Нестабильная бляшка в сонной артерии лечение

Атеросклероз (стеноз и окклюзия) сонных артерий

Нестабильная бляшка в сонной артерии лечение

лечение по полису Омс – бесплатно!

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге.

 Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта  в современном мире.

Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.

От инсульта ежегодно погибают или становятся инвалидами множество людей, хотя современная сосудистая хирургия позволяет предотвратить его у большинства пациентов. Только регулярная диагностика и доверие врачам позволит значительно снизить риск инсульта. Значительно проще лечить атеросклероз сонной артерии, чем ишемический инсульт и его последствия.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении  жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта.

 Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга.

Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

  • Значительное сужение сонной артерии снижает кровообращение в мозге, а при внезапном падении давления (резко встать с постели, перелеты, перегрев на солнце или большая хирургическая операция) кровоток внезапно прекращается, что приводит к гибели нервных клеток.
  • Отрыв кусочка атеросклеротической бляшки с переносом его кровотоком в мелкие артерии головного мозга, что приводит к их закупорке.
  • Острый тромбоз (образование кровяного сгустка) на фоне сужения сонной артерии с полным прекращением кровотока в определенных областях мозга. 

Факторы риска атеросклероза сонных артерий

Факторы риска для заболевания сонной артерии сходны с таковыми при других видах сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя:

  • Возраст
  • Курение
  • Гипертония (высокое артериальное давление) – самый важный фактор риска развития инсульта
  • Высокий уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Отягощенная наследственность по атеросклерозу

Мужчины моложе 75 лет имеют больший риск развития стеноза сонной артерии, чем женщины в той же возрастной группе. В группе старше 75 лет женщины имеют больший риск инсульта . У пациентов страдающих ИБС нередко выявляются сужения сонной артерии.

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего различаются по локализации основного процесса:

  • Атеросклероз общих сонных артерий – редко способствует ишемическому инсульту, даже при полной закупорке общей сонной артерии кровоток по внутренней сонной может быть сохранен. Однако могут быть общемозговые нарушения – плохая память, общая слабость, головные боли.
  • Атеросклероз бифуркации общей сонной артерии – атеросклеротические бляшки суживают вход в внутреннюю сонную артерию и могут полностью ее закупорить. Это наиболее распространенная форма поражения. При такой локализации чаще всего развиваются транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.
  • Атеросклероз внутримозговых отделов сонной артерии – бляшки расположены в сонных артериях и их основных ветвях. Часто развивается ишемический инсульт, связанный с тромбозом суженных артерий.

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

  • Стабильная бляшка – сужение артерии имеет ровные контуры, без подрытых краев, с небольшим ускорением кровотока на бляшке.
  • Нестабильная бляшка – чаще кальцинированная бляшка с рваными контурами, могут отмечаться подвижные элементы, значительная турбулентность кровотока при допплерографии.

По степени сужения сонной артерии выделяют:

  • Гемодинамически незначимый стеноз (сужение артерии менее чем на 70%, без локального ускорения кровотока)
  • Гемодинамически значимый стеноз (сужение артерии более чем на 70%, с ускорением кровотока)
  • Окклюзию – полную закупорку сонной артерии

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА происходит, когда кратковременно нарушается мозговой кровоток . Это начальная фаза острого нарушения мозгового кровообращения,  которая является обратимой. Она имеет такие же симптомы как инсульт, но эти симптомы проходят через несколько минут или часов.

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт.  Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

  • Внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, затруднение в том, что один или оба глаза.
  • Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, с одной стороны тела, или в одной руке или ноге.
  • Внезапные трудности при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации.
  • Внезапное головокружение.
  • Трудно говорить (афазия).
  • Внезапная сильная головная боль.
  • Внезапные проблемы с памятью
  • Затруднение глотания (дисфагия)

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Течение заболевания

Появившись, атеросклеротические бляшки уже не смогут рассосаться, но только постепенно прогрессируют. Скорость роста атерсклеротической бляшки зависит от многих факторов риска, от уровня холестерина. Всем людям старше 50 лет рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ сонных артерий, для того, чтобы исключить развитие атеросклеротических бляшек и возникновение риска ишемического инсульта.

При развитии осложнений атеросклероза сонных артерий быстро прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Частые ТИА, а тем более ишемический инсульт, способствуют гибели части мозговой ткани и нарушению функций головного мозга. У пациентов с атеросклерозом сонных артерий нередко развивается сосудистая деменция (слабоумие).

После восстановления проходимости сонной артерии явления сосудисто-мозговой недостаточности купируются, вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Прогноз

Атеросклероз сонных артерий имеет значительный риск ишемического инсульта. При бессимптомном сужении внутренней сонной артерии более 70% риск ишемического инсульта превышает 5% в год. Если у пациента отмечались эпизоды нарушений мозгового кровообращения, то такой риск составляет уже 25% в год.

Риск ишемического инсульта при асимптомных атеросклеротических бляшках с сужением менее 70% не превышает такового у пациентов без атеросклероза.

После адекватного восстановления кровообращения по сонным артериям риск ишемического инсульта снижается более чем в 3 раза.

Источник: //angioclinic.ru/zabolevaniya/ateroskleroz-sonnyh-arteriy/

Бляшка на сонной артерии

Нестабильная бляшка в сонной артерии лечение

Атеросклероз формируется при чрезмерном содержании холестерина в крови. Бляшка в сонной артерии является серьезным нарушением, которое ухудшает циркуляцию крови к мозгу. При несвоевременном врачебном вмешательстве происходят изменения в организме. Такое состояние приводит к осложнениям, ярким примером которых становится инсульт.

Причины, влияющие на развитие недуга

Холестериновая бляшка образуется на сосудистой стенке при систематически повышенном липидном уровне. Такое состояние провоцируют такие факторы:

  • злоупотребление пагубными пристрастиями;
  • эндокринные патологии;
  • чрезмерная масса тела;
  • сбои в углеводном обмене;
  • повышенный уровень АД;
  • малоподвижный жизненный образ;
  • вирусные и инфекционные патологии;
  • психоэмоциональные потрясения.

Симптомы, указывающие на патологический процесс

На первичном этапе развития атеросклероз не обладает яркой клинической картиной. Даже лечащий специалист без дополнительной диагностики не сможет определить образование бляшки в сонной артерии. Впоследствии могут проявиться такие признаки:

При такой патологии человек жалуется на постоянную боль в голове.

  • устойчивые боли в голове;
  • нарушения сна;
  • спад рабочей активности;
  • отклонения речевого аппарата;
  • шумовой фон в ушных раковинах;
  • снижение внимания.

Какие существуют виды заболевания?

Холестериновые бляшки в сонной артерии имеют свойство увеличиваться. Поэтому выделяют несколько стадий патологического процесса:

НазваниеОписание
НестенозирующаяЗакупорка менее 50%
Корректировки образа жизни достаточно для лечения
СтенозирующаяБляшка занимает более 60% артерии
Клиническая картина активно проявляется
Консервативная и оперативная терапия
МультифокальнаяОрганизм подвергается серьезным изменениям
Медикаментозное лечение не приносит результата, а хирургическое вмешательство опасно для жизни человека

Главные способы по выявлению атеросклероза

При каких-либо необычных симптомах человек должен посетить врача и пройти обследование.

Нехарактерные для человека симптомы, должные его насторожить и заставить обратиться в клинику за консультацией. В процессе осмотра врач определит анамнез, расспросит о клинических проявлениях и на основе первичных данных назначит дополнительные обследования. К главным из них относятся:

  • УЗИ сосудов шеи. Позволяет проверить состояние кровеносной системы.
  • КТ. Предоставляет картину о целостности стенок сонной артерии.
  • МРТ. Безопасная и безболезненная процедура, которая показывает не только большие магистрали, но и мелкую сосудистую сетку.
  • Ангиография. Самое эффективный и информативный метод обследования, однако велик риск повреждения бляшки, а также развития серьезных осложнений.

Как проводится лечение?

После проведения всех обследований и постановки окончательного диагноза врач подбирает терапевтический курс. Первый этап заключается в корректировке жизненного образа.

В него входит отказ от губительных привычек, диета и улучшение физического состояния. После этого подбираются лекарственные средства, которые улучшают сосудистой системы, а также помогают бляшкам рассосаться.

Лечение народными средствами входит в комплексную терапию, однако выступает вспомогательным шагом.

Медикаментозная терапия

С помощью Кардиомагнила можно сделать кровь больного более текучей и предотвратить тромбообразование в сосудах.

При стенозе сонных артерий первым этапом в устранении проблемы выступает лекарственный метод. Очистить сосудистую систему и предотвратить отрыв бляшки помогают такие виды:

НазваниеДействиеПрепарат
Разжижающие кровьПредотвращают сгущение и образование тромбов«Аспирин»
«Кардиомагнил»
СтатиныПриводят в норму липидный уровень в крови и помогают растворить бляшки«Аторвастатин»
«Кардиостатин»
ГипотензивныеРегулируют скачки артериального давления«Верапамил»
«Фозикард»
«Рениприл»
ОбезболивающиеУстраняют болевые ощущения«Парацетамол»
«Ибупрофен»

Когда нужна операция?

Убрать холестериновые бляшки при помощи консервативного лечения не всегда удается. В запущенных случаях закупорка сонной артерии может потребовать хирургического вмешательства.

Для этого проводится каротодная эндартерэктомия, которая подразумевает нанесение небольшого надреза и устранение нароста. Операция проводится в легкодоступных местах.

При осложнениях врачи назначают проведение ангиопластики и стентирование, когда артерия расширяется искусственно при помощи стента.

Помогает ли диета избавиться от атеросклероза?

С помощью диетолога больному удастся привести в порядок свое питание и улучшить свое состояние.

Удаление бляшек в сонных артериях важно для нормализации здоровья человека. Лечить атеросклероз начинают с пересмотра жизненного образа.

Первоочередно больного направляют в кабинет диетолога для коррекции питания. Часто включаются продукты с низким холестериновым содержанием. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые на клетчатку, паровую рыбу.

Диета и образ жизни составляет 80 процентов от всего лечебного процесса, поэтому пренебрегать этим этапом не рекомендуется.

Очистка сосудов народными средствами

Побороть бляшки в сосудах можно с помощью комплексного подхода. Нетрадиционная медицина выступает неотъемлемой частью любой терапии. Однако все рецепты сначала рекомендуется утвердить со своим врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных действий. К принципам народной терапии относятся:

  • Гирудотерапия. Благодаря пиявочной слюне можно повлиять на разжижение крови. А также это улучшает самочувствие, снимает неприятные клинические проявления, а эффект от такой процедуры держится длительный временной период.
  • Сокотерапия. Бляшки в артериях шейного отдела помогает уменьшить свекольный сок. Его рекомендуется добавлять в любые напитки, так как он помогает растворению липидов.
  • Мед. Принимается по 2 ч. л. в течение суток, так как он улучшает химический состав крови.

Если существуют аллергические реакции на любой компонент, народные рецепты следует пересмотреть.

Как проводится профилактика недуга?

Контролируя свой вес, человек предупредит такое опасное заболевание.

Намного легче предупредить заболевание, чем бороться с его последствиями.

Делать упражнения, следить за рационом, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами требуется с ранних лет. У молодых организм намного восприимчивее и может справиться с проблемой без серьезных осложнений.

Чтобы предотвратить недуг, следует придерживаться врачебных рекомендаций, к которым относятся:

  • отказ от губительных зависимостей;
  • контроль скачков веса;
  • правильный рацион;
  • искоренение психоэмоциональных ситуаций;
  • внедрение физических упражнений;
  • своевременное прохождение медосмотра.

Какой прогноз дается при атеросклерозе?

Несвоевременное выявление и лечение, а также его отсутствие вызывают серьезные нарушения. Атеросклеротическая бляшка может частично или полностью перекрыть ток крови, что приводит к таким осложнениям:

  • Разрыв липидного образования. Оторвавшийся участок может попасть в более мелкие сосуды, тем самым заблокировав их.
  • Дисфункция кровотока. Организм воспринимает разрыв, как рану и посылает дополнительные тромбоциты для ее заживления. Это приводит к формированию сгустка, который блокирует циркуляцию крови.
  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга. Сужение артериального просвета провоцирует плохую пропускную способность. Нестабильная циркуляция кислорода в органе, приводит к развитию инсульта.

Холестерин полезное жироподобное вещество, которое входит в состав всех клеток организма. Однако нарушение липидного баланса провоцирует формирование бляшек на стенках сонной артерии. Патологический процесс без должного внимания со стороны медицинских работников, может привести к серьезным нарушениям. Некоторые осложнения могут нести прямую угрозу жизни человека.

Источник: //EtoHolesterin.ru/hb/blyashka-v-sonnoy-arterii.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий