Можно ли после химиотерапии садиться за руль

Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов

Можно ли после химиотерапии садиться за руль

Как химиотерапия влияет на организм, что делать с побочными эффектами и где искать информацию. 

Онкологи из «Клиники амбулаторной онкологии и гематологии» Михаил и Александр встретились с пациентами в благотворительном фонде «Вера» и ответили на вопросы о химиотерапии. Мы выбрали главное.

— Многие думают, что рак — это одна болезнь. Считают, что рак и химиотерапия — это что-то близкое. На самом деле есть много видов рака: например с метастазами, с которыми можно долго жить, или без них. Поэтому когда говорят, что придумано лекарство от рака — это заведомая чушь: нельзя придумать одно лекарство от сотен видов разных болезней.

Химиотерапия — это метод лекарственного лечения, который применяют для лечения опухоли. Так же как и в случае с раком, речь идёт о разных препаратах и разных механизмах. Всё зависит от индивидуальной схемы лечения.

Иногда химиотерапия нужна только для того, чтобы убить рак — то есть вылечить и забыть о нём. Это не всегда бывает возможно, но некоторые виды химиотерапии действительно могут полностью его уничтожить. Первые успехи были сделаны при лечении лейкозов (рак крови. — Прим. ред.) — удалось провести лечение опухоли без операции и облучения, только при помощи химиотерапии.

Другая цель — уменьшить опухоль и сдерживать её рост, если это, например, рак лёгких или кишечника. Речь идёт о случаях, когда мы не можем полностью вылечить опухоль при помощи химиотерапии, но можем контролировать её — чтобы не росла, чтобы не было побочных симптомов.

Уменьшить симптомы. Многие считают, что химиотерапия часто может ухудшить общее состояние. Но нет: иногда, наоборот, когда даём определённую химиотерапию, человеку становится лучше.

Например, в случае рака лёгких: скапливается жидкость, человеку трудно дышать, он спит сидя и не может ходить из-за постоянной одышки.

Врач назначает химию, которая убивает опухолевые клетки, жидкость перестаёт ими вырабатываться и уходит — человеку становится лучше.

Химиотерапию после операции (её еще называют адъювантной) назначают, чтобы предотвратить распространение рака. Иногда и после удаления опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии).

В таких случаях может появиться новая опухоль — уже с метастазами. Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда.

Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия иногда может превратить неоперабельный рак в операбельный или так сильно уменьшить опухоль, что провести операцию становится гораздо легче, лучше и безопаснее.

Побочные эффекты могут быть от любого курса химиотерапии. Но многие из них можно предотвратить. Важно знать, что у пациента не будет одновременно всех возможных эффектов. Вот некоторые из них.

Потеря волос. Волосы выпадают не от всех курсов химиотерапии. Есть курсы, после которых это гарантированно происходит — обычно врач и пациент обсуждают это до начала.

Есть холодовой шлем — устройство, которое надевают во время введения химиотерапии. Он охлаждает волосяные фолликулы, на которые в том числе действует химия. Это препятствует попаданию к ним лекарства и их разрушению.

Холодовой шлем не гарантирует полное сохранение волос после терапии, но может помочь частично сохранить их.

Часто врачи просто советуют набраться терпения. Выпадение волос, как и многие другие побочные эффекты, — это не навсегда. Когда химиотерапия закончится, волосы вырастут. Но, возможно, изменится их структура.

Тошнота и рвота. Есть много лекарств, которые помогут с этим справиться. Лучше обсудить их приём с онкологом перед химиотерапией. Из общих рекомендаций: пить воду, часто есть маленькими порциями, быть осторожнее с тяжёлой едой и резкими запахами. После некоторых курсов может случиться диарея. Если она продолжается более суток, нужно связаться с врачом, чтобы предотвратить обезвоживание.

Усталость. Пациенты нечасто обсуждают с врачом усталость после химиотерапии. Считают, что так и должно быть. Но и на этот случай есть рекомендации. Умеренная аэробная нагрузка поможет лучше себя чувствовать. Но при этом нужно слушать своё тело: у каждого собственный ритм отдыха и активности. Нужно соблюдать режим сна и пить много жидкости (8—10 стаканов воды).

Изменения кожи. От некоторых препаратов возникают покраснения кожи, зуд, шелушение или сухость. Общие рекомендации: мыть, увлажнять средствами без спирта и запаха, защищать от солнца средствами с SPF 35—50+.

Нужно сообщить врачу в течение часа, если у вас держится температура выше 38—38,5. Если без причины возникла слабость, кровотечение или появились синяки. Другие поводы обратиться за помощью — неконтролируемая тошнота, рвота и диарея, которые происходят, несмотря на приём препаратов, выбранных вместе с врачом. Ещё стоит сообщить о любой острой боли. Эти симптомы требуют самых срочных действий. При появлении любых других неприятных ощущений тоже лучше связываться с врачом, но, как правило, время в этих случаях уже терпит.

Пациенты часто спрашивают, можно ли после химиотерапии ходить в баню и делать массаж. Это не запрещено. Конечно, в бане не стоит находиться одному и нужно контролировать температуру.

Можно и путешествовать. Юг — тоже не ограничение, если соблюдать меры предосторожности: использовать средства для защиты от солнца, не быть на улице с 11:00 до 16:00. Вы должны быть уверены, что там, где будете отдыхать, сможете получить качественную медицинскую помощь в случае необходимости.

Водить машину можно, но нужно знать, как на вашу реакцию влияют препараты, которые вы принимаете. Мы запрещаем садиться за руль, если у человека были судороги. Причём судороги — это не когда сводит ногу, они могут происходить и без мышечных подёргиваний.

Судороги могут сопровождаться потерей сознания и реакции. Если человек долго принимает противосудорожные препараты, судорог давно не было и рак в целом под контролем, водить автомобиль, как правило, можно. Но в любом случае это надо обсудить с врачом.

Нужно избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции: грипп, простуда, ОРЗ.

На русском языке мало качественных источников информации. В Клинике амбулаторной онкологии и гематологии есть переведённые памятки для пациентов. Можно написать нам на почту — info@hemonc.ru. Если у нас есть информация, подходящая для вашего курса химиотерапии, мы её вышлем.

Источники, которым можно доверять:

  • machmillan.org.uk
  • chemocare.com
  • nccn.org/patients

Есть ещё один важный момент, которым часто пренебрегают. Нельзя впадать в уныние. Конечно, это легко сказать и не так просто сделать. Уныние в начале курса химиотерапии — это нормально и понятно. Но с этим тоже надо работать. Нужно понимать, что это история, которую надо пережить.

Есть тезис: как ты будешь относиться к ситуации, так она и пройдёт. К этому можно относиться по-разному. Но совершенно точно можем сказать: у человека, который справился со своим унынием или пытается это сделать, лучше результаты: он не бросает лечиться, он ищет помощи и находит варианты лечения, которые не находят другие. Ему становится проще переносить ситуацию.

Источник

Елена созерцатель

  • Активность: 123k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: //formulazdorovya.com/1307896636891990389/chto-nuzhno-znat-o-himioterapii-7-vazhnyh-faktov/

Можно ли после химиотерапии садиться за руль | | Medic Справка

Можно ли после химиотерапии садиться за руль

Любой, даже самый полезный продукт, вреден при его чрезмерном употреблении. Сколько раз в день можно пить зеленый чай?

Fo skylie_ (Маргарита Маргарита):”главное через определенное время поменяйте чай на другое.”А по подробнее можно на этот счет?

После стоматолога дико болел зуб, выпила кетанов, а через 2 часа застолье. Через сколько времени можно пить спиртное?

После стоматолога дико болел зуб, выпила кетанов, а через 2 часа застолье. Через сколько времени можно пить спиртное?

В безалкогольном пиве может содержаться до 0,5% алкоголя. А поскольку в настоящее время действует «сухой закон» для водителей, даже это количество может сделать тест на алкоголь положительным со всеми вытекающими.

Запах пива от вас будет серьёзным аргументом полицейским заставить вас дыхнуть в трубочку, которая как правило реагирует даже на незначительные пары алкоголя (на квас и кефир говорят реагирует, но они хотя бы не пахнут) и заподозрить вас в нетрезвости повода не дают. А далее могут отправить вас на экспертизу с анализом крови на алкоголь и о том, что вы пили и сколько вам придётся доказывать уже в суде. Вам оно надо?

Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов

Что такое рак и химиотерапия

— Многие думают, что рак — это одна болезнь. Считают, что рак и химиотерапия — это что-то близкое. На самом деле есть много видов рака: например с метастазами, с которыми можно долго жить, или без них. Поэтому когда говорят, что придумано лекарство от рака — это заведомая чушь: нельзя придумать одно лекарство от сотен видов разных болезней.

Химиотерапия — это метод лекарственного лечения, который применяют для лечения опухоли. Так же как и в случае с раком, речь идёт о разных препаратах и разных механизмах. Всё зависит от индивидуальной схемы лечения. shutterstock. com

Зачем нужна химиотерапия

Иногда химиотерапия нужна только для того, чтобы убить рак — то есть вылечить и забыть о нём. Это не всегда бывает возможно, но некоторые виды химиотерапии действительно могут полностью его уничтожить. Первые успехи были сделаны при лечении лейкозов (рак крови. — Прим. ред.) — удалось провести лечение опухоли без операции и облучения, только при помощи химиотерапии.

Другая цель — уменьшить опухоль и сдерживать её рост, если это, например, рак лёгких или кишечника. Речь идёт о случаях, когда мы не можем полностью вылечить опухоль при помощи химиотерапии, но можем контролировать её — чтобы не росла, чтобы не было побочных симптомов. shutterstock. com Уменьшить симптомы.

Многие считают, что химиотерапия часто может ухудшить общее состояние. Но нет: иногда, наоборот, когда даём определённую химиотерапию, человеку становится лучше. Например, в случае рака лёгких: скапливается жидкость, человеку трудно дышать, он спит сидя и не может ходить из-за постоянной одышки.

Врач назначает химию, которая убивает опухолевые клетки, жидкость перестаёт ими вырабатываться и уходит — человеку становится лучше.

Химиотерапию после операции (её еще называют адъювантной) назначают, чтобы предотвратить распространение рака. Иногда и после удаления опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии).

В таких случаях может появиться новая опухоль — уже с метастазами. Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда.

Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия иногда может превратить неоперабельный рак в операбельный или так сильно уменьшить опухоль, что провести операцию становится гораздо легче, лучше и безопаснее.

Какие бывают побочные эффекты от химиотерапии

Побочные эффекты могут быть от любого курса химиотерапии. Но многие из них можно предотвратить. Важно знать, что у пациента не будет одновременно всех возможных эффектов. Вот некоторые из них.

Потеря волос. Волосы выпадают не от всех курсов химиотерапии. Есть курсы, после которых это гарантированно происходит — обычно врач и пациент обсуждают это до начала.

Есть холодовой шлем — устройство, которое надевают во время введения химиотерапии. Он охлаждает волосяные фолликулы, на которые в том числе действует химия. Это препятствует попаданию к ним лекарства и их разрушению.

Холодовой шлем не гарантирует полное сохранение волос после терапии, но может помочь частично сохранить их.

Часто врачи просто советуют набраться терпения. Выпадение волос, как и многие другие побочные эффекты, — это не навсегда. Когда химиотерапия закончится, волосы вырастут. Но, возможно, изменится их структура. shutterstock. com Тошнота и рвота. Есть много лекарств, которые помогут с этим справиться.

Лучше обсудить их приём с онкологом перед химиотерапией. Из общих рекомендаций: пить воду, часто есть маленькими порциями, быть осторожнее с тяжёлой едой и резкими запахами. После некоторых курсов может случиться диарея.

Если она продолжается более суток, нужно связаться с врачом, чтобы предотвратить обезвоживание.

Усталость. Пациенты нечасто обсуждают с врачом усталость после химиотерапии. Считают, что так и должно быть. Но и на этот случай есть рекомендации. Умеренная аэробная нагрузка поможет лучше себя чувствовать. Но при этом нужно слушать своё тело: у каждого собственный ритм отдыха и активности. Нужно соблюдать режим сна и пить много жидкости (8—10 стаканов воды).

Изменения кожи. От некоторых препаратов возникают покраснения кожи, зуд, шелушение или сухость. Общие рекомендации: мыть, увлажнять средствами без спирта и запаха, защищать от солнца средствами с SPF 35—50+.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу

Нужно сообщить врачу в течение часа, если у вас держится температура выше 38—38,5. Если без причины возникла слабость, кровотечение или появились синяки.

Другие поводы обратиться за помощью — неконтролируемая тошнота, рвота и диарея, которые происходят, несмотря на приём препаратов, выбранных вместе с врачом. Ещё стоит сообщить о любой острой боли. Эти симптомы требуют самых срочных действий.

При появлении любых других неприятных ощущений тоже лучше связываться с врачом, но, как правило, время в этих случаях уже терпит.

Что можно и чего нельзя делать

shutterstock. com Пациенты часто спрашивают, можно ли после химиотерапии ходить в баню и делать массаж. Это не запрещено. Конечно, в бане не стоит находиться одному и нужно контролировать температуру.

Можно и путешествовать. Юг — тоже не ограничение, если соблюдать меры предосторожности: использовать средства для защиты от солнца, не быть на улице с 11:00 до 16:00. Вы должны быть уверены, что там, где будете отдыхать, сможете получить качественную медицинскую помощь в случае необходимости.

Водить машину можно, но нужно знать, как на вашу реакцию влияют препараты, которые вы принимаете. Мы запрещаем садиться за руль, если у человека были судороги. Причём судороги — это не когда сводит ногу, они могут происходить и без мышечных подёргиваний.

Судороги могут сопровождаться потерей сознания и реакции. Если человек долго принимает противосудорожные препараты, судорог давно не было и рак в целом под контролем, водить автомобиль, как правило, можно. Но в любом случае это надо обсудить с врачом.

Нужно избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции: грипп, простуда, ОРЗ.

Где искать информацию

На русском языке мало качественных источников информации. В Клинике амбулаторной онкологии и гематологии есть переведённые памятки для пациентов. Можно написать нам на почту — info@hemonc. ru. Если у нас есть информация, подходящая для вашего курса химиотерапии, мы её вышлем.

Источники, которым можно доверять:

О чём ещё нужно помнить

shutterstock. com Есть ещё один важный момент, которым часто пренебрегают. Нельзя впадать в уныние. Конечно, это легко сказать и не так просто сделать. Уныние в начале курса химиотерапии — это нормально и понятно. Но с этим тоже надо работать. Нужно понимать, что это история, которую надо пережить.

Есть тезис: как ты будешь относиться к ситуации, так она и пройдёт. К этому можно относиться по-разному.

Но совершенно точно можем сказать: у человека, который справился со своим унынием или пытается это сделать, лучше результаты: он не бросает лечиться, он ищет помощи и находит варианты лечения, которые не находят другие.

Ему становится проще переносить ситуацию. Статьи по теме Рак можно будет предсказать с помощью анализа крови Как самостоятельно диагностировать рак груди

Источники:

//medicina. moi-vopros. ru/answer/317126/mozhno-li-pit-bezalkogolnoe-pivo-i-saditsya-za-rul-dopustim-cherez-polchasa-posle-vypitogo-1-l-bezal/

//euro-farma. ru/news/1148

Источник: //medics-spravka.ru/mozhno-li-posle-ximioterapii-saditsya-za-rul/

Лекарства за рулем: какие можно, а какие нет. Ответы эксперта ЗР

Можно ли после химиотерапии садиться за руль

4 апреля 2019 годаНа вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».

Вопрос: Моя подруга — аллергик и часто принимает димедрол, в том числе за рулем автомобиля. Однажды, заметив ее заторможенную реакцию, я «отстранил» ее от управления машиной. Скажите, пожалуйста, насколько опасен или безопасен для водителей этот лекарственный препарат. (Константин) Ответ: Димедрол — сильнодействующий антигистаминный препарат, его прием может вызывать сонливость, нарушение координации движения, повышенную нервозность. Понятно, что все это вождению отнюдь не способствует.Кстати, пункт 2.7 ПДД прямо запрещает управлять автомобилем не только в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но и под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном и утомленном состоянии. Так что «отстранение» от управления было оправдано не только с моральной, но и с правовой точки зрения. К сильнодействующим лекарствам, вызывающим сонливость, могут быть отнесены и прочие антигистаминные (противоаллергические) препараты.
Вопрос: С утра поехал к стоматологу, который удалил мне зуб, сделав местное обезболивание ультракаином. Выйдя от врача, я сел за руль, но почувствовал тошноту и головокружение и вынужден был оставить машину до вечера. За несколько дней до похода к стоматологу я начал принимать афобазол, чтобы снять тревожность (боюсь зубных врачей с детства). Может ли реакция моего организма быть ответом на совместный прием этих препаратов? И как можно без боязни сесть за руль после похода к стоматологу? (Семен) Ответ: Применение любого анестетика может вызвать реакцию, подобную описанной вами — тем более в сочетании с другими лекарственными средствами. Так что после применения анестезии за руль лучше все-таки не садиться хотя бы пару часов. Сам по себе афобазол, обладая успокаивающим действием, сонливости и тошноты не вызывает и вождению не вредит, в отличие от корвалола, валокордина, настоек пустырника, валерианы, которые многие применяют с той же — успокаивающей — целью. При этом тест на наркотические вещества покажет наличие в организме барбитуратов — психотропных средств. После приема перечисленных лекарств садиться за руль можно только на третьи сутки!В следующий раз, отправляясь лечить зубы, постарайтесь (при возможности) не ехать на своей машине, воспользуйтесь такси или общественным транспортом.
Вопрос: Болею ОРВИ, которые переходят в бактериальные инфекции. Приходится принимать антибиотики (кларитромицин, амоксиклав и т.п.). Побочных действий, влияющих на внимание и реакцию, от них не замечал. Вопросы: 1. В инструкции нет прямых указаний на влияние на управление транспортными средствами и механизмами. Как эти препараты влияют на это и можно их применять при вождении?2. Содержат ли антибиотики запрещенные вещества?3. Через какое время после окончания курса лечения можно управлять автомобилем?C уважением, ПетрОтвет: Производители кларитромицина указывают, что препарат может вызывать нарушение сна, головокружение, шум в ушах, даже галлюцинации. Амоксиклав в ряде случаев вызывает тошноту, беспричинную тревогу, сильную головную боль, неадекватность поведения, приступы агрессии, туманность сознания, замедленную реакцию. Все это также явно не способствует нормальному вождению и ведет к нарушению того же пункта 2.7 ПДД. Впрочем, при правильном подборе дозировки такой реакции организма может и не быть. Прямого запрета на употребление указанных препаратов водителями нет. А абсолютно здоровых людей, как известно, не бывает. Полностью указанные препараты выводятся из организма в течение суток. Но это лишь ориентировочная информация. Точную способен дать ваш лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним на тему вождения автомобиля.
Вопрос: Принимаю лекарства от астмы — аэрозоли бекламетазон, беродуал. Схема лечения — 4 раза в сутки. В основе аэрозоли — этиловый спирт, который оседает в ротовой полости, поступает в ЖКТ. Насколько устойчивы пары этанола в легких, в ротовой полости? Какой период необходимо выдержать после ингаляции, чтобы алкотестер не реагировал? Отражается ли на наличии этанола в крови такой прием лекарств? С уважением, ДмитрийОтвет: И вам мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения перечисленных препаратов при вождении. Однако понятно, что лекарства на спиртовой основе более опасны для водителей из-за возможного алкогольного фона. Запах от водителя в сочетании с возбужденностью или заторможенностью спровоцирует инспектора ДПС отправить вас на проверку к наркологу. Впрочем, даже при регулярном приеме указанных препаратов вы вряд ли дотянете до 0,35 промилле в крови. И на всякий случай рекомендуем вам запастись справкой, что вы принимаете лекарства от астмы.
Вопрос: Добрый день. Не единожды слышал, что за кондитерский мак в булочке, если сдавать анализы при медосвидетельствовании, могут вас признать наркоманом, употребляющим опий, с соответствующими последствиями, да еще и поставят в на учет в наркодиспансер. Так ли это? Каков срок выведения кондитерского мака из организма? Спрашиваю, так как люблю различную магазинную выпечку, и порой, читая состав, вижу, что «возможно наличие кондитерского мака» в булочке, в которой его вроде и нет, и быть-то не должно. (Алексей)Ответ: Действительно, тесты на наркотики весьма чувствительны и могут обнаружить употребление героина через 4 дня, каннабиоидов — через 5 дней. А при систематическом приеме — и через несколько недель после прекращения употребления (если такое встречается). Кондитерский мак может оставить в организме следы морфина, которые сохраняются до 8–12 часов после употребления. И этого будет достаточно, чтобы зафиксировать наркотическое опьянение у водителя! Так что булочки с маком лучше не употреблять ни в день поездки за рулем, ни накануне. А если вы ездите на машине ежедневно — отказаться от подобной выпечки во избежание неприятностей.

Рекомендации ЗР

Всем водителям рекомендуем держать под рукой список препаратов, которые чаще всего обнаруживают в крови водителей при исследовании в токсикологических лабораториях. И при приеме лекарств не только внимательно читать инструкцию, особенно про побочные действия, но и сверять состав препарата с нашим списком. При совпадении придется выбирать либо руль, либо лекарство.

Лекарства, которые нельзя употреблять перед тем, как сесть за руль:

  1. Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)
  2. Феназепам
  3. Доксиламин (донормил)
  4. Прегабалин (лирика)
  5. Трамадол (трамал, залдиар)
  6. Карбамазепин (финлепсин)
  7. Кодеинсодержащие препараты (примерно 50 наименований, содержащих кодеин).
  8. Димедрол
  9. Дицикловерин (Триган-Д)
  10. Декстрометорфан
  11. Амитриптилин
  12. Налбуфин
  13. Буторфанол (Стадол)
  14. Тианептин (Коаксил)
  15. Баклофен
  16. Амантадин
  17. Хлорпротиксен
  18. Габапентин
  19. Галоперидол
  20. Мексидол
  21. Миртазапин
  22. Флупиртин (катадолон)
  23. Аминазин
  24. Тиоридазин
  25. Клопиксол
  26. Селегилин
  27. Ламотриджин
  28. Мапротилин
  29. Кветиапин (сероквель)
  30. Циталопрам
  31. Циклодол
  32. Фенибут
  33. Карфедон (фенотропил, метаболит — фенибут)

P.S. Редакция «За рулем» благодарит вас за проявленный интерес. Диалог с нашими экспертами будет продолжен.Ошибка в тексте? Выделите её мышкой! И нажмите: Ctrl + Enter

Источник: //www.zr.ru/content/articles/917101-lekarstva-za-rulem-kakie-mozhno/

Не так страшен черт, как его малюют: как пережить химиотерапию и остаться счастливым

Можно ли после химиотерапии садиться за руль
elena_shadeПо просьбам болящих и во здравие излечивающихся вешаю сюда текст 6 летней давности. Для тех, кто будет читать сейчас, не переживайте, я здорова и вполне счастлива. Все, что описано ниже – правда.

Я бы не стала сюда это вешать, если бы этот текст не исчез сайта лимфома.ру. Но со мной связались люди и попросили его опубликовать. Публикую.

Восприятие химиотерапии отдельно взятым человеком…

Сегодня 20 декабря 2007 года, мой 28 день рождения, четверг. В отличие от всех предыдущих дней рождения, этот я встречаю в постели, чувствуя слабость и иногда падая в обмороки. Веселого, конечно, мало, однако, несмотря на свое состояние, я пребываю в довольно радостном расположении духа. Это последний день, когда я чувствую себя плохо.

Завтра состояние улучшится, а к понедельнику я буду чувствовать себя замечательно. Откуда такая уверенность? Просто в таком режиме я живу уже два с половиной месяца.В сентябре в ГНЦ РАМН мне поставили малоутешительный диагноз: лимфогранулематоз, cтадия III А, вариант нодулярный склероз. Было назначено химиолучевое лечение: 6 курсов химиотерапии по схеме beacopp-14 и лучи.

Так вот, во вторник, 18 декабря, у меня закончился первый этап лечения – 6 курсов химиотерапии пролетели, и сейчас я понимаю, что основной кошмар закончился. Честно говоря, в моей ситуации трудно себе представить лучший подарок ко дню рождения.Хотелось бы рассказать о самом процессе лечения, чтобы те, кому это, не дай Бог, еще предстоит, имели о нем представление.

Во-первых, хочется отметить, что не так страшен черт, как его малюют. Все это переживается, главное – уяснить себе, что все имеет конец.Во-вторых, как и любое явление, это имеет ряд плюсов и ряд минусов.Начнем с хорошего. В ГНЦ РАМН лимфогранулематоз лечат амбулаторно, т.е в стационар ложится не обязательно, что для меня было очень важным, ибо дома я чувствую себя гораздо лучше.

Посещать больницу нужно 5 раз в две недели. Чтобы было понятно, я попробую расписать схему лечения. Уточню сразу, у меня цикл начинался во вторник. Итак,1 день (вторник) – самый трудный из всех. Вводится 4 «ужасных» мешка странной жидкости с жуткими названиями (Випезид, доксорубицин, циклофосфан, дакарбазид). Перед всем этим вводится еще Латран, противорвотное.

В первый день лежать приходится долго: не меньше трех часов. Ощущения потом, как «после вчерашнего», поэтому врачи просят, чтобы больного кто-нибудь забирал. К вечеру состояние нормализуется, тем более, что в этот же день начинается прием преднизолона, который лично на меня действовал как мощный энергетик.2 день (среда) – с утра я всегда чувствовала себя очень бодро.

В этот день вливают один мешочек вепезида, после которого даже не тошнит.3 день (четверг) – опять один мешочек вепезида.Дальше идут 4 дня райской жизни. Пьем только преднизолон, ничего не колем и чувствуем себя бодро.8 день (вторник) – введение очень быстрое, но с последствиями. Нам вводили 2 шприца: винбластин и что-то еще, я не помню.

После введения этих препаратов на следующий день падают лейкоциты, кроме того, 8 день – последний прием преднизолона.9 день (среда) – с утра ощущение слабости, которое усиливается к вечеру. Через 24 часа после последнего введения делают уколы Лейкостима или Граногена – препараты, помогающие расти лейкоцитам. Это подкожные уколы в плечо. Мне дома делала мама.

Могу сказать, что для меня эти уколы были почти таким же кошмаром, как капельницы. Быстро, но больно. Кстати, в период низких лейкоцитов (9,10,11 день) не рекомендуется выходить на улицу и лучше ограничить себя в общении с людьми, короче, сидим дома.10 день (четверг) – первую половину дня я чувствовала себя плохо. Иногда падала в обмороки, но к вечеру, после укола, состояние улучшалось.

Мне, как правило, делали два укола граногена, их хватало, чтобы поднять лейкоциты до нужного уровня.11 день (пятница) – самочувствие нормальное, но на улицу лучше еще не выходить.12-13 день (суббота-воскресенье) – райская жизнь, ничего не колят и чувствуешь себя хорошо.14 день (понедельник) – едем сдавать кровь в больницу. Самочувствие хорошее, настроение бодрое.

В этом случае самым обидным является то, что к понедельнику ты оклемался, тебе хорошо, а во вторник все нужно начинать сначала.К положительным сторонам курса можно отнести то, что все идет строго по расписанию. Ты точно знаешь, когда и как ты будешь себя чувствовать. Лично у меня в четверг (10 день) всегда появлялся грибок во рту, и все 6 раз я три дня пила флуконазол.

Всегда на 11 день я себя хорошо чувствовала и т.д.Также к положительным сторонам я бы отнесла и то, что все происходит очень быстро. 2,5 месяца пролетели, и вот я жду пятницы, чтобы почувствовать себя вполне хорошо и остаться в этом состоянии надолго.Теперь о плохом. Скорость, с которой протекает курс, имеет и обратную сторону.

Психологически очень трудно каждые 2 недели начинать все сначала. Приходится учиться жить даже не между курсами, а между введениями.Также тяжело переносить постоянные внутривенные инъекции. Тем более, что от химии вены пропадают, портятся и т.д. К сожалению, в дневном стационаре катетер ставят только если хороших вен уже не осталось, т.к.

боятся через катетер занести инфекцию, ведь с ним приходится ездить в метро, принимать душ, к тому же его надо промывать по определенному графику и т.д.Теперь еще о впечатлениях от лечения.Нужно быть готовым к тому, что придется пить много поддерживающих лекарств. Вот мой график:Утро.Маалокс – 1 ст. л.Завтрак.

Преднизолон – 15 таблеток (пьем с 1 по 8 день, потом 6 дней не пьем)Аллопуринол – 2 таблетки по 100 мг (когда не пьем преднизолон, можно по 1 таблетке)Калий нормин – 1 таблОмез – 20 мг, 1 капсулаКальций Д3 Никомед – 1 табл День.Маалокс – 1 ст лОбедПреднизолон – 10 таблАллопуринол – 2 табл ВечерМаалокс – 1 ст лУжинАллопуринолКалий норминКальций Д3 Никомед На ночь.

Регулон (только для девушек)Омез В течение лечения количество лекарств может прибавляться в зависимости от показателей анализов крови. Например, к шестому курсу у меня сильно увеличилось количество тромбоцитов, и анализ на свертываемость стал показывать риск образования тромбов. Мне прописали Тромбо АСС и Варфарин.

Также если вдруг вы простудитесь или получите какую-либо инфекцию, то прописывают антибиотики или другие препараты.К концу лечения количество лекарств неизменно увеличивается.Опять же хочу предупредить, что я лечилась в ГНЦ РАМН, и если вы будете лечится в другом месте, то режим, вероятно, может быть другим.

По поводу преднизолона могу сказать, что меня на еду сильно не тянуло, а к концу лечения вообще появилось некоторое отвращение к пище. Очень показателен пример, когда я во время приема преднизолона (это был понедельник, 7 день какого-то курса, наверное, 4-го) с утра поела и почувствовала жуткую слабость, но надо было сделать уборку дома, сходить в магазин и т.д.

Я начала убираться, и пока работала, у меня прибавлялась энергия, в 2 часа я подумала, что есть еще не хочу, и убежала в магазин. Пришла примерно в 4 в отличном расположении духа и главное с приливом энергии, но есть не хотелось, однако, надо пить лекарства. Я приготовила себе не очень большой обед (Кажется, эта была гречка с вареной рыбой и салат).

После обеда я опять почувствовала сильнейшую слабость. А ведь надо еще и ужинать. Короче говоря, еда к концу лечения стала для меня испытанием. Но это индивидуально, т.к. мои соратники, пившие преднизолон, все время хотели есть. Но самое обидное во всем этом то, что даже если ты ешь мало, ты все равно полнеешь. Я не взвешивалась, но это видно и невооруженным взглядом.

Для девушки это несколько неприятно, может быть даже неприятнее, чем совершенно лысая голова.Кстати, по поводу выпадения волос. Они выпадают после первого курса (у меня – в начале второго), и лучше их сбрить сразу. Насчет роста ничего не могу сказать, но думаю, что это счастье еще впереди.

Девушкам могу дать совет, что если вы давно хотели сменить имидж, стать блондинкой или в корне изменить прическу, надо использовать этот шанс и купить себе такой парик, какой вы видели своих мечтах. Мои подруги давно уговаривали меня перекраситься в блондинку, я упиралась, как могла, потому что мне просто нравится мой темный цвет волос. А тут я решила попробовать, а вдруг понравится.

Купила себе блондинистое каре. Говорят, мне очень идет, но я поняла, что я хочу остаться брюнеткой, и что я была права, отказываясь от покраски. Зато теперь смогу менять цвет своих волос, как перчатки.Не знаю, помогут ли мои советы людям, которым только предстоит химиотерапия, однако я попробую высказать то, к чему я пришла во время лечения.

Во-первых, не поддавайтесь провокациям и не думайте, что все это ужасно. Когда в этом живешь, то все кажется вполне естественным (если раньше ты каждый день ездил на работу, то теперь ты ездишь лечиться, причем не пять раз в неделю, а меньше). Используйте этот шанс, чтобы отдохнуть и снова захотеть работать. Я уже устала лечиться и очень хочу опять преподавать.

Во-вторых, если есть возможность и силы, постарайтесь не бросать работу. Это очень поддерживает, потому что у тебя всегда есть дело и цель, к которой надо стремиться. Я просто перенесла работу на дом. Спасибо моим студентам, которые согласились ездить в Жуковский. К тому же я стала осваивать новые технологии и давала индивидуальные занятия по Интернету (через Скайп.

Это такой Интернет-телефон). В течение двух месяцев все шло замечательно, но к сожалению, студенты быстро устали от такой жизни. А частные уроки, я просто не стала отменять. Так что небольшой заработок у меня все время был.В-третьих, больница – это прекрасный способ познакомиться с замечательными людьми.

И это не только врачи (хотя в гемцентре мне попадались только хорошие врачи, которые оказывались при этом и прекрасными людьми). Все больные, сидя в очереди или лежа под капельницей на соседней кровати, весьма не прочь поделиться с кем-нибудь своими горестями, а также послушать чужие истории, ведь всегда приятно узнать, что не только тебе плохо.

Так я нашла себе хороших друзей, с которыми мы образовывали своеобразную тусовку в дневном стационаре: рассказывали анекдоты, планировали жизнь после лечения и просто болтали. Т.к.

в это время там было необычно много молодежи, то наша медсестра, внося мешочки с химиопрепаратами, всегда говорила: «Ой, сколько сегодня детей!» Также я познакомилась с одним дядечкой, который писал статьи по истории в разные печатные издания.

В тот момент ему вливали мышьяк внутривенно, и он рассказал мне историю лечения различных болезней мышьяком со времен Ивана Грозного, а одному парню он помог сочинить стихи любимой девушке, они отправили их ей по смс. Короче говоря, лечение – это хороший способ завести хорошие и полезные знакомства.Из всего написанного тут, видимо, следует сделать вывод, что нужно извлекать пользу из любой жизненной ситуации. P.S. Сегодня уже 6 февраля 2008 года. Лучевая терапия подходит к концу. Мне осталось 4 раза. По сравнению с химией – это сказка. Ничего не болит, никто никуда не колет. Приходишь в больницу на 20 – 30 минут, причем это общее время вместе с ожиданием в очереди. Я снова танцую, и даже выступаю.Кстати, я умудрилась выступить 23 декабря, спустя всего 6 дней после окончания химии. Играла 5 номеров (тогда как в обычном режиме – это 7-9 номеров). Было довольно тяжело: руки-ноги не слушались, и устала я быстро, даже голова закружилась. Но я смогла!!!Сейчас уже все нормально. Я репетирую 4-5 дней в неделю. И с каждым разом становится все лучше.Волосы начали расти числа с 15 января. Сейчас на голове уже хорошо заметный пух. И он (ура!!!) темного цвета. Я так радуюсь потому, что к концу лечения мои брови и ресницы были почти белые, из-за чего я очень переживала.

Я снова работаю, правда, немного, т.к. новых студентов в середине года не найдешь, но я надеюсь, что скоро работы прибавится.

|

elena_shadeПосле своего спектакля поехала в театр “Мастерская П.Фоменко” смотреть “Он был титулярный советник” по гоголевским “Запискам сумасшедшего”. Пригласила студентка, пишущая диссертацию о моноспектаклях. К сожалению, студентка эта на год уезжает в Корею, поэтому у нас сегодня был своеобразный прощальный вечер. После спектакля пошли в ресторан и съели вкуснейшую пиццу, ризотто и травяной чай с яблочным пирогом, а потом ездили на машине по ночной Москве.Теперь совершенно хорошо. Жаль, что завтра на работу.

О спектакле постараюсь написать на днях…

Источник: //elena-shade.livejournal.com/107112.html

Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов

Можно ли после химиотерапии садиться за руль

Что такое рак и химиотерапия

— Многие думают, что рак — это одна болезнь. Считают, что рак и химиотерапия — это что-то близкое. На самом деле есть много видов рака: например с метастазами, с которыми можно долго жить, или без них. Поэтому когда говорят, что придумано лекарство от рака — это заведомая чушь: нельзя придумать одно лекарство от сотен видов разных болезней.

Химиотерапия — это метод лекарственного лечения, который применяют для лечения опухоли. Так же как и в случае с раком, речь идёт о разных препаратах и разных механизмах. Всё зависит от индивидуальной схемы лечения. shutterstock.comЗачем нужна химиотерапия

Иногда химиотерапия нужна только для того, чтобы убить рак — то есть вылечить и забыть о нём. Это не всегда бывает возможно, но некоторые виды химиотерапии действительно могут полностью его уничтожить. Первые успехи были сделаны при лечении лейкозов (рак крови. — Прим. ред.) — удалось провести лечение опухоли без операции и облучения, только при помощи химиотерапии.

Другая цель — уменьшить опухоль и сдерживать её рост, если это, например, рак лёгких или кишечника. Речь идёт о случаях, когда мы не можем полностью вылечить опухоль при помощи химиотерапии, но можем контролировать её — чтобы не росла, чтобы не было побочных симптомов. shutterstock.com Уменьшить симптомы.

Многие считают, что химиотерапия часто может ухудшить общее состояние. Но нет: иногда, наоборот, когда даём определённую химиотерапию, человеку становится лучше. Например, в случае рака лёгких: скапливается жидкость, человеку трудно дышать, он спит сидя и не может ходить из-за постоянной одышки.

Врач назначает химию, которая убивает опухолевые клетки, жидкость перестаёт ими вырабатываться и уходит — человеку становится лучше.

Химиотерапию после операции (её еще называют адъювантной) назначают, чтобы предотвратить распространение рака. Иногда и после удаления опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии).

В таких случаях может появиться новая опухоль — уже с метастазами. Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда.

Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия иногда может превратить неоперабельный рак в операбельный или так сильно уменьшить опухоль, что провести операцию становится гораздо легче, лучше и безопаснее.

Какие бывают побочные эффекты от химиотерапии

Побочные эффекты могут быть от любого курса химиотерапии. Но многие из них можно предотвратить. Важно знать, что у пациента не будет одновременно всех возможных эффектов. Вот некоторые из них.

Потеря волос. Волосы выпадают не от всех курсов химиотерапии. Есть курсы, после которых это гарантированно происходит — обычно врач и пациент обсуждают это до начала.

Есть холодовой шлем — устройство, которое надевают во время введения химиотерапии. Он охлаждает волосяные фолликулы, на которые в том числе действует химия. Это препятствует попаданию к ним лекарства и их разрушению.

Холодовой шлем не гарантирует полное сохранение волос после терапии, но может помочь частично сохранить их.

Часто врачи просто советуют набраться терпения. Выпадение волос, как и многие другие побочные эффекты, — это не навсегда. Когда химиотерапия закончится, волосы вырастут. Но, возможно, изменится их структура. shutterstock.com Тошнота и рвота. Есть много лекарств, которые помогут с этим справиться.

Лучше обсудить их приём с онкологом перед химиотерапией. Из общих рекомендаций: пить воду, часто есть маленькими порциями, быть осторожнее с тяжёлой едой и резкими запахами. После некоторых курсов может случиться диарея.

Если она продолжается более суток, нужно связаться с врачом, чтобы предотвратить обезвоживание.

Усталость. Пациенты нечасто обсуждают с врачом усталость после химиотерапии. Считают, что так и должно быть. Но и на этот случай есть рекомендации. Умеренная аэробная нагрузка поможет лучше себя чувствовать. Но при этом нужно слушать своё тело: у каждого собственный ритм отдыха и активности. Нужно соблюдать режим сна и пить много жидкости (8—10 стаканов воды).

Изменения кожи. От некоторых препаратов возникают покраснения кожи, зуд, шелушение или сухость. Общие рекомендации: мыть, увлажнять средствами без спирта и запаха, защищать от солнца средствами с SPF 35—50+.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу

Нужно сообщить врачу в течение часа, если у вас держится температура выше 38—38,5. Если без причины возникла слабость, кровотечение или появились синяки.

Другие поводы обратиться за помощью — неконтролируемая тошнота, рвота и диарея, которые происходят, несмотря на приём препаратов, выбранных вместе с врачом. Ещё стоит сообщить о любой острой боли. Эти симптомы требуют самых срочных действий.

При появлении любых других неприятных ощущений тоже лучше связываться с врачом, но, как правило, время в этих случаях уже терпит.

Что можно и чего нельзя делать

shutterstock.com Пациенты часто спрашивают, можно ли после химиотерапии ходить в баню и делать массаж. Это не запрещено. Конечно, в бане не стоит находиться одному и нужно контролировать температуру.

Можно и путешествовать. Юг — тоже не ограничение, если соблюдать меры предосторожности: использовать средства для защиты от солнца, не быть на улице с 11:00 до 16:00. Вы должны быть уверены, что там, где будете отдыхать, сможете получить качественную медицинскую помощь в случае необходимости.

Водить машину можно, но нужно знать, как на вашу реакцию влияют препараты, которые вы принимаете. Мы запрещаем садиться за руль, если у человека были судороги. Причём судороги — это не когда сводит ногу, они могут происходить и без мышечных подёргиваний.

Судороги могут сопровождаться потерей сознания и реакции. Если человек долго принимает противосудорожные препараты, судорог давно не было и рак в целом под контролем, водить автомобиль, как правило, можно. Но в любом случае это надо обсудить с врачом.

Нужно избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции: грипп, простуда, ОРЗ.

Где искать информацию

На русском языке мало качественных источников информации. В Клинике амбулаторной онкологии и гематологии есть переведённые памятки для пациентов. Можно написать нам на почту — info@hemonc.ru. Если у нас есть информация, подходящая для вашего курса химиотерапии, мы её вышлем.

Источники, которым можно доверять:

machmillan.org.ukchemocare.comnccn.org/patients

О чём ещё нужно помнить

shutterstock.com Есть ещё один важный момент, которым часто пренебрегают. Нельзя впадать в уныние. Конечно, это легко сказать и не так просто сделать. Уныние в начале курса химиотерапии — это нормально и понятно. Но с этим тоже надо работать. Нужно понимать, что это история, которую надо пережить.

Есть тезис: как ты будешь относиться к ситуации, так она и пройдёт. К этому можно относиться по-разному.

Но совершенно точно можем сказать: у человека, который справился со своим унынием или пытается это сделать, лучше результаты: он не бросает лечиться, он ищет помощи и находит варианты лечения, которые не находят другие.

Ему становится проще переносить ситуацию. Статьи по теме Рак можно будет предсказать с помощью анализа крови Как самостоятельно диагностировать рак груди

Запись Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов впервые появилась The-Challenger.ru.

Источник: //woman.rambler.ru/health/37958417-chto-nuzhno-znat-o-himioterapii-7-vazhnyh-faktov/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий