Криодеструкция кожи что это такое

Криодеструкция жидким азотом: удаление бородавок, папиллом, родинок, кондилом, базилом и других новообразований

Криодеструкция кожи что это такое

Как сказал Роберт Фрост в своем стихотворении «Огонь и лед»: «… для уничтоженья лед хорош, и тоже подойдет».

Видимо, современная косметология разделяет точку зрения американского поэта, потому что для ликвидации мелких эстетических недостатков кожи нередко используется жидкий азот, а жидким он бывает только при температуре 195,750С.

Метод получил название криодеструкция и успешно применяется во многих отраслях медицины. Пусть речь идет не о льде как таковом, но мощная минусовая температура действует на ткани разрушительно.

Суть метода

Криодеструкция – это точечное и кратковременное воздействие криогена на патологические ткани, в результате которого они разрушаются. Криоген – это обобщающее название для замораживающих смесей.

В случае криодеструкции это жидкий азот, который переходит в газообразное состояние уже при комнатной температуре. Только при -195,750С азот остается жидким, т.е. в том виде, которого требует процедура.

Физические свойства жидкого азота обязывают хранить его в специальных сосудах. Поэтому аппарат для криодеструкции чаще всего представляет собой баллон, оснащенный микроаппликатором. Кроме портативности, такое устройство имеет ряд других достоинств, например, позволяет замораживать участок кожи с постоянной температурой и скоростью.

Пациентов иногда пугает понятие о «жидком» азоте. Если жидкий – значит, может растечься? Нет, такие случаи происходят крайне редко: во-первых, из-за мизерной дозы жидкого азота, во-вторых, благодаря набору наконечников, которые обеспечивают четкое нанесение препарата.

Варианты насадок для криодеструкции

Что происходит с новообразованиями?

Клетки патологической ткани, мягко говоря, в шоке от неласкового воздействия, но за 5-30 секунд не успевают оказать сопротивления. Клеточная цитоплазма начинает кристаллизоваться, занимать большую площадь, и смещается в межклеточное пространство. Иными словами, леденеет. Этот лед, даже в масштабе клетки, довольно тяжел. Он сдавливает клетки и повреждает их мембраны механически.

Поэтому после криодеструкции наблюдается исчезновение новообразования. На его месте остается лишь пузырь с серозной жидкостью, который вскоре проходит. Возможно, понадобится несколько сеансов для полной ликвидации крупного образования, но доступная цена криодеструкции не вызовет особых проблем с бюджетом.

Место криодеструкции в эстетической косметологии

Лечат жидким азотом не только кожные заболевания. Стоит отметить, что метод пригоден для терапии любых новообразований, доступных для внешнего воздействия. Но мы рассмотрим криодеструкцию в контексте эстетической медицины и оценим перспективы доброкачественных новообразований на коже.

Доброкачественные преобразования эпидермальных клеток имеют разные причины возникновения, ведут к разным последствиям, и выглядят неодинаково.

Но в каждом из случаев механизм воздействия криодеструкции остается неизменным.

Поэтому в косметических салонах предлагают такие услуги, как: криодеструкция бородавок, криодеструкция кондилом, криодеструкция папиллом и криодеструкция базалиомы с практически одинаковыми ценами.

Процедура криодеструкции жидким азотом

Ход процедуры

В большинстве случаев пациент не нуждается в анестетических средствах во время лечения жидким азотом (можете просмотреть отзывы). Но людям с низким порогом болевой чувствительности рекомендуется местная анестезия или прием обезболивающих таблеток за час до процедуры.

Затем, используя аппарат для криодеструкции, либо обмакивая миниаппликатор в жидкий азот, доктор обрабатывает новообразование: прижимает аппликатор к бородавке на несколько секунд (20-120 с).

Через 10-20 секунд после прижигания, по мере испарения газа, врач повторяет процедуру нужное количество раз.

Как узнать, сколько азота понадобится для удаления папилломы или кондиломы, насколько задержать аппликатор? Эти данные определяет врач индивидуально для каждого случая, анализируя месторасположение нароста, его размер, вид и т.д.

После криодеструкции обработанная поверхность кожи выдает все признаки ожога. Вероятно, это и есть ожог, только холодом. Сначала легкий отек и покраснение кожи вокруг замороженного участка, затем образование пузырьков с жидкостью.

Сама процедура почти безболезненна, но период реабилитации сопровождается болью на постдеструктивном участке, и эти ощущения естественны.

Обмораживая руки, мы тоже не чувствуем боли, но попадая в помещение с комнатной температурой, переживаем сильные болезненные ощущения.

В данном случае речь идет о крайней степени обморожения, поэтому нужно подготовиться к некоторым сложностям.

Криодеструкция бородавки жидким азотом

Вернемся к симптомам «ожога», который тянет на II-ю степень (поскольку раневая поверхность покрывается коркой). Пузырь с жидкостью останется на месте проведения криодеструкции на протяжении 7-10 дней.

Сдирать, прокалывать, пытаться выдавить его нельзя, иначе могут появиться осложнения. К примеру, может появиться пигментное пятно, или начнет формироваться струп с остатками опухоли под ним.

Нам это не нужно, поэтому 5-8 раз протираем ранку зеленкой или раствором хлорофиллипта.

Через неделю постдеструктивная поверхность покроется плотной черной коркой. Ее нельзя мочить, тем более, пытаться содрать. Полный период заживления раны длится не меньше месяца, поэтому и струп должен сойти естественным путем.

Эффективность криодеструкции

Лечение папиллом, кондилом и бородавок методом криодеструкции обычно дает результат после одного сеанса. Но эффективность терапии зависит от многих факторов, поэтому может понадобиться большее количество сеансов.

Об устранении родинок следует сказать, что это не самый быстродействующий и эффективный метод. Отзывы свидетельствуют о неэффективности криодеструкции. Поэтому если вы рассчитываете на быстрое удаление родинок, ищите другой способ. Результат обработки жидким азотом будет виден при лечении маленьких невусов, диаметр которых не превышает 3-4 мм.

Криодеструкция новообразования жидким азотом

Лечение гемангиомы у детей с помощью жидкого азота показывает отличные результаты после многочисленных сеансов. Есть шансы избавиться от гемангиомы бесследно, в то время как после хирургического иссечения всегда остается шрам. Это новообразование из кровеносных сосудов иногда занимает обширную площадь – тогда криотерапия включает много сеансов.

Осложнения после криодеструкции гемангиомы – явление нередкое. Площадь новообразования может увеличиться, может сформироваться выпуклость, которая в дальнейшем потребует хирургической коррекции.

После проведения криодеструкции отечность и покраснение здоровых соседних участков кожи – нормальные симптомы, которые пройдут через час.

Потом постдеструктивная поверхность кожи проходит ряд метаморфоз и полностью восстанавливается через месяц.

В связи с этим многие косметологи считают криодеструкцию неподходящим методом устранения косметических дефектов на лице, где чувствительность кожи намного выше.

Источник: //okosmetologii.ru/defekty-kozhi/kriodestrukciya.html

Криодеструкция папиллом

Криодеструкция кожи что это такое

Современный метод криодеструкции папиллом позволяет устранить образования при помощи воздействия низкотемпературных веществ, то есть заморозки.

Чаще всего это происходит при использовании жидкого азота, который может разрушить патологическую ткань папилломы, но не повредить окружающую здоровую кожу.

После проведения процедуры криодеструкции отсутствуют кровотечения, поскольку жидкий азот блокирует артерии вокруг зоны своего воздействия. Места проведения криодеструкции заживают очень быстро и не покрываются рубцами.

Принцип воздействия вещества

В окружающей среде вокруг людей находится до 80% газообразного азота, который человеком никак не ощутим. Перейти в жидкую форму азот может под воздействием высокого давления, при этом его температура становится равной -196 градусам. Испаряется жидкий азот довольно долго, поэтому подобной низкой температурой можно легко воспользоваться для различных целей.

Основой методики криодеструкции является заморозка сосудов внутри новообразования и его ткани. Когда ткань начинает оттаивать, кристаллы льда производят закупорку сосудов папилломы, что приводит к кислородному голоданию клеток новообразования.

Таким образом, повреждаются папилломы при криодеструкции не в процессе заморозки, а в период оттаивания. После оттаивания новообразование остается на прежнем месте до тех пор, пока лейкоциты не разрушат полностью его структуру и не отторгнут папиллому от кожи. Разрушенные клетки, поступая в организм, усиливают иммунитет к папилломавирусам.

В итоге после воздействия жидкого азота папиллома отмирает и легко удаляется. В процессе заморозки под воздействием низких температур здоровые ткани испытывают шок, нарушаются липидно-протеиновые комплексы, которые впоследствии и помогают здоровым клеткам отторгнуть больные.

Данный процесс носит название некроза тканей. На протяжении 3-4 суток после заморозки новообразования жидким азотом под ним усиленно регенерируют клетки, а папиллома превращается в струп. Полное отторжение струпа происходит спустя 2-3 недели с момента заморозки, в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Методика криодеструкции

Криодеструкция может осуществляться как аппаратно, так и в ручном режиме. Аппаратная методика требует наличия дорогостоящей аппаратуры. В данном случае жидкий азот подводится к папилломе при помощи металлических трубок различного размера и диаметра.

При использовании ручного способа криодеструкции жидкий азот наносится на место поражения ватной палочкой. Этот метод менее точный, но более доступный по цене. Крионасадка аппаратного метода помогает контролировать глубину заморозки тканей, в то время, как при помощи ватной палочки этого сделать не удастся.

Этапы криозамораживания:

  • на подготовительном этапе пациентам с низким болевым порогом при очень крупных папилломах проводят обезболивание зоны поражения лидокаином либо новокаином;
  • на этапе криодеструкции происходит непосредственное замораживание пораженных участков, при этом длительность процедуры на одну точку достигает нескольких секунд, поэтому за 5 минут можно заморозить до 40 папиллом по всему телу;
  • на последнем завершающем этапе специалист производит дезинфекцию обрабатываемой области.

Показания для криодеструкции

Развитие папиллом происходит из-за активизации вируса папилломы человека после контактов с зараженными им предметами. В зависимости от вида вируса, новообразования также могут отличаться между собой. Иногда возникают папилломы, иногда бородавки, иногда наросты или кондиломы.

Необходимость удаления новообразования определяет хирург, гинеколог, онколог либо дерматолог.

Обычно такая необходимость есть, если существует риск или фактическое нарушение целостности новообразования, женщина принимает гормональные контрацептивы, у пациента снижен иммунитет, человек пьет или курит, участок под новообразованием травмоопасен. Также пациент может пожаловаться врачу на дискомфорт от «ношения» папилломы, и это тоже будет поводом для ее удаления.

Среди основных противопоказаний для проведения криодеструкции фигурируют инфекции в острой форме, воспаления во внутренних органах человека, непереносимость холода, возможность онкопатологической основы новообразования.

Осложнения и побочные эффекты криодеструкции

Осложнений у криодеструкции практически нет. Редко могут наблюдаться рубцевание или пигментация кожи в месте заморозки, что больше свойственно смуглым людям либо тем, кто часто и много загорает. Данная проблема способна самостоятельно проходить спустя несколько месяцев.

Среди побочных эффектов замораживания папиллом выделяется возникновение пузырей, если новообразование было крупного размера, которые со временем самостоятельно проходят, а также отечность ткани вокруг папилломы.

Отекает ткань из-за процесса активизации иммунитета человека, а проходит это за пару дней без каких-либо медицинских вмешательств. Во избежание осложнений нужно готовиться к криозаморозке заранее и после процедуры соблюдать все предписания врача.

Как готовиться и что делать после процедуры

Перед тем, как отправиться на процедуру удаления папиллом жидким азотом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Специалисты должны изучить новообразование, исключить онкологические аспекты, а уже затем допустить пациента к криодеструкции.

Если пациент в момент обращения к специалисту переносит острую фазу инфекции, процедура должна быть отложена до момента полного выздоровления. За неделю до криодеструкции нельзя принимать антикоагулянты.

После того, как криодеструкция была проведена, на месте бывшей папилломы возникают отеки, а места под ними твердеют и темнеют.

После проведения некроза ткани новообразования возникает струп, который отторгается только спустя несколько недель после процедуры. Струп выступает в качестве защитного слоя, препятствующего проникновению микробов в рану.

Струп нельзя удалить самостоятельно, это может сделать только врач в том случае, если струп не отпал сам.

При удалении очень больших по размеру новообразований на их месте возникают волдыри с серозным либо геморрагическим содержимым, которые ни в коем случае нельзя вскрывать. Волдырь прорвется самостоятельно в течение 1 недели, а после этого на его место нужно будет накладывать стерильную повязку.

В течение первой недели после криодеструкции место бывшего новообразования нельзя покрывать косметическими средствами. Мыть рану с мылом можно, но тереть ее мочалкой нельзя. В будущем, когда все заживет и возникнет новый эпителий, кожу не рекомендуется подвергать прямым солнечным лучам, обрабатывая ее кремом с высоким фактором защиты от излучения.

Преимущества криодеструкции

Криодеструкция обладает сама по себе обезболивающими свойствами, поэтому применение различных препаратов с этой целью лишено смысла. Такой метод очень важен в детском возрасте и для тех, кто обладает низким болевым порогом.

В процессе проведения процедуры не возникает кровотечений из-за заморозки артерий под папилломой. После криодеструкции отсутствуют шрамы и рубцы, а в случае с очень большими новообразованиями рубцы остаются слабо выраженные и очень мелкие.

В ходе криодеструкции происходит стимулирование собственного иммунитета пациента, что позволяет организму самостоятельно бороться с последующим возникновением папиллом.

Перед другими способами удаления папиллом у криозаморозки также есть преимущества. Например, при методике электрокоагуляции производится выжигание новообразований с кожи, что является достаточно болезненным процессом. Перед такой методикой обязательно место поражения должно обрабатываться анестезией.

К тому же, после электрокоагуляции остаются рубцы на поверхности кожи, что делает процедуру желательной далеко не в каждом случае. В случаях большой площади поражения электрокоагуляция вообще не применяется.

Радиоволновой метод удаления папиллом также подразумевает безболезненность, после него не остается рубцов, однако недостатком такой методики, по сравнению с криодеструкцией, является высокая цена оборудования и необходимость ушивания раны при крупных пораженных участках.

Лазерная методика очень распространена, поскольку обладает множеством преимуществ перед другими способами удаления папиллом.

Она буквально испаряет новообразование с поверхности кожи и может проходить безболезненно, если специалист не ошибется с мощностью направляемого на пораженный участок луча.

Иногда после такого метода возникают в месте поражения келоидные рубцы, но это случается довольно редко.

Преимуществом лазерной методики является быстрый восстановительный период, по сравнению с методикой криодеструкции, однако при лазерном удалении иммунитет против вируса папилломы в организме самостоятельно не образуется.

Иногда люди стараются не обращаться в больницу для удаления подобных новообразований и производят «операцию» дома при помощи специальных аптечных препаратов.

Поскольку лекарства содержат химические вещества, рассчитать количество и силу применения может далеко не каждый, поэтому метод криодеструкции является более безопасным и предпочтительным, чем домашнее устранение папиллом.

Источник: //FoodandHealth.ru/meduslugi/kriodestrukciya-papillom/

Что такое криодеструкция? – лечение

Криодеструкция кожи что это такое

В настоящее время метод криодеструкции нашёл широкое применение в дерматокосметологии. Благодаря ему успешно удаляются большинство новообразований на коже. В некоторых ситуациях это отличная альтернатива традиционным хирургическим методам лечения различной патологии кожных покровов.

Показания и противопоказания

Учитывая достаточную изученность метода, список показаний существенно расширился. Перечислим заболевания кожи, при которых рекомендуется назначение криотерапии и криодеструкции:

  • Дерматозы, имеющие доброкачественный характер. Чаще всего криотерапию применяют при угревой болезни, варикозе, гиперплазии сальных желез, гнёздном облысении, кератозе, красном плоском лишае, солнечном лентиго, псориатическом поражении кожи, розовых угрях и др.
  • Доброкачественные опухоли. Как показывает клиническая практика, используя криовоздействие, можно успешно справиться с аденоматозом, ангиокератомой, аденомами сальных желез, дерматофибромой, гемангиомами, вульгарными бородавками, келоидными рубцами, контагиозным моллюском, ксантомами, лимфангиомами, себорейными кератомами и т. д.
  • Предопухолевые состояния кожи. В основном задействуют при актиническом хейлит или кератоме, малигнизированном лентиго, лейкоплакии и кератоакантоме.
  • Злокачественные опухоли. Положительный эффект от криопроцедур отмечается у пациентов с плоскоклеточным раком, атипичной фибросаркомой, метастазами меланомы, саркомой Капоши и др.

Абсолютными противопоказаниями к проведению криотерапии и криохирургии является наличие холодовой крапивницы и криоглобулинемии.

Согласно медицинской терминологии, под холодовой крапивницей понимают патологическое состояние, характеризующееся аллергической реакцией (появлением красных пятен, волдырей, высыпаний) в ответ на холод.

Криоглобулины — это специфические иммуноглобулины в крови, которые выпадают в осадок при снижении температуры ниже 37 °С.

Преимущества

Хорошо известно, что каждый метод лечения имеет свои преимущества. Криохирургия в этом плане не является исключением. Перечислим основные плюсы, которые помогут определиться с выбором метода лечения:

  • Процедуру можно выполнять как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
  • Относительно недорогая стоимость, что делает её доступной для большинства населения.
  • Отсутствует необходимость в проведении общего наркоза (анестезии). Даже для удаления массивных опухолей на коже, как правило, ограничиваются местным обезболиванием.
  • Считается достаточно безопасной и не особо сложной в исполнении процедурой.
  • Любая локализация патологического процесса (кисти, лицо, шея и т. д.) может быть подвергнута криодеструктивному воздействию.
  • Период вынашивания малыша и грудное вскармливание не являются противопоказанием к назначению процедуры.
  • Возможность лечить пациентов, которые имеют противопоказания или отказываются от оперативного вмешательства.
  • В большинстве случаев удаётся добиться удовлетворительного косметического эффекта.

При необходимости в современных медицинских справочниках вы найдёте исчерпывающую информацию о том, что такое криодеструкция.

Методы воздействия

На сегодняшний день разработано несколько основных методик проведения криотерапии и криохирургии. Наиболее распространённые способы криовоздействия на кожу:

  • Метод «камыша».
  • Метод зонда.
  • Замораживание распылением.

В дерматокосметологической практике метод «камыша» обычно применяют для щадящей криотерапии. Чаще всего используется, чтобы удалить различные поверхностные новообразования доброкачественного характера (бородавки, невусы, высыпания и др.).

Берётся деревянная палочка, на один конец накручивается ватка. Погружаем её в жидкий азот. После чего кончик палочки с ваткой, обработанный жидким азотом, прикладываем к опухоли на 15–45 секунд. Размер новообразования определяет длительность процедуры.

Глубина воздействия при этих методах не превышает 2 мм.

Доброкачественные опухоли в основном удаляют с помощью зондового метода. Для обеспечения хорошего контакта с кожным покровом криозонд необходимо плотно прижимать к новообразованию.

Могут использовать специальный адаптер, который обеспечивает расширение площади заморозки, но при этом уменьшается глубина криовоздействия. Если же криозонд погрузить в ткани, то будет наблюдаться глубокое замораживание.

Главный недостаток зондового метода — это прилипание криозонда к тканям, что ограничивает его подвижность. Также неполный контакт с тканями не позволит добиться достаточного замораживания.

Себорейные кератомы, угри, актинические кератозы и хейлиты, бородавки, злокачественные лентиго и некоторые другие опухоли успешно лечатся методом распыления или открытого спрея.

Замораживающая смесь направляется на патологическую зону с дистанции 10–20 мм перпендикулярно к коже.

Одним из основных преимуществ метода является возможность быстро заморозить большие участки кожи и добиться клинического эффекта, не боясь развития тяжёлых побочных реакций. Однако этот метод не в состоянии осуществить глубокую заморозку тканей.

Криодеструкция при новообразованиях кожи может быть эффективна уже после первой процедуры.

Криодеструкция при болезнях кожи

Для лечения угревой болезни подходят методы открытого распыления или «камыша». Лёгкое криовоздействие показано при папулах и пустулах.

Более длительную заморозку в течение 10 секунд рекомендуют делать в случае наличия узлов и кист. Для терапии келоидных рубцов используют несколько циклов с местным введением глюкокортикостероидов.

Терапевтический эффект отмечается примерно у 80% пациентов.

Клинически установлено, что криодеструкция помогает больным, страдающим псориатическим поражением кожи. Однако подобный вид лечения, как правило, эффективен, если наблюдается регрессирующая стадия псориаза. Продолжительность ремиссии может длиться от 1–2 месяцев до нескольких лет.

Также криодеструкция способствует уменьшению отёчности, красноты и папулезных высыпаний при розовых угрях. Зачастую прибегают к методу «камыша». В среднем терапевтический курс состоит из 10–12 сеансов. Оптимальный режим — до трёх раз в неделю.

Криодеструкция доброкачественных опухолей

Вульгарные бородавки и остроконечные кондиломы лучше всего поддаются лечению, если задействовать зондовый метод или замораживание распылением. Продолжительность криовоздействия должна быть не менее 10 секунд.

Для полноценной заморозки бородавки необходимо, чтобы у её основания образовался пузырь. Глубокие подошвенные бородавки удаляют за несколько процедур, которые повторяют каждые 14 дней.

Наилучшие результаты отмечаются при воздействии на папилломы и бородавки расположенные на лице и шее.

Для ликвидации дерматофибром необходимо провести несколько процедур заморозки, используя метод открытого распыления. Также этот же способ криодеструкции достаточно эффективен для пациентов, имеющих линейные эпидермальные невусы (родинки). Только длительность заморозки составляет от одной до двух минут.

Заживление наблюдается в течение 1,5 месяца, но образование рубцов не наблюдается. Ограниченные невусы (до 2 см) лучше поддаются лечению, чем крупные новообразования. Гемангиомы, келоидные и гипертрофические рубцы успешно удаляются благодаря криодеструкции.

Её можно использовать как монотерапию, так и в сочетании с другими лечебными методами (например, хирургическое иссечение или введение глюкокортикостероидов в область рубца).

Метод криодеструкции — это процедура, которая должна выполняться в строго асептических условиях, чтобы обезопасить пациента от инфекционных осложнений.

Криодеструкция при раке кожи

Удаление злокачественных новообразований на коже имеет свои особенности. Предварительно делают диагностическую биопсию опухоли. Затем с помощью маркера необходимо очертить два контура.

Первый непосредственно проходит по границе новообразования, второй контур обводим чуть дальше от опухоли на 0,5–1 см. Далее выполняется местное обезболивание.

Жидким азотом обрабатывается не только злокачественное новообразование кожи, но и окружающие здоровые ткани, ограниченные вторым контуром.

Если наблюдаются небольшие опухоли до 20 мм, глубина которых 1–2 мм, то применяют метод зонда или открытого распыления. Эффективность криодеструкции в таких случаях составляет более 95%. Когда рак кожи диаметром до 0,5 см, оптимально использовать зондовый метод криодеструктивного воздействия.

Положительные результаты отмечаются практически у 90% пациентов. Если обнаруживается крупное новообразование, которое проникает в глубокие слои кожи, криодеструкцию необходимо комбинировать с другими лечебными методами. Сначала выполняют иссечение опухоли, насколько это возможно.

После этого используют метод распыления жидкого азота, который должен продолжаться примерно около минуты.

Многие специалисты при злокачественных новообразованиях кожи рекомендуют делать несколько циклов во время процедуры (заморозка/оттаивание). Стоит заметить, что удаляя рак, косметические результаты отодвигают на второй план.

Послеоперационный период

Заживление раны после криодеструктивного воздействия происходит вторичным натяжением. Возможно появление побочных реакций у пациентов, прошедших процедуру криодеструкции. Чаще всего наблюдаются следующие изменения на коже:

  • Эритема (выраженное покраснение кожи).
  • Везикуляция (возникновение небольших пузырьков).
  • Отёчность.
  • Экссудация (просачивание жидкости из мелких кровеносных сосудов в зону воспаления).
  • Признаки шелушения.

После удаления новообразований доброкачественных характера, как правило, необходима минимальная помощь, способствующая быстрому заживлению послеоперационной раны.

Её следует обрабатывать антисептическими растворами (например, Гексикон) и ежедневно менять повязку. Процесс заживления длится около 2–3 недели.

Вместе с тем рана после злокачественных новообразований (особенно, в области лица и шеи) заживает более медленно, на протяжении 1–2 месяцев. Раны после крупных опухолей регенерируют примерно за 12–15 недель.

Развитие осложнений после криодеструкции отмечается крайне редко. Зачастую временные нежелательные реакции связаны с появлением отёчности и болезненности после проведения процедуры.

В некоторых случаях фиксируются кровотечения, головные боли, подъём температуры, инфицирование раны, чрезмерное рубцеобразование, гиперпигментация. К серьёзным осложнениям относят невропатию, язвы, облысение, гипопигментацию и келоидные рубцы.

Источник: //papilloma03.ru/chto-takoe-kriodestrukciya.html

Криодеструкция — удаление папиллом, бородавок

Криодеструкция кожи что это такое

Сегодня самая распространенная медицинская практика – удаление опухолей доброкачественного характера и прочих кожных образований. Одним из лучших способов по удалению патологических изменений считается криодеструкция. Благодаря применению этой процедуры, можно избежать перерождения образования в онкологию.

Что такое криодеструкция

Методика удаления различных кожных проблем с помощью жидкого азота это и есть криотерапия, обладающая массой показаний и положительных эффектов от проведенной процедуры криодеструкция. Сейчас она применяется и в косметических кабинетах, а не только в медицинских пенатах.

При лечебном методе на кожу производится точечное воздействие низкотемпературным агентом, который разрушает до самого корня измененные ткани:

  • бородавки;
  • папилломы;
  • невусы;
  • родинки.

При воздействии замораживающего агента на пагубную область происходит разрушение на клеточном уровне элементов. Внутри анатомических структур из-за воздействия жидкого хладагента происходит замораживание межклеточной жидкости.

По мере кристаллизации мельчайшие льдинки собираются вокруг центра кристаллизации. При оттаивании обработанного места отторжение поврежденного участка только ускоряется. Это происходит из-за расщепления внутриклеточных и клеточных мембран кристалликами льдинок.

У жидкого азота максимальная температура охлаждения достигает -195,8С. За время одного сеанса на обработку поврежденной кожи уходит времени от нескольких секунд до пары минут. При удалении наростов температура хладагента равна примерно -30С, а в редких случаях до -60С. Если жидкий азот более низкой температуры попадет на здоровую кожу, произойдет некроз тканей.

При заморозке удаляемого места на этот период происходит приостановка поступления крови, кислорода и питательных веществ, повышается осмотическое давление. В итоге больная клетка погибает и от измененных тканей не остается никакого следа.

Заморозка с оттаиванием проводится до трех раз. Это необходимо соблюдать, чтобы сохранить окружающие здоровые ткани, и в то же время разрушить клетки патологических наростов. Замораживание должно углубиться намного ниже того уровня, где располагаются корни образования, чтобы достигнуть разрушительного эффекта клеток.

Для того чтобы образование, обработанное жидким азотом отпало, потребуется подождать примерно один месяц. Криодеструкция не может привести к моментальной гибели клетки, так как процесс происходит постепенно.

После воздействия на кожу хладагентом наблюдается её обеление. Также это место начинает твердеть, а через несколько дней будет виден от обморожения пузырь. Он опадает, а на этом месте образуется корочка, которую не рекомендуется самостоятельно срывать.

Рассмотрим несколько вариантов применения жидкого азота в медицине, косметологии:

  1. Доброкачественное образование обрабатывается низкотемпературным агентом с помощью насадки. Её подбирают согласно с размером обрабатываемой пораженной поверхности. К коже плотно прижимается аппликатор, а затем прямо в центр нароста через конец насадки порционно выдается жидкий азот.

Замораживание внешне схоже на ледяной шарик, обхватывающий плотно образование. Чтобы заморозка произошла полностью, боковое распространение агента должно быть в пределах 2 мм. Криодеструкция обычно длится 40-60 секунд.

  1. Замораживание доброкачественных новообразований производится с помощью ватного тампона, смоченного в жидкий азот. Ватку прикладывают строго на нарост и выдерживают 5-30 секунд. За это время эпицентр поражения успевает глубоко заморозиться, который впоследствии произойдет некроз тканей.

Метод популярен из-за недорогой процедуры, так как не нужно покупать специальную насадку и аппликатор. Единственный недостаток, это повтор криодеструкции.

Кому показана процедура

Для лечения доброкачественных образований применяют малоинвазивные методы. К ним относится и криодеструкция жидким азотом, воздействующая непосредственно на пагубные клетки с помощью сверхнизкой температуры хладагента.

Рассмотрим, что именно можно лечить или удалять, применяя эту методику.

ПричинаЧто можно лечить/удалять
1.Кожные образования.Сюда можно отнести различной формы папилломы, бородавки, ангиомы, невусы, мозоли и прочие образования доброкачественного характера.
2.Хронические заболевания.Воспаление миндалин. Криовоздействие показано при хроническом течении тонзиллита, так как в миндалинах собирается очаг инфекции, из-за которой могут возникнуть другие болезни.Частые ангины также требуют такого же лечения.
3.Дерматозы доброкачественного характера.Криотерапия может применяться при гнездовом облысении, варикозе, красном лишае, угревой сыпи, псориазе, солнечном лентиго и др.
4.Доброкачественные опухоли иного характера.С помощью криовоздействия на пагубные клетки можно справиться с аденоматозом, келоидными рубцами, ксантомами, аденомой сальных желез и пр.
5.Опухоли злокачественного характера.В некоторых случаях при проведении криопроцедур положительный эффект наблюдается при лечении саркомы Капоши, меланомы, плоскоклеточного рака.

Противопоказания для использования жидкого азота

Применение жидкого азота для удаления или лечения образований не всем показано.

Рассмотрим эти причины:

  • Индивидуальная непереносимость низкотемпературного агента или организм чувствителен к холоду;
  • Эпилепсия, ангиоспазм, артериальная гипертензия;
  • Острые респираторные или инфекционные заболевания с наличием невысокой температуры;
  • Любые виды раздражений кожи;
  • Беременность;
  • Различные недомогания, воспалительные процессы;
  • Онкологические заболевания.

Удаление холодом папиллом

Доброкачественные разрастания, расположенные на поверхности кожи, это папилломы. Причина их возникновения – папилломавирус, который легко может передаваться от одного человека к другому при контактировании и не только. Папилломы опасны тем, что скрытно могут перейти в другую форму, то есть в онкологию. По этой причине от них нужно как можно раньше избавляться.

Рассмотрим, какие бывают виды удаления папиллом:

  1. Криотерапия. Применяется низкотемпературный хладагент, после воздействия которого на коже практически не остается шрамов;
  2. Прижигание неприглядных наростов с помощью химических кислот. Процедуры криодеструкции довольно болезненны, когда жидкость попадает на здоровый участок кожи. Это может вызвать химический ожог;
  3. Электрокоагуляция. Воздействие на папиллому током. Поле этой методики обычно остается келоидный рубец;
  4. Хирургическое вмешательство;
  5. Лазерное удаление папиллом.

Рассмотрим основные причины заражения человеческим штаммом папилломы:

  • Заражение папилломавирусом происходит, если человек не соблюдает личные правила гигиены. Например, сейчас модно среди молодежи меняться на время одеждой либо пользуется несколько человек одним полотенцем, домашними тапочками;
  • Инфицирование может произойти в местах общего пользования: это бассейны, парные бани, туалет. Источником заражения штаммом вируса может также быть и медицинское учреждение, если в них плохо убираются помещения, не обрабатываются дезинфицирующими средствами;
  • При близком контактировании с человеком, который может быть переносчиком инфекции. При обычном рукопожатии могут передаваться определенные штаммы вируса, а также при половом контакте;
  • Существуют типы ВПЧ, поражающие строго определенные органы.

На сегодня одна из многих методик лечебной терапии лучшей считается криодеструкция папиллом, которую проводит врач-дерматолог. При кратковременном воздействии на патогенную область низкотемпературным жидким хладагентом начинается замораживание, затем разрушение и некроз пораженной ткани папилломы.

Для проведения криотерапии применяется аппаратное устройство – деструктор. В его отсек добавляется жидкий азот с температурой кипения -195,8С. В процессе лечебного сеанса её дозируют и на выходе хладагент будет в пределах -20-30С. Криодеструкция обычно длится всего пару минут, а при длительных операциях – немного дольше.

После окончания обмораживания папилломы она становится белого цвета и твердеет. После криодеструкции на обработанном участке кожи образуется воспаленный и отекший волдырь, который можно наблюдать последующие пару недель. Рана может подтекать и мокнуть. Поэтому потребуется обработка и перевязки.

Через некоторое время появляется струп, который не надо удалять, так как он выполняет защитную функцию раны. Если не сдирать струп самостоятельно, а дать ему время, чтобы он сам отпал, то от раны останется едва заметное пятнышко. В течение месяца корочка сама отпадает.

В некоторых случаях удаление папиллом жидким хладагентом запрещено. Например, при обнаружении малигнизации, то есть образование стало перерождаться в злокачественную опухоль. В этом случае для удаления наростов применяют иные методы.

Замораживание миндалин

При лечении воспалительного участка тканей лимфы ротовой полости сегодня применяется современная методика – криодеструкция миндалин при низкой температуре. Хладагент может заморозить миндалины, вплоть до нервозного состояния, что избавляет от дальнейшего инфицирования.

ЛОР-специалисты криодеструкцию проводят как в государственных больницах, так и в современных лечебных центрах. Главное – наличие необходимого оборудования и инструментов.

При криодеструкции миндалин существуют такие особенности:

  • Наблюдается стимулирование нервной системы и сосудов;
  • Деформированные ткани после воздействия хладагентом быстрее заживают;
  • Дренажная функция миндалин начинает лучше работать;

Рассмотрим, в чем именно заключается суть криодеструкции.

  1. Криотерапия – это почти безболезненный метод устранения миндалин, без крови, который может уничтожить множество патогенных микроорганизмов;
  2. Во время воздействия низкотемпературного агента убирается очаг инфекции, полностью ликвидируются условия, провоцирующие воспалительные процессы в миндалинах.

    Происходит избавление и от причин и от возможных проявлений последствий;

  3. При криодеструкции возможен некроз и удаление только поврежденных участков, а незараженная вирусом ткань при этом не затрагивается. Это важно, так как миндалины в организме выполняют свои важные функции – вырабатывают иммунные клетки местного значения.

Показания к криодеструкции миндалин

Криодеструкция предусмотрена в таких случаях, когда у пациента есть наличие хронического тонзиллита. При этом диагнозе гланды играют роль очага скопления инфекционных микроорганизмов. Миндалины постоянно находятся в воспаленном состоянии. Бактерии могут стать источником заболеваний органов дыхания и прочих систем.

Из-за разрастания лимфоидной ткани миндалины чрезмерно увеличиваются. Большие миндалины начинают мешать нормальному дыханию и глотанию, поэтому здесь для лечения нужна помощь криотерапии и хирургического вмешательства местного значения.

Противопоказания

Воздействие на миндалины низкотемпературным агентом, как и прочие лечебные процедуры, имеет свои противопоказания:

  • Обострение хронических болезней на момент проведения криотерапии миндалин;
  • Наличие каких-либо отклонений или патологий в области нервной и сердечнососудистой системы;
  • Сахарный диабет и прочие эндокринные патологии. В этом случае может длительный период заживать обрабатываемая жидким азотом поверхность;
  • Наличие злокачественных опухолей в анамнезе;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Беременность;
  • Наблюдается аллергия после воздействия на кожу холодом.

Удаление холодом бородавок

Устранение патологичных наростов (например, бородавок) на коже с помощью низкотемпературных агентов называется криотерапия. Современная криодеструкция бородавок способна целенаправленно разрушить пораженную ткань воздействием жидкого азота.

В дерматологии этот хладагент применяется давно, начиная с 40-х гг. прошлого столетия. Многие поколения врачей и пациентов удостоверились в безопасности, простоте и действенности методики.

К тому же, сейчас эта процедура хотя и платная, но недорого стоит.

Криодеструкция применяется:

  1. Для лечения/удаления образований доброкачественного характера (бородавок, папиллом, родинок);
  2. При лечении злокачественных опухолей.

Замораживание бородавки жидким азотом вызывает разрушение клеток ткани из-за приостановки кровотока, кислорода и питания. От попадания низкотемпературного агента на кожу во внутренних полостях клеточного пространства образуются кристаллики льда.

Межклеточное пространство концентрируется, клеточные мембраны повреждаются, при этом создаётся осмотический градиент, отчего и происходит разрушение клеток бородавок.

Просвет в сосудах сильно сужается, а эпителий подвергается повреждению из-за воздействия жидкого азота. По этой причине происходит агрегация тромбоцитов, а также формируются микроскопические тромбы, ведущие к ишемическому некрозу тканей бородавок. Воспалительный процесс активирует дальнейшее разрушение клеток, а здоровые ткани этот некротический нарост отторгают.

Криодеструкция бородавок происходит обычно в процедурном кабинете клиники с соблюдением всех мер предосторожности. Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но в редких случаях понадобится местная заморозка, например, лидокаином, новокаином.

Рассмотрим, какой категории людей показана криотерапия бородавок:

  • Люди старшего возраста, использующие кардиостимулятор;
  • Имеющие противопоказания к процедуре, аллергические реакции на анестетики;
  • Те, кто принимает антикоагулянты;
  • Женщины, находящиеся в интересном положении в ожидании ребенка;
  • Имеющие болезни как гепатит В или ВИЧ-инфекцию.

Для лечения бородавок, расположенных на подошве, также применяют комбинированное лечение, в котором сочетают келоиды и кератолитики со стероидами. Инновационный метод криодеструкции относится к бескровным и малотравматичным процедурам, которая может проводиться буквально в любом месте кожи.

Наиболее популярное:  Сфера применения неодимового лазера в косметологии

Источник: //info-cosmetology.ru/kriodestrukciya.html

Криодеструкция

Криодеструкция кожи что это такое

Криодеструкция, как метод криохирургии, – это эффективный малоинвазивный метод лечения доброкачественных и злокачественных образований кожи и слизистой, а также внутренних органов.

Суть процедуры заключается в контролируемом быстром замораживании патологически измененных тканей с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру кипения -196°С, и последующем медленном оттаивании замороженной зоны.

Криодеструкция относится к хирургическим методам и чаще всего применяется в дерматологии, косметологии и эстетической медицине, гинекологии и абдоминальной хирургии.

Криодеструкция в медицине

Криодеструкция – один из самых популярных методов лечения широкого спектра кожных новообразований: бородавок, папиллом, кондилом и других проблем с кожей. Также с помощью этого метода можно избавиться от патологических образований сосудистого или пигментного характера.

В гинекологии криодеструкция применяется для лечения широкого спектра заболеваний. Среди них:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазии;
  • кондиломы;
  • эктопии цилиндрического эпителия;
  • лейкоплакия и другие патологии.

Эта современная методика позволяет во многих случаях заменить оперативное вмешательство. Криодеструкция проводится с применением специальных криохирургических аппаратов и инструментов, металлический операционный наконечник которых может охлаждаться при помощи жидкого азота до температуры -190°С.

Воздействие жидкого азота

Необратимая деструкция клеток при их замораживании и оттаивании обусловлена значительной дегидратацией тканей в результате образования микрокристаллов льда, которые также вызывают механическое повреждение клеточных мембран.

Большое значение в патогенезе возникающего некроза имеет повышение концентрации электролитов в цитоплазме клеток вследствие их дегидратации.

Резкое понижение температуры приводит к денатурации фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран, а также к резкому нарушению белкового, углеводного и липидного метаболизма.

Установлено 5 основных факторов, приводящих к повреждению клетки при замораживании и оттаивании:

  • дегидратация клеток в процессе образования кристаллов льда сначала вне-, а затем и внутриклеточно способствует значительному повышению концентрации электролитов в клетке;
  • механическое повреждение клеточных мембран кристаллами льда;
  • деструкция клеточных мембран сопровождается денатурацией белков и фосфолипидов, активизацией ряда ферментных систем с последующим разрушением основных клеточных структур;
  • возникновение так называемого «терминального шока», связанного с прекращением подвижности протоплазмы;
  • прекращение кровообращения в подвергнутой криовоздействию ткани приводит к развитию в ней очага ишемического крионекроза.

Криодеструкция подлежащих тканей протекает в трех последовательных фазах:

  • криопоражение – макроскопически выявляется изменение цвета ткани с явлениями отека, изменение иннервации вследствие ее обработки низкой температурой;
  • крионекротическая фаза – ишемия с последующим некрозом вследствие тотального тромбоза сосудов;
  • репарация – восстановление нормального эпителиального пласта.

В результате быстрого охлаждения кожа становится плотной, бледной и холодной, теряется чувствительность. В это время может ощущаться покалывание, легкое жжение, незначительный дискомфорт. Затем появляется коллатеральный отек и гиперемия.

Этот этап может длиться от 1 до 3 часов, после чего появляется эпидермальный пузырь с некротической жидкостью и затем корочка. Пузырь рассасывается в течение нескольких суток. В период от 2 до 6 недель происходит полное отторжение некроза.

На месте, где проводилась криодеструкция, остается небольшое, как правило, розовое пятно с последующей полной органотипической регенерацией тканей в течение 6 месяцев.

Криодеструкция может проводиться контактным или бесконтактным способом охлаждения тканей:

  • контактный способ – подразумевает прямой контакт с тканью охлажденного жидким азотом операционного наконечника или криозонда подходящей формы и размера, что обеспечивает высокую точность и эффективность воздействия на пораженный участок;
  • бесконтактный способ проведения процедуры – подразумевает воздействие на патологическую зону парожидкостной струей азота с помощью криораспылителя.

При выборе методики учитывается размер и глубина очага поражения, тип ткани.

Криодеструкция, как метод лечения с использованием жидкого азота, имеет массу преимуществ, которые состоят в следующем:

  • очаг криодеструкции четко отграничен от окружающих тканей и обладает «биологической инертностью», вызывая лишь минимальную перифокальную реакцию окружающих тканей;
  • локальное замораживание ткани производится, как правило, без существенного повреждения здоровых клеток, окружающих очаг крионекроза;
  • безболезненность локального криогенного воздействие на живые ткани, связанная с быстрым разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием охлаждения;
  • бескровное течение криохирургических воздействий;
  • высокая резистентность стенок крупных сосудов к низкой температуре, обуславливающая восстановление нормального кровотока даже после их полного замораживания (это позволяет безопасно производить криодеструкцию измененных тканей даже в непосредственной близости к этим сосудам);
  • дозирование степени деструкции;
  • полная (органотипическая) регенерация подвергнутых криовоздействию тканей;
  • криодеструкция не вызывает грубых рубцовых изменений;
  • активизация функций иммунореактивных систем организма;
  • минимальное число осложнений.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания и наличие воспалительных процессов. В некоторых случаях процедуру нельзя применить из-за большого размера новообразования, а также при патологических изменениях в труднодоступных местах.

Источник: //cryotec.ru/articles/kriodestrukciya

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий