Норма лейкоцитов в крови у женщин при химиотерапии

При каких лейкоцитах можно делать химиотерапию

Норма лейкоцитов в крови у женщин при химиотерапии

В Юсуповской больнице работают опытные онкологи, которые знают, как поднять уровень лейкоцитов в крови до и после химиотерапии. Мы применяем современные препараты для повышения лейкоцитов в крови до и после химиотерапии.

При необходимости, возможно лечение в стационаре, где созданы комфортные условия для пребывания пациентов. Наши специалисты проведут необходимое исследование, используя современную аппаратуру лучших мировых производителей.

Причины и признаки снижения уровня лейкоцитов

Снижение уровня лейкоцитов, или «лейкопения», возникает по разным причинам:

  • токсическое воздействие химиотерапевтических препаратов;
  • дефицит веществ, влияющих на выработку лейкоцитов (лейкопоэз);
  • нарушение работы костного мозга;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • радиационное облучение и пр.

В результате лейкопении пациенты отмечают выраженную слабость, беспокоит лихорадка и озноб, повышается температура тела, присоединяются инфекционные заболевания.

Если лейкопения развилась после химиотерапии, то она может проявлятся такими признаками:

  • повышение температуры тела
  • выраженная слабость
  • озноб, лихорадка
  • диарея;
  • стоматит;
  • отёк слизистой ротовой полости.

На какой день падают лейкоциты после химиотерапии? Обычно признаки заболевания появляются спустя 1-2 недели от начала лечения и на 4-й неделе проходят самостоятельно. Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин после химиотерапии может быть спровоцирован гормональной дисфункцией или приёмом контрацептивов.

Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии?

Лучшее лекарство для поднятия лейкоцитов после химиотерапии – это колониестимулирующие факторы (нейпоген, метилурацил, лейкоген). К ним также относится филграстим, петоксил, лейкостим.

Как повысить уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии методами народной терапии? Онкологи Юсуповской больницы советуют не предпринимать никаких самостоятельных шагов, направленных на лечение лейкопении. Обратитесь к онкологам Юсуповской больницы – они проведут диагностику и назначат эффективное лечение.

Чем можно поднять лейкоциты в крови после химиотерапии?

Известны продукты повышающие лейкоциты в крови после химиотерапии:

  • фрукты;
  • овощи;
  • ягоды;
  • мясные бульоны (курица, говядина);
  • гречневая каша;
  • красная икра;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • отстоянный свекольный сок.

Питание при пониженных лейкоцитах в крови после химиотерапии должно быть пятикратным, полноценным. Пациенту обязательно необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Не повышают лейкоциты в крови после химиотерапии следующие продукты: животные жиры, сыры с повышенным содержанием жира, сахар, соль, сладости, крепкий чай и кофе.

Что делать если у Вас низкие лейкоциты в крови после химиотерапии?

Если после химиотерапии у вас понижены лейкоциты, звоните по телефону в Юсуповскую больницу и врач-координатор центра ответит на ваши вопросы. Также вы можете записаться на прием через форму обратной связи на сайте.

Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы заботимся о пациентах, нуждающихся в лечении осложнений после химиотерапии.

Чем поднять лейкоциты в крови после химиотерапии

Лейкопения – низкое количество лейкоцитов. Чем поднять лейкоциты в крови после химиотерапии зависит от выраженности лейкопении.

Степени лейкопении

Гранулоциты – подгруппа лейкоцитов. Основная их функция – борьба с инфекцией.

Все противоопухолевые препараты в той или иной мере угнетают работу костного мозга и на время тормозят выработку лейкоцитов (эритроцитов, тромбоцитов). Как правило, снижение показателей крови происходит на 7 — 14-й день после окончания курса химиотерапии. Это ожидаемый побочный эффект лечения, его не следует бояться. В течение месяца кроветворение восстанавливается самостоятельно.

Но реакция каждого пациента на лечение индивидуальна. Поэтому бывают ситуации, когда нужно быстро поднять лейкоциты в крови после химиотерапии, чтобы избежать отсрочки следующего курса или пересмотра дозы противоопухолевого препарата.

Чем быстро поднять лейкоциты в крови после химиотерапии

Специальное лечение не требуется.

После консультации с врачом:

Лечение проводится строго в условиях стационара (лучше в гематологическом отделении)

Лейкоцитарная масса (эритроцитарная, тромбоцитарная масса).

Краткое описание препаратов

Поднимающих лейкоциты в крови после химиотерапии. Отзывы об их эффективности. Противопоказания.

Лейкопоез – выработка лейкоцитов костным мозгом.

Стимулятор лейко — и эритропоэза.

Ускоряет заживление ран, стимулирует иммунитет, оказывает противовоспалительное действие.

Принимать внутрь во время или после еды: взрослым по 1 т. 0,5 г; 4-6 раз в день в течение месяца.

Применяется при лёгких формах лейкопении. В лечении 3-4 степеней препарат неэффективен.

Противопоказан: при лейкозах, лимфогрануломатозе, злокачественных заболеваниях костного мозга.

Стимулятор лейкопоэза. Применяют при тех же показаниях и противопоказаниях, что метилурацил.

Принимать внутрь после еды: взрослым от 0,2 до 0,4 г, 15 – 20 и белее дней в зависимости от переносимости препарата.

Предотвращает повреждение костного мозга, защищает и улучшает кроветворение.

Применяют для смягчения побочных эффектов при лечении Метотрексатом.

Принимать: внутримышечные или внутривенные инъекции.

Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента; от степени токсических явлений после введения метотрексата.

Стимулирует деятельность костного мозга, лейкопоэз и естественный иммунитет.

Принимать: 1,0 — 2,0 г, 4 раза в день; 10 и более дней.

Лекарственная форма рекомбинантного интерлейкина человека. Разрешён к клиническому применению как стимулятор костномозгового кроветворения.

Поднимает лейкоциты в крови после химиотерапии даже при глубокой лейкопении.

Принимать: внутривенно, по 8 нг/кг в сутки, через день, в течение 10 дней.

Комбинированный гепатопротектор. Состав:

Вводится внутривенно, под наблюдением врача.

Лечит печень после химиотерапии. Улучшает все обменные процессы в организме, в том числе кроветворение.

Препарат «Ремаксол» можно заменять «Реамберином».

Аналоги человеческих цитокинов — внутренних стимуляторов кроветворения, созданы в 1990-х годах методами генной инженерии.

Стимулируют образование лейкоцитов: гранулоцитов (Г-КСФ); гранулоцитов и макрофагов (ГМ-КСФ).

Применяются внутривенно или подкожно.

Дозы препаратов устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести процесса и чувствительности пациента.

— Филграстим (Нейпоген, Миеластра, Лейкостим, Нейпомакс, Граноген, Грасальва).

— Сарграмостим (Лейкин, Прокин).

Эти препараты быстро поднимают лейкоциты в крови после химиотерапии. Отзывы: (с) «очевидный ответ на стимуляцию наступает уже через 9 дней».

Но для их использования нужны определённые возможности больницы. Лечение проводится только под контролем врача-онколога или гематолога, у которых есть опыт применения данных лекарственных форм.

Можно ли поднять лейкоциты в крови народными средствами?

При лёгкой лейкопении пациент может экспериментировать с народными рецептами.

Онкологи утверждают, что они неэффективны, но вера пациента в выздоровление часто творит чудеса.

При 2, тем более 3-4 степени лейкопении надо обращаться к врачу.

Безопасные народные средства для повышения лейкоцитов в крови

2 столовые ложки травы + 1 стакан горячей воды.

Нагреть на водяной бане 15 мин.

Принимать по ½ — ¼ стакана до еды, 3-5 раз в день.

Источник: //davleniya.net/davlenie/pri-kakih-lejkocitah-mozhno-delat-himioterapiju.html

Поднимаем лейкоциты во время химиотерапии (опыт бывалой онкобольной)

Норма лейкоцитов в крови у женщин при химиотерапии

Лейкоциты – Это одни из клеток нашей крови. Их еще называют белые кровяные клетки. У лейкоцитов очень важная роль в организме.

сфера их действия – защита. Лейкоциты защищают организм от микробов, вирусов, от простейших патогенных организмов.

Одним словом, лейкоциты обеспечивают иммунитет. В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4 до 9 *109 кл/л.

При химиотерапии, большинство препаратов вызывают угнетение такой важной функции костного мозга как кроветворение. В результате этого снижается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопения.

Очень важно во время агрессивного лечения онкологических заболеваний поддерживать лейкоциты на должном уровне.

Это поможет избежать тяжелых последствий химиотерапии которые проявляются в повышенной склонности организма к инфекционным заболеваниям.

Для начала, если после очередного курса химиотерапии, снижение лейкоцитов не критическое, можно попробовать повысить их общедоступными методами и способами.

Расскажу о некоторых из них, в свое время собрала их из советов онкологических больных и на себе проверила их эффективность.

1. Онкологи рекомендуют, если у вас низкий уровень лейкоцитов, есть фрукты, овощи, а также ягоды красного цвета (красный перец, свеклу, красную и черную смородину, клюкву, красные яблоки, гранат). Не можете есть сырые овощи, запекайте их в духовке.

Красные овощи и фрукты (фото из открытого источника)

Яблоки и тыква запеченные очень хороши для поднятия лейкоцитов. Нарезаем яблоки и тыкву произвольными кусочками, добавляем немного кураги и запекаем в духовку, пока тыква и яблоки не станут мягкими.

Тыква и яблоки запеченные в духовке (фото автора)

2. Полезно пить сок свекольный. Но не чистый, а в смеси с яблочным или морковным. В пропорции 3 части свекольного сока и 1 часть морковного или яблочного. Важно перед употреблением выдержать свекольный сок в холодильнике пару часов. К смеси соков можно добавить чайную ложечку меда.

Красная свекла (фото из открытого источника)

Народная медицина считает свекольный сок действенным средством для лечения рака. В своих опытах это подтвердил венгерский врач Александр Ференци. Он в своих трудах описал примеры, свидетельствующие о положительном влиянии сока свеклы на состояние онкологических больных и прогноз заболевания.

Есть противопоказания к употреблению свекольного сока:

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;

Почечнокаменная болезнь с образованием оксалатных камней, хроническая почечная недостаточность.

3. Хорошо помогает при низких лейкоцитах гречка с кефиром. Приготовьте эту смесь с вечера. На пару ложек гречки добавьте 6-8 столовых ложек кефира и оставьте до утра. Утром на завтрак скушайте.

Я до сих пор регулярно ем такую гречку на завтрак. Очень полезное блюдо.

Гречка с кефиром (фото автора)

4. Не забываем про отвары зерен овса и ячменя. Я готовила отвар так:

Стакан зерен ячменя или овса, тщательно промыла, немного измельчила. Затем залила одним литром воды. Быстро доводила смесь до кипения, затем убавляла огонь и варила примерно час, до уменьшения количества жидкости на одну треть. Запомнить легко: стакан-литр-час.

Пить до еды, три раза в день. Можно чередовать. Неделю пить отвар зерен ячменя, другую неделю – зерен овса.

5. Полезно также в рацион включать отруби проросшего пшеничного зерна. Можно готовить из отрубей пшеничного зерна в сочетании с грецкими орехами молотыми, чрезвычайно полезные каши и отвары способствующие улучшению кроветворения.

6. Еще один способ повысить лейкоциты, это пиво со сметаной.

Ингредиенты:

сметана – 200 грамм;

пиво – 0,33 литра

Приготовление:

Налить сметану в пивную кружку. Добавить 100-150 мл темного, не фильтрованного пива, перемешать до получения однородной массы. Долить остальное пиво и снова перемешать.

Смесь на любителя. Вкус своеобразный. Я не пробовала, но знатоки говорят помогает.

7. Хорошо помогает маточное молочко и цветочная пыльца. Их обычно продают на рынке продавцы меда.

8. Попробуйте ежедневно кушать небольшой кусочек соленого сала. Многим действенно помогает поднять лейкоциты.

9. Если средства позволяют, красная икра небольшими порциями и морепродукты.

Конечно важно, чтобы питание было полноценным. Об этом говорилось в предыдущей статье.

Если же все эти меры не дают должного результата и ваши лейкоциты падают ниже допустимого уровня, ваш онколог назначит вам специальные препараты для повышения лейкоцитов. Например лейкостим, филграстим, пегфилграстим или неопластим.

Эти препараты стимулируют выработку лейкоцитов в костном мозге, а не перераспределяют их содержание, увеличивая число в крови, как это происходит при применении преднизолона или дексаметазона.

Они не из дешевых, но, в принципе, должны выдаваться бесплатно и применяются только по назначению врача. Никакого самолечения.

А еще, дорогие мои, очень важен положительный настрой на лечение и вера в успех, тогда все получится!

Держитесь, боритесь и будьте здоровы.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5c8d2f5b67b81d00b2379c7b/5dad78fd2beb4900ada0aaf7

Лейкоциты после химиотерапии — как повысить их низкий уровень?

Норма лейкоцитов в крови у женщин при химиотерапии

Резкое снижение в крови лейкоцитов — результат применения препаратов против онкоопухоли. Белые клетки крови еще больше уязвимы, чем клетки рака, поэтому гибнут первыми. В зависимости от примененной степени токсичности химических средств, лейкопению подразделяют на легкую, умеренную, сильную и очень сильную.

Количество лейкоцитов при лейкопении сравнивают с нормой лейкоцитов в крови у мужчин и женщин — 4-8,8×109/литров или 3,2-10,6×109. Норма у детей — это показатели лейкоцитов от 6,5-12,5×109 до 4,3-9,5×109. В среднем после химиотерапии уровень лейкоцитов снижается в 5 раз.

Выше показатели у маленьких детей.

Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты

Если сравнивать с эритроцитами — красными кровяными тельцами, то их уровень в крови больше уровня лейкоцитов в 1000 раз, поскольку они делятся медленно, живут долго и почти не приводят к анемии. Они насыщают кровь кислородом и осуществляют функцию дыхания.

Чем поднять лейкоциты в крови после химиотерапии, если белые кровяные тельца делятся быстро и живут недолго? Лейкопению при заболевании организма или ослаблении его часто сопровождает тромбоцитопения, возникающая во время первых 1-2 недель с начала лечения химическими препаратами.

Она способствует быстрому восстановлению лейкоцитов за 2-3 недели или замедленному восстановлению через 6-8 недель, что зависит от состояния больного и количества в крови тромбоцитов.

Это клетки крови без ядра, и они отвечают за сворачиваемость крови и фибринолиз — растворяемость тромбов и кровяных сгустков, поэтому их уровень очень важен для работы организма.

Снижаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты после химиотерапии в связи с поражением костного мозга, поэтому он не способен быстро восстановить свою способность к производству всех клеток крови.

У больных при введении химических препаратов постоянно измеряют и контролируют уровень лейкоцитов, поэтому при резком их снижении уменьшаются дозы или полностью отменяются противоопухолевые средства.

Важно! Такие меры необходимы для купирования воспаления, вызванного отсутствием лейкоцитов и снижением защитных свойств организма. При этом больные страдают от простудных инфекций, расстройства кишечника, у них появляется насморк, кашель, боль в груди, повышенное потоотделение, в мочеиспускательном канале — жжение.

При завершении химиотерапии норма лейкоцитов через 7-8 дней должна быть 2,5-3,0-8,8×109, тогда больным стимуляторов не назначают. Но если лейкопения стойкая, следующий курс химии переносят и назначают специальные лечебные средства для активизации роста бесцветных кровяных телец и гормональные средства, назначают диету.

Лекарства для повышения лейкоцитов

Для стимулирования лейкомиелопоэза, восстановления уровня белых телец крови и выхода их в русло, защиты от повреждений и стабилизирования их мембраны назначается группа специальных препаратов. Ее называют «колониестимулирующими факторами». Они повышают низкий уровень лейкоцитов после процедуры химиотерапии, продлевают жизнь белых телец, ускоряют созревание.

Повышение лейкоцитов инъекциями

В группу входят препараты:

  • Нейпоген — стимулятор лейкопоэза (выработки лейкоцитов кроветворной тканью мозга костей). Выпускается как раствор для введения внутрь вены. Препарат своим действующим веществом филграстимом после химии мобилизирует стволовые клетки, направляя в кровоснабжение на периферии, повышает уровень лейкоцитов, способствует их росту и снижению осложнений после лечения инфекций при недостатке белых кровяных телец в составе крови. Всасывание раствора происходит быстро, и спустя 3-8 часов он по максимуму концентрируется в сыворотке крови. Организм выводит Нейпоген через сутки после последней инъекции.

Важно! Противопоказан Нейпоген больным с наличием врожденной нейтропении — постоянного снижения в крови числа нейтрофилов — разновидности белых клеток крови — лейкоцитов полиморфноядерных.

  • Лейкоген — средство с невысокой токсичностью, быстро выводится из организма. Курс лечения каждому больному назначают индивидуально, и он может составлять 7-30 дней, при стойкой лейкопении — 45 дней и более. Форма выпуска — таблетки по 0,002 г.

Важно. Противопоказано средство больным с наличием онкообразований в мозге костей и при лимфогранулематозе.

  • Метилурацил — средство, стимулирующее рост, активно восстанавливает ткани на клеточном уровне. Поступает в аптеки в формах для системного, наружного и местного применения с целью лейкопоэза — синтеза лейкоцитов, а также эритроцитов после радио- и химиотерапии и других состояний, снижающих концентрацию лейкоцитов.

Важно. Противопоказание для применения средства — острый и лейкоз лейкемической формы, онкология костного мозга и развитой лимфогранулематоз.

  • Пентоксил — препарат, способный поднять лейкоциты после химиотерапии и активизировать разрушение поврежденных клеток для замены их новыми, а также уничтожать вредные для организма микробы и бактерии. Форма выпуска — таблетки. Как побочное воздействие — нарушается пищеварение.

Важно. Не назначают лекарство при наличии онкообразований в костном мозге, в лимфоузлах и их тканях.

Продукты для лейкопоэза

Химиотерапия в большей степени воздействует на систему кровоснабжения и костный мозг, поэтому в структуре и формуле крови происходят изменения: падает лейкоцитарный уровень, оберегающий организм от внешних вредоносных воздействий.

Продукты для лейкопоэза

После химиотерапии пониженные лейкоциты смогут вернуть продукты, добавленные в рацион питания:

  • мидии, красная рыба с икрой;
  • красных оттенков овощные и фруктовые соки и морсы: из граната, яблок, смородины, свеклы и болгарского перца;
  • чаи из каркадэ с медом или медовый напиток из цикория;
  • каша из гречки с кефиром: на ночь крупу залить кипятком, утром — кефир и можно употреблять;
  • пророщенная чечевица — по 2 ст. л. на обед и ужин;
  • настойка из орехов: очищенные орехи помещают в банку и заливают качественной водкой. Настаивают на свету 14 дней и убирают в темный шкаф. Принимают трижды с водой по 1 ст. л. до еды.

Совет. Быстрее восстановить состав крови после химиотерапии можно добавлением в рацион пророщенных зерен пшеницы, семян люцерны или семечек подсолнуха, листьев одуванчика и сельдерея, желтков яиц и необработанных круп, молочных продуктов, березового, овощных и фруктовых соков, ржаного хлеба или изделий из муки грубого помола.

Скорая помощь для крови в виде продуктов

Народные средства для кроветворения

Повысить лейкоциты и нормализовать состав крови можно простыми и доступными, но эффективными народными средствами.

Поместите в кастрюлю до половины ее объема неочищенные и промытые зерна овса и доверху наполните ее молоком. Кипятите 20 минут на слабом огне. Отвар остудите, и пейте, как воду весь день.

Вылечит анемию и активизирует выработку белых кровяных телец измельченный шиповник (5 ст. л.), сваренный в 2 л воды в течение 10 минут. Отвар накрывают шубой и настаивают ночь. Пьют напиток, как чай.

Натощак до завтрака полезен для улучшения состава крови салат из тертой моркови (100 г), сметаны (1 ст. л.) и меда (1 ч. л.). При анемии салат полезно кушать перед каждым приемом пищи — по 50 г.

Донник (2 ч. л.) заливают холодной водой (1,5 ст.) и дают постоять 4 часа. Повысить уровень лейкоцитов можно за 30 дней при двукратном ежедневном приеме по четверть стакана.

Совет. Эффективно восстанавливает лейкоциты мумие по схеме, разработанной лечащим врачом, или 25%-я настойка из корней барбариса. Стоит помнить об эритроцитах и употреблять по 1 ч. л.

перед каждой едой (за 30-60 мин) порошок из двудомной крапивы с медом в равных весовых частях с водой (2 ст.). Во время химиотерапии нужно чистить кровь от токсинов отваром из семени льна: кипятком (1 л) заливают семена (2/3 ст.) и томят на бане 2 часа.

После обеда до ужина нужно выпить весь отвар вместе с семенами.

Комплексными мерами можно улучшить состав крови после химиотерапии. Немаловажно изменить рацион питания и исключить животные жиры и их заменители, соленые продукты или слишком сладкие, консерванты, хлебобулочные изделия из белой муки и торты, алкоголь и никотин. Не стоит увлекаться блюдами из мяса, картофеля и грибов, жирной рыбы и фасоли, крепким чаем и кофе.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  4. 4. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Источник: //MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/kak-povysit-leykotsity-posle-himioterapii/

Низкие лейкоциты в крови после химиотерапии

Норма лейкоцитов в крови у женщин при химиотерапии

Низкие лейкоциты в крови после химиотерапии – это следствие медикаментозного лечения злокачественных опухолей. Раковые клетки активно делятся, требуют большого количества питательных веществ. Для подавления их жизнедеятельности вводят цитотоксические средства, которые прекращают рост новообразований, способствуют их ликвидации.

Медикаменты для химиотерапии рака не обладают избирательным действием: помимо злокачественных клеток, страдают здоровые ткани и органы. В первую очередь угнетается работа костного мозга, уменьшается число лейкоцитов. Лейкопения может иметь серьезные последствия, вплоть до гибели пациента. Повысить лейкоциты после химиотерапии рака – серьезная проблема при лечении онкологических больных.

Белые кровяные тельца содержатся в количестве 4 000-9 000 в одном миллилитре крови. Существует два основных вида лейкоцитов: содержащие гранулы в цитоплазме (зернистые) и без включений – агранулоциты. В каждой группе различают подвиды.

Зернистые состоят из следующих разновидностей лейкоцитов:

  • нейтрофилов;
  • базофилов;
  • эозинофилов.

Агранулоциты содержат:

функция лейкоцитов – защита организма от всего опасного и чужого: инфекций, инородных тел, пересаженных органов, мутировавших клеток. Нейтрофилы составляют 50% от числа лейкоцитов. Они обладают способностью проникать через стенки сосудов и поглощать микроорганизмы в очаге воспаления.

Моноциты, макрофаги, крупные клетки – их доля в составе белых кровяных телец 10%. Они поглощают инородные тела, участки некроза. Лимфоциты – главные элементы иммунной системы, составляют до 40% от общего числа лейкоцитов.

Базофилы – небольшая группа лейкоцитов, содержат гепарин, который разжижает кровь, растворяет тромбы в сосудах. Функция базофилов – обеспечить доступ фагоцитов к очагу поражения. Эозинофилы продуцируют и поглощают гистамин – вещество, принимающее участие в воспалительных реакциях, регулируют степень иммунного ответа организма, предотвращая избыточные, аллергические реакции.

Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований, являются сильными клеточными ядами. Первое цитостатическое средство было производным боевого отравляющего вещества – иприта. Химиотерапия рака основана на предположении, что делящиеся клетки опухоли повреждаются медикаментами больше, чем менее активные структуры здоровых тканей.

Лекарства для лечения рака губительно действуют на все быстрорастущие образования. Чем чаще клетки органа делятся, тем выше вероятность повреждающего действия. Эритроциты циркулируют в крови достаточно долго — 6-8 недель. Анемии у онкологических больных развиваются относительно редко.

Срок жизни белых кровяных телец – 3-4 дня, а их численный состав должен восстанавливаться непрерывно. Поэтому лейкопения развивается значительно чаще малокровия.

Химиотерапию проводят курсами, с перерывами, давая возможность поврежденным органам возобновить утраченные функции, повысить лейкоциты в крови после химиотерапии.

По степени тяжести, в зависимости от числа лейкоцитов в одном миллилитре крови, выделяют лейкопению:

  • тяжелую – число лейкоцитов менее 1 000;
  • средней тяжести – 1 000-3 000;
  • легкая – крайне низкие лейкоциты – 3 000-4 000.

Состояние внутренних органов оказывает большое влияние на число лейкоцитов после химиотерапии. Наличие заболеваний почек, печени, эндокринных органов, истощения, авитаминоза, замедляют выведение токсинов, усиливают действие ядов. У молодых пациентов поднять число лейкоцитов после химиотерапии легче, чем у пожилых. Лейкопения чаще развивается при рецидивах опухоли.

Степени тяжести лейкопении

Решающее значение имеет выбор препаратов при химиотерапии. Контроль количества форменных элементов крови – обязательное условие проведения цитостатической терапии. Искусство врача состоит в выборе оптимальной дозы, подавляющей злокачественные клетки, но не вызывающей побочные эффекты.

Уменьшение числа лейкоцитов выявляют на 7-10 день после окончания химиотерапии по результатам развернутого анализа крови. Необходимо проводить подсчет не только общего числа белых кровяных телец, но и всех их разновидностей. Если упали лейкоциты одного вида, то для более точной диагностики проводят исследование биоптата костного мозга из грудины.

Клиническими проявлениями лейкопении в начальном периоде могут быть:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение селезенки, периферических лимфоузлов.

При отсутствии лечения присоединяются инфекции:

  • бронхиты, пневмонии;
  • риниты, отиты, синуситы;
  • фурункулез, герпес;
  • энтериты, колиты;
  • острые респираторные заболевания.

Возможны любые формы бактериальных и вирусных инфекций, обостряются хронические заболевания. Возникает необходимость отмены химиотерапии, что приводит к прогрессированию основного онкологического заболевания.

Поднять лейкоциты после химиотерапии достаточно сложно. Больные лейкопенией должны находиться в условиях изоляции от возможных источников инфекции. Необходимо принимать меры по защите пациентов от внутригоспитальной инфекции. Лечение должно быть комплексным.

Для повышения лейкоцитов после химиотерапии необходимы:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • народные средства.

Питание при лейкемии должно содержать аминокислоты, витамины, необходимые для синтеза лейкоцитов. Белок восполняют блюдами из сои, рыбы. Употребляют много зелени, овощей, фруктов.

Продукты, повышающие уровень белых кровяных телец в крови: гречневая, пшеничная крупа, рис, яйца. Нельзя употреблять пищу, содержащую соли тяжелых металлов, угнетающие кроветворение — свинец, кобальт, алюминий (грибы, бобовые).

Калорийность дневного рациона: 3 500 ккал. Прием пищи 4-5 раз в день.

Препараты, применяемые для поднятия лейкоцитов, принадлежат к разным фармакологическим группам.

Лекарство назначают в зависимости от тяжести лейкопении:

  • при легкой степени применяют «Метилурацил», «Батилол», «Нуклеинат натрия»;
  • при средней — «Лейковорин», «Беталейкин»;
  • при тяжелой — «Лейкомакс».

Медикаменты последней группы созданы методами генной инженерии, являются факторами, стимулирующими синтез лейкоцитов. Применение таких препаратов существенно повысило эффективность лечения такой патологии, как низкий уровень лейкоцитов.

Поднять лейкоциты после химиотерапии народными средствами можно быстро, применяя витаминные составы из свежевыжатых соков яблок, свеклы, томатов. Эффективны продукты пчеловодства — прополис, натуральный и сотовый мед.

Перга, цветочная пыльца — ценные натуральные продукты пчеловодства, богатые микроэлементами, эфирными маслами, витаминами. Смешивают с медом в равных пропорциях, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивают молоком.

Применяют настои:

  • зерна овса заливают горячей водой;
  • настаивают в течение 6-8 часов;
  • принимают по столовой ложке 4 раза в сутки.

Из лекарственных трав готовят отвары, приготовленные следующим образом:

  • свежие листья подорожника измельчают;
  • отжимают сок;
  • кипятят 3 минуты;
  • охлажденный отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

При терапии натуральными продуктами необходимо соблюдать обязательное условие: народные методы нельзя применять для лечения онкологических заболеваний. Лекарственные травы, настои, отвары оказывают симптоматический эффект — жаропонижающий, болеутоляющий, помогают восстановить число лейкоцитов. В природе не существует средств, способных повредить или уничтожить раковую клетку.

Химиотерапия — широко применяемый в онкологии метод лечения, подавляющий рост активно делящихся злокачественных клеток.

Неизбежное следствие цитотоксического действия противораковых препаратов — лейкопения.

Уменьшение числа белых кровяных телец до критических значений угрожает жизни больного, требует отмены лечения основного заболевания. Лейкопения – серьезная проблема клинической онкологии.

В последние годы разработаны и внедряются в клиническую практику методы химиотерапии, позволяющие избежать токсического влияния препаратов на кроветворение.

Это таргетные медикаменты, к которым относятся моноклональные антитела, действующие избирательно на злокачественную клетку, не оказывающие влияние на здоровые ткани.

Появилась надежда на избавление онкологических больных от лейкопении, существенное улучшение результатов лечения этой тяжелой категории больных.

Источник: //MedAnaliz.pro/krov/lejkocity/nizkie-posle-himioterapii

Анализ крови после химиотерапии: норма, расшифровка, общий анализ крови

Норма лейкоцитов в крови у женщин при химиотерапии

Анализ крови после химиотерапии очень волнует пациента, но пугает не сам факт сбора крови — это делают всегда одинаково и по лабораторному стандарту, тревожит возможный результат, определяющий жизнь больного на ближайшие две недели и перспективы на следующий курс химиотерапии.

Женщины переносят химиотерапию с более выраженными осложнениями на кровь, мужской организм меньше реагирует на токсичность терапии, чему пока не нашли объяснения, и традиционно «перевели стрелку» на половые гормоны.

Кровь после химиотерапии

Применение большинства цитостатиков неблагоприятно отражается на кроветворении пациента, какие-то препараты убивают больше клеток крови, какие-то, как винкаалкалоиды, почти не изменяют анализа.

Для каждого противоопухолевого препарата определён процент вероятности тяжелого падения лейкоцитов, но применение комбинаций лекарств, причём неоднократно на протяжении нескольких недель, отметает все прогнозы на благополучный исход — пройти химиотерапию без потерь для кроветворения.

Не все ростки крови повреждаются цитостатиками одинаково, больше всех страдают лейкоциты, не подготовленные природой к долгой жизни — срок их существования чуть меньше двух недель, а потому и нестойкие к превратностям противоопухолевого лечения.

Тромбоциты живут чуть меньше, но приемлемый уровень поддерживается большим числом — их в 30-40 раз больше лейкоцитов.

Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов ниже 150 тысяч развивается при использовании небольшого числа цитостатиков, к примеру, тиофосфамида, часто начинается вместе с лейкопенией, но нормализация численности тромбоцитов задерживается на несколько недель после завершения цикла химиотерапии. Критический уровень тромбоцитов 32-34 тысячи, когда существенно возрастает риск кровотечения.

Красное кровяное тельце — эритроцит должен жить почти 120 дней, только через 3-4 месяца ему на смену из костного мозга выйдет молодая клетка, поэтому он более устойчив к химиотерапии и по организму их циркулирует 2-4 миллиона.

Анемия — снижение гемоглобина и числа эритроцитов характерно для очень небольшого числа цитостатиков, как правило, к ней приводят несколько циклов химиотерапии платиновыми производными.

Последствия анемии фатальны — не только ухудшается качество, но снижается продолжительность жизни и меняется чувствительность к лекарственному лечению, и при глубокой анемии противопоказано проведение химиотерапии даже для спасения жизни.

Особенность постхимиотерапевтической анемии в нормальном содержании железа, то есть она не железодефицитная, я связана с недостаточным воспроизводством популяции красных кровяных клеток.

Устойчивость оболочки эритроцита к внешнему воздействию, в том числе к химиотерапии, определяет скорость их выпадения в осадок, проверяемую реакцией оседания эритроцитов в пробирке за 60 минут — СОЭ.

СОЭ возрастает при дефектах красных кровяных телец, химиотерапия способна деформировать эритроцит, но в большей мере от цитостатиков страдает именно воспроизводство клеток крови в костном мозге.

В большинстве случаев СОЭ после ХТ изменяется относительно исходного показателя не очень сильно и часто параллельно содержанию в эритроците гемоглобина.

Вопреки расхожему мнению, СОЭ мало реагирует на течение онкологического заболевания, но активно изменяется при воспалении или инфекции, нередко сопровождающих распространенную злокачественную опухоль. Высокая СОЭ часто сочетается с анемией.

Активнее всех на химиотерапию реагируют лейкоциты, составляемые пятью фракциями: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы.

Самые чувствительные к цитостатикам — нейтрофилы, в анализе крови их обозначают, как палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты.

В норме нейтрофилов должно быть не менее 1500, то есть не меньше половины всех лейкоцитов, именно они отвечают за противостояние иммунитета воспалению и инфекции.

Снижение фракции лимфоцитов, представленных главными иммунными защитниками Т-лимфоцитами и клетками иммунной памяти В-лимфоцитами, после химиотерапии часто не явное и не столь разительное, как нейтрофилов. Выраженная лимфопения характерна для тяжелых нарушений иммунитета, ВИЧ/СПИД в том числе.

После химиотерапии пациенты отмечают некоторое учащение заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, но исследований по проблеме не проводилось, неизвестно насколько личное впечатление соответствует действительности.

Предполагают, что при успешной химиотерапии злокачественной опухоли показатели иммунитета только улучшаются.

Трансаминазы крови — АЛТ и АСТ отражают не влияние противоопухолевых препаратов на клеточные фракции крови, а повреждающее действие цитостатиков и иммуноонкологических препаратов на печеночную ткань.

Химиопрепараты приводят к токсическому гепатиту, а иммунные противоопухолевые лекарства — к аутоиммунному гепатиту.

Гепатиты могут протекать бессимптомно и проявляться только изменением уровня трансаминаз, причём в зависимости от тяжести печеночного повреждения АЛТ может повышаться втрое и даже более чем в 20 раз превышать верхнюю границу нормы.

Как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Лейкоциты, а именно нейтрофилы, после химиотерапии могут снизиться до критического уровня, что оборачивается тяжелыми инфекциями.

Особенная форма генерализованной воспалительной реакции после химиотерапии — фебрильная нейтропения, когда ничего, кроме высокой температуры и тяжелого состояния у пациента не находят: нет объективных признаков сепсиса, пневмонии и воспалений других органов.

В анализе крови не находят никакой патологической микрофлоры — всё стерильно, только нейтрофилов меньше нормы, причём процентное соотношение может сохраниться.

Нейтропения по степеням разделяется так:

  • абсолютное число клеток от полутора тысяч до тысячи, что не исключает развития фебрильной нейтропении после химиотерапи, то есть однократного повышения температуры более 38,5℃ или дважды за одни сутки более 38℃
  • средняя степень от тысячи до 500 клеток;
  • тяжёлая нейтропения или агранулоцитоз, то есть отсутствие гранулоцитов — падение уровня нейтрофилов ниже 500.

Стимуляция лейкопоэза необходима только при фебрильной нейтропении, бессимптомное снижение фракции лейкоцитов требует коррекции только у ослабленных множественными хроническими болезнями пациентов.

Единственно эффективные препараты — колониестимулирующие факторы (КСФ), их несколько видов по преимущественной направленности на стимуляцию ростков белого кроветворения. Препараты активируют повышение рождаемости и скорость созревания нейтрофилов в костном мозге, при первичном использовании КСФ в анализе крови результат виден уже через несколько часов.

Никакие другие лекарства, кроме КСФ, не влияют на воспроизводство лейкоцитов, а только способствуют быстрому выведению депонированных лейкоцитов из костного мозга, истощая ресурсы кроветворение. На численности представителей белой крови не отражается питание пациента и какие-либо процедуры.

Использование стимуляторов кроветворения не только сопровождается неприятными побочными реакциями, но со временем тоже истощает резервы костного мозга, поэтому для КСФ определены строгие показания. КСФ никогда не совмещают с химиотерапией, препарат вводят на следующие сутки после цитостатика.

Как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Как правило, анемия развивается после многократных курсов химиотерапии и в большинстве случаев не требует срочных мер в виде переливания эритроцитарной массы, как необходимо при обильном кровотечении. 

По степени выраженности анемия бывает:

  • легкой — гемоглобин на уровне 100-119 грамм на литр, как правило, на самочувствии почти не отражается, если у больного не очень распространенный раковый процесс;
  • средняя степень при гемоглобине 80-99 г/л, недостаток переносимого в ткани кислорода проявляется снижением функциональных возможностей организма, возможна одышка при физической нагрузке и слабость с быстрой утомляемостью;
  • тяжелой анемия становится при снижении уровня гемоглобина за 80 грамм на литр крови, главным образом, страдает самочувствие, но возможны и объективные нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы.

Уровень гемоглобина повышают инъекциями эритропоэтинов, приступают к лечению при тяжелой степени. Повышение гемоглобина констатируют после нескольких месяцев лечения только у 60-70% пациентов, особенно эффективны эритропоэтины при анемии на фоне химиотерапии производными платины.

Лечение анемии длительное — несколько месяцев и часто на фоне инъекций препаратами железа.

Нет однозначного понимания, меняют ли стимуляторы эритропоэза качество жизни в лучшую сторону, но использование эритропоэтина тоже сопряжено с побочными эффектами, особенно неприятное и опасное — повышение свертываемости крови с образованием тромбов.

Из-за вероятности тромбозов стимулятор противопоказан пациентам с ограниченной двигательной активностью и историей тромбозов, не сочетается с КСФ и некоторыми цитостатиками.

Как часто нужно делать анализ крови?

Анализы крови — общий с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, а также развернутый биохимический, необходимо делать перед каждым циклом химиотерапии. При длительном цикле с еженедельными введениями препаратов уровень нейтрофилов должен проверяться накануне введения, потому что уровень лейкоцитов начинает снижаться на 7-10 дни после первой инъекции цитостатика.

Время выполнения контрольного анализа крови после химиотерапии ориентируется на исходное состояние и применяемую комбинацию цитостатиков, то есть всегда индивидуально, но не позже 5-7 дней после завершения химиотерапии. Дальнейший контроль зависит от глубины нейтропении, не исключается ежедневный мониторинг показателей. При нормализации уровня лейкоцитов следующий анализ планируется перед началом химиотерапии.

Как подготовиться к анализу крови после химиотерапии?

Для большей достоверности показателей любой анализ крови сдается натощак и лучше утром после 8-часового перерыва на еду. Перед анализом необходимо пару часов воздержаться от курения. Остальные ограничения определяются лечащим химиотерапевтом.

В анализе крови важны все показатели, отклонившиеся от нормы, потому что каждый отражает какие-то патологические изменения в организме.

Ошибки в достоверности показателей возможны, но надо учитывать, что изменения в численности клеток крови не только ежедневные, но и ежечасные, костный мозг не имеет перерывов на обед и выходных, он каждую секунду трудится, рожая новые клеточки и выращивая их для выпуска в кровеносное русло.

Колебания биохимических показателей более стабильны, так как отражают состояние органов и целых систем органов, поэтому исследование делается ежемесячно, если нет повода смотреть чаще.

Противопоказания к химиотерапии

Противоопухолевое лечение токсичное по своей сути — химиотерапия убивает любые клетки, не все нормальные ткани способны противостоять цитостатикам.

В каждом клиническом случае время введения химиопрепарата и его доза определяется индивидуально, исходя из множества критериев.

Формально химиотерапию нельзя начинать при уровне лейкоцитов ниже стандартной нормы, но при нейтрофилах выше 1500 не всегда есть необходимость в снижении разовой дозы химиопрепарата.

И при меньшем уровне нейтрофилов возможно продолжение лечения, но при тщательном и регулярном мониторинге показателей и при наличии в резерве КСФ.

Нижняя граница начала химиотерапии для тромбоцитов — выше 100 тысяч, для гемоглобина — выше 90 г/л, в индивидуальном порядке эти пределы могут понижаться с изменением дозы вводимого цитостатика и интервалов между инъекциями. Конечно, средняя степень снижения, а тем более тяжелая —противопоказание для химиотерапии, но временное — до восстановления.

Конечно правдивость показателей, особенно в процессе противоопухолевого лечения, зависит от имеющегося лабораторного оборудования и качества реактивов, немаловажную роль играет скорость выполнения исследования. В нашей клинике любое исследование соответствует уровню экспертного заключения, иначе наши сотрудники просто не умеют работать.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. /Лабораторная гематология// М.: Изд. Юнимед—пресс; 2002.
  2. Орлова Р. В., Гладков О. А., Жуков Н. В., и соавт. /Практические рекомендации по лечению анемии при злокачественных новообразованиях // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
  3. Оганесян А.А., Гарбацевич М.С., Костюкович Д.И. и др. /СОЭ: старый тест, новые возможности // Лаб. диагностика. Восточная Европа; 2012; № 4.
  4. Проценко С. А., Антимоник Н. Ю., Берштейн Л. М., и соавт./ Практические рекомендации по управлению иммуноопосредованными нежелательными явлениями // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).

Источник: //www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/analiz-krovi-posle-himioterapii

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий