Набор веса при химиотерапии плохо ли это

Как похудеть после химиотерапии и серии операций?

Набор веса при химиотерапии плохо ли это

45 ответов

Последний — 7 марта 2020 г., 13:33 Перейти

Гость

скажите пожалуйста бодифлексом разве можно заниматься ?????

лидия

В любой стране постсоветского пространства наверняка есть реабилитационные центры для онкобольных, где работают психотерапевты, физиотерапевты, онкологи.

Недавно вернулась из такого, восстановили липидный объмен, лфк ежедневные занятия и др, отличные условия, выдается на время нахождения больничный лист, санаторное питание и совершенно бесплатно…..под Минском надодится в п.Городище…

Чувствую гораздо лучше; прошла отечность и укрепилось тело, самостоятельно очень тчжело выкарабкаться

Дельфинчик

Ох, девочки… почитала, как же грустно, что столько людей болеют! Мне 28, диагноз – рак яичников. Убрали все, назначили химию. 2 курса уже оттарабанила, сейчас готовлюсь к следующему. Из-за того, что тяжело переношу (химия белая, болят очень кости и суставы), я мало двигаюсь и следовательно вес вверх пошел.

По поводу центров – согласна, все как от огня бегут… но как поддержаться, чтобы в стороны не ползти??? по ночам не хомячу, хотя вкус стал очень специфический(от многих продуктов отвернуло, что даже на пользу), а вес чисто из-за того, что мало двигаюсь – ползет. по чуть-чуть только получается.

я понимаю, что только в самом начале, понимаю, что фигачит еще и гормоны, тк я в свои 28 уже в климаксе…что делать? и так в зеркале вижу себя лысой, без ресниц и бровей, а тут еще и эта одутловатость, будто бы я пила неделю… говорят – потерпи, но как??? все предписания делаю и стараюсь не смотреть в зеркало.

вроде бы как позитивная, но вот сейчас пишу, девчат, и слезы наворачиваются….

Гость

Вы только не сдавайтесь!!! Я буду за Вас молиться!

lina-omega

Диета и физ нагрузки в соответствии с подготовкой… Если прям нужен реабилитолог – то в Юсуповской больнице, насколько мне известно, занимаются всеми последствиями онко лечения, но это довольно накладно по деньгам получится, территориально – Москва.

Если же все-таки надо будет справляться самой – то старайтесь действия согласовывать с врачом-онкологом, чтобы не навредить, ну и плюс если есть возможность – поработайте с диетологом.

Врач-эндокринолог тоже будет не лишним, как раз с гормонами поможет разобраться и подскажет, как компенсировать проблему.

Дельфинчик

Ох, девочки… почитала, как же грустно, что столько людей болеют! Мне 28, диагноз – рак яичников. Убрали все, назначили химию. 2 курса уже оттарабанила, сейчас готовлюсь к следующему. Из-за того, что тяжело переношу (химия белая, болят очень кости и суставы), я мало двигаюсь и следовательно вес вверх пошел.

По поводу центров – согласна, все как от огня бегут… но как поддержаться, чтобы в стороны не ползти??? по ночам не хомячу, хотя вкус стал очень специфический(от многих продуктов отвернуло, что даже на пользу), а вес чисто из-за того, что мало двигаюсь – ползет. по чуть-чуть только получается.

я понимаю, что только в самом начале, понимаю, что фигачит еще и гормоны, тк я в свои 28 уже в климаксе…что делать? и так в зеркале вижу себя лысой, без ресниц и бровей, а тут еще и эта одутловатость, будто бы я пила неделю… говорят – потерпи, но как??? все предписания делаю и стараюсь не смотреть в зеркало.

вроде бы как позитивная, но вот сейчас пишу, девчат, и слезы наворачиваются….

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Екатерина

ВЫ ЧТО!!!!!КАКОЙ СТЫД??? Я тоже на химии толстеют…Да противно взорвалось смотреть,но я поделилась своей проблемой с близкими и все поддерживают,вам надо с кем то поделиться и не мучить себя….

Как в церкви могут не верить в болезнь?что за чушь?сходите в другую где поверят!!!соберетесь надо жить даже ради того что б доказать всем что будите здоровы,а мужу в лицо плюнуть и невестке тоже….

аж противно мне было бы с ними общаться!Соберетесь ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!!!!!На зло им вы будите здоровы

ЕЛЕНКА

Привет.Проблема та-же:рак,операция,6 курсов химиотарапии и как итог-лишние 15 кг.Позитивный настрой ещё не потеряла,но очень тяжело.Боюсь диет и физических нагрузок.Врачи советуют дождаться стойкой ремиссии,а это примерно 2-3 года.Мне 42года,до болезни весила 60кг при росте 170… Сейчас выгляжу ужасно.Да, я хочу быть здоровой,но и красивой тоже…

Новые темы

ЕЛЕНКА

Привет.Проблема та-же:рак,операция,6 курсов химиотарапии и как итог-лишние 15 кг.Позитивный настрой ещё не потеряла,но очень тяжело.Боюсь диет и физических нагрузок.Врачи советуют дождаться стойкой ремиссии,а это примерно 2-3 года.Мне 42года,до болезни весила 60кг при росте 170… Сейчас выгляжу ужасно.Да, я хочу быть здоровой,но и красивой тоже…

Гость

О, моя проблема. Диагноз – рак. Химеотерапия, удаление злокачественных образований в октябре месяце. Набрала вес. Ногти слоились. Реально помогла кремлевская диета.

Уход за ногтями – Салли Хендсон (средства для удаления кутикуллы, специальные укрепляющие лаки + Умная эмаль). А вообще-то всё это мелочи. Главное, что у меня больше нет диких болей, я здорова, и могу жить нормальной жизнью.

Немного отдохну, приведу себя в порядок, и на работу.

Стервочка Оленька Милая

Девочки! У меня была операция на почку(резекция).И я тож начала набирать вес,хотя ела доволно таки мало! Я уже незнаю что делать! Превращаюсь в какую то “сосиску”! что делать и как быть? Раньше худенькая была а сейчас и ляхи и пузо и бока (((( подскажите способ какой нибудь,кто испытал это на себе!

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Ирина

Мне 51 год. После операции по гинекологии жила спокойно 2 года, но с проверкой каждые 3 месяца, затем метастазы в лёгкое, операция, красная химиотерапия 6 курсов. Была лысая, ногти на руках и ногах буграми, слоились, тело всё чесалось, сухость кожи. Набрала большой вес и теперь в отчаянии.

Что делать? Как жить дальше? Какая выживаемость? Всё очень тяжело!!! Не знаю как похудеть. Диагноз скрываю от знакомых, ни с кем не делюсь. Замкнулась. Если кого встречаю, то стараюсь не разговаривать, потому что все смеются, ёрничают, спрашивают про работу, а я на инвалидности.

Когда говорят про диеты – не верю, потому что я не обжираюсь, жирного не ем вообще. Если судить как кормят в санаториях – то это просто обжираловка, я так в жизни ни когда не ела. Руки опускаются. Временами думаю, что все против меня – и муж, и сын. Невестка так вообще сказала – “Вы с руками и ногами, какая ещё болезнь”.

Такое отношение чувствую буквально везде – я же не на инвалидной коляске, да ещё и ресницы накрашены. Люди, подскажите, дайте совет – как жить дальше!!! Ходила в церковь. Там тоже не поверили в мою болезнь. Стою службу, голова кружится, ноги болят и ни кто не уступит место, а сама спросить стесняюсь, старушки косятся.

Перестала ходить на Литургию по воскресеньям, давно не исповедовалась и не причащалась. Вот наступила весна, а на меня все демисезонные вещи стали малы. Стыдно перед мужем, стыдно перед знакомыми, стыдно перед всеми.

Дельфинчик

Ох, девочки… почитала, как же грустно, что столько людей болеют! Мне 28, диагноз – рак яичников. Убрали все, назначили химию. 2 курса уже оттарабанила, сейчас готовлюсь к следующему. Из-за того, что тяжело переношу (химия белая, болят очень кости и суставы), я мало двигаюсь и следовательно вес вверх пошел.

По поводу центров – согласна, все как от огня бегут… но как поддержаться, чтобы в стороны не ползти??? по ночам не хомячу, хотя вкус стал очень специфический(от многих продуктов отвернуло, что даже на пользу), а вес чисто из-за того, что мало двигаюсь – ползет. по чуть-чуть только получается.

я понимаю, что только в самом начале, понимаю, что фигачит еще и гормоны, тк я в свои 28 уже в климаксе…что делать? и так в зеркале вижу себя лысой, без ресниц и бровей, а тут еще и эта одутловатость, будто бы я пила неделю… говорят – потерпи, но как??? все предписания делаю и стараюсь не смотреть в зеркало.

вроде бы как позитивная, но вот сейчас пишу, девчат, и слезы наворачиваются….

ЕЛЕНКА

Привет.Проблема та-же:рак,операция,6 курсов химиотарапии и как итог-лишние 15 кг.Позитивный настрой ещё не потеряла,но очень тяжело.Боюсь диет и физических нагрузок.Врачи советуют дождаться стойкой ремиссии,а это примерно 2-3 года.Мне 42года,до болезни весила 60кг при росте 170… Сейчас выгляжу ужасно.Да, я хочу быть здоровой,но и красивой тоже…

Источник: //www.woman.ru/health/woman-health/thread/3866692/

Увеличение веса при раке

Набор веса при химиотерапии плохо ли это

Хотя более распространенным явлением во время лечения рака является похудение, некоторые люди наоборот наблюдают увеличение веса при раке. Так ли это хорошо, поскольку мы говорили о приложении усилий для удержания веса в случае истощения при различных лечебных процедурах?

   Небольшое увеличение веса во время лечения рака, как правило, не является проблемой. Тем не менее, значительное увеличение веса может повлиять на здоровье человека и способность переносить лечение.

Увеличение веса является особенно важной проблемой хорошего самочувствия для женщин, живущих с раком молочной железы, при этом более половины женщин испытывают увеличение веса во время лечения.

Отчеты показали, что увеличение веса связано с неблагоприятным прогнозом (уменьшение шанса на выздоровление).

Избыточный вес до лечения приводит также к увеличению риска серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины увеличения веса

Следующие методы лечения рака могут вызывать симптомы, которые приводят к увеличению веса:

Химиотерапия

  • Некоторые химиотерапевтические препараты заставляет организм сохранять (удерживать) жидкость. Таким образом, в клетках и тканях появляется лишняя жидкость, вызывающая отеки. 
  • Снижение физической активности, как правило, от усталости, может заставить людей проявлять меньше движения и приводит к увеличению веса. 
  • Химиотерапия может увеличить чувство голода (особенно для продуктов с высоким содержанием жиров) и может вызвать интенсивную тягу к еде. 
  • Химиотерапия, как было установлено, снижает метаболизм (скорость, с которой расходуется энергия), что также может привести к увеличению веса. 
  • Химиотерапия может вызвать менопаузу у некоторых женщин, что связано с изменениями в метаболизме, которые могут увеличить вероятность увеличения веса.

Стероидные препараты

Стероидные гормональные вещества, которые используются в лечении рака, могут привести к увеличению накопления жировой прослойки, в результате чего появляется большой живот и пациент полнеет в шее или лице.

Стероиды могут также вызвать периферийное похудение (потерю мышечной массы), что приводит к некомфортным ощущениям.

Заметное увеличение веса, как правило, происходит лишь тогда, когда люди принимают стероиды непрерывно в течение многих недель.

Гормональная терапия

Гормональная терапия для лечения рака молочной железы, рака матки, рака предстательной железы, и рака яичек включает лекарства, которые снижают количество эстрогена или прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Гормональная терапия может увеличить массу тела за счет накопления жира, уменьшить массу тела из мышц, и изменить то, как еда метаболизируется, в результате чего происходит увеличение веса.

Управление увеличением веса

Если набор веса становится проблемой, обратитесь к врачу или диетологу, прежде чем начать диету или изменить привычки. Врач может помочь обнаружить возможную причину увеличения веса и найти лучший способ управлять этим процессом.

Кроме того, диетолог может подсказать принципы питания в вашем конкретном случае или вообще составить индивидуальный план диеты.

Способы управления диетой и физической активностью, включают следующее:

  • Ешьте много фруктов, овощей, хлеба, и зерновых.
  • Сократите потребление жиров, простых сахаров, и рафинированной муки.
  • Пейте много воды.
  • Оцените повседневные привычки питания и попытайтесь определить модели поведения, которые приводят к перееданию и бездействию.
  • Проконсультируйтесь с врачом об увеличении физической нагрузки.
  • Увеличьте качество упражнений для рук и плеч, если мышечная масса была потеряна.

Признаки задержки жидкости

Важно сразу обратиться к врачу, если есть любой из следующих признаков задержки жидкости:

  • Кожа, которая чувствует себя жесткой (небольшие углубления, оставленные на коже после нажатия на опухшие области)
  • Отек вокруг лодыжки и запястья
  • Кольца, наручные часы, браслеты, или обувь, которые надеваются туже, чем обычно
  • Снижение гибкости в руках, локтях, запястьях, пальцах или ногах

Следующие советы могут помочь человеку управлять задержкой жидкости:

  • Попросите врача о назначении мочегонного препарата, чтобы избавить организм от избытка воды.
  • Снизьте количество соли в рационе.
  • Старайтесь не стоять в течение длительного времени и поднимать ноги как можно чаще.
  • Избегайте скрещивания ног, что ограничивает кровоток.
  • Ежедневно контролируйте вес тела.
  • Избегайте тесной одежды.

Источник: //prostovita.ru/lechenie-onkologii/poboch-affekty/uvelichenie-vesa-pri-rake.html

Побочные эффекты химиотерапии – все худеют, а я?

Набор веса при химиотерапии плохо ли это
14 марта 2012 Светлана Догусой

Привет всем! В прошлый раз я писала о волосах после химиотерапии.  Не знаю как у Вас, но у меня появилась еще одна проблема после прохождения курса химиотерапии: я сильно набрала вес. Да, да!  Это не опечатка.

Источник: //www.rakneprigovor.ru/pobochnye-effekty-ximioterapii

Лечение завершено. Что дальше?

Набор веса при химиотерапии плохо ли это

Что испытывает женщина после долгих и непростых месяцев лечения, постоянного стресса, огромного массива навалившихся испытаний — на прочность, выносливость, веру и силу духа?..

Первое, что осознаешь – это ненасытное ощущение свободы, замешанное на желании во-что бы то ни стало начать жить по-новому. Вероятно, то же самое испытывают заключенные сразу после амнистии.

Как сделать так, чтобы отвоеванная не без «тяжелых потерь» свобода не была вновь захвачена болезнью или неосторожно растрачена на малоценные мелочи житейской суеты?

Многие женщины, которым пришлось пройти курсы химиотерапии, нередко сталкиваются с ещё одной нежданной проблемой – избыточным весом.

Подобную малоприятную «нагрузку» к лечению, как правило, не испытывают те, кому удалось «обойтись» без химии (а только радиационной терапией и/или операцией).

На первый взгляд, одно из самых безобидных явлений в перечне побочных эффектов химиотерапии, может, однако, иметь вполне серьезные последствия.

Чем опасен набор веса?

В появлении лишнего веса после завершения лечения от тяжелой болезни многие не усматривают особой беды. Только для не очень большой группы женщин вопрос реабилитации имиджа становится одним из самых актуальных.

Подсчитано, что после лечения химиотерапией средний набор веса составляет 3-4 кг в год, а в отдельных случаях, порядка 12 кг, по сравнению с предшествующим диагнозу.

Помимо опасений за внешние формы, важно всё же помнить, что чрезмерный вес повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний, в том числе и рака груди для женщин постменопаузального возраста.

Как ни жестоко это звучит, но и случаи рецидива среди женщин с избыточным весом отмечаются чаще.

Одно исследование,  наблюдавшее за 1436 женщинами в течение пяти лет после установления диагноза, обнаружило, что те из них, кто за этот период набрал 10% и более от веса, предшествующего лечению, имели трехкратный риск возвращения болезни в сравнении с теми, чей вес увеличился на 5%.  Наиболее отчетливо влияние веса на выживаемость наблюдалось в течение первых двух лет после начала лечения, когда риск возникновения рецидива в этой связи оказался выше в 6 раз.

Нам известно, что клетки жира способны вырабатывать некоторое количество гормона эстрогена. Чем их больше, тем больше присутствует эстрогена в организме, питательной среды для некоторых видов рака груди.

Жир, накопленный в абдоминальной области, представляет большую опасность в сравнении с тем же количеством, расположенным на бедрах и ногах. Более важным показателем для женщины является не её вес, а соотношение роста с массой тела.

По индексу массы тела в большинстве случаев можно оценить риск для здоровья от лишних килограммов. Другой важной характеристикой служит соотношение двух величин – объема талии к объему бедер. (Подробнее здесь.)

Откуда берутся лишние килограммы?

Чаще всего накопленные килограммы становятся следствием воздействия не одного, а сразу нескольких факторов – типа питания, принимаемых медикаментов, уровня физической активности, сбоев в метаболических процессах. При более близком рассмотрении каждого из них можно определить истинную причину лишнего веса.

Стиль питания

Несмотря на тошноту, один из самых распространенных побочных действий химиотерапии, многие женщины, проходящие лечение, испытывают постоянную повышенную тягу к определенной пище.

Когда нам плохо, то чаще всего руки тянутся к сладостям и высоко-углеводным продуктам – хлебо-булочным и кондитерским изделиям, макаронам, пицце и т.п.

Как известно, последствия такого типа питания не заставляют себя долго ждать, в особенности, в случае больших порций.

Изменения в метаболизме

Опасен даже не столько факт набора лишнего веса за период лечения, а изменения в конституции тела – соотношении жировой и мышечной ткани. Казалось бы, увеличение количества жировой ткани в среднем на 2% не так уж много, однако, как заявляют эксперты по этому вопросу, всего лишь за год с момента химиотерапии большинство женщин испытывают изменения в организме, сравнимые с 10 годами старения…

В отличие от типичного набора веса, которое охватывает и мышечную массу и жировые ткани, метаболические процессы, происходящие в период лечения химиотерапией, характеризуются ростом исключительно жировых клеток при фактической потере мышечной массы.

Такой феномен может быть обусловлен особым действием фермента липопротеинлипазы (ЛПЛ), регулируемым инсулином. ЛПЛ располагается на поверхности клеток, его задача извлекать жир из кровотока и поставлять его в клетки. Если ЛПЛ «сидит» на поверхности клеток мышечной ткани, то поставляемый с его помощью жир расходуется в качестве топлива для мышечной ткани.

Если же ЛПЛ располагается на поверхности жировой клетки, то с каждой новой «поставкой» жира её размер увеличивается. Важно помнить, что гормон эстроген подавляет активность ЛПЛ в отношении жировых клеток.

Поэтому в результате лечения рака молочной железы, при котором понижают уровень эстрогена (как и при переходе в менопаузу), у некоторых женщин отмечается заметный набор веса. Чем меньше эстрогена в организме, тем больше жира может быть накоплено в жировых клетках.

Менопауза

Причиной лишних килограммов может быть и ранняя менопауза вследствие химиотерапии.

Независимо от обстоятельств, связанных с её наступлением, результат всё тот же – замедление метаболических процессов (темпов сжигания калорий для осуществления жизненных функций организма).

Потеря в период химиотерапии мышечной массы (столь ценной для контроля за весом!) и увеличение удельной доли жировой ткани (см выше) существенно облегчают «прилипание новых килограммов». Однако это не значит, что набор веса неизбежен и противостоять ему невозможно.

Снижение физической активности

После получения диагноза, как правило, многие женщины не имеют возможности оставаться по-прежнему физически активными. Навалившиеся испытания выбивают из колеи. Когда обычные домашние дела часто становятся не под силу, то где уж тут думать о тренажерном зале.

Подобные обстоятельства могут внести немалый вклад в нежелательный набор веса. Тем не менее, исследования показывают, что противостоять хронической усталости, вызываемой химиотерапией, удается лучше не постельным режимом, а разумными физическими нагрузками.

Тамоксифен и другие гормональные препараты

Около половины опрошенных женщин, принимавших в качестве гормональной терапии тамоксифен и/или ингибиторы ароматазы заявляют о последующем наборе веса. Однако весомых научных доказательств того всё ещё не обнаружено. Скорее всего, набор веса в период проведения гормонотерапии стоит рассматривать как результат наступления менопаузы.

Как бороться за здоровый вес?

Основное оружие то же. Не нужно открывать Америку. При правильно организованном питании и подвижном образе жизни нормализация веса не заставит себя долго ждать.

интервальное голодание

Диетические рекомендации

Наилучшей диетической стратегией для обуздания веса, набранного на протяжении лечения, может служить комплекс рекомендаций, представленный ранее в этой статье.

Средиземноморского типа рацион, в котором ведущее место занимает разноцветная палитра овощей и фруктов в сочетании с умеренным потреблением продуктов из цельного зерна, нежирной белковой пищи и полезных жиров (преимущественно в виде орехов, семечек, оливкового масла холодного отжима) должен способствовать не только успешному (неспешному) похудению, но и защите от многих заболеваний. В то время как вопрос о влиянии жиров в рационе на риск возникновения рецидива всё ещё остается не до конца изученным, многолетние наблюдения указывают на положительный эффект от снижения количества употребляемых жиров (доля в рационе 20% против 25-28% ), в особенности насыщенных. Вполне возможно этот феномен стоит отнести все же на счет успешного снижения веса, одного из самых важных факторов защиты от рака груди, а не ограничение жиров.

В целях похудения и защиты от рецидива рекомендуют увеличить потребление белковой пищи.

В одном американском исследовании было показано, что высоко-углеводный низко-белковый тип питания фактически снижает положительный эффект от физических занятий из-за вынужденного расходования мышечной массы.

Хорошо зарекомендовали себя программы похудения, базирующиеся на рационе, обогащенном белковой пищей при условии регулярных физических нагрузок. В этом случае снижение веса достигается за счет сжигания жира, а не мышц.

Сульфорафан. Как максимизировать лучшее в брокколи?

Физическая активность

Нам хорошо известно, какую роль в успешном контроле за весом выполняют физические нагрузки. Вдобавок, для людей, проходящих онко-лечение, физическая активность может способствовать улучшению самочувствия, заряжать энергией и бодростью духа.

Всё больше исследований указывают на положительный эффект физических занятий в отношении риска возникновения рецидивов.

Согласно анализу исследований, случаи рецидива со смертельным исходом встречаются на 26-40% реже среди наиболее физически активных женщин с таким диагнозом, в сравнении с теми, у кого уровень физической активности был самый низкий (менее одного часа в неделю).

В одном из исследований среди пациентов, лечащихся от рака груди, было обнаружено, что физические тренировки после химиотерапии способны увеличить активность Т-клеток, защищающих нас от инфекций.

Даже умеренные физические нагрузки положительно сказываются на снижении риска рецидива, в частности за счёт существенного их вклада в более успешный контроль за весом.

Для получения ощутимой пользы от физической активности ведущие западные организации по здравоохранению рекомендуют уделять ей по меньшей мере 150 минут в неделю в случае средней интенсивности (к примеру, ходьба со скоростью  3,5 – 4,5 км/час) или 75 минут для высоко-интенсивных занятий, плюс силовые упражнения дважды в неделю.

Однако лишь менее половины опрошенных в США женщин, прошедших лечение химиотерапией от рака груди, находили возможность для регулярных физических занятий. Пожалуй, наиболее важным фактором, ответственным за положительный эффект от физических нагрузок во время и после лечения, можно назвать приверженность выбранной программе занятий.

Наилучшие результаты достигаются, когда физическая активность без особого труда может быть интегрирована в повседневную жизнь. Помогут в этом фитнес-клуб по дороге с работы, уютный парк с дорожками для ходьбы неподалеку от дома или теннисный корт за углом, или примитивный тренажер типа «степ-стул» для занятий дома.

Физические нагрузки могут быть распределены на протяжении всего дня, необязательно упаковывать их в «один прием».

Прежде чем приступить к физическим занятиям, женщинам, проходящим лечение химиотерапией, необходимо посоветоваться с группой лечащих врачей. Особое внимание заслуживают вопросы силового тренинга и возможность поднятия тяжестей вообще. В этой связи стоит иметь в виду один коварный «побочный эффект» лечения.

Женщины, у которых была проведена операция по удалению лимфатических узлов (axillary lymph node dissection) или прошедшие лечение радиационной терапией, имеют пожизненный риск развития лимфадемы. В целях её профилактики рекомендован специальный комплекс упражнений, а подбор физических нагрузок должен проводиться грамотно и осторожно.

Подробные практические рекомендации для такого случая будут представлены в отдельной статье.

—————————————————————————————————————————

Несомненно, набор нежелательного лишнего веса в ходе лечения химиотерапией в шкале приоритетов занимает куда более низкую позицию по сравнению с первоочередными задачами борьбы с раком.

Однако с каждым годом мы узнаем о лучших показателях выживаемости, всё больше женщин теперь способны победить болезнь.

После завершения лечения успешный контроль за весом, как важная составляющая здорового образа жизни, может внести немалый вклад в арсенал противоракового «оружия», защитить от других хронических заболеваний и поправить временно нарушенный имидж всегда молодой и преуспевающей женщины.

©  2016

Использованные источники:

//www.cancer.org/

Lifestyle Changes That Make a Difference

Еffects of Exercise Dose and Type During Breast Cancer Chemotherapy: Multicenter Randomized Trial

Today’s Dietitian Vol. 14 No. 8 P. 48 (Studies Show a Nutrient-Dense Diet Plus Daily Exercise Can Lower Risk of Recurrence by Suzanne Dixon)

Здоровое питание, Контроль за весом, Менопауза, Рак молочной железы, Физическая активность, Химиотерапия, RusAmWellness

Posted in: Группа риска, Питание, Рак груди, Физическая активность

Источник: //rusamwellness.com/2016/01/17/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BE-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5/

Потеря веса при онкологии: как быстро и как восстановить, на какой стадии?

Набор веса при химиотерапии плохо ли это

Потеря веса — распространенный симптом онкологических заболеваний. Зачастую он становится первым проявлением рака. Американское общество клинической онкологии (ASCO) приводит такие цифры:

  • 40% людей, у которых диагностирован рак, отмечают, что у них была необъяснимая потеря веса.
  • 80% больных со злокачественными опухолями на поздних стадиях сильно теряют вес, вплоть до кахексии — состояния истощения.

Из-за сильного снижения веса в организме пациента развиваются нарушения, которые ухудшают его состояние, негативно сказываются на прогнозе, делают невозможным проведение активного противоопухолевого лечения. Поэтому для врачей-онкологов важно следить за нутритивным статусом больных, при необходимости проводить его коррекцию.

Причины потери веса при раке

Злокачественная опухоль приводит к изменению обмена веществ. Замедляется синтез белков и ускоряется их расщепление.

В организме образуются биологически активные молекулы — цитокины, которые способствуют истощению: интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-1b (ИЛ-1b), фактор некроза опухолей-альфа. Происходят и другие нарушения в биохимических процессах.

Из-за этого больной теряет вес. Ситуация усугубляется на поздних стадиях, когда рак распространяется по всему телу, происходит распад опухолей, в кровоток поступают токсичные вещества, которые отравляют организм.

Есть и много других причин. Обычно у онкологических больных снижен аппетит из-за опухоли или побочных эффектов химиотерапии. Многие химиопрепараты вызывают тошноту, рвоту, мукозит — поражение слизистых оболочек с образованием эрозий и язв.

Приемы пищи затрудняют злокачественные опухоли, которые находятся в ротовой полости, пищеводе, желудке. Если рак частично блокирует просвет толстой кишки, больного мучают запоры, из-за этого он начинает принимать меньше пищи, худеет.

Многих онкологических пациентов беспокоят мучительные боли, они тоже могут стать причиной снижения массы тела. Определенная роль принадлежит хроническому стрессу, депрессии.

К потере массы у онкобольных всегда приводит комплекс разных факторов. Поэтому и подход к коррекции должен быть комплексным. В Европейской клинике этому вопросу уделяется большое внимание.

Снижение веса у онкобольных не всегда связано только с раком. Важно учитывать роль других, сопутствующих состояний, например:

  • Психотравмирующие события в жизни.
  • Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия.
  • Инфекции: гастроэнтерит, ВИЧ, туберкулез.
  • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Факторы риска: чем опасна потеря веса у онкологического пациента

В первую очередь, очевидное следствие потери массы при раке — ухудшение состояния больного, ухудшение качества его жизни. Снижается уровень физической активности, человек не может заниматься привычными делами, у него постоянно подавленное настроение, вплоть до депрессии. Из-за истощения могут стать сильнее выражены другие симптомы рака.

Комплекс нарушений в организме, который развивается из-за истощения, называется синдромом анорексии-кахексии. Иногда она становится непосредственной причиной смерти.

Достоверно доказано, что из-за снижения массы тела у онкологических пациентов ухудшается прогноз, снижается выживаемость. Проведение активной противоопухолевой терапии становится затруднительным, либо она работает недостаточно эффективно.

Хирургическое вмешательство для больного в состоянии истощения грозит такими осложнениями, как:

  • Плохое, медленное заживление ран.
  • Удлинение восстановительного периода.
  • Повышенный риск инфицирования, нагноения.

Таким образом, борьба с потерей веса — такое же важное направление в лечении онкологических пациентов, как и противоопухолевая терапия. От того, насколько правильно проводится коррекция нутритивного статуса, может зависеть жизнь больного.

Какие виды рака чаще всего провоцируют похудение?

В таблице представлены типы рака, при которых чаще всего происходит сильное истощение:

Тип ракаРаспространенность синдрома анорексии-кахексии среди онкологических больных
Рак желудка87%
Рак поджелудочной железы83%
Немелкоклеточный рак легкого61%
Мелкоклеточный рак легкого57%
Рак предстательной железы56%
Рак толстой кишки54%
Рак молочной железы36%
Неходжкинская лимфома36%

Эксперты Американского онкологического общества (American Cancer Society) утверждают, что потеря массы 4,5 кг и более может быть первым признаком онкологического заболевания. Чаще всего это происходит при злокачественных опухолях поджелудочной железы, пищевода, желудка и легкого.

Когда начинается снижение веса?

Сильнее всего больные теряют массу при поздних стадиях рака. Нередко этот симптом возникает первым.

По данным Cancer Research UK (Соединенное Королевство), около 80% больных раком поджелудочной железы, пищевода и желудка, и около 60% пациентов с раком легкого на момент постановки диагноза уже успевают существенно потерять вес.

Сколько теряют в весе онкологические больные?

Потеря веса — симптом многих расстройств, она далеко не всегда происходит из-за рака. В большинстве случаев за это ответственны другие причины. Нужно посетить врача и пройти обследование, если человек потерял 5% и более от своей изначальной массы в течение 6–12 месяцев.

Если потеря массы сочетается с некоторыми симптомами, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

  • Нарушение глотания. При опухолях пищевода человеку поначалу становится сложно глотать твердую пищу, в запущенных случаях — жидкость.
  • Выделение крови из заднего прохода. Чаще всего этот симптом вызван геморроем, но если он сочетается с плохим аппетитом и снижением массы тела — это повод для беспокойства.
  • Затруднение дыхания.
  • Рвота с примесью алой крови или в виде «кофейной гущи».
  • Головокружение, обмороки, спутанность сознания.

Зачастую первоначально онкологический пациент теряет аппетит, и только вслед за этим симптомом следует снижение массы. Четыре ключевых признака сильного истощения (синдрома анорексии-кахексии): отсутствие аппетита (анорексия), быстрое насыщение, уменьшение объема скелетных мышц и постоянное чувство усталости.

Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:

  1. Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
  2. Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
  3. Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Для того чтобы понять, нарушен ли нутритивный статус пациента, и нужна ли его коррекция, применяют шкалу оценки риска недостаточности питания:

БаллыНарушение нутритивного статусаТяжесть болезни
0Нутритивный статус не нарушен.Обычные потребности в питании.
1
  • Вес снизился на 5% и более за 3 месяца.
  • Больной ест в течение последней недели только 50–75% от необходимого ему количества пищи.
  • Хронические болезни с осложнениями.
  • Перелом бедренной кости.
  • Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ).
  • Цирроз печени.
  • Необходимость гемодиализа.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологическое заболевание.
2
  • Вес снизился на 5% и больше за последние 2 месяца.
  • Индекс массы тела (ИМТ) пациента — от 18,5 до 20,5.
  • Ухудшилось общее состояние.
  • Больной ест в течение последней недели только 20–50% от необходимого ему количества пищи.
  • Обширная операция на органах живота.
  • Тяжелое воспаление легких.
  • Паралич.
  • Злокачественные заболевания крови.
3
  • Вес снизился на 5% и больше за последние 2 месяца.
  • ИМТ пациента менее 18,5.
  • Ухудшилось общее состояние.
  • Больной ест в течение последней недели менее 20% от необходимого ему количества пищи или не ест совсем.
  • Трансплантация красного костного мозга.
  • Травмы головы.
  • Состояние пациента требует пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Нужно оценить каждую ячейку в двух последних столбцах и сложить общее количество баллов. Если пациенту больше 70 лет, добавляют еще один балл. Если получилась сумма 3 или больше, требуется нутритивная терапия.

Тактика лечения зависит от тяжести истощения. Пре-кахексия — обратимое состояние. Врачи стремятся остановить снижение массы и вернуть прежний вес. Кахексия и рефрактерная кахексия необратимы. Остановить похудание нельзя, его можно лишь замедлить.

Основа нутритивной терапии — питание. Оно должно быть правильно сбалансировано, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и калориями в достаточных количествах. В Европейской клинике работает собственный ресторан. Здесь онкологические больные получают пищу, которая соответствует возможностям и потребностям их организма, с учетом их вкусовых предпочтений.

Если больной не может есть самостоятельно, наши врачи проводят кормление через зонд питательными смесями, парентеральное (внутривенное) питание. Если самостоятельный прием пищи невозможен в течение длительного времени, хирурги создают гастростому — отверстие для кормления, которое соединяет желудок с кожей.

Важно проводить эффективную противоопухолевую терапию. По мере того как заболевание прекращает прогрессировать, и опухолевые очаги уменьшаются, больной все лучше себя чувствует, у него улучшается аппетит, многие начинают снова набирать вес.

Борьба с болью, воспалением слизистых оболочек, нарушением проходимости органов пищеварительного тракта и другими симптомами, — всё это также помогает улучшить питание и способствует восстановлению массы.

Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников — помогают повысить аппетит и немного увеличить вес. Метоклопрамид применяют при быстром насыщении. В настоящее время ученые продолжают поиски лекарств, которые помогли бы справиться с проблемой снижения массы тела у онкологических больных.

Что можно сделать самостоятельно?

Следуйте рекомендациям врача.

  • Ешьте больше. Спросите у доктора, сколько пищи вам нужно ежедневно.
  • Ведите дневник, записывайте, сколько вы съедаете.
  • Если вы стали испытывать отвращение к определенным продуктам, спросите диетолога, как можно изменить рацион.
  • Ознакомьтесь с побочными эффектами химиотерапии, которые могут влиять на аппетит, и узнайте, как с ними справиться, на этой странице.

Врачи в Европейской клинике уделяют большое внимание контролю и коррекции нутритивного статуса пациентов. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить прогноз и обеспечить для больного полноценную жизнь без страданий.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/symptoms-a-z/poterya-vesa-pri-rake

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий