Онкофорум рак молочной железы с метастазами в печень

Рак груди: метастазы в печень

Онкофорум рак молочной железы с метастазами в печень

Если РМЖ с метастазами в печени приводит к нарушению оттока желчи, развивается механическая желтуха. Из-за застоя желчи билирубин — токсичный продукт распада гемоглобина эритроцитов — не выводится в двенадцатиперстную кишку, а поступает в кровь. Из-за этого кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд.

Еще одно возможное осложнение — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Увеличивается в объеме живот, возникает одышка, тошнота, боли.

Асцит и механическая желтуха при метастазах рака молочной железы в печень ухудшают состояние больных, снижают возможности для проведения активного противоопухолевого лечения. Из-за них снижается выживаемость.

Поэтому с данными осложнениями нужно бороться. Наиболее эффективное лечение рака груди с метастазами можно получить в условиях специализированного онкологического стационара.

В клинике Медицина 24/7 для этого есть всё необходимое.

Нередко заподозрить метастазы в печени у женщины с раком молочной железы помогает биохимический анализ крови, в котором оценивают «печеночные» показатели. Но они не дают возможности установить точный диагноз, по ним лишь можно понять, что функция печени почему-то нарушена.

Для более точной диагностики применяют:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • ПЭТ-сканирование. Во время этой процедуры в организм пациента вводят радиофармпрепарат, который накапливается в раковых клетках и делает все очаги видимыми на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.

Как правило, для подтверждения диагноза необходима биопсия. Врач должен получить фрагмент опухолевой ткани и отправить в лабораторию для исследования под микроскопом. Чаще всего биопсию проводят с помощью иглы, введенной через кожу. Это безопасно.

Вопреки распространенному мифу, такая процедура не приводит к распространению опухолевых клеток в организме. Также материал для анализа можно получить во время диагностической лапароскопии. Иногда опухоль отправляют на биопсию уже после операции.

Лечение метастазов печени при раке груди

В некоторых случаях возможно хирургическое лечение метастаз печени при раке груди. Удаление части органа, пораженного метастазами рака молочной железы, возможна при определенных условиях:

  • Оставшаяся после резекции ткань печени сможет адекватно справляться с ее функциями.
  • Нет метастазов в других органах.
  • Состояние пациента позволяет перенести серьезное хирургическое вмешательство.

Химиотерапия

При раке молочной железы на поздних стадиях, в том числе с метастазами в печень, применяются различные группы химиопрепаратов: препараты платины (карбоплатин, цисплатин), таксаны (доцетаксел, паклитаксел), капецитабин, винорелбин, иксабепилон, гемцитабин, эрибулин.

Чаще всего назначают комбинации из разных препаратов с различающимися механизмами действия, это помогает повысить эффективность. Но, если слишком слабое здоровье женщины не позволяет перенести такое лечение, может быть назначена терапия одним препаратом.

В некоторых случаях назначают интраартериальную химиотерапию: препарат вводят непосредственно в сосуд, кровоснабжающий опухоль. За счет этого можно существенно повысить дозу химиопрепарата без риска серьезных системных побочных эффектов.

В случаях, когда опухолевые клетки чувствительны к гормонам, назначают гормональную терапию.

Химиоэмболизация

Во время этой процедуры химиопрепарат вводят в питающий опухоль сосуд в сочетании с эмболизирующим препаратом. Последний представляет собой микросферы. Они закупоривают просвет сосуда, метастатические очаги в печени перестают получать кислород и питательные вещества.

Аналогичным образом работает радиоэмболизация, во время нее вместо химиопрепарата используют эмболизирующий препарат.

Радиочастотная аблация (РЧА)

Метастаз рака молочной железы в печени можно уничтожить с помощью тока высокой частоты. Для этого в узел вводят специальную иглу-электрод. Опухолевая ткань нагревается и разрушается. Для того чтобы можно было выполнить РЧА, должны соблюдаться четыре условия:

  • Метастазы должны находиться только в печени, другие органы не поражены.
  • В печени обнаружено не более 5 узлов, наибольший диаметр каждого из которых составляет не более 4 см.
  • Метастазы находятся на безопасном расстоянии (более 1 см) от воротной, печеночных вен, долевых желчных протоков.
  • Очаги хорошо визуализируются с помощью УЗИ или КТ, иначе врач не сможет во время процедуры проверить, попал ли он иглой в нужное место.

Кибер-нож

Это один из самых современных методов стереотаксической радиохирургии, который применяется для лечения опухолевых очагов в разных органах.

Аппарат работает подобно установке «гамма-нож», но вместо гамма-лучей использует рентгеновское излучение.

Оно фокусируется и достигает высокой интенсивности в том месте, где находится злокачественная опухоль, с точностью до миллиметра, практически не затрагивая окружающие здоровые ткани.

Современные онкологи рассматривают Кибер-нож как эффективную альтернативу в случаях, когда пациенту противопоказана резекция печени.

Таргетная терапия

Таргетные препараты блокируют определенные сигнальные молекулы, которые необходимы опухолевым клеткам для выживания и быстрого размножения.

В каждом пятом случае при раке молочной железы на раковых клетках увеличено количество белков-рецепторов HER2. Активируясь, они заставляют клетки размножаться. На данный момент применяется довольно много таргетных препаратов из группы ингибиторов HER2: трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета), лапатиниб (Тайкерб), нератиниб (Нерлинкс).

Если рак молочной железы с метастазами в печени развился на фоне мутаций BRCA1 или BRCA2, применяют таргетные препараты из группы ингибиторов PARP: олапариб, талазопариб.

В сложных случаях в клинике Медицина 24/7 проводятся молекулярно-генетические исследования, которые помогают назначить персонализированное, максимально эффективное для конкретного пациента, лечение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может улучшить состояние при раке груди с метастазами в печени, но к ней прибегают редко, потому что есть риск повреждения печеночной ткани.

Лечение осложнений рака молочной железы с метастазами

Если у пациента возникла механическая желтуха, её нужно быстро устранить.

Классически для этого применяется дренирование: в желчные протоки эндоскопически или через прокол на коже устанавливали дренажную трубку, по которой желчь оттекала наружу, в просвет кишки или в обе стороны одновременно.

Сейчас есть более удобное для врача и пациента решение — стентирование. В заблокированный участок желчевыводящих путей устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из металла или полимера. Она восстанавливает просвет протока и нормальный отток желчи.

При асците выполняют лапароцентез: жидкость из брюшной полости удаляют через прокол. Для постоянного оттока оставляют трубку — перитонеальный дренаж. Проводят внутрибрюшинную химиотерапию, в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке РМЖ с метастазами в печени может сильно отличаться у разных пациентов. Средняя ожидаемая продолжительность жизни, если не проводится никакого лечения, составляет от 4 до 6 месяцев.

Для женщин, которые сразу начали лечиться, пятилетняя выживаемость составляет 23%. А среди тех, у кого удается провести хирургическое лечение, и эффективно работает химиотерапия, этот показатель достигает 40%.

Никогда не стоит опускать руки. Даже если жизнь женщины удалось ненадолго продлить, это уже победа, ради этого стоило бороться. Свяжитесь с нами: наши врачи оценят ваше состояние и расскажут, чем смогут помочь в вашем случае.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заведующим онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Петром Сергеевичем Сергеевым.

Источники:

Источник: //medica24.ru/zabolevaniya/rak-grudi-metastazy-pechen

Рак молочной железы 4 степени | Страница 4

Онкофорум рак молочной железы с метастазами в печень

233 ответа

Последний — 27 марта 2020 г., 17:33 Перейти

Евгения

Наташенька, не пишите чушь, кто прошел все круги ада и после этого вылечил, тот знает что такое 4 ст. Рака. Лично у меня был рак молочной железы 4 ст. , метастазы были в легких, печени и позвонке пятом, мало кто верил из врачей , что я вылечить. Я ездила к Матроне в Москву и после пятой химии КТ показало что все ушло бесследно. Сказали -чудо. Потому что мы верили в него.

Гость

Автор,найдите в интернете настрои Сытина.Эти настрои что-то типа молитв.В интернете много отзывов,люди излечиваются читая и веря в них.Не поленитесь,хуже они не сделают.И почитайте биографию самого Сытина – впечатляет и вселяет уверенность.

гость

отзовитесь,пожалуйста!очень нужна подсказка и помощь…

Гость

Зачем обманывать,не живут с 4 стадией больше 10 лет,от нескольких месяцев до самое большее-5 лет,и то мизерный процент доживает до 3-5 лет и это не жизнь,а мучение.

Поживем!!!!

Автор! А вашей свекрови делали трепан биопсию ? Это такое исследование , которое показывает какая опухоль , и по этим показателям назначают химию.Мы вам тут сечас можем много что наговорить ,а для вас главное к хорошему онкологу, желательно и не к одному, чтобы было мнение двух врачей,и все делать быстро!!!! очень быстро!!!!

гость

150. Евгения | 20.11.2015, 23:04:54 [1442295956]Наташенька, не пишите чушь, кто прошел все круги ада и после этого вылечил, тот знает что такое 4 ст. Рака. Лично у меня был рак молочной железы 4 ст.

, метастазы были в легких, печени и позвонке пятом, мало кто верил из врачей , что я вылечить. Я ездила к Матроне в Москву и после пятой химии КТ показало что все ушло бесследно. Сказали -чудо. Потому что мы верили в него.

Евгения,а как Вы лечились?традиционную медицину имею в виду

Наталия

150. Евгения | 20.11.2015, 23:04:54 [1442295956]Наташенька, не пишите чушь, кто прошел все круги ада и после этого вылечил, тот знает что такое 4 ст. Рака. Лично у меня был рак молочной железы 4 ст.

, метастазы были в легких, печени и позвонке пятом, мало кто верил из врачей , что я вылечить. Я ездила к Матроне в Москву и после пятой химии КТ показало что все ушло бесследно. Сказали -чудо. Потому что мы верили в него.

Вот абсолютно Вас поддерживаю, люди не очень умные пишут всякую фигню, а другие это читают, мусорка какая то получаетя. У меня тоже была 4 стадия и те же круги ада и отказ врачей и огромная вера близких, огромная. Все хорошо, метастазов больше нет. Наблюдаюсь регулярно. Просто не побоялась операцию сделать, курсы гипертермии сделать все сколько назначили.

Хотя тогда ха-ха че мне было бояться то я уж со всеми мысленно попрощалась, а с кем-то и в живую попрощалась. Это сейчас вспоминать смешно, а вспомнить, как муж заставлял гипертермию делать, как мутило, есть не хотелось и все кажется серым и противным.

Жива и живу и радуюсь семье и любимому мужу, который как нянька со мной носился по всем и высушивал отказы и исакл, каждый день искал врача, звонил, сидел на форумах и т.д.Верьте и любите жизнь и себя! Здоровье это у нас всех самое главное!

flidervs

Здравствуйте, хочется поделится тем чем смог вылечить от РАКА своих родных и близких. Первое это индивидуальный подход, второе – РАК лечится.Пишите звоните помогу облегчить и забыть коварную болезнь!!!

Скайп caviar2002. Почта – flidervs@gmail.com

Гость

4 стадия уже предполагает то что есть метастазы во всех органах,не излечимо к сожалению,даже 3 стадия приговор,а 4-я это уже все.

Маша

у Дарьи Донцовой был рак 4-ой степени. она вжила.
думаю, вам лучше обратиться на специализированые сайты, например вмместе против рака груди

Евгения

Наталия , Здравствуйте. Я лечилась в Екатеринбурге в онкоцентре. За месяц 4 операции и за год 11 химий, живу третий год без лечения. После химий пила масло черного тмина и настойку сока лопуха с медом. ПРОВЕРЯЮ НА КТ КАЖДЫЕ 3 МЕСЯЦА , А ТЕПЕРЬ СКАЗАЛИ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ. Верьте в чудеса, никто не может сказать сколько кому осталось.. это решается свыше.

Ольга

У меня гормонозависимый рак молочной железы. 4-я стадия. Метастазы в позвоночник, лопатку, ребра, бедренную кость. Поменяли позвонок, поставили имплант. Палиативное облучение позвоночника, чтоб снять боль. Грудь удалять уже было поздно.

Принимаю тамоксифен, раз в 28 дней – Зомета(капельница) для укрепления костей, раз в три месяца – Золадекс(укол в живот) для остановки месячных. Мне 46 лет. Спросила, сколько пить и колотсья. Сказали – пожизненно. А опухоль в груди рассосалась. Говорят врачи, что хороший отклик на лечение. Я живу полноценной жизнью.

У меня 3 детей, есть любимый мужчина, жду внуков. Хочу летом пойти в Крым в поход. Спина побаливает, но это что по сравнению с тем, как болел метастазированный позвонок. Болезнь заставила меня пересмотреть все в моей жизни, я ей благодарна. В жизни появился смысл.

Почему нельзя было мне его увидеть, когда была здорова? Одному Богу известно. Я не знаю, сколько проживу, но я люблю жизнь, люблю людей. Marusya! Мы еще повоюем)))

Новые темы

Евгения

Если что – то не знаете, то лучше не болтать зря. Если есть сильнейшен желание жить и вера в бога, то изличимо ВСЁ. Я лично переболела раком груди 4 стадии. И метастазы в костях склерозируются от зометы, но всё это индивидуально.

мисс Свобода

4 стадия рака не лечится. С ней живут, но о выздоровлении или склерозировании ( усыхании) метастаз в костях нет и речи. Моя знакомая прожила 11 лет при 4 стадии рака груди, умерла из-за отеке мозга на фоне метастазов. Будьте мужественны и поддерживайте близкого человека. Кстати, метастазы в костях ОБЫЧНО не болят.

Гость

“стадия была 2, а сейчас спустя 2 недели после 4 химии уже 4 стадия”-скоротечный рак,про родственника выше писала,сгорел за 2 месяца,еще в начале года ничего не беспокоило,а летом умер от рака.

Гость

4 стадия уже предполагает то что есть метастазы во всех органах,не излечимо к сожалению,даже 3 стадия приговор,а 4-я это уже все.

Источник: //www.woman.ru/health/woman-health/thread/4226703/4/

Помогите умоляю!Рак,метастазы! | Красота | Медицина и здоровье

Онкофорум рак молочной железы с метастазами в печень

  • Здравствуйте!Кто слышал, занет какие методы лечения и поддержания жизни, обезболивания, отзовитесь.У папы рак, сегодня врачи сказали, что ничем помочь не могут.Первичная локализация была в носовой пазухе,3степень (более 20 лет гайморит и вот результат).Сказали не волнуйтесь, это локально, оборудовониеновейшее. Лечился в Хабаровском краевом онкологическом центре. Делали лучевую терапию.Врач говорил, что лечение идет супер, отличный результат и мед. заключении было “полный регрес опухоли”. Но вскоре после лечения стало хуже, увеличился лимфоузел.Анализы показали высокий билирубин, далее обнаружили опухоль на печени с подозрением на метостазы. А печень в жизни не болелачто такое, не знал . Началась механическая желтуха, сильные боли. Вот буквально на глазах, в декабре. Анализ показал метастазы в лимфе, в печень не полезли, мол там вообще явно.Собираемся вылетать в москву, надеемся на онкологический центр на каширке. И конечно ищем нетрадиционные методы.Буду очень благодарна за любую информацию: лекарства, может кто-то хорошего врача знает кто бы взялся за папу.Спасибо.
  • в НЕтрадиционные методы и ко всяким там целителям даже не суйтесь! потратите кучу денег, кучу драгоценного времени, а результат будет НОЛЬ! при раке лечение только одно-это химиотерапия, лучевая и гормональная папа умер от рака. ходили к целителю, лечили сборами и настойками всякими. 3 мес.лучше бы мы эти 3 мес делали химию..
  • Дело в том, что в онкологическом центре нам отказали в химии и во всякой другой помощи. Собирали консилиум и пришли к выводу, что помочь не могут. Вежливо послали вобщем. К целителям не пойдем, а вот народные попробовали.
  • У моего папы была похожая ситуация. Метастазы в печени. Тоже консилиум (не в Москве) сказал, что химия уже бесполезна. Хотели везти папу в Москву, врачи на Каширке говорили, что можно попытаться, но папа уже все решил для себя на тот момент. Если химия уже бесполезна, то остается только морфин. И силы, чтобы это все пережить.
  • Автор, держитесь. У меня у мамы диагноз “рак поджелудочной, метастазы в печень”. У вас метастазы откуда в печень пошли? Мы с этим всем с сентября, насколько я поняла – первым делом, нужно понять ОТКУДА метастазы, где первичная опухоль. Если печень метастазирована, скорее всего первичная опухоль где то тоже в абдоминальной области. Второе – настаивать на биопсии, чтоб знать вид опухоли и дифференцировку (надеюсь, правильно написала). Тогда уже, можно подобрать химию. Нам при диагнозе сказали “нет надежд, 3-4 мес осталось). Мы уже 3 месяца на химии, препарат купили сами. Ттт, мама хорошо. Кушает, гуляет, даже работает. Онкомаркеры упали с 86.000 до 640 за буквально первые 3 химии. Держитесь! Везите папу в хороший онкоцентр, добивайтесь всех анализов!
  • И, механическая желтуха – это сдавливание протока желчного, очень мучительно, кожа чешется и все такое. Нужно СРОЧНО дать отток желчи. Ставить стент, желательно металлический сразу. Зайдите на сайт онкофорум, там много подобных историй, почитайте. Там же, можно задать вопросы. Диету папе нужно СРОЧНО, стол Но5 по Певзнеру, найдите в и-нете, нам это очень помогло. Обезбаливающее мы перестали почти пить, как только поставили стент и начали делать химию. До этого, были сильные боли, пили таблетки из отряда морфия.
  • Скажите, а при онкологических болях не помогают обычные болеутоляющие? Ну типа анальгина?
  • Нет не помогают. Трамал и тот не держит почти.
  • Спасибо откликнувшимся за участие, большое спасибо. Первоначальная локализация была в носовой пазухе. А метастазы в лимфоузле на шее и печени. Вообще опухоль печени 6*7 см, пережала протоки и сейчас механическая желтуха.Муж нашел в Москве врача, вот отправиа ему эпикриз, мед заключение и узи печени. Может скажет, что можно еще сделать. а так пришлось больному ехать к участковому онкологу, за разрешением на обезбол.,а завтра я к терапевту за рецептом…. Вобщем та еще эпопея.
  • У меня бабушка 10 лет прожила с раком желудка. Пила настойку мухоморов, то ли на водке, то ли на спирте, умерла, когда пить перестала.Я ни разу не специалист, так что мои слова не надо наверное воспринимать всерьез.Может, просто в интернете по это поищите.
  • К сожалению не знаю российских онко реалий, мы за границей. Но, по поводу желтухи – ее вам нужно убирать СРОЧНО. От нее шанс умереть, больше чем от рака. Мы в свое время общались с кафедрой торакальной хирургии МАПО в Питере, они нам оч. помогли. Кстати, они НЕ занимаются химией, но резекции печени проводят. Свяжитесь с ними. Если нужны контакты – пишите мне в личку, я вам ЛС отправила еще вчера.Пишу вам еще раз список “дел”.1) Добиваться постановки стента, лучше сразу металлического. После установки, за пару дней уйдет желтизна и зуд, возможно и боли тоже. 2) Добиваться биопсии. Вам нужно знать вид опухоли, от этого будет зависеть лечение во многом.3) КТ (компьютерная томография), к любому врачу без биопсии и без КТ не пойдешь, эт первое требование.4) ДИЕТА! Стол Но 5 по Певзнеру – обязательно, уже сейчас. Печени сейчас тяжело работать, нужно ей облегчить этот процесс5) Курс Неовира (3 месяца, 2 раза в неделю). Колоть болезненно, поэтому лучше с ледокаином/новокаином. Это имунностимулятор, так же противоопухолевое.Из “народного”, что в свое время было одобрено онкологами1) Пить чагу (бефунгин, в нем написано как пить)2) Вообще – много пить. Отвар шиповника оч хорош, поддержит организм, даст витамин С. Морсы из ягод, варить САМИМ, из мороженных или свежих фруктов.3) Прополис – хорошо влияет на имунную систему, хорошее противовоспалительное, просто съедать каждый день кусочек размером с маленькую горошину.4) Таблетки Урсосан (эт для печени), советовал онколог, действительно помогает. Пьем 1 таблетку перед сном- НЕ ПИТЬ ни в коем случае настои на водке/спирте и т/д. Единственное исключение – Бефунгин, но он разведен в минимальном количестве. НЕ ЕСТЬ жирное, копченое, соленое, жаренное и т/д – но эт вы в столе по Певзнеру найдете, как питаться.
  • Пробуйте попасть в РОНЦ. Насколько я поняла, в районных всяких больницах часто манкируют прямыми обязанностями. Если есть финансовая возможность – лучше всего на обследование и рекомендации по лечению в Израиль. Если нужны контакты – опять же, пишите в личку. Мы в свое время все эт для себя находили, поделюсь. Ну, и мы сами в Израиле жили достаточно долго, так что там я точно скажу к кому обратится – в свое время всех друзей из “врачебного мира” на уши там подняли, чтоб найти куда действительно стоит.
  • Онкоцентр на Каширке – увы, нехорошее заведение. Вымогательство с далеко не гарантированным результатом – пройдено на опыте свекрови. Это я к тому, чтобы вы поискали в Москве (и не только) другие места. Неплохая репутация у Красногорской больницы.
  • Настойку мухомора пьют в ремиссии, для профилактики рецидивов. Но это из раздела народных средств конечно, одной настойкой ситуацию не исправишь
  • Простите, что не совсем в тему – а Вы могли бы посоветовать в Израиле больницу или мед.центр, где можно пройти полное обследование? Очень хочу родителей свозить. На anna_kt@rambler.ru напишите, пожалуйста, если не сложно. Спасибо!
  • представяляю, как ею перло и глючило… счастливые 10 лет прожила старушка…
  • Подскажите к какому специалисту обратиться,чтобы поставили этот стент? Какое доопследование перед этим надо пройти? Действительно с этого бы начать.В онкологическом центре Хабаровска с хваленным многомиллионным оборудованием сказали, что нереально, что опухоль в таком месте.Сама я с врачами не общалсь к сожалению. Папа сказал или сам или вообще не поеду(
  • Не советуйте ерунды. Когда мама заболела, назаказывали ей этих косточек, абрикосов извели не знаю сколько кг… Ела их, ела, пока ее тошнить ими не стало, косточками этими. По моему, никакой пользы маме оно не принесло. Автор, я вам на ЛС написала, про стент. Но, вам срочно нужны нормальные врачи. МАПО – специализируются на операциях, пробуйте в РОНЦ, или такие же крупные онкоцентры. И, опять же – в Израиль, сейчас туда не так уж и дорого ехать, зато заплатите и получите диагностику нормальную, и человеческое отношение, рекомендации по дальнейшему лечению и т/д. Мы за границей, поэтому нам вовремя (правда не без скандалов и нервов тоже) сделали стент металлический, биопсию, компьютерную томографию. За “вторым мнением” обращались в Израиль, когда анализы были на руках. Если бы нам не нужно было лететь 20 часов до Израиля – диагностику тоже бы туда поехали проводить, за деньги оно быстрее и надежднее, а с раком к сожалению чем быстрее тем лучше, особенно с метастазами в печени и мех. желтухой. Как нам сказали в МАПО: умирают ЧАЩЕ от желтухи, чем от рака.
  • На прошлой неделе созванивалась с доктором мед. наук, профессором, херургом онкологом из больницы Семашко. Отправила ему выписной эпикриз, мед заключение и узи печени с описанием. Сегодня получила письменный и устный ответ, что только симптоматическое лечение.И что даже в дороге мы сможем его потерять. Устанавливать стент для отвода желчи опять таки опасно и малоперспектино. Как же все стремительно, ведь еще в первых числах декабря папа себя хорошо чувствовал, даж работал.Сейчас боли, назначили трамал. И так его мучения были тяжелы, а теперь еще трамал…. он не сколько обезболивает, сколько задурманивает сознание. Но первый раз за четверо суток поспал ночь более менее.Дико страшно!Как же хочется подлечить его, чтоб не так болело.Купили и косточки абрикосовые и акулий жир отправили нам, тётя сделала какую-то настойку…. Умом понимаю,что все это…., но верить в самое плохое не могу!
  • Не надо быть столь категоричной. Я не советую начинать что-то ПРИНИМАТЬ, я советую внимательно ПОЧИТАТЬ. Изучить статью, обратиться к ГУГЛУ,там почитать про В17. И самим подумать. В интернете очень много про витамин В17, и не только в виде косточек. Он есть и в инъекциях. И в сотнях статей именно о витамине В17 положительные отзывы. Но на примере ОДНОГО человека, вашей мамы, вы делаете вывод, что это ерунда. Железная логика! Удачи вам.
  • Можно ещё попытаться в ин-т хирургии им.Вишневского отправить заключение, в абдоминальное отделение (10этаж).Вот так и бывает чаще всего – резко… У меня бабушка в августе бегала, а в сентябре пожелтела и слегла…
  • У матери подруги там 7 лет назад удалили желудок (рак) жива до сих пор и нормально чувствует себя
  • Плюсанусь! Его еще можно найти на Русмедсерве. Доктор с Большой буквы. Ну и на онкоблог идите, там девочки больше в теме.
  • Уважаемый Снова я, к сожалению, не знаю как иначе написать вам и тем более в личные сообщения, у меня нигде не выделяется ссылка для этого. Очень нужна ваша помощь, я новичок на форуме, пожалуйста если вы читаете эту тему и видите мое сообщение, свяжитесь со мной по электронному адресу iv_n@rambler.ru . Вы писали что знаете контакты в Израиле, мне они очень нужны. Очень сложная ситуация со здоровьем. Очень надеюсь на ваш ответ. Уважаемые участники форума, если вы знаете как связаться с этим человеком (Снова я) пожалуйста напишите мне на почту.
  • Моего отца почти восемь лет назад там оперировали по поводу рака желудка – отец жив. Мы к нему постоянно ездили, пока он там лежал – очень приятная, дружелюбная атмосфера – никто у нас ничего не вымогал – после операции отец сам решил отблагодарить лечащего врача – если бы не давал бы денег, ничего не изменилось бы. Операция у отца шла шесть часов, после вышел оперировавший хирург – очень усталый, но очень счастливый, со словами, что кажется, вовремя отловили – вторая стадия. Он искренне радовался за своего пациента. После операции нам предложили на выбор – их лекарства или можем купить сами. У них наши, а есть импортные аналоги, они лучше. Мы заказали импортные – врачи их закупили и отдали нам вместе с чеком. Повторяюсь, никто ни копейки не вымогал.
  • удалили желудок? а как она ест?куда еда попадает? или питание карельницами у нее? просто интересно
  • По моему что-то вместо него поставили, или оставили маленький кусочек, вообщем она начала с детского питания, а потом вообще нормально стала питаться
  • Я вам сочувствую, это очень страшно. мой папа умер меньше чем за три месяца. Метастазы были везде, даже не выявили первичную опухоль. Желтуха была очень сильная, из-за нее не могли даже химию начать. Обехбаливание-только наркотики. Он держался на трамале. Только последние два дня трамал не помогал уже, мы обратились за более сильными лекарствами, но не успели уже.
  • Моему отцу тоже весь желудок удалили, еще и селезенку заодно. Из части кишки делают что-то типа желудка – приемник пищи. При этом питание совершенно обычное – никаких диет отец уже давно не соблюдает, даже водку пьет, НО! Абсолютно вся пища очень плохо усваивается, идет большая потеря питательных веществ, отсюда сопутствующие заболевания, плюс, большая потеря веса – сколько ни ешь – не поправляешься.

Источник: //eva.ru/beauty/messages-2525025.htm

Рак молочной железы может вернуться даже через 20 лет после успешного лечения • Новости науки

Онкофорум рак молочной железы с метастазами в печень

После удаления раковой опухоли молочной железы больным обычно в течение пяти лет проводится профилактическая терапия антагонистами эстрогенов. Терапия дает значительное снижение вероятности рецидива, но тем не менее она остается.

Масштабный анализ огромного массива данных предыдущих лет позволил оценить эту вероятность на 15-летнем промежутке времени после окончания терапии. Риск рецидива составляет от 10 до 41% в зависимости от размера первичной опухоли, наличия раковых клеток в лимфатических узлах и степени злокачественности опухоли.

Рецидивы возникают в результате «пробуждения» остаточных спящих раковых клеток. Радикальная превентивная терапия должна быть направлена на ликвидацию этих клеток или мешать их пробуждению.

Недавно мы рассказывали о том, как ученые разбираются в механизмах возникновения рака молочной железы (см.: При раке молочной железы основные мутации накапливаются еще в предраковом состоянии, «Элементы», 29.04.2018).

Но до победы над этим онкологическим заболеванием — самой частой разновидностью онкологии у женщин — еще очень далеко и многие вопросы о нем пока остаются без ответов.

Важно не только разрабатывать новые лекарства и изучать развитие опухолей, но и подытоживать предыдущие исследования.

Некоторое время назад в журнале The New England Journal of Medicine вышла статья большого коллектива ученых с ретроспективным анализом огромного объема клинических данных по отдаленным последствиям рака молочной железы и случаям его рецидивов. Работа суммирует результаты многолетних исследований.

Одна из серьезных проблем при лечении рака молочной железы заключается в том, что он склонен к образованию метастазов: клетки первичной опухоли распространяются по организму и формируют вторичные опухоли в разных органах и тканях (чаще всего в костях, а также в легких, в мозге и печени).

Если диагноз поставлен слишком поздно, то метастазы скорее всего уже сформировались и тогда клинический прогноз будет печальным.

Но иногда даже при своевременном и, казалось бы, успешном лечении после удаления опухоли и профилактики противораковыми лекарствами через много лет возникают метастазы.

К сожалению, абсолютно эффективных способов лечения метастазов нет. Чтобы замедлить рост опухолей, применяют химиотерапевтические противораковые средства, радиотерапию и их комбинацию. Для облегчения страданий от боли метастазы на костях можно удалить хирургически. Но в общем эти приемы лишь продляют жизнь пациенток на какое-то время, но не излечивают их.

В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). На ER-позитивный рак приходится примерно 70% случаев рака молочной железы.

Стандартная схема лечения этого заболевания включает хирургическое удаление опухоли с последующей 5-летней профилактикой рецидивов тамоксифеном или другими антагонистами эстрогенов.

Цель профилактики — снижение риска возникновения локальных и отдаленных опухолей, которые, как достоверно показано, происходят от так называемых остаточных «спящих» раковых клеток (P. E. Goss, A. F. Chambers, 2010. Does tumour dormancy offer a herapeutic target?).

Об этих клетках, которые не делятся, но и не умирают, а пребывают в состоянии «спячки» десятилетиями (рис. 1), и об одном из механизмов их «засыпания» рассказано в новости Удалось выяснить, почему рак может уснуть и проснуться через много лет («Элементы», 10.06.2016).

Вкратце, мощности иммунной системы организма часто оказывается недостаточно, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки (рис. 1), но удается удерживать клетки в неактивном состоянии (в частности, деление клеток предотвращается подобно тому, как ограничивается пролиферация стволовых раковых клеток, см. cancer stem cell).

Популяция «спящих» клеток остается маленькой потому, что в ее окружении мало кровеносных сосудов, из-за чего клетки испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Кроме того, она постоянно контролируется иммунной системой, которая уничтожает делящиеся раковые клетки. Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам.

Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты.

Она обычно длится 5 лет и за этот срок число рецидивов ER-позитивного рака снижается на 50%, а на временных промежутках в 5 и 10 лет после окончания терапии — на 30% по сравнению с пациентами, которые не принимали тамоксифен. Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы (фермента, превращающего андрогены в эстрогены) дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен.

Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM (T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов).

Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов.

Среди больных, у которых на момент операции не обнаруживалось узлов с раковыми клетками (статус N0), отдаленные метастазы в течение 20 лет после операции возникли в 22% случаев (рис. 2).

Если таких узлов было от одного до трех (статусы N1–3), то метастазы возникали в 31% случаев, а если узлов было от четырех до девяти (статусы N4–9), то — в 52% случаев. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности.

Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном.

Результаты представлены отдельно для опухолей стадии Т1 (диаметром до 2 см) и для опухолей стадии Т2 (диаметром от 2 до 5 см) с учетом статуса близлежащих лимфоузлов: риск развития отдаленных метастазов в течение 20 лет для опухолей Т1 составлял от 13 до 34%, а для Т2 — от 19 до 41% (рис. 3).

Другие факторы (такие как определяемая по гистологической картине степень злокачественности опухоли (рис. 4), уровень антител против связанного с пролиферацией клеток антигена Ki-67, статус рецептора прогестерона) также коррелировали с проанализированными параметрами, но в меньшей степени чем статус TM.

Разумеется, и раньше было понятно, чем больше и агрессивнее опухоль, чем больше раковых клеток обнаруживается в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах, тем выше будет вероятность рецидива. Но в обсуждаемой работе на большой выборке данных удалось получить четкие количественные оценки этой вероятности с распределением по длительному периоду времени.

Эти результаты могут оказать существенное влияние на долговременную стратегию наблюдения и предотвращения рецидивов рака молочной железы.

Одно из возможных очевидных направлений уже испытано: пролонгация терапии тамоксифеном с пяти до десяти лет существенное снизила риски рецидивов на протяжении последующих пяти лет и вероятность возникновения рака во второй молочной железе.

Однако, предполагая более длительную (а возможно — и пожизненную) терапию следует учитывать побочные эффекты применения этого и других противораковых препаратов (отложение жира в печени, повышение риска тромбоэмболии, риск возникновения рака эндометрия).

Лучшим решением проблемы было бы воздействие как раз на остаточные «спящие» раковые клетки. К сожалению, эффективных средств для этого пока нет.

Но очевидно, что даже после успешной операции и курса превентивной терапии пациенткам и врачам нельзя расслабляться.

Вылеченные больные должны укреплять иммунитет, периодически обследоваться для выявления возможных рецидивов и принятия мер для их подавления.

Источники:
1) H. Pan et al. 20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine Therapy at 5 Years // The New England Journal of Medicine. 2017. V. 377. P. 1836–1846.

DOI: 10.1056/NEJMoa1701830.
2) F. Cardoso, G. Curigliano. A rude awakening from tumour cells // Nature. 2018. V. 554. P. 35–36. DOI: 10.1038/d41586-018-01140-z.

Популярный синопсис к обсуждаемой статье.

Вячеслав Калинин

Источник: //elementy.ru/novosti_nauki/433253/Rak_molochnoy_zhelezy_mozhet_vernutsya_dazhe_cherez_20_let_posle_uspeshnogo_lecheniya

Рак груди с метастазами в печень

Онкофорум рак молочной железы с метастазами в печень

Рак груди возникает, когда атипичные клетки начинают делиться в дольках или протоках молочной железы. Рак груди с метастазами в печень сопровождается наличием раковых клеток не только в молочной железе, но и в печени. Метастазы – отдаленные очаги опухоли, которые формируются из оторвавшихся клеток первичной опухоли. Перемещаться по организму они могут вместе с током крови или лимфы.

Факторы риска

Метастазы в печень дают многие опухоли. Печень – один из наиболее крупных органов в организме. В ней происходит очищение крови от токсинов, продуцируются белки и ферменты, откладываются запасы гликогена – источника энергии.

Печень пропускает через себя значительный объем крови – около 1,5 л в минуту. Внутри органа есть особые капилляры, в которых происходит смешение венозной и артериальной крови. Там же происходит замедление кровотока.

Особенности системы кровотока создают предрасположенность к распространению атипичных клеток. Первое время раковые клетки неактивны.

Позже, под воздействием неустановленных на данный момент факторов, происходит их стремительный рост.

Симптомы

На начальной стадии без специальной диагностики метастазы выявить невозможно. Однако по мере разрастания очага опухоли отмечается ухудшение кровотока, отток желчи. В результате нарушения работы печени наблюдается следующая симптоматика:

  • общая слабость, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность;
  • потеря веса (может быть очень значительной, вплоть до истощения);
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • изменение цвета кожного покрова на желтушный или землистый;
  • боли тупого характера, локализованные в правом подреберье, которые сопровождаются ощущением тяжести, распирания;
  • увеличение в размерах живота – является следствием асцита;
  • расширение вен, расположенных на животе;
  • возникновение сосудистых звездочек на кожном покрове;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела;
  • зуд кожи;
  • дисфункции кишечника;
  • кровотечения пищевода;
  • гинекомастия.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Многие из перечисленных признаков могут наблюдаться не только при поражении печени раковыми клетками. Не стоит впадать в панику, если присутствуют отдельные симптомы, например, усталость или вздутие живота. Однако при продолжительной рвоте, рвоте с кровью, черном стуле, желтухе следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Пациентов разделяют на 2 категории:

  • С единичной опухолью – у которых присутствует 1 или 2 метастаза. Их состояние характеризуется симптоматикой, свойственной первичному поражению печени раковыми клетками.
  • С множественными образованиями – наблюдается 3 и более отдаленных опухолевых очагов. В таких случаях симптоматика более выражена.

Причины

Процессу метастазирования может способствовать снижение иммунитета. Когда организм не может уничтожить раковую клетку, она начинает ускоренно делиться, образуя опухоль.

Поэтому необходимо обратить внимание на укрепление организма, отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание.

Немаловажным моментом является экологический фактор. Если есть возможность проводить больше времени на свежем воздухе, это следует обязательно делать. По некоторым данным, раковые клетки разрушаются под воздействием кислорода. Известны случаи, когда люди избавлялись от страшной болезни, уехав в деревню, где отсутствуют источники опасных излучений.

Диагностика

Рак груди с метастазами в печень предполагает проведение функциональных печеночных тестов. Однако нельзя рассматривать данный метод диагностики как специфический.

Даже при значительном увеличении печени орган может сохранить свои функции. Компрессия протоков не всегда приводит к возникновению желтушности кожного покрова. На нарушение проходимости крупных протоков в печени будет указывать повышение уровня билирубина выше 34 мкммоль/л.

Анализ крови выявляет нейтрофильный лейкоцитоз, иногда – признаки анемии легкой формы.

Проведение биопсии рекомендуется совмещать с УЗИ, компьютерной томографией или перитонеоскопией. Ткани опухоли имеют белый цвет и рыхлую структуру. Одним из наиболее простых и широко используемых методов является УЗИ, однако он не всегда является информативным в достаточной степени.

Рентгенография позволяет обнаружить увеличение размеров органа. Может отмечаться приподнятость диафрагмы и неровные контуры.

Проведение сканирования дает возможность обнаружить метастазы, размер которых превышает 2 см. Необходимо определить количество имеющихся метастазов, их размеры, место расположения. Эти данные дают возможность проанализировать возможность проведения резекции печени.

Ангиографическое исследование – диагностика проводится после введения в сосуды контрастного вещества. Метод эффективен не только для обнаружения отдаленных очагов, но и для оценки их размеров, локализации, характера роста.

Лечение

При выборе стратегии лечения обращают внимание на следующие факторы:

  • число отдаленных очагов;
  • степень поражения;
  • выраженность нарушений.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

При единичных метастазах показано проведение хирургического вмешательства.

Также могут быть использовать радиочастотная терапия и химиотерапия.

Рак груди с метастазами в печень подразумевает работу с пациентом в нескольких направлениях:

  • местное воздействие с целью уничтожения метастазов;
  • общая терапия, предназначенная для воздействия на клетки, расположенные за пределами метастазов;
  • обезболивающие лекарства.

Общая терапия предполагает использование гормональной и химиотерапии. Эти методы должны использоваться в сочетании с радиотерапией, так как их воздействие проявляется не сразу, а воздействие на раковые клетки должно быть максимально быстрым.

Местное лечение подразумевает применение лучевой терапии, стероидов, проведение операции. Лучевая терапия помогает убрать боли, однако не может увеличить продолжительность жизни пациента.

Также назначается прием обезболивающих препаратов.

Нужно отметить, что раньше рак груди с метастазами в печень рассматривался как абсолютно бесперспективный диагноз. Однако при раннем выявлении можно добиться устранения метастазов и частичного сохранения функций печени, что позволяет продлить жизнь пациента на несколько лет.

К современным методам лечения относится РЧА – чрезкожная чрезпеченочная радиочастотная аблация печени. Процедура заключается во введении в раковую клетку специальной иглы, через которую подается радиоволна. Благодаря воздействию можно добиться некроза атипичных клеток без негативного воздействия на здоровые ткани. Метод позволяет увеличить выживаемость и снизить риск рецидива.

Метод хорош и потому, что при необходимости его можно применять повторно. Рак груди с метастазами в печень имеет свои сложности в лечении. Клетки, образующие метастаз, часто не реагируют на те лекарственные препараты, которые эффективно воздействовали на первичный очаг.

Химиотерапевтическое лечение позволяет притормозить рост вторичного очага, уменьшить число метастазов, убрать болезненную симптоматику. При раннем выявлении первичной опухоли проведение курса химии позволяет снизить вероятность метастазирования.

Также может быть использована таргетная терапия – метод, который предусматривает применение препаратов, которые воздействуют именно на раковую клетку. При метастазах в печени используют препарат сорафениб.

Эмболизация – процедура, которая заключается во ведении в сосуд, который питает опухоль, особого препарата, нарушающего приток крови.

Одним из вариантов является химиоэмболизация, заключающаяся во введении особых микросфер, выделяющих химические вещества.

Данный метод позволяет обеспечить одновременно воздействие в двух направлениях: перекрывается питание раковых клеток и обеспечивается разрушение клеток за счет действия химических веществ.

Возможные осложнения

Развитие метастаза в печени может привести к компрессии воротной вены, нижней полой вены, желчных протоков.

При нарушении оттока желчи происходит проникновение токсичного билирубина в кровь, следствием этого становится механическая желтуха. Билирубин оказывает негативное воздействие на состояние головного мозга.

Значительное повышение его уровня приведет к летальному исходу. Для восстановления нормального оттока желчи используют хирургическое вмешательство.

Прогноз

Нельзя однозначно говорить о прогнозе, когда выявлен рак груди с метастазами в печень. Как правило, при вторичных очагах опухоли, обнаруженных в печени, продолжительность жизни составляет от полугода до 1,5 лет. Прогноз ухудшается, если метастазы развились и в других органах.

Интересным фактом является то, что у пациентов с циррозом печени метастазы в этом органе обнаруживаются крайне редко. Это связано с тем, что структура печени повреждена, она имеет рубцы, поэтому раковые клетки не могут закрепиться.

Профилактика

К профилактическим методам относится регулярное посещение врача для осмотра. Рак молочной железы сам по себе опасен, однако при начале лечения на ранней стадии его можно победить. При возникновении первых симптомов следует сразу обратиться к врачу. Регулярные профилактические осмотры позволят исключить вероятность развития метастазов в печень и другие органы.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Чтобы снизить риски, необходимо придерживаться здорового образа жизни и исключать воздействие негативных факторов на организм. Крепкий иммунитет помогает справиться с любым заболеванием, в том числе и таким опасным как рак.

Источник: //mosonco.ru/rak_grudi_s_metastazami_v_pechen/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий