Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии

Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии | | Medic Справка

Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии

Столкнувшись с серьезным заболеванием, человек слышит от медицинских специалистов новые для себя термины, касающиеся не только диагноза, но и каких-то современных методов исследования. Довольно часто многие пациенты путают различные понятия. Так, к примеру, некоторым непонятно, в чем разница между гистологией и биопсией.

Прежде всего, нужно разобраться в определении:

    гистология — это наука по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма; биопсия — процедура по взятию необходимого образца ткани.

Гистологическое исследование

Данный микроскопический метод исследования помогает довольно точно определить присутствие патологических клеток и злокачественных образований. Гистологию проводят при обследовании различных органов и в каждом отдельном случае форма взятия анализа существенно отличается. Выделяют такие основные способы забора биологического материала:

После того, как гистолог получает фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта (иногда используется парафин), затем делает тонкий срез и окрашивает, используя специальные маркеры. Чаще всего в лабораториях различного уровня отдают предпочтение гематоксилину и эозину.

Чаще всего результаты гистологического исследования можно получить через 7-10 дней после забора биоптата

После подготовительного этапа образец отправляется на исследование под микроскопом для выявления патологических и злокачественных клеток. Для осуществления гистологического исследования используют всевозможные оптические приборы:

    классический световой; растровый; люминесцентные; по типу микроскопа Фрица Цернике.

Кроме того, существует экспресс-диагностика, которую, как правило, проводят в условиях операционной. К такому методу прибегают в том случае, если во время операции были выявлены подозрительные образования. Тогда для принятия быстрого решения нужно в короткий период времени рассмотреть под микроскопом образец ткани.

Виды биопсии

Поскольку основное отличие биопсии от гистологии заключается в том, что это не метод исследования, а способ взятия биологического материала, то резонно определиться в том, какие они бывают.

Мазок — это микроскопия соскоба со стенок органа

Основные виды биопсии:

    Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия. Пункционная — прокол осуществляется тонкополой иглой. Трепан-биопсия — биоптат добывается толстой иглой. Стереотаксическая — проводится под контролем какого-либо изображения (УЗИ, МРТ). Это помогает специалисту направлять иглу и контролировать положение ее кончика. Аспирационная — забор биоптата осуществляется с помощью вакуумного аспиратора (специального цилиндра), в котором создается отрицательное давление. Браш-биопсия — для забора биоптата используется катетер со встроенной вовнутрь струной с щеточками. Инцизионная — получается путем удаления определенной части органа либо опухоли. Это происходит в процессе оперативного вмешательства. Эксцизионная — получается в процессе полной резекции органа или образования.

Гистология и биопсия — это не синонимы. Различие между ними очевидное. Чтобы провести гистологическое исследование, нужно сперва взять образец, и в этом как раз помогает биопсия. В то же время, если просто сделать забор биоптата и не проводить последующее микроскопическое исследование, то он не будет представлять никакой информационной ценности.

Чем отличается биопсия от гистологии

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос чем отличается биопсия от гистологии? просветите заданный автором $ @КТО Я? $ лучший ответ это Биопсия — процедура изъятия фрагментов органов, тканей для последующего гистологического (под микроскопом) , гистохимического, токсикологического и прочих исследований.

Гистология — наука о строении органов и тканей на клеточном и субклеточном уровнях. В медицине сей термин является жаргонным (не говорить же “гистологическое исследование” в разговорах). Выполняется для диагностики многих заболеваний (чаще онкологических). При экспресс-биопсии этот метод является решающим в вопросе объёма оперативного вмешательства.

Биопсия-это когда берут кусочек ткани, а гистология-это процесс исследования этой ткани:)

Биопсия — иссечение кусочка болезненно измененной ткани живого организма с последующим микроскопическим исследованием его для определения характера патологического процесса.

Гистология — наука о структуре тканей, изучаемых с помощью специальных приемов окрашивания в сочетании со световой и электронной микроскопией.

Вот и все различие

Не берусь утверждать, но по-моему биопсия это образец ткани для исследования, а гистология это само исследование.

Биопсия-исследования иссечённого (отрезанного. ” отщипнутого”)кусочка ткани.

Гистология_исследование клеток этой ткани (более мелко)

Гистология нужна для подтверждения, как бы уточнения например.

Чем отличаются гистология, цитология и биопсия?

Очень часто на просторах интернета можно встретить вопрос про разницу биопсии, цитологии и гистологии. Вроде бы все эти термины связаны с наукой и исследованием тканей и применяются в современных обследованиях для обнаружения раковых и других опасных клеток. Но в чём же отличия?

Гистология, эмбриология и цитология: в чем отличия?

В современной медицине часто применяется гистологическое исследование, которое с почти 100% точностью позволяет определить наличие опасных процессов в организме человека.

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Эмбриология – наука, изучающая появление зародыша и его последующее развитие, образование тканей.

Цитология является наукой, изучающей живые клетки. С помощью этой науки происходит изучение развития и строения клеток, их функций и процессов размножения. Цитологические исследования также помогают при постановке точных диагнозов и определения методов лечения. Если про эмбриологию все ясно, то чем отличается гистология от цитологии не совсем понятно.

Отличие цитологии и гистологии заключается в том, что в первом случае изучаются клеточные элементы отдельно, а во втором – структура ткани в целом.

Другими словами, когда проводится забор образца для дальнейшего изучения исследования, сначала рассматривается ткань, а при обнаружении патологии – отдельные клеточные структуры. В некоторых случаях цитологическое исследование проходит отдельно, без гистологического. Что точнее, цитология или гистология, сказать сложно.

Эти современные исследования нередко дополняют и заменяют друг друга, и позволяют точно поставить диагноз при подозрении возникновения раковой опухоли и других опасных заболеваний. В некоторых случаях нет необходимости в проведении гистологического исследования, и вполне достаточно цитологического.

Например, для обнаружения эрозии матки берётся мазок из влагалища.

Чем отличается гистология от биопсии

Многие путают понятия «биопсия» и «гистология», но различия имеются значительные. Отличие биопсии и гистологии заключается в том, что это совершенно разные определения. Биопсия – процедура по взятию необходимого образца ткани.

А гистология занимается дальнейшим изучением и исследованием взятого образца. Другими словами, для проведения гистологии образцы тканей берутся методом биопсии.

Причём биопсия может проводиться разными способами: под местным или общим наркозом при оперативном вмешательстве или с помощью пункционной иглы без дополнительного обезболивания.

//diametod. ru/prochee/otlichiya-biopsii-gistologii

//2oa. ru/biopsiya-i-gistologiya-otlichie/

//detstrana. ru/article/roditeli/zdorove/chem-otlichayutsya-gistologiya-tsitologiya-i-biopsiya/

Источник: //medics-spravka.ru/mogut-li-otlichatsya-rezultaty-biopsii-i-gistologii/

Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии

Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии

Столкнувшись с серьезным заболеванием, человек слышит от медицинских специалистов новые для себя термины, касающиеся не только диагноза, но и каких-то современных методов исследования. Довольно часто многие пациенты путают различные понятия. Так, к примеру, некоторым непонятно, в чем разница между гистологией и биопсией.

Прежде всего, нужно разобраться в определении:

    гистология — это наука по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма; биопсия — процедура по взятию необходимого образца ткани.

Отзыв: Биопсия груди

Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии

Возможность выявить злокачественное новообразование

Не достоверное “добро”. Страшно. Если “зло” – это точно оно и дальше совсем другая история

Хождение по врачам сродни экстремальным видам спорта: куда ни полезут – чего-нибудь найдут. Вот и у меня при проведении маммографиии углядели подозрительный участок в груди. Дальше назначили УЗИ и, при необходимости, эту самую тонкоигольную пунктационную биопсию молочной железы.

Забегая вперед скажу, что ее пришлось повторять дважды. Почему? См. ниже.Для начала немного теории, которая важна для того, чтобы понимать, что вы делаете, зачем и чего от этого всего ожидать.Касательно уплотнений в молочной железе есть две ситуации, которые помогают врачам установить диагноз.

1) Гистология – это когда уплотнение уже вынули, положили на стол гистологу, он его нашинковал листиками и сидит разглядывает эту всю радость в микроскоп. Он смотрит на клетки, их размер, форму, как они ориентированы в пространстве и друг относительно друга, считает, сколько из них собрались делиться.

На этом этапе ошибок добро/зло не бывает. Случается, что ошибаются в видах зла, но это уже другая грустная история.

2) Цитология- это то, что получается при тонкоигольной биопсии подозрительного участка уплотнения в живой цельной груди. В молочную железу под контролем аппарата УЗИ вводят шприц с длинной иглой, засасывают немножко ткани уплотнения (если вообще в него попали, а то и рядом, кривые руки никто не отменял), вытаскивают иглу и выдавливают все, что удалось ухватить, на предметное стекло. Потом гистолог в лаборатории разглядывает эту скромную кашку потерявших ориентацию клеток и пытается определить, нет ли среди них явно уродливых или совершенно посторонних.Раковые клетки бывают сильно уродские, среднебезобразные и почти такие же, как нормальные. И нормальные клетки тоже иногда начинают выглядеть подозрительно (например, когда это уже не первая биопсия из одного и того же места, и клетки вынуждены ускоренно делиться, чтобы заживить повреждение).Поэтому цитология достоверна только тогда, когда гистолог на предметном стекле увидел хоть одну клетку явно необычного вида. В заключении он назовет ее “атипичной”. Если он такой клетки не увидел, это значит только, что в этом образце их не оказалось. Но нет гарантии, что во всем уплотнении их нет. Кроме того злые, но почти нормальные клетки в образце биопсии тоже отличить сложно, потому что спуталось их взаимное расположение.Поэтому при благоприятном результате биопсии в удаленной фиброаденоме на последующей гистологии иногда находят рак.

Между прочим раковые клетки образуются и в здоровом организме, и он сам их уничтожает. Об этом пишут в умных книгах .

Не верите?Со мной в диспансере лежала женщина, которая второй раз за последние 3 года легла на операцию удаления опухоли при плохой биопсии. И второй раз ее отправили домой без операции, потому что в последний момент опухоли, которую нужно удалять, не нашли. Рассосалась. Дважды. Онколог сказал: “Некоторым везет. Бывает”.

Как это было у меня?Пункция в 1-й раз (Государственный Онкологический диспансер)Узистка- Ой, а давайте сделаем прямо сейчас, чего время тянуть.- Потерпите…Ковыряем-ковыряем-ковыряем, лазаем иголкой внутри груди, как медсестра, которая вену ищет.- Ах ты, игла короткаяПроталкиваем иглу до упора, водим ей направо- налево. Несколько движений поршнем.

Мне все это больновато, но в пределах очень неприятного. Под иглой на коже молочной железы прямо на глазах наливается синяк.- Ну все. Кажется попала, хотя может и нет. Вот Вам стекла – несите в лабораторию, там определят.*Определили, что все хорошо, беспокоиться не о чем. Кровоподтек держался еще месяц.

Пункция во 2-й раз и как эта процедура на самом деле должна выглядеть? (Частный Медицинский центр)

С 6 по 12 день цикла вы приходите в кабинет УЗИ и врач УЗИ проводит полное исследование обеих молочных желез и подмышечных лимфоузлов. Замеряет и протоколирует размер всего, что обнаружит. Если найдет уплотнение, достойное внимания, проверяет в нем наличие кровотока. Намечает точку доступа.

Подходит другой специалист – хирург-маммолог. Одним четким резким движением вводит длинную толстую иглу под контролем монитора в середину подозрительного участка. Секундное движение поршня. Вынул иглу, выдавил шприц на стекло, зафиксировал след, стекла опечатал и сам отправил в лабораторию. Результат через 5-7 дней.

На груди следа нет вообще. Я не почувствовала ничего.От врача я услышала за краткое время общения только одну фразу: “Вошел хорошо. Образец отличный”.В отличном образце лаборатория нашла подозрительные клетки и стало ясно, что без срочной операции не обойтись.

Как видите, биопсия бывает очень разной и в плане безболезненности, и в плане результатов, и зависит это от квалификации врача, которому вы доверили свою грудь. Ищите хорошего специалиста, и не только врача.

Ещё нужен хороший гистолог. Они ошибаются, причем часто.

Поэтому прежде чем принимать решение об операции на молочной железе или наоборот, облегчённо выдыхать, обязательно перепроверьте стекла в сторонней лаборатории.

Источник: //otzovik.com/review_8557122.html

Результаты биопсии шейки матки: методики и расшифровка терминов

Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии

Основными показаниями к проведению биопсии являются видимые при кольпоскопии патологические изменения шейки матки, которые вызывают у врача онкологическую настороженность. Хотя в гинекологии используется множество различных методов диагностики, лишь морфологическое исследование позволяет точно сказать, есть ли в образце ткани раковые клетки или нет.

В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии шейки матки, их интерпретация, а также описано клиническое значение этой диагностической информации.

Методики проведения биопсии

Существует несколько методик изъятия биоматериала шейки матки, имеющие свои преимущества и недостатки:

  • Пункционная биопсия, когда врач с помощью специального хирургического инструмента «отщипывает» кусочек шейки матки;
  • Эндоцервикальный кюретаж – изолированное выскабливание цервикального канала;
  • Радиоволновая биопсия с использованием петли, через которую пропускается электроток;
  • Конизация шейки матки – иссечение конусовидного фрагмента с частью цервикального канала.

По материалу полученному в ходе этих процедур поставить правильный диагноз не составляет особого труда.

Особенности: плюсы и минусы методик

Следует учитывать, что с точки зрения врача-патоморфолога все эти методики имеют свои особенности:

МетодикаОсобенность
ПункционнаяНа исследование отправляется небольшой фрагмент тканей. Ценность диагностики зависит от того, насколько точно врач, проводивший биопсию, «попал в цель».
КюретажМорфолог получает обрывистые фрагменты слизистой цервикального канала. При выявлении атипичных клеток невозможно сказать, где именно расположена опухоль и как глубоко она прорастает.
РадиоволноваяКрая получаемого фрагмента обуглены и не подлежат оценке. Если опухоль расположена в этой зоне, то результаты исследования будут малоинформативны, поскольку невозможно сказать, где именно заканчивается ее граница.
КонизацияНаиболее информативный с точки зрения патолога метод. Позволяет оценить архитектуру шейки матки, взаимное расположение ее компонентов и определить локализацию опухоли.

Расшифровка: интерпретация результатов

Качество результатов биопсии шейки матки зависит от уровня оснащенности патогистологической лаборатории и квалификации патоморфолога. В заключении врач описывает гистологическую картину полученного биоматериала, что и является расшифровкой биопсии. Помимо этого он может высказать предположение о характере патологического процесса и выставить патоморфологический диагноз.

В результатах биопсии шейки матки можно встретить много сложных медицинских терминов. Ниже приведена их расшифровка:

  • CIN (или ЦИН) – цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Характеристика дисплазии, подразделяется на три степени тяжести. Примерно в половине случаев ЦИН 1-2 спонтанно излечивается, а в трети случаев – сохраняется на длительный срок без какого-либо развития. ЦИН 3 требует хирургического лечения, поскольку у каждой 10-ой пациентки она переходит в рак.
  • SIL – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Обозначает наличие патологических изменений с включением плоских клеток. Данный показатель редко используется в результатах биопсии шейки матки.
  • Аденомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных и железистых клеток.
  • Аденофиброма – доброкачественная опухоль из фибробластов и желез.
  • Акантоз – погружение плоского эпителия экзоцервикса в глубинные структуры. Сам по себе он не представляет опасности, но может сопровождать другие патологические процессы.
  • Атипический метапластический эпителий – признак плохой биопсии. Это значит, что вместо нормального цервикального эпителия присутствуют необычные структуры, которых здесь быть не должно.
  • Гиперкератоз – избыточное ороговение плоскоклеточного эпителия экзоцервикса. Не представляет никакой угрозы.
  • Децидуа эктопическая – появление в шейке матки децидуальной ткани – специфических клеток, образующихся в матке во время беременности.
  • Дисплазия – нарушение нормальной архитектуры цервикального эпителия и появление в нем атипических клеток. Выделяют легкую и тяжелую дисплазии, причем последняя является полноценным предраковым состоянием.
  • Зона трансформации – естественная граница между железистым эпителием цервикального канала и плоским эпителием экзоцервикса.
  • Карцинома – синоним рака.
  • Киста – любая полость, заполненная жидкостью. По своему строению кисты могут быть различными, и их клиническое значение определяет только врач-гинеколог.
  • Кондилома, или «половая» бородавка – доброкачественное новообразование, обусловленное наличием ВПЧ-инфекции.
  • Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток.
  • Папиллома – вырост слизистой оболочки на ножке, обусловленный ВПЧ или хронической травмой.
  • Паракератоз – неправильное и неуместное ороговение.
  • Плоскоклеточная метаплазия – замещение железистого эпителия цервикального канала плоским. Это частый спутник хронического воспалительного процесса.
  • Полип – любой вырост слизистой независимо от его структуры.
  • Резервноклеточная гиперплазия – разрастание так называемых резервных клеток, которые служат источником для обновления эпителия после травмы.
  • Цервикальная эктопия – появление островков железистого эпителия эндоцервикса в плоском эпителии влагалищной порции шейки матки. Это один из наиболее распространенных субстратов эрозии.
  • Цервицит – воспаление шейки матки. Может быть острым и хроническим. Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки.
  • Экзоцервикс – слизистая влагалищной части шейки матки, видимая при кольпоскопии.
  • Эктропион – выворот цервикальной слизистой.
  • Эндометриоз – появление желез слизистой оболочки матки за пределами этого органа.
  • Эндоцервикс – внутренняя оболочка цервикального канала.
  • Эрозия шейки матки – поверхностное изъязвление с воспалительной реакцией.

В крупных лабораториях помимо гистологии проводят иммуногистохимическое исследование и молекулярно-генетическое исследование. В таком случае в расшифровке результатов биопсии можно встретить цифры, которым предшествует аббревиатура CD, а также такие слова, как цитокератины, виментин, десмин и другие. Их интерпретацией занимается лечащий гинеколог.

Последующие действия

О плохих результатах биопсии говорят в тех случаях, когда в биоптате обнаружены атипичные клетки, дисплазия и ЦИН высокой степени, признаки ВПЧ-инфекции и выраженной метаплазии.

Дальнейшая тактика зависит от конкретной формы патологии. Так, при раке в первую очередь определяют стадию процесса, которая влияет на лечение.

На начальных этапах онкопроцесса можно обойтись конизацией или удалением опухоли лазером, криодеструкцией и радиоаблацией. На поздних стадиях показана радикальная операция, включая удаление матки с придатками.

ЦИН 1-2 степени требует динамического наблюдения, если не выявлено других патологических изменений. При ЦИН 3 степени проводится местное хирургическое лечение.

Лечение в Израиле

Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.

Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.

Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.

Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.

Источник: //ProBiopsii.ru/rasshifrovka-rezultatov-biopsii-shejki-matki/

Биопсия опухоли – что это, для чего, что показывает

Могут ли отличаться результаты биопсии и гистологии

Биопсия опухоли относится к современным методам исследования. Позволяет выявить злокачественные новообразования, практически, на любой стадии их развития.

Это важно, поскольку на данный момент онкологические заболевания относятся к основным причинам смерти во всем мире. Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, за 2018 год от злокачественных новообразований умерло около 9.6 миллионов человек.

При этом, около семидесяти процентов смертей от злокачественных новообразований связаны с поздними обращениями к врачу и низким уровнем профилактической диагностики.

Материалы (биоптат) для проведения диагностики получают также, как и сто лет назад – при помощи выполнения биопсии опухоли.

 
Исследования взятого биоматериала могут выполняться с помощью иммуногистохимических, цитологических, иммунологических и т.д. методов.

Что такое биопсия опухоли

Биопсия опухоли – это наиболее достоверный метод проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

 
После забора клеточного или тканевого биологического материала, проводится его последующее гистологическое или цитологическое исследование под микроскопом.

На данный момент биопсия является обязательным методом исследования при подозрении на злокачественные новообразования.

Проведение биопсии опухолей позволяет с высокой точностью:

  • установить этиологию опухоли,
  • оценить ее клеточный состав,
  • составить прогноз заболевания,
  • определиться с тактикой лечения и т.д.

В связи с этим, биопсия опухолей относится также и к важнейшим профилактическим противораковым мероприятиям.

Для получения максимально точного диагноза биопсия проводится в комплексе с другими диагностическими мероприятиями: рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, эндоскопические и иммунологические исследования и т.д.

Для чего проводится биопсия опухоли

Нельзя рассматривать процедуру биопсии исключительно с диагностической точки зрения. Она может проводиться как с диагностической, так и терапевтической целью.

 
При диагностической биопсии проводится забор части ткани опухоли. В дальнейшем проводится исследование полученного биоптата.

В случае, если метод применяется с терапевтической целью, во время эндоскопического вмешательства проводится полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства ткани удаленного новообразования также отправляются на исследование.

При необходимости может выполняться экстренная биопсия опухоли во время операции.

 
Данный тип исследования проводится в случае, если во время оперативного вмешательства было обнаружено подозрительное новообразование, полип, язвенное поражение слизистой неуточненной этиологии и т.д. В таком случае, из подозрительного участка берется образец тканей, который исследуется под микроскопом.

Особенности онкологических заболеваний и почему биопсия опухоли относится к основным методам диагностики

Все злокачественные опухоли обладают рядом специфических особенностей, отличающих их от доброкачественных новообразований.

К таким признакам относят:

  • Автономный и неконтролируемый рост. У злокачественных клеток, в отличие от обычных клеток организма отсутствует лимит деления, после которого они разрушаются. Также в злокачественной опухоли происходит постоянный бесконтрольный рост клеток, для которого требуется хорошее кровоснабжение, в результате чего, злокачественные опухоли всегда хорошо васкуляризированы (в пораженных тканях начинают прорастать новые сосуды);
  • Злокачественные клетки всегда имеют атипичное строение, а процессы метаболизма в них упрощены и протекают быстрее, что способствует быстрому росту опухоли;
  • Наследуемость атипичных изменений – клетки, образующиеся в результате деления злокачественной клетки также атипичны;
  • Быстрый рост;
  • Разрушение соседних тканей, прорастание в органы и т.д.;
  • Способность к образованию метастатических очагов и рецидивирующему течению (повторное появление опухоли после ее удаления);
  • Системное воздействие опухоли на организм (нарушение функции пораженного органа, снижение иммунитета, интоксикация и т.д.)

Также необходимо отметь, что при своевременном выявлении опухоли прогноз на лечение, как правило, благоприятный.

При поздней диагностике злокачественных новообразований заболевание редко поддается терапии.

 
В связи с этим, своевременная диагностика заболевания играет важнейшую роль для дальнейшей выживаемости пациента. Проведение биопсии опухоли позволяет уже на самых ранних стадиях установить диагноз и определиться с методом лечения опухоли.

Самообследование молочных желез – чтобы не допустить рак груди

Данный метод диагностики отличается наибольшей чувствительностью, специфичностью, информативностью и точностью.

Как делается биопсия опухоли

    Решение о том, как будет делаться биопсия опухоли (какой метод забора биологического материала будет использоваться) принимается лечащим врачом.

Тип проводимой биопсии будет зависть от локализации патологического процесса и цели исследования (дифференциальная диагностика, уточнение диагноза, прогноз заболевания, определение чувствительности к различным методам лечения и т д.).

Как пример:

  • для оценки риска развития рака шейки матки используют цитологическое исследование мазка-отпечатка;
     
  • для дифференциальной диагностики этиологии узлов в щитовидной железе (доброкачественные или злокачественные) выполняют гистологическое исследование материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии;
     
  • при необходимости оценить чувствительность опухолевых тканей к гормональной терапии, химиотерапии и т.д. проводится иммуногистохимическое исследование биоптата и т.д.

Целесообразность и необходимость проведения повторных биопсий злокачественных опухолей оценивается онкологом.

Перед проведением биопсии злокачественной опухоли для оценки эффективности лечения, рекомендовано провести рентгеновское облучение опухоли. Также облучение рекомендовано перед проведением биопсии метастазов.

 
Это связано с тем, что травматизация опухоли при частых биопсиях может спровоцировать ее более быстрый рост или распространение метастаз. Выполнение рентгеновского облучения перед биопсией позволяет свести эти риски к минимуму.

Что показывает биопсия опухоли

Проведение биопсии позволяет получить клеточный или тканевый материал для дальнейшего лабораторного исследования.

Исследования биоптата проводятся гистологическим, цитологическим или иммуногистохимическим методом.

 
За счет этого, проведение биопсии опухоли позволяет:

  • точно установить диагноз и провести дифференциальную диагностику между опухолями доброкачественной и злокачественной этиологии;
  • установить стадию злокачественного новообразования;
  • определить клеточный состав опухоли;
  • составить прогноз на лечение и определиться с методом терапии;
  • оценить эффективность проводимого лечения;
  • выявить источник метастаз (определение источника метастаз при помощи биопсии играет важную роль при злокачественных новообразованиях малых размеров, которые трудно визуализируются при помощи рентгенографического, ультразвукового исследования, МРТ и т.д.);
  • определить темп роста злокачественного новообразования;
  • оценить тенденцию опухоли к образованию множественных метастатических очагов;
  • оценить злокачественный потенциал опухоли (оценка риска озлокачествления доброкачественного новообразования);
  • определить чувствительность опухоли к различным методам воздействия (гормональная, лучевая, химиотерапия) и т.д.

Особенности цитологического исследования

Для цитологического исследования используют не образцы тканей, а клетки. Цитологическая диагностика отличается меньшей чувствительностью и информативностью, чем гистологическая.

Однако, она позволяет поставить диагноз в случаях, когда провести забор тканей не представляется возможным или, когда в этом нет необходимости (плановые гинекологические осмотры с исследованием мазка-отпечатка со слизистой шейки матки и т.д.).

Цитологические исследования наиболее информативны на стадии предракового состояния опухоли,а также на ранних стадиях озлокачествления новообразования.

 
Для цитологического исследования может применяться клеточный материал, полученный из мокроты, секрета предстательной железы, молочных желез, смывов, полученных во время эндоскопической диагностики, при снятии отпечатков с поверхности эрозий, свежих хирургических разрезов т.д.

Материал для исследования должен браться из нескольких участков ткани.

Перед проведением исследования клеточный материал фиксируют на предметном стекле при помощи формалина или спирта, а затем окрашивают специальными красителями.

Особенности проведения иммуногистохимических исследований при биопсии опухоли

Иммуногистохимическое исследование биоптата опухоли относится к новейшим методам диагностики злокачественных новообразований.

 
Основным реагентом для проведения данного исследования являются специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на появление раковой опухоли, а также антигены, вырабатываемые самим новообразованием.

Проведение иммуногистохимической диагностики позволяетоценить:

  • этиологию опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования);
  • темпы роста опухоли и прогрессирования симптомов заболевания;
  • уровень злокачественного потенциала новообразования;
  • тенденцию опухоли к образованию ближних и отдаленных метастатических очагов;
  • уровень чувствительности новообразования к гормональной терапии, лучевой терапии, химиолечению и т.д.;
  • возможность провести таргетную терапию;
  • ферментативную активность опухолевых клеток;
  • степень дифференцировки клеток опухоли.

Для увеличения чувствительности метода, полученные во время биопсии опухоли и ткани, обрабатываются растворами с окрашенными и меченными антителами.

 
Вследствие этого происходит специфическая реакция антиген-антитело, на основании которой выставляется диагноз.

Иммуногистохимические методы диагностики применяют для верификации опухолей мочевого пузыря, мягких тканей, нейроэндокринных опухолей, злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, поражения лимфоидных тканей, новообразований печени, поджелудочной железы и т.д.

Преимуществом перед другими методами исследований является высокая точность иммуногистохимической диагностики (99%), высочайшая специфичность метода, его чувствительность на любой стадии рака, а также возможность быстрого получения результатов.

Проведение жидкой биопсии и ее использование в молекулярной онкологии

Согласно последним исследованиям, анализы циркулирующих опухолевых ДНК (ЦоДНК) относятся к одному из наиболее перспективных методов онкологической диагностики.

ЦоДНК позволяет провести более комплексное исследование опухолевого образования, чем при рутинной биопсии. При необходимости, данный метод также может применяться при проведении онкологических скринингов.

 
При проведении стандартной биопсии изучается материал, полученный из фиксированного участка ткани и временного отрезка (перед началом терапии, для подтверждения ее эффективности т.д.).

Для получения первичного диагноза этой информации часто бывает достаточно, однако для составления прогноза и риска развития рецидива часто требуется более развернутая картина.

Дело в том, что за рецидив заболевания могут отвечать неактивные на момент начала терапии клетки опухоли, не чувствительные к проводимой терапии. Выявить эти клетки при помощи стандартной биопсии крайне сложно.

За счет этого, на фоне гибели основной части активных клеток будет отмечаться значительный клинический эффект от проводимой терапии. Однако в дальнейшем, возможен рецидив опухоли из-за активации ранее неактивных клеток.

При этом, изучение свободно циркулирующих фрагментов опухолевых ДНК путем проведения жидкой биопсии позволяет более полно оценить ее клеточный состав и выявить не только активные, но и неактивные клетки опухоли и оценить их чувствительность к проводимой терапии, а, следовательно, снизить риск рецидива опухоли.

Источник: //testanaliz.ru/biopsiya-opuxoli

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий