Хирургические вмешательства на зубочелюстных сегментах

18. Понятие о зубочелюстных сегментах. Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюсти

Хирургические вмешательства на зубочелюстных сегментах

Какотмечалось, зубочелюстной сегментобъединяет участок челюсти и зуб спериодонтом. Выделяют сегменты 1-го и2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров;1-го, 2-го и 3-го моляров. Границей междусегментами является плоскость, проведеннаячерез середину межальвеолярнойперегородки.

Зубочелюстныесегменты верхней и нижней челюстейвключают различные компоненты (рис. 2).Так, в состав резцовых сегментов верхнейчелюсти входят альвеолярный и нёбныйотростки. В зубочелюстных сегментахпремоляров и моляров заключаютсяотростки верхней челюсти с находящейсяв них нижней стенкой верхнечелюстнойпазухи.

Основукаждого из сегментов составляетальвеолярный отросток (для верхнейчелюсти) или альвеолярная часть (длянижней челюсти). Сечение верхних резцовыхсегментов в сагиттальной плоскостиблизко к треугольнику. В областипремоляро- и моляро-челюстных сегментовоно трапециевидное или приближается кпрямоугольнику.

Наружная и внутренняястенки альвеол состоят из тонкого слоякомпактного вещества, между ниминаходится губчатое вещество, в альвеолележит корень зуба с периодонтом. Наружнаястенка альвеолы тоньше внутренней,особенно в области резцовых и Клыковыхсегментов.

Нёбный отросток верхнейчелюсти в резцовых и клыковых сегментахсостоит из верхней и нижней пластиноккомпактного вещества и прослойкигубчатого вещества между ними, а науровне моляро-челюстных сегментов —только из компактного вещества иликомпактного и незначительного количествагубчатого вещества.

Костные балкигубчатого вещества расположены восновном по высоте челюсти.

Формасечения резцовых сегментов нижнейчелюсти в сагиттальной плоскости близкак треугольнику, основание которогообращено вниз.

В области моляров сечениясегментов имеют форму треугольника соснованием, обращенным вверх, формапремоляро-челюстных сегментов приближаетсяк овальной.

Толщина компактного веществаальвеолярной части нижней челюсти иальвеол индивидуально различна как вразных сегментах, так и в пределахкаждого из них.

Компактное веществонаружной стенки альвеолы имеет наибольшуютолщину в области моляро-челюстныхсегментов, наименьшую — в областиподбородочного отверстия. Толщинакомпактного вещества внутренней стенкиальвеолы наибольшая в области Клыковыхсегментов, наименьшая — в областимоляро-челюстных. Губчатое веществонижней челюсти в ее альвеолярной частисостоит из прямых балок, расположенныхвертикально.

Зубочелюстныесегменты верхней челюсти.Резцово-челюстныесегменты. Высота альвеолярногоотростка в резцовых сегментах 12,0-15,5 мм.В состав II резцового сегмента входитчасть лобного отростка. Толщина наружнойпластинки компактного вещества у шейкизуба составляет 0,35-0,65 мм, на уровне корня— 0,35-0,8 мм, а внутренней — 0,5-1,25 мм.

Губчатое вещество, толщиной 0,15-2,3 мм,состоит из длинных костных балок, которыенаправляются в нёбный, а также в лобныйотросток. Ячейки овальные, ориентированыпо ходу балок. Толщина компактноговещества стенки альвеолы 0,15-0,6 мм.Периодонтальная щель у верхушки корнядостигает 0,4 мм, а у шейки зуба — 0,2 мм.Толщина десны с вестибулярной стороны0,5-0,9 мм, с язычной — 0,9-1,8 мм.

Глубинадесневого кармана 0,1-0,2 мм.

Клыково-челюстныесегменты.Высота альвеолярногоотростка в зоне Клыковых сегментовсоставляет 15,9-20,5 мм. Внезубную частьсегмента образуют тело челюсти, лобныйи альвеолярный отростки.

Толщинакомпактного вещества альвеолярногоотростка на вестибулярной поверхностиу шейки составляет 0,3-0,7 мм, у серединыкорня — 0,7-1,2 мм, на язычной — 0,4-0,8 и0,8-1,4 мм соответственно, губчатоговещества на уровне середины корня —1,5-3,0 мм. Толщина компактной пластинкиальвеолы 0,2-0,4 мм.

К этому сегменту можетприлегать верхнечелюстная пазуха.Ширина периодонтальной щели — до 0,5 мм,толщина десны — до 2,5 мм, глубина десневогокармана — до 0,5 мм.

Премоляро-челюстныесегменты. Форма альвеолярного отросткаблизка к прямоугольнику, более вытянутомуу людей с высокой и узкой верхнейчелюстью. Высота альвеолярного отросткаI премоляро-челюстного сегмента составляет12,5-16,5 мм, II — 13,5-17,0 мм.

У людей с короткойи широкой верхней челюстью в этот сегментможет входить дно верхнечелюстнойпазухи. При узкой верхней челюсти науровне этих сегментов верхнечелюстнаяпазуха отсутствует. Толщина наружнойи внутренней пластинок компактноговещества альвеолярного отросткасоставляет около 1 мм.

Балки губчатоговещества при этой форме челюстинаправляются от верхушки альвеолыщечного корня (на уровне 1-го премоляра)в переднюю и медиальную стенкиверхнечелюстной пазухи и к ее дну. Отальвеолы нёбного корня балки идут втолщу нёбного отростка.

Ширинапериодонтальной щели у верхушки корней— 0,35-1,25 мм, глубина десневого кармана— 0,3-0,9 мм.

Моляро-челюстныесегменты. В сегменты I, II и III обычновходит нижняя стенка верхнечелюстнойпазухи. Альвеолярный отросток этихсегментов и верхнечелюстная пазуха привысокой и узкой челюсти вытянуты повысоте, стенки пазухи расположены почтивертикально. Высота I сегмента — 13,0-14,6мм, II — 14,2-15,9 мм, III — 11-15 мм.

Костные балкидлинные, расположены вертикально ипродолжаются в нёбный и скуловойотростки. Толщина пластинок компактноговещества альвеолярного отростка — до3 мм, губчатого вещества на уровнесередины нёбного корня — 4,5-7,5 мм.

Ширинапериодонтальной щели у шейки зуба0,3-0,35 мм, на верхушке корня зуба 0,25-0,55мм, толщина десны на язычной поверхности— 1,5-7,0 мм, на вестибулярной — 1,2-4,0 мм;глубина десневого кармана — 0,6-2,0 мм.

Зубочелюстныесегменты нижней челюсти.Резцово-челюстныесегменты. Форма сегментов треугольная,высота альвеолярной части челюсти взоне I сегмента колеблется от 12,51 до 16мм, а во II сегменте 13-15 мм.

Толщинапластинок компактного веществаальвеолярной части челюсти на вестибулярнойповерхности — 0,4-0,6 мм, а на язычной —0,6-1,3 мм, на внутренней поверхностиальвеолы — 0,1-0,4 мм; толщина межальвеолярнойперегородки — 0,2-3,0 мм.

Ширина периодонтальнойщели у шейки 0,2-0,25 мм, у верхушки корня— 0,35-0,45 мм, толщина десны на вестибулярнойповерхности — 0,5-1,0 мм, на язычной —0,9-1,85 мм; глубина десневого кармана —0,1—0,25 мм.

Клыково-челюстныесегменты. Форма сегмента треугольная.

Высота альвеолярной части челюстисоставляет 15-17 мм, толщина пластиноккомпактного вещества на вестибулярнойповерхности сегмента — 0,5-1,2 мм, наязычной — 0,5-1,35 мм, губчатого вещества— 0,2-3,0 мм, компактного слоя альвеолы —0,2-0,4 мм.

Ширина периодонтальной щели уверхушки корня — 0,4-0,5 мм, у шейки зуба— 0,2-0,3 мм. Толщина десны на вестибулярнойповерхности — до 3,8 мм, на язычной — до6 мм. Глубина десневого кармана чащесоставляет 0,1—0,5 мм.

Премоляро-челюстныесегменты. На разрезе эти сегментыимеют прямоугольную форму. Высотаальвеолярной части I сегмента составляет13,6-17,0 мм, II — 14,5-17,5 мм.

Толщина пластиноккомпактного вещества на вестибулярнойповерхности — 0,3-1,3 мм, на язычной —0,5-1,5 мм, губчатого вещества — до 4 мм,компактного слоя альвеолы — 0,05-0,25 мм.Ширина периодонтальной щели у верхушкикорня зуба — 0,3-0,5 мм, у шейки зуба —0,25-0,3 мм.

Толщина десны чаще всегосоставляет 6,0—6,5 мм на язычной поверхностии 3,5-5,5 мм на вестибулярной; глубинадесневого кармана — до 2 мм.

Моляро-челюстныесегменты. Форма сегмента прямоугольная.Высота альвеолярной части составляет14,0-16,7 мм в I сегменте, 12-15,5 мм — во II и10,5-11,0 мм — в III сегменте. Толщина пластиноккомпактного вещества на язычнойповерхности — до 3,5 мм, па вестибулярной— до 4,5 мм, альвеолы — до 3 мм. Ширинапериодонтальной щели у верхушки корнязуба — 0,25-0,55 мм, толщина десны — до 6 мм.

Источник: //studfile.net/preview/6067299/page:13/

Зубочелюстные сегменты

Хирургические вмешательства на зубочелюстных сегментах

Статьи по стоматологии / Статьи о зубах / Зубочелюстные сегменты

Верхние (а) и нижние (б) зубочелюстные сегменты (по Л.В. Кузнецовой). I — сегменты узкой и длинной челюсти; II — сегменты широкой и короткой челюсти.

В состав зубочелюстного сегмента входит участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют 9 зубочелюстных сегмента, а именно сегменты 1-го и 2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров; 1-го, 2-го и 3-го моляров. Плоскость, проведенная через середину межальвеолярной перегородки, является границей между сегментами.

В зависимости от расположения, зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюстей включают различные компоненты. Например, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и небный отростки.

Если же рассмотреть зубочелюстные сегменты премоляров и моляров, то увидим, что в них заключаются отростки верхней челюсти с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи.

Для верхней челюсти основа каждого сегмента является альвеолярный отросток, для нижней – альвеолярная часть челюсти.

Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле находится корень зуба с периодонтом. Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней.

  1. Резцово-челюстные сегменты. В разрезе имеет форму близкую к треугольнику. Нёбный отросток верхней челюсти состоит из верхней и нижней пластинок компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними. Высота альвеолярного отростка 12,0-15,5 мм. В состав II резцового сегмента входит часть лобного отростка. Толщина наружной пластинки компактного вещества в среднем составляет 0,35—0,8 мм, а внутреннего — 0,5—1,25 мм. Губчатое вещество имеет толщину 0,15-2,3 мм. Толщина компактного вещества стенки альвеолы 0,15—0,6 мм. Ширина периодонтальной щели от 0,2 до 0,4 мм.. Толщина десны 0,5-1,8 мм. Глубина десневой борозды 0,1—0,2 мм.
  2. Клыково-челюстные сегменты. Нёбный отросток верхней челюсти состоит из верхней и нижней пластинок компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними. Высота альвеолярного отростка 15,9-20,5 мм. Внезубную часть сегмента образуют тело челюсти, лобный и альвеолярный отростки. Толщина компактного вещества альвеолярного отростка на вестибулярной поверхности 0,3-1,2 мм, на оральной 0,4—1,4 мм, губчатого вещества на уровне середины корня — 1,5-3,0 мм. Толщина компактной пластинки альвеолы 0,2-0,4 мм. К этому сегменту может прилегать верхнечелюстная пазуха. Ширина периодонтальной щели до 0,5 мм, толщина десны до 2,5 мм, глубина десневой борозды до 0,5 мм.
  3. Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка к прямоугольнику, более вытянутому у людей с высокой и узкой верхней челюстью. Высота альвеолярного отростка I премоляро-челюстного сегмента составляет 12,5—16,5 мм, II — 13,5— 170 мм. В этот сегмент может входить дно верхнечелюстной пазухи, если верхняя челюсть короткая и широкая. В случае узкой верхней челюсти – верхнечелюстная пазуха отсутствует. Толщина наружной и внутренней пластинок компактного вещества альвеолярного отростка около 1 мм. Ширина периодонтальной щели 0,35-1,25 мм, глубина десневой борозды 0,3-0,9 мм.
  4. Моляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка трапециевидная. Нёбный отросток верхней челюсти состоит только из компактного вещества, в некоторых случаях, между пластинками есть небольшое количество губчатого вещества. Часто в эти сегменты входит нижняя стенка верхнечелюстной пазухи. Высота I сегмента 13,0-14,6 мм, II — 14,2-15,9 мм, III — 11—15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярного отростка до 3 мм, губчатого вещества на уровне середины небного корня 4,5—7,5 мм. Ширина периодонтальной щели 0,25-0,55 мм, толщина десны 1,2-7,0 мм; глубина десневой борозды 0,6-2,0 мм.

Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол различна не только в разных сегментах, но и в пределах каждого из них.

В области моляро-челюстных сегментов компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину, наименьшая толщина наблюдается в области подбородочного отверстия.

Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых сегментов, наименьшая — в области моляро-челюстных.

  1. Резцово-челюстные сегменты. Форма сегментов близка к треугольнику, основание которого обращено вниз. Высота альвеолярной части челюсти в зоне I сегмента составляет от 12,51 до 16 мм, а во II сегменте 13-15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярной части челюсти на вестибулярной поверхности 0,4-0,6 мм, а на оральной 0,6-1,3 мм, на внутренней поверхности альвеолы 0,1—0,4 мм; толщина межальвеолярной перегородки 0,2-3,0 мм. Ширина периодонтальной щели 0,2-0,45 мм, толщина десны 0,5—1,85мм; глубина десневой борозды 0,1-0,25 мм.
  2. Клыково-челюстные сегменты. Форма сегмента треугольная. Высота альвеолярной части челюсти 15-17 мм, толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0,5—1,2 мм, на оральной — 0,5—1,35 мм, губчатого вещества — 0,2—3,0 мм, компактного слоя альвеолы — 0,2-0,4 мм. Ширина периодонтальной щели 0,2-0,5 мм. Толщина десны до 6 мм. Глубина десневой борозды 0,1—0,5 мм.
  3. Премоляро-челюстные сегменты. На разрезе эти сегменты имеют овальную форму. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 13,6—17,0 мм, II — 14,5—17,5 мм. Толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности 0,3-1,3 мм, на оральной — 0,5—1,5 мм, губчатого вещества — до 4 мм, компактного слоя альвеолы — 0,05—0,25 мм. Ширина периодонтальной щели 0,25—0,5 мм. Толщина десны 3,5-6,5 мм, глубина десневой борозды до 2 мм.
  4. Моляро-челюстные сегменты. Форма сегмента напоминает треугольник с основанием, обращенным вверх. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 14,0—16,7 мм, II сегмента – 12-15,5 мм, и III сегмента – 10,5-11,0 мм. Толщина пластинок компактного вещества на оральной поверхности до 3,5 мм, на вестибулярной — до 4,5 мм, альвеолы — до 3 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба 0,25—0,55 мм, толщина десны до 6 мм.

Записаться на приём или получить консультацию
* Обязательное поле для заполнения

Нажимая кнопку “Отправить запись” Вы даёте согласие на обработку данных

Карта сайта | страница

  • Фото виниров
  • Виниры – это тонкие пластинки, покрывающие переднюю поверхность зубов. Зубы становятся ровными и красивыми, а улыбка привлекательной. Посмотрите примеры виниров.

  • Фото металлокерамики
  • Коронка из металлокерамики – это белый колпачок, который полностью покрывает зуб, восстанавливая анатомическую форму, цвет и размер. Посмотрите примеры металлокерамических коронок.

  • Фото бюгельных протезов
  • Бюгельный протез – это вид съёмного зубного протеза, отличащийся прочностью, длительным сроком службы, удобством ношения и привыкания. Фотографии протезов выполненнных врачами.

  • Фото профессиональной чистки зубов
  • На фотографиях после профессиональной гигиены полости рта возвращается природный цвет зубов и их гладкость. Убирая зубной налёт, десна приобретает здоровый бледно-розовый цвет, восстанавливается слизистая оболочка.

  • Фото акриловых протезов
  • Акриловые зубные протезы хорошо себя зарекомендовали как бюджетный способ восстановления зубного ряда. Пластиночные протезы не требуют специального ухода, подлежат ремонту, возможна перебазировка.

Источник: //www.ruzanadent.ru/zubocheljustnye-segmenty.html

Самостоятельная Работа Студента. Кафедра

Хирургические вмешательства на зубочелюстных сегментах

1

2 Самостоятельная Работа Студента. Кафедра : Факультет : Стоматология. Группа : Тема : Зубочелюстные сегменты. Сегменты нижней челюсти. Выполнили : Кайрбаев Е. и Карымсаков А. Проверил ( а ):______________________________ Актобе 2011 г.

3 План : 1. Зубочелюстные сегменты. 2. Строение зубочелюстного сегмента. 3. Зубочелюстные сегменты нижней челюсти. 4. Резцово – челюстный сегмент. 5. Клыково – челюстный сегмент. 6. Премоляро – челюстный сегмент. 7. Моляро – челюстный сегмент.

4 В состав зубочелюстного сегмента входит участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют 9 зубочелюстных сегмента : сегменты 1- го и 2- го резцов, клыка ; 1- го и 2- го премоляров ; 1- го, 2- го и 3- го моляров. Плоскость, проведенная через середину межальвеолярной перегородки, является границей между сегментами. I- сегменты узкой длинной челюсти ; II- сегменты широкой короткой челюсти.

5 В зависимости от расположения, зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюстей включают различные компоненты. Например, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и небный отростки.

Если же рассмотреть зубочелюстные сегменты премоляров и моляров, то увидим, что в них заключаются отростки верхней челюсти с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи.

Для верхней челюсти основа каждого сегмента является альвеолярный отросток, для нижней альвеолярная часть челюсти.

6 1 зубо – десневые волокна : 2 стенка альвеолы ; 3 зубо – альвеолярные волокна ; 4 альвеолярно – десневая ветвь ; 5 сосуды периодонта ; 6 артерия и вены челюсти ; 7 зубная ветвь нерва ; 8 дно альвеолы ; 9 корень зуба ; 10 шейка зуба ; 11 коронка зуба.

7 Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол различна не только в разных сегментах, но и в пределах каждого из них.

В области моляро – челюстных сегментов компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину, наименьшая толщина наблюдается в области подбородочного отверстия. Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых сегментов, наименьшая в области моляро – челюстных.

Различают 4 вида сегментов нижней челюсти : 1) Резцово – челюстные сегменты. 2) Клыково – челюстный сегменты. 3) Премолярно – челюстные сегменты. 4) Молярно – челюстные сегменты.

8

9

10

11 Резцово – челюстные сегмент. При узкой и длинной нижней челюсти вытянуты по высоте ее тела. Толщина наружной компактной пластинки на середине высоты сегмента 2 мм, внутренней 2,5 мм. Костные балки устремлены по высоте сегмента от стенок лунки, ограничивая ячейки овальной формы размером 1-2 мм.

В случае короткой и широкой нижней челюсти сегменты короткие с расширенным основанием. Толщина наружной лунки 1,5 мм, внутренней 2 мм. Губчатое вещество характеризуется тонкими короткими костными балками, ограничивающими ячейки округлой формы, размером 1-1,5 мм.

Высота альвеолярной части челюсти в зоне I сегмента составляет от 12,51 до 16 мм, а во II сегменте мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярной части челюсти на вестибулярной поверхности 0,4-0,6 мм, а на оральной 0,6-1,3 мм, на внутренней поверхности альвеолы 0,10,4 мм ; толщина межальвеолярной перегородки 0,2-3,0 мм.

Ширина периодонтальной щели 0,2-0,45 мм, толщина десны 0,51,85 мм ; глубина десневой борозды 0,1-0,25.

12 Клыково – челюстные сегмент. При длинной и узкой челюсти имеют прямоугольную форму, Толщина наружной стенки лунки сегмента 1,5 мм, внутренней 3 мм. При широкой и короткой нижней челюсти сегменты короче и имеют более тонкие стенки.

В губчатом веществе можно выделить группу балок, которая, начинаясь от нижней стенки сегмента, направляется к вершине лунки.

Высота альвеолярной части челюсти мм, толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0,51,2 мм, на оральной 0,5 1,35 мм, губчатого вещества 0,23,0 мм, компактного слоя альвеолы 0,2-0,4 мм. Ширина периодонтальной щели 0,2-0,5 мм. Толщина десны до 6 мм.

Глубина десневой борозды 0,10,5 мм.

13 Премоляро – челюстные сегмент. Имеет прямоугольную форму при узкой и длинной челюсти. Толщина наружной и внутренней стенок лунок 2 мм. При короткой и широкой челюсти форма сегментов близка к овальной, толщина компактного вещества несколько меньше, чем при узкой и длинной челюсти.

Высота альвеолярной части челюсти мм, толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0,51,2 мм, на оральной 0,5 1,35 мм, губчатого вещества 0,23,0 мм, компактного слоя альвеолы 0,2-0,4 мм. Ширина периодонтальной щели 0,2-0,5 мм. Толщина десны до 6 мм.

Глубина десневой борозды 0,10,5 мм.

14 Моляро – челюстный сегмент. В случае узкой и длинной челюсти 1- й и 2- й сегменты имеют неправильную округлую форму, а 3- й сегмент треугольную форму. Толщина компактного вещества наружной стенки лунки 3,5 мм, внутренней 1,5-2 мм. Губчатое вещество характеризуется крупноячеистым строением.

Высота альвеолярной части I сегмента составляет 14,016,7 мм, II сегмента ,5 мм, и III сегмента – 10,5-11,0 мм. Толщина пластинок компактного вещества на оральной поверхности до 3,5 мм, на вестибулярной до 4,5 мм, альвеолы до 3 мм.

Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба 0,250,55 мм, толщина десны до 6 мм.

15

16

17

Источник: //www.myshared.ru/slide/436088/

Строение периодонта. Зубочелюстные сегменты. Соотношение корней зубов с носовой полостью, верхнечелюстной пазухой и нижнечелюстным каналом

Хирургические вмешательства на зубочелюстных сегментах

Строение периодонта. Фиксация зуба осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность трех элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) называют поддерживающим аппаратом зуба.

Периодонт представляет собой комплекс соединительнотканных пучков, расположенных между костной альвеолой и цементом.

Ширина периодонтальной щели зубов человека составляет возле устья альвеолы 0,15- 0,35 мм, в средней трети корня 0,1- 0,3 мм, у верхушки корня 0,3-0,55 мм.

В средней трети корня периодонтальная щель имеет перетяжку, поэтому условно ее можно сравнить по форме с песочными часами, что связано с микродвижениями зуба в альвеоле. После 55-60 лет периодонтальная щель суживается (в 72% случаев).

Множество пучков коллагеновых волокон идет от стенки зубной альвеолы к цементу. В промежутках между пучками фиброзной ткани находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, в которой лежат клеточные элементы (гистиоциты, фибробласты, остеобласты и др.

), сосуды и нервы. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинаково в различных отделах. В устье зубной альвеолы (краевой периодонт) в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон.

Зубодесневые волокна (fibrae dentogingivales) начинаются от цемента корня

у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны.

Пучки хорошо выражены на вестибулярной и оральной поверхностях и сравнительно слабо на контактных поверхностях зубов. Толщина пучков волокон не превышает 0,1 мм.

Межзубные волокна (fibrae interdentaliae) образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков выполняет особую роль: сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.

Зубоальвеолярные волокна (fibrae dentoalveolares) начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы.

Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части – горизонтально, в средней и верхней третях корня они идут косо снизу вверх.

На многокорневых зубах пучки идут менее косо, в местах разделения корня следуют сверху вниз, от одного корня к другому, перекрещиваясь друг с другом. При отсутствии зуба-антагониста направление пучков становится горизонтальным.

Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируются под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, со временем количество и толщина пучков периодонта становятся меньше, а их направление из косого превращается в горизонтальное и даже в косое в противоположном направлении.

Понятие о зубочелюстных сегментах

Как отмечалось, зубочелюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют сегменты 1-го и 2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров; 1-го, 2-го и 3-го моляров. Границей между сегментами является плоскость, проведенная через середину межальвеолярной перегородки.

Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюстей включают различные компоненты. Так, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и нёбный отростки. В зубочелюстных сегментах премоляров и моляров заключаются отростки.

Основу каждого из сегментов составляет альвеолярный отросток (для верхней челюсти) или альвеолярная часть (для нижней челюсти). Сечение верхних резцовых сегментов в сагиттальной плоскости близко к треугольнику. В области премоляро- и моляро-челюстных сегментов оно трапециевидное или приближается к прямоугольнику.

Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле лежит корень зуба с периодонтом. Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней, особенно в области резцовых и клыковых сегментов.

Нёбный отросток верхней челюсти в резцовых и клыковых сегментах состоит из верхней и нижней пластинок компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними, а на уровне моляро-челюстных сегментов – только из компактного вещества или компактного и незначительного количества губчатого вещества.

Костные балки губчатого вещества расположены в основном по высоте челюсти.

Форма сечения резцовых сегментов нижней челюсти в сагиттальной плоскости близка к треугольнику, основание которого обращено вниз.

В области моляров сечения сегментов имеют форму треугольника с основанием, обращенным вверх, форма премоляро-челюстных сегментов приближается к овальной.

Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол индивидуально различна как в разных сегментах, так и в пределах каждого из них.

Компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину в области моляро-челюстных сегментов, наименьшую – в области подбородочного отверстия. Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых сегментов, наименьшая – в области моляро-челюстных. Губчатое вещество нижней челюсти в ее альвеолярной части состоит из прямых балок, расположенных вертикально.

Корни верхних медиальных резцов могут по-разному располагаться по отношению к дну носовой полости.

У людей с брахицефалической формой головы, широким лицом (хамепрозопия) и небольшой высотой альвеолярного отростка корень медиального верхнего резца подходит очень близко к губчатому слою костного нёба и дну носовой полости, отделяясь от нее только тонким слоем кости.

У длинноголовых людей с узким лицом (лептопрозопия) и высоким альвеолярным отростком верхушка корня находится в отдалении от носовой полости (до 10 мм). Корни латеральных верхних резцов обычно небольших размеров и, как правило, не подходят близко к носовой полости.

Корни обоих резцов, особенно латерального, со стороны преддверия полости рта покрыты очень тонким слоем кости, образующей зубные альвеолы. Верхушки корней верхних клыков при плоском нёбе у людей с широким лицом нередко достигают уровня дна носовой полости вблизи носовой вырезки. В редких случаях при широкой носовой полости и низком распространении альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи верхушка верхнего клыка подходит к ее дну.

Корни малых и больших верхних коренных зубов могут иметь тесные топографоанатомические соотношения с верхнечелюстной пазухой. 1-й премоляр только при сильном развитии пазухи может очень близко подходить к ее нижней стенке.

2-й премоляр при значительном развитии альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи нередко отделяется от полости пазухи тонким слоем кости (2—3 мм). Редко при большой пазухе с ее нёбной бухтой дно альвеолы 2-го премоляра может находиться в полости бухты, причем верхушка корня отделена от полости только слизистой оболочкой.

Корни больших коренных зубов могут иметь 3 формы соотношения с верхнечелюстной пазухой: при узком лице и небольшой пазухе корни как премоляров, так и моляров отстоят от дна полости довольно далеко; при большой пазухе корни 1-го и 2-го моляров, а иногда 2-го премоляра и 3-го моляра отделены от верхнечелюстной пазухи слизистой оболочкой и тонкой костной пластинкой; в редких случаях при особенно глубокой альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи верхушки корней 2-го или 3-го моляра выступают в полость и отделены от нее только слизистой оболочкой, которая их покрывает. Верхушки корней 1-го нижнего премоляра при короткой челюсти очень близко подходят к каналу нижней челюсти, при этом они проецируются ниже челюстно-подъязычной линии. Вплотную к стенке канала нижней челюсти могут подходить 2-й и 3-й нижние моляры

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/19_301424_stroenie-periodonta-zubochelyustnie-segmenti-sootnoshenie-korney-zubov-s-nosovoy-polostyu-verhnechelyustnoy-pazuhoy-i-nizhnechelyustnim-kanalom.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий