Метастазы в головной мозг продолжительность жизни без лечения

Метастазы в головной мозг: симптомы, МРТ, лечение, особенности при раке легких, осложнения, продолжительность жизни, прогноз

Метастазы в головной мозг продолжительность жизни без лечения

До сих пор не изучен механизм возникновения опухолей. Но известно, что злокачественные новообразования внутренних органов могут образовать метастазы в других органах и головном мозге.

Это обусловлено способностью раковых клеток перемещаться по лимфатической системе.

Продвигаясь вместе с красными кровяными клетками, опухоль может не только достигать головного мозга, но и дать начало новым образованиям.

Что представляет собой заболевание

Метастазирование является серьезным осложнением ракового заболевания, которое при отсутствии своевременной и грамотной терапии становится причиной смерти пациента.

Злокачественные опухоли по своей природе являются очень опасными и непредсказуемыми. Развитию патологии способствует ослабленный иммунитет, хронические заболевания. Все пораженные органы становятся источником вторичного заражения. Это явление в медицине называют метастазированием. Доброкачественные опухоли не могут образовывать метастазы.

Чаще всего заболевание диагностируется у людей в возрасте 45-70 лет. Метастазы встречаются с одинаковой вероятностью у обоих полов. Однако наиболее частые источники возникновения метастазов в головной мозг у мужчин и женщин разные. В первом случае патология чаще проявляется, как осложнение рака легких, а во втором – рака груди.

Причины

Не каждая опухоль дает метастазы в другие органы. Некоторые виды рака метастазируют особенно часто.

Первое место по частоте метастазирования занимает рак легких. Он становится источником патологии в 80% случаев. Особенно опасен мелкоклеточный тип. После смерти пациента метастатические элементы находят у 60% больных раком легких.

Еще одна распространенная причина проблемы – рак груди, который в 15% случае дает метастазы в другие органы. Их обнаруживают еще на ранних этапах развития первопричины патологии или после ее рецидива.

Даже если при заболевании не наблюдается осложнений, это не значит, что они не возникнут в ближайшем будущем.

Раковые клетки могут находиться в спящем состоянии по 7-10 лет даже после иссечения пораженного участка.

Особенно часто заболевание прогрессирует под воздействием негативных факторов – вредных привычек, слабого иммунитета, неблагоприятной экологии. Из-за этого происходит поражение лимфоузлов и дальнейшее распространение раковых клеток в ткани головного мозга.

Среди причин патологии также можно выделить меланому. Рак кожных покровов в 9% случаев приводит к тяжелым последствиям. Меланома стремительно распространяется на другие органы и тяжело поддается терапии.

Онкоклетки в головном мозге возникают также из-за карциномы органов пищеварения, рака толстого кишечника и почек. На ранних стадиях развития метастазы имеют микроскопические размеры, а затем постепенно разрушают мозговую ткань. Подобное состояние считается осложнением рака и считается более опасным, чем присутствие самой злокачественной опухоли.

Симптомы

Исходя из клинической картины заболевания, можно определить, какая зона головного мозга подверглась повреждению. Например, психические отклонения у ранее уравновешенного человека говорят о вовлечении в патологический процесс лобных долей органа. Мигрени, тошнота и дефекты зрения говорят о повреждении зрительных зон.

Кроме того, патология имеет большой список симптомов, связанных в основном с повышением давления внутри черепа. Среди них:

  • нарушение координации;
  • неуклюжесть походки;
  • эмоциональная нестабильность;
  • слабость в теле;
  • мигрень;
  • проблемы с произношением слов;
  • раздвоение изображения;
  • неодинаковый размер зрачков;
  • несвойственное поведение;
  • нарушение интеллектуальных способностей;
  • летаргия;
  • приступы эпилепсии (у 35% больных).

Среди других признаков патологического состояния также можно отметить:

  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • лихорадочное состояние;
  • потеря памяти.

Еще несколько десятилетий назад метастазирование в головной мозг считалось фатальным состоянием. Однако современные методики позволяют продлить жизнь пациентам и улучшить качество их жизни за счет снятия основных симптомов патологии. Но для успешной терапии необходимо раннее обнаружение заболевания.

Диагностика

При подозрении на новообразования в головном мозге проводится обследование:

  1. МРТ. С помощью магнитно-резонансного излучения оценивается состояние тканей головного мозга, наличие в нем новообразований и отека. МРТ также применяется для оценки динамики развития онкологии.
  2. Нейроофтальмологическое обследование – определение патологических изменений глазного дна при наблюдаемых неврологических отклонениях. При опухоли отмечается односторонний экзофтальм, который определяется при визуальном обследовании. Могут быть признаки внутричерепной гипертензии, сужение полей зрения.
  3. Психоневрологический анализ. Невролог выявляет у больного проблемы с речью и выполнением элементарных действий. При общении определяется способность человека воспринимать информацию.
  4. Отоневрологическое исследование. Исследованию подвергаются орган слуха и равновесия. Кроме того, анализируется состояние вестибулярного аппарата и его взаимосвязь с вегетативной системой.
  5. Эхографию. При наличии злокачественных образований звуковые волны будут отражаться от них, проектируя точный размер и место локализации опухоли на экран.
  6. Электроэнцефалографию. Проводится изучение электрической активности головного мозга, выявление снижения порога судорожной готовности или очаговой симптоматики.

Кроме перечисленных анализов, пациенту могут назначать инвазивные методы диагностики:

  • анализ спинномозговой жидкости;
  • сцинтиграфию мозга.

Перед изучением определенного участка органа в вену пациента вводят радиоактивное вещество, которое концентрируется рядом с метастазами. Благодаря этому становятся заметны даже незначительные новообразования.

Лечение

Для борьбы с патологией чаще всего используют 2 метода лечения радиохирургию и лучевую терапию. В первом случае операция происходит с помощью роботизированного оборудования.

Наиболее эффективен кибернож, способный эффективно устранить злокачественные опухоли. Основное преимущество радиохирургии – ее безопасность. Еще один плюс методики в том, что с помощью киберножа можно устранить не только единичные образования, но и множественные метастазы в структуре мозга.

Радиохирургия считается современным способом лечения патологии и позволяет выполнять задачи, с которыми невозможно справиться при помощи хирургической операции или химиотерапии. Кибернож позволяет уменьшить или полностью устранить крупные новообразования, размер которых превышает 2 см в диаметре.

Суть лечения состоит в том, что все аномальные образования в головном мозге подвергаются ионизирующему воздействию независимо от места расположения. При этом здоровые клетки органа, находящиеся по соседству с пораженными участками, не повреждаются.

Врачи при выполнении радиохирургии имеют возможность одновременно устранять сразу несколько новообразований, поскольку операция происходит без кровоизлияний. Во время процедуры на каждый метастаз направляется около 1500 пучков ионизирующих лучей.

Лечение метастазов посредством киберножа происходит абсолютно безболезненно для пациента и не требует жесткой фиксации черепа. Курс процедуры составляет 5-10 сеансов по 30 минут каждый.

Метастазы незначительных размеров (до 2 см в диаметре) успешно устраняются с помощью лучевой терапии. Методику используют и в тех случаях, когда применение линейного ускорителя не оказывает угрозы для человеческого здоровья.

Смысл лучевой терапии заключается в том, что ионизирующие лучи точечно проникают к метастазам и раковым опухолям, полностью разрушая их. За точность дозировки излучения отвечает лепестковый коллиматор. Благодаря этому здоровые клетки полностью ограждаются от возможного повреждения.

Лечение с помощью лучевой терапии осуществляется курсами из 10–30 процедур. Каждый сеанс длится по 30 минут. Во время манипуляций пациент находится в максимально комфортном положении и не чувствует боли и дискомфортных ощущений.

Если при обследовании выявлен единичный метастаз, то его удаляют с помощью хирургического вмешательства. Обычно образование четко очерчено от остальных тканей мозга, поэтому его устранение не влечет за собой неврологических проблем.

Хирургическое удаление позволяет улучшить качество жизни даже в поздней стадии. Метастазы, глубоко проникшие в ткани мозга, удаляются частично. Такие меры позволят снизить давление на ткани органа и сгладить клиническую картину заболевания.

Наиболее эффективным считается лечение с комплексным применением хирургического вмешательства, а впоследствии лучевой терапии. Но такая схема устранения проблемы осуществляется лишь при наличии единичных и доступных для удаления новообразований. Если же метастазы недоступны для нейрохирурга, то проводят курс химиотерапии, а затем прибегают к лучевому облучению.

Продолжительность жизни

Без лечения метастазов и отека мозга пациенты живут не более 30 дней. Люди, у которых обнаружено несколько ограниченных метастазов, живут от 3 месяцев после хирургического вмешательства. Средняя продолжительность жизни в этом случае составляет 1 год. Прогноз более благоприятный для пациентов, у которых были обнаружены единичные образования.

Метастазы, глубоко проникшие в ткани головного мозга, также имеют неблагоприятные прогнозы даже после терапии – выживаемость не более 2 месяцев. Дольше могут просуществовать пациенты, имеющие новообразования в иных зонах головы – ротовой полости, ушах.

В целом прогноз выживаемости больных с метастазами в головном мозге зависит от количества образований, их локализации и размеров. Прогноз полного восстановления от перенесенного заболевания однозначно неблагоприятный. Даже современные способы лечения не позволяют полностью избавить человека от злокачественных клеток.

Осложнения

Основные последствия метастазирования головного мозга – неврологические расстройства. Кроме того, злокачественные опухоли ограничивают жизнедеятельность человека и становятся  причиной летального исхода.

Пациенты с метастазами в мозге не могут работать и выполнять привычные действия. Им, как правило, назначается группа инвалидности.

В большинстве случаев онкологические больные страдают от хронической энцефалопатии, сопровождающейся снижением памяти памяти. Лечение патологии с помощью лучевой терапии также приводит к ряду осложнений – нарушению когнитивных функций, сосудистым расстройствам.

Метастазирование в головной мозг в настоящее время считается неизлечимой болезнью. Даже применение современных методик медицины не способно сохранить пациенту жизнь на длительный срок.

Как правило, при такой патологии человек уже не может вести привычный образ жизни из-за многочисленных неврологических нарушений. Наиболее благоприятный прогноз выживаемости ставят пациентам с единичными метастазами головного мозга, которые были выявлены на раннем этапе развития.

Источник: //nevralgia.ru/opuholi/metastazy-v-golovnom-mozge/

Метастазы в головной мозг продолжительность жизни

Метастазы в головной мозг продолжительность жизни без лечения

Метастазирование – это злокачественный процесс вторжения раковых клеточных структур в здоровые ткани человеческих органов. Блуждая по организму, метастазы создают вторичные очаги болезни, провоцируя осложнения.

Данное явление возникает не только, когда опухоль увеличивается в размерах и стремительно прогрессирует. Озлокачествление окружающих патологию тканевых структур происходит как на первой, так и на четвёртой стадии развития.

Распространение метастазов также замечено после хирургического вмешательства по той причине, что удалить новообразование радикально практически невозможно, и остаточные клетки остаются в месте локализации опухоли. Размножение опухолевых раковых придатков может появляться при раке молочной железы, при опухолях лёгких, при онкологических поражениях органов желудочно-кишечного тракта и кожных раковых патологиях.

Метастазы в головном мозге – это образование, возникающее в результате проникновения находящихся в организме раковых клеточных патологий в здоровые тканевые структуры кожного покрова или внутренних органов. Данное явление также известно под таким названием – вторичный рак головного мозга.

Существует также и первичный рак, при котором опухоль развивается из оболочек, тканевых структур и внутричерепных нервных волокон.

Первичные патологические образования формируются из тканей злокачественных патологий, располагающихся в любой части тела и проникающих в человеческий мозг через лимфатическую систему и кровеносные сосуды.

Данному явлению предшествуют различные причины, но врачи выделяют два главных фактора: пониженный иммунитет и инфекционное заболевание. Патология образовывается только из опухолей, носящих злокачественный характер. Наблюдается метастазирование не только в отдел мозга.

Метастазы обнаруживаются в мозжечке, костной системе, печени, лёгких, гортани, желудке и сердце. Онкологические осложнения подобного типа являются опасными для человеческой жизни и не оставляют шансов на выздоровление.

Множественный очаг заболевания затрудняет радикальное удаление вторичных опухолевидных образований хирургическим путём и лечение с помощью медикаментозных препаратов.

Причины возникновения патологического процесса

Метастазы в голове возникают из-за наличия онкологического процесса в любом внутреннем органе и на любом участке кожных покровов. Это главная причина появления данного явления. Преимущественно, раковые клетки распространяются вследствие онкологии дыхательных путей.

Зафиксировано 80% случаев появления вторичного рака головного мозга в результате патологического поражения тканевых структур лёгких. При онкологии молочных желёз, кишечного тракта и почек наблюдается минимальное поражение мозговых тканей. Патология с метастазами мозга возникает только в 20% случаев выявления онкологии.

Процесс зарождения метастазной патологии

Формирование данного вида опухолевидных образований происходит в три этапа:

  • Первый этап подразумевает отделение раковых клеток от проросших в близлежащие тканевые структуры новообразований и дальнейшее распространение по лимфатической системе и кровеносным сосудам человеческого организма. Посредством притока крови клетки транспортируются в различные органы человека и оседают, сохраняя состояние покоя. Если пациент отличается крепким иммунитетом и здоровым организмом, раковые придатки остаются в подобном состоянии на протяжении долгого времени.
  • На втором этапе отмечается активное деление клеточных соединений и интенсивное развитие метастаза, спровоцированное наличием инфекционного заболевания или ослаблением иммунитета. Пациент на данной стадии развития онкологического процесса жалуется на резкие приступы головной боли и частое головокружение. Чем больше раковых клеток распространяется на больной орган, тем интенсивнее могут становиться симптомы психических заболеваний.
  • На третьем этапе у пациента диагностируется четвёртая стадия развития рака головного мозга, при которой медикаментозный метод или хирургическое вмешательство является безрезультатным. Даже после попытки удалить метастазы оперативным путём остаётся риск поражения раковыми клетками центральной нервной системы, что приводит к полной утрате умственных способностей пациента. Благодаря операции можно только облегчить болевые ощущения, но нарушение функционирования внутренних органов человека становится неизбежным.

Зафиксированы случаи, когда данное онкологическое явление проникает в черепно-мозговую коробку и височные доли головы.

Зачастую встречается одностороннее поражение черепа, но в 5% случаев наблюдается двухсторонняя локализация патологии.

Наличие новообразования в костях провоцирует поражение мозгового цента и нервных волокон, что вызывает эпилептические припадки, депрессивные состояния и обездвиженность глазных яблок.

Исходя из локализации патологии и качества здоровья больного, продолжительность распространения и трансформации в метастазы клеточных соединений варьируется от двух до двенадцати месяцев.

Симптоматика

Симптомы данного заболевания зависят от степени распространения очагов патологии, места локализации и стадии развития раковых тканевых структур.

Проявления онкологического процесса бывают общими и локальными. Общие проявления определяются увеличением образований в размерах и степенью воздействия метастазов на функции головного мозга.

Локальные проявления зависят от места расположения раковых новообразований.

Главный симптом наличия метастазов – интенсивная и внезапно появляющаяся головная боль. В случае локализации раковых тканей рядом со зрительным участком отмечается ухудшение восприятия объектов и цветов по причине нарушения кровообращения и сдавливания нервных соединений.

При вторичном распространении метастазов в тканях мозга наблюдаются головные боли, интенсивность которых изменяется от смены положения тела. Болевой синдром ухудшается при увеличении опухолевидных новообразований.

Преимущественно пациенты жалуются на головокружение и нарушение зрения.

Но также может проявляться частичный паралич тела, изменение психического состояния, медленная деградация головного мозга и нарушения функционирования вестибулярного аппарата.

Иногда симптоматика болезни отсутствует, так как раковые клетки имеют латентную форму развития, но через некоторый промежуток времени замечается резкое ухудшение состояния пациента.

Если поражённая раковыми клетками ткань отекает, у больного наблюдается повышение артериального давления. Это становится причиной характерных болей внутри черепа, частых рвотных позывов и икоты. Данное состояние опасно тем, что снижает количество сердечных сокращений, вызывая затруднённое дыхание у пациента, что может привести к преждевременной гибели.

Общие признаки метастазирования в головной мозг:

  • частые головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • частичный или полный паралич верхних и нижних конечностей;
  • изменение поведенческих реакций пациента;
  • ухудшение зрения;
  • деградация головного мозга;
  • угнетённое психическое состояние;
  • долговременная или кратковременная потеря памяти;
  • повышение внутричерепного давления;
  • эпилептические припадки;
  • состояние комы.

Некоторые признаки проявления похожи на состояние, предшествующее инсульту.

Пациент перед смертью испытывает следующие симптомы:

  • состояние депрессии и апатии;
  • потеря массы тела;
  • слабость;
  • затруднённое дыхание;
  • бессонница.

Метастазы в головном мозге — прогноз жизни и есть ли шанс?

Метастазы в головной мозг продолжительность жизни без лечения

Метастазы в головном мозге — тяжелое осложнение, которое без необходимого лечения приводит к смерти пациента. Любые злокачественные образования опасны и ведут себя непредсказуемо.

Развитию опухоли могут способствовать ослабленный иммунитет и некоторые заболевания. При помощи крови и лимфы, злокачественные клетки способны разноситься по организму, поражая новые органы.

Такой процесс называют метастазированием. Чаще всего, метастазирование опухолей происходит в головной мозг, легкие, печень или костную систему.

Метастазы в мозг попадают из других органов, в которых начался онкологический процесс:

  • При раке молочной железы.
  • При базаглиоме (раке эпителия).
  • Мелкоклеточном раке легкого.
  • Раке кожи.
  • Раке яичников.
  • Опухоли простаты.
  • При раке желудка или кишечника.

Согласно статистике из простаты или яичников в головной мозг опухолевые клетки практически никогда не проникают.

Примерно 65% всех случаев аденокарциномы или рака легкого, диагностируемого на последней стадии, имеют метастазы в головном мозге. При опухоли в молочных железах метастазирование встречается значительно реже.

Меланома метастазирует в головной мозг стремительно, буквально в течение нескольких месяцев.

Чаще всего диагностируют остеолитические метастазы головного мозга. Их особенностью является стремительные очаговые поражения органа, которые плохо поддаются лечению.

Проявления патологии зависят от того, в какую часть головы они проникли. Мозговые метастазы принято делить на головномозговые и костномозговые.

Симптомы метастазов в головном мозге связывают с областью их локализации и степенью развития:

  1. При образовании в области, которая располагается возле иннервационных глазных структур, у пациента нарушается зрение (выпадают отдельные поля).
  2. Одним их основных симптомов патологии является головная боль. На начальном этапе боль может появляться при определенном положении головы. Однако с ростом опухоли, боль становится выраженной и беспокоит больного постоянно.
  1. Примерно у каждого пятого онкобольного происходит нарушение двигательной активности. Возможны парезы.
  2. У одного из шести больных нарушается походка, страдает интеллект и возникают поведенческие изменения.
  3. Возможны судороги и признаки эпилепсии.

На видео подробно рассказывается про симптомы опухоли головного мозга :

  1. Множественные метастазы имеют те же признаки, что и слабоумие.
  2. Рвота, которой может не предшествовать тошнота. Чаще всего она бывает утром.
  3. При проникновении в ствол или мозжечок головного мозга возникают признаки пареза нервов.
  4. При поражении лобной области нарушается деятельность опорно-двигательного аппарата, пациент становится агрессивным.
  5. При отеке тканей вокруг злокачественного образования в височной доле или другой области у больного растет внутричерепное давление, проявлением которого становятся боль в голове, головокружение, рвота, ощущения двоения в глазах, икота или угнетенное состояние.

При метастазах в костном мозге, больной сталкивается с такими симптомами:

  • Слабость, головная боль и головокружение, общая слабость организма, анемия.
  • Боль в пояснице, ребрах или тазовых костях. По мере роста метастаз, болезненность усиливается.
  • Повышенная сонливость, носовое кровотечение.

При множественных метастазах в костный мозг, пациент сильно теряет в весе. У него наблюдается боль в костях и их утолщение, происходит искривление позвоночного столба, резко снижается иммунитет.

Симптомы перед смертью у пациентов такие:

  1. Очень сильные головные боли.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Резкое снижение веса.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушение дыхания.
  6. Общая слабость организма.
  7. Нарушение сна.

Для выявления метастазов в головном мозге, проводятся следующие диагностические процедуры:

  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ цереброспинальной жидкости.
  • Эхоэнцефалография.
  • Электроэнцефалография.

На фото проведение процедуры компьютерной томографии головного мозга

  • Биопсия.
  • Сцинтиграфия.
  • Патопсихологическое обследование, которое дает возможность определить наличие проблем с речью, письмом и т. д.
  • Нейроофтальмологическое исследование показывает наличие изменений в глазном дне.
  • Отоневрологическое исследование органа слуха, вестибулярного аппарата и сенсоров вкуса и обоняния.

Основная терапия при метастазах направлена на поддержание организма путем приема антикоагулянтов, противосудорожных лекарств, кортикотерапии.

Дополнительно используется химиотерапия, брахитерапия, нейрохирургия, радиоволновая и лучевая терапия или лечение кибер-ножом.

На фото лечение кибер-ножом

Окончательное решение о проводимом лечении принимается командой специалистов исходя из возраста пациента, вида первичного новообразования, степени развития патологии, количества очагов поражения в головном мозге, а также уже проведенной терапии. Лечение бывает:

  1. Радикальное. Его основная цель – регрессия образования.
  2. Паллиативное. Задачей такой терапии является уменьшение размеров опухоли, снятие основных симптомов и улучшение качества жизни больного.

Использование медикаментов

Особое место в терапии метастазов головного мозга занимают кортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизалон»). Их применение дает возможность продлить жизнь онкобольного.

Препараты кортикостероиды положительно влияют на состояние и функционирование мембраны клеток, уменьшают выраженность отека, который всегда сопровождает опухолевый процесс.

Благодаря этому, у человека происходит снижение внутричерепного давления и исчезновение некоторых неврологических симптомов.

Таблица дозировки кортикостероидов

Для тех, у кого наблюдаются судороги или эпилептические припадки, назначают противосудорожные медикаменты («Топирамат», «Вальпроат»). Очень часто процесс метастазирования сопровождается тромбообразованием. Последствием такого процесса может стать кровоизлияние.

Поэтому пациентам целесообразно назначение антикоагулянтов («Гепарин», «Варфарин», «Фенилин»).

Мощные обезболивающие препараты используются для облегчения состояния пациента на последней стадии онкологического процесса.

Дополнительные методы

Пациентам, у которых диагностированы метастазы в головном мозге, назначают:

  • Лучевую терапию.
  • Удаление опухоли путем нейрохирургической резекции. Проводят такую операцию только тем пациентам, у которых выявлены единичные опухоли, неизвестен первичный источник злокачественного образования или существует угроза жизни.
  • Химиотерапия в данном случае эффективна у небольшого числа онкобольных с метастазами, поразившими головной мозг. Использовать данный терапевтический метод можно только в том случае, когда вокруг очага нет преград в виде жидкости или других тканей.

Профессор С. И. Ткачев расскажет про лучевую терапию метастазов ГМ: 

Прогноз и продолжительность жизни

Пациента, у которого диагностировано проникновение опухоли в головной мозг и его родных интересует вопрос, сколько осталось жить человеку?

На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, среди которых возраст больного, тип первичной опухоли, количество очагов поражения и т. д.

В случае когда пораженным оказался ствол головного мозга или мозжечок, или же выявлена глиобластома, то, к сожалению, прогноз для пациента негативный. При множественных очагах и агрессивности опухоли, человек может прожить всего несколько дней. Если метастазы оказались операбельными и пациент прошел лечение, то продолжительность жизни увеличивается.

После радиохирургии, пациент может прожить еще 1-1,5 года. В случаях, когда наблюдается стремительное прогрессирования первичного образования, то его следует удалить до того момента, как возникнут метастазы.

Если начался процесс метастазирования, то полностью вылечиться уже невозможно. Удачно подобранная терапия, согласно отзывам медиков, помогает лишь продлить жизнь пациента.

На фото снимок МРТ, на котором показано развитие метастазов головного мозга

Как быстро растут метастазы в головном мозге, поразившие его? Скорость их развития зависит от первичной опухоли. Если своевременно ее обнаружить и удалить, то рост замедляется. В некоторых случаях медикам удается добиться ремиссии и даже полного исчезновения раковых узлов.

В среднем пациенту с метастазами в головном мозге удается прожить около 3-4 месяцев. Но, если лечение начато вовремя и состояние организма пациента удовлетворительное, то этот срок можно существенно продлить. Исключением можно назвать меланому.

Этот вид онкологии считается самым опасным и агрессивным. Если началось метастазирование в головном мозг, кости или легкие, то надежды у пациента практически нет.

Поражение метастазами головного мозга является опаснейшим осложнением онкологического процесса, который имеет неблагоприятный прогноз для пациента.

Источник: //ProMigreni.com/mozg/metastazy-v-golovnom-mozge.html

Симптомы и лечение метастазов опухолей в головной мозг

Метастазы в головной мозг продолжительность жизни без лечения

Все злокачественные опухоли обладают свойством метастазировать и в 20-40% случаев отделенные очаги диагностируются в головном мозге. При этом метастатическое поражение встречается в 6 – 10 раз чаще чем первичные интракраниальные новообразования.

Метастаз – это вновь сформировавшийся очаг карциномы, возникший после того, как клетки злокачественного новообразования переместились с током крови или лимфы в другой орган. Пути метастазирования зависят от особенностей кровоснабжения и лимфотока пораженного органа.

Например, из кишечника кровь собирается в воротную вену, которая направляется в печень – поэтому при локализации карциномы в системе ЖКТ чаще всего формируются метастазы в печень.

А вот от нижней трети прямой кишки кровь попадает непосредственно в нижнюю полую вену, откуда раковые клетки, пройдя сквозь правую половину сердца, могут попасть в легкие (еще один частый вариант метастазирования) и далее с током крови добраться до головного мозга, куда попадает до 20% сердечного выброса.

Немного статистики

При жизни метастатические интракраниальные новообразования диагностируют в 1,5 – 3 раза реже, чем посмертно: на аутопсии умерших от рака поражения центральной нервной системы фиксируют в 25% случаев. Если же говорить о видах опухолей, чаще всего метастазируют в мозг злокачественные новообразования следующих локализаций:

  • легкое  – 48%;
  • молочная железа – 15%;
  • меланома – 9%;
  • ободочная и прямая кишка – 5%;
  • почка – 4%.

Как правило, метастазы в головном мозге появляются спустя 6 месяцев – 2 года с момента обнаружения первичного новообразования. Но в 10% случаев они оказываются единственным проявлением болезни.

Сроки метастазирования зависят и от особенностей самой опухоли: если мелкоклеточный рак легкого в 80% случаев метастазирует на 1 году болезни, то рак молочной железы может развиваться от 5 до 15 лет прежде, чем сформировать метастазы.

Если говорить о расположении отдаленных очагов , то основная из часть располагается в области больших полушарий (скорее всего, из-за того, что они «забирают» 70% кровотока).

Локализация по отделам:

  • 80 – 85% – супратенториальные (в области больших полушарий);
  • 10 – 15% – в мозжечке;
  • 3 – 5% – в стволе;
  • 1 – 2% – в мозговых оболочках.

Клиническая картина

Поражение головного мозга проявляется неврологическими нарушениями. Развиваться они могут по одному из вариантов:

  • опухолеподобный – постепенное нарастание тяжести клинической картины;
  • апоплексический (имитирующий инсульт) – симптомы появляются внезапно и чаще всего оказываются вызваны кровоизлиянием в метастаз или закупоркой метастатическим эмболом крупного сосуда;
  • ремиттирующий вариант – тяжесть проявления меняется волнообразно.

Все симптомы метастазов в головном мозге делятся на общемозговые и очаговые.

Общемозговые  – это признаки поражения мозга как органа.

  • головная боль – диффузная, то есть на в конкретной точке, а «разлитая» по всей голове, усиливающаяся при перемене положения тела;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • нарушение когнитивных функций (быстрая утомляемость, ухудшение памяти, внимания), интеллекта – появляются из-за нарушения интегративных функций головного мозга; эпилептический припадки, генерализованные (с вовлечением всего тела) или бессудорожные, «абсансы».

Очаговые симптомы говорят о поражении конкретной части мозга:

  • нарушение координации движений (патология мозжечка);
  • двоение в глазах, ухудшение зрения (локализация очага в затылочной зоне);
  • изменения поведения: легкомысленность, «плоские» шутки, или, наоборот – агрессия – при наличии метастазов в лобных долях;
    зрительные галлюцинации – поражение на границе височных и затылочных областей;
  • двигательные и чувствительные нарушения: парезы, выпадение чувствительности с определенных участков – при поражении зоны центральной извилины.

Возможно и бессимптомное течение: у 3 – 7% пациентов метастазы обнаруживают только на контрольной КТ или МРТ.

Непосредственной причиной гибели больного чаще всего становится диффузная ишемия мозга или вклинение мозговой ткани в отверстие намета мозжечка или большое затылочное отверстие – состояние, когда из-за повышенного внутричерепного давления мозг «перестает помещаться» в полости черепа.

Внутричерепное давление повышается не столько из-за роста самих метастазов, сколько вследствие сопровождающих их отеков. Но если опухоль перекрывает пути оттока ликвора – жидкости, омывающей полость черепа – симптомы внутричерепного давления нарастают стремительно:

  • распирающая головная боль;
  • внезапная рвота на высоте головной боли, не приносящая облегчение;
  • вялость, сонливость, заторможенность, потеря сознания, кома;
  • в критических случаях – увеличение систолического, «верхнего», АД, брадикария (замедление сердцебиения), урежение дыхания.

При вклинении, отек тканей мозга стремительно нарастает, возникает ишемия (недостаточность кровоснабжения), сдавливаются и гибнут центры, регулирующие жизненно важные функции.

Терминальные симптомы (перед смертью): резко поднимается температура, дыхание сперва учащается, потом становится нерегулярным по ритму и глубине, снижается артериальное давление, слабеет пульс.

Выживаемость

Метастазы в головной мозг всегда означают 4 стадию развития злокачественной опухоли. Прогноз в этом случае чаще всего неблагоприятный. Выживаемость больных без лечения в среднем 4 – 6 недель после диагностики. При назначении высоких доз глюкокортикоидов – 1 – 2 месяца. При облучении головного мозга без операции – до 3 – 6 мес.

Хирургическое лечение достоверно продлевает жизнь, но говорить о конкретных значениях ее продолжительности «в общем» нецелесообразно: слишком много факторов на нее влияет. Срок жизни будет зависеть от возможности удалить метастаз весь целиком, агрессивности, собственно, опухоли, скорости роста и распространенности изначального очага, состояния пациента и так далее.

В среднем пятилетняя выживаемость после хирургического лечения не превышает 10%.

Источник: //RosOnco.ru/zno-cns/metastazy-v-gm

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий