Лечение хобл у пожилых людей

ХОБЛ: лечение, как лечить у пожилых людей?

Лечение хобл у пожилых людей

ХОБЛ – хроническое заболевание, которое появляется из-за повреждения легких. В дыхательной системе больного появляется непроходимость воздуха, в результате чего из-за некачественного функционирования легких поток поступления воздуха ограничен.

До настоящего времени полностью излечить болезнь невозможно. Поэтому прием лекарственных препаратов направлен лишь на уменьшение симптомов и снижение частоты приступов.

Данным заболеванием болеет до 10% населения.

Из-за слабо выраженных симптомов больные чаще всего обращаются к специалистам на последней стадии заболевания, что приводит к высокой смертности при хронической обструктивной болезни легких.

Медикаментозная терапия

Так как ХОБЛ относится к неизлечимым заболеваниям, задача врача – подобрать такие препараты, которые улучшат качество жизни больного и предотвратят в дальнейшем осложнения болезни.

Важно! Перед началом лечения больному проводят диагностические процедуры.

Врач должен провести обследование:

  1. аускультацию;
  2. обследование у ЛОР-врача;
  3. направить на сдачу анализов крови;
  4. сделать УЗИ;
  5. спирометрию;
  6. рентгенографию;
  7. МРТ.

После проведения диагностики подбирают такие препараты, которые будут способствовать снятию симптомов, улучшению переносимости физических нагрузок, исключению в будущем обострений и возвращению больному трудоспособности. Довольно часто люди, страдающие ХОБЛ, получают из-за невозможности вести активный образ жизни инвалидность.

Врач подбирает лекарственные препараты в зависимости от стадии развития заболевания. Лечение должно быть комплексным, с применением различных групп медикаментов. К обязательному приему относятся следующие препараты:

Бронхолитики

За счет которых происходит расширение просвета в бронхах и увеличение потока воздуха. К таким средствам относятся:

  • Атровент;
  • Спирива;
  • Сальметерол;
  • Формотерол.

Глюкокортикостероиды

Купирующие дыхательную недостаточность. Это Преднизолон. Если у больного сильная дыхательная недостаточность, врач вводит пациенту препарат внутривенно.

Ингибиторы противовоспалительных медиаторов

Так как глюкокортикостероиды имеют побочные эффекты и их не всегда целесообразно использовать, врач назначает больным противовоспалительные препараты:

Внимание! Если данная группа препаратов не дает положительного эффекта, больного необходимо госпитализировать.

Антибиотики

В зависимости от формы тяжести больному могут назначить данную группу препаратов в виде таблеток, ингаляций или инъекций. Эти средства будут способствовать уничтожению инфекций и позволят исключить у больного осложнения в виде пневмонии, бронхита. Чаще всего назначают:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Муколитики

Разжижают и удалят слизь из дыхательных путей, которая может стать причиной появления инфекции. Поэтому их применяют обязательно в комплексном лечении. Это могут быть:

  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Трипсин;
  • Химотрипсин.

Важно! Все лекарства используются в виде ингаляций с использованием аэрозолей, небулайзера или порошкового ингалятора.

Лечение народными средствами

Врачи рекомендуют использовать рецепты народной медицины в комплексе с лекарственными препаратами. Именно такая схема дает положительные результаты при лечении ХОБЛ.

  1. 100 г шалфея и 200 г крапивы измельчить и залить смесь слегка горячей кипяченой водой. Настоять такой отвар час. Этот рецепт необходимо использовать ежедневно 2 месяца.
  2. Смешать 200 г липового цвета со 100 г семени льна и 200 г ромашки. Одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и употребляют в течение суток.
  3. Для улучшения выхода мокроты 300 г семени льна смешивают со 100 г ромашки, корнем солодки, алтеем и анисом. Каждой травы необходимо взять по 100 г. Все заливают кипятком и настаивают 30 минут. Пить по 1/2 стакана в день.
  4. 20 г исландского мха залить литром кипятка. Как только смесь немного остынет, добавляют молоко и доводят отвар до кипения. Пьют 3 раза в день по 1/3 стакана.
  5. Измельчить сухие веточки вереска и залить их стаканом кипятка. Настаивать час и употреблять не менее 3 раз в сутки.

Кислородотерапия

Данная процедура продлевает жизнь больным на 5-7 лет и улучшает их качество жизни. Это эффективный метод, который способствует:

  • снижению одышки;
  • увеличению работоспособности;
  • улучшению самочувствия в целом;
  • снижению гиперинфляции легких;
  • снижению гематокрита.

Данный вид терапии можно применять как в больнице, так и в домашних условиях. Больной через носовой катетер вдыхает повышенное содержание кислорода со специального баллона или из специального концентратора. Портативные канистры позволят больному вдыхать кислород даже вне пределов дома.

Факт! Главной задачей при лечении ХОБЛ является полное прекращение курения.

Вакцинация

Каждый больной ХОБЛ обязательно должен проходить вакцинацию против гриппа. Это позволяет снизить смертность у больных на 80%. Если по какой-либо причине вакцинация противопоказана, необходимо в целях профилактики принимать следующие препараты:

  • Занамивир;
  • Амантадин;
  • Римантадин;
  • Осельтамивир.

Физические нагрузки

Ежедневно до 30 минут необходимо совершать прогулки медленным шагом. Три раза в неделю в течение 10-15 минут больной должен делать зарядку с минимальными нагрузками. После ее завершения обязательно проводят дыхательную гимнастику. Каждые 4-6 недель рекомендуется увеличивать нагрузку.

Питание

Так как больные чаще всего страдают пониженным весом тела, человек должен следить за рационом питания. Кушать необходимо часто, но небольшими порциями. Исключить употребление жирной, копченой пищи, а также сдобу и консерванты. Необходимо употреблять продукты, которые при переваривании не требуют больших энергозатрат. Это могут быть каши, молочные продукты, овощи и фрукты.

Важно! Чтобы избежать сильной нагрузки на организм, пациенту перед приемом пищи необходимо немного отдохнуть.

Хирургическое вмешательство

При операции проводят уменьшение объема легких или их трансплантацию. Чаще всего операция требуется тем, у кого при буллезном типе эмфиземы увеличены очаги органа. Довольно часто они могут занимать треть грудной клетки. За счет удаления булл значительно улучшается легочная функция.

Удаление очагов позволяет улучшить толерантность к физическим нагрузкам, ослабить симптомы заболевания, повысить работоспособность.

Важно! После операции процент смертности по сравнению с лекарственной терапией более высокий.

Лечение у пожилых

При лечении пожилых людей требуется индивидуальный подход. Это связано с тем, что с возрастом болезнь протекает чаще всего в тяжелой форме. Поэтому главные задачи лечения это:

  • регулярная диагностика дыхательной системы;
  • выявление заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения или патологии;
  • обязательный прием лекарственных препаратов;
  • реабилитационные мероприятия;
  • регулирование питания.

Так как болезнь неизлечима и у пожилых людей она протекает с осложнениями другими болезнями, врач назначает следующие медикаменты:

  1. Бронхолитики Фенотерол, Атровент или Сальбутамлол, которые будут способствовать расширению бронхов.
  2. Муколитические препараты Бромгексин или Амброксол, которые способствуют разжижению слизи.
  3. В период обострения прием антибиотиков Цефалоспорина или Пенициллина.
  4. Для купирования приступов Преднизолон.

Важно! Ингаляционные формы лекарств принимают только по согласованию с врачом.

Реабилитация

Пожилые пациенты должны ежегодно проводить курортное лечение со специальными программами по оздоровлению легочной системы. Специалисты обучают больных специальным физическим упражнениям, учат контролировать дыхание.

Больной должен регулярно по 15 минут совершать ходьбу медленным шагом. К физическим нагрузкам в данной ситуации относится также и домашняя уборка.

Реабилитация также включает консультации по поведению больных. Специалисты учат пациентов стабилизации дыхания за счет использования дыхательной гимнастики, корректируют поведение при обострении ХОЛБ.

Больной должен понимать, что реабилитация носит профилактический характер и только выполнение рекомендаций позволят стабилизировать состояние здоровья. После курортного лечения пожилые люди должны регулярно применять поддерживающую программу.

Народные рецепты

Необходимо вместе с лекарственными препаратами делать отвары и настои из трав. Для этого столовую ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и пьют 3 раза в сутки. Рекомендуется использовать следующие лекарственные травы:

  • корень солодки;
  • донник;
  • корень алтея;
  • эвкалипт;
  • липовый цвет;
  • ягоды аниса;
  • семена льна.

Важно! Поливалентную пневмококковую вакцину обязательно необходимо делать пациентам от 65 и более старшего возраста.

Лечение будет продуктивным только в том случае, если будут выполнены все рекомендации, исключены факторы, которые провоцируют осложнения, отказ от курения и защита от инфекционных заболеваний. Правильно подобранная терапия замедляет развитие патологических процессов и позволит сохранить пациенту работоспособность.

Важно знать, как вовремя обнаружить ХОБЛ, именно об этом это видео:

Источник: //vdoh.site/hobl/lechenie-kak-lechit-u-pozhilyh-lyudej.html

Особенности ХОБЛ у пожилых людей

Лечение хобл у пожилых людей

Хроническая обструктивная болезнь легких усугубляется тем, что имеются определенные сложности диагностики.

Как правило, устойчивая симптоматика проявляется на поздних стадиях, а у лиц старшего возраста она стерта, в силу ограничения физической активности и наличия иных хронических патологий.

ХОБЛ у пожилых протекает сложнее, нежели у молодых пациентов, но контролируется медикаментозной терапией. Без лечения ситуация усугубляется и может закончиться летально.

Использование пожилым человеком карманного ингалятора для купирования приступа кашля

Причины

Инфографика: что нужно знать о ХОБЛ

Считается, что хроническая патология не может возникнуть спонтанно.

Для ее развития необходимо длительное влияние провоцирующих факторов, действия которых вызывают острые вспышки болезни, в результате негативные последствия аккумулируются и переходят в хронические состояния.

ХОЛБ для пожилых лиц, часто страдающих респираторными заболеваниями дело в общем-то привычное.

Основные причины:

  • многолетнее курение;
  • длительное воздействие раздражающих элементов: аллергены, пыль, газы, вредные испарения и прочие;
  • занятость на вредном производстве или работа без индивидуальных средств защиты носоглотки;
  • частые заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, астма и прочие).

У пожилых людей указанные факторы усиливаются ослаблением иммунной системы и общим замедлением метаболических процессов. По сути, все причины можно разделить на две: раздражение бронхов вредными агентами и инфекционные заболевания.

Все это приводит к ограничению респираторных способностей: бронхи сужаются, в легких развивается фиброз и другие патологические преобразования, сокращающие их объем. В результате обструкции пожилому человеку становится труднее дышать, появляется отдышка.

ХОБЛ – это постоянный деструктивный процесс, который протекает у каждого по-разному в зависимости от многих факторов. В любом случае будет наблюдаться прогрессия обструкции.

При наличии провоцирующих факторов она будет увеличиваться. Причем начало болезни начинается с изменений бронхиального секрета.

Существенно замедлить патогенез можно, если обнаружить патологию на ранних стадиях и начать лечение. В таком случае удается удачно блокировать прогрессию, однако, в старческом возрасте это сделать довольно проблематично по причине возрастных особенностей, слабой физической активности и несоблюдением врачебных инструкции самими пациентами.

Важно. ХОБЛ – медленный хронический процесс, который будет сопровождать человека пожизненно. Полностью вылечить патологию невозможно, зато при правильном подборе медикаментозных средств удается купировать осложнения и существенно замедлить прогрессию.

Основные симптомы

Схематическое изображение здоровых и больных альвеол

Признаки заболевания могут быть различными, часто они смешиваются с клинической картиной ОРВИ, бронхитами и воспалениями легких. Не всегда терапевты могут отличить прогрессирующую обструкцию от острого процесса в легких и бронхах, поэтому заниматься лечением пожилых людей должен опытный врач пульмонолог.

Довольно часто кардиологические проблемы тесно переплетаются с пульмонологическими, поэтому человеку желательно одновременно наблюдаться у нескольких профильных врачей.

Симптоматика ХОБЛ:

  • частый продуктивный кашель (выделение мокроты разной степени выраженности);
  • отдышка.

Важно. Если человек в течении двух календарных лет суммарно кашляет три или более месяцев, то это верный признак наличия хронической патологии.

Верно распознать клинические проявления ХОБЛ трудно даже у молодых людей, не говоря уже о пожилых. Все осложняется с учетом того, что похожие признаки есть и у многих других патологий, поэтому важно, чтобы пенсионер регулярно наблюдался у одного и того же доктора, желательно пульмонолога.

Заболевание может развиваться в двух направлениях:

  1. Хронический бронхит. Признак – наличие кашля по три месяца и более в году. В таком случае в дыхательных путях развиваются воспалительные процессы гнойного характера. Это провоцирует отечность и цианоз. Поздние стадии и осложнение формируются еще в среднем и даже молодом возрасте.
  2. Эмфизема легких. Явный признак – отдышка, сопровождающаяся затрудненным выдохом. Характерные симптомы – бочкообразная грудь, серовато-розовый оттенок кожи. Как правило, люди с такой патологией доживают до довольно преклонного возраста.

Обратите внимание. ХОБЛ эмфиземного типа протекает легче, нежели та, которая развивается по типу хронического бронхита.

Классификация и диагностика

Инструкция по диагностике ХОБЛ

Вне зависимости от типа патологического процесса заболевание ранжируется на несколько основных стадий:

  1. Нулевая. Под воздействием негативных факторов провоцируется влажный кашель и слабая отдышка, но работа легких еще не нарушена. При устранении негативного воздействия человек может полностью выздороветь.
  2. Первая (легкая) стадия. Незначительные нарушения вентиляции легких, характерны частые бронхиты, которые развиваются практически после каждого случая простуды. Состояние больного во время ремиссии удовлетворительное.
  3. Вторая или средняя стадия. Характерна отдышка, мешающая физически работать. Достаточно часто случаются воспаления легких. Спирография показывает нарушение легочной функции.
  4. Третья стадия (тяжелая). Сильная отдышка, постоянный кашель особенно по утрам, снижается работоспособность из-за сильно пониженной легочной функции.
  5. Четвертая (очень тяжелая) стадия. Самостоятельное дыхание затруднено, наблюдаются существенные осложнения работы легких и сердца. В данном случае высокие риски смертельного исхода, особенно у пожилых пациентов, ослабленных сопутствующими хроническими заболеваниями.

Более детально о нюансах заболевания, его классификации и лечении можно узнать из видео, размещенного в этой статье. В ниже расположенной таблице обозначены основные методы обследований.

Таблица. Диагностика ХОБЛ:

Метод

Источник: //stopstarenie.info/patologii/hobl-u-pozhilyh-89

Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых людей

Лечение хобл у пожилых людей

ХОБЛ (или хроническая обструктивная болезнь легких) – заболевание, характеризующееся нарушением проводимости воздушного потока, которое частично обратимо.

В основе болезни лежит патологическая воспалительная реакция клеток дыхательных путей. Характерным отличием ХОБЛ следует считать медленное и постепенное развитие, не поддающееся полному излечению.

Однако, при адекватной терапии и следовании определенным рекомендациям возможен её переход в стадию стойкой ремиссии.

из пансионата пансионата

Ведущей причиной развития ХОБЛ у пожилых пациентов считается курение (до 90% случаев по данным мировой статистики).

Первые симптомы болезни у курящих больных развиваются уже к 40 годам, тогда как, у некурящих манифестация происходит ближе к 55.

Также в группу риска попадают люди, страдающие от пассивного курения, особенно сильно сказываются его последствия у лиц молодого возраста.

Вторым по значимости фактором, провоцирующим развитие данной болезни, следует рассматривать работу на вредных производствах. Сюда, например, входит работа на шахтах, металлургических предприятиях.

Последнее — наследственная предрасположенность. Этот фактор является наименее распространенным и изученным из всех.

В механизме ХОБЛ пожилых людей выделяют несколько патологических процессов, напрямую влияющих на развитие и тяжесть данной патологии:

  • Повышенная секреция слизи. Обусловлена патологической стимуляцией желез, продуцирующих секрет в просвет бронхов;
  • Нарушение работы реснитчатого эпителия. Реснички отвечают за адекватное выведение слизи из бронхов. При ХОБЛ, последние теряют свою структуру, и следственно, функцию;
  • Признаки бронхиальной обструкции. Выделяют необратимые (фиброз дыхательного пути, нарушение тяги легкого, разрушение альвеол) и обратимые (избыток воспалительных клеток в просвете бронха) причины обструкции. Затрагивает в основном бронхи мелкого типа. При сужении их просвета значительно возрастает сопротивление нижних отделов дыхательных путей;
  • Легочная гиперинфляция. Характеризуется избыточной воздушностью легочной ткани, то есть в легких всегда остается запас воздуха, который, в норме, должен эвакуироваться при выдохе. Данный процесс приводит к таким последствиям, как: слабость дыхательной мускулатуры, ограничение объема дыхания, повышенное содержание углекислого газа в крови;
  • Эмфизема легких. Состояние, характеризующееся расширением пространства бронхиального дерева и разрушением альвеол;
  • Легочная гипертензия и легочное сердце. Нарушение нормального тока крови по легочным артериям с возможным развитием недостаточности правых отделов сердца. За счет вышеуказанных изменений, нарушается нормальное насыщение крови кислородом, что крайне негативно отображается на всем организме.

Основных симптомов ХОБЛ пожилых людей всего три, это:

  • Кашель. Самый ранний симптом данной болезни, сначала возникает лишь эпизодически с постепенным увеличением частоты проявления;
  • Наличие мокроты. Относительно ранний признак. На начальной стадии заболевания выделяется в малых количествах. При прогрессировании патологии её количество возрастает. При обострении возможен гнойный характер отделяемого;
  • Одышка. Самый поздний признак. Первые проявления возможны даже через 10 лет после возникновения кашля. Как правило, именно данный симптом заставляет обратиться за медицинской помощью. Выделяют 4 степени одышки, от легкой до очень тяжелой. Последняя возникает при самых простых бытовых действиях и минимальной нагрузке;

Как определяется данное заболевание?

Установить диагноз ХОБЛ позволяет тщательно собранный анамнез заболевания, в частности, наличие патологических привычек и других факторов риска, проведение инструментальной диагностики, а именно, изучение функции внешнего дыхания. Последняя позволяет оценить эффективность работы легких. На основании вышеуказанных методов врачи сможет определить факт наличия заболевания и степень его тяжести.

Как существуют методы лечения и профилактики. Необходима ли реабилитация данным больным?

Лечение ХОБЛ у пожилых людей заключается в торможении патологического процесса и установлении стадии стойкой ремиссии. Существуют меры как профилактического, так и лечебного направления.

Главным профилактическим мероприятием следует считать отказ от курения. Данная мера наиболее эффективна при поддержке со стороны правительства и общества.

Сюда входит работа врачей и психологов, применение никотинзаместительной терапии, проведение групповых занятий, формирование мнения о вреде курения. Ещё одним видом профилактики является борьба с вредными факторами на производстве.

Сюда входят индивидуальные меры защиты (применение респираторов, защитных масок), и помощь со стороны самого предприятия (использование различных очистительных технологий).

К лечебному виду помощи относят назначение различных лекарственных препаратов, направленных на улучшение оттока слизистого секрета, расслабление легочной мускулатуры, купирование воспаления, подавление бактериальной флоры. Существуют оперативные методы лечения, однако, они скорее имеют поддерживающий характер (т.е. паллиативные).

К реабилитационной помощи относят физические тренировки, направленные на улучшение толерантности к нагрузке. Стоит отметить, что реабилитация эффективна только в сочетании с грамотно подобранной лекарственной терапией.

Оставить заявку на осмотр пансионата

Оказывается ли помощь подобным больным в пансионате для пожилых людей?

Да, в учреждениях подобного типа работают с большим количеством различных патологий, в том числе и болезнями легких.

В пансионате для пациента подберут необходимую реабилитационную программу, с учетом возраста, физических данных и сопутствующих заболеваний. Возможна психологическая работа, направленная на лечение зависимости от вредных привычек.

В частном доме престарелых пациенту создадут все необходимые условия для его скорейшего выздоровления.

Источник: //domdobroty.ru/hobl/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий