Как рассчитать площадь тела человека для химиотерапии

Как рассчитать площадь тела для химиотерапии

Как рассчитать площадь тела человека для химиотерапии

Обычно рассчитывается в мг/кг массы тела или мг/м 2 всей площади поверхности тела. Расчет дозы, основанный на площади поверхности тела, предпочтительнее основанного на массе тела, т. к. площадь поверхности изменяется гораздо меньше, позволяя более точно рассчитать дозу препарата на протяжении всего курса лечения.

Расчет дозы посредством этой единицы измерения также более сопоставим для взрослых и детей, и различия в общей дозе между очень полными и худыми людьми минимальны. Расчет дозы для экспериментальных животных выраженный в мг/м2 более доступен для перерасчета у человека.

Для взрослых дозы в мг/кг можно преобразовать с приемлемой точностью в мг/м 2 умножением на 40.

Необходимо корректировать дозы препаратов химиотерапии (XT) для больных, у которых, вероятно, имеются нарушения функции костного мозга; это пациентки старше 70 лет и те, кому ранее проводилась тазовая или абдоминальная лучевая терапия (ЛТ) либо химиотерапия (XT).

Этим больным необходимо снизить начальную дозу препарата на 35-50 % и повышать до полной дозы при последующих курсах лечения, если начальная доза хорошо переносится. При любых умеренных и тяжелых побочных эффектах на протяжении курса терапии дозы препаратов при последующих курсах должны быть снижены. Многие практикующие врачи предпочитают ограничение дозы препарата до 2 мг/м 2 .

Корректировка дозы часто требуется для больных, получающих противоопухолевые препараты, которые выводятся почками.

Это уменьшает вероятность слишком высокой концентрации препаратов в плазме и сопутствующего риска серьезных нарушений функции почек.

Некоторые методы, используемые для оценки функции почек (скорость клубочковой фильтрации – СКФ) индивидуальны для каждой конкретной опухоли.

Наиболее часто применяется расчет клиренса креатинина (КК), использующего показатели сывороточного креатина.

Элиминация креатинина происходит главным образом с помощью клубочковой фильтрации, хотя небольшое количество может выделяться через почечные канальцы. Некоторые исследования сравнили различные методы оценки КК, используя оценку сывороточного креатинина.

Эти методы основываются на корреляции КК с возрастом, массой тела, сывороточным креатинином и его метаболизмом. Наиболее используемые методы описаны ниже.

Метод Джеллиффа для расчета клиренса креатинина (КК)

Изначально метод Джеллиффа применялся в качестве простой оценки КК на основании уровня сывороточного креатинина, делая незначительные изменения в расчетах в соответствии с полом больного.

Современная формула Джеллиффа принимает во внимание возраст и функцию почек:
КК(мл/мин)= 1,73 [(100/сывороточный креатинин в мг/дл) – 2].

Ее используют в 90 % случаев для оценки КК у женщин.

Метод Кокрофта-Голта для расчета клиренса креатинина (КК)

Это уравнение включает показатели для сухой массы тела (без жира), которые особенно важны для полных больных (полученное значение умножается на 0,85 для женщин).

Этот метод сходен с расчетом по Джеллиффу и представляет собой следующее:
КК = (140 – возраст) х (сухая масса тела в кг)/(сывороточный креатинин в мг/дл) х 72.

Формула Калверта для расчета дозы химиопрепарата

Использование КК также было включено в так называемую формулу Калверта.

Метод основан на надежных показателях; имеются данные, показывающее, что существует обратная линейная корреляция между СКФ и AUG у таких препаратов, как карбоплатин.

Для того чтобы получить желаемую AUC, необходимо не только снизить дозу препарата для больных с почечной недостаточностью, но и увеличить стандартные дозы для больных с высокими показателями почечного клиренса.

Формула Калверта:
Доза (мг) = AUC х (СКФ + 25).

Первоначально вычисления по Калверту проводились по СКФ, измеренной с помощью хром-51-ЭДТА метода. Хотя КК может превысить значение СКФ на 10-40 %, большинство врачей вычисляют СКФ, используя формулы Джеллиффа или Кокрофта-Голта, и затем подставляют эти значения в формулу Калверта.

Схема расчета индивидуальной дозы карбопластина:
1. Доза карбоплатина (мг) = AUC х (СКФ + 25)

2. AUC выбрана для соответствующих клинических ситуаций:- AUC 6 для нелеченных больных, когда использованы комбинации с таксанами- AUC 5 для ранее леченных больных

– AUC 7 для первично не леченных больных

3. СКФ служит эквивалентом КК, которую можно измерить или оценить в зависимости от роста, массы тела и уровня сывороточного креатинина

Применение

Примеры использования ППТ:

  • Расчет почечного клиренса ;
  • Индекс Кетле использует несколько измененную форму ППТ;
  • Точная дозировка лекарств в соответствии с ППТ пациента при химиотерапии , назначении глюкокортикоидов .
  • При некоторых методах дообследования, например при эхокардиографии.

Расчет

Ниже приведены некоторые расчеты ППТ :

BSA – площадь поверхности тела (ППТ); weight – вес; height – рост

Формула Дюбуа и Дюбуа:

Формула Дюбуа и Дюбуа (модификация):

Одной из часто использованных формул является формула Мостеллера, опубликованной в 1987:

Формула Хейкока:

Формула Гехана и Джорджа:

Формула Бойда(Внимание! Вес указан в граммах):

Формула Фудзимото:

Формула Такахира:

Нормальные значения

“Нормальное значение” ППТ обычно составляет 1,73 м² для взрослых.

Ссылки

  • Калькулятор для расчета площади поверхности тела по всем известным формулам

Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое “Площадь поверхности тела” в других словарях:

    Образование поверхности вращения Тела вращения объёмные тела, возникающие при вращении плоской геометрической фигуры, ограниченной кривой, вокруг оси, лежащей в т … ВикипедияПроизведение дозы на площадь (ПДП) – произведение средней дозы в воздухе по площади поперечного сечения пучка рентгеновского излучения на эту площадь. Дозиметрической характеристикой данной рентгенодиагностической процедуры, проводимой на данном аппарате в данном режиме является ПДП … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документацииРАВНОВЕСИЕ ТЕЛА – РАВНОВЕСИЕ ТЕЛА. I. Р. м е х ан и ч е с к о е, состояние, при к ром тело не испытывает никакого ускорения. В более узком, практически обычно применяемом смысле Р. т. есть состояние неподвижности его относительно окружающей среды. Для того, чтобы… … Большая медицинская энциклопедияДвижение тела в поле тяготения Земли с нач. скоростью, равной нулю. П. т. происходит под действием силы тяготения, зависящей от расстояния r до центра Земли, и силы сопротивления среды (воздуха или воды), к рая зависит от скорости v движения. На… … Физическая энциклопедияДвижение тела в поле тяготения Земли с начальной скоростью, равной нулю. П. т. происходит под действием силы тяготения, зависящей от расстояния r до центра Земли, и силы сопротивления среды (воздуха или воды), которая зависит от скорости… … Большая советская энциклопедияОЖОГИ – мед. Ожоги повреждение тканей, вызванное тепловым, химическим, электрическим или радиационным воздействием. Глубина ожога зависит от интенсивности и длительности воздействия повреждающего агента. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. При ожоговой травме динамика… … Справочник по болезням- (Bovidae)** * * Семейство полорогих, или бычьих самая обширная и разнообразная группа парнокопытных, включает 45 50 современных родов и около 130 видов. Полорогие животные составляют естественную, ясно очерченную группу. Как ни… … Жизнь животныхДействующее вещество ›› Капецитабин* (Capecitabine*) Латинское название Xeloda АТХ: ›› L01BC06 Капецитабин Фармакологическая группа: Антиметаболиты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C16 Злокачественное новообразование желудка ›› C18… … Словарь медицинских препаратов- (Basiliximab) Моноклональное антитело Организм источник Chimeric/Человек Мишень CD25 Классификация … ВикипедияДля того чтобы ввести понятие регулярного теплового режима, рассмотрим процесс охлаждения (нагрева) в среде с постоянной температурой произвольного по форме однородного и изотропного тела, начальное распределение температур в котором в начальный… … Википедия

Мы предлагаем использовать разработанную нами бесплатную (freeware) программу BSAcalcдля расчета площади поверхности тела и индекса массы тела человека.

Программа BSAcalc исходно создавалась в помощь специалистам в области медицины, физиологии, антропологии и т.п..

В настоящее время в их повседневной работе часто требуется вычисление простых антропометрических показателей – площади поверхности тела (ППТ) и индекса массы тела(ИМТ) человека.

Отличительные особенности и преимущества программы BSAcalc:

  • Значения роста и веса вводятся одновременно в метрической системе мери в английской системе “Эвердьюпойс”(Avoirdupois Weight), принятой в США и Великобритании
  • Имеется большой выбор различных формул расчета ППТ, что обеспечивает возможность выбора наиболее корректной формулы в конкретной ситуации. Каждая из формул имеет свои преимущества и недостатки. Например, формула Gehan and George (1970), рекомендованная Агентством по охране окружающей среды США, занижает площадь поверхности тела у худых людей невысокого роста и завышает у полных, крупных индивидуумов. А популярная в широкой клинической практике из-за своей относительной простаты формула Mosteller (1987), переоценивает площадь поверхности тела при больших размерах тела человек.
  1. Mosteller RD: Simplified Calculation of Body Surface Area. N Engl J Med 1987 Oct 22;317(17):1098 (letter).
  2. DuBois D; DuBois EF: A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Int Med 1916 17:863-71.
  3. Haycock G.B., Schwartz G.J.,Wisotsky D.H. Geometric method for measuring body surface area: A height weight formula validated in infants, children and adults. The Journal of Pediatrics 1978 93:1:62-66.
  4. Gehan EA, George SL, Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep 1970 54:225-35.
  5. Boyd E, The growth of the surface area of the human body. Minneapolis: university of Minnesota Press, 1935. (оригинальную работу практически никому найти не удавалось, поэтому формула взята из: Reading BD, Freeman B. Simple formula for the surface area of the body and a simple model for anthropometry. Clin Anat. 2005 Mar;18(2):126-30).
  6. Fujimoto S, Watanabe T, Sakamoto A, Yukawa K, Morimoto K. Studies on the physical surface area of Japanese. 18. Calculation formulae in three stages over all ages. Nippon Eiseigaku Zasshi 1968;5:443-50.
  7. Reading BD, Freeman B. Simple formula for the surface area of the body and a simple model for anthropometry. Clin Anat. 2005 Mar;18(2):126-30.

Скачать последнюю версию программы BSAcalc (около 700 Кбайт) можно

Источник: //leathe.ru/tumors/kak-rasschitat-ploshchad-tela-dlya-himioterapii/

Площадь тела человека: формула вычисления и примеры расчета

Как рассчитать площадь тела человека для химиотерапии

Площади поверхностей объемных фигур, известных из школьного курса стереометрии, таких как куб, параллелепипед, пирамида, призма, цилиндр и другие, вычислить совсем нетрудно. Их боковые стороны и основания самые простые. Ими могут быть квадраты, прямоугольники, треугольники, круги и так далее.

Если фигура сложнее, ее делят на маленькие и складывают площади их поверхностных граней. Таким образом и достигают желаемого результата. Но если некий объект объемного пространства наделен самой замысловатой формой, к примеру, тело человека. Формула площади в этом случае далеко не так проста.

Тем более каждый из людей наделен от природы своими особенностями.

Японские камикадзе: происхождение, исторические факты, фото

Практическое применение

Но зачем вообще делать подобные вычисления? Помимо научного интереса, практическая важность этого несомненна. И ярким примером тому является медицина и физиология. От кожной поверхности зависит воздушный обмен с окружающим пространством.

От площади тела – метаболизм, то есть внутренние обменные процессы организма. К ним относится переработка элементов пищи, превращение ее в мельчайшие частицы и выведение ненужных веществ.

От правильного метаболизма зависит механика важнейших человеческих органов, а значит – здоровье и жизнь.

Отчий дом – это начало нашей жизни

Канал ДНЕВНИК ПРОГРАММИСТА Жизнь программиста и интересные обзоры всего. , чтобы не пропустить новые видео.

Масса тела во многом строится из жировых тканей, которых может наблюдаться в организме как избыток, так и недостаток. А потому вес человека не всегда способен быть показателем процесса обмена по причине индивидуальных особенностей. С учетом этого, в медицине считается, что важным фактором является именно площадь поверхности тела человека. Формула ее потому и считается необходимой.

Химиотерапия

В избавлении от заболеваний инфекционного и паразитического характера немаловажную роль часто играет химиотерапия. Обычно она оказывает больший эффект, чем лечение известными ныне науке лекарственными средствами, при этом дает подчас меньше негативных последствий для организма.

Целью ее является уничтожение инфекционных агентов или паразитов, а не простая коррекция нарушений, как происходит в случае применения фармакологических методов. Следствием же оказывается восстановление функций органов.

Этот же способ применяют, желая избавить пациента от раковых клеток, что во многих случаях имеет ощутимый результат.

62-я армия: история сражений, командующий

Точная формула площади тела человека для химиотерапии очень важна. С учетом этого показателя производят расчет дозы необходимых препаратов. Без знания этого трудно ожидать положительного исхода.

Другие применения

Знание площади телесного покрова открывает дополнительные возможности для физиологических изысканий. Ее характеристики для разных возрастов можно вычислить и систематизировать. Здесь значительно повышается шанс не только вовремя выявить склонность к ожирению и к другим заболеваниям, но и проводить на основе полученных данных ценные научные исследования.

Подобные вычисления необходимы для расчета дозировки лекарств с большой точностью, средств, обладающих крайне сжатым терапевтическим индексом, то есть малой границей между дозой, вызывающей положительный эффект и наносящей вред организму.

Это оказывается жизненно важно не только при химиотерапии, но и при назначении гормональных средств. Ультразвуковые исследования сердечных функций тоже требуют знания формулы площади тела человека. Кроме того, она используется для изучения интенсивности клубочковой фильтрации в нефрологии.

Это важный показатель изучения деятельности почек.

Как измерить?

Для расчета площади объемных геометрических фигур существуют специальные формулы. Они в большинстве своем выведены еще в древности, а современные люди их узнают из справочников и школьных учебников.

Нетрудно также вычислить объем человеческого тела, даже несмотря на его сложные параметры. С подобной задачей справился еще великий Архимед.

Он установил, что достаточно погрузить некий объект в бак, доверху наполненный водой, и собрать вытесненную им жидкость в сосуд, тогда объем воды, который измерить несложно, и окажется равным объему тела.

Согласно легенде, пришедшей к нам из древних времен, подобная простая, как все гениальное, идея пришла великому древнегреческому ученому в голову, когда он принимал ванну.

Что бы сказал Архимед?

Но как быть с формулой вычисления площади тела человека? Здесь бы даже Архимед затруднился с ответом, настолько сложной оказывается эта, на первый взгляд, элементарная задача.

Сразу поясним, что под площадью мы понимает совсем не очертания тела человека, которые можно получить, если прислонить его к стене и обвести мелом силуэт. Здесь имеется в виду именно поверхность кожи.

Но как ее измерить? Ведь кожу невозможно снять, как одежду, и разложив на полу, произвести нужные измерения.

Конечно, можно обклеить кого-то с ног до головы пластырем, потом снять его и измерить площадь поверхности. Также есть шанс попробовать покрыть все тело человека салфетками, но аккуратно, ровно и без нахлестов.

А потом снять все элементы, пересчитать и умножить на площадь поверхности одной салфетки. Однако это слишком громоздкий и сложный процесс, в реальности практически невозможный для осуществления.

Тем более, так велика вероятность ошибки! Но все-таки люди, в конце концов, нашли решение и этой проблемы.

Принципы вычисления

Первую формулу для подобных расчетов разработал американец Дюбуа. Все методы вычислений, предложенные позднее, чисто принципиально не сильно отличаются от указанного способа.

В них используются показатели массы тела и роста человека, то есть его длины, возведенные в определенную степень. Затем их произведение умножается на заранее вычисленный практическим образом коэффициент, меньший 1.

Это наиболее удобный вариант, так как без подобной формулы измерение площади тела человека – процесс крайне сложный с точки зрения пространственной геометрии.

Большинство из методов требуют для расчета данные о весе и росте человека. Однако при вычислении способом Ливингстона и Скотта используется только масса. Это характерно также для формул Костеффа и Маттара.

Пример

Способ Йю можно привести в качестве примера расчета площади тела человека. Формула эта наиболее проста, и потому в наше время получила широкое распространение. Она схожа с методом Мостеллера.

Здесь численные значения роста и веса возводятся в степень 0,5 (то есть извлекается корень квадратный). А потом полученный результат умножается на 0,015925. При этом массу следует перевести в килограммы. Длина же берется в сантиметрах.

При всем при том, значение площади получается в метрах квадратных, и это обстоятельство тоже следует учитывать.

Теперь нетрудно рассчитать площадь поверхности при росте 169 см и весе 64 кг. После вычисления квадратных корней из предложенных значений, она составит 0,015925 х 13 х 8. Окончательный результат окажется после округления 1,66 м2.

Выяснив, как рассчитать площадь поверхности тела человека и формулу, можно сделать теперь аналогичные вычисления для различных возрастов при определенных параметрах и при желании составить из них таблицы и диаграммы. Они помогают выявить общую картину изменения площади поверхности тела в течение жизни человека от младенческого возраста до зрелости.

Ниже приведены данные для мальчиков от 8 до 12 лет, рассчитанные по Дюбуа.

Номограмма Дюбуа

Но можно ли выяснить все данные без неудобных вычислений? Наглядно, без сложностей и формулы, площадь тела человека можно узнать, используя номограмму. Ее тоже предложил и составил Дюбуа. Она представлена ниже. Как ей пользоваться?

Цифры по горизонтали указывают вес тела, по вертикали – рост человека.

Для выяснения площади поверхности по данной номограмме, необходимо мысленно провести от нужных показателей перпендикулярные линии по горизонтали и вертикали вплоть до их пересечения.

Полученная точка на представленных кривых и покажет желаемый результат, согласно расчетам Дюбуа. Например, используя номограмму, легко выяснить, что при росте 160 см и весе 75 кг площадь поверхности тела составит 1,8 м2.

Медицина и математика

Рассмотрев вопрос, мы уяснили, что столь необходимое для здоровой жизни знания о площади тела человека и формулу, по которой возможно ее определить, медицине предоставляет математика.

И это далеко не единственная информация, которую врачи способны получить от королевы наук. Ведь языком чисел в этом мире можно выразить практически все.

Геометрия человеческого тела – это огромный мир, полный удивительных открытий. А многие органы: суставы, кости и мышцы, неслучайно получили свое наименование по названию геометрических фигур.

Математика также важна в генетике, офтальмологии, врачебной статистике и во многих других областях медицины.

Показатели роста и веса необходимы при правильном расчете рациона питания.

В конце концов, точные измерения человеческих органов, как внутренних, так и внешних, крайне важны для изготовления современных электронных протезов, и не только поврежденных конечностей.

В наше время даже производятся и успешно применяются на практике искусственные клапаны для сердец. И это всего лишь очередной из возможных ярких примеров.

Источник

Источник: //1Ku.ru/obrazovanie/61809-ploshhad-tela-cheloveka-formula-vychislenija-i-primery-rascheta/

Способ определения площади поверхности тела человека

Как рассчитать площадь тела человека для химиотерапии
Н-100 (№5,6,10,13,23,31,32) также наблюдается возрастание значений ППТ, определенных предлагаемым способом, по отношению к значениям, определенным по способу-аналогу. Совпадение этих значений ППТ у обследованной №30 связано с выполнением условия m(кг)~ОТ(см).

Как показывает расчет, совпадение значений ППТ будет и для №31,32, если заменить их ОТ на значения, численно равные массе тела.

На основе отмеченных фактов можно предположить, что известные способы определения площади поверхности тела по измеренным значениям m и Н отражают корреляционные зависимости между ППТ и измеряемыми параметрами для субъектов нормального телосложения в силу недостаточности числа измеряемых величин для учета индивидуальных особенностей фигуры человека.

В отличие от них, предлагаемый способ определения ППТ дает более точные значения в случае отклонения параметров фигуры человека от нормы.

Практическая значимость предлагаемого способа определения площади поверхности тела определяется тем, медицинская помощь чаще требуется тем, у кого наряду с патологиями наблюдается и отклонение от нормы параметров телосложения, при которых предлагаемый способ определения ППТ оказывается более точным. class=blcSndTextValline score=113.9>

Изобретение относится к медицине, а именно к тем ее разделам, в которых используется значение площади поверхности тела человека (ППТ). ППТ используется во многих отраслях медицины:

– для расчета дозировки препаратов с узким терапевтическим индексом, в частности препаратов для химиотерапии и глюкокортикоидов;

– в кардиологии для расчета сердечного индекса;

– в нефрологии – для расчета скорости клубочковой фильтрации;

– в эхокардиографии и др.

При этом ППТ не может измеряться непосредственно в силу сложности этой задачи для любых тел сложной формы и невозможности реализовать известные способы ее решения [«Способ измерения площади поверхности тела сложной формы», патенты РФ №2078301, 2566376] на живом человеке. Поэтому известные способы определения ППТ используют эмпирические формулы, связывающие ее с измеренными значениями массы и роста человека.

Впервые такая формула была предложена в 1916 году [DuBois D. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known / D. DuBois, E. F. DuBois. //Arch Int Med, 1916. 17: 863-871] в виде

S (м2) – площадь поверхности, m (кг) – масса, Н (см) – рост человека.

В настоящее время известны различные модификации этой формулы, предложенные позже другими авторами:

Во всех приведенных формулах использованы одинаковые измеряемые параметры: масса тела – m и рост – Н и один вид зависимости S=K*ma Hb, причем сумма показателей степеней а+b во всех формулах примерно равна 1.

Учитывая, что масса тела во всех критериях оценки нормы линейно связывается с ростом, очевидно, что перераспределение значений а и b при сохранении их суммы дает одинаковые значения вычисляемой ППТ. Поэтому вполне логично выглядит формула, предложенная в 1987 году [Mosteller R.D.

Simplified Calculation of Body Surface Area / R.D. Mosteller. // N Engl J Med, 1987. Oct 22. 317(17): 1098 (letter)]

В таблице 1 приведены результаты расчета площади поверхности тела людей по всем формулам (1)-(6) в широком диапазоне изменения значений массы – m и роста – Н.

Как видно из таблицы 1, все используемые формулы определения площади поверхности тела дают практически идентичные значения, отличающиеся не более чем на 5%, в силу чего любую из приведенных формул можно встретить во всех справочных источниках по определению площади поверхности тела человека.

В свете этого неоправданным является увлечение количеством цифр в показателях степени формул (4)-(5), особенно с учетом статистической природы этих соотношений.

В последнее время чаще используется более простая формула (6), в которую входит одна степенная функция произведения (m*Н)0,5, в то время как в остальные формулы входит произведение двух степенных функций ma и Hb, что существенно усложняет корреляционно-регрессионный анализ связи определяемой и измеряемых величин. Поэтому способ определения ППТ, использующий формулу (6), выбран в качестве ближайшего прототипа предлагаемого изобретения.

Недостатком ближайшего прототипа, как и всех известных способов определения ППТ человека по измеренной массе и росту, является невозможность учета индивидуальных особенностей строения тела человека.

Измеряемые параметры человека (масса и рост) в геометрическом отношении дают лишь объем (как массу, деленную на плотность) и высоту такой сложной фигуры, какой является тело человека.

Очевидно, что при одинаковых массе и росте ее площадь поверхности будет меняться при разной форме тела.

Предлагаемый способ определения площади поверхности тела человека направлен на повышение точности определения ППТ за счет учета индивидуальных особенностей тела человека. Данная задача решается путем дополнительного измерения и введения в формулу определения ППТ окружности талии (ОТ), а также отношения массы человека к росту вместо их произведения.

Так как все параметры человека относятся к категории случайных величин, увеличение числа непосредственно измеряемых параметров всегда приводит к большей чувствительности определяемой величины к индивидуальным особенностям человека.

Замена произведения массы на рост на их отношение обусловлено тем, что отношение m/Н (индекс Кетле) также используется для оценки индивидуальных особенностей телосложения человека и его соответствия норме.

В силу этих соображений площадь поверхности тела предлагается определять как функцию обобщенного параметра – m/Н*ОТ (массы, деленной на рост и умноженной на окружность талии). При этом сама функция может быть определена как уравнение регрессии, отражающее парную корреляцию между значениями ППТ и указанного выше обобщенного параметра (m/Н*ОТ).

Для нахождения соответствующего уравнения регрессии использовалась корреляция между значениями этого параметра и значениями ППТ, вычисленными по формуле (6). Данными для вычислений были m, Н и ОТ реальных людей. Результаты корреляционно-регрессионного анализа, выполненного в Excel-2013, приведены на Фиг. 1 для группы мужчин и на Фиг.

2 – для группы женщин.

На приведенных графиках указаны полученные уравнения регрессии и квадраты коэффициентов корреляции R2.

Достаточно высокое значение коэффициентов корреляции говорит о чувствительности значения площади поверхности тела к выбранным измеряемым параметрам.

Другой положительный результат проведенного исследования состоит в том, что уравнения регрессии для мужчин и женщин различаются. То есть полученные соотношения адаптированы к известным различиям антропологических параметров мужчин и женщин.

На основе этих данных предлагаются способ определения площади поверхности тела по измеренным массе, росту и окружности талии по следующим формулам

,

где m(кг) – масса тела, Н(см) – рост, ОТ(см) – окружность талии.

Примеры использования предлагаемого метода

Для иллюстрации возможностей предлагаемого способа приводится сопоставление результатов расчетов ППТ одних и тех же людей предлагаемым способом и способом-аналогом, использующим формулу (6). В таблице 2 приведены данные обследованных мужчин, а на Фиг. 3 – рассчитанные по ним значения площади поверхности тела. Аналогичные данные для женщин приведены в таблице 3 и на Фиг. 4.

Приведенные данные показывают, что предлагаемый способ дает значения ППТ и мужчин, и женщин как совпадающие, так и отличающиеся от значений способа-аналога.

При этом совпадающие значения ППТ наблюдаются у обследуемых, ОТ которых примерно равна Н-100 (рост минус 100).

Как известно, соотношение ОТ~Н-100, а также примерное равенство значений ОТ(см) и m(кг) используются как критерии нормального телосложения человека.

Данные по мужчинам показывают, что дополнительное измерение ОТ, используемое в предлагаемом способе, приводит к увеличению ППТ для тех, у кого ОТ>Н-100 (№1,5,15,16,21,31) и к уменьшению ППТ у обследованных с ОТН-100 (№5,6,10,13,23,31,32) также наблюдается возрастание значений ППТ, определенных предлагаемым способом, по отношению к значениям, определенным по способу-аналогу. Совпадение этих значений ППТ у обследованной №30 связано с выполнением условия m(кг)~ОТ(см). Как показывает расчет, совпадение значений ППТ будет и для №31,32, если заменить их ОТ на значения, численно равные массе тела.

На основе отмеченных фактов можно предположить, что известные способы определения площади поверхности тела по измеренным значениям m и Н отражают корреляционные зависимости между ППТ и измеряемыми параметрами для субъектов нормального телосложения в силу недостаточности числа измеряемых величин для учета индивидуальных особенностей фигуры человека.

В отличие от них, предлагаемый способ определения ППТ дает более точные значения в случае отклонения параметров фигуры человека от нормы.

Практическая значимость предлагаемого способа определения площади поверхности тела определяется тем, медицинская помощь чаще требуется тем, у кого наряду с патологиями наблюдается и отклонение от нормы параметров телосложения, при которых предлагаемый способ определения ППТ оказывается более точным.

Источник: //edrid.ru/rid/218.016.404c.html

Как рассчитать площадь тела человека для химиотерапии | | Medic Справка

Как рассчитать площадь тела человека для химиотерапии

Вычисление площади поверхности тела (дети)

Было показано, что выбор дозировки некоторых лекарственных средств (например, некоторых средств для химиотерапии) лучше всего осуществлять из расчета на единицу площади поверхности тела (ППТ). Для расчета ППТ конкретного пациента используются данные о его росте и весе.

ППТ — площадь поверхности тела, кв. м

Вес — масса тела, кг

Mosteller RD. Simplified Calculation of Body Surface Area. N Engl J Med. 1987 Oct 22;317(17):1098. (letter) Lam TK and Leung DT. More on simplified calculations of body surface area. N. Engl Med. 1988; 318:1130 (letter) Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH.

Geometric method for measuring body surface area: A height weight formula validated in infants, children and adults. The Journal of Pediatrics 1978 (93):1:62-66. Gehan EA, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep 1970 54:225-35. Boyd E. The growth of the surface area of the human body.

Minneapolis: University of Minnesota Press, 1935. вернуться к списку калькуляторов

Блог счастливого человека

При этом можно выделить некие средние показатели площади поверхности тела, характерные для разных возрастных категорий.

Благодаря информации о площади поверхности человеческого тела, также можно определить, насколько соответствует его вес росту и не страдает ли он ожирением.

Эта изменчивость характерна для многих химиотерапевтических препаратов, дозируемых по ППТ, и была продемонстрирована в исследовании 14 распространенных препаратов химиотерапии.

Расчет дозы посредством этой единицы измерения также более сопоставим для взрослых и детей, и различия в общей дозе между очень полными и худыми людьми минимальны.

Это связано с тем, что данные могут быть искаженными, например, при расчетах в отношении профессиональных спортсменок, которые обладают развитой мускулатурой.

Поддерживающая химиотерапия – это повторное лечение низкими дозами для продления ремиссии.

Этим больным необходимо снизить начальную дозу препарата на 35—50 % и повышать до полной дозы при последующих курсах лечения, если начальная доза хорошо переносится. При любых умеренных и тяжелых побочных эффектах на протяжении курса терапии дозы препаратов при последующих курсах должны быть снижены.

Конъюгаты антител с лекарственными препаратами

Хотя КК может превысить значение СКФ на 10—40 %, большинство врачей вычисляют СКФ, используя формулы Джеллиффа или Кокрофта—Голта, и затем подставляют эти значения в формулу Калверта.

Расчет производится по специальной формуле. ИМТ — это не совсем правильный подход к определению массы тела. Важен на самом деле состав тела, т. к.

вес может быть выше нормы, но не из-за излишнего жира, а из-за воды….

В значительной степени, химиотерапия может рассматриваться как способ повреждения клеток, который затем может привести к гибели клеток, если инициируется апоптоз.

Есть целый ряд стратегий применения химиотерапевтических препаратов, используемых сегодня. Химиотерапия может применяться в лечебных целях, или же для продления жизни или смягчения симптомов.

Индукционная химиотерапия является первой линией терапии рака с использованием химиотерапевтического препарата.

Применяется такой препарат, который применялся до ремиссии. Интенсификационная химиотерапии идентична консолидационной химиотерапий, однако при ней используется другое лекарство. Комбинированная химиотерапия включает лечение пациента целым рядом различных препаратов одновременно. Препараты различаются по механизму и побочным эффектам.

Введение в организм

Неоадъювантная химиотерапия дается до местного лечения, такого как хирургия, и предназначена для уменьшения первичной опухоли. Адъювантная химиотерапия применяется после местного лечения (лучевая терапия или хирургическое вмешательство).

Все режимы химиотерапии требуют, чтобы пациент был способен проходить лечение.

Эта формула была первоначально получена в 1916 году в исследовании, когда ученые попытались перевести лекарственные дозы, установленные на лабораторных животных, в эквивалентные дозы для человека. 5) В исследовании участвовало только 9 человек.

После введения в медицинскую практику химиотерапии (в 1950-х годах), формула ППТ была принята в качестве официального стандарта для дозирования химиотерапии из-за отсутствия лучшего варианта.

Недавно в научной среде разразился спор по поводу использования ППТ для расчета дозы химиотерапии для пациентов, страдающих ожирением. Кроме того, препараты часто могут быть использованы в более низких дозах, что снижает токсичность. Расчет дозы для экспериментальных животных выраженный в мг/м2 более доступен для перерасчета у человека.

Источники:

//klinrek. ru/calcs/bsac. htm

//chtonadelaser. ru/preparaty-primenyaemye-pri-khimiotera/

Источник: //medics-spravka.ru/kak-rasschitat-ploshhad-tela-cheloveka-dlya-ximioterapii/

Формула расчета площади тела человека для химиотерапии

Как рассчитать площадь тела человека для химиотерапии

При этом можно выделить некие средние показатели площади поверхности тела, характерные для разных возрастных категорий.

Благодаря информации о площади поверхности человеческого тела, также можно определить, насколько соответствует его вес росту и не страдает ли он ожирением.

Эта изменчивость характерна для многих химиотерапевтических препаратов, дозируемых по ППТ, и была продемонстрирована в исследовании 14 распространенных препаратов химиотерапии.

Расчет дозы посредством этой единицы измерения также более сопоставим для взрослых и детей, и различия в общей дозе между очень полными и худыми людьми минимальны.

Это связано с тем, что данные могут быть искаженными, например, при расчетах в отношении профессиональных спортсменок, которые обладают развитой мускулатурой.

Поддерживающая химиотерапия – это повторное лечение низкими дозами для продления ремиссии.

Этим больным необходимо снизить начальную дозу препарата на 35—50 % и повышать до полной дозы при последующих курсах лечения, если начальная доза хорошо переносится. При любых умеренных и тяжелых побочных эффектах на протяжении курса терапии дозы препаратов при последующих курсах должны быть снижены.

Для чего нужен расчет площади поверхности тела?

Площадь поверхности тела человека (ППТ), англ. body surface area (BSA) — более точно отражает уровень метаболизма по сравнению с традиционно используемым весом тела. Кроме того, уменьшается искажающее влияние избыточного или недостаточного количества жировой ткани у конкретного субъекта.

ППТ, являясь достаточно точным показателем, полезен во многих отраслях медицины:

    Для расчета дозировки препаратов с узким терапевтическим индексом, в частности, препаратов для химиотерапии и глюкокортикоидов. В кардиологии ППТ используется для расчета сердечного индекса. В нефрологии — для расчета скорости клубочковой фильтрации. в эхокардиографии и др.

Формулы для расчета площади поверхности тела

Непосредственное измерение площади тела является весьма проблематичной задачей, поэтому на практике используют вычисление ППТ с помощью специальных формул, исходя из роста и веса человека:

    Формула Мостеллера (Mosteller, 1987):

ППТ(м 2 ) = 0.007184 × вес(кг) 0.425 × рост(см) 0.725

ППТ(м 2 ) = вес(кг) 0.425 × рост(см) 0.725 ÷ 139.2

ППТ(м 2 ) = 0.024265 × вес(кг) 0.5378 × рост(см) 0.3964

ППТ(м 2 ) = 0.0235 × вес(кг) 0.51456 × рост(см) 0.42246

ППТ(м 2 ) = 0.0003207 × вес(г) (0.7285 — 0.0188 log10 вес(г)) × рост(см) 0.3

ППТ(м 2 ) = 0.008883 × рост(см) 0.663 × вес(кг) 0.444

ППТ(м 2 ) = 0.007241 × рост(см) 0.725 × вес(кг) 0.425

Среди приведенных формул, пожалуй, наиболее популярна формула Мостеллера. От других она выгодно отличается простотой, не уступая при этом в точности результата. Конечно, в уме не посчитать, но, по крайней мере, для расчета достаточно обычного, а не инженерного калькулятора.

Для расчетов может оказаться полезным онлайн-калькулятор площади поверхности тела, размещенный ниже на странице.

ВВЕДЕНИЕ: Существуют различные формулы для расчета площади поверхности тела человека. Формулы Дюбуа и Мостеллера считаются эквивалентными, но их абсолютная точность у взрослых пациентов с избыточным ростом и весом на сегодняшний день неизвестна.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнить площадь поверхности тела у больных с избыточным ростом и весом, используя обе формулы, и определить, повлияет ли полученная разница на рассчитываемую дозу химиотерапии.

МЕТОДЫ: Использовались антропометрические данные из 2012 центров по контролю и профилактике заболеваний и центров демографической и медицинской статистики. Были проанализированы данные мужчин и женщин.

Для вычисления площади поверхности тела с помощью обеих формул был использован 50-й процентиль веса и роста (процентиль — характеристика результата, показывающая, сколько процентов членов тестируемой группы получили результат, более высокий по сравнению с заданным).

Расчеты были повторены с использованием с 5-го по 95-й процентили для веса, а затем с 5-го по 95-й процентили для роста, и так далее, пока не были проверены все заданные параметры избытка роста и веса.

Каждое полученное значение площади поверхности тела использовалось для расчета дозы химиотерапии. Разница ≥ 4,5% в дозе считается клинически значимой.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Различия в результатах были очевидны и в подгруппе мужчин, и в подгруппе женщин.

Дозирующие различия были наиболее очевидными у больных в 50-й, 75-й или 95-й процентили как для роста, так и для веса.

Различия также отмечены в других процентилях, что позволило предположить, что и пациенты с нормальными показателями роста и веса также могут продемонстрировать аналогичные результаты.

ВЫВОДЫ: Практические руководства рекомендуют полные дозы химиотерапии для пациентов, но не определяют, какая формула определения площади поверхности тела все же предпочтительна.

Результаты исследований показывают, что формула Mosteller предполагает несколько большую дозу химиотерапии, и это различие становится клинически значимым у больных, находящихся в диапазоне от 50 до 95 процентилей для роста, веса или обоих величин сразу (т. е., в группе пациентов с избыточным ростом и весом тела).

Авторы указывают, что предпримут дальнейшие исследования для подтверждения полученных данных и определения степени влияния на результаты химиотерапии у пациентов.

Karen M Fancher — University of Pittsburgh Medical Center at Passavant Hospital, Pittsburgh, PA, USA

Alicia J Sacco — Duquesne University, Pittsburgh, PA, USA

Robert C Gwin — Duquesne University, Pittsburgh, PA, USA

Luke K Gormley — Duquesne University, Pittsburgh, PA, USA

Caitlin B Mitchell — Duquesne University, Pittsburgh, PA, USA

Journal of Oncology Pharmacy Practice, October 2016, 679-689.

Быстро рассчитать площадь поверхности тела пациента и курсовых доз химиотерапевтических препаратов вы сможете, воспользовавшись калькулятором химиотерапии на нашем сайте:

//chtonadelaser. ru/preparaty-primenyaemye-pri-khimiotera/

//juxtra. info/diagnostics/body_surface_area. php

//vista-mediclub. com/oncology-news-ua/1494-sravnenie-dvuh-razlichnyh-formul-dlja-rascheta-ploschadi-poverhnosti-tela-u-vzroslyh-s-izbytochnym-rostom-i-vesom

Источник: //vita-live.ru/formula-rascheta-ploshhadi-tela-cheloveka-dlya-ximioterapii/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий