Можно ли рожать с няк

Беременность при НЯК и БК

Можно ли рожать с няк

Беременность

Рождение ребенка – великое чудо, о котором мечтает практически каждая семья. Зачастую, оставить в этом мире частичку себя и является той единственной целью, для которой мы сами были рождены. Многие видят себя великими учеными, первооткрывателями, спортсменами, но, так или иначе, людям хочется дать продолжение своему роду.

Насколько совместимы язвенный колит и болезнь Крона с планированием беременности, зачатием, самой беременностью и последующим вскармливанием? Для женщин тема влияния воспалительных заболеваний кишечника на беременность является более волнующей и глубокой. Мужчины, конечно, тоже не остаются в стороне, но спектр их вопросов гораздо уже. Откроем же завесу!

К сожалению, зачастую врачи на корню рубят все мечты заболевших своим категоричным «нет» на вопросы о планировании беременности. Основными аргументами, как правило, выступают следующие два обстоятельства:

  1. ВЗК может в любой момент обостриться.
  2. Вы на протяжении длительного периода времени принимаете различные лекарства.

Что хотелось бы сказать по первому пункту. Для начала следует понять, что и без беременности, и в процессе ее вы можете получить обострение.

Зависит это от очень многих факторов, и беременность – далеко не на первом месте. Конечно, планировать зачатие ребенка необходимо в период хорошей ремиссии (но ни в коем случае не на курсе цитостатиков).

Другой момент – как выйти из обострения во время беременности?

Если беременность уже наступила и совпала с возникновением обострения, ваш лечащий врач должен подобрать минимальные дозы препаратов от симптомов ВЗК, при которых будет сохраняться хорошее самочувствие, даже если придется включать в прием глюкортикоиды. Важно, чтобы ваш гастроэнтеролог работал “в содружестве” с гинекологом, который вас ведет.

И мужчинам, и женщинам, которые планируют беременность, нельзя принимать цитостатики. Мужчинам необходимо отменить препарат за 3-4 месяца до зачатия, а женщинам еще и на периоды вынашивания и вскармливания грудью.

Азатиоприн, Метотрексат, Сандиммун и иже с ними – препараты в высшей степени ядовитые для развивающегося зародыша или новорожденного! Тоже самое относится к препаратам биологической терапии (Ремикейд, Хумира, Симпони и др.).

Касаемо препаратов 5-АСК можно сказать следующее. Они несколько понижают концентрацию сперматозоидов, и, если забеременеть не получается, мужчине имеет смысл обговорить с доктором вариант замены или корректировки принимаемых объемов лекарства.

 Также, 5-АСК не может повлиять на плод в утробе матери, только если доза препарата не крайне высокая.

 Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие потомства.

“Месалазин выводится с грудным молоком в небольшом количестве, а метаболит N-ацетил-5-аминосалициловая кислота – в более высокой концентрации.

В период лактации месалазин следует применять с осторожностью и только в том случае, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

У грудных детей были описаны случаи спорадической диареи”, – вырезка из инструкции к Мезаванту.

Очень часто женщины прекращают принимать все лекарства, когда узнают о своей беременности, т.к. не хотят этой химией навредить ребенку. Но если результатом отказа от медикаментов будет обострение НЯК или БК, может быть очень сложно снова войти в ремиссию (обычным-то людям это не всегда удается, а тут еще и стресс дополнительный).

Тем не менее, даже если усугубление болезни приведет к госпитализации, все равно остается хороший шанс сохранить беременность. Запомните, активная стадия ВЗК угрожает беременности намного больше, чем многие лекарственные препараты, используемые для контроля заболевания.

 Если состояние женщины ухудшается, то курс лечения должен быть откорректирован.

Иногда беременность может вызвать улучшение самочувствия при НЯК и БК.

Ученые связывают такой эффект с необычной особенностью, которая наблюдается в период любой беременности: организм вынужден подавить свою собственную иммунную систему, дабы не было отторжения плода (а мы с вами знаем теорию “работы” неспецифического язвенного колита). Чем больше генетические отличия женщины и ее ребенка, тем больше приглушается иммунная система, тем самым улучшая самочувствие будущей мамы.

Женщины с диагнозом НЯК или БК иногда прекращают принимать лекарства после родов без соответствующей рекомендации врача, так как они боятся негативного влияния на вскармливание ребенка. Понятно, что это может вызвать ухудшение течения заболевания в послеродовой период.

В целом, у женщины с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, как у всякой другой женщины, могут быть абсолютно нормальные беременность и роды. Проблемы чаще всего появляются у беременных женщин с активной стадией заболевания, т.к.

вследствие обострения организм не сможет усвоить все полезные вещества из пищи, тем самым приводя к авитаминозу. Также, в период обострения в организме синтезируются белки, вызывающие воспаление. Они циркулируют и могут оказывать влияние на нормальную работу многих органов, и даже на зародыш в матке.

Увы, если симптомы заболевания ухудшаются до такой степени, что необходима хирургическая операция, риск для ребенка становится еще больше.

Немаловажным фактором для женщин с ВЗК является возможность успешного и безопасного для нее и ребенка проведение эндоскопических обследований, таких как колоноскопия и ректороманоскопия. УЗИ также не противопоказано.

Если женщина не находится в критичном состоянии, и есть ответ организма на лечение, хирургическую операцию следует отложить до того, как родится ребенок. Известны случаи успешных операций, выполненных во время беременности, но любая хирургическая операция в брюшной полости является риском для будущего ребенка.

Эмоциональный стресс, во время беременности или вне ее, может ухудшить состояние больного. Именно поэтому старайтесь контролировать свои мысли и чувства в этот сложный для любой будущей матери период времени.

Наверняка, многие беспокоятся о том, чтобы их НЯК или БК не передался ребенку. Спешу вас успокоить: наследственная причина воспалительных заболеваний кишечника не доказана! У меня, например, в роду вообще никто не имел заболеваний ЖКТ.

Понятное дело, на одном мне статистику нельзя собрать, но, повторюсь, на сегодняшний день никак нельзя утверждать, что одна из причин неспецифического язвенного колита – гены.

Лучше в будущем ограничьте употребление вашим ребенком большого количества антибиотиков и следите за его рационом питания.

В конце хотелось бы сказать следующее.

Леди и джентльмены с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, у вас, как и у других людей, есть возможность продолжить свой род! Да, будет несколько труднее, но ведь НЯК и БК – это не конец света.

А уж сколько радости принесет вам новорожденный малыш! Обязательно обговаривайте свои планы с врачом, и, желательно, не с одним, т.к. все мы люди, и нам свойственно ошибаться. Всем здоровья и здоровых деток!

Источник: //unspecific.ru/beremennost-pri-nyak/

Беременность и роды при НЯК

Можно ли рожать с няк

53 ответа

Последний — 3 декабря 2019 г., 08:29 Перейти

Гость

А что НЯК – это так серьезно?

J

Автор, всё будет хорошо!!! только с такими мыслями надо беременеть и рожать, я родила второго уже болея няк 2 года, пока так и не научилась справляться с этой бедой, и когда узнала что беременна, рыдала, не оттого что не хочу ребенка, ни в коем случае, а оттого что такая больная, смогу ли выносить здорового малыша… но понимая что никакой аборт даже не обсуждается, взяла себя в руки и вынашивала, скажу так сильного обострения не было, видимо гормональный фон беременной -сильная штука, но противный кишечник иногда подводил, то поносом. то запором, но мне жуть как не хотелось принимать салофальк и я не принимала… родился мой малыш, замечательный, всё хорошо…. правда беременная сказка прошла и сейчас пришло коварное обострение после родов, но главное что малыш уже рядом и ради деток и семьи будем бороться с этим одному Богу известным заболеванием! Здоровья Вам!!!

Белочка

Спасибо большое за отзыв! Желаю Вам скорейшей ремиссии, а вашему ребеночку – крепкого здоровья на всю жизнь!

А Вы рожали сами? Вам врачи не предлагали КС? Ведь потуги при родах могут сразу же вызвать обострение… Или нет? Я вот чего боюсь. Но и в КС есть минусы (особенно для нас) – после операций осмотры и без того не радостные становятся значительно более болезненными.

Амина

Здравствуй Белочка.В 11 лет поставили диагноз НЯК. В 19лет родила девочку, вес 4100. Сейчас доченьки 12 лет. В 30 лет сделали операцию,(теперь как говориться толстого кишечника нет).

Сейчас мне 31, хочу второго ребеночка, но тоже боюсь.С таким диагнозом самое главное это не нервничать, не переживать, (тем более когда беременна) и держать диету.

Но когда даже что то очень сильно хочеться съесть, то можно, но чуть-чуть(даже врачи так говорят).Удачи и здоровья.

Гость

поставили диагноз НЯК лет 5 назад,в год 1 раз бывают обострения, бегаю в туалет по 15 раз в день боли слизь кровь..

,щас мне 30 лет была беремена,но замерла на сроке 7 нидель,сдала анализы сказали причина в тромбофилии (сгущение крови),теперь нужно всю беременность кровь разжижать уколами фраксипарин в живот,боюсь кровотечений с моим НЯК,кто нибудь сталкивался с такой проблемой расскажите((( вот уж мне не повезло

Асель

Добрый день! Меня зовут Асель. У меня после замужества обнаружили Няк..прошла 1курс..вроде себя чувствую нормально..но местами кровоточит..врач сказал что
.пока рожать нельзя..но мне не за горами 30..хочу сильно ребенка..пожалуйста посоветуйте что мне делать ..очень сильно хочу стать мамой..???

Диана

Добрый день!Болею НЯК с 13 лет,сейчас мне 29,первая беременность,уже с 8 недели обострение НЯК,сейчас 18 недель,в туалет хожу ужасно,кровь,слизь 7-9 раз. Анемия,белок падает. Принимаю месакол(месалазин) но без результатов. как быть? Хорошие проктологи ничего не говорят,терпите,а мне страшно

Елена

У меня на фоне беременности началось обострение, хотя до этого была в ремиссии. А после родов так вообще ещё хлеще.

Не хочу вас пугать, у многих наоборот, беременность-стихание всех симптомов и едят все подряд! Ещё анемия сильная была, таблетки не подходят, так что внутривенно 2 курса железа прокапала.

После родов нужно стараться больше отдыхать, т к недосыпы очень сказываются на этой болячке. Нужны помощники, в общем.

Елена

У меня на фоне беременности началось обострение, хотя до этого была в ремиссии. А после родов так вообще ещё хлеще.

Не хочу вас пугать, у многих наоборот, беременность-стихание всех симптомов и едят все подряд! Ещё анемия сильная была, таблетки не подходят, так что внутривенно 2 курса железа прокапала.

После родов нужно стараться больше отдыхать, т к недосыпы очень сказываются на этой болячке. Нужны помощники, в общем.

Гость

А что НЯК – это так серьезно?

Диана

Добрый день!Болею НЯК с 13 лет,сейчас мне 29,первая беременность,уже с 8 недели обострение НЯК,сейчас 18 недель,в туалет хожу ужасно,кровь,слизь 7-9 раз. Анемия,белок падает. Принимаю месакол(месалазин) но без результатов. как быть? Хорошие проктологи ничего не говорят,терпите,а мне страшно

Тамара

Привет всем! заболела НЯК в декабре 2013 года, в январе 2014 узнала что беременна, беременность отходила тяжело, постоянно была кровь, слизь. Не принимала никаких лекарств и к врачам не ходила, на 32 неделе загремела в больницу, обезвоживание, сильное кровотечение, кололи антибиотики, гормоны, принимала салофалк. Рожала КС.

Малыш родился абсолютно здоровым в 39 недель.
После 3 лет постоянных обострений (были и очень сложные) стала изучать свою болезнь и поняла, что это не аутоиммунное заболевание. Наша иммунная система идеальна, и это факт. Я поняла, что таким образом наша имунная система «говорит» нам, что что-то не в порядке.

Что именно? Нужно разбираться. Паразиты, грибы, амебы…

теперь как только появляется признаки НЯК я иду в центр Биорезонанс (живу в Минске), там мне находят что вызывает кровотечение и подбирают препарат ( иногда это противогрибковый препарат, иногда антипаразитарный, иногда антибиотик, если это бактерия) и все 5-7 дней и все проходит, потому как причина устранена.

Салофалк, преднизолон снимают только симптомы. Причину не устраняют. Про побочку писать не буду, думаю все знают, иммунодепрессанты это вообще ужас! Искусственное поддержание в организме лейкоза… да, иммунитет не реагирует на раздражителей кишечника, но иумереть потом можно от насморка … всем здоровья!!’

Тамара

Привет всем! заболела НЯК в декабре 2013 года, в январе 2014 узнала что беременна, беременность отходила тяжело, постоянно была кровь, слизь. Не принимала никаких лекарств и к врачам не ходила, на 32 неделе загремела в больницу, обезвоживание, сильное кровотечение, кололи антибиотики, гормоны, принимала салофалк. Рожала КС.

Малыш родился абсолютно здоровым в 39 недель. После 3 лет постоянных обострений (были и очень сложные) стала изучать свою болезнь и поняла, что это не аутоиммунное заболевание. Наша иммунная система идеальна, и это факт. Я поняла, что таким образом наша имунная система «говорит» нам, что что-то не в порядке.

Что именно? Нужно разбираться. Паразиты, грибы, амебы…

теперь как только появляется признаки НЯК я иду в центр Биорезонанс (живу в Минске), там мне находят что вызывает кровотечение и подбирают препарат ( иногда это противогрибковый препарат, иногда антипаразитарный, иногда антибиотик, если это бактерия) и все 5-7 дней и все проходит, потому как причина устранена.

Салофалк, преднизолон снимают только симптомы. Причину не устраняют. Про побочку писать не буду, думаю все знают, иммунодепрессанты это вообще ужас! Искусственное поддержание в организме лейкоза… да, иммунитет не реагирует на раздражителей кишечника, но иумереть потом можно от насморка … всем здоровья!!’

Новые темы

АЙГУЛЬ

значит вы принимаете не ту дозировку месалазинов! Необходимо увеличить до 3гр плюс на ночь свечи, прокапать препараты железа,следить за диетой и пить пробиотики.

Я вышла из обострения так! Сейчас 27неделя пошла,принимаю 1,5-2гр салофальк.

Если месалазины не помогают, то уж гормоны для вхождения в ремиссию под наблюдением хорошего гастро! В обострение плохо и вам и ребенку! Желаю скорейшей ремиссии!

Гость

У меня все прошло с беременностью (врач очеь удивился) и уже два года после родов ничегоне беспокоит 🙂 Того и Вам желаю 🙂

Надежда

Всем привет хочу рассказать свою историю. У меня НеЯК с 2013 года. До болезни успела родить двоих сыновей, старшему уже 17 лет. И вот в сентябре 2018 легла в больницу с обострением, как всегда прокапалась преднезалона, антибиотики и т. Д., после этого месячные не регулярно ходят и когда в декабре не пришли я особо не переживала.

Но после Нового года решила сделать тест и была в шоке от положительного результата. С мужем долго обсуждали что делать? Ведь мне уже 37 лет и это 3 ий ребёнок, но аборт сделать не решилась. Ведь не знавши что беременная я принимала пентасу, Преднезалон, тримедат обезболивающие.

Поехала в 24 клиническую больницу где стою на учёте, там на меня посмотрели как на дуру и отправили домой хотя приехала с обострением! Вот теперь у меня 10,11 нидель обострение продолжается бегаю с кровью, боли жуткие, пришлось самой начать делать дексаметазон клизмочки через день. И вроде стул и боли ушли сильные.

Тоже ужасно переживаю чтобы лекарства не навредили ребёнку. А по другому просто никак. Будем смотреть дальше, 1 февраля иду на скрининг, посмотрим что покажет. Буду держать в курсе.

Надежда

Всем привет хочу рассказать свою историю. У меня НеЯК с 2013 года. До болезни успела родить двоих сыновей, старшему уже 17 лет. И вот в сентябре 2018 легла в больницу с обострением, как всегда прокапалась преднезалона, антибиотики и т. Д., после этого месячные не регулярно ходят и когда в декабре не пришли я особо не переживала.

Но после Нового года решила сделать тест и была в шоке от положительного результата. С мужем долго обсуждали что делать? Ведь мне уже 37 лет и это 3 ий ребёнок, но аборт сделать не решилась. Ведь не знавши что беременная я принимала пентасу, Преднезалон, тримедат обезболивающие.

Поехала в 24 клиническую больницу где стою на учёте, там на меня посмотрели как на дуру и отправили домой хотя приехала с обострением! Вот теперь у меня 10,11 нидель обострение продолжается бегаю с кровью, боли жуткие, пришлось самой начать делать дексаметазон клизмочки через день. И вроде стул и боли ушли сильные.

Тоже ужасно переживаю чтобы лекарства не навредили ребёнку. А по другому просто никак. Будем смотреть дальше, 1 февраля иду на скрининг, посмотрим что покажет. Буду держать в курсе.

Источник: //www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4337306/

Язвенный колит и беременность: как связаны, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Можно ли рожать с няк

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность. Однако язвенный колит не всегда снижает шансы на успешное зачатие. Кроме того, при такой проблеме женщины вполне могут иметь здоровую беременность и безопасные роды.

Язвенный колит — это один из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), характеризуемый воспалением слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки. По мере прогрессирования язвенного колита, люди начинают всё чаще сталкиваться со вспышками, то есть периодами обострения симптомов.

В текущей статье мы обсудим важные моменты, которые следует учитывать беременным женщинам с язвенным колитом для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Как беременность связана с язвенным колитом?

Женщинам с язвенным колитом следует обсуждать будущую беременность с лечащим врачом

Эксперты фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США рекомендуют женщинам, страдающим ВЗК, беременеть в те временные отрезки, когда болезнь находится в стадии ремиссии не менее 3–6 месяцев. Кроме того, зачатие должно происходить, когда женщина не принимает стероидов или любых новых лекарственных средств.

Исследование американских учёных, результаты которого в 2015 году были опубликованы журналом Gastroenterology & Hepatology (Гастроэнтерология и гепатология — англ.

), показало, что примерно 80% женщин с ВЗК, забеременевших в тот момент, когда болезнь находилась в стадии ремиссии, до конца беременности не сталкиваются с обострениями.

Именно поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациенткам сначала устанавливать контроль над болезнью Крона или язвенным колитом и только затем приступать к зачатию. Хотя нужно признать, что не всегда такой вариант развития событий удаётся реализовать на практике.

Обозначенное выше исследование также показало, что примерно у 45% женщин с язвенным колитом, которые беременеют, когда болезнь находится в активной стадии, проблемы обостряются во время беременности, а примерно у 24% таких женщин симптомы остаются активными, но стабильными. В сумме эти цифры указывают на то, что примерно две трети женщин, забеременевших во время активной стадии язвенного колита, продолжают наблюдать симптомы в течение всего периода вынашивания ребёнка.

Как язвенный колит влияет на беременность?

Язвенный колит повышает риск развития осложнений во время беременности. При данном заболевании женщины с более высокой вероятностью могут сталкиваться со следующими проблемами:

  • выкидышами;
  • преждевременными родами;
  • осложнениями во время родов.

Пациентки, которые ранее перенесли операции, связанные с язвенным колитом, могут иметь пониженную фертильность, то есть способность иметь детей.

Однако научный обзор американских исследователей, опубликованный в 2019 году журналом Gastroenterology, показал, что женщины, которые удерживают заболевание под контролем и никогда не подвергались хирургическому лечению, имеют такие же шансы на беременность, как и здоровые женщины.

Как беременность влияет на язвенный колит?

Вспышки язвенного колита часто вызывают у беременных женщин серьёзное беспокойство. Обострения симптомов с более высокой вероятностью могут возникать в начале первого триместра беременности или сразу после родов.

Прекращение приёма лекарственных средств повышает риск развития вспышек и усиления активности язвенного колита, что является наиболее существенным риском во время беременности.

Существует также минимальный риск передачи язвенного колита от матери к ребёнку. Это риск составляет примерно 1,6%, если рассматриваемое состояние имеет только мать, однако он повышается до 30% в тех случаях, когда оба родителя страдают одной из форм ВЗК.

Что делать беременным женщинам с язвенным колитом?

Любая женщина, которая имеет язвенный колит и при этом желает забеременеть или узнаёт о том, что уже беременна, должна тесно сотрудничать с врачом, чтобы вовремя узнавать о доступных способах уменьшения риска развития осложнений.

Врач будет лечить беременную женщину, страдающую язвенным колитом, с особым вниманием. В частности, он потребует от пациентки более частых визитов в больницу с целью выполнения регулярных медицинских проверок. Кроме того, специалист предложит дополнительные меры безопасности, которые помогут избежать потенциальных осложнений, связанных с язвенным колитом.

Диагностика

Для наблюдения за активностью язвенного колита во время беременности врач может порекомендовать УЗИ

Некоторые стандартные процедуры, применяемые для диагностики язвенного колита в обычных условиях, не подходят беременным женщинам, поскольку они могут поставить под угрозу здоровье матери или плода. Однако многие другие диагностические инструменты можно использовать во время беременности без каких-либо рисков.

Источник: //medmaniac.ru/yazvennyi-kolit-i-beremennost/

Часто задаваемые вопросы о ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит)

Можно ли рожать с няк

Курение табака является независимым фактором риска развития болезни Крона, а также фактором, утяжеляющим течение заболевания. Это было доказано многочисленными исследованиями.

Курение увеличивает вероятность развития осложнений болезни Крона (абсцессы, свищи и стриктуры), перианальных поражений, потребность в операции (риск увеличивает вдвое) и частоту послеоперационных рецидивов заболевания (риск выше в 3-6 раз).

Курящие люди с болезнью Крона нуждаются в более агрессивной терапии по сравнению с некурящими пациентам.

Помимо табакокурения, установлены и другие факторы, осложняющие течение болезни, однако курение является единственным, который можно исключить. Изменить генетическую предрасположенность, пол и возраст ни врач, ни пациент не могут, в то время как отказаться от курения вполне реально.

Курение табака при болезни Крона вредно!

Что происходит пациентом после отказа от курения?

Более чем на 50% снижается частота обострений. Сокращается и в целом риск прогрессирования заболевания.

2. Можно ли применять оральные контрацептивы при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК)?

Принимать гормональные противозачаточные препараты можно строго по назначению гинеколога. Само по себе применение этих препаратов достоверно не влияет на риск обострения язвенного колита или болезни Крона. Важно помнить, что при обострении, сопровождающемся рвотой и/или диареей, может снижаться эффективность оральных контрацептивов.

3. Насколько вредным является длительное пребывание на солнце?

Пациенты с ВЗК с низкой активностью заболевания и в ремиссии ведут обычный образ жизни, работают и отдыхают. Многие планируют провести отпуск на юге России или в других странах мира, известных своими курортами.

Возникает вопрос – насколько вреден загар для пациентов с ВЗК? Само нахождение под открытыми солнечными лучами нельзя назвать вредным.

Напротив, кратковременное пребывание на солнце способствует синтезу витамина D, который у больных язвенным колитом и (в большей степени) болезнью Крона часто оказывается ниже нормы.

В то же время известно, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами увеличивает риск обострения заболевания. Поэтому, находясь на пляже, пациент с ВЗК должен использовать солнцезащитный зонт, головной убор и не загорать дочерна.

4. Могут ли пациенты с ВЗК заниматься спортом?

Пациенты в стадии ремиссии ВКЗ чувствуют себя значительно лучше и хотят начать или возобновить занятия спортом. Вполне обоснован вопрос к врачу – можно ли заниматься физическими упражнениями и в каком объеме?

Исследований эффективности и безопасности физических тренировок у пациентов с ВЗК немного. Однако выявлена хорошая переносимость неинтенсивных или умеренных занятий.

Особенно полезны тренировки для пациентов с ВЗК, имеющих поражение суставов, остеопороз, низкую массу тела и хронические стрессы. Объем и характер нагрузки может назначить только лечащий врач с учетом диагноза и активности болезни.

Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к обострению заболевания.

5. Какие витамины нужно применять при ВЗК?

Недостаток витаминов наблюдается при ВЗК достаточно часто. Это может быть связано с нарушением всасывания в тонкой кишке и снижением потребления питательных веществ с пищей из-за плохого аппетита или боязни приема пищи. Чаще всего встречается дефицит витамина D, В12, фолиевой кислоты, чуть реже – витаминов А, Е, В1 и В2 и т.д.

Недостаток витамина В12 часто развивается на фоне воспаления в терминальном (конечном) отделе подвздошной кишки или удалении этого участка. Данный витамин всасывается только в этом отделе тонкой кишки, и, хотя в печени имеется 2-3-летний запас витамина, со временем возникает его дефицит.

Чаще всего это проявляется в нарушении процессов кроветворения – снижается уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и/или тромбоцитов, а в тяжелых случаях в патологии нервной системы. Терапия заключается во внутривенном или внутримышечном введении витамина В12.

При удалении терминального отдела подвздошной кишки такая заместительная терапия витаминами должна проводиться в течение всей жизни с определенными интервалами.

Нехватка витамина D, участвующего в процессах регуляции адаптивного иммунитета, антибактериального ответа, при ВЗК наблюдается очень часто.

Согласно различным исследованиям, снижение уровня витамина D в крови пациентов с болезнью Крона наблюдается в 8-100% случаев, с язвенным колитом в 7-64% случаев. Дефицит наиболее выражен зимой и реже встречается в солнечные месяцы.

Некоторые исследования показали, что низкий уровень этого витамина при ВЗК связан с воспалением в кишке и большей потребностью в госпитализации и операции.

В основном симптомы витаминодефицита неспецифичны и требуют дополнительного исследования их содержания в крови.

Не стоит принимать витамины без контроля врача, поскольку существуют возможность их накопления с развитием гипервитаминозов.

Опытный врач гастроэнтеролог даст рекомендации о необходимости обследования и приема витаминных препаратов для коррекции уже развившегося дефицита или его профилактики.

6. Какие обезболивающие/жаропонижающие препараты разрешены при ВЗК?

Пациенты с болезнью Крона помимо головной, зубной и других видов болей могут испытывать неприятные ощущения, связанные с внекишечными поражениями суставов и нуждаются в анальгетиках.

Какие же препараты можно использовать при ВЗК для снятия болей или купирования высокой температуры тела? Большинство медикаментов относящихся к группе нестероидных противовоспалительных не рекомендованы для лечения болей при ВЗК, поскольку они увеличивают вероятность рецидивов и повышают активность заболевания.

Меньший риск обострения язвенного колита и болезни Крона наблюдается при использовании селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 из группы коксибов (целекоксиб, эторикоксиб и рофекоксиб). Тем не менее, их назначение по любым показаниям нужно согласовать с гастроэнтерологом. Не увеличивает риск обострения ВЗК прием парацетамола, который можно использовать для снижения высокой температуры.

Источник: //expert-gepatolog.ru/articles/chasto-zadavaemye-voprosy-o-vzk

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий