Мягкий зубной налет и зубная бляшка

Стоматологическая поликлиника №12 Москва

Мягкий зубной налет и зубная бляшка

Зубной налёт вреден для зубов

Каждый раз, когда вы едите, эти бактерии выделяют кислоты, которые могут повредить зубную эмаль и привести к образованию кариозной полости. Кроме того, эти кислоты могут вызвать воспаление и поражение самих десен. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет.

Важно: Зубной налет представляет не только эстетический недостаток, поскольку является потенциально опасным, приводит к образованию зубного камня, развитию кариеса, пульпита, гингивита,пародонтита,преждевременной потере зубов. Поэтому удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта.

Каждый из нас, постоянно слышит разговоры о необходимости чистить зубы минимум два раза в день, а желательно после каждого приема пищи!! Все разговоры, о необходимости чистить зубы, кот мы слышим с детства, набили «оскомину»! И, обращаясь к стоматологу, с любой проблемой в полости рта, мы снова и снова и снова слышим: «У Вас плохая гигиена! Вы недостаточно уделяете времени и неправильно чистите зубы!» И каждый раз врач-стоматолог заводит старую песню, которую мы слышали с детства!

Видимо эти стоматологи сговорились и постоянно твердят нам о важности этой самой гигиены, а я пришел с проблемой: У меня кровоточат дёсна, выпадают пломбы, появилась чувствительность на холодное! И пациент начинает скептически смотреть на доктора, в глазах пациента непонимание!

Давайте вместе проанализируем, а насколько важна эта самая «гигиена» и зачем ей уделять столько времени и внимания?

Где образуется зубной налет

Есть неоспоримые научные факты, которые помогут нам разобраться в этом простом, но в то же время неоднозначном и запутанном вопросе. Зубной налет – клейкие наслоения на поверхности зубной эмали, основу которых составляют скопления микроорганизмов и продуктов их обмена.

Зубной налет образуется на коронке зуба (особенно, на контактных поверхностях, в фиссурах, углублениях, ямках, пришеечной области, межзубных промежутках), а также вдоль и ниже десневого края.

Зубной налет в стоматологии относится к неминерализированным зубным отложениям и может встречаться в любом возрасте. Его поверхность покрыта слизистой мукоидной пленкой, поэтому зубной налет, не смывается слюной и водой, но может частично удаляться во время приема пищи.

Черезнесколько часов после полного удаления зубной налет появляется вновь. Зубной налёт может образовываться на поверхности всех ортопедических конструкций, находящихся в полости рта.

Симптомы зубного налета

Зубной налет проявляется: изменением цвета и потерей блеска зубной эмали, ощущением шершавости зуба, неприятным запахом изо рта (галитозом). Зубной налет может быть белого, зеленого и коричневого цвета.

Обычно наблюдается мягкий зубной налет в виде беловатой или слегка желтоватой вязкой массы, тонким слоем покрывающей поверхность зуба.

Чаще всего белый зубной налет накапливается в пришеечной области коронки, межзубных промежутках, фиссурах жевательных поверхностей, по десневому краю, вокруг пломб, на ортопедических и ортодонтических конструкциях.

Пигментированный зубной налет образуется вследствие окрашивания эмали при употреблении кофе, крепкого чая. Появление коричневого зубного налета может быть связано с курением – воздействием никотина и смол. Состав налёта на зубах верхней и нижней челюсти различается.

Диагностика зубного налета

Диагностировать зубной налет можно самостоятельно в домашних условиях, при помощи обычного зеркала. Во время осмотра полости рта у стоматолога.

Для визуализации зубного налета применяются специальные красители в виде растворов, ополаскивателей, таблеток, окрашивающих области, пораженные налетом, в яркий цвет.

При наличии признаков зубных отложений важно определить их вид (мягкий зубной налет, зубной камень).

Состав зубного налета

Зубной налёт (иногда используется термин «зубная бляшка» как дословный перевод с аналогичного английского термина) — скопление бактерий в виде плёнки, образующейся на зубах (в том числе и здорового человека).

Зубной налёт включает как аэробные, так и факультативно анаэробные бактерии: стрептококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и др. Наиболее значимым для развития кариеса является стрептококк S.mutans.

Устойчивая структура зубного налёта обеспечивается липким матриксом (биоплёнкой), который защищает входящие в его состав бактерии от действия антибиотиков и других лекарств. Зубной налет (зубная бляшка) на 50-70% объема состоит из плотного слоя бактерий.

Микробный состав зубного налета быстро меняется, изначально доминируют аэробные формы, затем начинают преобладать анаэробы.

Механизм образования зубного налета

Мало кто знает, что после чистки зубов зуб остается “чистым” в течении всего нескольких минут. Уже через 1-2 минуты после чистки на зубной поверхности образуется пелликула.

Пелликула – органическая, бесструктурная и бесклеточная оболочка, роль которой заключается в регулировании транспорта различных веществ как из тканей зуба в ротовую полость, так и наоборот.

Несмотря на то, что пелликула может окрашиваться пищевыми красителями, в большинстве случаев она не видна невооруженным глазом. Поверхность зуба покрыта очень тонкой (толщиной до 1 мкм) пленкой. Являясь полупроницаемой, она участвует в обменных процессах с ротовой жидкостью.

Благодаря пористому строению в него могут проникать мельчайшие остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, лейкоциты, макрофаги.

микроорганизмы из полости рта легко приклеиваются на поверхности пелликулы с образованием мягкого зубного налета, не имеющего постоянной внутренней структуры.

Образованию данной связи способствуют электростатические силы: ведь поверхность зуба заряжена отрицательно, а микроорганизмы – положительно. Как известно, противоположные заряды притягиваются друг к другу! С течением времени количество и качество бактерий в налёте меняется.

Важно: Если зубы были очищены от налёта несколько часов назад, бактерий мало (десятки тысяч в 1 г вещества) и они преимущественно аэробные, если прошло несколько суток — их много (до сотен миллиардов).

Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, но в первые часы она нейтрализуется слюной. А через несколько часов налёт становится толстым и плотным, слюна перестает проникать в него, и кислота начинает растворять эмаль зуба, что со временем приводит к оголению дентина и развитию кариеса.

Сами микроорганизмы устойчивы к образованной кислоте. При существовании более 1-3 суток (в среднем 48 ч) зубной налет созревает и за счет огромной концентрации бактерий, выделяющих агрессивные ферменты, вещества, растворяющие кальций, и эндотоксины, он приобретает патогенный потенциал. Это ведет к увеличению как толщины и массы налета, так и его твердости.

Причина образования зубного налета

  • Недостаточно хорошая гигиена ротовой полости
  • Неправильно подобранные средства гигиены: зубная щётка и паст
  • Употребление пищи богатой лёгкими углеводами
  • Недостаточное количество твёрдой пищи в рационе
  • Употребление кофе, чёрного чая, напитков с окрашивающими добавками
  • Наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций
  • Наличие разрушенных зубов
  • Употребление кофе, чёрного чая, напитков с окрашивающими добавками
  • Курение
  • Наличие пломб, протезов, ортодонтических аппаратов и конструкций
  • Наличие разрушенных зубов
  • Уровень процессов самоочищения (количество, вязкость слюны, рН и защитные свойства ротовой жидкости
  • Интенсивность жевания
  • Заболевания ЖКТ
  • Нарушения обмена вещест
  • Частичное отсутствие зубов и нарушения прикуса
  • Лечение антибиотиками.

Последствия зубного налета

  • Является прямой причиной образования кариеса и оголения дентина (чувствительность);
  • Является прямой причиной изменением цвета и потерей блеска зубов;
  • Является прямой причиной неприятным запахом изо рта (галитозом);
  • Является прямой причиной образование зубного камня;
  • Является прямой причиной кровоточивость и воспаление десен- гингивит и пародонтита;
  • Является прямой причиной множества не только стоматологических заболеваний, но и заболеванием желудочно-кишечного тракта;
  • Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно: Зубной налет вреден для зубов. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет.

Если его не удалять, то уже через 26 чесов он обогатится минералами и затвердеет, образовав зубной камень.

А поскольку камень минерализован, его гораздо сложнее снять с поверхности зуба, чем зубной налет и проблем при возникновении зубного камня гораздо больше и последствия более серьезные для здоровья.

Профилактика зубного налета

Своевременное удаление мягкого зубного налета способствует оздоровлению органов полости рта, предупреждению заболеваний зубов и пародонта.

Наиболее простой и эффективный способ удаления мягкого зубного налета –механическая чистка зубов помощью зубной пасты, щетки и других средств гигиены.

Удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта – правильная и регулярная чистка зубов;

Профилактику зубного налета у детей начинают проводить с момента появления первого молочного зуба и обучение детей правильной чистке зубов начиная с 1.5 лет!

Чистить зубы после употребления сладкого( следует учитывать, что большее значение имеет не количество принимаемых в пищу углеводов, а длительность их контакта с зубами);

Исключение или ограничение потребления простых сахаров, курения;

Использование ирригатора полости рта для чистки труднодоступных участков (межзубных пространств, зубодесневых складок), брекет-систем, коронок, мостов, зубных протезов;

Необходимо посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, включающей этапы ультразвукового скейлинга, чистки с помощью аппарата Air-flow полировки абразивной пастой и глубокого фторирования эмали зубов

Герметизация фиссур (Ямки и фиссуры – это крохотные углубления и желобки, которые присутствую на жевательной поверхности задней группы зубов у детей и взрослых.

Соблюдение всех этих правил, наряду с регулярными походами к стоматологу избавят вас от зубного налета и его последствий.

Источник: //sp12.mos.ru/content/goody_07/

Зубные отложения. Виды зубных отложений. Приобретенные структуры полости рта

Мягкий зубной налет и зубная бляшка

Зубные отложения (отложения на зубах) – это общее название зубного налёта и зубного камня. Собственно зубные отложения делятся на мягкие и твёрдые. Поверхностные образования на зубах и зубные отложения: кутикула, пелликула, зубной налет, зубной камень. Важными являются сведения о приобретенных структурах полости рта и современных способах их удаления.

В возникновении и особенно развитии основных стоматологических заболеваний – кариеса зубов и поражений пародонта – существенная роль отводится приобретенным структурам полости рта.

В разработке направлений этиотропной и патогенетической профилактики стоматологических заболеваний необходимо учитывать особенности этих структур, их физиологическое и патогенное воздействие на органы полости рта.

В литературе до настоящего времени, не существует единой терминологии, объективно характеризующей приобретенные структуры.

Наиболее объективная группировка приобретенных структур отражена в классификации Г. Н. Пахомова, согласно которой они объединены в две большие группы:

I. Неминерализованные зубные отложения:

а) пелликула,

б) зубная бляшка,

в) мягкий зубной налет,

г) пищевые остатки (детрит);

II. Минерализованные зубные отложения:

а) наддесневой зубной камень,

б) поддесневой зубной камень.

Пелликула зуба — это приобретенная тонкая органическая пленка, которая сменяет врожденную насмитовую оболочку, покрывающую зуб после его прорезывания.

Пелликула является структурным элементом поверхностного слоя эмали и может быть удалена лишь с помощью сильных абразивов.

Пелликулу трудно выявить невооруженным глазом, на ее поверхности быстро колонизируют бактерии и образуется зубная бляшка.

Для обнаружения пелликулы в клинических условиях обычно применяют красители, например, эритрозин. Под воздействием эритрозина пелликула приобретает ярко-красный цвет. Окрашенную пелликулу довольно часто можно встретить в клинике под действием хромогенных бактерий, при курении, применении ряда лекарств и т. д.

Пелликула свободна от бактерий и состоит из гликопротеинов. В полости рта при контакте зуба со слюной она может образовываться за 20-30 минут.

Пелликула имеет большое значение в процессах диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали, в защите зубов от воздействия растворяющих агентов. Она придает эмали избирательную проницаемость.

Однако при неблагоприятных ситуациях в полости рта пелликула может набухать, изменять свой состав и свойства и в этом состоянии благоприятствовать развитию кариеса зубов.

Пелликула обладает избирательной проницаемостью. Эта биологическая мембрана может регулировать диффузию различных растворов из слюны в зуб и из зуба в слюну. Состояние пелликулы может служить фактором, или ускоряющим возникновение кариеса, или, наоборот, усиливающим реминерализацию эмали.

В последнее время интенсивно изучается клиническая роль пелликулы при воздействии различных противокариозных средств, в частности препаратов фтора. Выяснено, что пелликула задерживает обратный выход из эмали фторидов. Кроме того, она способствует регуляции поступления фтора в эмаль с целью образования более прочных соединений – фторапатитов.

Зубная бляшка – это бесцветное образование, которое располагается над пелликулой зуба. Обнаружить ее можно только при специальном окрашивании. Бляшка не смывается и практически не удаляется при чистке зубов.

Ее можно соскоблить лишь специальнымм стоматологическими инструментами (экскаватор, гладилка). Именно в зубной бляшке происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов, сопровождаемая кислотообразованйем, ферментативной активностью и другими процессами метаболизма микроорганизмов.

Нередко после удаления бляшки можно обнаружить участок деминерализованной эмали с изменённым цветом.

Бляшка является мягким, аморфным гранулированным отложением, которое накапливается над десной и под десной на поверхностях зубов, протезах, зубном камне. Образование бляшки начинается с присоединения к пелликуле или эмали монослоя бактерий с помощью липкого межбактериального матрикса.

Она состоит, главным образом, из микроорганизмов, эпитеальных клеток, лейкоцитов и макрофагов. Главными неорганическими компонентами матрикса являются кальций, фосфор. Магний, натрий и калий содержатся в ограниченных количествах.

Рост бляшки осуществляется за счет добавления новых колоний микроорганизмов.

Бляшка не является остатком пищи, но бактерии бляшки используют введенные в полость рта питательные вещества для образования компонентов матрикса. Наиболее легко используемыми питательными веществами являются те, которые легко диффундируют в бляшку. Это сахароза, глюкоза, фруктоза, мальтоза, лактоза.

Крахмалы служат бактериальным субстратом. Бляшка быстро возникает при употреблении мягкой пищи, тогда как пища, которую трудно жевать, задерживает ее образование.

Накопление в бляшке конечных продуктов бактериального метаболизма (кислот или азотистых веществ) зависит от скорости их образования и выхода, из бляшки.

Мягкий зубной налет – является местным раздражителем и нередко причиной хронического воспаления десны. Он представляет собой желтое или серовато-белое мягкое и липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зуба.

Мягкий зубной налет можно увидеть без специальных красящих растворов. Налёт осаждается на поверхность зубов, пломб, камня и на десну. Особо большое количество налета наблюдается на зубах, неправильно расположенных в зубном ряду.

Мягкий налет может образовываться на ранее очищенных зубах в течение нескольких часов даже в то время, когда пища не принимается.

Налет может быть смыт струей воды, но требуется механическая чистка для того, чтобы обеспечить его полное удаление.

Ранее считалось, что налет состоит из застоявшегося пищевого детрита, но в настоящее время установлено, то белое вещество является конгломератом микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, смеси слюнных протеинов и липидов с частичками пищи или без них.

Мягкий зубной налет в отличие от бляшки не имеет постоянной внутренней структуры. Его раздражающее действие на десну связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Установлено, что токсичность налета для экспериментальных животных сохраняется и после разрушения бактериального компонента кипячением.

В связи с гигиеной полости рта, приемом пищи, особенно твердой и плотной, часть налета с поверхности зубов и десен постоянно удаляется, однако он быстро образуется вновь.

За время своего пребывания в полости рта с налетом происходит ряд качественных сдвигов. Он со временем «стареет», и этот процесс сопровождается усиленной минерализацией.

Поэтому частично минерализованный налет следует рассматривать как давний и его наличие является показателем плохой гигиены полости рта.

Методы обнаружения и количественная оценка приобретенных структур полости рта основаны на химической реакции или сорбции красителей с внеклеточными полисахаридами отложений. Чаще всего для этих целей используют «бисмарк коричневый», таблетки и растворы эритрозина, раствор основного фуксина:

Йод в растворе иодида калия окрашивает полисахариды налета и бляшки в желтовато-розовые тона в результате образования комплексных соединений. Применяют раствор Люголя в виде зубодесневых аппликаций с помощью небольших ватных тампонов на вестибулярную поверхность зубов.

Раствором основного фуксина зубной налет окрашивается путем энергичного полоскания полости рта в течение 30 секунд. Налет при этом окрашивается в грязно-красный цвет. Эритрозин можно использовать в виде таблетки, которая энергично перемещается во рту 30 секунд или в виде полоскания полости рта раствором. Налет окрашивается в интенсивно-красный цвет.

Количественную и качественную оценку налета можно проводить с помощью индекса Федорова-Володкиной. Пахомов Г. Н. предложил определять этот индекс не на 6, а на 12 зубах верхней и нижней челюстей, что позволяет более точно оценивать достояние гигиены полости рта.

В литературе описано несколько десятков методов оценки гигиены полости рта, но все они в принципе аналогичны изложенному и отличаются лишь в деталях и целевым назначением.

Пищевые остатки – это четвертый слой зубных отложений. Частички пищи располагаются чаще всего в ретенционных местах. Они легко удаляются при движении мышц губ, языка, щек, при полоскании полости рта.

При употреблении мягкой пищи ее остатки могут подвергаться брожению, гниению, а получающиеся при этом продукты способствуют метаболической активности микроорганизмов зубной бляшки. Вместе с тем бляшка не является непосредственным продуктом разложения пищевых остатков.

Липкие продукты питания – хлеб, конфеты, кондитерские изделия с большим содержанием масла, маргарина остаются на поверхности зуба более 1 часа.

             Минерализованные зубные отложения (зубной камень) также являются приобретенной структурой полости рта. Еще в X веке их рассматривали как причину заболеваний пародонта. В зависимости от расположения на поверхности зуба различают над- и поддесневой зубной камень.

            Наддеснёвой камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов. Этот камень обычно белого или бёловато-желтого цвета, твердой или глинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания или скалывания.

Цвет его зависит от пищевых пигментов или табака (у курящих). Камень можно обнаружить на одном зубе, группе зубов или на всех зубах, чаще всего на тех поверхностях, которые расположены рядом с устьями выводных протоков слюнных желез.

Наддесневой камень в различном количестве образуется у всех людей, но с возрастом его количество увеличивается.

            В механизме образования наддесневого камня важную роль играют нерастворимые кальциево-фосфорные соединения из слюны на базе детрита полости рта. То есть, наддеснёвой камень относят, к слюнному типу. Он состоит из неорганических (70—90%) и органических компонентов.

Неорганическая часть представлена фосфатами и карбонатами кальция, а также микроколичествами других металлов и микроэлементов. Органический компонент камня, представлен слущившимся эпителием, лейкоцитами, микроорганизмами.

Около 10% органической части камня составляют углеводы (галактоза, глюкоза, маноза и т. д.).

Поддесневой камень обычно невидим, так как он располагается под десной в образовавшемся патологическом десневом кармане. Чтобы определить местонахождение и протяженность поддесневого камня необходимо аккуратное зондирование. Этот камень обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности корня зуба.

Образуется поддесневой камень лишь в пришеечной области и на поверхности корня зуба при возникновении патологического зубодесневого кармана. В настоящее время доказано, что источником минеральных компонентов для этого камня является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку крови. Состав поддесневого камня сходен с наддесневым. По своей структуре это минерализованная зубная бляшка.

Количественная оценка зубного камня основана на тех же принципах, что и выявление зубного налёта, но применяется реже. Зубной камень может быть хорошо окрашен фуксином.

Чаще всего диагностические красители применяются для контроля полноты удаления камней. Для этого рекомендуется применять 6%-ный раствор основного фуксина для аппликаций или 0,75%-ный раствор для полоскания в течение 20 секунд.

Можно также использовать раствор Люголя и другие красители.

//www.youtube.com/watch?v=BUd8r_rMfOU

Все назубные отложения в полости рта, за исключением пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии и поддержании очагов инфекции. Для того чтобы полость рта поддерживать в здоровом состоянии, зубные отложения нуждаются в своевременном и качественном удалении.

Эта врачебная манипуляция носит профилактический характер по отношению к заболеваниям зубов и пародонта.

Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены путем энергичного полоскания, струей воды при тщательной и правильной чистке зубов, особенно при выполнении этапов профессиональной гигиены полости рта.

Эти приобретенные структуры врач-стоматолог может удалить ватным тампоном и специальными приспособлениями. Удаление твердых зубных отложений и зубных бляшек обычно производится механическим методом с помощью экскаваторов, гладилок или специально предназначенных для этих целей инструментов-крючков, эмалевых ножей.

СХЕМА  ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ  ОСНОВЫ  ДЕЙСТВИЙ

(зубные отложения и методы их удаления)

Вид зубных отложенийМетоды удаления
1. Пелликула зубаУдаляется с помощью сильных абразивов. Контроль удаления – применение окрашивания. В полости рта при контакте зуба со слюной она образуется через 20-30 минут
2. Зубная бляшкаБляшка не смывается струей воды и практически не удаляется при чистке зубов. Удаляется специальным набором стоматологических инструментов (экскаватор, гладилка и т.д.) Контроль удаления – применение специально окрашивающих растворов (растворы эритрозина, фуксина, йод содержащие растворы)
3. Мягкий зубной налет1. Удаляется при чистке зубов2. Частично удаляется струей воды, при приеме жесткой пищи
4. Зубной камень1. Удаляется механическим способом с помощью специальных инструментов: (крючки, эмалевые ножи, кюретажные ложки, экскаваторы и т.д.)Правила удаления зубного камня:а) стерильные инструменты;б) перед удалением зубного камня проводят антисептическую обработку операционного камня: 0,02 % раствор хлоргексидина, 1% раствор диоксидина;в) изоляция от слюны ватными валиками;г) фиксация руки врача-стоматолога на подбородке больного с целью предотвращения повреждения мягких тканей. Защита глаз врача очками;д) фиксация подвижных зубов пальцем левой руки;е) придерживаться последовательности удаления зубного камня: сначала удаляют ЗК с щечных, затем с язычных поверхностей, потом из межзубных промежутков;ж) после снятия зубных отложений необходимо отполировать поверхность корня (полиры, резиновые чашечки) и обработать антисептическими средствами;з) наложить надесневую повязку: мазь этония с добавлением окиси цинка и водного дентина;2. Удаление ультразвуком – аппарат «Ультрадент»

Источник: //ALVIstom.com/publ/klinika/zubnye_otlozhenija_vidy_zubnykh_otlozhenij_priobretennye_struktury_polosti_rta/4-1-0-64

Как самостоятельно убрать зубной налет, и что предлагает современная стоматология

Мягкий зубной налет и зубная бляшка

637

Многочисленные исследования давно и неоспоримо доказали зависимость состояния зубов от качества ухода за ротовой полостью.

Первое свидетельство плохого ухода за зубами – появление на них налета или, по-другому, бляшки – липкой мягкой пленки сложного состава.

Отличия от камня

Бляшку необходимо отличать от зубного камня. Она состоит из остатков пищи, клеток эпителия, лейкоцитов, грибков и различных микроорганизмов, как вредных, так и не очень. Количество видов последних очень велико, может достигать 1000.

Зубной камень образуется из налета в результате пропитки его минеральными компонентами и последующего затвердевания. Кроме остатков пищи, отмерших клеток и бактерий он содержит твердые соли железа, фосфора и кальция.

Процесс их образования требует времени. Способствует образованию зубного камня и нарушение солевого обмена человека. Камень отличается от бляшки целым рядом признаков:

  • Цветом. Бляшка обычно бесцветна или имеет бледно-желтый цвет. Зубной наддесневой камень бывает преимущественно белого и желто-белого оттенка, поддесневой – темно-коричневого, зеленоватого, черного.
  • Составом. Как уже отмечалось, зубной камень помимо органических отложений содержит неорганические — соли кальция, фосфора и железа.
  • Плотностью. Бляшка мягкая, камень, особенно поддесневой, твердый.
  • Прочностью сцепления с эмалью. Зубной камень держится на эмали прочно, от него нельзя избавиться даже самой интенсивной чисткой зубов. Связь налета с эмалью невелика, в большинстве случаев он относительно легко удаляется обычной чисткой. Лишь в некоторых случаях для удаления застаревшего налета требуется профессиональная чистка.
  • Клиническими симптомами. Бляшка не проявляет себя какими-либо негативными последствиями, кроме разве что эстетических. Зубной камень может сопровождаться зудом и кровоточивостью десен.

Бляшка и зубной камень имеют разную медицинскую классификацию. Налет обозначается кодом КОЗ.66, камень – КОЗ.65 (поддесневой) или КОЗ.64 (наддесневой).

Виды мягких отложений

Зубной налет появляется на зубах уже через 2 часа после чистки. Вначале образуется тонкая пленка толщиной 0,1-1 мкм из протеинов слюны. Потом в течение нескольких часов к ней прикрепляются микроорганизмы: грамположительные кокки и актиномицеты, стрептококки, вейлонеллы и др.

Большинство бактерий – кислотообразующие, это является главным фактором разрушения эмали. Постепенно толщина слоя бактерий возрастает, достигая 60-70% от всей толщины бляшки.

Справка. Длительные дискуссии специалистов о том, какие из бактерий являются наиболее кариесогенными, завершились тем, что первенство было отдано Str. Mutans. Этот вид микроорганизмов образует органические кислоты, которые деминерализируют эмаль и дентин зуба, вызывая кариес.

Зубной налет скапливается на всех поверхностях зубов, но больше всего его образуется в фиссурах, в пришеечной области и на обнажившихся корнях.

Чем мягче принимаемая пища, и чем больше в ней сахарозы, тем интенсивней образуется бляшка. Ротовая жидкость частично смывает налет, однако полностью справиться с ним не может.

Требуется участие человека в виде ежедневной неоднократной чистки.

Цвет зубного налета преимущественно светлый. Но иногда, в зависимости от принимаемой пищи и образа жизни, бляшка может приобретать другие цветовые оттенки. По оттенку можно определить причину появления и наиболее действенный способ избавления от него:

  1. Желтый, оранжевый или кирпично-красный налет появляется обычно у детей в пришеечной области резцов. Причина его появления – особые хромогенные бактерии, локализованные в зубном налете.

    Если зубы чистятся регулярно, он не образуется. Но в запущенном случае справиться с ним может только профессиональная чистка.

  2. Белый налет относится к мягким и неопасным, хотя может накапливаться в значительных количествах. Легко чистится щеткой и пастой.

    Ополаскиванием удаляется только частично. В некотором количестве снимается и при приеме пищи. Остается преимущественно в межзубных промежутках и пришеечных областях.

    Несмотря на относительную легкость его удаления, при длительном сохранении он, как и остальные виды, трансформируется в зубной камень.

  3. Коричневые отложения чаще всего появляются у курящих людей. Привести к ним может также чрезмерное употребление чая или кофе.

    У заядлых курильщиков налет глубоко въедается в эмаль, образуя трудноудалимую темно-коричневую пленку. Чтобы не допустить ее появления курящим людям рекомендуется использовать высокоабразивную зубную пасту.

    Но и она помогает не всегда. Справиться с ней по силам только профессиональным абразивным способам очистки, вроде «Эр Флоу».

  4. Черный налет проявляется в виде черной или темно-коричневой «ленточки» на пришеечной области возле десневого края.

    Чаще всего он является следствием способности индивидуального организма продуцировать муцинозный налет, в котором локализуются хромосомные бактерии.

    Женщины сталкиваются с ним чаще, чем мужчины. Интенсивность окрашивания возрастает при плохом уходе за ротовой полостью, курении, употреблении окрашивающей пищи.

Обнаружение

Для обнаружения тонких бесцветных бляшек могут использоваться специальные средства с эритрозином, фуксином, бисмарком и другими красителями. Они применяются в виде таблеток и растворов. Разжевывание таблетки во рту при наличии налета окрашивает зубы в синий или красный цвет.

Устранение в стоматологии

Профессиональная гигиена ротовой полости (ПГ) в стоматологических кабинетах предусматривает использование для чистки зубов специальных инструментов и чистящих материалов.

В основном ПГ применяется для удаления камня. Но некоторых случаях, когда не помогает щетка и паста, к ней прибегают и для удаления налета.

Существующие способы ПГ подразделяются:

  • ручной;
  • химический;
  • ультразвуковой;
  • воздушно-, водно-абразивный (струйный).

В основном используется ультразвуковая и струйная очистка. И если первая применяется преимущественно для удаления камня, то с помощью струйной очистки удаляют и бляшки.

Регулярность профессиональной чистки индивидуальна, зависит от многих факторов (в том числе и от свойств слюны конкретного человека), и варьируется в пределах 2-4 раза в год.

Ультразвук

Суть метода состоит в воздействии колеблющейся с высокой частотой насадки на зубной камень, который от этого разрушается и откалывается от эмали. Разрушенные частички камня смываются водой и удаляются слюноотсосом.

При ультразвуковой обработке используется так называемый принцип «легкой руки». Это означает, что на инструмент не оказывается большое давление, которое может повредить эмаль зуба и создать препятствие колебанию инструмента. Ультразвуковой способ не рекомендуется для использования у детей.

Струйный метод

С помощью струйного метода можно удалять не только камень, но и налет. Это разновидность воздушно-, водно-абразивной обработки, предусматривающей воздействие на эмаль зуба мелкими частичками абразива (бикарбоната или гидрокарбоната натрия, оксида алюминия, карбоната кальция).

Они летят в воздушной струе со скоростью около 800 км/час. Кинетической энергии абразива достаточно для удаления налета и полирования поверхности.

Площадь, покрываемая воздушно-абразивный струей, зависит от расстояния между наконечником и эмалью (1-3 мм) и составляет 2-12 мм2. Вместе с воздухом, независимо от него, подается вода, которая смывает частички абразива и налета. Используются технологии и аппараты различных производителей – «Prophi-JefCavitron» «Air-Flow», «PROPHYflex 3», «ProphyEST».

Очистка в домашних условиях

Для удаления мягких отложений в домашних условиях с успехом могут использоваться некоторые бытовые средства. С зубным камнем они, конечно, не справятся, но удалить мягкую бляшку вполне способны.

Сода

Пищевая сода – панацея от множества не очень сложных бытовых и медицинских проблем. Можно с ее помощью и избавляться от налета. Сода насыпается в небольшом количестве на щетку с пастой, и проводится обычная чистка. Но этим способом не стоит злоупотреблять.

Перекись водорода

Пероксид водорода – также хорошо известное, часто применяемое средство. Обладает он и отбеливающим и чистящим эффектом. Наносится на эмаль с помощью ваты или бинта, и через несколько секунд рот ополаскивается.

После этой процедуры отложения легче удаляются щеткой. Можно использовать перекись водорода и в виде раствора (1 ч. л. на полстакана воды), которым ополаскивают рот. Применять её не рекомендуется тем, у кого высокая чувствительность зубов.

Клубника

Это ягода позволяет соединить приятное с полезным. Помимо содержания различных витаминов, она еще обладает и отбеливающим эффектом.

Клубника размягчает налет, который после этого легче удаляется щеткой. Можно использовать ее и в измельченном виде, прикладывая на некоторое время к зубам перед их чисткой.

Лимон

Сок лимона эффективен во многих случаях из-за содержащейся в нем лимонной кислоты. Долькой фрукта нужно протереть зубы после их чистки. Полезно подержать во рту в течение 10-15 минут лимонные корки.

Некоторые специалисты рекомендуют сочетать лимон с содой и перекисью водорода. Использовать его не следует тем, у кого имеется стоматит и повышенная кислотность желудочного сока.

Активированный уголь

Уголь измельчается, наносится на щетку и действует, как обычный зубной порошок. При определенной интенсивности его очищающей способности достаточно для удаления не слишком въевшихся табачных отложений.

В видео представлено несколько эффективных рецептов борьбы с зубным налетом.

Меры профилактики

Основным способом недопущения образования налета является регулярная, не менее 2-х раз в сутки чистка зубов с помощью обычной щетки и пасты.

Предупредить появление налета помогает также соблюдение следующих правил:

  • Использование дополнительных средств чистки зубов – флоссов, ершиков, ополаскивателей, ирригаторов.
  • Уменьшение приема кофе, крепкого чая, других окрашивающих продуктов.
  • Полный отказ от курения или хотя бы снижение количества выкуриваемых сигарет в сутки.
  • Полоскание рта после каждого приема пищи.
  • Регулярная замена щетки – не реже 1-го раза в 3 месяца.
  • Посещение стоматолога не реже 2-х раз в год.
  • Включение в рацион твердой пищи, которая обладает очищающим эффектом.

Отзывы

Врачи, рекомендуя пациентам тот или иной метод для лечения или чистки зубов, склонны преуменьшать дискомфортные ощущения, которые ожидают их пациента. «Легкий дискомфорт» в их словах превращается в «Ужас, как больно!» в устах пациентов.

Источник: //www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/z-kamen/kak-effektivno-ubrat-nalet.html

Как убрать пятна и налет на зубах, почему он образуется, чистка зубов

Мягкий зубной налет и зубная бляшка

Большинство стоматологических заболеваний начинает свое развитие по одной основной причине – образование налета.

Налет образуется из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, ороговевших клеток слизистой оболочки полости рта, остатков еды, лейкоцитов и белка, содержащегося в слюне.

Если человек злоупотребляет кофе, сигаретами, является любителем чая и других продуктов и напитков, содержащих красители, налет приобретает пигментацию, а цвет зубов меняется не в лучшую сторону.

Налет на зубах является не только причиной неэстетичного внешнего вида и неприятного дыхания изо рта. Минерализация этого образования образует зубной камень, который является травмоопасным для десен и структуры эмали. Кроме того, размножение патогенных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс в тканях и развитие кариеса.

Общая клиническая картина

Налет на зубах можно разделить на 2 группы: мягкий и твердый. Мягкие отложения бывают у всех людей, процесс образования естественен и постоянен. Это объясняется не только процессом принятия пищи, но и слизистой ротовой полости. Микрофлора полости содержит большое количество бактерий, которые остаются на поверхности даже после самого тщательного очищения.

Имейте в виду, что без помощи профессионала удалить твердый налет невозможно.

Каждая зубная единица покрыта бесструктурной защитной пленкой, имеющей название пелликула. Пелликула является полупроницаемой мембраной, через которую происходит взаимодействие зубной эмали и слюны.

Микробы выделяют высокоадгезивные гетерополисахариды, что дает им шанс прикрепиться к пелликуле. Результатом данного процесса становится мягкий пористый налет, на поверхности которого остаются микроорганизмы, белок, остатки еды, лейкоциты и ороговевшие клетки эпителиальной ткани.

Количество зубного налета при ненадлежащей гигиене постоянно увеличивается, а при изменении его структуры есть угроза образования зубного камня.

Механика образования налета

Зубной налёт возникает в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды и т.д.

Кроме того, после принятия пищи в труднодоступных местах остаются кусочки еды, которые в сочетании с бактериями и слюнной жидкостью образуют зубной налет.

Если его вовремя не убирать, образуется зубная бляшка, которая уже наполовину состоит из плотного наслоения бактерий.

Микробный состав налета очень быстро изменяется, сначала действуют аэробные микроорганизмы, затем анаэробные.

В процессе анаэробного гликолиза из поступающих с едой углеводов кариесогенными микроорганизмами выделяется большое количество органических кислот (молочной, пировиноградной, муравьиной), которые при близком контакте запускают процесс минерализации налета.

Нейтрализация этих кислот организмом не предусмотрена по причине ограниченного процесса диффузии в зрелом налете. Кроме того, сами бактерии устойчивы к кислоте, которая образуется при минерализации. Постепенно происходит изменение качественных характеристик зубного налета, что дает толчок образованию зубного камня.

Виды

В стоматологической практике разделяют несколько классификаций зубного налета: наддесневой, расположенный на открытой поверхности зубной эмали, и поддесневой, расположенный в десневом кармане и зубодесневой бороздке. Далее зубной налет можно разделять по расположению на поверхности зубной единицы:

  • зубодесневой – налет располагается на гладкой поверхности зуба на месте десневого края;
  • проксимальный – налет образуется на контактной поверхности;
  • поддесневой – налет находится чуть ниже десневого края в зубодесневой бороздке или десневом кармане.

Кроме того, зубной налет различается по цветовой палитре:

  • желтый. Желтый цвет налета – самый распространенный. Он образуется каждое утро и в течение всего дня. При несвоевременном его устранении налет может потемнеть и стать причиной неприятного аромата из полости рта. Кроме того, наличием желтого налета страдают курильщики. Налет желтого цвета нужно счищать каждый день при помощи зубной щетки, иначе со временем образование начинает окрашивать зубную эмаль и преобразовываться в зубной камень, от которого избавиться гораздо сложнее;
  • серый. Налет на зубах может приобретать сероватый оттенок, который образуется из-за плохой гигиены ротовой полости. Кроме того, на данную особенность необходимо обратить внимание, так как серые пятна на зубах могут быть признаком серьезного недуга – гиперплазии эмали. Чтобы уточнить диагноз, следует обратиться за консультацией к стоматологу;
  • коричневый. Налет такого оттенка может быть отмечен у активных курильщиков и людей с нарушенным обменом веществ. Если слюнная жидкость содержит слишком много железа, образовавшийся зубной налет вкупе с остатками пищи могут образовывать коричневые минеральные отложения. Чтобы избавиться от коричневых пятен на зубах, необходимо сначала излечить общий недуг. Кроме того, зубам будет полезно укрепление, например, фторированием;
  • черный. Черный налет на зубной эмали не относится к плохой гигиене ротовой полости. Появление таких признаков свидетельствует о некоторых серьезных заболеваниях, среди которых патологии желчевыводящих путей и дисбактериоз. Редко черный налет возникает после прохождения химиотерапии или продолжительного употребления антибиотиков. Лечится налет устранением основной проблемы со здоровьем;
  • пятна на зубах. Самой основной причиной появления белых пятен на зубах является кариес, развитие которого может быть вызвано неправильным питанием или плохой гигиеной ротовой полости. В результате на зубах остаются отложения и налет. Блокировать появление пятен и развитие кариеса можно при помощи вмешательства стоматолога.

Пятна могут сигнализировать о проникновении остатков еды под эмаль, что может привести к разрушению зуба. Поэтому не стоит запускать этот признак.

Особенности формирования зубного камня

Накопление большого количества мягкого налета, остатков пищи является самой прямой причиной образования зубного камня.

При несоблюдении правил гигиены в течение нескольких суток налет преобразуется в зубную бляшку, имеющую уже более плотную структуру, которая уже не может быть удалена зубной щеткой.

Уплотняясь при помощи поступающих минералов и микроэлементов, имеющихся в слюне, наслоение дает начало образованию зубного камня.

Если в слюнной жидкости содержится большое количество минералов и солей, риск образования камня повышается в несколько раз.

Вязкая слюна также мешает физиологическому очищению поверхности эмали зубов.

Повышение вязкости свидетельствует о недугах в системе ЖКТ, нарушении обмена веществ и погрешности в диете.

Кроме того, накоплению зубного налета, а соответственно и образованию зубного камня, могут способствовать тесное расположение зубов, некачественный пломбировочный материал, слишком мягкая щетина у зубной щетки.

Начало развития зубного камня – это несвоевременно удаленный мягкий зубной налет.

Диагностика

Обнаружить зубной налет можно и в домашних условиях, не обращаясь за помощью к стоматологу. Для самостоятельного осмотра Вам понадобится лишь маленькое зеркало. Если налет обнаружен, следующим этапом должен быть поход к стоматологу, который определит характер отложений.

Чтобы как можно точнее визуализировать налет, в стоматологической практике существуют разнообразные красители, типа эритрозина, фуксина, бисмарка коричневого. Все эти приспособления выпускаются в виде таблеток, растворов и ополаскивателей.

Применение красящего вещества эффективно при определении налета, так как он окрашивает отложения в яркий оттенок.

Лечение

Для устранения налета с поверхности зубов можно использовать как профессиональные, так и домашние средства. Отметим, что даже с учетом использования паст от зубного камня, своими силами можно избавиться только от мягких отложений. Что же касается уже образовавшихся камней, то удалить их представляется возможным только посредством профессиональной терапии.

Профессиональная чистка

Только квалифицированный специалист поможет Вам в вопросе избавления от зубного налета. Современная стоматология насчитывает множество различных способов профессионального очищения зубов.

Механические приемы удаления, практикуемые раньше, уже не используются. Также не рекомендуется использовать химические способы очищения, которые могут быть небезопасными для слизистой и зубной эмали.

В настоящее время удаляется более щадящими методами.

  • эффективно очищает зубы ультразвук. Он способен проникнуть в труднодоступные области и избавляет не только от мягкого налета, но и твердых отложений. При этом ткань зуба не подвергается повреждению. Стоимость такой процедуры стоит в диапазоне 2500-3000 рублей;

Ультразвуковая чистка – одна из наиболее доступных и эффективных.

  • также очищение зубного налета может проходить и при помощи лазера. Такой способ подходит для заядлых курильщиков. Лазер способен удалить камень любой твердости и сильно потемневший налет. При обработке лазером вниманием уделяется каждой единице в ротовой полости, поэтому процедура оценивается дорого, начиная с 10 000 рублей. При очищении зубной эмали лазером Вам не придется беспокоится о внешнем виде улыбки в течение года;
  • самым дешевым способом удаления зубного налета является чистка при помощи воздушного потока. В этом случае смесь воздуха и воды подается в ротовую полость под давлением и тем самым очищает отложения мягкого и твердого характера с открытой поверхности зуба и из труднодоступных мест. Стоимость процедуры – около 1000 рублей, то есть доступна для каждого.

После того, как прошла процедура очистки зубов, стоматолог может провести полировку зубной эмали при помощи абразивной пасты, а также фотоотбеливание и глубокое фторирование эмали. Если все эти процедуры помогают избавиться от зубного налета и предотвратить образование камня, а также защитить зубы от кариеса и оздоровить ротовую полость в целом.

 Домашняя терапия

Домашнее лечение включает в себя как использование профилактических профессиональных составов, так и самостоятельное приготовление чистящих средств. Имейте в виду, что любо лечение нужно согласовывать с врачом. В противном случае вы рискуете повредить зубную эмаль.

Пасты от налета

В настоящее время в торговых точках потребителю предлагается огромное количество средств, призванных удалить налет и зубной камень. Рассмотрим самые эффективные из них.

  • «Радонта». Средство можно считать особенным, так как выпуск производится в утреннем и вечернем варианте, что является редкостью среди других производителей. Основа пасты – экстракты лечебных растений, призванных поддержать здоровье ротовой полости и удалить налет и бактерии. В результате применения удаляется зубной налет, а улыбка становится сияющей и белоснежной;
  • «Новый жемчуг» способна очистить эмаль от зубного налета. Составляющие пасты уберегут зубы от кариеса, избавят от кровоточивости десен и воспаления, предупредят наслоение зубного камня и снимут чувствительность. Также паста избавляет от неприятного запаха, отбеливает поверхность зубов и снимает пятна;
  • «Глобал вайт» прекрасно очищает от зубного налета, отбеливает зубы, снимает с поверхности пятна, убирает незначительные отложения, не повреждая при этом зуб. Производитель средства заявляет, что паста предотвращает появление зубного камня и полирует зубы, что придает дополнительный блеск и белизну. Фтор и фосфор, содержащиеся в пасте помогают укрепить зубы.

Пасты от зубного камня

Среди эффективных средств от зубного камня можно выделить:

  • PRESIDENT White Plus. При появлении зубного камня и недостаточной его минерализации паста убирает все образования. Единственное, стоматологи не рекомендуют использовать пасту каждый день, достаточно одного применения в неделю;
  • LACALUT White. Зубная паста с отбеливающим эффектом имеет в составе абразив и пирофосфаты, способствующие удалению камня. Но, как и в предыдущем случае, паста не должна применяться каждый день.

Домашние средства

При снятии зубного налета можно обойтись и домашними средствами.

  • самым простым и доступным способом очищения является пищевая сода. Чтобы провести процедуру, смешайте небольшое количество продукта с зубной пастой и почистите зубы. При совершении процедуры очистки не совершайте сильных нажимов, так как частицы соды являются абразивом. Но чтобы достичь эффекта, одной процедуры будет мало. Частота совершения очистки будет зависеть от степени загрязненности поверхности зубов;
  • еще один продукт с отбеливающим и очищающим эффектом – перекись водорода. Чистить зубы ею не нужно, производите полоскание раствором (1 чайная ложка перекиси на половину стакана воды) после очищения пастой. Процедуру необходимо производить быстро (1-2 с), чтоы не сжечь слизистую. После полоскания обработайте рот чистой водой;
  • еще в древние времена люди использовали древесную золу для очищения тканей, зубов и лица. Сейчас это средство можно приобрести в любом цветочном магазине. Зола втирается в зубы либо смешивается с пастой. Из-за того, что зола обладает повышенной абразивностью, процедуру необходимо проводить не чаще одного раза в 7 дней;
  • если вы добавите в тюбик с пастой по капле лимонного и чайного эфирных масел, то сможете побороться не только с зубным налетом, но и пародонтозом, так как смесь обеззараживает всю ротовую полость.

Больше подробностей касательно способов удаления зубного налета смотрите на видео

Заключение

Резюмируя всю представленную информацию, можно сделать вывод о том, что зубной налет является небезопасным явлением для здоровья полости рта. В запущенном состоянии налет преобразуется в зубной камень, который и может стать причиной возникновения стоматологических заболеваний, начиная с кариеса в стадии пятна и заканчивая пародонтитом.

Соблюдая элементарные правила гигиены полости рта, можно устранить данную проблему с самого начала. Если налет приобретает хронический характер и неприятный запах, лучше обратиться к стоматологу, который определит направление дальнейших лечебных мероприятий.

Источник: //ZubZdorov.online/bolezni/simptomy/nalet

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий