Низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак прямой кишки

Низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак прямой кишки | | Medic Справка

Низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак прямой кишки

Раку прямой кишки в структуре злокачественных заболеваний кишечника принадлежит 45%. За последние десятилетия заболеваемость возросла в несколько раз. Сегодня в мире диагностируется около 500 тысяч новых случаев этого заболевания.

Пряма кишка состоит из трех частей: анальной, ампулярной и надампулярной. В 80% случаев опухоль локализуется в ампулярном отделе кишки, который покрыт однослойным железистым эпителием. Здесь чаще возникает аденокарцинома, солидный рак, смешанный и др.

Аноректальный отдел, выстланный многослойным плоским эпителием, в основном поражает меланома и плоскоклеточный рак прямой кишки – именно он составляет половину опухолей анального канала. У женщин он встречается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Возможно, причина кроется в хронических заболеваниях в области заднего прохода, в особенностях половой жизни или в инфицировании папилломавирусом человека.

Симптомы заболевания

    Первыми признаками являются нарушения стула: поносы и запоры, ощущение неполной дефекации, тенезмы – ложные позывы к опорожнению. В дальнейшем у большей части больных возникают выделения из анального канала – поначалу кровь в виде примеси, на более поздних стадиях появляется слизь или гной. Пациента беспокоят болезненные дефекации в результате прорастания стенок кишки опухолью. Возникающее при этом поражение мышечных волокон, которые формируют анальные сфинктеры, сопровождается недержанием газов и кала. Боли характерны для поздней стадии, при вовлечении в процесс сфинктера прямой кишки. На позднем этапе заболевания возникает ухудшение общего самочувствия: слабость, потеря массы тела, анемия, бледность. При увеличении опухоли в размерах наблюдаются нарушения функций органов, находящихся поблизости, вплоть до недержания мочи. При прорастании новообразования в мочевой пузырь моча становится темно-мутного цвета, запах напоминает фекалии, присоединяются тяжелые инфекции. Наиболее серьезным состоянием в этот период является кишечная непроходимость.

Несмотря на яркость клинических проявлений, только треть пациентов обращается к врачу на ранней стадии.

Нередко больные приходят на прием, когда болезнь перешла в тяжелую форму. Плоскоклеточный рак прямой кишки на начальной стадии следует дифференцировать от парапроктита, полипов, папиллом, язвы промежности, трещин заднего прохода и др.

Методы диагностики

    К числу наиболее доступных и эффективных методик диагностики относится пальцевое исследование кишки, которое позволяет обнаружить недуг у 2/3 пациентов. Этот способ дает возможность определить новообразование при локализации в нескольких сантиметрах от анального отверстия. Колоноскопия – не менее важный метод диагностики, позволяет обнаружить опухоль практически в любой части кишки. Одним из преимуществ этого способа является возможность взять материал на биопсию. Ректороманоскопия необходима для визуального осмотра и забора материала на исследование Ирригоскопия позволяет определить форму роста опухоли, обнаружить полипы, дивертикулы, а также проследить распространение опухоли на окружающие ткани. Этот метод показан для диагностирования новообразования в других отделах кишечника, у пожилых и ослабленных пациентов. Фиброколоноскопия – эндоскопический метод, дает возможность определить точную локализацию опухоли, взять ткань для исследования, а также удалить небольшие доброкачественные полипы.

Основным способом лечения по-прежнему считается хирургический метод в сочетании с лучевой терапии. Однако сегодня наиболее перспективным является использование локальной СВЧ-гипертермии, благодаря которой 25% пациентов удалось провести органосохраняющую терапию. Рецидивы в этом случае возникают гораздо реже.

Не менее эффективной тактикой лечения является использование лучевой терапии с локальной гипертермией и химиотерапией. Данная метода позволяет добиться исчезновения опухоли у 65% пациентов. Значительной части пациентов благодаря этим методам удалось сохранить анальный сфинктер, а также естественное прохождение каловых масс.

Неороговевающий плоскоклеточный рак: признаки, диагностика, лечение

Все злокачественные опухоли кожи и слизистых оболочек обозначают одним общим термином «рак». Наибольшее распространение получил ороговевающий и неороговевающий плоскоколеточный рак кожи. Плоскоклеточный рак считается самым злокачественным и агрессивным онкологическим заболеванием. Чаще всего он проявляется в старческом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

Механизм развития плоскоклеточного рака

На сегодняшний день различают три типа рака кожи:

1) плоскоклеточный рак;

3) базальноклеточный рак.

Меланома считается самой агрессивной формой злокачественного образования кожи. Плоскоклеточный рак представляет собой инвазивную опухоль с плоскоклеточной дифференцировкой. Он дает метастазы и прорастает во все органы и ткани, иногда приводит к летальному исходу.

При развитии плоскоклеточного неороговевающего рака возникает инфильтрирующее разрастание эпителия. Происходит это за счет клеток, которые находятся в шиповатом слое дермы. Такие клетки являются атипичными и имеют беспорядочное расположение.

Они бывают различной величины, формы, с гиперплазией или гиперхроматозом ядер. При неороговевающей форме плоскоклеточного рака клетки имеют более выраженную атипичность.

А при ороговевающей форме у них сохраняется тенденция к ороговению, и клетки формируются в виде «жемчужины».

В развитии плоскоклеточного рака основную роль играет старческий кератоз.

К другим предрасполагающим факторам можно отнести патологические состояния кожных покровов: наличие рубцов, старых травм и ожогов, предраковые заболевания, атрофии.

Плоскоклеточный рак может развиваться на фоне хронического воспаления, дерматита, волчаночного туберкулеза кожи. Также существует определенная связь между папилломами и развитием онкологических заболеваний.

Типы плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак кожи, в свою очередь, подразделяется на такие типы:

    веррукозный рак; веретеноклеточный рак; акантолитический рак; лимфоэпителиальный рак.

Диагностика плоскоклеточного рака

Диагноз плоскоклеточного рака подтверждается с помощью гистологического обследования, цитологического соскоба и лабораторных методов. Для гистологического исследования берут кусочек патологической ткани и изучают под микроскопом. При наличии злокачественного процесса в тканях будут видны атипичные клетки.

Опухолевое образование состоит из целого комплекса атипичных клеток, характеризующихся инвазивным ростом в подкожные ткани и слои дермы. Возникают так называемые роговые жемчужины. Они представляют собой очаг гиперкератоза с симптомами незавершенной кератинизации. Для неороговевающей формы характерными являются тяжи эпителиальных клеток с явным полиморфизмом.

Во время цитологического исследования проводится соскоб с верхней поверхности кожи (ранка или язва). Обнаружить метастазы можно, если провести МРТ или компьютерную томографию. Плоскоклеточный неороговевающий рак следует дифференцировать с базалиомой, болезнью Педжета, кератоакантомой, кожным рогом и болезнью Боуэна.

Симптомы плоскоклеточного рака

Признаки плоскоклеточного рака зависят от его разновидности и могут немного различаться. Как правило, при экзофитной форме опухоль выглядит как солитарный узел. Он может возвышаться над поверхностью кожи, имеет плотную консистенцию и широкое основание. На ощупь он малоподвижен, а сверху этот узел покрыт гиперкератотическим наслоением.

При язвенном типе злокачественного процесса узелок покрыт язвой неправильной формы, имеющей кратерообразное дно. Опухоль неподвижная, по ее периферии имеются дочерние элементы. Она способна разрушать окружающие сосуды, ткани и кости. Глубокоя форма плоскоклеточного неороговевающего рака может проходить с выраженным воспалительным процессом.

При веррукозной форме рака образование покрыто бородавчатыми разрастаниями. Такая опухоль редко дает метастазы и характеризуется медленным ростом. Больной плоскоклеточным раком жалуется на болевые ощущения в пораженной язвой коже.

Опухоль при данном типе рака быстро увеличивается в размерах и издает неприятный запах. Из нее выделяется серозно-кровянистый экссудат, который со временем покрывается корочкой. С прогрессированием болезни опухоль начинает расти в глубину тканей.

В месте образования метастазов происходит уплотнение лимфатических узлов, они становятся болезненными, и распадаются после изъязвления инфильтратов. Изъязвление узелка происходит обычно к 4 или 5 месяцу от момента его образования.

Лечение неороговевающего плоскоклеточного рака

Лечение плоскоклеточного рака в первую очередь зависит от стадии злокачественного процесса, от строения опухоли, и от ее локализации. Большое значение имеет и возраст больного, и его общее состояние здоровья.

Самым основным методом в лечении считается хирургическое удаление опухоли. Также широко применяются дополнительные методы лечения, такие как криодеструкция, лазерная терапия, химиотерапия, фотодинамическая терапия.

При больших образованиях обычно используется оперативное вмешательство с полным удалением патологического очага в пределах здоровой ткани. Для устранения мелких или множественных очагов применяют метод электрокоагуляции или криодеструкции. Рецидивы плоскоклеточного типа рака удаляются с помощью рентгенотерапии, ароматических ретиноидов и химиохирургии.

Химиохирургия отличается высоким уровнем излечений с максимальным сохранением здоровой кожи вокруг опухолевого образования. Рентгенотерапия применяется в случаях, когда имеются образования в области губ, носа, и век, а также для лечения пожилых людей. Метастазы можно устранить, если провести радиационное облучение злокачественного образования.

Немаловажную роль в лечении любых онкологических заболеваний играет восстановление иммунитета. Слабая иммунная система приводит к появлению повторных рецидивов и осложняет лечение. Поэтому первой задачей является восстановление иммунитета различными способами.

Кроме всего прочего для поддержания иммунитета и предотвращения рецидивов больному назначаются иммуномодуляторы. Благодаря их приему иммунитет начинает самостоятельную борьбу с атипичными клетками.

Профилактика плоскоклеточного рака

Основным методом профилактики считается своевременное лечение онкологических заболеваний и предраковых состояний. Для этого любой человек должен периодически проходить медицинские обследования с целью выявления патологии.

Также каждый больной должен знать начинающиеся признаки злокачественных образований кожи: любые родинки, изменившие цвет, доставляющие беспокойство бородавки или непонятные высыпания должны быть обследованы врачом дерматологом.

Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям в виде запущенных стадий рака кожи.

Людям с чувствительной кожей не рекомендуется длительное пребывание на открытом солнце. Перед выходом на улицу нужно наносить на кожу специальные солнцезащитные кремы. Больным, перенесшим онкологическое заболевание кожи, необходимо становиться на диспансерный учет и находиться под наблюдением врача онколога.

Так как уже доказано, что не последнюю роль в развитии данного заболевания играет состояние иммунной системы, нужно следить за своим здоровьем и питанием. Нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, копчености, маринады, газированные напитки и т. д. Занятия физическими упражнениями и закаливания помогут держать организм в тонусе и предотвратить многие болезни.

Прогноз при плоскоклеточном раке

Прогноз при неороговевающем плоскоклеточном раке зависит от стадии и тяжести опухолевого процесса. Но, в общем, плоскоклеточный рак кожи имеет благоприятный прогноз. При ранней диагностике и своевременном лечении можно добиться полного излечивания пациента и предотвратить развитие осложнений и рецидивов.

На самых поздних стадиях можно добиться продолжительности жизни пациента в 5 лет в 60% случаев и больше. На фоне успешно проведенного лечения прогноз выживаемости составляет более 90% в течение последующих 5 лет.

Источники:

//rak-pryamoj-kishki. ru/stati/ploskokletochnyy-rak-pryamoy-kishki. html

//rakustop. ru/neorogovevayushhij-ploskokletochnyj-rak. html

Источник: //medics-spravka.ru/nizkodifferencirovannyj-neorogovevayushhij-ploskokletochnyj-rak-pryamoj-kishki/

Плоскоклеточный рак прямой кишки: все сложности раннего обнаружения и лечения

Низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак прямой кишки

По неизвестным причинам ткани кожного покрова и слизистых иногда перерождаются в образования злокачественного характера. Одно из них — плоскоклеточный рак прямой кишки.

Чаще всего его диагностируют у людей преклонного возраста, которым исполнилось более 65-ти лет. Может быть он обнаружен и у детей, когда у них есть наследственная предрасположенность.

Прогноз при плоскоклеточных опухолях нечасто благоприятный.

Виды ракового заболевания

Злокачественные новообразования имеют следующие типы:

  • обычная и слизистая аденокарцинома;
  • перстневидноклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

Почему развивается недуг?

Появиться плоскоклеточное раковое заболевания может из-за следующих факторов:

  • продолжительный период нахождения каловых масс в ампулярном отделе;
  • недуги хронического характера, которые локализуются в заднем проходе;
  • генетическая предрасположенность;
  • случаи ранее перенесенных раковых заболеваний;
  • преклонный возраст;
  • злоупотребление табакокурением;
  • инфицирование некоторыми штаммами папилломавируса;
  • воздействие радиации и канцерогенов;
  • нездоровое питание.

Как распознать раковое заболевание?

Симптомом может быть снижение веса.

Когда у пациентов развивается плоскоклеточный рак, они жалуются на следующую симптоматику:

  • нарушение процесса опорожнения, к примеру, частая диарея или запор, ложные позывы посетить туалет;
  • выделения из анального кольца с примесями крови, слизи, гноя;
  • болевой синдром во время акта дефекации;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • бледность кожных покровов;
  • распространение метастаз на соседствующие органы, к примеру, мочевой пузырь;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Стадии плоскоклеточного рака прямой кишки

В медицинской практике выделяют 4 степени плоскоклеточного новообразования прямой кишки:

  • 1-я. Появляется небольшая опухоль, размер которой составляет не более 2-х сантиметров, на слизистой оболочке. Имеет четкие границы. Состоит из атипичных клеток эпителия, который бывает неороговевающий и ороговевающий.
  • 2-я. Новообразование увеличивается до 5-ти сантиметров и начинает занимать половину окружности прямой кишки. Метастазы могут вовсе отсутствовать или же поражать некоторые лимфоузлы.
  • 3-я. Образование имеет размер более 5-ти сантиметров. Кишечный просвет занят больше чем наполовину. Опухоль прорастает сквозь все слои прямой кишки и поражает метастазами все лимфатические узлы.
  • 4-я. Новообразование начинает активно прорастать в соседствующие органы. Метастазы затрагивают не только лимфоузлы, но и ткани, которые находятся далеко от прямой кишки.

Заболевание распространяется по стадиям, постепенно захватывая соседние органы.

Течение рака

Плоскоклеточное новообразование в прямой кишке имеет самое сложное течение и высокую злокачественность. Недуг отличается быстрым распространением, за непродолжительное время образование занимает около половины просвета кишечника.

Рак может пустить метастазы в интимные органы, простату, мочевой пузырь.

Когда они попадают в мочеточник, помимо симптомов, которые свойственны раковому заболеванию, пациенты отмечают еще и недержание биологической жидкости, изменение ее запаха и цвета.

В большинстве случаев диагностируют плоскоклеточный рак, локализующийся в прямой кишке, уже на последних стадиях. Связано это с тем, что симптоматика этого недуга похожа на другие заболевания, к примеру, полипы, парапроктит, язвы, поэтому медики иногда путают патологии. Помимо этого, допустить ошибку в диагнозе может не только врач.

Часто люди не обращают внимания на возникшие признаки, указывающие на появление рака, поэтому не стремятся посетить медицинское учреждение. Однако при любых изменениях в состоянии здоровья и нарушениях стула важно обратиться к доктору, который назначит требуемые диагностические мероприятия.

Диагностировать раковые заболевания важно как можно скорее, поскольку последняя стадия неизлечима.

Диагностические мероприятия

Для полноценного обследования врач назначает колоноскопию.

В первую очередь медик опрашивает пациента. Во время беседы он узнает о том, насколько давно ухудшилось состояние больного и присутствуют ли дополнительные симптомы.

Затем прибегают к помощи пальпации, иными словами, прощупыванию прямой кишки. Благодаря ему удается выявить новообразование, когда оно локализуется недалеко от анального кольца.

Однако только этих методов диагностики мало, поэтому больному потребуется пройти и следующие обследования:

  • Колоноскопия. Представляет собой эндоскопический метод исследования, во время которого можно осмотреть всю прямую кишку и обнаружить плоскоклеточный рак. Плюсом этого метода выступает то, что в процессе можно взять ткань новообразования для гистологического исследования.
  • Ректороманоскопия. Исследование слизистой оболочки прямой кишки специальным прибором — ректороманоскопом.
  • Ирригоскопия. С помощью этого обследования удается установить форму образования, обнаружить полипы, выявить глубину опухоли.

Лечение онкологической болезни

Терапия новообразования прямой кишки проводится с помощью хирургического вмешательства. Поскольку чаще всего плоскоклеточный рак поражает пациентов преклонного возраста, имеющих ряд сопутствующих недугов, проведение операций им противопоказано. В такой ситуации прогноз неблагоприятный и продолжительность жизни этих больных составляет не более 2-х лет.

Пациентам более младшего возраста сначала проводят операцию. Затем прибегают к помощи лучевой и химиотерапии. Делается это, чтобы снизить вероятность рецидивов.

На последней стадии болезни прибегают к облучению.

В процессе хирургического вмешательства новообразование удаляют вместе с небольшой областью прямой кишки. Затем хирург иссекает и лимфатические узлы.

Если же плоскоклеточное раковое заболевание находится на последней запущенной стадии, которая не поддается лечению даже при помощи хирургического вмешательства, прибегают к помощи облучения и химиотерапии.

В этой ситуации они не избавляют пациента от рака и применяются исключительно в облегчающих целях, с помощью которых удается снизить болевые ощущения.

Прогноз при раке

При плоскоклеточном раке прямой кишки прогноз зависит от того, как сильно распространился процесс и затронули ли метастазы лимфатические узлы и другие органы. Помимо этого, берется во внимание и возраст пациента. Когда терапия ракового заболевания была начата на ранних стадиях, прогноз выживаемости довольно благоприятный.

При 1-й степени плоскоклеточного недуга 80% больных живут десятилетиями. Что же касается 2-й стадии, то при отсутствии метастаз в другие органы 75% людей выживает. Для 3-й ст. характерна выживаемость в 50%. Последняя же степень опасна тем, что преимущественно пациенты живут не более 2—3-х лет. Излечить заболевание этой степени не представляется возможным.

Не было зарегистрировано даже в случае пятилетней выживаемости.

Если же говорить о прогнозах в целом, то преимущественно плоскоклеточная опухоль прямой кишки заканчивается летальным исходом спустя 3 года после ее диагностики. Обусловлено это тем, что раковое заболевание часто рецидивирует даже после проведения хирургического вмешательства и химиотерапии.

Источник: //EtoGemor.ru/opuholi/ploskokletochnyj-rak-pryamoj-kishki.html

Плоскоклеточный рак: высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы

Низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак прямой кишки

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

В Европейской онкологической клинике диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты.

Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последних поколений, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями.

Европейская онкологическая клиника – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

  • На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
  • Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
  • Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
  • Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
  • Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
  • Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
  • Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Рак кожи

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Рак полости рта

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком).

В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Рак пищевода

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Рак гортани

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия.

Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить.

Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

  • Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
  • Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

Рак миндалин

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации ракаМетоды диагностики
Кожа, красная кайма губ
  • Осмотр дерматолога.
  • Дерматоскопия.
  • В Европейской онкологической клинике применяется современная дерматоскопическая установка – ФотоФайндер. Она позволяет составить «карту родинок» и выявить мельчайшие изменения на коже.
Ротовая полость, миндалины, гортань
  • Осмотр ЛОР-врача.
  • Фарингоскопия.
  • Ларингоскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Эзофагоскопия.
  • Исследование на ВПЧ.
Пищевод
  • Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ.
  • Рентгенография с контрастным усилением.
  • КТ, МРТ.
Трахея и бронхи
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
Вульва
Шейка матки
  • Осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал
  • Осмотр врача-проктолога.
  • Проктоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.

Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

  • компьютерную томографию, МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки, костей;
  • ПЭТ-сканирование;
  • УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Врачи в Европейской онкологической клинике применяют при плоскоклеточном раке оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными протоколами.

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В Европейской онкологической клинике пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

  • Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
  • Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
  • Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
  • Купирование тошноты.
  • Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
  • Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
  • Контроль и коррекция нутритивного статуса.
  • Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение.

Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны. Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими.

Но таким пациентам все еще можно помочь: затормозить прогрессирование плоскоклеточного рака, продлить жизнь, улучшить общее состояние, купировать мучительные симптомы.

Мы в Европейской онкологической клинике считаем, что безнадежных больных не бывает. Помочь можно всегда. Никогда не стоит сдаваться. Мы знаем, как помочь.

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
  • Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/ploskokletochnyj-rak

Плоскоклеточный рак прямой кишки: симптомы и лечение

Низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак прямой кишки

Рак прямой кишки, сегодня диагностируется на 45% по сравнению с другими болезнями злокачественного происхождения. За последнее время число больных в мире значительно увеличилось. Приблизительно это 500 тысяч человек ежедневно.

Этот вид онкологического заболевания отличается наиболее сложным течением и высокой степенью злокачественности. Болезнь очень быстро начинает распространяться, опухоль занимает приблизительно 30% от просвета в кишечнике. Распространяется плоскоклеточный рак по всей протяженности прямой кишки.

Для данной болезни характерно метастазирование в соседние органы, например, простату, мочевой пузырь, влагалище. Кроме того, он стремительно распространяется в лимфатические узлы, а затем поражает органы и ткани. Очень часто хронические заболевания не позволяют своевременно диагностировать плоскоклеточный рак прямой кишки, по этой причине и плохой прогноз на выздоровление.

Помимо этого, плоскоклеточный рак очень агрессивен, многое определяет вид клеток опухоли. При высокодифференцированном раке, прогноз на излечение более оптимистичный, чего не скажешь об опухолях с низкой дифференцировкой.

Прямая кишка имеет три части: анальную, ампулярную, надампулярную.

В большинстве случаев опухоль обнаруживается в ампулярной части кишечника. Этот отдел органа имеет эпителиальные ткани, железистой структуры. Наиболее частая форма болезни – аденома и солидный рак.

Аноректальный отдел, который образуется несколькими слоями плоского эпителия, поражается меланомой, а в анальном отделе возникает плоскоклеточный рак прямой кишки. Как правило, его чаще всего диагностируют.

Из чего состоят раковые образования?

В основном ткань нетипичных клеток, представлена эпителиальными, они бывают ороговевающими и неороговевающими. При  онкологическом заболевании прямого кишечника  ороговевание клеток диагностируется реже.

Внешне опухоль напоминает язву неровной формы, в ряде случаев она напоминает соцветие цветной капусты. Образование в виде язвы имеют самое худшее  течение. Они очень быстро переходят в фазу метастазирования и поражают лимфоузлы и внутренние органы. Кроме того, такая опухоль очень быстро прогрессирует, имеет высокие темпы роста.

Читайте здесь:  Лечение рака шейки матки

Признаки болезни:

  • специфичными для болезни являются проблемы со стулом, например, поносы или запоры, ложные позывы к опорожнению;
  • по мере роста опухоли у больного начинают появляться неприятные выделения из заднего прохода, очень часто с примесью крови.

    Если болезнь уже прогрессирует, то начинает появляться слизь либо гной;

  • во время дефекации у больного появляются сильные болевые ощущения. Это происходит из-за того, что растущая опухоль начинает поражать стенки прямой кишки.

    Во время этого процесса поражаются мышцы, которые находятся вокруг анального сфинктера, это вызывает проблемы с газами и калом;

  • боль, которая появляется у больного, свидетельствует о том, что рак достиг последней стадии;
  • начинается процесс разрушения сфинктера;
  • у больного появляется слабость, понижается гемоглобин, он стремительно теряет в весе и становится очень бледным;
  • по мере роста опухоли наблюдают метастазы в органах, которые расположены поблизости. Чаще  всего это мочевой пузырь, в таком случае возникает недержание мочи,  которая приобретает запах, цвет ее становится темно-мутный;
  • наиболее  тяжелое осложнение – непроходимость кишечника.

Клиническая картина рака прямой кишки достаточно явная. Но почему-то только часть пациентов обращается к врачу на ранних стадиях. В основном причиной визита к врачу становятся боли, которые свидетельствуют о том, что болезнь уже практически неизлечима. С другой стороны и врачи часто совершают ошибку, ставя диагноз полипы, язвы промежности или парапроктит. Поэтому диагностика рака происходит тогда, когда он имеет фактически финальную стадию.

Как происходит диагностика?

  1. Чаще всего, одним из распространенных методов является пальпация, в основном с помощью данного метода удается обнаружить образование, если оно находится в районе анального отверстия.
  2. Колоноскопия – этот способ диагностики позволяет обследовать практически полностью всю прямую кишку и найти опухоль.

    Преимуществом является то, что во время обследования можно взять фрагмент образования для проведения биопсии.

  3. Ректороманоскопия позволяет визуально исследовать взять материал для проведения анализов.

  4. Ирригоскопия дает возможность сделать обследование формы опухоли, найти полипы, дивертикулы, а кроме того выяснить насколько глубоко поражены ткани. С помощью данного вида диагностики обследуют пожилых пациентов и лежачих больных.
  5. Фибролоноскопия — метод эндоскопии, который позволяет выяснить в каком именно месте расположена опухоль, взять образцы материала для изучения, а кроме того удалять полипы доброкачественного происхождения маленького размера.

Читайте здесь:   Рак ободочной кишки: симптомы и формы заболевания

Как проводится лечение?

Как и в ряде большинства онкологических заболеваний хирургическое вмешательство является самым эффективный метод лечения.

В ряде случаев, пациенты бывают достаточно старческого возраста, с большим количество сопутствующих заболеваний, поэтому очень часто хирургическое вмешательство бывает противопоказано.

В таком случае прогноз очень плохой продолжительность жизни такого больного максимум два года.

С учетом того, что плоскоклеточный рак часто дает рецидивы, проводится комплексное лечение, как правило, это лучевая и химиотерапия.

Во время операции удаляется опухоль вместе с частью прямой кишки. Иссечению подлежат и лимфоузлы. Как правило, в таких случаях накладывается колостома на переднюю стенку живота

Если рак находится в достаточно запущенной стадии и операция не дает положительного результата назначается химиотерапия и облучение. В данном случае они носят паллиативный характер, то есть облегчают болевой синдром и купируют развитие и разрастание онкоопухоли.

Какова продолжительность жизни при раке прямой кишки?

При плоскоклеточном раке прямой кишки прогноз зависит от того насколько сильно распространился процесс и поражены метастазами ткани лимфоузлов и отдаленные органы. Многое зависит и от возраста больного, сопутствующих заболеваний, стадии злокачественного процесса и своевременности начатого лечения.

По статистическим данным прогноз составляет:

  • на 1 стадии — 87%
  • на 2 стадии — 49-80;
  • на 3 стадии — 58-84;
  • на 4 стадии — 12%.

Информативное видео:

Источник: //znat.su/ploskokletochnyj-rak-prjamoj-kishki-simptomy-i-lechenie.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий