Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Симптомы метастазов в мочевом пузыре. Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Перед тем как углубиться в изучение метастаз в мочевом пузыре, необходимо получить общее представление об этом страшном заболевании.

Причины появления рака в организме человека до сих пор не выяснены до конца. Мы можем оперировать лишь общими фактами, которые не раскрывают всех данных об этом заболевании. Сначала необходимо понять, что в нашем организме ежедневно обновляется колоссальное количество клеток.

Наряду с нормальными клетками появляются и те, которые отличаются от них по своей структуре и характеристиками. Такие атипичные клетки успешно уничтожаются иммунной системой.

Однако бывают случаи, когда иммунитет по неизвестной пока что причине пропускает одну из таких клеток. Так и начинается процесс развития злокачественной опухоли. Атипичная клетка начинает бесконтрольно делиться и превращаться опухоль.

Злокачественное новообразование разрастается, и по мере своего развития обзаводится своей собственной системой кровообращения. Так раковая опухоль питается полезными веществами, предназначенными здоровым тканям, за счет чего быстро увеличивается в размерах.

На третьей стадии злокачественного процесса образуются метастазы. В начале их обнаружить крайне сложно, так как они не выдают себя симптомами и имеют очень маленькие размеры. Образуются метастазы путем откалывания атипичных клеток от первичного очага заболевания и распространения по организму. Всего существует три пути распространения метастаз:

  • гемолитический. Атипичные клетки перемещаются по организму через кровь, оседают в наиболее комфортных для развития местах и начинают свой рост точно так же, как и первичное злокачественное новообразование;
  • лимфатический. В этом случае раковые клетки останавливаются в лимфатических узлах, а перемещаются по организму через лимфу;
  • контактный. Опухоль передается от органа к органу.

Рекомендуем прочитать:  Вирховский метастаз или метастазы Вирхова

Если говорить о метастазах в мочевом пузыре, что для них чаще всего актуален именно контактный путь. Это наталкивает на мысль о том, что первичный очаг заболевания находится в непосредственной близости. Также возможна передача атипичных клеток через лимфу, поэтому первичный очаг заболевания будет связан лимфатическими оттоками с мочевым пузырем.

Народные способы лечения

Несмотря на большую эффективность народных средств в борьбе со многими болезнями, рак является исключением. Помогут ли травы от боли? Несомненно, травы и отвары способны облегчить страдания пациента, снизив проявления симптомов и укрепив организм. Однако, это не является полноценным лечением, не стоит верить мифам о народных методах борьбы с раком, а торопиться на прием к врачу.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Первым симптомом рака мочевого пузыря чаще всего становится появление примеси крови в моче. Так бывает в 75% случаев.

В большинстве случаев примесь крови не сопровождается никакими болевыми ощущениями, может быть длительной или кратковременной, интенсивной или едва заметной, но она всегда должна вызвать беспокойство и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Через некоторое время примесь крови может повторяться. Не всегда этот симптом однозначно свидетельствует о злокачественном поражении и может быть следствием инфекции и развития цистита, особенно если имеется сопутствующее примеси крови в моче учащенное болезненное мочеиспускание.

Если опухоль прорастает глубоко в стенку пузыря то возможно грозные осложнения — сдавление мочеточников с развитием почечной недостаточности, прорастание опухоли в кишечник или влагалище с развитием мочепузырно-кишечных или мочепузырно-влагалищных свищей, развитие острой или хронической анемии вследствие внутрипузырного кровотечения.

На этом этапе больных начинают беспокоить боли в поясничной области.

По статистике 75% всех впервые выявляемых опухолей носят поверхностный характер и не проникают глубоко в стенку мочевого пузыря.

Описания симптомов опухоли мочевого пузыря

Как проявляются метастазы?

При поражении легочной ткани у больного появляется кашель с кровавой мокротой.

Раковые клетки на начальном этапе развития патологии выявляются только с помощью УЗИ, томографии или рентгенографии. Постепенно возникают аномальные симптомы, различающиеся в зависимости от области метастазирования:

  • Костная ткань. Нехарактерная боль в костях, неожиданные переломы в отделах наибольшего скопления метастазов.
  • Легкие. Появляется кашель с отделением мокроты, в которой присутствует кровь, боль в области груди, одышка.
  • Головной мозг. Возникает головная боль, судороги, головокружения.

Кроме этого, у пациента появляется кровь в моче, но на начальном этапе развития патологии мочеиспускание безболезненное. Лимфатические узлы воспаляются и болят. Больной теряет массу тела, у него появляются боли в области таза, прямой кишки и ануса. Боль распространяется на поясницу и область почек. В тяжелых случаях наблюдаются отеки голеней. Во время обследования выявляется малокровие.

Симптомы

Из вышесказанного описания можно выяснить, что вторичные злокачественные новообразования в мочевом пузыре могут быть вызваны раком с самой разной локализацией. По этой причине современная медицина попросту не может выделить конкретных симптомов для этого случая.

Нам остается оперировать лишь общими фактами. Для начала необходимо понять, что симптомы в первую очередь характерны для первичной опухоли, так как она оказывает куда более сильное влияние на организм, чем вторичная.

Из общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • депрессия;
  • общая слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянные боли в месте локализации первичного очага или метастаз;
  • астенический синдром;
  • тошнота и рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышение температуры.

Важно понимать, что все эти симптомы не обязательно должны присутствовать у ракового больного в комплексе. Могут присутствовать лишь некоторые из них, а на ранних стадиях симптомы вообще, как правило, отсутствуют. Поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Если говорить о симптомах вторичной злокачественной опухоли в мочевом пузыре, то можно перечислить следующие:

  1. резкая боль во время мочеиспускания;
  2. постоянная боль в области паха;
  3. болевые ощущения могут также распространяться в область поясницы, нижней части живота и половых органов;
  4. кровь в моче.

Симптомы метастазов проявляются только в том случае, когда болезнь является уже запущенной и вылечить ее крайне сложно.

Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз

Ответить на этот вопрос довольно сложно, все зависит от стадии, иммунной системы и желания пациента бороться с заболеванием. Однако, современная медицина позволяет делать прогноз:

  Выбор редакции: можно ли заниматься сексом при молочнице

·         нулевая стадия, при своевременно поставленном диагнозе поддается лечению. Выживаемость пациентов составляет 100%;

·         первая стадия, при правильной диагностике, также поддается лечению с большой вероятностью полного исцеления;

·         на второй стадии процент выздоровления в среднем составляет около 60%;

·         на третьей стадии остановить рост новообразования меньше и составляет около 20%;

·         четвертая стадия относится к самой сложной, и терапия в основном направлена на облегчение страданий больного, так как излечить пораженные соседние органы не представляется возможным.

Симптомы недуга

Самыми распространенными признаками образования раковой опухоли являются:

·         частые позывы к мочеиспусканию;

·         небольшое количество выделяющейся мочи;

·         болевые ощущения;

·         недомогание;

·         свищ;

·         отек мошонки;

·         усиливающиеся боль в анусе, пахе и промежности;

·         боль в пояснице, отдающая в бок;

·         повышение температуры;

·         признаки общей интоксикации: бледный покров кожи, головные боли, потливость;

·         отек голеней;

·         потеря аппетита и резкое снижение веса.

Как правило, при развитии новообразования, все перечисленные признаки долгое время не дают о себе знать и одновременно могут являться признаками других заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.

Симптомы и первые тревожные знаки

На начальных стадиях карцинома мочевого пузыря протекает почти бессимптомно. Лишь некоторые женщины отмечают симптоматику, схожую с циститом. На более поздних этапах роста опухоли могут появляться следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, но не выше 38,5. Температура беспокоит женщин больше, чем две недели и не сбивается жаропонижающими средствами.
  • Гематурия или кровь в моче характерна для крупных опухолей. На стадии распада новообразования может появляться гной.
  • Боли в области живота, иррадиирущие в половые органы и поясницу.
  • Воспалительные процессы в малом тазу, болезненное мочеиспускание, энурез и инконтиненция.
  • Раздражительность, потеря аппетита, нарушение сна, тревожность, апатия и прочие внезапные изменения со стороны нервной системы тоже могут указывать на наличие рака.

Причины опухолей мочевого пузыря

Однозначно утверждать, что причины возникновения опухолей мочевого пузыря изучены досконально нельзя, но кое-что о, истоках этого заболевания нам известно. Так, однозначно доказана связь риска развития рака мочевого пузыря с курением табака, а также с действием некоторых химических и биологических канцерогенов.

Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве, часто являются причиной возникновения рака мочевого пузыря. Широко известно вредное влияние анилина.

Так, у рабочих, занятых в анилиновом производстве, значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем иногда опухоли возникали через 10 лет после прекращения контакта с анилином.

Механизм воздействия канцерогенов на стенку мочевого пузыря очевиден – выделяясь с мочой, они контактируют со слизистой оболочкой. Именно поэтому стандартные меры профилактики злокачественных образований мочевого пузыря начинаются с соблюдения норм потребления жидкости (около 1,5 – 2 л в сутки) и своевременного опорожнения мочевого пузыря при позыве к мочеиспусканию.

Кстати, рак мочевого пузыря – профессиональное заболевание водителей – и причина этого феномена в невозможности помочиться при возникновении позыва – не всегда на дороге можно быстро найти туалет.

Терапия

Протокол лечения рака мочевого пузыря совпадает с теми, что применяются при терапевтическом курсе других локализаций плоскоклеточного рака.

На ранних стадиях возможно удаление опухоли вместе с частью тканей слизистой и мышц, оставляя при этом орган на месте. В более сложных случаях проводится полная резекция мочевого пузыря вместе с жировой тканью, лимфоузлами  и частью кишечника.

Пациенткам назначается лучевая и химиотерапия. Онкологический процесс в мочевом пузыре чаще всего приводит к инвалидности.

Стадии течения болезни

Если не диагностировать вовремя онкологический процесс в мочевом пузыре, он начнёт быстро прогрессировать, проходя все стадии, свойственные злокачественному новообразованию:

  • Первая стадия. Опухоль располагается в слизистой мочевого пузыря, но не проникает в мышечные волокна. Рак не даёт о себе знать никакими проявлениями. На этой стадии высока вероятность полного выздоровления женщины.
  • Вторая. Рак прорастает в гладкие мышцы мочевого пузыря, но процесс пока носит локальный характер. Шансы на безрецидивное выздоровление снижаются, но по-прежнему высоки при назначении своевременной и достаточной терапии.
  • Третья. Новообразование увеличивается в размерах и захватывает часть жировой оболочки, брюшину, близкие к очагу лимфоузлы, внутренние половые органы. С лимфотоком и кровотоком раковые клетки распространяются, образуя новые очаги – метастазы. Прогноз для женщин с этой стадией неблагоприятный.
  • Четвертая. Опухоль захватывает большинство органов малого таза, множественные метастазы отравляют органы продуктами распада, организм истощён. Выживаемость пациентов с этой стадией очень мала даже при лечении.

Фото рака мочевого пузыря

Онкологические заболевания мочевого пузыря опасны и имеют повышенный риск смертельного исхода. Лечение данной патологии имеет успех лишь в том случае, когда оно начато на 1 и 2 стадии развития.

В группу риска по данному заболеванию входят курильщики, люди, работающие с красками и токсическими веществами, больные хроническим циститом и мочекаменной болезнью.

Существует две основных разновидности рака мочевого пузыря – поверхностный рак и инвазивный. Кроме того, раковые опухоли различаются по гистологическому типу и стадиям развития злокачественного процесса.

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Существует несколько разновидностей рака мочевого пузыря, которые отличаются по своим тканевым строениям. Определить гистологический тип опухоли можно только в лабораторных условиях с помощью микроскопического исследования образца, взятого при биопсии.

Источник: //bolezn.info/pochki/simptomy-metastazov-v-mochevom-puzyre-metastazy-pri-rake-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Первые симптомы рака мочевого пузыря, которые нельзя игнорировать

Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Рак мочевого пузыря – грозное онкологическое заболевание, которое не имеет ярко выраженной клинической картины на ранних стадиях – этот тип рака выявить трудно, что осложняет его диагностирование и последующий процесс лечения.

рак мочевого пузыря

Именно поэтому начальная стадия рака мочевого пузыря зачастую остается незамеченной, а пациенты обращаются с запущенным процессом, когда требуется агрессивное лечение, нередко заканчивающееся удалением органа.

При проведении гистологических обследований определяют разные типы рака мочевого пузыря. Но при разных видах онкологического процесса этого полого органа симптомы всегда схожи – именно поэтому так важно знать первые признаки заболевания, которые не позволят запустит болезнь и начать лечение на ранней стадии.

Обычно рак мочевого пузыря распознают по вторичным симптомам развития. Признаки появляются только тогда, когда рак распространяется на близлежащие лимфоузлы. Другие признаки онкологии очень часто маскируются под банальный цистит – это безрезультатные позывы к мочеиспусканию и боли в области над лобком.

С начала развития болезни острые стадии данного вида рака обнаруживаются очень редко. Они выявляются только тогда, когда проявляются такие признаки, как кишечная непроходимость, профузная гематурия (кровотечение и обильное содержание крови в моче), последующее развитие перитонита.

стадии рака мочевого пузыря

Ранние признаки рака мочевого пузыря

Признаки рака связаны с частым нарушением сосудистых и нервных окончаний органов. При этой онкологии часто закупоривается выходное отверстие мочевого пузыря.

Ранними признаками рака мочевого пузыря являются:

1. Присутствие крови в моче (или эякуляте)

Быстрорастущий рак разрушает изнутри оболочку мочевого пузыря, а также проникает в близлежащие сосуды, обеспечивающие кровоснабжением мочевой пузырь.

2. Невозможность до конца опорожнить мочевой пузырь

Больной часто ощущает недостаточное опорожнение мочевого пузыря, ощущая многократные и постоянные позывы. В данном случае новообразование закрывает отток мочи, уменьшая просвет для мочеиспускания.

При такой длительной невозможности освобождения мочевого пузыря (ишурии) можно ощутить круглое твердое новообразование в пузыре, которое ощущается при пальпации.

3. Болевые ощущения

Многократно усиливается боль в паху или над лобком, отдающая в поясницу или крестец, так как вовлекаются в данный процесс близлежащие нервные волокна.

4. Отеки

Также можно наблюдать отечность в ногах, половом члене, промежности. Она появляется при воздействии новообразования на паховые лимфоузлы, осуществляющие отток лимфы с ног.

Если течение лимфы лимфы нарушается, то кожа в этом месте изменяется, становится серого цвета и холодной, а органы увеличиваются в объеме.

5. Проблемы с кишечником

Вышеперечисленные симптомы также приводят к нарушению работы толстой кишки, при этом нарушается стул, отхождение газов, что влечет за собой непроходимость кишечника.

6. Проблемы с печенью

Метастазы данной опухоли поражают чаще всего печень – но это, конечно, симптом уже запущенной онкологии. При этом снижается наличие белка в крови. Из-за этого кожа часто приобретает желтый цвет, ощущается горький привкус во рту.

7. Анемия

Развитие рака мочевого пузыря сопровождается частыми кровотечениями, что влечет за собой нехватку железа, при которой больные ощущают постоянную усталость, быстро утомляются, истончаются ногти и выпадают волосы.

симптомы рака мочевого пузыря

Вторичные симптомы

При росте новообразования и невозможности нормального мочеиспускания развивается застой в мочеполовой системе. При длительном застое может наблюдаться гидронефроз с почечной недостаточностью. Данное состояние вызывает нарушение слизистых оболочек кожи.

Метастазы, кроме печени, часто поражают легкие человека. При этом может наблюдаться такой вторичный признак, как болевые ощущения в груди, кровохаркание и недостаточная вентиляция легких. В данном случае кровотечение часто наблюдается из-за разрушения стенок сосудов.

Редкими вторичными признаками являются очаги рака в кишечнике, желудке, позвоночнике. Если поражается пищеварительный тракт, то возникает диспепсия, которую сопровождает частая диарея. Если метастазы проникают в кости, то возникает стойкая боль, которая не купируется даже наркотическими препаратами.

Симптомы общей интоксикации

Подобные признаки характерны для развития неспецифичного проявления рака мочевого пузыря. В данном случае наблюдается отравление организма продуктами выделения, при котором опытный специалист может отличить наличие рака от инфекционной патологии мочевого пузыря.

К таким хроническим признакам интоксикации относятся:

  • Постоянная слабость.
  • Нарушенное психическое состояние.
  • Сильное похудение.
  • Повышенная температура, которая практически не снижается.
  • Сильное утомление.
  • Бледная кожа.

Если Вы обнаружите у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк – мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5afc083fdd2484e783e41978/5c3d5e0bdf53e700aa3044de

Метастазы рака мочевика

Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Первичное новообразование располагается на стенке мочевика или внутри слизистой оболочки. Метастазы рака мочевого пузыря являются вторичными опухолями, несущими угрозу всем органам.

Раковые клетки распространяются по организму с кровотоком. В местах их оседания развивается очередное раковое образование.

Чаще всего метастазы цепляются за отделы организма с наименьшей скоростью кровотока.

Почему возникают метастазы рака в мочевом пузыре?

Больше всего вторичному раковому поражению подвержены легкие, кости и печень.

Для развития метастазов необходимы определенные условия. Наличие раковой опухоли не гарантирует их формирование. Если у пациента крепкая иммунная система, а патология была обнаружена на начальном этапе развития, это явление удастся предупредить. Причинами образования и распространения метастаз рака мочевого пузыря является:

  • Наличие первичного новообразования. Метастазы отделаются от него и попадают в кровеносную и лимфатическую систему.
  • Задержка и оседание патогенных клеток в тканях организма.
  • Слабый иммунитет, неспособный подавить развитие и размножение патогенных клеток.

Факторы риска

Риск развития онкологических патологий повышается в присутствии определенных факторов. К ним относится:

Чаще всего подвержены болезни пожилые мужчины белой расы.

  • Расовая принадлежность. Представители европейской расы чаще страдают от онкологических заболеваний мочевыделительной системы, чем темнокожие люди.
  • Пол. Раковые опухоли и метастазы чаще диагностируются у мужчин.
  • Возраст. В пожилом возрасте повышается риск возникновения мутаций клеток.
  • Хроническое воспаление мочевика.
  • Перенесенное ранее онкологическое заболевание.
  • Вредные привычки.

Места появления метастазов

Область распространения рака зависит от расположения первичного новообразования. Вторичные патогенные клетки блуждают по организму с кровотоком, пока не будут доставлены к лимфатическим узлам или в области с низкой скоростью движения крови.

Часто метастазы появляются в легочной ткани, т. к. там есть участки с достаточно низкой скоростью кровотока, что позволяет раковым клеткам закрепиться на месте. А в сердце метастазы появляются редко, т. к.

в этом органе скорость движения крови наиболее велика.

В какие органы метастазирует рак мочевика?

При раке мочевого пузыря наблюдается инвазивное развитие опухоли и повреждение соседних тканей. Рак мочевого пузыря при формировании вторичных новообразований чаще всего распространяется на легкие, кости и печень. Наличие метастазов при подтверждении рака мочевика диагностируется в 1-м или 10-ти случаев. Статистика повреждения тканей и органов при раке мочевика представлена в таблице:

ОрганВероятность, %
Лимфоузлы67
Костная ткань47
Легкие37
Лимфоузлы брюшной области16
Плевра11
Ткань головного мозга5
Мочеполовая система3

Методы диагностики

Выявить вторичное раковое поражение организма на фоне рака мочевого пузыря позволяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ печени;
  • рентгенография легких;
  • сцинтиграфия скелета;
  • КТ ― позволяет заменить рентген и УЗИ.

Рак не приговор: что предлагает медицина?

Для лечения больного прибегают к химиотерапии.

Выявление степени поражения организма раковыми клетками позволяет подобрать метод терапии индивидуально. Основными способами борьбы с патологией на начальных этапах ее развития является хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия.

При большом скоплении в организме метастазов проводится полное удаление мочевика и вторичных новообразований.

Для устранения раковых клеток, осевших в тканях, применяется облучение и химиотерапия, которая проводится посредством внутривенного введения лекарственных препаратов, приема таблеток или с помощью введения лекарственного средства в мочеиспускательный канал.

При раке мочевика тазовые лимфоузлы поражаются в 78% случаев.

Какие прогнозы?

При проникновении метастазов в лимфатические узлы, размещающиеся в непосредственной близости от мочевого пузыря, своевременное обнаружение и лечение патологии позволяет 3-м из 10-ти человек прожить дольше 5-ти лет. Если возникло вторичное поражение отдаленных лимфатических узлов и органов, больше 5-ти лет может прожить только около 12% пациентов. Чем раньше была выявлена проблема, тем выше шансы продлить жизнь человека.

Существуют ли способы предотвратить?

Основным методом предупреждения образования метастазов является предупреждение формирования раковой опухоли мочевого пузыря, т. к. метастазы при отсутствии первичного новообразования возникнуть не могут.

С этой целью следует отказаться от вредных привычек, в частности, от курения, избегать контакта с отравляющими веществами, правильно питаться. В основе рациона должны быть овощи и фрукты.

Содержащиеся в растительной пище антиоксиданты предупреждают развитие онкологических болезней.

Источник: //ProUrinu.ru/nedugi/bladder/metastazy-raka-mochevogo-puzyrya.html

Метастазы в мочевом пузыре

Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Метастазы в мочевом пузыре возникают при распространении ракового процесса из близлежащих органов. При обследовании больного нередко метастазы принимаются за первичный опухолевый процесс.

Аденокарцинома (железистый рак) может быть как первичным опухолевым процессом, так и метастазом другой опухоли, например, рака предстательной железы.

Метастазы проникают в мочевой пузырь по лимфатической системе.

Чаще всего их источник – опухолевые образования из мочеточников, почечных лоханок.

У женщин бывает метастазирование при раке молочных желез. Из остальных органов метастазы распространяются лимфогенным путем, что происходит реже.

Из близлежащих органов распространение раковых клеток происходит путем прорастания через стенки мочевого пузыря.

Распространение метастаз путем прорастания могут производить следующие опухоли:

  • рак шейки матки;
  • рак эндометрия (тела матки);
  • рак влагалища;
  • рак прямой кишки;
  • рак предстательной железы.

При возникновении метастазов в мочевом пузыре наблюдается такая же клиническая картина, как и при первичном раке. При этом вся симптоматика совпадает.

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Основные виды лечения

На первом месте выступают симптомы основного заболевания. По мере прогрессирования заболевания, при распространении раковых клеток (метастазировании) появляются симптомы, характерные для уже пораженных органов.

Болевые симптомы

В начальной стадии развития метастазов в мочевом пузыре специфических симптомов не наблюдается. Она может проявляться как воспаление. Появляются симптомы, характерные для цистита.

Могут возникать: учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания, а также не явно выраженные боли.

При дальнейшем развитии заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • признаки общей интоксикации;
  • боли в пояснице, внизу живота, которые могут распространяться в половые органы, область
  • промежности;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче.

К признакам, характерным для общей интоксикации, относятся:

Общая слабость

  • субфебрильная температура (37–37,5 градусов);
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • понижение артериального давления.

Выраженность болевого синдрома зависит от степени прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря. Сильные, выраженные боли при мочеиспускании возникают при распространении опухолевых клеток в мышечный слой стенки.

Кровь в моче (гематурия) появляется при поражении и разрушении слизистой оболочки мочевого пузыря. Кровь – насыщенного алого цвета.

Начинается процесс с появления нескольких капель крови в моче – моча приобретает еле заметный розоватый оттенок. При дальнейшем разрушении в моче появляются прожилки крови, вплоть до сильного профузного кровотечения.

Не всегда гематурия сопровождается болевым синдромом, она может проявляться и без болевых ощущений. Общее самочувствие при небольшой кровопотере не нарушается.

По мере увеличения степени гематурии у больного развивается анемия, беспокоят головокружение, общая слабость, сонливость. Нередко на начальных стадиях гематурию можно выявить только при лабораторном исследовании.

В некоторых случаях могут появиться в качестве осложнений:

  • пузырно-вагинальный свищ;
  • пузырно-ректальный свищ.

Эти осложнения провоцируют выделение мочи из прямой кишки или влагалища.

Помутнение мочи и фекальный запах говорит о развитии пузырно-ректального свища.

Также распространение раковых клеток может идти и в брюшную полость, тогда к другим симптомам нередко присоединяется асцит.

Диагностика

Для выявления патологии проводят тщательную диагностику.

Анализ мочи

  1. Общий анализ мочи. При нем могут быть обнаружены эритроциты (характерно для кровопотери), увеличение количества лейкоцитов (клеток воспаления), потери белка с мочой. На поздних стадиях заболевания количество лейкоцитов снижается.
  2. Общий анализ крови. Проводится для выявления признаков анемии (снижения гемоглобина и эритроцитов), увеличения общего количества лейкоцитов, повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Цистоскопия. Исследование с помощью датчика с видеокамерой, позволяет осмотреть слизистую изнутри. При обнаружении образования можно взять кусочек ткани на исследование. Биопсия позволяет: оценить, злокачественное образование или нет, подобрать необходимое лечение по типу обнаруженных клеток.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек. Проводится для оценки распространенности процесса и выявления осложнений.
  5. Компьютерная томография. Проводится для точного определения размеров образования, месторасположения опухоли.
  6. Обнаружение опухолевых маркеров. Для каждой локализации опухоли есть свои онкомаркеры.
  7. Рентгенография брюшной полости, исследование прямой кишки, осмотр гинеколога. Проводятся при наличии показаний.

Основные виды лечения

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным. Лечить необходимо первичный и вторичный опухолевый очаг.

Химиотерапия

Лечение имеет несколько видов:

  • хирургическое. Оперативно удаляют злокачественное новообразование или весь пораженный орган. Объем операции определяется стадией и степенью злокачественности процесса. Данный вопрос решает онколог;
  • химиотерапия. Заключается в приеме противораковых препаратов;
  • лучевая терапия. Может проводиться до оперативного лечения метастазов мочевого пузыря для уменьшения опухоли, а также после, для наилучшего результата.

Чаще всего сочетают несколько видов лечения, то есть применяют комплекс методов.

Пациентам, имеющим злокачественное новообразование (метастазы в мочевом пузыре), необходимо регулярно наблюдаться у онколога и проходить все рекомендованные обследования.

Лучше выявить распространение болезни (появление метастазов в мочевом пузыре) на первых стадиях, чтобы как можно раньше начать лечение.

Источник: //promoipochki.ru/drugie-bolezni/metastazy-v-mochevom-puzyre.html

Рак мочевого пузыря: 4 стадия с метастазами

Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.

Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

При раке мочевого пузыря, как и в случае любого вида онкозаболеваний, четвертая стадия считается терминальной, не поддающейся эффективному лечению. В первую очередь это касается пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы и отдаленные внутренние органы, чаще всего присутствующим на поздней стадии.

Причиной смерти может быть не только непосредственно онкопатология, но и нарушения функционирования органов, пораженных метастазами.

На этом этапе основной задачей врачей является оказание паллиативной помощи, заключающейся в ослаблении болезненных симптомов, обеспечении ухода пациента и максимального улучшения качества его жизни.

узнать подробнеео лечении

Наиболее характерные симптомы рака мочевого пузыря терминальной стадии включают:

  • Дизурические расстройства — частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию, ощущения рези и жжения при мочеиспускании.
  • Интенсивные боли, слабо реагирующие на анальгетики — болевой синдром возникает над лобком, в поясничной и промежностной зонах, в пораженных метастазами органах.
  • Наличие в моче крови — при запущенной форме онкопатологии у многих пациентов отмечается макрогематурия — появление в моче большого количества крови, в некоторых случаях приводящее к тампонаде мочевика (выявлении в полости органа множественных кровяных сгустков) и невозможности мочеиспускания.

Кроме того, на терминальной стадии онкозаболевания большинство пациентов ослаблены, истощены, страдают значительной потерей массы тела, ослаблением иммунитета. К этому следует прибавить сопутствующие инфекционные болезни, анемию, выраженную интоксикацию токсическими продуктами роста и распада опухоли. [1]

Высокодифференцированный рак мочевого пузыря отличается быстрым распространением злокачественных клеток лимфогенным способом в регионарные лимфоузлы. Такая ситуация наблюдается в двух третях случаев инвазивной формы злокачественного новообразования и гораздо реже при поверхностном раке.

Прежде всего злокачественный процесс распространяется на лимфатические узлы, расположенные в малом тазе, при дальнейшем развитии заболевания — на забрюшинные лимфоузлы. По кровеносным сосудам (гематогенный способ распространения) раковые клетки проникают в мышцы печени и легких, костную ткань.

Метастазы крайне редко обнаруживаются в миокарде, что объясняется высокой интенсивностью кровотока в этой области. [2]

Метастазирование диагностируется у каждого десятого пациента с онкопатологиями мочевого пузыря. Согласно результатам исследований, чаще всего поражаются такие органы:

  • Забрюшинные и тазовые лимфатические узлы — 75-80% случаев.
  • Кости — отмечается практически у половины пациентов, при этом метастазы проявляют остеолитическую активность, способствуя деструкции костной ткани. Поражаются кости с наиболее интенсивным кровоснабжением (тазовые, черепные, позвонки, ребра). [3]
  • Легкие — метастазы в этих органах обнаруживаются у четверти пациентов, что связано с притоком большого количества венозной крови, содержащей злокачественные клетки.
  • Печень — метастазирование в этот орган отмечается с такой же частотой, как в легкие.
  • Головной мозг — наблюдается у 4-5% больных.
  • Репродуктивные органы — поражаются достаточно редко.

На поздней стадии метастазирование различных органов проявляется такими симптомами:

  • печень — в большинстве случаев протекает бессимптомно, вызывая у больного только незначительное пожелтение кожи и склер;
  • легкие — затрудненное дыхание, одышка, кровохарканье, боли в области грудины;
  • кости — болезненные ощущения в пораженных участках, сильная отечность голеностопа, патологическая хрупкость костей, переломы;
  • головной мозг — головные боли, головокружение, обморочные состояния, судороги. [4]

4 стадия рака мочевого пузыря отличается неоперабельностью новообразования и развитием сопутствующих осложнений. На этом этапе комплексное лечение включает:

  • применение обезболивающих средств;
  • паллиативную химио- и лучевую терапию;
  • необходимые паллиативные оперативные вмешательства;
  • проведение дезинтоксикации;
  • симптоматическую терапию. [5]

Стандартная химиотерапия при раке мочевого пузыря 4 стадии способствует продлению жизни пациента. Химиотерапевтический курс проводится с применением комбинаций цисплатин + гемцитабин и метотрексат + винбластин + доксорубицин + цисплатин.

Более чем у половины пациентов лечение рака мочевого пузыря терминальной стадии не может проводиться с использованием цистоплатина по причине неудовлетворительного общего состояния, наличия нейропатии и проблем со слухом.

В таком случае цистоплатин заменяется карбоплатином или гемцитабин применяется самостоятельно.

Применение лучевой терапии с паллиативной целью направлено на ослабление болезненных симптомов. [6]

При 4 стадии рака мочевого пузыря наиболее эффективным лечебным методом, активно разрабатывающимся в последнее десятилетие, является иммунотерапия. Применение иммунопрепаратов на фоне ослабления иммунитета, наблюдающегося на терминальной стадии онкозаболевания, во многих случаях более эффективно, чем традиционная химиотерапия.

При раке мочевика используются препараты из группы моноклональных антител, ингибирующие контрольные точки: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво). [7]

При отсутствии лечения продолжительность жизни, как правило, не превышает нескольких месяцев. В случае комплексной паллиативной терапии прогноз зависит от гистотипа новообразования, его локализации, наличия отдаленного метастазирования, того, какие внутренние органы поражены метастазами. [8]

Выживаемость различается при метастазировании различных органов:

  • печень и легкие — как правило, летальный исход наступает на протяжении года после постановки диагноза;
  • кости — прогноз достаточно благоприятен, поскольку этот тип метастазирования рано проявляется и диагностируется (исключением являются метастазы в позвоночник);
  • головной мозг — прогноз наиболее неблагоприятен, смерть наступает в среднем в течение шести месяцев.
  1. //www.medicalnewstoday.com/articles/322625.php
  2. Atul B. Shinagare, Nikhil H. Ramaiya, Jyothi P. Jagannathan, Fiona M. Fennessy, Mary-Ellen Taplin and Annick D. Van den Abbeele / Metastatic Pattern of Bladder Cancer: Correlation With the Characteristics of the Primary Tumor // American Journal of Roentgenology, January 2011, Volume 196, Number 1, pp. 117-122.

    DOI: 2214/AJR.10.5036

  3. Azza N. Taher, M.D. and Magdy H. Kotb, M.D. / Bone Metastases in Muscle-Invasive Bladder Cancer // Journal of the Egyptian Nat. Cancer Inst., Vol. 18, No. 3, September: 203-208, 2006. //www.nci.cu.edu.eg/Journal/Sept2006/CAN_4.PDF
  4. J. Bellmunt, A. Orsola, J. J. Leow, T. Wiegel, M. De Santis, A.

    Horwich / Bladder cancer: ESMO Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2014) 25 (suppl 3): iii40-iii48 //doi.org/10.1093/annonc/mdu223

  5. Mika Raitanen / Настанова 00248. Рак сечового міхура // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-05-24 //guidelines.moz.gov.

    ua/documents/3134

  6. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-06-14 //guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  7. Konala VM, Adapa S, Aronow WS / Immunotherapy in Bladder Cancer // Am J Ther. 2019 Feb 28. doi: 10.1097/MJT.0000000000000934
  8. //www.healthline.

    com/health/bladder-cancer-stage-4/prognosis-and-life-expectancy#1

Облегчение состояния пациента и улучшение качества последних месяцев его жизни напрямую зависит от квалификации врачей, качества предоставляемых медицинских услуг, доброжелательного отношения.

В Онкоцентре «Добрый прогноз» предлагаются:

  • консультации и ведение пациентов высококвалифицированными химиотерапевтами;
  • комплексная диагностика за 1 день;
  • проведение химиотерапевтических курсов с использованием новейших препаратов (в том числе иммунных и таргетных препаратов);
  • оказание качественной паллиативной помощи;
  • комфортные условия пребывания в стационаре;
  • возможность круглосуточного пребывания в клинике родственников пациента;
  • благоприятная психологическая атмосфера;
  • доброжелательный медицинский персонал.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Записаться на консультацию

Источник: //onco-center.clinic/lechenie-raka/rak-mochevogo-puzyrya/rak-mochevogo-puzyrya-4-stadiya

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий