Лазеродеструкция шейки матки в москве

Лазерная вапоризация шейки матки

Лазеродеструкция шейки матки в москве

Лазерная вапоризация шейки матки – направленное воздействие высокоэнергетического лазерного луча, позволяющее произвести полное удаление патологического очага путем его испарения (вапоризации) без повреждения окружающих тканей. Является современным малоинвазивным методом лечения патологии шейки матки.

Применяется при полипах, истинных эрозиях, небольших послеоперационных дефектах, некрупных кистах, очагах эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии шейки I и иногда II степени. Может использоваться у женщин детородного возраста.

Выполняется амбулаторно под местной анестезией, при очагах небольших размеров иногда осуществляется без обезболивания.

Лазерная вапоризация шейки матки – направленное воздействие высокоэнергетического лазерного луча, позволяющее произвести полное удаление патологического очага путем его испарения (вапоризации) без повреждения окружающих тканей. Является современным малоинвазивным методом лечения патологии шейки матки.

Применяется при полипах, истинных эрозиях, небольших послеоперационных дефектах, некрупных кистах, очагах эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии шейки I и иногда II степени. Может использоваться у женщин детородного возраста.

Выполняется амбулаторно под местной анестезией, при очагах небольших размеров иногда осуществляется без обезболивания.

Лазерная вапоризация шейки матки – современная щадящая операция, позволяющая эффективно устранять патологию шейки матки, не вызывая образования грубых рубцов и последующей деформации данной анатомической зоны.

В основе метода лежит преобразование световой энергии в тепловую при контакте с биологической тканью.

Под воздействием лазера температура ткани резко повышается, клеточная и внеклеточная жидкость моментально испаряются, строма и клеточные структуры сгорают.

В результате лазерной вапоризации шейки матки в зоне поражения образуется небольшой участок некроза, который в последующем отторгается. Образовавшийся дефект заполняется новыми тканями.

Точечное воздействие лазера влечет за собой образование небольшой площади некроза, что обеспечивает последующую быструю регенерацию без рубцевания шейки матки.

Вместе с тем, малая площадь воздействия и незначительная проникающая способность лазерного луча ограничивают возможности методики при лечении крупных очагов и в некоторых случаях обуславливают необходимость повторного проведения процедуры для полного устранения патологии.

Преимуществами лазерной вапоризации шейки матки являются отсутствие кровопотери вследствие коагуляции сосудов в зоне патологического очага, нерезко выраженный отек мягких тканей шейки матки в восстановительном периоде, незначительный риск развития инфекционных осложнений, безболезненность процедуры и низкая вероятность сужения цервикального канала в отдаленном периоде. К недостаткам лазерной вапоризации шейки матки можно отнести невозможность проведения биопсии из-за полного разрушения измененного участка. Средний срок восстановления составляет 1 месяц. Эффективность методики приближается к 100%.

Показания и противопоказания

Методику применяют при дисплазии I степени, лейкоплакии шейки матки без признаков атипии, небольших послеоперационных дефектах, истинных эрозиях шейки матки, единичных и множественных полипах шейки матки, небольших кистах и очагах эндометриоза.

При определенных условиях допускается проведение лазерной вапоризации шейки матки у больных с дисплазией II степени. Из-за особенностей воздействия лазерного луча процедуру осуществляют преимущественно при неглубоких очагах малого диаметра.

При объемных и глубоких поражениях вапоризацию иногда заменяют лазерной эксцизией, в ходе которой измененную ткань не выпаривают, а вырезают лазерным лучом.

Лазерную вапоризацию шейки матки не проводят в период гестации и во время грудного вскармливания. Использование методики допустимо только после завершения периода лактационной аменореи.

Процедуру не осуществляют в период менструации, при выявлении признаков воспаления в области влагалища и шейки матки, низкой чистоте влагалищного содержимого и злокачественных опухолях репродуктивной системы.

В качестве противопоказаний к лазерной вапоризации шейки матки также рассматривают отсутствие визуально определяемой переходной зоны и распространение патологического процесса в цервикальный канал. Кроме того, процедуру не производят при наличии специфических инфекций, общих инфекций и соматических заболеваний в стадии обострения.

Подготовка к вапоризации

Процедуру выполняют после обследования, включающего в себя опрос пациентки, осмотр на кресле, кольпоскопию, взятие мазков на бакпосев и атипичные клетки, общие анализы крови и мочи, реакцию Вассермана и определение антител к ВИЧ-инфекции.

При необходимости перед лазерной вапоризацией шейки матки гинеколог осуществляет биопсию патологического очага, направляет полученные образцы ткани на цитологическое или гистологическое исследование.

Для исключения беременности больной могут порекомендовать воспользоваться высокочувствительным тестом.

Лазерную вапоризацию шейки матки проводят в амбулаторных условиях. Пациенткам детородного возраста процедуру выполняют сразу после окончания менструации. У больных постменопаузального возраста методика может использоваться в любое время.

В течение недели до начала лазерной вапоризации шейки матки женщинам рекомендуют воздерживаться от половых контактов и осуществлять санацию влагалища согласно назначенной врачом схеме. Отправляясь на процедуру, нужно провести необходимые гигиенические мероприятия.

Непосредственно перед вапоризацией гинеколог разъясняет пациентке суть методики, информирует больную о возможных осложнениях и особенностях течения послеоперационного периода.

Методика проведения

Процедуру проводят на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает промежность и стенки влагалища дезинфицирующим раствором, а затем очищает шейку матки тампоном, смоченным в физрастворе.

После этого специалист смазывает шейку раствором Люголя для визуализации патологических очагов. Разрушение измененного участка осуществляют под контролем кольпоскопа. К шейке матки подводят предварительно настроенный лазерный аппарат.

Стандартными настройками, используемыми в процессе лазерной вапоризации шейки матки, являются мощность 20-25 Вт при диаметре луча 2-2,5 мм.

Разрушение пораженной ткани выполняют последовательно, начиная от задней губы. Глубину действия луча меняют с учетом анатомической зоны: от 5-7 мм в зоне цервикального канала до 2-3 мм по периферии шейки.

Общая протяженность воздействия и длительность лазерной вапоризации шейки матки определяются размером патологического очага. При проведении процедуры обязательно обеспечивают разрушение желез и их протоков.

О результативном воздействии на железы свидетельствует отсутствие пузырьков. Продолжительность манипуляции колеблется от 20 до 40-45 минут.

После вапоризации

После завершения процедуры женщину отпускают домой. В первые дни возможны кровянистые выделения, обусловленные наличием отдельных некоагулированных сосудов в зоне обработки. Обычно шейка полностью очищается от некротических тканей на 4-5 день после лазерной вапоризации шейки матки.

У некоторых пациенток в период регенерации могут наблюдаться светлые слизистые выделения, являющиеся следствием усиленной пролиферации желез в области шейки. Процесс эпителизации завершается на 3-4 неделе.

При проведении гинекологического осмотра после очередной менструации выявляется полное заживление.

В первые дни после лазерной вапоризации шейки матки следует отказаться от приема ванн.

В течение 4 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, введения тампонов, подъема тяжестей, купания в открытых водоемах и половых контактов.

В последующем больной, перенесшей лазерную вапоризацию шейки матки, рекомендуют использовать презерватив для предотвращения проникновения во влагалище микрофлоры партнера. Контрольную кольпоскопию выполняют через 2 месяца.

Осложнения

Обильные кровотечения после лазерной вапоризации шейки матки наблюдаются примерно у 2% пациенток.

При выявлении данного осложнения больной назначают тампоны с гемостатическими средствами, проводят лазерную коагуляцию или электрокоагуляцию кровоточащих сосудов, в отдельных случаях накладывают гемостатические швы.

Иногда у пациенток, перенесших лазерную вапоризацию шейки матки, появляются желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, свидетельствующие о развитии инфекции. При обнаружении этого симптома больным назначают антибактериальную терапию.

Сужение цервикального канала наблюдается в 1,5% случаев. Как правило, стенозированный участок располагается в зоне наружного зева.

Вероятность развития стеноза увеличивается у больных с аменореей, пациенток постклимактерического возраста и женщин, использующих прогестагенные парентеральные противозачаточные средства.

При риске развития сужения цервикального канала больным, перенесшим лазерную вапоризацию шейки матки, проводят циклическую гормонотерапию, пациенткам постменопаузального возраста назначают интравагинальное введение эстрогенов.

Стоимость лазерной вапоризации шейки матки в Москве

Данная методика относится к категории современных малоинвазивных хирургических вмешательств, что оказывает влияние на цену процедуры.

Государственные медицинские учреждения обычно выполняют манипуляцию по более доступной цене, но после определенного периода ожидания, длительность которого зависит от загруженности конкретного отделения. В частной клинике операцию проводят в короткие сроки, но по более высокой стоимости.

Цена лазерной вапоризации шейки матки в Москве может колебаться в зависимости от объема обследования (наличие или отсутствие биопсии) и необходимости санации влагалища на этапе предоперационной подготовки.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/cervical-erosion/laser-vaporization

Лазеродеструкция шейки матки в ДЕКА клинике

Лазеродеструкция шейки матки в москве

Удаление нездоровых, поврежденных тканей может проводиться самыми разными способами – с помощью радиоволн, замораживания, химического воздействия, электротока и так далее. Однако к настоящему моменту самый эффективным из «деструктивных» способов признана лазеродеструкция шейки матки – это способ разрушения, когда воздействие на патологические ткани оказывает лазерный луч.

Какой лазер используется для деструкции шейки матки

В данном случае гинекологи-практики признают целесообразность применения CO2 (карбондиоксидного) лазера.

Этот тип лазера поглощается водой, которая содержат патологические клетки эпителия шейки матки (причем в злокачественных тканях процентный состав воды равен 90-92%!).

Луч CO2 лазера вызывает такие процессы, как нагревание и испарение воды, причем эти процессы длятся доли секунды и напоминают маленький взрыв. Вполне логично, что эти свойства оказались весьма полезными, если речь идет об устранении клеток эпителия шейки матки.

На жировую и костную ткань такого воздействия луч CO2 лазера оказать не может – из-за того, что в них малое содержание воды. Если говорить о других типах лазера, все они (неодимовый, эрбиевый и т.д.) плохо поглощаются водой и, соответственно, при деструкции поврежденных тканей шейки матки их эффективность намного ниже.

В ДЕКА клинке для проведения такой процедуры, как лазеродеструкция эрозии шейки матки и других фоновых и предраковых заболеваний, используется самая современная лазерная аппаратура. Обширный опыт специалистов в лечении различных гинекологических патологий с применением лазера позволяет достигать стойкого результата даже в самых сложных случаях (лейкоплакия, дисплазия и др.).

Почему другие методы деструкции патологических тканей шейки матки менее эффективны

  • Воздействие лазерного луча может дозироваться по площади и глубине: это обеспечивает очень высокую точность «захвата». Если сравнивать с другими методами, криодеструкция и химическая деструкция, прижигание током «не дают» такой точности: если прижигание слишком глубокое и повреждаются здоровые ткани, есть большая вероятность появления рубца.

    А если прижигание было сделано не на всю глубину патологии, скорее всего, случится рецидив заболевания. С лазером возможно достичь самой высокой точности – полностью удалить пораженные ткани и не затронуть при этом здоровые. Таким образом, удается избежать появления рубцов и сужения цервикального канала.

  • Второе преимущество лазерной деструкции – бескровность. В процессе взаимодействия лазерного луча с тканями сразу идет спаивание капилляров. И таким образом исключается кровотечение во время процедуры и в период реабилитации.
  • Лазер также «запечатывает» в процессе просветы лимфатических сосудов, и это помогает избежать послеоперационных отеков. Кроме того, лазер оказывает стерилизующее действие, так как он уничтожает микроорганизмы.
  • Период реабилитации после лазерной деструкции длится всего 2-3 недели, после других методов – до 6 недель.

    Эпителизация завершается до наступления очередной менструации, что важно для профилактики эндометриоза.

  • После лазерного лечения дисплазии место стыка между цилиндрическим и плоским эпителием не «сдвигается» в цервикальный канал, остается в зоне эктоцервикса, и это облегчает эндоскопический контроль.

  • При лазерной деструкции шейки матки отдаленные последствия в виде осложнений встречаются намного реже, чем после использования других методов.

    Например, после ДЭК (деструкции электротоком) кисты шейки матки, эндометриоз, рубцы выявляются примерно у половины пациенток (именно поэтому этот «традиционный» способ не практикуется во многих поликлиниках). После радиоволнового метода около 15-18% пациенток сталкиваются с различными осложнениями.

    А после лазерной деструкции – всего 3% пациенток «имеют» отдаленные последствия, которые в основном связывают с низким уровнем профессионализма специалиста, выполнявшего процедуру.

  • Как правило, достаточно одной процедуры воздействия лазером (редко требуется вторая) для достижения отличного результата.

Доказанные преимущества СО2 лазерной деструкции позволяют рекомендовать данный метод для лечения фоновых заболеваний и предраковых патологий шейки матки у девушек и женщин репродуктивного возраста.

Проведение лазерной деструкции и период реабилитации

Лазеродеструкция шейки матки выполняется на 5-7 день после менструации. В зависимости от заболевания и «масштаба»/глубины поражения это может быть вапоризация (выпаривание, применяется в большинстве случаев), конизация (иссечение) или коагуляция (прижигание без выпаривания).

После процедуры пациентка должна на определенное время исключить физические нагрузки, половые контакты, посещение бассейна и сауны. Полный список ограничений обозначит врач-гинеколог перед проведением процедуры.

Лазеродеструкция не проводится при наличии следующих противопоказаний: воспалительные процессы или заболевания мочеполовой системы (сначала лечится воспаление, а потом проводится деструкция), половые инфекции, онкология, ВИЧ, сахарный диабет, очень глубокое распространение патологии в цервикальный канал.

Лазеродеструкция шейки матки: цена лечения в ДЕКА

Стоимость лазерной деструкции в нашей клинике – 19000 рублей. Каждая пациентка решает самостоятельно, насколько ей доступна данная процедура (учитывая высокую эффективность и гарантию результата). После осмотра, проведения обследований врач-гинеколог предлагает альтернативные варианты лечения, а выбор остается за пациенткой.

Если вы хотите подробнее узнать про лазеродеструкцию: что это такое, подойдет ли этот способ в вашем случае, как будет проходить процедура и т.д., вы можете записаться на прием к нашему гинекологу.

Будьте здоровы и берегите свое женское здоровье!

Источник: //dekaclinic.ru/lazerodestrukciya-shejki-matki-v-deka-klinike/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий