Новообразование на губе у человека онкология

Рак губы: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Новообразование на губе у человека онкология

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак губы — это злокачественная опухоль, которая возникает на фоне другого заболевания, поражающего эпителиальные клетки красной каймы. Описание можно найти в литературе и истории — его возникновение часто связывают с распространением табака и курением.

Заболеваемость в России составляет 3%. Эпидемиология показывает, что новообразование в два раза чаще обнаруживается в сельских районах, причем женщины болеют реже — диагноз у мужчин ставится в 75–80% случаев.

Рак верхней губы смертельно опасен, но излечим, и при своевременном выявлении шанс выжить высокий. Рак нижней губы встречается чаще, в 80% случаев, и он менее агрессивен. Скорость и динамика протекания зависят от дифференцированности клеток.

Актуальность проблемы в том, что рак губы формируется на фоне заболеваний, имеющих доброкачественный характер и похожие симптомы (папилломы, бородавки, заеды).

Не каждый человек борется с подобными проявлениями, но длительное их течение приводит к прорастанию, а позднее определение влияет на тактику лечения.

Важно найти время для того, чтобы показать любое образование онкологу или дерматологу, получить медицинскую помощь.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака губы

Классификация рака губы и разделение его на виды происходит на основе разных факторов.

Цитологическая картина определяет следующие разновидности:

  • • плоскоклеточный ороговевающий (менее агрессивен, растет медленно);
  • • неороговевающий (быстро метастазирует).

По типу роста выделяют эндофитный (инфильтрирующий) и экзофитный, по клинической форме определяют:

  • • папиллярный;
  • • язвенно-инфильтративный;
  • • бородавчатый.

Наиболее широко используется международная классификация TNM, которая определяет стадийность процесса.

Рак губы, симптомы, признаки с фото

На ранних стадиях видимые изменения отсутствуют или появляются позже. Начальные признаки — жалобы больного на болезненность и увеличение подбородочных лимфатических узлов, но чаще всего люди не обращают на это должного внимания, и болезнь носит бессимптомный характер.

Выявить начало рака губы несложно — на теле (на коже красной каймы) образуется шишка, которую можно прощупать пальцем. Пропустить такое явное первое проявление трудно, поэтому следует своевременно обратиться к врачу, что значительно снизит смертность.

Позднее в этой области может появиться язвочка, окруженная зоной воспаления и инфильтрации. Она покрыта тонкой пленкой и не болит (сильный болевой синдром возникает только при удалении пленки), а под ней видны яркие бугристые кровоточащие разрастания. Ощущение жжения бывает не всегда, но зуд, шелушение, дискомфорт часто беспокоят пациента.

В 95% случаев появляются предраковые патологии, самые частые из которых — лейкоплакия (беловатые пятна), папилломы, трещины. Часто рак губы формируется вследствие малигнизации бородавок и папиллом, поэтому их появление требует обязательной консультации у онколога. Характерные симптомы перерождения — изъязвление, кровоточивость, болезненность.

Первичные внешние изменения нередко остаются без внимания, так как приписываются другому кожному или вирусному заболеванию. К поздним предвестникам относят увеличение подчелюстных, шейных и надключичных лимфоузлов до шести сантиметров в диаметре и более.

Пациенты не могут нормально шевелить губами, что мешает приему пищи, нередко наблюдается слюнотечение. Позднее наступает распад раковой опухоли и кахексия. Интоксикация, симптоматика которой выражается появлением общих симптомов, таких как субфебрильная температура, слабость, учащенный пульс, нарушения дыхания, возникает на его поздних стадиях.

Хотя рак губы долго развивается, не распространяясь на соседние ткани, он может прорастать в глубокие мышцы ротовой полости и кости черепа. Рак губы характеризуется лимфогенными и гематогенными метастазами, обнаружение которых в легких и печени говорит о том, что он запущенный, неоперабельный.

Причины рака губы

Трудно сказать, заразен ли рак губы для окружающих, так как обычно он образуется на фоне других, заразных заболеваний (папилломатоз, герпес, лейкоплакия, плоскоклеточный лишай).

Заразиться ими можно чаще контактным, реже воздушно-капельным путем. Возбудитель папилломатоза — вирус папилломы человека — есть у 90% населения земли и передается через личные вещи (тапочки, полотенце) или при поцелуях.

Избавиться от него невозможно, но хороший иммунитет препятствует его активности.

Не исключается также наследственность (предрасположенность), когда ген, способный запускать его развитие, передается по наследству. Этиология онкологического процесса бывает связана и с психикой. Психосоматика учит, что злость, зависть, обида, сниженная самооценка — повод к появлению онкологии.

Имеет значение и возраст человека. Рак губы практически не встречается у подростков, в группе риска — пожилые люди старше 60 лет, курящие и любители загорать. В сигаретах содержится канцероген нитрозамин, а повышенные дозы ультрафиолетового облучения способны вызвать мутации ДНК эпителия.

Воздействие ультрафиолета исследуется, но уже доказано, что рак кожи и губы в несколько раз чаще появляется у светлокожих эмигрантов в жаркие страны, чем у коренного населения. Девушки, увлекающиеся солярием и любящие позагорать, также подвергают себя опасности. Еще один женский фактор — использование дешевой, некачественной косметики, которая может спровоцировать мутацию.

Следует выбирать средства для ухода и макияжа тех фирм, которые гарантируют качество своей продукции.

Таким образом, причины возникновения изучены не до конца, но основные факторы, вызывающие появление рака, следующие:

  • • механические, термические, химические травмы;
  • • табакокурение, алкоголь;
  • • облучение, в том числе загар;
  • • инфекции, вирусы;
  • • действие канцерогенов (горнорудная, нефтяная промышленность).

Стадии рака губы

Стадия болезни учитывает локализацию, размер и отдаленные проявления, что позволяет применить оптимальный алгоритм оказания медицинской помощи.

  • • Нулевая, или in situ (0) — на ранней стадии наблюдается только поражение клеток эпителия.
  • • Первая (1) — величина опухоли до 2 см.
  • • Вторая (2) — размеры 2–4 см, лимфатические узлы не изменены.
  • • Третья (3) — новообразование более 4 см, метастазирует в регионарные лимфоузлы.
  • • Четвертая и последняя степень (4) — есть пораженные лимфоузлы с обеих сторон, отдаленные метастазы.

Диагностика рака губы

Если есть подозрение на рак губы, выявить его поможет правильное диагностирование, которое включает:

  • • осмотр и пальпацию, чтобы проверить величину опухоли и лимфоузлов;
  • • опрос, сбор анамнеза;
  • • мазок, цитологию, проверку малигнизации тканей;
  • • биопсию и гистологическое исследование;
  • • тест на онкомаркеры;
  • • рентгенологическое обследование — проявляет прорастание в кости черепа;
  • • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Когда рак губы обнаружен, рентгеновские снимки и фотографии магнитно-резонансной или компьютерной томографии помогут определить распространенность образования.

Лечение рака губы

Современная медицина предлагает эффективные средства против рака губы. Хирургия, лучевая и химиотерапия позволяют не только победить и остановить болезнь, но полностью избавиться от нее. Современная онкология для лечения рака губы использует комбинированную терапию. Выздоровление при первой и второй степени составляет 95–98%, а выживаемость при четвертой — 55%.

Когда рак губы операбельный, действия врачей направлены на иссечение очага и предотвращение распространения раковых клеток. В зависимости от того, насколько распространено новообразование, используется:

  • • глубокое иссечение очага;
  • • резекция губы и фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки;
  • • двусторонняя фасциально-футлярная резекция.

Иногда делают операцию Вайнаха или Крайля. На начальных этапах возможно применение криодеструкции или лазеротерапии. Все проводится на фоне лучевой и химиотерапии. Через некоторое время врач назначает их повторно с целью закрепить результат. Иногда после лечения бывает клиническая ремиссия, но обычно прогноз благоприятный, а рецидивы редки.

Рак губы в последней стадии требует паллиативного лечения, которое замедляет его развитие. Цитостатические препараты применяют, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству, поскольку сами по себе они менее эффективны. Помочь облегчить состояние больного может обезболивание. Сильные обезболивающие принимают до самого конца, вплоть до наступления летального исхода.

Профилактика рака губы

Предотвратить рак губы можно, выполняя специальные рекомендации. Докторами рекомендуется бросить курить, исключить воздействие повреждающих факторов и химических веществ, систематически повышать иммунитет, поскольку он защищает от агрессивных вирусных инфекций, которых сложно избежать. Нужно наладить сон, режим питания, образ жизни.

В заключение надо еще раз отметить, что если не лечить рак губы, то срок жизни, ее продолжительность, сокращается. При позднем обнаружении он быстро прогрессирует и неизлечим, а его последствие — смерть.

Источник: //med-kvota.ru/oncologya/rak_guby

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Новообразование на губе у человека онкология

В конце прошлого века злокачественные опухоли ротовой полости считали принадлежностью прожигателей жизни, из-за злоупотребления табаком и алкоголем. Сегодня в число причин рака этой локализации прочно вошёл вирус папилломы человека, и поэтому частота всех опухолей головы и шеи значимо возросла.

Рак головы и шеи занимает в мире шестое место среди всех злокачественных опухолей и стремится попасть в ТОП-5, но в отличие от «собратьев» по локализации частота рака губы не возрастает, а неуклонно падает.

Заболеваемость раком губы за последние 5 лет уменьшилась больше чем на 16%. В 2018 году карциному выявили у 2 235 россиян, причём мужчины поражаются в 2,7 раз чаще.

  • Из 100 тысяч населения болезнь развивается у 29 россиян, причём в более зрелом возрасте нежели десятилетие назад.
  • Средний возраст больных женщин 75.5 лет и чаще новообразование локализуется на верхней губе.
  • У мужчин рак диагностируется в среднем на 8 лет раньше и в большинстве случаев на нижней губе.
  • У 87.6% процесс обнаруживают на 1-2 стадии, 3 стадия с метастазами в лимфатические узлы диагностирована у 8%, а 4 стадия – у 4.6%.

Что предшествует раку

Губы представляют собой мышцы, покрытые клетчаткой и кожей, которая носит название «красная кайма». Внутренняя часть, покрытая слизистой оболочкой, анатомически относится к преддверию ротовой полости, и возникающие там опухоли уже не считаются губными.

Злокачественная опухоль губы может возникнуть из ничего — практически на пустом месте, а поскольку, это заболевание не очень социально благополучного населения, то нередко раку предшествуют кожные болезни красной каймы губ.

Эти патологические состояния относят к предракам, хотя далеко не все они становятся благоприятной почвой для развития злокачественного процесса.

Предраковые процессы внешне похожи, но различаются клеточной структурой.

Для предраков губы характерна гиперплазия — избыточное разрастание клеток, частое клеточное деление, правда, в строго положенных природой рамках, а не бесконечное, как при злокачественном процессе.

Появляются клетки неправильной формы и стремящиеся поскорее ороговеть, что проявляется гиперкератозом — чешуйчатостью сухой кожи. Все болезни губы серьёзно лечатся хирургически или близкофокусной рентгенотерапией.

  • Раньше болезнь Боуэна относили к облигатным предракам — состояние, при длительном существовании которого с высокой вероятностью ожидалось развития рака. В реальности на месте этой «болячки» рак развивается примерно у каждого шестого больного. Сегодня болезнь уже считают cancer in situ — раком 0 стадии. При болезни Боуэна на губе долго живёт и растёт пятнышко с мелкими узелками и сосочками, бархатистое или гладкое, иногда с поверхностными язвочками — эрозиями.
  • Ничуть не реже становится поводом для развития рака губы эритроплазия Кейра — яркое красное уплотнение с чёткими контурами, возвышающее над кожей. Со временем уплотнение изъязвляется, его тоже считают раком 0 стадии.
  • Абразивный хейлит Манганотти — чаще в центре появляются как отполированные эрозии с приподнятыми краями, покрывающиеся корочками и даже самостоятельно заживающие, но непременно рецидивирующие.
  • У молодых мужчин на нижней губе может появиться выбухающий участок с белыми чешуйками в окружении воспалённой ткани — это ограниченный гиперкератоз красной каймы губ.
  • Ещё губу поражает разнообразная лейкоплакия, чаще с мелкими бородавочками, бляшечками и эрозиями, которая каждому четвёртому пациенту угрожает реальным раком губы.
  • Полукруглой формы киста из жира, покрытая чешуйками, с подобным кратеру вулкана углублением в центре — кератоакантома поражает нижнюю губу, как правило, сельских мужчин, причём у пожилых она одиночная, а у молодых — несколько узелков.

Когда следует предположить злокачественный процесс?

Длительно существующий процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен заронить подозрение о некоторой недоброкачественности. Если «пятнышко» упорствует местному лечению, и противоречиво стремится увеличиться, то следует не просто думать и предполагать, а устремиться на консультацию к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, настораживает. Эти симптомы могут быть одиночными или в комплексе, но сколько их совсем неважно, важно, что отсутствие результата лечения уже в течение 3 недель — плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Как лечится

Рекомендации по лечению рака губы опираются не на клинические исследования, как принято при подавляющем большинстве злокачественных опухолей, а на десятилетия практического опыта.

Так сложилось, что из-за достаточной редкости заболевания нигде в мире не проводилось рандомизированных клинических испытаний. Выбор лечения определяется размером первичной опухоли и, конечно, предполагаемым косметическим дефектом.

Даже незначительного размера опухоль губы меняет качество жизни больше всех прочих раков — слишком заметна и сама опухоль и рубец после её удаления никакими ухищрениями скрыть не удастся.

При лечении рака важно отсутствие злокачественных клеток в операционной ране, поэтому от опухоли обязательно отступают во все стороны. Губа и сама небольшая, поэтому при опухоли даже 5 мм послеоперационный рубец уже несколько сантиметров.

Только очень маленькие и поверхностные опухоли удаётся лечить с незначительными дефектами, но совсем без дефекта вылечить невозможно, посему при выборе метода лечения ориентируются на наименьшую функциональную деформацию и минимальный нежелательный эстетический результат.

В данной ситуации определяющим будет решение пациента, выбирающего для себя вариант терапии, который обернётся для него наименее тяжкими психологическими последствиями.

Оперативное лечение предпочтительно по результатам, но лучевая терапия, если она возможна, оставит меньше «следов».

При большой и поверхностной опухоли нижней губы, к примеру, вероятен хороший результат лучевой терапии, чего невозможно при прорастании рака в кости челюсти, в этой ситуации надо делать операцию. 

Плоскоклеточный рак кожи весьма отзывчив на химиотерапию, но как среагирует на цитостатики рак губы в конкретном случае, можно только гадать — серьёзных и достоверных исследований эффективности лекарственной терапии не проводилось.

Тем не менее, при больших неоперабельных опухолях и рецидивах после иссечения совсем не без эффекта выполняется химиолучевое лечение.

При наличии метастазов в ближайшие лимфатические узлы ставится вопрос о радикальном удалении регионарных лимфатических коллекторов с подкожно-жировой клетчаткой.

Лечение сугубо индивидуально, потому что реконструктивные возможности восстановления утраченного объёма губы и микрохирургического нивелирования послеоперационного дефекта стремятся к нулю. Обнадёживает, что в большинстве случаев пациент имеет все шансы на излечение. При раке губы очень важно попасть к хорошему хирургу-онкологу.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году/ Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2019
  2. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2019

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/rak-guby

Как выглядит рак губы – характерные признаки

Новообразование на губе у человека онкология

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Далеко не все злокачественные опухоли прячутся в глубине внутренних органов. Многие из них могут развиваться на самых видных местах. И тем не менее, вовремя их обнаружить все равно бывает очень не просто. Сегодня я хочу сказать несколько слов о том, как выглядит рак губы.

Что такое «злокачественная опухоль»

Сегодня, наверное, нет ни одного человека, который бы не знал, что такое раковая опухоль. Но четко уяснить себе, что же это такое, можно лишь отучившись в медицинском институте. Такая болезнь как «злокачественная опухоль» очень сложна, многообразна и может вызываться совершенно разными причинами.

Опухоли бывают двух типов:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

И те и другие могут доставлять массу страдания и даже угрожать жизни. Но доброкачественные все же значительно менее опасны. Их главное «достоинство» заключается в отсутствии метастазирования, медленном росте и частичном сохранении нормальных функций клеток, из которых они состоят.

Обычно доброкачественные опухоли не влияют на общее состояние организма, но это сильно зависит от места их локализации. Например, если «безобидная» папиллома начинает расти в каком-нибудь месте мочевыводящих путей, то это вызовет затруднение мочеиспускания и, как следствие, интоксикацию всего организма. (О разных видах рака также рассказывается здесь и здесь).

Злокачественные опухоли ведут себя совершенно иначе. Они растут намного быстрее (хотя есть и очень медленно растущие виды рака), а их клетки полностью утрачивают свои исходные функции.

Опухоль безжалостно разрушает питающие ее кровеносные сосуды, в результате чего некоторые ее части погибают и начинают разлагаться, отравляя собой весь организм.

Кроме того, опухоль сдавливает нервные окончания и вызывает сильную, непрекращающуюся боль.

Когда рак прогрессирует до более поздних стадий, начинается процесс метастазирования, то есть образование новых злокачественных очагов в отдаленных органах и тканях.

Особенности рака губы

Губы – это не отдельный орган. Они представляют собой кожно-мышечные складки, служащие для захвата пищи, мимики и артикуляции.

Губы почти в сто раз более чувствительны, чем пальцы. Они имеют весьма сложное строение и состоят из трех частей:

  • кожной;
  • промежуточной – как раз она имеет розовый или красный цвет из-за обилия кровеносных сосудов, просвечивающих сквозь тончайшую кожу;
  • слизистой.

В толще губ скрывается круговая мышца рта.

После 25 лет толщина губ начинает постепенно уменьшаться, верхняя губа выдаваться вперед (прохейлия), а ширина рта увеличиваться.

Удивительно, но почти все случаи рака губы (97%) приходятся на нижнюю губу. Эта злокачественная опухоль поражает эпителиальные клетки красной каймы. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Так, рак губы стоит на 10-м месте среди онкологических заболеваний у мужчин, и на 20-м у женщин.

У мужчин практически всегда поражается нижняя губа, а вот среди женщин рак верхней губы встречается чаще, хотя онкология нижней все равно преобладает.

В последние годы врачи отмечают небольшое снижение заболеваемости этим видом онкологии.

Каковы причины

Различные воздействия, которые, в конце концов, могут вызвать рак губы, подразделяются на:

  • термические;
  • механические;
  • химические;
  • метеорологические.

Механические связаны с травмами. Источником таких постоянных травм являются острые края разрушившихся зубов или плохо подобранные зубные протезы. Врожденные аномалии прикуса тоже могут сыграть роковую роль. Это дистальный прикус (зубы постоянно разомкнуты, рот приоткрыт), и мезиальный прикус (нижняя челюсть сильно выдается вперед).

К термическим относится воздействие на губы слишком низких или слишком высоких температур. Чаще всего это курение и злоупотребление слишком горячей пищей.

Химические факторы – это постоянный контакт губ с вредными веществами. Как правило, это ядовитая пыль на стройках или заводах, а также злоупотребление жевательным табаком.

Как показывает исследование индийских врачей в тех областях Индии, где обычай жевать бетель, нас или кхани (это особые смеси табака, золы, извести и других ингредиентов), рак губы и полости рта встречается очень часто. Канцерогенность табака особенно убедительно доказывает кхани.

Эту смесь принято закладывать между нижней губой и десной, и у большинства пациентов злокачественная опухоль появляется как раз в том месте, куда они обычно помещают кхани.

Метеорологические факторы – это слишком частое воздействие на губы ультрафиолетового излучения, сильного ветра, мороза, повышенной влажности.

Развитию рака губы всегда предшествуют другие заболевания. Так, частые рецидивы простого герпеса могут привести к появлению злокачественной опухоли. Заражение вирусом папилломы (типы 9, 16, 19, 25, 37) тоже вызывают сначала кератоакантому губ (это небольшая доброкачественная опухоль), которая часто малигнизируется и превращается в рак.

Гиперкератоз, хейлит Манганотти – это тоже предраковые заболевания губ.

При гиперкератозе губы становятся жесткими, покрытыми грубой, иссеченной глубокими трещинами кожей.

При хейлите Манганотти на губах появляются болезненные язвочки, покрытые корками из засохшей крови. Это заболевание распространено среди людей, работающих в области цветной металлургии.

Также его вызывают частая герпетическая инфекция, заболевания органов ЖКТ, недостаток витаминов, курение, заболевания зубов.

Формы и этапы развития опухоли

Рак губы может иметь ороговевающую и неороговевающую формы. Ороговевающая форма встречается значительно чаще, на ее долю приходится около 95% всех зарегистрированных случаев. Она протекает легче, чем неороговевающая. Опухоль растет не слишком быстро, не сильно повреждает соседние ткани, язвы на ней появляются лишь на поздних стадиях, метастазы возникают редко.

Редкая неороговевающая форма ведет себя куда более агрессивно. Опухоль быстро разрушает соседние ткани, на ней образуются язвы, появляются опасные метастазы, поражающие лимфатические узлы и легкие. Другие органы затрагиваются чрезвычайно редко.

С точки зрения совокупности симптомов (то есть клинического проявления) рак губы подразделяют на следующие типы:

  • бородавчатый;
  • папиллярный;
  • язвенный;
  • язвенно-инфильтративный.

Все язвенные типы проявляют более агрессивный характер и начинаются с того, что на слизистой оболочке формируется ярко-красное, безболезненное и неуплотненное пятно (эритроплакия), которое не проходит и постепенно становится злокачественным.

Бородавчатый рак прогрессирует медленно и очень редко дает метастазы. Он выглядит как бледно-желтая бородавка со складчатой поверхностью. Чаще всего эта форма поражает любителей жевательных и нюхательных табаков. В наше время, с распространением этой привычки среди молодежи, заболеваемость бородавчатым раком губы растет среди юношей.

Папиллярный рак тоже довольно спокойный и имеет вид «безобидного» пузыря (кисты), имеющего скорей косметический дефект, чем несущего угрозу жизни. Но тем не менее, это онкологическое заболевание, которое без должного лечения, станет источником и больших страданий, и, возможно, смерти.

В зависимости от степени развития злокачественного новообразования выделяют следующие стадии:

  • нулевая (0 стадия) – опухоль находится в зародыше;
  • первая (1 стадия) – размер опухоли менее 2 сантиметров, все лимфатические узлы здоровы;
  • вторая (2 стадия) – размер более 4 сантиметров, лимфатические узлы не затронуты;
  • третья (3 стадия) – размер более 4 сантиметров, в ближайших лимфатических узлах присутствует метастаз менее 3 сантиметров в размере;
  • стадия 4А – размер от 2 до 4 сантиметров, но в лимфатических узлах присутствуют крупные метастазы, размером до 6 сантиметров;
  • стадия 4В – опухоль начинает прорастать в череп, дает крупные (более 6 сантиметров) метастазы в соседние лимфатические узлы;
  • стадия 4С – метастазы распространяются по всему организму.

Развитие

Рак губы чрезвычайно редко развивается на фоне абсолютного здоровья.

Обычно ему предшествуют постоянно повторяющиеся травмы или длительное воздействие неблагоприятных факторов – ядовитая пыль, тяжелые погодные условия, ультрафиолетовое облучение, часто повторяющаяся герпесная инфекция.

На фоне всего этого на губе (практически всегда на нижней) появляется незаживающая язвочка. Она может не причинять никакого беспокойства, либо вызывать зуд, боли, мешать приему пищи. Иногда в районе язвочки наблюдается слюнотечение.

По мере роста опухоли к чисто косметическому дефекту присоединяется изматывающий нервную систему болевой синдром.

На начальных стадиях раковые опухоли похожи на безболезненные уплотнения, покрытые засохшими корочками. Эти корочки прикреплены весьма плотно, и чтобы их удалить, приходится прилагать некоторое усилие. Если же корочку все же сорвать, то становится видно бугристые новообразования.

По мере роста уплотнение образует хорошо заметный узел, похожий на большую бородавку. На поверхности часто появляются разрастания, напоминающие соцветия цветной капусты. При этом опухоль начинает покрываться трещинами и изъязвленными участками.

Картина может быть и несколько иной. Рак проявляет себя в виде незаживающей язвочки в зоне красной каймы губ. Дно язвочки выглядит изрытым, а ее края приподняты.

Когда рак добирается до костей, то человек может лишиться нижней челюсти. Метастазы в лимфатических узлах периодически воспаляются и могут даже изъязвляться. Если они появляются в легких, то начинается упорный кашель (часто с кровью), одышка, боль в груди.

Также пациентов мучает общая слабость, утомляемость, депрессия. Часто наблюдается сильное исхудание.

Схема лечения рака губы зависит от его стадии. Саму опухоль обязательно удаляют хирургическим путем. У пациентов со второй и более высокой стадиями перед операцией приходится проводить рентгеновское или другое воздействие на опухоль, чтобы уменьшить ее агрессивность, а затем уже удалить.

При небольших размерах опухоли может применяться фотодинамическая терапия и криохирургия.

Чем выше стадия, тем более обширным и продолжительным является предоперационное и послеоперационное воздействие на опухоль и на весь организм.

Если метастазы сильно затронули лимфатические узлы, то приходится проводить их полное удаление (операция Ванаха), а иногда и вместе с окружающими тканями (Операция Крайля).

На 4 стадии пациентам приходится проходить предоперационную и послеоперационную химиотерапию.

Дорогие читатели, надеюсь статья вас заинтересовала, и вам захотелось поделиться ею с друзьями в социальных сетях. Сделать это можно очень просто и быстро. Для этого нужно просто нажать на подходящую кнопочку из ряда, который находится чуть ниже.

Источник: //dolgo-zivi.ru/kak-vyglyadit-rak-guby

Рак губы

Новообразование на губе у человека онкология

Рак губы – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ. Представляет собой уплотнение либо язвочку, обычно располагается на нижней губе. При прогрессировании возможно присоединение инфекции.

Рак губы прорастает близлежащие анатомические образования и затрудняет прием пищи. На поздних стадиях выявляются грубые косметические дефекты, обусловленные разрушением тканей и вторичными инфекциями. Лимфогенные метастазы при раке губы возникают чаще гематогенных.

Диагноз выставляют с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

Рак губы – достаточно часто встречающаяся злокачественная опухоль, происходящая из многослойного плоского эпителия. С учетом распространенности занимает 10-е место в структуре онкологических поражений у мужчин и 20-е у женщин. Доля от общего количества злокачественных новообразований составляет соответственно 1,4% и 0,4%.

Рак верхней губы обнаруживается реже опухолей нижней губы и составляет от 2 до 5% от общего количества случаев данной патологии. У мужчин чаще диагностируются поражения нижней губы, у женщин – новообразования верхней губы. Риск развития увеличивается с возрастом. В наши дни отмечается уменьшение количества случаев рака губы.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, дерматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Рак губы

В числе факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии – повторяющиеся механические, химические, температурные и метеорологические воздействия.

В качестве характерных механических травм, способствующих развитию рака данной локализации, исследователи указывают постоянные повреждения губ некачественными зубными протезами или неровными краями разрушенных зубов.

В список повторяющихся термических воздействий включают курение, прием слишком горячей пищи и напитков.

К химическим факторам, провоцирующим рак губы, относят курение и профессиональный контакт с некоторыми канцерогенами. Неблагоприятными метеорологическими воздействиями являются чрезмерное ультрафиолетовое облучение, ветер, мороз и повышенная влажность воздуха.

Негативную роль в развитии рака губы играют вирусы (особенно – вирус простого герпеса 1 типа, вызывающий появление пузырьков) и аномалии прикуса: дистальный прикус, при котором рот постоянно остается приоткрытым, и мезиальный прикус, при котором нижняя челюсть выступает вперед, а верхняя губа недостаточно прикрывает нижнюю.

Рак губы всегда является результатом трансформации других патологических процессов. К числу облигатных предраковых поражений относят бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз и хейлит Манганотти.

Факультативными заболеваниями, способными трансформироваться в рак губы, являются лейкоплакия и кератоакантома губ, папиллома, хронический хейлит, постлучевой стоматит, язвенная и гиперкератотическая формы СКВ и красного плоского лишая.

Это заболевание является разновидностью плоскоклеточного рака. С учетом особенностей строения различают две формы рака губы: ороговевающий и неороговевающий.

Ороговевающие новообразования составляют 95% от общего количества случаев онкологических поражений данной анатомической зоны.

Для этой разновидности рака губы характерно относительно благоприятное течение: медленный экзофитный рост, умеренное прорастание близлежащих тканей, позднее образование язв и редкое метастазирование.

Неороговевающий рак губы течет более злокачественно. Он растет преимущественно эндофитно, быстро поражает близлежащие ткани, рано изъязвляется и чаще метастазирует. Лимфогенные метастазы выявляются у 5-8% больных, гематогенные – у 2%.

При лимфогенном метастазировании рака губы обычно поражаются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы, а также узлы в области яремной вены. При гематогенном распространении, как правило, страдают легкие. Другие органы вовлекаются редко.

С учетом клинических проявлений выделяют три типа рака губы: бородавчатый, папиллярный, язвенный и язвенно-инфильтративный. Язвенные формы рака губы развиваются на фоне эритроплакии, отличаются более злокачественным течением.

С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака губы:

  • 0 стадия – рак in situ.
  • 1 стадия – диаметр опухоли не превышает 2 см, лимфатические узлы не задействованы.
  • 2 стадия – диаметр новообразования не превышает 4 см, лимфатические узлы интактны.
  • 3 стадия – диаметр рака губы не превышает 4 см, в одном из регионарных лимфоузлов обнаруживается метастаз диаметром не более 3 см. К этой стадии также относится рак губы диаметром более 4 см при отсутствии метастазов либо одиночном лимфогенном метастазе диаметром не более 3 см.
  • 4А стадия – диаметр опухоли от 2 до 4 и более сантиметров, в одном либо нескольких лимфоузлах выявляются метастазы диаметром не более 6 см.
  • 4В стадия – рак губы прорастает основание черепа, боковую стенку глотки либо крылонебную ямку, обнаруживается один либо несколько метастазов диаметром не более 6 см в регионарных лимфоузлах. Кроме того, к этой стадии относят рак губы любого размера с прорастанием либо без прорастания близлежащих тканей при условии, что в одном или нескольких лимфоузлах определяется метастаз диаметром более 6 см.
  • 4С стадия – выявляются гематогенные метастазы.

На начальных стадиях обнаруживается уплотнение либо язвочка на губе (обычно – нижней). Некоторых больных беспокоит зуд. В последующем картина дополняется болями и дефектом мягких тканей в области поражения.

Пациенты с раком губы испытывают трудности при приеме пищи. Возможно слюнотечение. По мере прогрессирования процесса симптомы становятся более выраженными. Отмечается усиление болевого синдрома и усугубление косметических дефектов.

Рак губы распространяется на слизистую полости рта, десну, щеку и нижнюю челюсть.

При внешнем осмотре пациента с экзофитно растущим раком губы выявляется плотное безболезненное опухолевидное образование, покрытое серовато-коричневой корочкой.

Корочка удаляется с трудом, под ней обнаруживаются бугристые кровоточащие разрастания.

При дальнейшем развитии рака губы разрастания увеличиваются и соединяются, образуя выступающий узел, напоминающий бородавку либо соцветие цветной капусты. На поверхности узла возникают трещины и язвочки.

У больных с язвенным раком губы в зоне красной каймы обнаруживается язва с приподнятыми неровными уплотненными краями и изрытым дном. Пальпация краев безболезненна.

Со временем эндофитно и экзофитно растущий рак губы постепенно прорастает близлежащие ткани.

Область поражения плотная, болезненная, поверхность покрыта язвочками или разрастаниями, чередующимися с неизмененной кожей либо слизистой оболочкой.

При прорастании кости возможно разрушение нижней челюсти. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение и уплотнение лимфоузлов. В последующем лимфоузлы спаиваются с близлежащими тканями. В зоне узлов образуются инфильтраты, возможно с изъязвлением.

Небольшие одиночные метастазы рака губы в легкие могут протекать бессимптомно. При множественном метастазировании наблюдаются кашель, одышка, боли в груди и кровохарканье. Пациенты теряют в весе.

Отмечаются потеря аппетита, утомляемость и повышение температуры тела.

Диагноз выставляется с учетом жалоб, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, десны, щеки и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой специалист использует лупу.

Пациента с подозрением на рак губы направляют на УЗИ губы и рентгенографию нижней челюсти. По показаниям назначают панорамную томографию.

Проводят цитологическое исследование материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы, либо гистологическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии.

При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфоузлов.

Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, реже – УЗИ органов брюшной полости и другие исследования (с учетом имеющейся симптоматики).

Рак губы дифференцируют с твердым шанкром и предраковыми заболеваниями губ: ограниченным предраковым гиперкератозом, лейкоплакией, хейлитом Манганотти, папилломой, кератоакантомой, язвами при красном плоском лишае и СКВ.

Лечебную тактику определяют с учетом стадии онкологического поражения. При раке губы 1 стадии проводят радикальные операции либо (реже) осуществляют радиотерапию.

При новообразованиях 2 стадии выполняют хирургическое удаление узла на фоне предоперационной рентгенотерапии.

При раке губы 3 стадии назначают радиотерапию на область первичной опухоли и пораженные лимфоузлы, остатки новообразования удаляют оперативным путем. Возможно также иссечение пораженных лимфоузлов.

На 4 стадии рака губы осуществляют предоперационную химио- и радиотерапию опухоли и лимфатических узлов. Затем проводят широкое иссечение новообразования. На 4С стадии назначают паллиативную химиотерапию и радиотерапию. При метастазировании в подчелюстные лимфоузлы выполняют операцию Ванаха.

При раке губы с множественными, крупными, неподвижными метастазами в надключичных и яремных лимфоузлах показана операция Крайля (иссечение лимфоузлов вместе с окружающими анатомическими образованиями).

Иногда применяют фотодинамическую терапию (при небольших поверхностных очагах) и криохирургию (при опухолях 1-3 стадии и при рецидивировании новообразования).

Прогноз при раке губы определяется формой и стадией онкологического поражения, чувствительностью новообразования к радиотерапии, степенью дифференцировки злокачественных клеток, возрастом и общим состоянием пациента.

Начальные стадии рака губы считаются прогностически благоприятными. При опухолях 1-2 стадий полное выздоровление наступает у 97-100% пациентов. При 3 стадии и ограниченных рецидивах полное излечение наблюдается у 67-80% больных.

При раке губы 4 стадии и распространенных рецидивах этот показатель снижается до 55%.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/lip-cancer

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий