Холестериновые бляшки в глазах внутри век

Холестериновые бляшки в глазах

Холестериновые бляшки в глазах внутри век

Новообразования доброкачественного характера течения образовываются вследствие нарушенного метаболизма в организме. Холестериновые бляшки на глазах не отличаются болезненностью либо склонностью к перерождению в злокачественный процесс. Для выяснения причин появления дефектов необходимо пройти обследование, при необходимости удалить новообразование.

Причины патологии

Холестериновые бляшки на глазах образовываются вследствие нарушенного обмена жиров в организме с их последующим отложением в верхнем слое кожи.

Основные причины, вызывающие развитие дефектов на веках:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные патологии — сахарный диабет, микседема;
  • заболевания печени тяжелого характера течения;
  • нарушения работы мочевыделительной системы — нефроз;
  • авитаминоз;
  • сбои сердечно-сосудистой системы.

Дополнительные факторы влияния на появление новообразований:

Тяжелая пища способствует появлению таких образований.

  • лишний вес, ожирение;
  • малая двигательная активность и подвижность;
  • несбалансированное питание, употребление большого количества тяжелой для переваривания пищи;
  • возрастные изменения и старение организма — с возрастом вероятность появления дефектов увеличивается.

Симптомы новообразований

Холестериновая бляшка образовывается и развивается медленно. В большинстве случаев пациентом не ощущаются болезненность и дискомфорт, зрительные функции не ухудшаются. При множественных слияниях и разрастаниях может присоединяться психологическая напряженность от неприглядного вида дефектов. Основные признаки, указывающие на появление патологии:

  • образования по цвету золотистые либо желтые;
  • размер единичного дефекта не превышает 7 см;
  • небольшое возвышение над поверхностью кожи;
  • консистенция мягкая, безболезненная при нажатии;
  • возможность появления одновременно на обоих глазах;
  • способность к слиянию, в результате образовывается сплошная желтая полоса на веке.

Диагностирование

Кроме основного доктора, стоит показаться кардиологу.

Для определения причин появления новообразования необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Дополнительно при необходимости проводятся консультации специалистов следующего профиля — эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог. Диагностика включает следующие обследования:

  • Визуальный осмотр кожного покрова пациента.
  • Диаскопия. Использование предметного стекла (диаскопа) для визуализации патологических участков кожи при надавливании.
  • Биохимический анализ крови. Определение состояния внутренних органов и метаболических процессов.

Для уточнения и постановки диагноза применяются следующие методы обследований:

  • Ультразвуковая диагностика. Проверяется состояние внутренних органов, в особенности печени и почек.
  • Глюкозотолерантный тест. Выявление предрасположенности либо наличия сахарного диабета.
  • Электрокардиограмма. Исследование ритма и работы сердечной мышцы.
  • Анализ мочи. Диагностика состояния мочевыделительной системы.

Лечение патологии

Человек с такой проблемой должен употреблять больше растительной пищи.

Для избавления от холестериновых бляшек на глазах устраняется вредное воздействие провоцирующих факторов и проводится терапия заболевания организма, вызвавшего нарушения обменных процессов. Основные способы лечения:

  • диетическое питание, упор в еде на растительную пищу, белки, витамины;
  • здоровый образ жизни;
  • лекарственные средства наружного применения;
  • препараты для внутреннего приема;
  • хирургические методы воздействия.

Для воздействия на холестериновые бляшки применяются лекарственные средства. Схема приема и способы использования назначаются лечащим врачом в зависимости от обширности кожного поражения, общего состояния здоровья пациента и причин патологии. Основные средства лечения описаны в таблице:

ПрепаратыВоздействие
Наружное применение
Ихтиоловая мазьРегенерирует
Дезинфицирует
Улучшает микроциркуляцию
Подсушивает
Цинковая мазьСмягчает и защищает кожу
Обеззараживает
Впитывает влагу и подсушивает
Внутреннее применение
СтатиныРасщепляют жиры
Нормализуют пищеварение
Улучшают свойства крови
Секвестранты желчных кислотВыводят холестерин
Способствуют накоплению полезных веществ
ФибратыПрепятствуют отложению холестерина на стенках сосудов
Стимулируют и корректируют метаболизм
Препятствуют сгущению крови
Никотиновая кислотаУлучшает метаболизм
Стимулирует кровообращение
Восполняет витаминодефицит
ГепатопротекторыЗащищают клетки печени

Образования можно убрать с кожи при помощи лазерной технологии.

Для полного удаления холестериновых бляшек используются следующие хирургические методы:

  • Криодеструкция — воздействие низкими температурами.
  • Лазерное удаление — выжигание лазерным лучом.
  • Электрокоагуляция — устранение дефектов током высокой частоты.
  • Оперативное вмешательство — вырезание скальпелем.

Профилактика

Для предупреждения образования холестериновых бляшек на глазах необходимо придерживаться основных правил:

  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Достаточно двигаться в течение дня.
  • Исключить вредные привычки.

При сопутствующих заболеваниях важно контролировать состояние здоровья и своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения. Профилактическими мерами является тщательный уход за состоянием кожных покровов возле глаз, использование качественных и гипоаллергенных средств для очищения области вокруг глаз.

Источник: //EtoGlaza.ru/bolezni/esche/holesterinovaya-blyashka-v-glazu.html

Ксантелазмы на веках

Холестериновые бляшки в глазах внутри век

Ксантелазма век, или плоская ксантома век, – это доброкачественное образование в виде бляшек желтоватого оттенка, возвышающихся над кожей. Место локализации – внутренний угол верхнего века.

Размеры могут варьироваться от размеров крупинки до фасолины, бляшки бывают единичными, бывают множественными. В этом случае они могут сливаться между собой и заходить на переносицу. Поверхность ксантелазмы гладкая, наощупь бляшки мягкие и не причиняют никакой боли при пальпации.

К перерождению такие образования не склонны. Но поскольку выглядят они достаточно неэстетично, многие хотели бы от них избавиться.

Для информации: Сам термин «ксантелазма» пришел из греческого языка. «Хanthos» дословно переводится как «золотисто-желтый», а «elasma» как пластинка или бляшка.

Такие образования отмечаются у людей по всей планете, независимо от расовой принадлежности, возраста и пола. Но при этом отмечено, что чаще они возникают у женщин зрелого возраста, реже у мужчин, крайне редко у детей.

Отмечено, что обычно ксантелазма возникает в предынфарктном состоянии или же сигнализирует о развивающемся атеросклерозе.

Симптомы и причины возникновения

Ксантелазма на начальной стадии долгое время может оставаться незамеченной. Небольшие желтые пятна на веках глаз люди воспринимают как естественную возрастную пигментацию кожи. Обычно женщины маскируют их с помощью пудры и теней. Если бляшки большие, многие принимают их за жировики и пытаются удалить с помощью различных народных средств.

Важно не путать ксантелазму с жировиками или бородавками, так как методы лечения двух патологий совершенно разные

Распознать ксантелазму можно по таким характерным признакам:

  • образования от светло-желтого до светло-оранжевого цвета на внешней поверхности верхнего или нижнего века;
  • размер пятен варьируется от 0,5 до 1,5 см;
  • могут быть единичными, а могут сливаться и переходить на переносицу;
  • бляшки не чешутся, не болят, не доставляют никакого дискомфорта, кроме морального.

Ксантома не является патологией сама по себе, как правило, это признак нарушения липидного обмена в организме. Чаще всего она возникает у людей, страдающих такими заболеваниями:

Как убрать жировик под глазом

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • липоидный нефроз;
  • микседема.

Почему она начинает развиваться, точно медициной не установлено. Принято считать, что вероятность образования ксантомы напрямую связана с наследственным фактором. Дело в том, что нарушения обмена веществ в организме передается по наследству. Если у ребенка нарушен жировой обмен, то это выявляется, как правило, на первом году жизни.

На фото продемонстрировано, как выглядит ксантелазма верхнего века

Достаточно часто причиной образования становится отложение жиров в какой-то определенной зоне, даже если общий жировой обмен не нарушен. Тем не менее, отмечено, что в группу риска попадают женщины старше 50 лет, имеющие лишний вес и повышенный уровень холестерина в крови.

На заметку: Ксантелазма является безболезненным, доброкачественным образованием, она не имеет свойства переходить в злокачественные, не представляет никакой угрозы здоровью, а тем более жизни человека. Это всего лишь достаточно заметный косметический дефект.

Поскольку бляшки на веках вызваны нарушением обмена веществ, то при обнаружении такого явления обращаться следует к дерматологу и эндокринологу. Диагностика основывается преимущественно на визуальном осмотре пациента. Также проводится диаскопия. Предметным стеклом врач надавливает на бляшку, чтобы ушла кровь и появилась возможность определить истинный цвет образования.

Пациент получает направление на развернутый анализ крови для определения уровня холестерина и липидопротеинов, полное обследование на качество жировых обменов в организме.

Крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить псевдоксантому, опухоль потовых желез или кожных покровов. После постановки точного диагноза определяется, каким будет лечение и требуется ли оно.

Методы лечения

Не существует специфических методов лечения желтых бляшек на веках. Лечить требуется основное заболевание – ожирение, сахарный диабет или гипертонию. Основная цель – восстановить нормальный жировой обмен в организме. Для этого в обязательном порядке назначается лечебная диета.

Ее основные моменты следующие:

  • Замена жиров животного происхождения на растительные.
  • Минимальное употребление соли и острых приправ, а лучше исключить их полностью.
  • Исключение жирного и жареного, в приоритете овощи и фрукты, злаковые.
  • Полный отказ от никотина и алкоголя.
  • Ограничение употребляемых калорий в день – не более 2000.

Кроме того, врач подбирает препараты липотропного действия, это могут быть:

  • Литенол;
  • Цетамифен;
  • Липамид;
  • Клофибрат;
  • Арахиден.

Существуют препараты растительного происхождения, обладающие тем же действием. Как правило, они содержат экстракт подорожника, березовых почек, плодов шиповника, корня одуванчика.

Внимание! Перечисленные медикаментозные средства обладают также желчегонными свойствами, потому их назначают с осторожностью пациентам, страдающим дисфункциями желчного пузыря. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лекарственные средства и начинать их принимать, все назначения делает только врач.

Для поддержки печени рекомендуется принимать гепатопротекторы, например, Эссенциале. Что еще может назначить врач, чтобы быстрее избавиться от ксантелазмы:

  • холина хлорид;
  • аскорбиновая кислота;
  • никотиновая кислота;
  • пиридоксин;
  • цианокобаламин.

Обычно врачи сразу предупреждают пациента, что лечение ксантомы предстоит длительное и не всегда оно успешное. Состояние здоровья, безусловно, улучшается, но нет гарантии, что бляшки исчезнут.

По этой причине пациент информируется о различных вариантах удаления образований.

Применяться могут различные методики, при этом оптимальную определяет в первую очередь врач индивидуально, так как каждая из них имеет свои побочные эффекты и противопоказания.

  • Электрокоагуляция. Бляшки прижигаются током, могут остаться рубцы. Этот способ подходит для удаления только мелких бляшек.
  • Криодеструкция. Образования прижигают жидким азотом, также есть риск образования рубцов после процедуры.
  • Хирургическое иссечение. Бляшки под местной анестезией удаляют с использованием ножниц или пинцета, а затем прижигают.
  • Лазерное удаление. Направленным лазерным лучом разрушаются ткани образований, считается наиболее современным методом. Но он не применим при нависании века над бляшкой, в этом случае показано хирургическое удаление.

Удаление ксантелазмы проводится под местной анестезией, это несложная процедура, не требующая госпитализации и длительного восстановления

Для информации: удаления ксантелазмы не означает полного излечения, чтобы она не образовалась повторно, следует продолжать лечение, назначенное врачом, помнить о сбалансированном питании и здоровом образе жизни.

Народная медицина при ксантоме на веках

Многие пациенты с предубеждением относятся к удалению любых образований на коже или же не могут его провести по причине противопоказаний. В этом случае может помочь лечение ксантелазмы век народными средствами.

Профессиональные медики не признают эффективности методов народной медицины, более того, не рекомендуют их.

Пациенты зачастую нарушают рецептуру, дозировку предлагаемых средств и в итоге только вредят своему здоровью и добавляют новые проблемы.

Тем не менее, многие ищут именно такие рецепты, чтобы избавиться от образований на веках без удаления. Ниже приводятся самые популярные и приемлемые из них.

  • Медовая лепешка. Соединить по столовой ложке муки и натурального меда, вбить одно яйцо и размешать до получения достаточно плотного теста. Смесь нанести на пораженное веко на 10 минут, затем смыть теплой водой, но без мыла. Процедуру проводят через день до полного исчезновения ксантомы. После нее на веко можно наложить лечебную мазь.
  • Мазь. Дважды в день на протяжении 14 дней на веко наносится тонким слоем 1%-ая ртутная мазь или цинко-ихтиоловая мазь. Оба препарата имеют противопоказания, поэтому перед началом курса лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Травяной сбор для приема внутрь. Смешать 100 г плодов шиповника, 100 г листьев мяты, 75 г бессмертника. Полученный сбор залить водой из расчета один стакан кипятка на каждую столовую ложку сбора. Плотно закрыть и настаивать не менее 4 часов. Процеженный отвар принимают 4 раза в день по 150 мл за тридцать минут до еды. Курс лечения длится тридцать дней, затем делается перерыв на шестьдесят дней, после чего курс можно повторить.
  • Настой тысячелистника. Две ложки травы, сухой или свежей, заливают стаканом кипятка, накрывают и настаивают один час. Затем процеживают и принимают по четверти стакана три раза в день перед приемом пищи.
  • В послеоперационный период для устранения шрамов и рубцов народная медицина рекомендует наносить на веко 0,5%-ую гидрокортизоновую мазь.

Испробовать эти рецепты или нет, каждый решает сам для себя. Врачи не отрицают их пользы в послеоперационный период для быстрого восстановления, а также для профилактики рецидивов. Но как основной метод лечения все же не рекомендуют.

Профилактические меры

Если у человека нет явных нарушений жирового обмена, но при этом образовалась ксантелазма на веках, у него повышен холестерин в крови и присутствуют локальные жировые отложения. Это говорит о неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Профилактические меры помогут избежать образования ксантомы или ее рецидива.

Здоровый образ жизни – основная мера профилактики при склонности к повышению холестерина и ксантелазме в анамнезе

Придерживаться рекомендуется следующих простых правил:

  • Диета. Лечебное питание строится на исключении животных жиров, острой и жирной пищи, предпочтение отдается растительно-молочным и злаковым продуктам, при этом важно следить за количеством калорий, употребляемых в день.
  • Контроль функций печени, уровня сахара в крови, массы тела. В случае выявления отклонений необходимо своевременно проводить лечение.
  • Соблюдение правил гигиены органов зрения и общих.
  • Занятия спортом, но без перегрузок и поднятия тяжестей.
  • Соблюдение осторожности при занятиях спортом или активной физической деятельности: травмы в области глаз также могут спровоцировать развитие ксантелазмы.
  • После 50 лет регулярный профилактический осмотр у дерматолога, офтальмолога, проверка уровня сахара и холестерина в крови.

Отзывы

Мария, 52, Волгоград:
«Желтые пятнышки у себя на веках я обнаружила еще лет десять назад, но тогда не придала им значения. Просто замазывала тональным, и все. Но когда они стали увеличиваться, поняла – что-то не то. И пошла к врачу.

Все оказалось очень серьезно! Оказалось, у меня повышен холестерин, повышен сахар и нужно срочно начинать лечение. Хочу сказать, что даже после двух курсов лечения ксантомы не ушли, все равно пришлось делать операцию. Но теперь я слежу за собой, сижу на диете, сбросила уже семь килограммов и чувствую себя намного лучше.

Так что, если обнаружили у себя что-то похожее – не тяните, сразу идите к врачу».

Николай, 48, Москва:
«Не надо никого пугать. Да, ксантомы могут появиться при повышенном холестерине, и следить за этим, конечно, нужно. Но они убираются лазером элементарно, это не страшно и не больно. Паниковать не стоит, в наше время лечится без последствий практически все».

Александра, 32, Новгород:
«Все эти беды от неправильного питания. Моей маме 60, она весит 90 кг, всю жизнь ест много мяса, картошки, любит всякую консервацию.

Конечно, там и артрит, и гипертония, и ожирение, и сахар скачет… Ксантелазма у нас тоже была, два раза убирали, теперь появилась в третий, но уже ничего не стали делать.

Если человек не думает о здоровье и ест все подряд, то ничего тут не попишешь и любое лечение бессмысленно».

Резюме: Ксантелазма не относится к злокачественным образованиям, ее можно не лечить, а лишь воспринимать как сигнал об определенных изменениях в организме. Если же бляшки разрастаются и причиняют моральный дискомфорт пациенту, существуют различные методы удаления ксантомы.

Использование народных средств в данном случае нецелесообразно по причине низкой эффективности, но довольно высокого риска травмирования органов зрения. Отзывы рекомендуют найти хорошую клинику и избавиться от бляшек безопасным и современным способом.

Профилактики образования ксантелазмы не существует.

Источник: //gsproekt.ru/simptomy/ksantelazmy-vekah

Холестериновая бляшка на веке

Холестериновые бляшки в глазах внутри век

Такие новообразования, как холестериновые бляшки на веках, развиваются вследствие нарушенного обмена веществ и отложения жиров. Патология отличается постоянным увеличением дефектов и доброкачественным характером течения. При множественном слиянии либо психологическом дискомфорте наросты удаляются.

Причины болезни

Отложение холестерина на веках возникает как сопутствующее проявление патологических процессов в организме либо в результате неправильного образа жизни.

Основные причины новообразований:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет — недостаток инсулина при повышенном уровнем глюкозы в крови.
  • Внутренние заболевания:
    • панкреатит — воспаление поджелудочной железы с нарушением ферментного оттока;
    • печеночная недостаточность — нарушение структуры и функций органа;
    • цирроз печени — отмирание клеток с замещением их рубцовой тканью.
  • Метаболический синдром — нарушение углеводно-жирового обмена в тканях.
  • Микседема — малое обеспечение органов и тканей гормонами щитовидной железы.
  • Гиперхолестеринемия — повышение количества холестерина в крови.
  • Липоидный нефроз — поражение почечных тканей на фоне тяжелых заболеваний организма.
  • Гипертиреоидизм — повышенное образование гормонов щитовидной железы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Чрезмерное употребление калорийной пищи является негативным фактором, ведущим к нежелательным проявлениям.

Дополнительно факторами риска являются:

  • переедание, употребление калорийной и тяжелой для переваривания пищи;
  • непоступление в организм достаточного количества питательных веществ;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • стресс;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Симптомы патологии

Холестериновые бляшки под глазами появляются в виде небольшого желтоватого уплотнения. Особенности кожного дефекта:

  • безболезненность при образовании и надавливании;
  • мягкая консистенция проявившегося нароста;
  • постоянное медленное увеличение размеров;
  • разрастание количества новообразований;
  • подверженность к слиянию в круги, один сплошной нарост;
  • отсутствие злокачественного перерождения и опасности для организма.

Как избавиться от новообразований?

Чтобы избавиться от бляшек рекомендовано наладить образ жизни и включить в него физическую активность.

Холестериновые бляшки на лице устраняются восстановлением нарушенных функций в организме. Первоначально проводится терапия основного заболевания, в дальнейшем врач рекомендует удалить наросты. Основные способы лечения холестериновых бляшек на глазах:

  • диетическое питание;
  • допустимая физическая активность;
  • использование средств для наружного применения;
  • применение лекарств таблетированной формы;
  • народные рецепты;
  • оперативное вмешательство.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия направлена на излечение основной патологии и щадящее воздействие на холестериновые бляшки. Основные препараты и их характеристика представлена в таблице:

Группа лекарствЛечебный эффектНазвание
Внутреннего примененияСтатиныСнижают концентрацию холестерина«Розувастатин»
ФибратыСтимулируют жировой обмен«Безафибрат»
Секвестранты желчных кислотБлокируют усвоение лишних жиров«Колестирамин»
Препараты никотиновой кислотыУменьшают уровень холестерина«Ниацин»
ГепатопротекторыЗащищают и восстанавливают клетки печени«Эссенциале»
ВитаминыВосполняют недостаток полезных веществ«Ангиовит»
ГормональныеРегулируют работу щитовидной железы«L-Тироксин»
Полиненасыщенные жирные кислотыСнижают холестерин и устраняют дефицит кислот Омега-3«Аквамарин Омега-3»
Наружное использованиеМазьВосстанавливает кожный покровИхтиоловая
Уменьшает жировые отложенияГидрокортизоновая
Устраняет дефектыРтутная

Питание и образ жизни

При повышенном холестерине необходимо придерживаться диетического питания, разделив прием пищи на 5-6 раз в день.

Для нормализации уровня холестерина, восполнения дефицита витаминов и поддержания веса больному необходимо постоянно придерживаться диеты. Основные рекомендации:

  • Разделить прием пищи на 5—6 раз в день.
  • Приготовление блюд проводить щадящими способами — варить, тушить на воде, запекать в духовке или на пару.
  • Убрать из меню жареные, жирные, сладкие продукты и блюда.
  • Обогатить рацион растительной пищей.
  • Выпивать достаточное количество чистой воды в сутки.
  • Отказаться от употребления алкоголя, курения.

Поддерживать хорошее самочувствие, нормы весовых показателей и избавиться от холестериновых бляшек помогает соблюдение следующих правил:

  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Провести коррекцию режима дня с достаточным количеством времени для сна и отдыха.
  • Выполнять назначенные врачом физические упражнения.
  • Стабилизировать психологическое состояние.
  • Избегать неблагоприятной экологической обстановки.

Удаление дефектов

Существует несколько способов хирургического удаления образований, одним из которых есть электрокоагуляция.

При неэффективности медикаментозной терапии и значительного разрастания новообразований проводится удаление холестериновых бляшек на веках.

Предварительно пациенту необходимо пройти диагностику для выбора оптимального способа воздействия. Удаление холестериновых бляшек под глазами проводится следующими методами:

  • Криодеструкция — разрушение патологических тканей низкими температурами.
  • Лазерное удаление — воздействие лазером с устранением дефектов и прижиганием кровеносных сосудов.
  • Электрокоагуляция — удаление дефектов электрическим током.
  • Радиоволновая терапия — выпаривание наростов высокочастотными радиоволнами.
  • Химиотерапия — прижигание бляшек кислотными препаратами местного воздействия.
  • Хирургическое вмешательство — удаление дефектов скальпелем.

Народные рецепты

Домашние средства применяются в качестве вспомогательного воздействия на фоне основного курса лечения. Применяемые компоненты, длительность и способ употребления устанавливаются лечащим врачом при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости. Основные рецепты описаны в таблице:

Лечебное средствоКомпонентыПриготовлениеСпособ применения
Настой внутрьБерезовые почки20 г заварить в стакане кипяткаПринимать 3 р. в день по 2 ложки
Трава тысячелистника2 ч. л. травы на стакан горячей воды3 раза в день по четверти стакана до еды
Грибы шиитаке150 г залить водкой, настоять неделю1 ст. л. в сутки
Свежий или сушеный укропЗаваривать 1 ложку в термосеВыпивать в течение дня
Добавка к пищеСемена льнаРастолочь1 ч. л. перед завтраком
Семена пажитникаЗамочить 2 ч. л. на стакан водыПить после пробуждения
ЧеснокУпотреблять во время еды1—2 зубка в день
Миндальный орех5 штук в течение дня
КорицаСтоловая ложка в день
КомпрессКорень одуванчика1 ч. л. залить 300 мл горячей водыОставить на ночь на наросте
Касторовое маслоНанести на ватный тампон
Яблочный уксусПропитать ваткуПриложить на 2 часа
Лист алоэРазрезать пополамПриложить на 3 часа
Мед, мука, яйцоРастворить в белке муку, добавить медНанести на 10 минут
WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий