания. Поэтому их назначение – прерогатива высококвалифицированного специалиста.

После этапа подготовки, включающего в себя проведение необходимых диагностических процедур, защиту структур ЖКТ и мочевыделения, наступает этап введения. Онкологом тщательно оцениваются все проявления медикамента – пациент подробно описывает свои ощущения. При ухудшении самочувствия, химиотерапия прекращается.

При удовлетворительном состоянии человека, перенесшего первую процедуру, ему подбирается общее количество необходимых сеансов химиотерапии – для каждого вида новообразования они свои.

Как правило, стандартные схемы требуют месячного приема цитостатиков, с обязательным мониторингом параметров крови: уровень тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Эффективность химиотерапии можно оценить далеко не сразу – потребуется несколько курсов с обязательными паузами между ними.

Основные побочные реакции

Основным недостатком химиотерапии, безусловно, является формирование различных негативных последствий. Избежать их вряд ли удастся, но уменьшить неприятную симптоматику вполне возможно.

Химиотерапия при раке сопровождается следующими побочными эффектами:

  • изматывающие проявления диспепсии – позывы на тошноту и рвоту бывают круглосуточными, для их купирования рекомендуются различные противорвотные медикаменты и следование советам врачей;
  • для представительниц прекрасной части населения особенно неприятным бывает обнаружить, что их прическа существенно поредела – алопеция при химиотерапии встречается в 90% случаев;
  • изменения касаются и кожных покровов, и ногтевых пластинок – они изменяют цвет, структуру, становятся более хрупкими, микроповреждения заживают медленнее;
  • расстройство деятельности ЖКТ структур – имеется склонность к запорам, диареи либо их чередование, значительно понижается аппетит.

Для купирования вышеуказанных симптомов рекомендуются различные аптечные средства – они существенно облегчают самочувствие пациентов, помогают лучше перенести химиотерапию.

В чем опасность

Введение цитостатиков для борьбы с раковыми клетками приводит к повреждению и здоровых тканей. Через определенный промежуток времени они восстанавливаются. Однако, в ряде случаев из-за химиотерапии у пациентов формируются достаточно тяжелые осложнения.

К самым опасным можно отнести следующие:

  • На фоне существенно сниженных иммунных барьеров в организме онкобольного проникают болезнетворные микроорганизмы. Если очаг воспаления сформировался в легочной ткани, это приводит к появлению пневмонии. При своевременном диагностировании и проведения адекватных лечебных процедур удается избежать летального исхода.
  • Септические состояния, также результат инфекционного поражения организма онкопациента, приводят к тому, что 25–40% случаев заканчиваются смертью. Избежать такого исхода можно только при своевременном обращении в лечебное учреждение.

Еще одним весьма распространенным явлением после проведенной химиотерапии считается распад ракового очага. Состояние человека резко ухудшается – ведь в кровяное русло поступают продукты распада новообразования, их токсические метаболиты.

Заранее предугадать, как будет протекать патология, какова будет реакция опухоли на химиотерапию, сформируются ли осложнения невозможно. Каждый человек уникален, поэтому специалистам приходится ориентироваться при выборе оптимальной лечебной тактики на статистическую информацию.

Пациентам остается лишь максимально точно следовать всем рекомендациям и вовремя сообщать о появлении побочных реакций.

Залогом полного выздоровления будут служить высокая квалификация специалиста, применение только современных цитостатиков, а также вера в успех проводимых мероприятий.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d8fd0ccc49f2900b1b801fa

Нужна ли химиотерапия при раке без метастаз?

Химиотерапию делают только при злокачественных опухолях

Рак – это очень серьезное заболевание, которое требует крайне агрессивного лечения. К сожалению, даже при современном уровне медицины, это заболевания удается излечить далеко не всегда, особенно, когда злокачественная опухоль дает метастазы.

Многие пациенты, у которых обнаружили рак, задаются вопросом, нужна ли химиотерапия, если метастаз нет. Сегодня мы ответим на этот вопрос наиболее подробно. Чтобы наиболее полно ответить на вопрос, необходимо разобраться в том, что такое метастазы, когда они возникают и как лечатся, а также подробно описать, что такое химиотерапия.

Это вторичные раковые образования, которые характерны для третьей стадии развития заболевания. Именно по этому признаку и определяется стадия. Они могут передаваться от органа к органу, через лимфу или кровь, возникая даже в отдаленных от очага заболевания органах.

Лечение метастаз не сильно отличается от терапии в случае с первичным очагом заболевания. Методы лечения:

  1. иммунотерапия;
  2. облучение;
  3. химиотерапия;
  4. эмболизация кровеносных сосудов внутри новообразования;
  5. хирургический метод;
  6. таргетная терапия.

Все эти методы лечения имеют свои особенности и применяются отдельно или в комплексе, если это возможно. При возникновении метастаз химиотерапия применяется в подавляющем большинстве случаев. Но если у пациента рак первой или второй степени и метастаз нет? Разберемся в вопросе, что же такое химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечения раковых опухолей. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств различной степени агрессивности. Но по какой причине назначение этого вида лечения так пугает большинство пациентов?

Дело в том, что все лекарственные препараты, которые позволяют излечиться от онкологического заболевания, имеют большое количество негативных последствий. Эти лекарства по своей сути являются ядами и убивают не только атипичные клетки, но и здоровые.

Для чего проводят химиотерапию?

Существует несколько причин, по которым врачи могут назначить этот способ лечения:

  • если химиотерапия применяется в качестве основного вида лечения, то метод призван полностью победить болезнь;
  • для замедления роста опухоли и метастаз и продления срока жизни пациента;
  • для подготовки перед оперативным вмешательством и уменьшения размеров очага заболевания;
  • для уничтожения атипичных клеток и предотвращения развития метастаз.

Рекомендуем прочитать:  Как выглядят метастазы рака и можно ли их увидеть?

В большинстве случае химиотерапия является лишь частью комплексного лечения. В каких-то случаях ее могут назначить до оперативного вмешательства, в каких-то – после. Иногда это вообще единственный метод лечения, который доступен пациенту и врачам в силу ряда ограничений по общему состоянию здоровья.

Действие

Химические лекарства предотвращают дальнейшее развитие новообразования, разрушают атипичные клетки и сдерживают их давление. Препараты могут оказывать внешнее воздействие на клетки или разрушать их изнутри. Существует также группа лекарственных средств, призванных значительно повысить иммунитет к опухолям.

Как правило, специалисты-онкологи назначают комплекс, состоящий из комбинации различных лекарств.

Медицинская практика показывает, что комплексное применение различных лекарственных средств дает куда более действенный эффект.

Некоторые препараты также могут использоваться для удаления клеток, подвергшихся облучению. Именно по этой причине химиотерапия и облучение часто используются комплексно.

Существует несколько видов, которые подразделяются на группы. Врачи называют их латинскими буквами, а пациенты делят препараты по цветам, так их намного легче распознать:

  • препараты красного цвета. Это самые вредные для организма препараты. В этом случае красный цвет имеют антациклины, которые и дают лекарству красный цвет. Достаточно агрессивный, но при этом эффективный метод лечения. Сильно снижают иммунитет организма к инфекционным заболеваниям;
  • желтые препараты. Такие лекарственные средства переносятся пациентами куда легче, чем вышеописанные. Используются циклофосфамид, фторурацил и метотрексат;
  • синий цвет. Препараты: митомицин, а также митоксантрон;
  • белая химиотерапия основана на таксоле и таксотеле.

При лечении злокачественных опухолевых заболеваний, как правило, применяются различные виды препаратов, чтобы достичь наилучшего результата.

Процесс лечения

Чаще всего все препараты, которые включает химиотерапия вводятся внутривенно. Могут применяться как капельницы, так и обыкновенные инъекции. В первом случае введение препарата может продолжаться до нескольких суток. Существуют также альтернативные способы введения препаратов в организм пациента:

  1. перорально;
  2. в артерию, которая подает кровь непосредственно к опухоли;
  3. подкожно;
  4. внутримышечно;
  5. в опухоль;
  6. в спинальную жидкость, брюшную полость.

Методы введения лекарственных средств также определяет сам врач.

Последствия лечения химическими веществами

Разумеется, основным и самым важным последствием химиотерапии является уменьшение самой опухоли, замедление ее роста, возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности или, как минимум, продолжение жизни. Важно знать, что все химические препараты, которые будут использоваться в ходе лечения, имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому будут также и негативные эффекты, причем весьма серьезные:

Рекомендуем прочитать:  Рак эндометрия: симптомы и лечение

№ Полезная информация
1тошнота и рвота
2выпадение волос
3слабость
4снижение работоспособности
5ухудшение состояния кишечника
6уменьшение аппетита
7ухудшение слуха
8нарушение координации
9нарушения состава крови

Не обязательно возникнут все побочные эффекты и сразу. Эти эффекты в разном комплексе возникают у разных пациентов.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому нет точного ответа на вопрос о побочных эффектах. Некоторые из этих эффектов, скажем, выпадение волос, могут начаться спустя некоторое время.

Волосы начинают выпадать примерно через 3 недели после начала лечения. А вот рвота может возникнуть сразу же.

Важно знать, что химиотерапия будет применяться до тех пор, пока заболевание не будет полностью побежден. Если возникают побочные эффекты, то это не будет являться поводом для отмены этого вида лечения. Если состояние пациента резко и значительно ухудшится, то лечащий врач уже будет решать, продолжать ли терапию. Действует принцип «выбирать из двух зол меньшее».

Если вам необходимо пройти курс химиотерапии, у вас нет необходимости пребывать в стационаре. Часто прием лекарств проходит амбулаторно. После того как лечение будет прекращено, все побочные эффекты постепенно сойдут на нет. Организм переборет их.

Особенности применения при различных локализациях опухоли

Комплекс препаратов, а также дозировка и другие характеристики метода лечения сильно различаются в зависимости от локализации очага заболевания:

  • кишечник. Если опухоль локализована в кишечнике, то химиотерапия является исключительно вспомогательным методом лечения. Актуален этот способ после оперативного вмешательства и необходим для предотвращения рецидива. Лечение может назначаться не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Все зависит лот состояния здоровья пациента. Если рак локализовался в прямой кишке, то химиотерапия способна снизить смертность на 40%;
  • если рак локализовался в яичниках, то терапия будет системной. Лекарство вводится в кровеносную систему и воздействует на весь организм. В ряде случае врачи могут назначить введение препаратов в брюшную полость;
  • рак шейки матки практически не лечится этим способом. Химиотерапия в этом случае может применяться на начальной стадии развития. Наибольшая эффективность от этого метода лечения замечена, если пациентка не проходила курс лучевой терапии;
  • если опухоль локализовалась в легких, то химические препараты применяются как до операции, так и после нее. В случае с неоперабельными новообразованиями химиотерапия может стать единственным доступным методом лечения, она значительно продлит жизнь пациента и улучшит ее качество;
  • при раке печени этот способ не слишком эффективен. Дело в том, что современные препараты слабо воздействуют на атипичные клетки внутри этого органа. Последние исследования дают надежду на то, что химиотерапия при помощи новых препаратов сможет добраться до рака с такой локализацией;
  • если рак находится в поджелудочной железе, то химиотерапия показана исключительно после операции и имеет массу противопоказаний. Поэтому врачи с осторожностью назначают препараты.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль почек: симптомы, лечение и удаление опухоли

Дозировка используемых лекарственных средств, длительность курсов и их количество всегда зависят от вида рака, его стадии и наличия метастаз. К сожалению, при множестве ситуаций с этим заболеванием современная медицина бессильна, хоть разработки в этой области и ведутся.

На ранних стадиях развития заболевания

Почему же нужна химиотерапия на ранних стадиях развития заболевания, даже если метастаз нет? Дело в том, что этот способ лечения призван не бороться с метастазами, а уничтожать все атипичные клетки в организме.

Даже если метастаз нет по уверениям врачей, они могут быть, вследствие врачебной ошибки или плохой диагностики. По этой причине этот метод назначается, чтобы предотвратить развитие метастаз и не дать раку рецидивировать.

Не стоит ошибочно полагать, что если метастаз нет, то проблема с раком будет полностью решена. Рецидив злокачественной опухоли – достаточно частое явление. Поэтому даже если у вас или у врачей нет сомнений в том, что болезнь побеждена оперативным вмешательством или другими метода, химиотерапия будет назначена в качестве профилактики. Не стоит ставить ее в разряд не нужных.

responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.

ОблучениеХимиотерапия

Источник: //opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/metastazy/nuzhna-li-himioterapiya-esli-net-metastaz.html

Что происходит с опухолью во время химиотерапии

Химиотерапию делают только при злокачественных опухолях

Слово «рак» на протяжение многих лет вызывает ужас. Самое страшное, что его причины до конца не изучены, в то время как каждый день ставится этот страшный диагноз. Однако медики делают ряд предположений, благодаря которым можно предотвратить данное заболевание.

Химиотерапия и ее эффективность

По словам врачей, ранняя диагностика болезни — это путь к быстрому выздоровлению. Но так ли обстоит дело, когда речь идет о раковых опухолях?

Лучше всего диагностируются те опухоли, которые доступны осязанию или зрению. Так, на ранней стадии можно выявить рак шейки матки, кожи, простаты и прямой кишки.

Однако в данном случае ранняя диагностика не всегда обозначает полное исцеление. Ведь опухоли быстро дают микрометастазы. Бытует мнение, что химиотерапия — это то же самое, что стрельба по воробьям из пушки, так как химиотерапия не способна уничтожить все раковые клетки.

Когда опухоль диагностируется с помощью аппаратуры и достигает больших размеров, то это говорит о том, что иммунитет человека уже не работает. И до тех пор, пока он не возобновит свою работу, справиться с метастазами практически не реально.

Часто после успешной химиотерапии возникают дочерние опухоли в совершенно других местах. Такие метастазы получили название «послераковый рак».

Но не спешите опускать руки. После химиотерапии и во время ее проведения очень важен эмоциональный настрой человека, порой играющий решающую роль в процессе выздоровления.

Что представляет собой иммунитет?

Раз уж мы затронули тему иммунитета, давайте разберемся с этой системой более подробно.

Виды иммунной системы:

  • неспецифическая
  • специфическая

Неспецифический иммунитет

Он включает в себя:

  • клетки-киллеры, уничтожающие чужеродные вещества (лимфоциты и лейкоциты)
  • макрофаги, поглощающие их остатки

Говоря простым языком, неспецифическая иммунная система выступает в роли «регулярной армии» нашего организма, которая всегда готова встретить своего врага.

Если клетки-киллеры не способны справиться с чужеродным телом, тогда возникает воспалительный процесс и отечность.

Специфический иммунитет

Функционирует он следующим образом: на поверхности каждой клетки находятся антигены (метки). При в этом в крови у человека есть антитела, проверяющие антигены по принципу «свой-чужой». Чужие антигены помечаются ими, и антитела присоединяются к первым.

В итоге образуется мощный конгломерат, который в дальнейшем станет мишенью клеток-киллеров. Однако перед атакой в антигенов снимается «мерка», которая затем закладывается в память иммунной системы. Кстати, на этом основан принцип действия прививок.

Однако такой принцип работы не действует с раковыми клетками, поскольку антитела воспринимают их за своих, а не за чужих. Такова специфика и опасность рака.

Психологические причины возникновения рака

Как говорилось выше, причины рака не выявлены. Но ученые делают попытки найти их. Некоторые из них склоняются к мнению, что рак вызывают психические факторы, и это доказывает ряд исследований.

Очень часто человек сам сдается этой болезни, выключая механизмы сопротивления болезни.

Многие пациенты, которым диагностирован недуг, отмечают, что за несколько месяцев пережили серьезный стресс, испытывали беспомощность, безвыходность и опустошенность.

В 1985 году Базедовский привел доказательства в пользу того, что активность иммунной системы (ее понижение или повышение) зависит от состояния нервной системы. К такому же мнению склоняется и российский ученый Тиграян.

Отсюда, можно сделать вывод, что на состояния иммунитета влияет потеря интереса к жизни. Малкина-Пых отметила, что рак вызывают «психологические канцерогены», введя в медицинскую терминологию это понятие.

Люди, склонные к раку:

  • Не способны защитить себя
  • Не нравятся самим себе
  • Испытывают чувство неполноценности
  • Имеют проблемы в отношениях с родителями
  • Пережили тяжелое эмоциональное потрясение

Рак шейки матки может возникать из-за затаенного чувства обиды на мужа или на саму себя. Поэтому, чтобы не доводить себя до такого, просто научитесь, прежде всего, любить себя.

Поверьте, это единственный способ защититься не только от рака, но и от других, не менее опасных болезней.

Таким образом, каждый человек сам выбирает образ жизни. Даже, если он питается экологически чистой пищей, не курит и не пьет, однако внутри себя постоянно переживает, сомневается, боится и сердится, то это в скором времени может привести к различным недугам. Поэтому находите гармонию и самими собой, и с внешним миром!

  • Блог пользователя — Irinna
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Источник: //healthislife.ru/onkologiya/chto-proishodit-s-opuholyu-vo-vremya-himioterapii.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий