Кровь из носа после химиотерапии что делать

Химиотерапия и тромбоциты – Белая Клиника

Кровь из носа после химиотерапии что делать

Химиотерапия и тромбоциты
//md-isr.com   
11 Февраля 2012
Из предыдущей главы Вы узнали, почему противоопухолевые препараты (впрочем, так же, как и лучевая терапия) в первую очередь поражают лейкоциты. Хотя по-человечески непонятно и обидно, за что они невзлюбили этих скромных тружеников. К тромбоцитам, которые называются также кровяными пластинками, химиотерапевтические средства относятся более лояльно, воздействуя на них в значительно меньшей степени. Тромбоциты играют важнейшую роль в остановке кровотечения: при повреждении сосудов тромбоциты скапливаются в месте травмы, как бы склеиваются, выделяя при этом вещества, суживающие сосуды и вызывающие процесс образования кровяного сгустка, который препятствует дальнейшему кровотечению.ЧИТАЙ ТАКЖЕ – Клиника предлагает спектр услуг После операций, травм и прочих неприятных моментах, вызвавших кровотечение, наблюдается защитная реакция организма: количество тромбоцитов в крови увеличивается. Однако, в ряде случаев увеличение числа тромбоцитов может привести к образованию тромбов в просвете сосудов. Часто такое явление наблюдается при варикозном расширении вен или при их воспалении. В норме число тромбоцитов у взрослых людей составляет 180000 – 320000 и даже у здоровых людей подвержено значительным колебаниям. Лишь некоторые препараты (мутамицин, дактиномицин, производные нитрозомочевины) серьезно поражают тромбоциты, да и то не сразу, а через 3-6 недель после окончания лечения, накапливая свою неприязнь от курса к курсу, добиваясь, в конце концов, чтобы химиотерапию на какое то время отменили. Почему вышеуказанные препараты испытывают столь непреодолимое тяготение к кровяным пластинкам, неясно. Может быть, они напоминают им красные флаги?Вывод один: в регулярно производимых анализах крови надо подсчитывать и число тромбоцитов. Выделяют 5 степеней токсичности химиотерапии в отношении тромбоцитов: от 0 степени (число тромбоцитов более 100000) до 4 степени (число тромбоцитов менее 25000). Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Какая главная опасность тромбоцитопении? Это, прежде всего, возможность кровотечений. Первые признаки проявляются в виде безболезненных кровоизлияний в кожу (синяков), затем присоединяются кровотечения из слизистых оболочек – из десен, носа, желудочно-кишечного тракта. В анализах крови при этих явлениях наблюдается снижение числа тромбоцитов до 25000-50000. Обязательно сообщите своему врачу, если у Вас появится синяк или пятна под кожей. Любое «беспричинное» кровотечение из десен или из носа служит поводом для обращения к врачу. Сообщите также о случаях появления крови в моче или стуле, равно как и о черном дегтеобразном стуле. Все это при пониженном числе тромбоцитов может привести к серьезным последствиям. Лечебные мероприятия при тромбоцитопении заключаются в активном предупреждении кровотечений и сводятся  к следующему: Избегать приема аспирина и аспириносодержаших лекарств. Избегать пользования зубными нитками. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой. Избегать действий  и движений, могущих привести к травме. Если  появилась  потребность  высморкаться, делайте это крайне осторожно. Очищайте нос легким продуванием: никогда не пользуйтесь пальцами при этом. Избегайте применения  клизм и свечей. Применяйте давящие повязки после инъекций, особенно внутривенных, держите их, пока не остановится кровотечение. Женщинам следует обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности использования противозачаточных пилюль или лекарств, не допускающих менструацию. (Опасность появления сильных кровотечений). * Окружите себя мягкими вещами, не способными нанести вам порезы, ушибы и т. п. * Будьте сверхосторожны при обращении с ножами, ножницами  или другими  инструментами. * Будьте осторожны, чтобы не обжечь себя, особенно при работе с утюгом и приготовлении пищи. Наденьте рукавицу с толстой подкладкой, если Вам необходимо залезть в духовку или в печь. * Избегайте гимнастических и спортивных упражнений, а также других видов активной деятельности, которые могут привести к телесным повреждениям. * Пользуйтесь плотными перчатками при земляных работах на дачных участках или при работе с садовыми растениями. Остерегайтесь роз и растений с шипами  и  колючками. * С особой осторожностью ходите по скользкой дороге; в гололед вообще лучше не выходить из дома. * Нежелательно применять свечи, за исключением кровоостанавливающих свечей при кровоточащем геморрое. Как мы уже говорили, главная опасность тромбоцитопении – в кровотечениях. Поэтому большинство лечебных мероприятий направлено на предотвращение или остановку кровотечения. При снижении количества тромбоцитов ниже 25000 желательно переливание тромбоиитарной массы. Лечебных препаратов для восстановления тромбоцитов немного. Это гормональные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон. Дозы зависят от степени тромбоцитопении.  Уменьшает кровоточивость  и обладает слабым стимулирующим действием на рост тромбоцитов препарат дицинон (этамзилат). Его назначают по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение 7 дней. При необходимости более длительного применения следует регулярно сдавать анализы крови на коагулограмму. Эритрофосфамид, помимо увеличения числа тромбоцитов, используется также при малокровии (анемии). Если нет порошка, принимайте готовый раствор аминокапроновой кислоты по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. Таблетки викасола также обладают кровоостанавливающим действием. Рекомендуем принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды 3-4 дня подряд, после чего сделать перерыв на 4 дня. Таблетки аскорутина укрепляют стенки сосудов и также используются при кровотечениях. Из растительных препаратов для остановки кровотечений используются листья крапивы: выпускаются брикеты из измельченных листьев крапивы, разделенные на 10 долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 10 минут, процеживают, охлаждают. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Таблетки и настойка лагохилуса, помимо кровоостанавливающего эффекта, у некоторых больных вызывают послабляющее действие. Настойку принимают по 25-30 капель до еды 3 раза в день. Ваш врач, возможно, порекомендует Вам и другие травы. При порезах следует использовать помимо давящих повязок гемостатическую губку. При геморроидальных кровотечениях рекомендуются «Свечи антисептические биологические», в которые входят кровоостанавливающие, анти- септические и обезболивающие средства. Если же кровь «пошла» из носа, помимо вышеупомянутых кровоостанавливающих средств закапайте нафтизин – он вызывает сужение носовых сосудов.Диетические мероприятия при снижении тромбоцитов мало изучены. Сведения о пользе тех или иных продуктов единичны и крайне неопределенны. Мы советуем употреблять больше фруктов и свежих овощей, содержащих витамин С в сочетании с полноценным белковым питанием. Химиотерапия.Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

 

Источник: //www.whiteclinic.ru/chimioterapiya/chimioterapiya-i-trombotsiti

Кровоточивость и инфекционные осложнения при химиотерапии | Unim – гистология и иммуногистохимия

Кровь из носа после химиотерапии что делать

Склонность к кровотечениям – это частый спутник химиотерапии. Возможно, эти простые советы помогут вам избежать многих неприятных осложнений:

  • Для бритья используйте электробритву вместо станка.
  • Будьте осторожны при использовании ножниц, ножей и других острых предметов.
  • Не ходите босиком — вы можете наступить на что-нибудь острое и порезаться.
  • Сморкайтесь аккуратно, без усилий.
  • Чистите зубы самой мягкой щёткой из доступных.
  • Сообщите врачу, если у вас появились запоры.

Не делайте вещей, которые могут спровоцировать кровотечение:

  • Откажитесь от использования зубных нитей (флоссов) и зубочисток.
  • Не выдавливайте прыщи и не отдирайте корочки на ранках.
  • Не используйте суппозитории и не измеряйте температуру ректально.
  • Откажитесь от использования тампонов, пользуйтесь прокладками.

Если кровотечение началось, то сильно прижмите повреждённый участок (используйте чистую ткань или салфетку). Прижимайте до тех пор, пока кровотечение не прекратится.

Если вы ушиблись, то приложите к ушибу лёд на 20 минут.

Перед тем, как принимать любые лекарственные препараты, витамины, травы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Изменения, о которых необходимо немедленно сообщить врачу:

  • Изменения кожи: синяки, мелкие красные точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.
  • Нервная система и зрение: сильная головная боль, изменение зрения, спутанность сознания, выраженная сонливость.
  • Кровотечения: кровотечение, которое не останавливается в течение нескольких минут, кровотечение из носа или полости рта, вагинальное кровотечение (в межменструальный период), необычно обильные менструальные кровотечения.
  • Примесь крови в моче (красный или розовый цвет мочи).
  • Каловые массы чёрного цвета или с примесью крови.

Вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу:

  1. О каких проблемах я должен сообщить немедленно?
  2. Сколько времени я должен ждать, пока кровотечение остановится, прежде чем обращаться за экстренной медицинской помощью?
  3. Могу ли я пить пиво, вино, или другие алкогольные напитки?
  4. Можно ли заниматься сексом?
  5. Можно ли принимать лекарства, витамины, биологически акитвные добавки (БАДы)? Если да, то какие?
  6. Какие меры принимать при ушибе?

Инфекционные осложнения

Химиотерапия действует не только на раковые клетки, но и на здоровые. Одним из наиболее частых и грозных осложнений является снижение иммунитета и связанные с этим инфекционные осложнения, которые протекают тяжелее, чем у людей с нормальным иммунитетом.

Для снижения риска инфекций очень важно выполнять следующие рекомендации:

Тщательно мойте руки.

  • Всегда мойте руки перед приготовлением и приёмом пищи, после туалета, после посещения общественных мест.
  • Тщательно мойте руки с мылом и водой и заставляйте близких делать то же самое.
  • Если нет возможности вымыть руки, используйте санитайзер (но перед его первым применением проконсультируйтесь с врачом).

Соблюдайте правила личной гигиены (больше обычного).

  • Чистите зубы мягкой щёткой после каждого приёма пищи и перед сном.
  • Если вам установили катетер, содержите кожу вокруг него числой и сухой (попросите медсестру обучить вас уходу за катетером).

Старайтесь избегать контакта с микроорганизмами.

  • Держитесь подальше от людей с инфекциями или простудой. Постарайтесь не посещать места больших скоплений людей.
  • Тщательно мойте сырые овощи и фрукты (с использованием специальных средств или очищайте от кожуры после мытья).
  • Мойте руки после приготовления сырого мяса. Мясные блюда, которые вы едите, должны быть хорошо прожарены.
  • Избегайте контакта с людьми, недавно вакцинированнными от ветряной оспы, полиомиелита, кори.
  • Доверьте уборку туалета вашего питомца другим членам семьи.

Старайтесь избегать порезов.

  • Для бритья используйте электробритву, а не станок.
  • Особое внимание уделяйте гигиене после туалета. Сообщите врачу или медсестре о раздражении, кровотечении, трещинах в области заднего прохода.

Изменения, о которых необходимо немедленно сообщить врачу:

  • Повышение температуры тела до 380С и выше;
  • Озноб;
  • Кашель или боль в горле;
  • Боль в ухе (ушах);
  • Головная боль;
  • Боль и малоподвижность шеи;
  • Сыпь на коже и слизистых оболочках;
  • Отёк и покраснение (везде, особенно – в области катетера);
  • Мутная или с примесью крови моча;
  • Боль или жжение при мочеиспускании.

Вы должны обязательно спрашивать врача перед тем, как принять любое лекарство, это касается даже приёма аспирина, парацетамола и ибупрофена.

Вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу:

  1. О каких проблемах я должен немедленно вам сообщить?
  2. Какие ещё меры я должен предпринимать для предотвращения инфекции?
  3. Как часто мне необходимо измерять температуру?
  4. В каких ситуациях я должен вызывать скорую помощь?

Источник: //unim.su/blog/krovotochivost-i-infektsionny-e-oslozhneniya-pri-himioterapii/

Тромбоциты после химиотерапии

Кровь из носа после химиотерапии что делать

Тромбоциты после химиотерапии очень сильно понижаются ниже нормы.

Это обусловлено тем, что подобный вариант терапии злокачественных новообразований направлен на подавление функционирования активно делящихся клеток.

Такой механизм является основным в принципе действия противоопухолевого лечения, потому что только видоизмененные частицы растут бесконтрольно, а деление клеток окружающих тканей замедляется.

Одним из наиболее опасных осложнений, которыми обладает химиотерапия, является возникновение тромбоцитопении.

Недостаток тромбоцитов негативно отражается на свертываемости крови, отчего приводит к формированию кровотечений различной степени выраженности.

На этом фоне самочувствие пациента ухудшается, что также ухудшает эффективность лечения онкологии подобным способом. В некоторых случаях курсы химиотерапии сокращаются, а иногда и вовсе прекращаются.

Поскольку кровотечения выступают в качестве основной причины летального исхода при онкологических недугах, необходимо поднятие тромбоцитов после химиотерапии.

Это может быть осуществлено следующими способами:

  • пероральный прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии;
  • использование рецептов народной медицины.

В любом случае терапия проводится под строгим контролем лечащего врача и при регулярном прохождении общеклинического анализа крови.

При химиотерапии тромбоцитопения выражается в образовании безболезненных синяков и подкожных кровоизлияний. Если не предпринять никаких мер, то проблема усугубится кровотечениями из носовой полости и десен, а также появлением вкраплений крови в каловых массах и моче.

Наиболее быстрое повышение тромбоцитов достигается тогда, когда пациент принимает специальные препараты, а именно:

  • «Этамзилат» – пить необходимо по 3-4 таблетки в день.
  • «Деринат» – принимают 2-4 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Среди противопоказаний присутствует только индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата. Кроме этого, такое вещество хорошо переносится больными, отчего развитие побочных эффектов практически не наблюдается.
  • «Тромбопоэтин».
  • «Викасол» – суточная норма для взрослых – 10-30 миллиграмм, для детей – от 4 до 15 миллиграмм.
  • «Содекор» – пьют 1-3 раза в сутки, а разовая доза варьируется от 15 до 30 миллилитров. Нежелателен прием при артериальной гипертензии и индивидуальной гиперчувствительности к составным частям.
  • «Аскорутин».

Большинство из таких медикаментов имеют ряд противопоказаний к применению и побочных действий, что еще более негативным образом отразиться на ослабленном организме.

Например, передозировка «Этамзилатом» выражается в:

  • головной боли и головокружениях;
  • приливах жара;
  • парестезиях;
  • тошноте и рвоте;
  • болях в животе;
  • расстройстве стула;
  • аллергических высыпаниях;
  • повышении температурных показателей.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  • тромбозы;
  • острую форму порфирии;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • детский возраст;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание.

«Викасол» запрещен при:

  • гиперкоагуляции;
  • тромбоэмболии;
  • гемолитической болезни новорожденных;
  • беременности;
  • печеночной недостаточности.

Побочные действия представлены:

  • кожными высыпаниями и зудом;
  • гемолитической анемией;
  • головными болями;
  • снижением АД;
  • головокружениями;
  • желтухой.

На передозировку «Содекором» указывают:

  • повышение кровяного тонуса;
  • головные боли;
  • аллергические реакции.

Помимо специфических лекарственных средств, показано применение гормональных веществ, глюкокортикоидов и витаминно-минеральных комплексов. Для детей и беременных женщин подбирается заместительная терапия. Как повысить тромбоциты, может сказать только врач.

Поднять тромбоциты в крови после химиотерапии можно при помощи соблюдения несложных рекомендаций относительно питания. Для каждого человека разрабатывается индивидуальный рацион принятия пищи, необходимой для восстановления организма.

Специалисты рекомендуют обогащать меню ингредиентами, богатыми белками растительного происхождения. Питание после химиотерапии в обязательном порядке должно быть сбалансированным и полезным, а также благоприятно влияющим на кровеносную систему.

Повысить тромбоциты в крови помогут следующие продукты:

  • вегетарианские первые блюда;
  • хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки;
  • жирные сорта рыбы и морепродукты;
  • морская капуста;
  • нежирные разновидности мяса;
  • орехи и сухофрукты;
  • субпродукты;
  • тыквенные семечки;
  • бобовые культуры и грибы;
  • персики и малина;
  • свекла и морковь;
  • яблоки и капуста;
  • картофель и бананы;
  • зелень и яйца;
  • молочная продукция;
  • гранаты и дыня;
  • крупы, в частности, гречка и рис;
  • травяные чаи и какао на воде.

Очень важно снизить потребление или полностью отказаться от ингредиентов, которые разжижают кровь.

Для повышения тромбоцитов не подходят продукты:

  • имбирь;
  • цитрусовые фрукты;
  • оливковое масло;
  • черника;
  • черноплодная рябина;
  • спиртные напитки;
  • чеснок;
  • корица и другие пряности.

Помимо этого, чтобы повысить уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого, необходимо свести к минимуму суточное потребление соли, а также жареных и острых блюд. Все остальные рекомендации относительно питания и информацию о времени соблюдения диеты может предоставить только клиницист.

Еще один способ, как повысить тромбоциты в крови, подразумевает использование народных средств, предполагающих приготовление в домашних условиях целебных напитков из различных лекарственных трав и растений.

Такой способ восстановления нормальной концентрации маленьких пластинок крови имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие сомнений относительно состава отваров и настоев – это обуславливается тем, что лечебное питье человек готовит самостоятельно;
  • низкая стоимость компонентов, а некоторые из них можно вырастить в собственном огороде или дома;
  • полное отсутствие побочных эффектов, но только при разумном использовании таких средств;
  • минимальное количество противопоказаний, основное из которых – индивидуальная непереносимость какого-либо растения;
  • возможность применения детьми и представительницами женского пола в период вынашивания ребенка, но только под полным контролем лечащего врача.

Самые эффективные народные средства:

  • крапива;
  • рябина;
  • кунжутное масло;
  • цветки ромашки;
  • листья перечной мяты;
  • пастушья сумка;
  • вербена;
  • почечуйный горец;
  • свекольный сок;
  • кора дуба;
  • тысячелистник;
  • земляника;
  • шиповник.

Вышеуказанные растительные ингредиенты можно использовать не только в чистом виде, но и в качестве травяного сбора. Употреблять целебные напитки нужно трижды в сутки перед каждым приемом пищи. Длительность терапии народными средствами составляет в среднем 10-14 дней, но иногда может продолжаться 1 месяц.

Очень важно учитывать, что перед тем как использовать такую методику повышения эритроцитов в крови, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Только клиницист сможет выявить наличие у человека индивидуальной непереносимости того или иного компонента.

Сниженные тромбоциты после химиотерапии, помимо вышеуказанных методик, можно повысить путем использования рекомендаций, активно предупреждающих развитие кровоизлияний.

Чтобы показатели не упали еще ниже, необходимо:

  • избегать приема «Аспирина» – под запрет также попадают те препараты, которые содержат в себе ацетилсалициловую кислоту;
  • отказ от применения зубной нити для гигиены ротовой полости;
  • во время бритья мужчинам стоит использовать электробритвы;
  • очищение носа от слизи легким продуванием;
  • после инъекций необходимо применять давящие повязки до тех пор, пока кровь полностью не остановится;
  • женщинам рекомендовано пить лекарства, тормозящие наступление критических дней;
  • окружение себя мягкими вещами в быту, которые не смогут нанести раны, ушибы или порезы;
  • проявление крайней осторожности при работе с ножницами, ножами и другими острыми предметами.

В дополнение стоит полностью отказаться от пагубных пристрастий, вести в меру активный образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование, что в особенности важно для пациентов, прошедших химиотерапию.

Источник: //MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/posle-himioterapii

Осложнения после химиотерапии

Кровь из носа после химиотерапии что делать

 Цитостатики и цитотоксины – два вида химиопрепаратов, используемых в наши дни для лечения онкологических заболеваний. Хотя их действие не патологические клетки сильно отличается, оба вида оказывают огромный вред здоровым тканям.

Серьезные осложнения препятствующие проведению химиотерапии

•    тромбоцитопения, •    анемия,

•    нейтропения.

Чем же опасна химиотерапия?

 Химиопрепараты не могут воздействовать исключительно на пораженные клетки, вместе с ними они задевают и здоровые, вызывая отрицательные для всего организма последствия, разные по степени тяжести.

Тромбоцитопения

 Тромбоцитопения – одно из осложнений химиотерапии, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов (клетки неправильной формы, вырабатываемые красным костным мозгом) в крови. Функция этих клеток заключается в обеспечении свертываемости крови.

Форменные пластинки закрывают просвет сосуда в месте его повреждения и препятствуют прохождению крови по нему, тем самым останавливая кровотечение. Тромбоциты останавливают даже значительные по силе кровотечения и предотвращают большую потерю крови, без них даже слегка порезавшийся человек может умереть.

Больные тромбоцитопенией должны быть особо внимательны к своей безопасности, ведь малейшая царапина может иметь неприятные для них последствия.

Геморрагическая пурпура

 После химиотерапии иммунная система может начать продуцировать антитела, уничтожающие тромбоциты. Такое состояние характерно для геморрагической пурпуры. Аутоантитела – антитела, уничтожающие в крови тромбоциты. Воспроизводятся они селезенкой.

При этом заболевании организм фактически убивает себя сам. тромбоцитов в миллилитре крови здорового взрослого человека – 150-400 тыс, если организм заболевает содержание клеток может снижаться практически до нуля.

Пропорционально снижению количества клеток повышается вероятность инсульта.

Острая тромбоцитопения

 Тромбоцитопения – заболевание, характеризующееся возникновением мелких гематом на коже и внутренних органах. Чаще всего она возникает после кори, краснухи и других вирусных заболеваний.

 Часто у этих пациентов случаются носовые кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы.

Кровоизлияние в мозг может привести к серьезному осложнению – инсульту, восстановление после которого обычно требует много времени и средств.

 Мелкие кровоизлияния возникают самопроизвольно, связано это с тем, что при тромбоцитопении нарушается целостность стенки кровеносных сосудов и эритроциты получают возможность просачиваться в ткани. Это может вести к нарушению зрению (из-за кровоизлияний в глаз) и обильным кровотечениях из маленьких царапин (чаще наблюдаются в первые дни проявления заболевания).

 Лечение может быть довольно продолжительным и дорогостоящим. Пациент с тромбоцитопенией должен проходить курс терапии в стационаре. Для лечения используют глюкокортикостероиды курсом от трех до шести недель.

Последнее время начали применять иммуноглобулины. Используют их в тех случаях, когда необходимо за короткое время сильно увеличить количество тромбоцитов в крови, например перед операциями или родами.

Эффект от их использования непродолжительный.

 При носовых кровотечениях используется гемостатическая губка с пропиткой тромбином. Порой при анемии может потребоваться переливание эритроцитарный массы или тромбоцитов. У большинства пациентов лечение приводит к полному выздоровления, однако к 10-15% заболевание может перейти в хроническую форму или иметь множество рецидивов.

Анемия

 Основной вред химиопрепараты наносят костному мозгу, который отвечает за образование кровяных телец. Вследствие этого нарушаются процессы кроветворения, что ведет к уменьшению количества эритроцитов в крови (анемии).

функция эритроцитов – доставка кислорода из легких ко всем органам и тканям, осуществляется она благодаря содержащемуся в них гемоглобину. Под воздействием химиотерапии нарушается образование кровяных клеток, а значит снижается уровень эритроцитов, что в свою очередь может вести к снижению уровня гемоглобина.

Эти процессы ведут к снижению доставки кислорода к тканям и ухудшению работы всех органов. Это и есть главная опасность анемии для организма.

 Проявлениями анемии могут быть головокружения, сердцебиение, одышка, озноб. Немедленно сообщите врачу о появлении хотя бы одного из этих симптомов. Также нельзя забывать о следующих рекомендациях:

• обязательные долгий ночной сон и дневной один-два часа; • необходимо снижение активности насколько это возможно; • обратитесь за помощью в домашних делах к родственникам (например, помыть пол или присмотреть за детьми); • обратитесь к диетологу за назначением сбалансированного питания;

• избегайте резких движений, чтобы избежать головокружения.

Влияние химиотерапии на свертываемость крови

 Химиотерапия оказывает на организм весьма серьезное отрицательное воздействие, ведущее, например, к снижению эритроцитов или тромбоцитов.

При прохождении курса химиотерапии могут нарушаться функции костного мозга, в итоге снижается содержание тромбоцитов и следовательно нарушается функция свертывания крови.

 Клетки крови живут непродолжительный промежуток времени, поэтому костный мозг должен постоянно производить новые, но если он поврежден химиотерапией этот процесс значительно нарушается.

 Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови и останавливают кровотечение при повреждении любых тканей и сосудов, как крупных, так и совсем мелких, которые можно повредить случайно.

Если целостность стенки сосуда нарушилась, тромбоциты распадаются и из них освобождаются активные биологические вещества, которые запускают цепь последовательных реакций в образовании кровяного сгустка.

Сгусток закрывает поврежденное место сосуда и кровотечение прекращается.

 При лечении химиотерапией, в связи с резким снижением уровня тромбоцитов, даже незначительные царапины могут вызвать сильное кровотечение, поэтому пациентам стоит уделять особое внимание своей безопасности.

Так же симптомами снижения уровня тромбоцитов являются появление мелких синяков и кровоизлияний на теле, кровоточивость десен, частные носовые кровотечения, изредка появляется примесь крови в моче (она приобретает красноватый оттенок) и кале (приобретает дегтеобразный вид). О появлении хотя бы одного симптома сообщите врачу.

 Для того, чтобы осложнения вас не коснулись, доктор должен постоянно контролировать уровень тромбоцитов и при его критическом снижении назначить переливание крови.

Нейтропения и нейтрофилы

 Костный мозг постоянно вырабатывает белые кровяные тельца – лейкоциты. Они делятся на три вида: нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Нейтропения – резкое снижение количества гранулоцитов в крови. Агранулоцитоз – самый опасный вид нейтропении, при котором уровень гранулоцитов снижается практически до нуля.

  функция нейтрофилов – защита организма от инфекций.

При их снижении больной подвергается риску заражения опасными инфекционными заболеваниями, которые могут требовать госпитализации и применения массивной антибиотикотерапии.

 Ткань, которая и определяет состав крови, включат в себя незрелые клетки, которые называются стволовыми кроветворными клетками, или клетками предшественниками. Они могут делиться на совершенно любые клетки крови.

 Самое опасное осложнен после прохождения курса химиотерапии – анемия. Опасность химиотерапии заключается в:

1. Уменьшении количества эритроцитов переносящих кислород; 2. Ухудшении свертываемости крови;

3. Уменьшении численности нейтрофилов.

 Нейтропения считается самым распространенным осложнением химиотерапии.

Риск нейтропении

 Нейтропении делиться на 4 степени тяжести в зависимости от уровня содержания нейтрофилов в крови. К сожалению, при лечении химиотерапией невозможно избежать этого осложнения, и пропорционально дозе химиопрепаратов меняется и степень нейтропении, но вот и положительный эффект тоже растет.

 Нейтрофилы – главная защита организма от инфекций, поэтому при их снижении организм становится уязвимым для микроорганизмов попадающих из внешней среды и в нем свободно размножаются различные инфекции. Именно с этим фактом связывают большое количество инфекционных осложнений во время и после химиотерапии.

Так же из-за нейтропении часто приходится делать длительные перерывы между курсами лечения для того, чтобы организм восстановил уровень защитных клеток.

В перерывах между курсами химиотерапии необходимо постоянно сдавать анализ крови, контролируя уровень нейтрофилов, чтобы, при необходимости, вовремя оказать медицинскую помощь.

 После химиотерапии могут появиться следующие симптомы:

• жар, • озноб, • боль в горле, • диарея, • сыпь,

• покраснение кожи возле глаз.

 Если вы заметили у себя хоть одно из них, немедленно сообщите своему врачу.

 Временами продолжение химиотерапии становится невозможным и перерыв между курсами приходится увеличивать. Это может иметь весьма неприятные последствия: опухолевые клетки за длительный промежуток времени могут выработать иммунитет к химиопрепаратам и шансы на хороший результат резко снизятся.

 В норме в организме человека нейтрофилов содержится от четырех до семи миллионов на миллилитр крови. При таком уровне организм надежно защищен от микроорганизмов попадающих из внешней среды.

Риск значительно возрастает при снижении уровня лейкоцитов до 500 тысяч на миллилитр. Таким пациентки могут назначить курс антибиотиков для профилактики, однако они довольно дорогостоящие и не всегда эффективны.

Второй вариант – использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ).

Источник: //tumor-clinic.ru/chto-delat/oslozhneniya-posle-himioterapii/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий