Метастазы в тазовую кость при раке шейки матки

Метастазы в кости прогноз, рак шейки матки операция

Метастазы в тазовую кость при раке шейки матки

Рак 4 стадии, история полного выздоровления с помощью Дихлорацетат натрия. Читать>>>

Пока официальная медицина отмалчивается, некоторые клиники уже взяли на вооружение дихлорацетат натрия, так как эффективность высокая, а цена на дихлорацетат низкая.

Medicor (Канада) онкологический центр.

Лечение пациентов дихлорацетатом натрия (DCA).  Сайт Medicor >>>

———————————————–

Сайт на котором ведуться не зависимые исследования

theDCAsite.com>>>

————————————————-

ВНИМАНИЕ!

Если Вы принимаете дихлоцетат натрия или используете другой метод лечения рака и Вы стали чувствовать себя лучше, у Вас ремиссия опухоли или Вы полностью вылечились. Напишите нам, как Вы лечились. Мы разместим Ваше письмо в отзывах. Давайте помогать друг другу. Отзывы >>>

———————————————–

   Если вам назначили диагноз метастазы в кости прогноз такого явления достоин, только сожаления, так как такое заболевание значительно понижает качество жизни.

На кости могут возникать многие опухоли, но в большинстве случаев метастазы зафиксированы в кости при заболевании рака молочной, щитовидной и предстательной железы.

Метастазы кости чаще всего распространяются на грудной, поясничный отдел и кости таза.

   Существует два вида поражения костной ткани:

   Остиолитический – характеризуется вымыванием минеральной кости, в связи с этим случаются частые переломы. Более действенным путём лечения этого вида является применение бисфосфонатов. При таком лечении сокращается боль и восстанавливается костная ткань. Бисфосфонаты не имеют побочных действий и легко переносимы.

   Остеобластический вид – напротив, характерен уплотнением минеральных частей.   При обнаружении подозрительных очагов мезатопов, указывающих на костные метастазы, проводятся дополнительные процедуры компьютерная томография (КТ) и рентгенография. Для выявления вторичных раковых очагов назначается рентгенография грудной клетки.

Но наиболее действенным способом является компьютерная томография, где используется контрастное вещество.   Если вы решились на такой метод диагностики, будьте готовы к постоянному динамическому наблюдению. А оплата будет производиться из ваших личных средств.

При проведении хорошей рентгенограмме многие врачи уверены, что не стоит прибегать к услугам КТ, поэтому лучше воспользуйтесь бесплатными методами, которые предлагает медицина.

   А вот для выявления метастазов в головном мозге необходимо провести МРТ с контрастом. Потому что повторные опухоли в большинстве случаев возникают только у людей с заболеваниями почечно-клеточным раком, раком лёгких и меланомой. (100%)

   Рак шейки матки операция.

   Широко распространенное, серьезное заболевание среди женщин – рак шейки матки.   Ежегодно в стране регистрируются случаи заболевания у 500 000 женщин, и это далеко не предел. Из 100% женщин с раком шейки матки, 90 % заканчивают, к большому сожалению, летальным исходом.

   Врачи-онкологи регулярно, настоятельно, рекомендуют женщинам проходить ежегодное обследование у лечащих врачей гинекологов, дабы избежать развития рака шейки матки. Заболевание зачастую развивается вследствие затяжных хронических инфекций, таких как папилломавирус человека, который на самой ранней стадии успешно лечится.

   Операция рака шейки матки.

   Среди медицины, при раке шейки матки существует золотое правило: чем раньше заняться лечением заболевания, тем больше шансов на выздоровление.На заключительных стадиях – выздоровление практически невозможно, но есть возможность провести операцию по удалению матки без придатков, а так же близлежащих лимфатических узлов.

После такой операции пациенткам будет необходимо проводить регулярно лучевую терапию и химиотерапию.Операция “женского” онкологического заболевания на сегодняшний день проводиться все тем же 100 летним методом, что и в XX веке – методом Вертгейма.

Этот подразумевает удаление опухоли и здоровых тканей, располагающихся рядом – дабы избежать пагубных последствий.   Суть операции, заключается в полном удалении матки, также подвергается удалению околоматочная клетчатка, верхняя часть влагалища и лимфатические узлы.

Так как, опухоль может метастазировать в соседние органы, то при проведении операции могут быть удалены близлежащие здоровые ткани.

Врачи обязаны предупредить пациентку, что во время операции могут быть повреждены кровеносные сосуды, близлежащие нервы, мочевой пузырь, влагалище и прямая кишка, что вследствие может привести к различного рода нарушениям этих органов.

Источник: //www.dcainfo.ru/metastazy/metastazy-v-kosti-prognoz-rak-shejki-matki-operatsiya

Метастазы в костях: симптомы и признаки, метастазы в костях при раке, лечение, прогноз, сколько живут

Метастазы в тазовую кость при раке шейки матки

Метастазы в костях могут развиться абсолютно при любом злокачественном процессе, для некоторых раков это практически обязательная локализация, при других заболеваниях — редкость. В метастатическом рейтинге первое место по частоте встречаемости достанется метастазам в лёгкие, второе — печеночным очагам и третье — скелетным метастазам.

Метастазы в костях трудно лечатся и обещают боли, тем не менее, скелетные очаги менее прочих локализаций опухоли сокращают жизнь, но способны испортить её переломом или сдавлением спинного мозга.

Какими могут быть метастазы в костях?

По клинико-рентгенологическим признакам все костные очаги подразделяют на три группы:

  • остеобластические — с преобладанием уплотнения сверх физиологической меры, но дополнительно наросшая опухолевая ткань не придаёт кости прочности и может сдавливать проходящие по соседству нервы;
  • остеолитические — превалирует разрушение структуры и вероятность перелома увеличивается по мере разрастания рака;
  • смешанные — сочетание двух видов и это ситуация встречается чаще всего.

Практически не случает такого, чтобы у пациента были исключительно остеолитические или только остебластические очаги, как правило, диагностируется сочетание с превалированием либо разреженной литической, либо избыточной бластической структуры.

При каких раках развиваются?

Лидер среди всех злокачественных процессов, протекающих с метастатическим поражением скелета, миеломная болезнь — разрушение кости начинается в самом начале заболевания и в 100% клинических случаев отмечается множественная деструкция костной ткани.

При раке молочной и предстательной желёз у двух третей больных диагностируются скелетные метастазы, а патологоанатомические наблюдения выявляют вовлечение костей в злокачественный процесс практически у 90% пациентов. При раке молочной железы (РМЖ) превалируют смешанные и остеолитические варианты, при раке простаты — остеобластические.

Высокая частота метастазирования в кости отмечается при раке легкого, но при мелкоклеточном варианте — вдвое чаще и множественные костные дефекты, тогда как при немелкоклеточном — у 40% больных с тяготением к очагам единичным или солитарным, то есть единственному.

Каждый четвёртый, страдающий раком почки, имеет скелетные метастазы, при карциноме мочевого пузыря костные новообразования встречаются много реже.

При раке толстой кишки костное метастазирование выявляется у каждого восьмого больного, при раке желудка — не часто, поскольку раньше и обильнее рак поражает печень и брюшную полость. Рак кишечника тяготеет к мелкоочаговым и множественным вторичным образованиям.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Когда появляются скелетные метастазы?

При злокачественных процессах время появления метастазов в кости различается, тогда как скорость роста очага зависит исключительно от индивидуальных биологических характеристик опухолевой ткани, меняющихся под воздействием лечения и по мере раковой диссеминации.

При первичном обращении костные очаги при отсутствии других проявлений ракового процесса имеются едва ли у 20% пациентов, в подавляющем большинстве случаев опухолевое поражение костей признак диссеминации рака — распространения по системам или генерализации. При РМЖ, немелкоклеточной карциноме легких и раке толстой кишки именно так и происходит.

При раке предстательной железы нередко скелетная патология обнаруживается одновременно с опухолью простаты или в ближайшие сроки после диагностики неблагополучия в половой железе.

При карциноме почки часто сначала находят метастазы в костях и легочной ткани, а после обнаруживается первичная опухоль.

Какие отделы скелета поражаются чаще всего?

Локализация метастаза в кости определяется не нозологической принадлежностью первичной злокачественной опухоли, а функциональной нагрузкой и связанной с нею развитостью кровоснабжения. Множественные очаги в скелете более характерны для высоко агрессивного рака, единичные и тем более один метастаз свидетельствует в пользу благоприятного прогноза заболевания.

  • Чаще всего вторичные отсевы рака возникают в обильно питаемых кровью губчатых костях — позвонках, причём преимущественно в испытывающих высокую нагрузку поясничных и грудных отделах позвоночника.
  • Далее по частоте следуют метастазы в костях таза — почти половина всех случаев, типичные локализации — подвздошная и лонные кости.
  • Вполовину реже отмечается метастазирование в костях черепа и нижней конечности, где превалирует поражение бедренной кости.
  • Грудная клетка, преимущественно ребра и грудина, вовлекаются в злокачественный процесс практически в 30% случаев.

Клинические проявления костного метастазирования

Вопреки сложившимся мифам, скелетное метастазирование часто протекает без выраженной боли и даже вовсе без симптомов. Остеобластические очаги реже сопровождаются болевыми ощущениями, нежели остеолитические.

Опасные проявления метастатического костного поражения:

  • гиперкальциемия — значительное повышение концентрации кальция из-за разрушения костного матрикса приводит к тяжелейшему состоянию, требующему коррекции метаболизма фактически реанимационными мерами;
  • перелом — для возникновения достаточно разрушения половины поперечника кости или позвонка, каждому одиннадцатому пациенту с патологическим переломом необходима срочная хирургическая помощь;
  • синдром сдавления или компрессии спинного мозга осколками сломанного грудного или поясничного позвонка осложняется тяжелыми неврологическими нарушениями ниже зоны повреждения;
  • нарушение двигательной активности вплоть до паралича возможно при сдавлении спинного мозга в шейном отделе остеобластическим очагом или повреждении отломками при литическом разрушении.

Осложнения метастазирования в кости фатально отражаются на состоянии пациента и активно мешают проведению адекватного лечения, что может сократить срок жизни при безусловном отсутствии качества.

Почему возникает боль?

Боль обусловлена тремя причинами:

  1. разрушением раковым конгломератом обильно иннервированной надкостницы;
  2. раздражением в надкостнице болевых рецепторов биологически активными продуктами жизнедеятельности раковых клеток;
  3. вовлечением в метастатический узел нервных окончаний мышц.

Невыносимая боль далеко не всегда связана со скелетным метастазированием, как правило, это следствие высокой агрессивности опухолевых клеток в терминальной стадии процесса, когда в крови огромна концентрация биологически активных веществ — цитокинов, которые буквально «жгут» нервные окончания даже не поражённых опухолью тканей.
При высокой степени злокачественности первичной опухоли болевой синдром отмечается чаще и более интенсивный. Наиболее наглядный пример, распространенные и постоянные боли в абсолютно целых костях при аденокарциноме легкого, операция с удалением пораженного легкого полностью излечивает боль.

Как обнаруживают метастазы в кости?

Диагностика скелетных повреждений не сложная, но высокотехнологичная, начинают с изотопного обследования — остеосцинтиграфии, выявляющей минимальные раковые новообразования.

Затем засвеченные изотопом «горячие очаги» подвергают рентгенографии или, что лучше, компьютерной томографии (КТ).

ПЭТ — «королева» доказательств, к сожалению, дорогое исследование, поэтому для контроля эффективности терапии не очень подходит.

Для выявления очагов в скелете маркеры костной резорбции не подходят, в практической онкологии активного применения не нашли.

Анализы крови позволяют заподозрить опухолевое поражение костного мозга, что часто сопровождает метастазирование в грудину.

Лечение скелетных поражений

Можно ли вылечить метастазы в костях? Однозначно лечением можно продлить жизнь при хорошем самочувствии. С одной стороны, скелетные поражения — манифестация распространения рака по организму, с другой — признак относительно благоприятного прогноза заболевания при отсутствии опухоли в других тканях и висцеральных (внутренних) органах, что даёт годы жизни при стабилизации процесса.

На этапе костного метастазирования вопрос о радикальном лечении уже не стоит, но операция не исключается при благоприятной гистологической структуре и солитарном — единственном костном поражении.

Так при раке легкого или почки с метастазом в плечевую кость или бедро можно выполнить одномоментное вмешательство с удалением больного органа и резекцией кости с протезированием, но после нескольких месяцев химиотерапии.

Химиотерапия — главный метод лечения костных поражений, лекарственная схема определяется первичной опухолью. При раке молочной и предстательной железы хорошие результаты демонстрирует гормональная терапия.

Дополнение химиотерапии локальным облучением позволяет повысить общий результат терапии, снять боль и уменьшить вероятность перелома. Так при поражении шейных позвонков лучевая терапия обязательна уже на первом этапе.

Операция необходима при угрозе сдавления (компрессии) спинного мозга поломанным позвонком, как правило, удаляется поражённая часть позвонка — ламинэктомия. При длительной — более полугода стабилизации в результате химиотерапии можно поставить вопрос об удалении поражённой кости конечности с заменой на протез, если больше нет других проявлений рака.

Зачем нужны бисфосфонаты?

Использование бисфосфонатов при метастатическом поражении скелета стало стандартом адекватной терапии.

Человеческие кости постоянно обновляются: остекласты разрушают, а остеобласты наращивают ткани, в норме процессы уравновешены, в присутствии злокачественной опухоли остеокласты приобретают избыточную активность.

Бисфосфонаты по своему строению схожи с костным матриксом, поэтому после введения в организм направляются в кости, где губительно действуют на активизированные раковыми продуктами остеокласты, параллельно снимая боль и оберегая от переломов.

Бисфосфонатами можно лечиться около двух лет, при утрате чувствительности к ним аналогичную роль выполняет моноклональное тело деносумаб. Демосумаб и бисфосфонаты относят к остеомодифицирующим агентам (ОМА).

Для назначения ОМА недостаточно выявления «горячих» очагов при остеосцинтиграфии, их применяют при доказанном рентгенологическими методами опухолевом поражении. Как каждое противоопухолевое средство эти препараты обладают токсичностью, в том числе могут привести к почечной недостаточности и некротическому разрушению челюсти.

Химиотерапия и ОМА — основные методы лечения скелетных поражений, но не единственные. Лечение костных метастазов должно быть комплексным, только комбинацией облучения и лекарств, с коррекцией метаболизма и присоединением паллиативной хирургии можно избавить от боли и вернуть пациенту активную жизнь.

Когда и что нужно и возможно в каждом конкретном клиническом случае онкологического заболевания знают специалисты нашей клиники. Узнайте больше, звоните:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е., Валиев А.К., Трапезников Н.Н. / Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости// Практическая онкология, № 1(5) (март), 2001
  2. Белозерова М. С., Кочетова Т. Ю., Крылов В. В. Практические рекомендации по радионуклидной терапии при метастазах в кости // Злокачественные опухоли, № 4, 2016, Спецвыпуск 2.
  3. Кондратьев В.Б., Мартынюк В.В., Ли Л.А. / Метастазы в кости: осложненные формы, гиперкальциемия, синдром компрессии спинного мозга, медикаментозное лечение// Практическая онкология, № 2 (июнь), 2000
  4. Манзюк Л.В., Багрова С. Г., Копп М.В., Кутукова С.И., Семиглазова Т.Ю/ Использование остеомодифицирующих агентов для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2017 (том 7)
  5. Снеговой А. В., Багрова С. Г., Болотина Л. В., Владимирова Л. Ю., Горбунова В. А., Когония Л. М./ Профилактика и лечение патологии костной ткани остеомодифицирующими агентами (ОМА) при злокачественных новообразованиях // Злокачественные опухоли, № 4, 2016, Спецвыпуск 2.

Источник: //www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-v-kosti

Метастазы при рецидиве и персистирующем раке шейки матки. Прогноз

Метастазы в тазовую кость при раке шейки матки

Менее чем у 15 % больных рецидивным раком шейки матки выявляют метастазы в легких. С их появлением больные жалуются на кашель, кровохарканье и, реже, на боль в груди. Довольно часто наблюдаются увеличенные надключичные лимфоузлы, чаще слева. С диагностической целью выполняют пункцию этих лимфоузлов, которая отменяет необходимость открытой биопсии.

Практически каждый случай рецидивного рака шейки матки следует верифицировать гистологически. Прицельная пункционная биопсия под контролем КТ — надежный диагностический прием, позволяющий избежать более сложных хирургических подходов.

Для того чтобы обнаружить рецидивный рака шейки матки, наряду с традиционными рентгенологическими методами — экскреторной урографией и рентгенографией грудной клетки — онкогинекологи могут использовать и более сложные исследования, например лимфографию и МРТ.

Костные метастазы встречаются очень редко. Так, при наблюдении за 644 больными инвазивным раком шейки матки Peeples и соавт. выявили только 29 случаев отдаленных метастазов; из них легкие были поражены у 15 пациенток, а кости — только у 12, что составляет 1,8 %.

Костные метастазы не обнаруживали при первичной диагностике рака шейки матки и определении стадии заболевания. Самый ранний срок их выявления составил 8 мес. после постановки диагноза.

С учетом вышеизложенного понятно, почему обследование костей как этап определения стадии рака шейки матки не рекомендуется.

Blythe и соавт. сообщили о 55 больных, леченных по поводу рака шейки матки, у которых появились метастазы в костях. За исключением 2 случаев, они были диагностированы с помощью рентгенографии. У 15 пациенток диагноз установлен с помощью рентгенографии и сцинтиграфии.

Наиболее частый механизм поражения костей метастазами — это прорастание опухоли из парааортальных лимфоузлов в тела соседних позвонков. Самый длительный период от момента установления первичного диагноза до обнаружения костных метастазов равнялся 13 годам. У 69 % больных они обнаружены в течение 30 мес. от начала лечения, и 96 % пациенток умерли на протяжении 18 мес.

Из 36 больных, которым провели ЛТ, полное купирование симптомов наступило у 4, частичное — у 24; лечение оказалось неэффективным у 8 больных.

С целью изучить характер рецидивирования рака шейки матки Van Herik и соавт. проанализировали 2107 случаев через 10 лет после лечения. У 16 (0,7 %) больных рецидивы появились через 10—26 лет после первичного лечения.

Из числа последних у 25 % выявлены костные метастазы или прорастание опухоли в кости. Эти результаты о частоте метастазов рака шейки матки после лечения коррелируют сданными Paunier и соавт.

, которые установили, что 92,5 % летальных исходов от рака шейки матки приходятся на первые 5 лет после установления диагноза, а спустя 10 лет кривая смертности приобретает пологий характер.

Большая часть смертей от рака шейки матки (почти 50 %) приходится на первый год наблюдения, а затем их количество снижается до 25 и 15 % в течение 2-го и 3-го годов соответственно; в целом 85 % всех летальных исходов случаются к концу 3-го года.

Более 75 % всех рецидивов проявляются клинически на протяжении первых 2 лет после завершения первичного лечения. Поэтому в этот критический период обследование больных необходимо проводить часто, каждые 3—4 мес, с обязательным цитологическим исследованием цервикальных мазков.

Особое внимание при ректовагинальном осмотре следует уделять состоянию параметриев, чтобы не пропустить признаки прогрессирования заболевания. Врач может выявить прогрессирующий фиброз в параметриях, который часто называют подковообразным.

В некоторых случаях фиброзные изменения значительно выражены, но в отличие от бугристых образований — рецидивов рака в параметриях — они имеют однородную консистенцию.

Если данные, полученные при пальпации, не позволяют отличить фиброз от рецидива, больной под анестезией выполняют пункционную биопсию параметриев. Во время контрольных осмотров после ЛТ при подозрении на рецидив в области цервикального канала рекомендуют выполнять выскабливание.

Каждый визит пациентки должен сопровождаться тщательной пальпацией живота, которая позволяет выявить увеличенные парааортальные лимфоузлы, гепатомегалию и бессимптомные опухолевые массы. Не следует забывать и о тщательной пальпации надключичных областей для выявления увеличенных лимфоузлов.

Этим этапом обследования часто, к сожалению, врачи пренебрегают, а ведь именно этот простой прием иногда позволяет обнаружить единственный признак рецидива заболевания — метастазы в надключичных лимфоузлах.

Прогноз больной рецидивным или распространенным раком шейки матки зависит от локализации процесса. Наиболее благоприятную для терапии группу составляют пациентки, у которых после облучения рецидив возник в области шейки или тела матки.

Радикальное хирургическое вмешательство, включая экзентерацию малого таза, — эффективное лечение в данных ситуациях (эта проблема будет обсуждаться ниже).

Однако с внедрением в практическое здравоохранение современных методов ЛТ, включая усовершенствованную брахитерапию и супервольтное дистанционное облучение, больные с рецидивами в области шейки матки представляют исключительную редкость.

В отдельных случаях изолированные метастазы в легких, возникшие из злокачественных опухолей органов малого таза, успешно лечат хирургическим методом — лобэктомией.

В обзоре, представленном Gallousis и охватывающем 5614 случаев рака шейки матки, метастазы в легких отмечены в 1,5 % случаев; из них 25 % носили солитарный характер.

Вопрос о хирургическом лечении изолированных метастазов в легких должен обязательно рассматриваться, особенно если латентный период более 3 лет.

Серьезного внимания заслуживают больные с лучевыми повреждениями кишечника. За последние 10 лет четко установлен предел переносимости облучения тканями.

Это связано с применением больших широких полей на зону парааортальных лимфоузлов при лечении распространенных стадий рака шейки матки, а также высоких доз на малый таз (60 — 70 Гр), причем часто после хирургических вмешательств.

Не только эта методика, но и стандартная ЛТ могут вызывать хронические лучевые повреждения толстого и тонкого кишечника у значительного числа больных.

При этом часто развивается кахексия, которую невозможно отличить от раковой, наблюдаемой при рецидивировании или прогрессировании онкологического заболевания. Часто этим больным быстро выставляют поверхностный диагноз рецидива заболевания, не предпринимая никаких дополнительных исследований.

Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить у этих пациенток постпрандиальную (после приема пищи) схваткообразную боль в животе, которая служит причиной потери аппетита и массы тела. К сожалению, диагностические методы, которые мы обсудили выше, не дают убедительных данных о персистенции злокачественного заболевания.

В большинстве случаев этих больных с хроническими лучевыми энтероколитами можно вернуть к обычной жизнедеятельности с помощью соответствующих хирургических вмешательств, включающих наложение анастомозов. Каждой пациентке с подозрением на рецидив рака шейки матки необходимо выполнить биопсию, чтобы иметь гистологическое подтверждение.

Отрицательные результаты позволят идентифицировать больных с хроническими лучевыми повреждениями кишечника.

– Вернуться в оглавление раздела “онкология”

Оглавление темы “Лечение рака шейки матки”:

Источник: //medicalplanet.su/oncology/metastazi_raka_sheiki_matki.html

Сколько живут, прогноз и можно ли вылечить метастазы в костях?

Метастазы в тазовую кость при раке шейки матки

Метастазы в костях — явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли.

Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина. Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов.

Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах.

При раке груди у женщин, при раке щитовидной железы, почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Симптомы

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

Гиперкальциемия

У трети пациентов метастазы в костях вызывают гиперкальциемию. Кальций, входящий в состав костей, при эрозии кости высвобождается и попадает в кровь. Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

Нервная система:

  • Нестабильность психики;
  • Заторможенность;
  • Депрессия;
  • Расстройство умственной деятельности.

Сердечно-сосудистая система:

  • Понижение давления;
  • Аритмия.

ЖКТ:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

  • Увеличенное образование мочи;
  • Почечная недостаточность;
  • Интоксикация.

Патологические переломы

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам.

Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать.

От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

Спинномозговая компрессия

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе.

Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение.

В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Виды

Остеобласты и остеокласты — основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей.

При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобластический

Остеобласты — это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты).

Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е.

уплотнения) — такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитический

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

  • Сцинтиграфия — обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
  • Рентгенография — позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
  • Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
  • Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
  • Биопсия — позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

Источник: //pro-rak.com/opuholi-kostej/metastazy-v-kostyah/

Боли при раке шейки матки: в груди, в паху, в тазовой области

Метастазы в тазовую кость при раке шейки матки

Рак женских половых органов симптоматически проявляется поздно, поэтому многие обращаются к врачу только после появления интенсивных болей внизу живота. Боли при раке шейки матки возникают на этапе поражения окружающих тканей и органов – мочевого пузыря, кишечника, а также при появлении метастазов. Лечение онкозаболевания более продуктивно на ранних стадиях.

Врачи рекомендуют обследоваться минимум раз в год, при условии, если женщина имеет вредные привычки, ослабленный иммунитет, ведет нерегулярную половую жизнь с несколькими партнерами, игнорируя способы предохранения. Инфекции половых путей играют главную роль в возникновении раковой опухоли.

Самой частой причиной перерождения клеток является вирус папилломы человека – ВПЧ.

Признаки рака шейки матки

Злокачественный процесс в тазовых органах может проявляться в начальной стадии нерегулярными месячными, это связано с действием гормонов, воспалительными или инфекционными процессами. На данном этапе появляются тянущие ощущения внизу живота, которые нельзя назвать болезненными. Чувство тяжести после полового акта появляется на ранних стадиях онкологического процесса.

Кровотечения, возникающие после полового акта, также должны насторожить женщину. Раковая опухоль образует капилляры, которые при повреждении разрушаются, небольшое механическое воздействие способно привести к разрыву сосудов и выделению крови.

Выделения из влагалища, которые не имеют запаха и по плотности не отличаются от обычных белей – нормальное явление. Но если появились плотные густые выделения, которые имеют неприятный запах, а иногда примеси крови – это повод обратиться к гинекологу и исключить РШМ. Густые выделения с запахом могут быть связаны с процессом разложения тканей и образованием гноя.

При раке шейки матки организм вырабатывает специфические белки – цитокины, которые расщепляют жировую ткань, отчего женщина теряет вес. Такой признак проявляется при маточной онкологии на 3 стадии развития заболевания.

Характерными для рака шейки матки являются проблемы с кишечником и мочевым пузырем на более поздних стадиях процесса. Оно характеризуется недержание мочи и болями, отдающими в прямую кишку.

Хроническая усталость – симптом анемии. Нарушается поступление кислорода в клетки организма, поэтому женщина чувствует недостаток энергии и нежелание выполнять какие-либо действия. Анемия свидетельствует о том, что происходит распространение раковой опухоли.

Водянистые выделения в больших количествах при РШМ – это распад лимфатических капилляров и истечение лимфы.

Матка находится близко от паховых лимфоузлов, поэтому выделения могут быть достаточно интенсивными, при этом лимфоузлы также могут болеть и увеличиваться.

На более поздних стадиях увеличиваются и болят подмышечные лимфатические узлы, потому что воспалительный процесс и токсины разносятся по всему организму. Увеличение лимфоузлов характерно для 2 стадии заболевания.

Разновидности болей при раке шейки матки

Основным видом боли при раке шейки матки является – тазовая боль. В большинстве случаев подобные ощущения проявляются на 3 стадии. Крестец и пах – это зоны, куда боль может иррадиировать. Боль при месячных, длящаяся пару дней – нормальное явление, но если болезненность длится больше двух недель подряд или появляется регулярно, это повод обследоваться.

Боли в груди

Образование вторичных опухолей может вызвать боль в груди, так как метастазы достигают молочной железы или легких. Этот процесс проявляется на 3 4 стадиях. Прогноз неблагоприятный, так как организм ослаблен токсинами разрушающейся опухоли и любое воздействие будь то химическое или лучевое, ослабит его еще больше.

Болезненные суставы при раке шейки матки – причины

Многие женщины сталкиваются с отеканием ног, это связано с передавливанием лимфатических узлов и нарушением оттока жидкости из нижних конечностей. Сильные боли в суставах начинаются из-за плохого кровоснабжения и интоксикацией хрящевой ткани, при этом характерна нарастающая болезненная симптоматика в ногах.

Возможен отек нижней конечности только с одной стороны, это характерно при одностороннем поражении лимфатического узла или его разрушении.

Боли в костях появляются при распространении метастазов в костную ткань, при этом поражаются тазовые кости или костная ткань нижних конечностей, кости бедра либо разрушаются, либо уплотняются. Болевой синдром при метастазах в костную ткань усиливается после физических нагрузок или по ночам. На данном этапе требуется применение наркотических средств, для снятия боли.

Гиперкальциемия – опасное осложнение метастазирования в кости. Оно нарушает работу почек, потому что выделительная система не справляется с количеством солей в крови и наступает почечная недостаточность.

Спонтанные травмы происходят, когда при незначительных механических воздействиях, например, при неловком движении, образуются перелом, это происходит при 50 % разрушения кортикального слоя.

Что означают боли в паху при раке ШМ?

Тянущие или резкие болезненные ощущения в паху при раке шейки матки означают, что процесс распространился за пределы органа и перешел на соседние ткани. Это могут быть:

  • Мочевой пузырь и мочеточники, по этой причине возникает недержание мочи.
  • Прямая кишка. У женщины начинаются проблемы с актом дефекации – чаще всего запоры. На более поздних стадиях появляются сквозные свищи.

Кроме того, при данной патологии характерно ощущение тяжести в области таза.

Стеноз цервикального канала проявляется болезненными ощущениями в паху, как последствие воспалительного процесса при РШМ.

Болит ли копчик при раке?

При поражении крестцово-маточных связок, боль бывает очень сильная, причиняя страдания женщине. Колика зачастую отдает в поясницу и нижние конечности, такие случаи характерны при поздней стадии онкологии шейки матки. Односторонняя боль в крестце не относится к генитальным проблемам, чаще всего это травмы опорно-двигательного аппарата.

Интенсивность болезненных ощущений

У раковых больных сильные боли появляются на 3 – 4 стадиях, в этот момент требуется прием обезболивающих препаратов.

Если болезненность не сильная, врачи не рекомендуют прием наркотических препаратов, так как они вызывают привыкание.

Если лечение не помогает и организм постепенно угасает, пользоваться наркотическими лекарствами придется позже, при метастазировании в кости, когда боль становится очень сильной и мучительной.

Разработана специальная трехступенчатая система обезболивания раковых больных. Она включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и специфических анальгетиков по следующей схеме:

  • Неопиоидные средства, парацетамол, НПВС.
  • Слабые опиоидные препараты, по необходимости парацетамол, НПВС.
  • Сильные опиоидные анальгетики, НПВС, парацетамол.

Препараты принимаются по принципу:

  • употребление по часам, чтобы вовремя предотвратить сильный болевой приступ;
  • начинать прием со слабых препаратов, постепенно увеличивая дозировку и концентрацию активных веществ;
  • подбор осуществляется индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей организма;
  • проведение мониторинга состояния больных.

На последних стадиях важно качество жизни, если все предпринятые меры не помогли, больному нужно обеспечить своевременный прием анальгетиков. В зависимости от интенсивности боли они могут быть короткого действия или пролонгированного.

Выводы

Чтобы вовремя определить онкологический процесс, женщинам после 35 лет следует посещать гинеколога раз в год и делать скрининг тест на атипичные клетки.

: боли при раке

Источник: //sheika-matka.ru/zabolevaniya/rak/boli-pri-rake-shejki-matki/

Рак матки метастазы в кости

Метастазы в тазовую кость при раке шейки матки

Любое онкологическое заболевание, в том числе и рак матки является крайне опасным, и несет в себе угрозу не только здоровью человека, но и его жизни в целом.

К сожалению, но данная болезнь имеет еще и вторичную угрозу.

Это своего рода скрытая опасность злокачественного образования, которая проявляется в виде множества мелких опухолей в соседних органах и тканях. Это метастазы при раке матки.

Когда злокачественный объект находится внутри матки на 1 стадии , то о распространении метастаз можно практически не беспокоиться, так как раковый субстрат из перерожденных клеток только начинает свое развитие, и еще не достиг того уровня, чтобы проникать в другие системы организма.

Более того, своевременное выявление опухоли на первичной стадии ее развития является залогом успешного лечения, и отсутствия такой клинической картины течения онкологического заболевания, как метастазирование.

Пути распространения метастаз

Для того, чтобы иметь более углубленное представление, чем опасны метастазы при раке матки, следует понять основные пути, по которым перерожденные клетки проникают за пределы больного органа.

В человеческом организме обмен клеточным материалом между органами и системами осуществляется за счет орошения тканей кровью, а также лимфатического обмена.

Соответственно выделяют два способа миграции метастаз по телу, а именно:

  • Гематогенный. Это главный способ распространения злокачественных клеток в любую часть организма, так как их доставка происходит вместе с потоком крови, перекачиваемым сердечной мышцей. Попадая в здоровый орган, раковые клетки остаются в нем, и могут не сразу начать образование новых опухолей, а достаточно длительное время пребывать, в так называемом, спящем или латентном состоянии. Лишь спустя некоторое время, когда образуются благоприятные условия для новой волны развития онкологического заболевания, данные клетки могут активироваться, и начать построение нового злокачественного образования. Особенно метастазы при раке матки коварны тем, что достаточно часто проявляют себя уже после того, как женщина полностью победила рак, а организм только начинает восстанавливаться от длительного курса комплексной терапии.
  • Лимфогенный. Данный способ распространения метастаз характерен тем, что перерожденные клетки попадают в лимфатические каналы, и уже с оттоком лимфы мигрируют через весь организм, преодолевая барьеры лимфатических узлов. При избыточном количестве зловредных клеток в лимфе, они начинают распространяться по лимфатическим узлам больного. В связи с этим не исключается развитие вторичного рака лимфатической системы . Первым характерным признаком поражения лимфоузлов является их чрезмерная гиперплазия, болезненные ощущения при пальпации, покраснение. В таком случае, метастазы при раке матки поражают все типы подвздошных лимфоузлов, околоматочные, а уже в последнюю очередь околошеечные.

Прогноз для женщин с выявленными перерожденными клетками в других органах, которые до развития рака матки были здоровыми — является неутешительным.

Медицинская статистика говорит о том, что почти 20% женщин, у которых во время лечения онкологии матки было выявлено обширное распространение метастаз — не преодолевают годовой барьер жизни.

То есть, пятая часть пациенток умирает в течение одного года, а применение всех видов лечения не приносит желаемых результатов.

Когда активно развивается рак шейки матки, метастазы могут рассеиваться кровью по организму неравномерно. На основании длительных исследований было составлено аналитическое обобщение клинической картины течения заболевания, согласного которому среднее количество больных женщин с разными стадиями онкологии репродуктивной системы, и наличием метастаз было равно 13% от общего числа заболевших.

При этом количество метастаз напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится злокачественное образование, и от глубины его нахождения в органе. Научно доказано, что опухоль, развивающаяся на поверхности слизистой матки, выделяет в кровь перерожденных клеток на 70% меньше, чем новообразование, сформировавшееся глубоко внутри тканей матки.

Тем не менее, не стоит забывать, что метастазы при раке шейки матки одинаково опасны.

Даже их небольшое количество, попавшее в другой — здоровый орган при благоприятных для болезни обстоятельствах, способны спровоцировать новую онкологию.

От обширного метастазирования опухоли, в 20% случаев поражались легкие и плевральные листки. Следом за ними шло разрушение лимфатической системы.

Примерно, 55% женщин, страдающих от рака шейки матки, получили разрушенную метастазами лимфатическую систему. Наименьший вред раковые клетки опухоли матки наносят печени. Лишь у 12% пациенток диагностировали наличие метастаз в этом органе пищеварительной системы.

Существует лишь один способ избежать метастазирования зловредных клеток при раке матки. Это регулярные медицинские осмотры, своевременная диагностика заболевания и сдача необходимых анализов при наличии малейшего подозрения на онкологию. Лучше предупредить болезнь на 1 стадии ее развития, чем бороться уже не только с ней, но и с ее последствиями в виде метастаз.

Источник: //prodyhanie.ru/rak-matki-metastazy-v-kosti/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий