Отеки ног после лучевой терапии что делать

Отек ног при раке

Отеки ног после лучевой терапии что делать

Формируются отеки ног при онкологии на любой стадии. Причиной выступает задержка жидкости и лимфы в мягких тканях на фоне удаления или поражения раком лимфоузлов с увеличением проницаемости сосудистой стенки. Состояние приносит дискомфорт из-за сопутствующих симптомов, поэтому требует лечения.

Основные причины

Нижние конечности чаще других частей тела подвергаются отеку при онкологии любой степени тяжести и локализации. Отличается лишь интенсивность и распространенность.

Отек ног при раке является симптомом:

  • Онкопроцесса в таких органах:
    • печень и желчный пузырь;
    • матка и придатки;
    • желудочно-кишечный тракт;
    • сердце и почки.
  • Осложнений после терапии:
    • цитостатиками, таких как «Таксотер», «Цисплатин» и/или гормонотерапии;
    • облучение лимфатических узлов паха;
    • резекции лимофузлов.
  • Особенностей поведения пациента:
    • малоподвижный образ жизни;
    • некорректное питание, когда в рационе отсутствуют белковые продукты животного происхождения.

Особенности клинической картины

При сильной отечности конечностей пациент замечает то, что привычная обувь давит, принося дискомфорт.

Перед тем как отек нижних конечностей станет визуально заметным, снизится суточный объем выделяемой мочи, несильно увеличится вес онкобольного (что несвойственно клинике рака).

Человек будет ощущать тяжесть в одной или двух ногах, что привычная обувь давит. По мере прогрессирования состояния проявляются:

  • дискомфорт, потом и боль при движении;
  • резкое изменение оттенка кожи — покраснение;
  • гипертермия (горячая нога);
  • плотное припухание с сильным натяжением кожи в месте отека.

Помощь диагностических процедур

Для своевременного определения проблемы онкопациенту нужно регулярно проходить контрольное обследование, так как отекание ног может быть вызвано как основной болезнью, так и осложнениями. В стандартный перечень входят:

  • Анализ крови:
    • на общие показатели с целью проверки количества СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина;
    • на биохимию для определения функциональности печени и почек.
  • Рентген, КТ, МРТ. Необходимы для обнаружения новых очагов опухолей.
  • Биопсия лимфоузлов. Позволяет уточнить тип опухолевых образований.

Что делать и как помочь онкобольному?

Чтобы избавиться от лишней жидкости врач назначает специальные препараты или же используются средства народной медицины.

Отеки при онкологии — частое явление, к которому нужно быть готовым.

Прежде всего, пациенту не стоит паниковать и считать, сколько осталось жить.

Если отек не генерализованный, а стадия рака не терминальная, то можно существенно облегчить состояние народными способами, лекарственными препаратами и другими методами, которые назначит врач по результатам диагностики.

Цели терапии — выведение лишней жидкости, восстановление оттока лимфы, предупреждение инфицирования поврежденной кожи.

Эффективное лечение аптечными препаратами

На основании детального изучения результатов биохимического и общего анализа врач назначает медикаменты. В ряде случаев помогает такая схема:

  1. Внутривенное введение «Полярки» (400 мл физраствора 0,9%). Подается капельно с высокой скоростью.
  2. Медленное прокапывание смеси:
    • 400 мл глюкозы (5%);
    • 5 мл калиевого хлорида (10%);
    • 6 ЕД быстрого инсулина;
    • 5 мл «Эуфиллина».
  3. Введение внутривенно «Лазикса» (20 мг).
  4. Укол «Фраксипарина» (0,3 мл) на ночь.
  5. Дополнение схемы диуретиком «Леспенефрил». Раствор принимается перорально — 2 р./д. по 1 ч. л. курсом в 2 нед.

В некоторых случаях, специалист назначает медикаменты для быстрого устранения нежелательного проявления, например Верошпирон.

Этот способ экстренной помощи применяется через день не более 4-х раз. Дальнейшее решение принимается врачом индивидуально исходя из ответной реакции организма.

Относительно приема мочегонных («Канефрона», «Фуросемида», «Верошпирона») важно знать, что их эффект при отеках у больного раком быстрый, но недлительный.

Самостоятельное назначение недопустимо, так как провоцирует нежелательные последствия.

Назначаются и лекарства для местного применения, представленные в таблице:

ПрепаратФармгруппаНазначение
«Индометацин»НПВС неселективного типаОт воспаления, боли и отеков
«Эссавен-Гель»ФлеботоникДля лечения и профилактики проблем с сосудами
«Троксевазин»АнгиопротекторОт боли и отеков
«Венитан»Венотоник на основе конского каштанаДля улучшения микроциркуляции в тканях

Рекомендации народной медицины

Особенности тактики — получение быстрого и выраженного результата с минимальными рисками для ослабленного здоровья онкобольного. Снять отек помогают настои на березовых и брусничных листьях, на травах, семенах льна и ягодах клюквы. Средства быстро выводят лишнюю жидкость из организма, но их употребление должно проходить под контролем врача.

Домашние рецепты рекомендуют применять ванночки из морской соли для избавления от отека ног.

Местное лечение, когда отекают ноги, проводится такими способами:

  • Прием солевых ванночек. Используется морская соль, которая растворяется в теплой (36 °С) воде. Делать ванночку до 20-ти минут, а после наложить влажное полотенце на голени для усиления эффекта.
  • Применение компрессов со свежими березовыми листьями. Накладывается на 5 часов, но периодически нужно менять, так как листочки быстро размягчаются.
  • Растирания конечностей. Используются настойки с каланхоэ (2 листка в 100 мл спирта) или с крапивой (2,5 ст. л. в 100 мл растительного масла).

Другие методы

  • Ношение компрессионных чулок или колготок.
  • Мануальный лимфодренаж.
  • Легкие упражнения с компрессионной повязкой на ногах.
  • Соблюдение диеты с исключением соленой и углеводной пищи, а если поражены почки рекомендуется и снижение количества белков.

Чем опасно состояние?

Негативным последствием скопления жидкости в конечностях является развитие асцита брюшной полости.

Помимо дискомфорта и боли, отеки при раке замедляют процессы регенерации, что повышает риск развития инфекции на коже и в мягких тканях.

Плохим прогностическим симптомом считается генерализация процесса с распространением отека выше с появлением асцита или плеврита.

Если провокатором выступает дисфункция сердца или почек, то без адекватного лечения процесс быстро развивается, существенно ухудшая состояние.

Профилактические мероприятия

Чтобы вовремя среагировать на происходящие изменения с ногами у молодых и пожилых пациентов с раком, важно контролировать вес, постоянно сдавать кровь на анализ.

Рекомендуется правильно питаться, ухаживать за кожным покровом ног с дезинфекцией и увлажнением проблемных участков.

Важно не забывать, что движение — это жизнь, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе, подобранный комплекс легких упражнений, должны стать обязательными. При обнаружении первых признаков отеков, изменения кожи (нагноения) нужно обратиться к врачу.

Источник: //InfoOnkolog.ru/drugoe/priznaki/otek-nog-pri-onkologii.html

Лимфедема: отеки ног после лечения рака

Отеки ног после лучевой терапии что делать

Лимфатические отеки обычно связывают раком груди: как правило, это отеки рук, возникающие после лечения. Однако это нарушение может развиться у мужчин и женщин, прошедших лечение от других видов рака. Например, отеки ног иногда становятся одним из последствий терапии.

Лимфедема – это отек, вызванный скоплением лимфы в мягких тканях. Лимфа – это жидкость, несущая в себе иммунные клетки (преимущественно лимфоциты), а лимфатическая система – сеть, через которую работает иммунная система. Небольшие органы в форме бобов – лимфатические узлы – производят и фильтруют лимфу, очищая ее от бактерий и различных вредных субстанций.

Для иммунных клеток лимфатические узлы – что-то вроде мест для привала. Когда лимфатические узлы удаляют, лимфа скапливается в окружающих их тканях, в результате чего образуется отек, который может вызывать сильный дискомфорт и даже боль. Лимфатический отек также может замедлить процесс заживления тканей и повысить риск развития инфекции в области отека.

Причины и факторы риска

Наиболее распространенными причинами отеков ног после лечения рака являются:

  • Хирургическая операция по удалению лимфатических узлов в паховой области, особенно при лечении раковых заболеваний тазовой области (рак простаты, яичек, шейки матки, яичников, матки и вульвы). Такая операция может понадобиться и при различных опухолях, образующихся на ногах, например, при меланоме;
  • Радиотерапия лимфатических узлов паховой области;
  • Распространение рака на лимфатические узлы, или опухоль в брюшной полости, блокирующая отток лимфы.

Отеки ног могут появиться через несколько дней или недель после лечения. Нередко это происходит месяцы и даже годы спустя. Иногда лимфатический отек не связан с раком или применяемыми для его лечения видами терапии. К образованию отеков может привести, например, инфекция или травма лимфатических узлов.

Факторами риска по развитию лимфедемы являются: удаление или повреждение многочисленных лимфатических узлов при лечении рака, избыточный вес или малоподвижный образ жизни, инфекция или травма ног в анамнезе.

Симптомы

Лимфатический отек может появиться на одной или обеих ногах. Его сопровождают следующие симптомы:

  • Ощущения тяжести, «наполненности» в ногах – при этом отек может быть еще не виден;
  • Ощущение, что брюки, носки и обувь стали вам слишком малы;
  • Дискомфорт или боль в ногах;
  • Покраснение кожи;
  • Кожа на ощупь кажется необычно горячей;
  • Кожа на ногах становится более плотной, тугой, как будто она натянута;
  • Слабость или снижение гибкости ног.

Лимфатические отеки ног, появляющиеся вскоре после окончания лечения рака, обычно имеют мягкие симптомы, и проходят в течение несколько недель. Чаще встречается хроническая лимфедема, которая причиняет пациенту значительные неудобства.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появились какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Лечение

Стандартным видом лечения лимфатических отеков ног является комплексная противозастойная терапия, которую пациент проходит под руководством опытного физиотерапевта или другого специалиста, прошедшего специальное обучение по использованию этого вида терапии. Этот тип лечения, который также называют комплексной противозастойной физиотерапией, включает в себя:

  • Уход за кожей. Пациент получает инструкции, как правильно очищать кожу ног, на которых образовались лимфатические отеки, как ее увлажнять, а также предотвращать развитие инфекции (при хронической лимфедеме риск инфекций довольно высок).
  • Мануальный лимфодренаж. Эта техника включает в себя мягкий массаж, который способствует оттоку лимфы.
  • Компрессия. Специалист накладывает на ноги несколько слоев эластичных повязок, или подбирает для пациента подходящие компрессионные колготки, которые он сможет надевать самостоятельно. Также для лечения может использоваться пневматический компрессионный насос. У этого насоса есть специальная «манжета», которую закрепляют вокруг ноги. С ее помощью через определенные промежутки времени ногу сжимают – похожим образом, но без каких-либо интервалов, действуют компрессионные колготки. У некоторых пациентов лечение с применением насоса может вызвать ухудшение, поэтому назначать его может лишь опытные специалист.
  • Упражнения. Физиотерапевт покажет пациент специальные упражнения, которые помогут восстановить и увеличить диапазон движений суставов ног, и укрепить мышцы. Иногда во время выполнения упражнений рекомендуется носить компрессионные повязки или чулки.

Дополнительно пациентам с лимфатическими отеками ног могут быть назначены препараты для лечения сопутствующих нарушений – например, антибиотики (тем, у кого развилась бактериальная инфекция) или обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство используется только для лечения тяжелых форм лимфедемы, когда все другие способы лечения оказываются неэффективными.

Некоторые исследования показали, что лимфатические отеки можно лечить при помощи определенных пищевых добавок. Однако эти добавки могут вызывать побочные эффекты, а кроме того, они не всегда совместимы с медикаментами, которые принимает пациент. Прежде чем принимать любые добавки, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Дополнительный уход для пациентов с лимфедемой

Кроме терапии, пациентам необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям, чтобы предотвратить ухудшение лимфедемы.

  • Физические нагрузки. Нагрузки стимулируют лимфодренаж, однако у некоторых пациентов чрезмерно интенсивные занятия спортом могут привести к ухудшению. Поэтому желательно выбирать умеренную нагрузку – например, ходьбу, езду на велосипеде, или плаванье. Поговорите с врачом, прежде чем приступать к более интенсивным тренировкам. Узнайте, какие упражнения для вас безопасны, и нужно ли надевать на тренировку компрессионные чулки.
  • Поддерживайте здоровый вес. Тем, кто страдает от избыточного веса, похудение поможет снизить риск ухудшения лимфедемы.
  • Выше ноги. Во время отдыха поднимайте ноги повыше – на спинку дивана, к примеру, или просто подкладывайте под них пару подушек.
  • Защищайте кожу. Ежедневно наносите на кожу увлажняющий крем, чтобы предотвратить шелушение и появление трещин. Тщательно избегайте порезов, ожогов, царапин, и любых других повреждений кожи на ногах (в том числе – на ступнях). Если вы бреете ноги, пользуйтесь электрическими бритвами – они являются наиболее безопасными. Перед тем, как выходить на улицу, наносите на кожу крем с SPF 15 или выше. Если вы все же повредили кожи на ногах, промойте порез или царапину водой и мылом, а затем нанесите антибиотическую мазь.
  • Избегайте очень высоких и очень низких температур. Не принимайте горячую ванну и не ходите в баню. Принимайте только умеренно-теплый душ, и не делайте ни горячих, ни холодных компрессов.
  • Чаще меняйте положение тела. Старайтесь не сидеть и не стоять в течение нескольких часов кряду. Когда вы сидите, не кладите ногу на ногу.
  • Носите подходящую обувь. Обувь и носки ни в коем случае не должны давить на ноги. Не носите сандалии без задников. Лучше всего подходит закрытая обувь, так как она хорошо защищает ступни.
  • Отмечайте изменения. Если отек увеличится, кожа на ногах покраснеет, или появятся какие-либо другие новые симптомы, обратитесь к врачу. То же самое нужно сделать при появлении признаков инфекции, таких как боль, ощущение жара в ногах, и повышение температуры тела.

Метки статьи:

Источник: //www.womenhealthnet.ru/oncology/6025.html

Отеки ног при онкологии: почему проявляются, сколько осталось жить, как снять отек

Отеки ног после лучевой терапии что делать

Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при раке печени наблюдается набухание конечностей.

Причины

Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

  • Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
  • Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
  • Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
  • Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
  • Назначение гормональных лекарственных средств.
  • Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
  • Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
  • Отсутствие полноценного питания.

Симптомы и локализация

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани.

Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится.

При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

При раке молочной железы отек тканей груди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

У пациентов с раком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги.

Отек ног при раке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа.

У пациентов с 4 стадией рака печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

Отеки ног при онкологии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика

Диагностические мероприятия у пациентов с онкологией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

  • Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
  • Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
  • КТ или МРТ для более детального обследования.
  • Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.

Лечение

Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

  • Уход за кожей в области отека.
  • Компрессия.
  • Физические упражнения.
  • Лимфодренаж.
  • Медикаментозное лечение.

Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Профилактика

Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

про отеки

Источник: //xvarikoz.ru/bolezni/oteki-nog/pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

Сильные отеки при онкологии: что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отеки ног после лучевой терапии что делать

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу.

Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы.

Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови.

Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль.

Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков.

Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения.

Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку.

Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх.

При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей.

Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть».

Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения.

Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник: //www.euroonco.ru/symptoms-a-z/oteki-i-rak

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий