Пересадка печени при метастазах в печень возможна

Пересадка печени при метастазах в печень

Пересадка печени при метастазах в печень возможна

Наличие метастазов в печени – это ещё не приговор и, тем более, не повод опускать руки. Решившись на лечение метастазов печени, можно продлить жизнь на многие годы и получить шанс на излечение от рака.

Итак, возникла ситуация: у вас или ваших близких при обследовании обнаружены метастазы печени, то есть вторичный метастатический рак печени.

Неизбежно назревает ряд вопросов:

  • Что такое метастазы в печень?
  • Откуда и как они попадают в печень?
  • В чём состоит опасность метастазов печени?
  • Как обнаруживают метастазы в печень?
  • Как проявляют себя метастазы в печени?
  • Подлежат ли лечению метастазы в печень?
  • Где лучше лечить метастазы в печени?

В онкологии это довольно частое явление, именно печень является «излюбленным» местом для метастазирования рака из любого органа.

Что касается диагностики и лечения метастазов печени – однозначно следует предпочесть зарубежные клиники, располагающие большими возможностями, где метастазы не считаются приговором, а активно и эффективно поддаются терапии с помощью современных средств лечения онкологии за рубежом.

Причина – особенности оттока крови от органов, которая вся проходит через ткань печени для очистки, а уже затем направляется к сердцу. Попадающие с этой кровью раковые клетки оседают в печени, образуя метастатические узлы.

Метастазы в печени могут появляться практически при любом типе рака:

  • раке желудка;
  • раке кишечника;
  • раке поджелудочной железы;
  • раке матки;
  • раке яичников;
  • раке простаты;
  • раке лёгких;
  • раке молочной железы.

Опасность метастазов в печень состоит в том, что они, развиваясь:

  • повреждают печёночные клетки, которые выполняют множество жизненно важных функций;
  • развивается печеночная недостаточность.

Далее, сдавливая крупные жёлчные протоки, метастазы способствуют:

  • развитию опасного состояния – механической желтухи;
  • сдавливая сосуды печени – развитию портальной гипертензии, то есть повышенному давлению в венах брюшной полости;
  • развитию асцита , отёков, кровотечений из расширенных вен.

Метастазы в печени небольших размеров (узлы до 2 см) могут не давать симптомов. По мере их роста появляются:

  • боли в правом подреберье;
  • чувство тошноты;
  • изжога;
  • желтушность коржи и слизистых оболочек;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту;
  • повышение температуры тела;
  • бледность;
  • зуд кожи;
  • может развиться асцит (скопление жидкости в животе);
  • появиться сетка расширенных подкожных вен на животе;
  • кровотечение из расширенных вен пищевода, желудка (рвота с кровью, дёгтеобразный стул).

Выявление метастазов в печень с большой точностью проводится с помощью современных технологий:

  • компьютеризированного УЗИ, МРТ, ПЭТ;
  • радиоизотопного исследования;
  • проводятся диагностические пункции с гистологическим исследованием.

В онкологии существует правило обязательного исследования печени при наличии любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размеров и стадии. Иногда метастазы в печени выявляются раньше, чем первичная опухоль, что влечёт за собой полное обследование организма, и в первую очередь, органов брюшной полости и таза.

Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии, поэтому лечение всегда комбинированное, включающее удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию. В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко.

Используют менее травматичные и более современные методы удаления, а именно:

  • радиохирургический;
  • радиочастотная абляция;
  • химиоэмболизация;
  • таргетная терапия;
  • химиоэмболизация;
  • радиоэмболизация.

При лечении метастазов печени широко пользуются методом SIRT (селективная внутренняя радиотерапия или радиоэмболизация).

Методика состоит в следующем: через сосуды бедра вводится тонкий катетер в печёночную артерию, идущую к метастатическому узлу, затем вводятся микросферы с фиксированным на них радиоизотопом, обычно иттрий-90.

При этом достигается двойной эффект: микросферы, закупоривая артерии, прекращают поступление крови к узлу, лишая его питания, а радиоизотоп оказывает разрушающее действие на опухолевые клетки.

Данная процедура позволяет удалить метастазы более чем у 60% больных, а в сочетании с селективной химиотерапией её эффективность превышает 90%.

Как показывает практика применение классической химиотерапии (системной химиотерапии) не эффективно при метастазах в печень. Более эффективно вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в печеночную артерию. Но и этот метод имет множество неприятных побочных эффектов.

В современной медицине есть более действенный и менее токсичный метод борьбы с метастазами – химиоэмболизация. Это метод локальной химиотерапии путем эмболизации (закрытие просвета) артерии, питающей опухоль или метастаз.

Эмболизация проводтся материалом, который содержит противоопухолевый препарат.

Химиоэмболизация бывает двух видов:

  • Масляная химиоэмболизация. Масляный эмболизатор, содержащий цитостатический химиопрепарат, попадает в опухоль, блокирует сосуды, постепенно выделяет противоопухолевое лекарство. Минус данной процедуры – масляный эмболизатор держится в опухоли непродолжительное время.
  • Химиоэмболизация микросферами. Данный вид эмболизации может обеспечить длительный контакт опухоли с цитостатиками за счет материала микросфер. Они изготовлены из специального полимера с высокой способностью к абсорбции.

Уникальный метод удаления опухолевых узлов из печени разработан врачами, проводящими лечение рака в Израиле. Это метод электрорезекции IRE, или нано-нож .

Технология основана на разрушении опухоли на клеточном уровне электрическим током, без повреждения здоровых тканей.

Новая методика сделала возможным удалять узлы, расположенные вблизи крупных сосудов, например, у ворот печени, без опасения их повредить.

Источник: //za-dolgoletie.ru/info/peresadka-pecheni-pri-metastazah-v-pechen/

Пересадка печени при раке печени

Пересадка печени при метастазах в печень возможна

В настоящее время рак печени начинает испытывать неуклонную тенденцию к росту. Ни один человек не застрахован от появления у него в анамнезе этой страшной болезни.

Как показывает клиническая практика последних лет, наиболее эффективный метод лечения злокачественного процесса, протекающего в секреторном органе, это его трансплантация.

Именно поэтому онкологи-хирурги часто слышат от пациентов и их родственников вопрос о том, делают ли пересадку печени в их клинике, какие показания необходимы для трансплантации, и даёт ли такое хирургическое вмешательство надежду на полное выздоровление.

Пересадка печени: показания и противопоказания

Ответы специалистов дают надежду многим онкобольным Проводится сложнейшая операция, «пересадка печени» в России, Израиле, США и многих других странах, являющихся центрами медицинского туризма.

Во всех онкоцентрах показания для трансплантации одинаковы:

  • расположение онкооухоли в центральной части печёночной паренхимы, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов;
  • опухоль печени занимает более 70% ткани секреторного органа, но не проросла в брюшную полость и не дала метастазы;
  • у пациента диагностировано несколько злокачественных узлов, имеющих разную локализацию.

Стоит знать! Операция по пересадке печени проводится не только по желанию онкобольного. Показание к ней исходит от хирурга-онколога, ведущего пациента. Перед принятием решения о необходимости трансплантации секреторного органа ему проводят тщательнейшее медицинское обследование. После получения результатов собирается консилиум специалистов, на котором и принимается решение.

Трансплантация печени при циррозе

Не только онкологические поражения печёночных тканей являются показанием для пересадки секреторного органа. Очень часто кандидатами на такую операцию становятся пациенты с циррозом.

Цирротические нарушения, вызывающие гибель здоровых гепатоцитов, необратимы, и приводят к быстрому развитию печёночной недостаточности и летальному исходу.

Пересадка печени при циррозе чаще всего является единственной возможностью продлить жизнь человека.

Операция проводится в том случае, если у пациента выявлены один или несколько следующих признаков:

  • отмечается постоянная кровоточивость пищевых вен;
  • процессу некроза подверглось более 70% органа;• развился выраженный асцит;
  • началась печеночная кома.

Однако операция по пересадке печени при этом заболевании проводится не всегда. Если у больного человека на фоне цирроза началось развитие раковой опухоли, в трансплантации ему будет отказано.

Противопоказания для пересадки печени для пациента

Несмотря на то, что трансплантация крупнейшей пищеварительной железы является самым оптимальным способом, позволяющим спасти жизнь больного человека, проведение такой операции допустимо не всегда.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых пересадка печени при раке, циррозе и других печёночных заболеваниях, не проводится.

Нецелесообразность хирургического вмешательства в этих случаях связана с высоким риском летального исхода.

Абсолютными противопоказаниями для такой операции являются:

  • неизлечимые и находящиеся на стадии активного развития инфекционные процессы (СПИД, гепатиты B или C в активной форме, остеомиелит, туберкулез).
  • тяжёлые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • необратимые поражения головного мозга;
  • наличие метастазов.

При этих патологических состояниях проведение трансплантации секреторного органа категорически недопустимо, так как операция не только не спасёт жизнь онкобольному, но и ещё больше навредит ему.

Однако имеется ряд относительных противопоказаний, при которых опухоль в печени удаляется с помощью полной пересадки органа по решению врача, исходя из жизненных показаний пациента.

Среди них можно отметить возрастную категорию пациента (младше 2-х или старше 60-ти лет), наркотическая или алкогольная зависимость, ожирение, тромбозы печёночных сосудов и высокий анестезиологический риск. Если у онкобольного не зафиксировано ни одного из абсолютных противопоказаний, он имеет все шансы стать кандидатом на проведение трансплантации секреторного органа.

Оценка донора для пересадки печени

После того, как по всем медицинским показаниям подтверждена допустимость такой операции, человека ставят в очередь для ожидания донорского органа.

По большей части, если нужна пересадка печени, её получают от живого донора, но на его поиски может уйти очень много бесценного в данной ситуации времени, так как у предлагающего для трансплантации часть секреторного органа и реципиента обязательно должно быть не только совпадение по группе и резусу крови, но и тканевая совместимость.

Многие интересуются тем, возможна ли пересадка печени от мёртвого человека.

Да, такой вариант в некоторых странах не исключается, но здесь, помимо совпадения по медицинским параметрам, имеется ещё одно непременное условие.

Трансплантация может быть проведена только в том случае, если человек, совпадающий по всем показаниям, умер совсем недавно и у него прекратил функционировать только мозг, а все остальные органы ещё продолжают работать.

Лучший донор для пересадки печени – это кровный родственник.

Оценка возможности донорства состоит в этом случае из подтверждения ряда обязательных требований, в которых помимо совершеннолетия донора учитывается:

  • отсутствие каких-либо медицинских противопоказаний к предстоящей операции;
  • наличие доказательство биологической совместимости с пациентом;
  • добровольное, документально заверенное, согласие на трансплантацию.

Только в этом случае пересадка печени возможна. Но для донора недостаточно одного желания помочь близкому человеку. Он должен пройти полное психологическое и медицинское обследование.

Самым оптимальным считается родственное донорство, если требуется пересадка печени ребенку.

В этом случае отмечается ряд неоспоримых преимуществ: минимальный временной промежуток на подготовку органа для трансплантации и высокая степень его приживаемости.

Техника проведения пересадки печени

Трансплантация секреторного органа является достаточно сложной операцией. В 80% клинических случаев проводится ортотопическая операция. Хирургическое вмешательство, в котором принимают участие онколог-хирург, гепатолог, анестезиолог и координатор, продолжается от 8 до12 часов.

Пересадка печени при раке печени проходит в несколько этапов:

  1. Гепатэктомия. Поражённый онкологией орган удаляется совместно с прилегающим к нему фрагментом нижней полой вены. Одновременно с этим проводится пересечение общего желчного протока, а также всех сосудов, идущих к секреторному органу. Чтобы поддержать на этом этапе оперативного вмешательства кровоснабжение, создают шунты, через которые посредством специального насоса кровь из нижних конечностей и полой вены прокачивается к сердцу.
  2. Пересадка части печени, взятой у донора. На этом этапе донорский орган помещается на место удалённого. Основной задачей специалистов на этой стадии операции является полное восстановление кровотока, проходящего через секреторный орган. Для достижения этой цели проводится сшивание всех кровеносных сосудов.
  3. Реконструкция желчеотведения. В связи с тем, что часть секреторного органа, взятого у донора, пересаживается без желчного пузыря, хирург во время проведения оперативного вмешательства формирует анастомоз, соединяющий желчные протоки реципиента и донорского органа. Он дренируется и временно выводится наружу, а после восстановления в крови уровня билирубина полностью удаляется.

Пересадка печени ребенку имеет свои особенности. Она выполняется методом редукционной гепатэктомии.

Необходимость именно в такой разновидности оперативного вмешательства заключается в том, что малышам нужен намного меньший по размерам орган, чем может предложить взрослый.

Техника проведения операции в первую очередь заключается в том, что взятую для пересадки часть печени резецируют до такого объёма, чтобы она могла спокойно разместиться в брюшной полости ребёнка, не оказывая при этом давления на окружающие органы.

Из-за того, что во время операции происходит массивная кровопотеря, реципиенту постоянно переливают в больших количествах цельную кровь, ее компоненты и кровезаменители.

Также особенностью такой операции является нахождение человека некоторое время без секреторного органа, что очень опасно.

Поэтому одной из задач анестезиолога является готовность к встрече с такими ситуациями, как гипотермия, гипокальциемия, гипогликемия и нарушение свёртываемости крови.

Интересный факт! Первая пересадка печени от живого донора (секреторный орган взрослого человека пересаживали малышу) была выполнена в 1984 году, но она была не успешна.

Первая успешная операция, проведённая в этом направлении, состоялась в Японии в 1993 году.

Она проводилась между взрослыми донором и реципиентом, а через год подобное хирургическое вмешательство провели ребёнку.

Дополняющее лечение при пересадке печени

После проведения трансплантации секреторного органа приблизительно неделю пациент проводит в отделении реанимации, а при благоприятном течении реабилитационного периода в среднем через месяц выписывается из стационара.

С первого дня после проведения хирургического вмешательства человек, у которого была онкология печени, начинает приём специальных препаратов – иммуносупрессоров.

Их употребление будет пожизненным, так как данные лекарства предназначены для предотвращения отторжения пересаженного от донора секреторного органа.

Важно! Помимо обязательной медикаментозной терапии пациентам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Их периодичность устанавливает лечащий врач.

Ни в коем случае по своему желанию нельзя прекращать приём иммуносупрессоров или начинать употребление каких-либо других лекарств.

Если соблюдать все предписания гепатолога, восстановительный период пройдёт без осложнений, и через полгода человек сможет вернуться к нормальной жизни.

Отторжение после пересадки

Организм человека, которому проведена пересадка печени при раке печени, может начать отторгать новый орган. То есть он не приживается в теле реципиента. Это означает одно — иммунная система пациента начинает воспринимать новый орган как инородное тело и стремится его уничтожить.

Отторжение, возникающее после пересадки печени, может иметь несколько форм:

  1. Острейшее. Это молниеносная реакция организма на пересаженный орган. Она возникает в течение нескольких минут после пересадки и характеризуется тяжёлым некротическим повреждением донорского органа. Такой тип отторжения провоцируется высоким уровнем присутствующих в сыворотке крови реципиента антител против антигенов на пересаженную печень. Их реакция вызывает иммунокомплексное сосудистое повреждение трансплантата и начало некротического процесса.
  2. Острое. Оно может возникнуть в первые 1-2 недели после трансплантации, хотя иногда встречается и через несколько месяцев. Такой тип отторжения связан с тем, что иммунная система организма, защищающая его от инфекций, воспринимает пересаженный орган, как чужеродное тело и начинает на него атаку. В этом случае происходит полное нарушение функционирования печени.
  3. Хроническое. Такое отторжение характеризуется прогрессирующим в течение месяцев или даже лет ухудшением функций пересаженного органа. В этом случае у пациента время от времени возникают эпизоды острого отторжения, но сразу же приостанавливаются иммуносупрессивной терапией.

Осложнения после проведения трансплантации печени

Трансплантация секреторного органа, и управление им после оперативного вмешательства несут в себе основные угрозы здоровью и жизни реципиента.

В клинической практике отмечается повышенный риск инфекции, особенно если проводилась пересадка печени ребенку. Он связан с необходимостью регулярного приёма лекарств, предотвращающих отторжение пересаженного органа.

Эти медикаментозные средства имеют серьёзный побочный эффект – подавление иммунной системы, которая у малышей ещё не окрепла полностью.

  1. 5% клинических случаев составляет первичное бездействие секреторного органа. Хотя это осложнение встречается реже всего, особенно если пересадка проводилась от живого донора, оно очень опасно. При возникновении такого рода патологического состояния требуется срочная повторная трансплантация.
  2. 7,5% — прорывное кровотечение. Ему могут подвергнуться пациенты любого возраста.
  3. 10-20% — стеноз, обструкция или тромбоз воротной вены либо печёночной артерии. Сосудистые осложнения очень опасны. Их появление чаще всего приводит к необходимости повторной пересадки. Исход операции в этом случае может быть спасён только своевременным их обнаружением и принятием экстренных мер.
  4. 20% — несостоятельность или билиарные структуры жёлчных протоков, желчеистечение.  Наблюдаются очень часто вне зависимости от возрастной категории пациента.

Важно! В связи с тем, что трансплантация не является гарантией полного выздоровления, и после хирургического вмешательства всегда остаются риски развития различных осложнений, восстановление после пересадки печени должно проходить под непосредственным контролем врача. Это поможет пациенту справиться с трудностями реабилитационного периода и сохранить свою жизнь.

Продолжительность жизни после пересадки печени

Трансплантация секреторного органа является сложнейшим, но в то же время эффективнейшим методом лечения. Жизнь после пересадки печени зависит от дооперационного состояния пациента.

В случае, если оно было тяжёлым, исходя из статистических данных прожить в течение ближайших 5 лет могут около 60% пациентов.

В основном же большинство людей, благополучно перенёсших эту сложную операцию, после окончания реабилитационного периода начинают вести прежний образ жизни (с некоторыми ограничениями), заниматься спортом и рожать детей.

Стоит знать! Если человеку была удачно проведена пересадка печени при раке печени, продолжительность его жизни ничем не ограничена.

Самый большой срок, известный в клинической практике, составляет на данный момент 32 года.

Но это возможно только в том случае, когда прооперированный пациент выполняет все рекомендации врачей по коррекции образа жизни, соблюдения дозировок лекарств и изменения рациона питания.

Источник: //onkolog-24.ru/peresadka-pecheni-pri-rake-pecheni.html

Получите возможность пройти успешное лечение метастазов в печени за границей

Пересадка печени при метастазах в печень возможна

Наличие метастазов в печени – это ещё не приговор и, тем более, не повод опускать руки. Решившись на лечение метастазов печени, можно продлить жизнь на многие годы и получить шанс на излечение от рака.

статьи:

Что такое метастазы в печени?

Итак, возникла ситуация: у вас или ваших близких при обследовании обнаружены метастазы печени, то есть вторичный метастатический рак печени.

Неизбежно назревает ряд вопросов:

  • Что такое метастазы в печень?
  • Откуда и как они попадают в печень?
  • В чём состоит опасность метастазов печени?
  • Как обнаруживают метастазы в печень?
  • Как проявляют себя метастазы в печени?
  • Подлежат ли лечению метастазы в печень?
  • Где лучше лечить метастазы в печени?

В онкологии это довольно частое явление, именно печень является «излюбленным» местом для метастазирования рака из любого органа.

Что касается диагностики и лечения метастазов печени – однозначно следует предпочесть зарубежные клиники, располагающие большими возможностями, где метастазы не считаются приговором, а активно и эффективно поддаются терапии с помощью современных средств лечения онкологии за рубежом.

Закажите консультацию ведущего врача

Как образуются метастазы в печени

Причина – особенности оттока крови от органов, которая вся проходит через ткань печени для очистки, а уже затем направляется к сердцу. Попадающие с этой кровью раковые клетки оседают в печени, образуя метастатические узлы.

Метастазы в печени могут появляться практически при любом типе рака:

  • раке желудка;
  • раке кишечника;
  • раке поджелудочной железы;
  • раке матки;
  • раке яичников;
  • раке простаты;
  • раке лёгких;
  • раке молочной железы.

В чем состоит опасность метастазов в печени

Опасность метастазов в печень состоит в том, что они, развиваясь:

  • повреждают печёночные клетки, которые выполняют множество жизненно важных функций;
  • развивается печеночная недостаточность.

Далее, сдавливая крупные жёлчные протоки, метастазы способствуют:

  • развитию опасного состояния – механической желтухи;
  • сдавливая сосуды печени – развитию портальной гипертензии, то есть повышенному давлению в венах брюшной полости;
  • развитию асцита, отёков, кровотечений из расширенных вен.

Симптомы метастазов в печени

Метастазы в печени небольших размеров (узлы до 2 см) могут не давать симптомов. По мере их роста появляются:

  • боли в правом подреберье;
  • чувство тошноты;
  • изжога;
  • желтушность коржи и слизистых оболочек;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту;
  • повышение температуры тела;
  • бледность;
  • зуд кожи;
  • может развиться асцит (скопление жидкости в животе);
  • появиться сетка расширенных подкожных вен на животе;
  • кровотечение из расширенных вен пищевода, желудка (рвота с кровью, дёгтеобразный стул).

Как проводится диагностика метастазов в печени за рубежом?

Выявление метастазов в печень с большой точностью проводится с помощью современных технологий:

  • компьютеризированного УЗИ, МРТ, ПЭТ;
  • радиоизотопного исследования;
  • проводятся диагностические пункции с гистологическим исследованием.

В онкологии существует правило обязательного исследования печени при наличии любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размеров и стадии. Иногда метастазы в печени выявляются раньше, чем первичная опухоль, что влечёт за собой полное обследование организма, и в первую очередь, органов брюшной полости и таза.

Запишитесь на диагностику

Как проводится лечение метастазов печени за границей?

Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии, поэтому лечение всегда комбинированное, включающее удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию. В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко.

Используют менее травматичные и более современные методы удаления, а именно:

  • радиохирургический;
  • радиочастотная абляция;
  • химиоэмболизация;
  • таргетная терапия;
  • химиоэмболизация;
  • радиоэмболизация.

Радиоэмболизация при метастазах в печени

При лечении метастазов печени  широко пользуются методом SIRT (селективная внутренняя радиотерапия или радиоэмболизация).

Методика состоит в следующем: через сосуды бедра вводится тонкий катетер в печёночную артерию, идущую к метастатическому узлу, затем вводятся микросферы с фиксированным на них радиоизотопом, обычно иттрий-90.

При этом достигается двойной эффект: микросферы, закупоривая артерии, прекращают поступление крови к узлу, лишая его питания, а радиоизотоп оказывает разрушающее действие на опухолевые клетки. 

Данная процедура позволяет удалить метастазы более чем у 60% больных, а в сочетании с селективной химиотерапией её эффективность превышает 90%.

Химиотерапия и химиоэмболизация при метастазах в печени

Как показывает практика применение классической химиотерапии (системной химиотерапии) не эффективно при метастазах в печень. Более эффективно вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в печеночную артерию. Но и этот метод имет множество неприятных побочных эффектов.

В современной медицине есть более действенный и менее токсичный метод борьбы с метастазами – химиоэмболизация. Это метод локальной химиотерапии путем эмболизации (закрытие просвета) артерии, питающей опухоль или метастаз.

Эмболизация проводтся материалом, который содержит противоопухолевый препарат.

Химиоэмболизация бывает двух видов:

  • Масляная химиоэмболизация. Масляный эмболизатор, содержащий цитостатический химиопрепарат, попадает в опухоль, блокирует сосуды, постепенно выделяет противоопухолевое лекарство. Минус данной процедуры – масляный эмболизатор держится в опухоли непродолжительное время.
  • Химиоэмболизация микросферами. Данный вид эмболизации может обеспечить длительный контакт опухоли с цитостатиками за счет материала микросфер. Они изготовлены из специального полимера с высокой способностью к абсорбции.

Метод электрорезекции IRE при метастазах в печени

Уникальный метод удаления опухолевых узлов из печени разработан врачами, проводящими лечение рака в Израиле. Это метод электрорезекции IRE, или нано-нож.

Технология основана на разрушении опухоли на клеточном уровне электрическим током, без повреждения здоровых тканей.

Новая методика сделала возможным удалять узлы, расположенные вблизи крупных сосудов, например, у ворот печени, без опасения их повредить.

Пересадка печени при метастазах в печени

Пересадка печени при первичном раке печени или при метастатическом раке возможна. Более того, ее успешно проводят в клиниках Израиля, Германии, России. Но, как у любого вида лечения, у пересадки печени есть свои показания и противопоказания.

Трансплантация возможна если:

  • Имеется один очаг (метастаз, первичная опухоль) размером не более 7 мм
  • Имеется 2-4 очага размером до 3 мм
  • Очаги поражения не распространяются на ближайшие сосуды
  • Нет возможности для удаления очага другими методами

Пятилетняя выживаемость пациентов, которым была проведена пересадка печени составляет 74%. Так же снижается риск вторичного заболевания раком и почти во всех случаях новая печень функционирует полноценно.

Таргетная терапия, иммунотерапия терапия при метастазах в печени

Высокую эффективность при лечении метастазов печени  показала таргетная (целевая) терапия с помощью препарата сорафениб (нексавар), который применяется в 60 странах мира. Широко используется также клеточная терапия, иммунотерапия. Проводится коррекция основных функций печени, стимуляция процессов восстановления печёночных клеток.

Такой подход к лечению метастазов печени  говорит о том, что их можно и должно лечить, с тем, чтобы побороть прогрессирующую болезнь, существенно продлить жизнь и улучшить её качество.

Наличие метастазов в печени говорит о 4-й стадии рака. Совсем ещё недавно эта стадия считалась неизлечимой именно по причине наличия метастазов.

Сегодня же онкология успешно проводит лечение метастазов в печени в Израиле самыми современными средствами.

Где лечить метастазы в печени за рубежом?

Лечение каких бы то ни было метастазов – приоритет современных клиник, владеющих инновационными и дорогостоящими технологиями, например, клиники Израиля или Германии. У каждого жителя постсоветской территории сформировано мнение, что метастазы – это фактически приговор, что лечение уже невозможно и больные обречены.

Лечение метастазов за границей – это реальность, которая позволяет если не излечить больного, то, по крайней мере, облегчить его состояние и продлить жизнь. Но так же не стоит забывать о том, что современная медицина в России в последние годы сделала огромный шаг вперед.

Практически все современные методики применяются в онкологических центрах России. Конечно, стоит отметить, что передовые методы лечения рака появляются и развиваются быстрее в столице и в крупных городах.

В Москве можно найти любое лечение, которое предлагают в зарубежных клиниках.

Так, уже никого не удивишь применением в Российских клиниках:

  • Радиочастотной абляции;
  • Химиоэмболизации.

А ведь совсем недавно эти методы применялись только в заграничных клиниках.

Восстановление печени после удаления метастаз

Основным методом восстановления печени как при метастазах, так и после их удаления является диета, правильное питание. В каждом конкретном случае варианты питания могут меняться.

Но есть основные общие правила, которых следует придерживаться всем большым с метастазами печени и после их удаления:

  • Нельзя принимать пищу большими количествами и редко. Идеально 5 раз в день небольшими порцими;
  • Прием пищи начинают с сырых продуктов (овощей, фруктов) и только потом приступают к обработанным, горячим блюдам;
  • Следует употреблять в пищу много всежих фруктов и овощей. Но стоит воздержаться от употребления помидор;
  • Обязательно в ежедневном рационе должы быть кисломолочные продукты;
  • В рационе должны присутствовать растительные жиры – оливковое или льняное масло холодного отжима;
  • Мясо и рыба должны быть в рационе, но они должны быть приготовлены на пару и не быть жирными;
  • Очень хорошо помогает печени очищаться свежевыжатые соки, особенно морковный.

Получите программу лечения

Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и выживаемость

По данным статистики более трети онкологических больных страдают метастазами в печени. Дать однозначный ответ на вопрос о продолжительности жизни или выдать точный прогноз – невозможно.

Очень много факторов от которых зависит прогноз:

  • Стадия болезни на которой начали лечение;
  • Характеристики метастазов (размер, количество);
  • Локализация;
  • Наличие метастаз в других органах.

Так же продолжительность жизни напрямую зависит от вида лечения. Если есть возможность удалить метастаз или метастазы, то прогноз становится более благоприятным. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 35% пациентов. Если не применять никаких мер по лечению, то пациенты живут в среднем 5 месяцев.

Какова стоимость лечения метастазов печени за границей?

Лечение метастазов печени за рубежом, разумеется, потребует определённых затрат, потому что оно, как правило, комбинированное, включающее несколько различных методов. Но метастаз метастазу, как говорится, рознь.

Они бывают единичные и множественные, мелкие и крупные узлы, имеет значение и сам вид рака, степень его злокачественности, и возраст, и состояние здоровья самого пациента.

Всё это учитывается при выборе индивидуальной лечебной программы, которая и будет определять стоимость лечения рака за границей и метастазов печени.

Ориентировочная стоимость лечения метастазов в печени за рубежом:

Цены на диагностику и лечение метастазов в печени за рубежомЦены (USD)
МРТ печени с контрастным веществом от 409$ до 2011$
Биопсия печениот 280$ до 4856$
Пересадка печениот 348500$ до 445800$

Отзывы о лечении метастазов печени за границей

«Отцу удаляли метастазы в печени при помощи нано-ножа в израильской больнице Рамбам 3 месяца назад. Сейчас ему намного лучше, пошел на поправку. Мы всей семьей надеемся и верим, что все будет хорошо! Уровнем оснащенности клиники остались очень довольны, российским больницам еще очень далеко до этого!»

Ирина, г. Тула

«Полгода назад у меня обнаружили метастазы в печени из-за рецидива рака груди. Так как я лечила рак в российской больнице, решила не рисковать и поехать на лечение за рубеж. Выбрала больницу Анадолу в Турции. Здесь мне сделали химиоэмболизацию. Сейчас чувствую себя хорошо».

Елена Константиновна, г. Пермь

Метастазы, рак – это непростые заболевания. Борьба с ними всегда сложна морально и физически. Позвольте нам позаботиться о Вас. Мы приложим максимум усилий для оказания помощи. Заполните контактную форму,  переложите часть своих забот на нас!

Источник: //www.oncomedic.org/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8

Метастазы в печени: симптомы, лечение, прогноз срока жизни

Пересадка печени при метастазах в печень возможна

К сожалению, онкологические заболевания возникают у людей различного возраста, нередко у детей и молодежи. Примечательно, что рак может возникнуть и у человека, ведущего здоровый образ жизни.

Причины образования опухолей до конца не изучены, на появление злокачественных новообразований влияет множество факторов. Первичная опухоль поражает какой-либо орган, причем очень часто на начальных стадиях она не беспокоит человека, из-за чего болезнь незаметно прогрессирует.

Если у пациента обнаруживают злокачественную опухоль, велика вероятность возникновения метастазов, поскольку с кровью раковые клетки распространяются по организму.

Очень часто при поражении различных внутренних органов метастазы обнаруживают в печени, поскольку этот орган выполняет функцию очищения организма от токсинов, ядов и принимает на себя огромную нагрузку, тем более при появлении в организме опухоли.

Печень буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому с кровью к ней попадает достаточное количество раковых клеток.

Метастазы, образующиеся в печени, являются вторичной опухолью.

К сожалению, сам факт появления у пациента, страдающего онкологическим заболеванием, метастазов в печени очень неутешителен. Форма рака с метастазами намного быстрее прогрессирует, плохо поддается лечению.

По наблюдениям врачей и ученых, метастазы в печени чаще всего образуются в том случае, если основная опухоль находится:

  • в органах пищеварительного тракта или легких;
  • в молочных железах;
  • в половых органах, почках.

Также отмечаются случаи метастазов в печени во время рака кожи.

Фактически никогда не возникают метастазы в печени, если основная опухоль у больного расположена в головном мозге.

Основные признаки появления метастазов в печени

Ошибочным является мнение, что появление метастазов в печени сразу же приводит к смерти больного.

Как правило, пациенты замечают симптомы заболевания, когда они уже становятся явными, а сама печень начинает давать сбои в работе. На первоначальных стадиях болезни явных признаков почти нет.

Печень устроена таким образом, что пока есть хоть какая-то часть здоровых клеток, орган все продолжает работать.

Однако по мере разрастания метастазов дают о себе знать различные болевые проявления и недуги, которые сигнализируют о патологии:

  • пациенты теряют аппетит, резко худеют;
  • больные ощущают сильные боли чуть ниже правого ребра;
  • часто люди испытывают приступы рвоты и тошноты;
  • так как в кровь больного начинают попадать ферменты, кожа, склеры, слизистые человека окрашиваются в желтый цвет;
  • наблюдается скопление жидкости в области малого таза;
  • пациенты мучаются от постоянного чеса, так как идет общая интоксикация организма;
  • кровь очень сильно заполняет вены брюшной стенки, из-за чего нередко происходят кровотечения в область брюшной полости;
  • у пациентов усиливаются боли в сердце, сбивается сердечный ритм.

Часто признаки метастазов в печени проявляются совместно с признаками первичного рака. Сильные боли в области определенных органов, а также потеря веса, тошнота – данные симптомы требует срочного обращения к врачу и оперативной диагностики.

Какую опасность представляют метастазы в печени

Метастазы в печени сказываются на работе всего организма человека. Печень является важнейшим органом, в котором происходит очистка крови, а также осуществляется обмен белками, жирами и углеводами. Метастазы не только затрудняют работу органа, но при распространении совсем не позволяют печени функционировать. Как правило, метастазы приводят к тому, что:

  1. в крови человека постоянно находится большое количество ядов и токсичных веществ, которые не выводятся;
  2. отсутствует отток желчи, из-за чего у пациента наблюдается желтуха;
  3. происходит нарушение кровообращения, точнее, оттока крови от органов: вены на животе наполняются кровью, кровь застаивается;
  4. нередко сосуды брюшной полости не выдерживают давления крови, они лопаются, прорываются, наблюдаются кровотечения;
  5. у пациентов имеется угроза развития перитонита, возникающего из-за жидкости, поступающей в область брюшной полости.

Метастазы в печени очень сильно затрудняют лечение основной опухоли. Так как химиотерапия наносит организму серьезный вред, а основная нагрузка при этом ложится на печень, врачам приходится искать альтернативные пути лечения, так как орган с метастазами может вообще не выдержать нагрузки.

Как диагностировать метастазы в печени

  • В процессе определения различных раковых образований в печени важно обращать внимание на размер опухоли, что позволит отличить первичное образование от вторичного.
  • Врачи оценивают также факт наличия одного или нескольких узлов в печени, определяют их расположение.

    Для выявления опухоли в печени используют различные методы. Обратимся к каждому из них подробнее:

  • Ультразвуковое исследование является на сегодняшний день одним из самых легких способов обследования больного, у которого имеются подозрения на опухоль.

    Плюсы УЗИ заключаются в том, что врач может определить приблизительные размеры новообразований. Однако есть и минусы этого метода, которые связаны с тем, что метастазы на УЗИ плохо видны на определенных участках органа. Как правило, исследование пациента и начинают с процедуры УЗИ, а далее уже проводят следующие процедуры.

  • Достаточно полную картину заболевания дают такие исследования, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они позволяют обнаружить даже небольшие метастазы, увидеть их форму и структуру. Именно указанные методики позволяют врачам оценить ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
  • Благодаря пункции (забору клеток) врачи определяют, в каком именно органе находится первичная опухоль, какого рода клетки образуют метастазы.
  • Исследование крови позволяет увидеть косвенные признаки появление метастазов в печени.

    Как правило, метастазы приводят к воспалению печени, ее увеличению, желчные протоки становятся труднопроходимыми, желчь фактически не отходит. Это приводит к повышению билирубина.

Варианты и схемы лечении метастазов в печени

Только после изучения опухоли и характера, формы и количества метастазов, а также общего состояния здоровья пациента врачи выбирают определенную схему лечения.

  • Если опухоль имеет единичный характер, ее можно удалять хирургически.
  • Если опухоль очень большая, наблюдается ее скорый рост, пациенту делают химиотерапию.

Необходимо понимать, что никакие народные средства не помогут пациенту с диагнозом рак, тем более, если рак осложнен метастазами.

Для лечения пациента необходимо избирать новейшие медицинские достижения, в том числе сейчас нередко применяются малоинвазивные методы.

Оперативное удаление части печени

Нередко характер роста метастазов печени не является интенсивным, поэтому врачи принимают решение об удалении опухоли с частью печени. К сожалению, после такого хирургического вмешательства нельзя однозначно говорить о дальнейшем выздоровлении пациента. Так как от ряда оставшихся метастаз могут расти новые очаги опухоли.

Оперативное вмешательство результативно только при условии полного удаления первичной опухоли.

Опасность представляют те ситуации, когда врачи не могут в ходе операции удалить часть пограничной с опухолью ткани.

Значительно ухудшается прогноз длительности жизни пациента, если метастазы обнаруживают не только с одной стороны печени, но и во всем органе.

Применение химиотерапии

  • Такой метод как химиотерапия назначается при быстром росте опухоли. Сейчас в практике лечения рака печени используется способ введения лекарств прямо в те сосуды, которые наполняют кровью печень. Такое способ позволяет минимизировать вред, наносимый химиотерапией организму, и способствует более высокой концентрации действующего вещества в самом органе.
  • Также в медицине сейчас активно применяются два вида химиоэмболизации. Данная процедура основана на введении лекарства в сосуды, которые идут к опухоли и питают ее, перекрыванию этих сосудов.
    1. Выделяют масляную химиоэмболизацию, при которой цитостатики имеют вид масляного соединения, разрушающего ткань опухоли.
    2. А также химиоэмболизацию с помощью микросфер, сделанных из специального материала, обеспечивающего действие цитостатиков.

Источник: //MyPechen.com/metastazy-v-pecheni/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий