Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода сколько живут

Рак пищевода 3 степени

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода сколько живут

Проблема продолжительности жизни на поздних стадиях рака пищевода становится все более актуальной в связи с эпидемиологическим переходом этого заболевания. Что это значит?

Рак пищевода бывает двух типов — плоскоклеточный рак (SCC) и аденокарцинома. Оба типа в большей степени распространены среди мужчин.

До недавнего времени плоскоклеточный рак пищевода был наиболее распространен в Восточной Европе, Азии и Африке, в то время как аденокарцинома преобладала в странах Северной Америки и Западной Европы. В целом, преобладающим типом в мире был плоскоклеточный рак.

Но сейчас ситуация быстро меняется. Заболеваемость аденокарциномой пищевода резко возросла во всех странах, среди всех этнических групп, а также и у женщин. При этом аденокарцинома ведет себя более агрессивно, и ее региональное и отдаленное распространение начинается раньше.

Причины возникновения и факторы риска онкологии пищевода

Считается, что причина появления рака пищевода связана с воздействием на слизистую пищевода ядовитых или токсических раздражителей, что приводит к последовательному развитию дисплазии, затем карциномы in situ и, в итоге, рака.

В западных культурах ретроспективные данные указывают на то, что курение сигарет и хроническое употребление алкоголя — наиболее распространенные этиологические факторы плоскоклеточного рака.

Аденокарцинома пищевода чаще всего встречается в дистальном отделе пищевода и имеет четкую связь с ГЭРБ. Без лечения ГЭРБ может прогрессировать до «пищевода Барретта», при котором многослойный плоский эпителий, который обычно выстилает пищевод, заменяется столбчатым эпителием.

Заболеваемость «пищеводом Барретта» увеличивается с возрастом. Расстройство редко встречается у детей. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще у европеоидов, чем у азиатов или африканцев.

Признаки и симптомы

Первые проявления рака пищевода начинаются тогда, когда опухоль достигает определенного размера и начинается ее прорастание в соседние структуры средостения. Эти же признаки и определяют наступление 3 стадии болезни. Именно поэтому рак пищевода чаще всего диагностируется именно на III стадии.

Признаки рака пищевода:

  • Дисфагия — наиболее распространенный признак. Первоначально проблемы возникают с глотанием твердой пищи, а в конечном итоге, когда просвет пищевода сужается опухолью до размера менее 13 мм, и жидкостей.
  • Потеря веса (второй по частоте симптом) из-за дисфагии и связанной с опухолью анорексии.
  • Кровотечение, которое приводи к развитию железодефицитной анемии.
  • Эпигастральная или загрудинная боль.
  • Боль в костях при метастазировании.
  • Охриплость. Когда опухолью повреждается возвратный гортанный нерв.
  • Постоянный непреодолимый кашель или частая пневмония (из-за трахеобронхиальных свищей, вызванных прямой инвазией опухоли через стенку пищевода в главный бронх)

Диагностика

Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и комплексная метаболическая оценка используются, главным образом, для выявления факторов, которые могут повлиять на лечение (например, на состояние питания, функцию почек).

Визуальные исследования, используемые для диагностики.

  • Эзофагогастродуоденоскопия (EGD; позволяет прямую визуализацию и биопсию опухоли)
  • Эндоскопическая ультрасонография EUS— наиболее чувствительный тест на определение стадии TN. Используется, когда нет признаков метастазирования.
  • Магнитно-резонансная томография брюшной полости и грудной клетки с контрастом (для оценки метастазов в легких, печени и инвазии в соседние структуры).
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — для постановки точного диагноза и определения клинического типа опухоли.
  • Бронхоскопия (если опухоль находится на уровне или выше киля, чтобы исключить инвазию в трахею или бронхи).
  • Лапароскопия и торакоскопия для выявления поражения регионарных лимфоузлов. 

Лечение

Лечение рака пищевода на продвинутой локально-регионарной стадии (стадии III) мало чем отличается от лечения метастатического рака (стадия IV). Однако тактика лечения определяется гистологическим подтипом — плоскоклеточный рак (SCC) или аденокарцинома.

Результат проводимого при раке пищевода лечения и продолжительность жизни пациента во многом зависят от того, возможно ли провести хирургическую резекцию опухоли.

Проведение операции желательно. Поскольку при диагнозе рак пищевода, операция прогноз улучшает, и почти всегда значительно.

Противопоказания к операции включают в себя следующее:

  • метастазирование в узлы N2 (т.е. шейные или надключичные лимфатические узлы) или в соседние органы (например, печень, легкие);
  • инвазия соседних структур (например, возвратного гортанного нерва, трахеобронхиального дерева, аорты, перикарда)

Кроме того, наличие тяжелых сопутствующих сопутствующих состояний (например, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания) может снизить шансы пациента на выживание при резекции пищевода.

Эзофагэктомия

Хирургическая резекция пищевода (эзофагэктомия) остается критически важным компонентом комплексной терапии для пациентов с опухолями любой стадии. Эта операция может проводиться двумя способами — через вскрытие грудной клетки(TTE) и через разрез в диафрагме (THE).

Многочисленные исследования не показали различий в выживаемости между операциями. Предполагается, что фактор, влияющий на выживаемость, определяется не типом операции, а стадией рака на момент операции.

Эндоскопическая резекция

У пациентов на 3 стадии с локальной недостаточностью после окончательной химиолучевой терапии по поводу плоскоклеточного рака, эндоскопическое лечение будет приемлемым вариантом.

Общая выживаемость и безрецидивная выживаемость на III стадии рака пищевода за 5 лет при такой операции составляли 38,6% и 28% соответственно.

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиолучевая терапия при раке пищевода проводятся до операции. Выживаемость не ухудшается, когда химиолучевая терапия назначаются после операции. Однако послеоперационное продолжение химиотерапии, начатой до операции, может быть полезным.

Цели предоперационной (неоадъювантной) химиолучевой терапии состоят в том, чтобы уменьшить объем первичной опухоли перед операцией, чтобы способствовать более высокой частоте лечебной резекции и устранить или отсрочить появление отдаленных метастазов.

Одна только неоадъювантная химиотерапия в лучшем случае дает ограниченную пользу. Предоперационная химиотерапия цисплатином и фторурацилом привела к 5-летней выживаемости, равной 23,0%, по сравнению с 17,1% только для одной операции.

Лучший вариант для увеличения выживаемости — неоадъювантная терапия из комбинации лучевой терапии (приблизительно 45 Гр) и химиотерапии с использованием цисплатина и 5-фторурацила.

Инновационное лечение рака пищевода 3 стадии в Бельгии

В сентябре 2019 г. EMA одобрило Пембролизумаб (Keytruda) для пациентов с рецидивирующим, местно-распространенным или метастатическим плоскоклеточным раком (ESCC), у которых опухоли экспрессируют PD-L1.

Эффективность наблюдалась в двух клинических испытаниях. Медиана общей выживаемости составила 9,3 мес. в Кейтруде, при 6,7 мес. в контрольной группе. Причем 71% имели ответы 6 месяцев или дольше, а 57% имели ответы 12 месяцев или дольше.

ЕMA одобрило Типирацил/Трифлуридин в мае 2019 года для метастатической аденокарциномы желудка или желудочно-пищеводного перехода. Пациенты в группе типирацил / трифлуридин имели среднюю общую выживаемость 5,7 месяца по сравнению с 3,6 месяца в группе плацебо.

Схемы лечения с использованием этих препаратов уже доступны в онкологических центрах Бельгии.

Паллиативная помощь при онкологии пищевода 3 стадии

Один из часто задаваемых вопросов о диагнозе рак пищевода 3 степени — сколько живут пациенты. На самом деле, важно и то, как они живут на этой стадии заболевания.

У пациентов с неоперабельным или местно-распространенным раком паллиативные вмешательства обеспечивают облегчение симптомов и могут привести к значительному продлению жизни. Также они способствуют улучшению состояния питания, ощущению благополучия, нормализации общего качества жизни.

Дисфагия — наиболее распространенный симптом у пациентов с раком пищевода на III стадии.

Руководящие принципы бельгийской онкологической сети для лучшей паллиативной помощи пациентам с полной обструкцией пищевода рекомендуют следующее:

  • эндоскопическое восстановление просвета;
  • радиолучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургия.

Стенты

Долговременное смягчение дисфагии может быть достигнуто с помощью эндоскопической рентгенологической вставки расширяемых металлических или пластиковых стентов. Покрытые мембраной стенты (наиболее часто используемые сегодня в Бельгии) имеют значительно лучшую паллиативность, чем обычные голые металлические стенты из-за более низкой скорости врастания опухоли.

Радиотерапия

Лучевая терапия устраняет дисфагию примерно у 50% пациентов. У пациентов с запущенным раком предоперационная комбинация химиотерапии и лучевой терапии показала хорошие результаты.

2-летняя выживаемость составила 38% при среднем периоде выживания 12,5 месяцев для пациентов, получавших лучевую терапию в сочетании с химиотерапией (фторурацил и цисплатин).

Химиотерапия

Химиотерапия как единый метод имеет ограниченное применение. В клиниках Бельгии она используется только в комплексе с лучевой терапией.

Лазерная терапия

Лазерная терапия (лазер Nd-YAG) успешна в достижении временного облегчения дисфагии у 70% пациентов. Для сохранения просвета пищевода обычно требуется несколько сеансов.

Прогноз и профилактика

При диагнозе рак пищевода, прогноз зависит, прежде всего, от стадии заболевания.

В 2009-2015 гг. Общая 5-летняя выживаемость составила 19,9%. Пациенты без поражения лимфатических узлов имеют значительно лучший прогноз и 5-летнюю выживаемость, чем пациенты с вовлеченными лимфатическими узлами. Поражения стадии IV с отдаленными метастазами связаны с 5-летней выживаемостью около 5%.

Пятилетняя выживаемость при раке пищевода по стадиям на момент постановки диагноза в 2009-2015 гг.

СтадияПроцент выживаемости (%)
Локализованный (1-2 стадия)46.7
Региональный (3 стадия)25.1
Отдаленный (4 стадия)4.8
Все этапы19.9

Лучшая 5-летняя выживаемость (48%) была выявлена в подгруппе пациентов, у которых был полный ответ (исчезновение опухоли) после предоперационной (неоадъювантной) химиолучевойтерапии.

Исследование показало, что ПЭТ-компьютерная томография (ПЭТ-КТ) может использоваться для прогнозирования выживаемости. В этом исследовании наличие лимфоузлов, содержащих фтордезоксиглюкозу (FDG), было независимым неблагоприятным прогностическим фактором.

HER-2 и прогноз

Позитивность HER-2 и амплификация генов независимо связаны с плохой выживаемостью. В исследовании, в котором участвовало 154 пациента с аденокарциномой, положительная реакция на HER-2 наблюдалась у 12% этих пациентов, а избыточная экспрессия – у 14%.

Профилактика

Для плоскоклеточного рака профилактика состоит из прекращения курения, усилий по сокращению злоупотребления алкоголем, а также диеты, содержащей достаточное количество витаминов.

Для аденокарциномы пищевода профилактика включает остановку последовательности событий, ведущих от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) к пищеводу Барретта.

Лучший контроль гастроэзофагеального рефлюкса может предотвратить развитие метаплазии Барретта у пациентов с ГЭРБ, что может препятствовать развитию дисплазии высокой степени у пациентов с метаплазией. Эндоскопическая последующая оценка проводиться с интервалом от 1 до 2 лет, чтобы обнаружить наличие дисплазии, что позволяет вмешаться до развития рака.

Современные подходы к лечению рака пищевода на 3 стадии в Бельгии позволяют продлевать жизнь с сохранением ее качества. Получите больше информации о новых возможностях для пациентов с таким заболеванием. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Источник: //BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-pishchevoda-3-stepeni-skolko-zhivut

Плоскоклеточный рак пищевода: прогноз выживаемости, виды и лечение – Опухоли нет

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода сколько живут

Плоскоклеточный рак пищевода – злокачественное новообразование, происходящее из клеток плоского эпителия, развивающееся в слизистом покрове пищевода.

Заболевание влечёт за собой прогрессирующие изменения в тканях пищевода, что приводит к трудностям приёма пищи, ухудшению общего состояния здоровья, потере веса и сопутствующим негативным последствиям.

Данная патология отличается весьма агрессивным и стремительным течением, а также ранним метастазированием. Эта злокачественная опухоль чаще встречается у мужчин предпенсионного и пожилого возраста, но значительно реже у женщин.

В медицинской терминологии существует ряд синонимов плоскоклеточного рака, среди которых: плоскоклеточная эпителиома, спиналиома, эпидермоидный рак и рак спиноцеллюлярный. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10: С15 Злокачественное новообразование пищевода.

Механизмы развития раковых новообразований в пищеводе в полной мере не изучены до сих пор. Однако выявлены основополагающие факторы, дающие благодатную почву для развития данной патологии.

Негативные последствия от температурных, механических и химических воздействий на пищевод, приводят его к хроническому раздражению и воспалению, а значит, увеличивают риск злокачественного поражения тканей.

Причины развития болезни и факторы риска

Современная медицина сформировала ряд основных причин образования и развития злокачественной опухоли пищевода:

  • Пагубные пристрастия: алкоголь и курение.

Наличие данных факторов увеличивает шансы развития рака в десятки раз, из-за попадания в организм большого количества канцерогенов. Регулярный приём алкоголя сильно истончает слизистую пищевода, что неминуемо приводит к её разрушению. А сигаретный дым, проникающий в лёгкие, ведёт к необратимым последствиям в клетках эпителия.

Согласно статистическим данным, раком пищевода всё чаще страдают люди, которые имеют родственников с аналогичным диагнозом. Происходит это в связи с мутацией определённых генов, в результате чего ткани перестают получать необходимую защиту и, как следствие, развиваются злокачественные наросты.

  • Избыточный вес – один из главных факторов риска

Лишний вес значительно увеличивает внутрибрюшное давление, в результате чего развивается рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод из желудка). На фоне рефлюкса происходит ожог слизистой оболочки пищевода соляной кислотой, на ней образуются язвочки, которые могут преобразоваться в онкологию.

  • Механическое воздействие на пищевод и нарушение целостности тканей, будь то глотание твёрдой пищи или инородного предмета, травмирует стенки пищевода и провоцирует перерождение клеток эпителия.
  • Разрушение слизистых покровов пищевода, также происходит вследствие приёма внутрь слишком горячей пищи, которая приводит к ожогу.
  • Химический ожог от приёма внутрь концентрированных растворов (кислот, щелочей, ядов) также может стать предпосылкой к развитию рака.
  • Если в рационе питания человека преобладает большое количество продуктов с нитратами, маринованных блюд, плесневых грибов, острая и чересчур пряная пища, в то время как, потребление свежих овощей и фруктов сведено к минимуму, то риск развития плоскоклеточного рака значительно увеличивается.
  • Недостаток витаминов А, В, Е

Авитаминоз и нехватка минералов влечёт за собой утрату естественной защиты слизистых и кожных покровов, что также может привести к печальным последствиям перерождения «хороших» клеток в раковые.

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), выявленный в крови у пациента при обследовании, может являться причиной появления злокачественной опухоли в пищеводе.

Симптомы плоскоклеточного рака пищевода

Коварство этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях развития недуг себя никак не проявляет.

 Больного может попросту ничего не беспокоить до тех пор, пока опухоль не достигнет значительных размеров. Первым тревожным звоночком, как правило, является ощущение дискомфорта во время приёма пищи.

Со временем, неприятные ощущения усиливаются и появляются сопутствующие симптомы:

  1. Болевые ощущения за грудной клеткой. Опухоль начинает сдавливать нервные окончания, и боль усиливается во время проглатывания пищи. Может появляться ощущение инородного тела в грудном отделе.
  2. Хрипота, приступы кашля, усиливающаяся одышка, осиплость, затрудненное дыхание и нехватка воздуха. Проявляются в результате сдавливания трахеи.
  3. Зловонный запах изо рта, появляющийся из-за скопления кусочков пищи в месте образования опухоли.
  4. Общее состояние усталости, плохое самочувствие и отсутствие работоспособности. На фоне прогрессивного развития заболевания бывает крайне сложно сосредоточиться, появляется апатия и раздражительность.
  5. Постепенная или стремительная потеря веса, истощение. Этот симптом характерен для более запущенной стадии рака. Больной всё чаще вынужден отказываться от приёма твёрдой пищи, заменив её на жидкие блюда, каши и пюре. Недостаток питательных элементов постепенно приводит к истощению организма и анемии.
  6. Срыгивания и рвота, появляющиеся вследствие нарушения проходимости пищи и частичной закупорки пищевода злокачественным новообразованием.

Разновидности данной онкологии

Медицина насчитывает 3 вида плоскоклеточного рака пищевода по гистологическому строению:

  1. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода в большинстве случаев появляется по причине наследственной предрасположенности. Для этого вида характерно постепенное отмирание раковых клеток и образование ороговевшей корки на поверхности опухоли. Еще этот вид называют высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода. Он отличается не слишком агрессивным течением, относительно медленным развитием.
  2. Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода становится неизбежной причиной сужения пищевода, поскольку опухоль имеет особенность прорастать в пищеводный просвет. Эту разновидность рака также называют малодифференцированным плоскоклеточным раком.
  3. Умеренно-дифференцированный вид данной онкологии встречается у большей части заболевших и является смешанным, промежуточным вариантом.

Виды плоскоклеточного рака по области поражения:

  1. Поверхностный вид образуется исключительно в слизистом слое и не переходит на соседние ткани пищевода. Этот вид опухоли не вырастает до больших размеров и значительно легче поддаётся терапии.
  2. Глубоко-инвазивный вид плоскоклеточного рака является более агрессивным и поражает все ткани пищевода. Симптомы этого вида активно проявляются даже на ранней стадии заболевания.

Диагностирование патологии

Диагностика проводится на основании ряда медицинских исследований:


  1. Рентген
    .

Перед процедурой пациент выпивает раствор сульфата бария, который обволакивает стенки пищевода и позволяет получить более четкое изображение. Благодаря этому исследованию можно обнаружить патологические изменения в пищеводе, область расположения опухоли и её размер.

Ультразвуковое исследование пищевода проводится для выявления метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах. Также, оценивается общее состояние опухоли и степень её распространенности.

Процедура проводится при помощи эндоскопа – оптического прибора с ультразвуковым датчиком. Эндоскоп вводят внутрь пищевода больного и определяют степень распространения опухолевого процесса. Также, при помощи эндоскопа берётся проба ткани органа, который необходимо изучить.

Магнитно-резонансная томография – весьма информативный способ диагностики рака, который нередко применяют для определения стадии заболевания.

Данное исследование проводится в случае затруднительной диагностики заболевания и для уточнения диагноза. Этот метод требует хирургического вмешательства и позволяет получить максимально детальную информацию о заболевании, путём забора образцов тканей для последующей биопсии.

Помимо вышеперечисленных диагностических исследований пациенту назначаются общеклинические методы обследования: анализ кровии мочи, ЭКГ и прочее. При диагнозе плоскоклеточный рак пищевода микропрепарат позволяет визуально увидеть недуг.

Современное лечение

После постановки диагноза и тщательной оценки состояния пациента, лечащий врач разрабатывает комплексную и поэтапную схему лечения. Метод лечения плоскоклеточного рака пищевода полностью зависит от степени поражения раковыми клетками самого органа и соседних тканей. Как правило, комплексный план устранения злокачественного новообразования включает в себя следующие методы.

Хирургическое вмешательство

В целях оперативного лечения хирургическим путем полностью удаляется опухоль и прилегающие к ней ткани.

Химиотерапия и радиолучевая терапия

Курс химиотерапии нередко применяют как самостоятельный метод лечения, однако для достижения наилучших результатов, как правило, используют комбинацию химиотерапии с лучевой. Подобное комплексное лечение даёт положительную динамику в 50% случаев.

Источник:

Выживаемость при раке пищевода

Это заболевание, при котором происходит мутационное изменение эпителия слизистой пищевода. Чаще всего, такая опухоль поражает людей старше 60 лет, особенно мужчин. Рак пищевода – весьма распространен — это примерно 40% от всех случаев заболеваний раком.

Несмотря на пугающее слово – рак, пациенты, вовремя получившие грамотную медицинскую помощь, живут сколько угодно долго и полноценно, при условии, что стентирование проведено профессионально. Стентирование – процесс сращивания толстой и тонкой кишок в единую продолжительность после операции.

Наиболее тяжело, протекает заболевание с опухолью, плоскоклеточной гистологии.

Классификация рака пищевода

Заболевание раком пищевода классифицируют по типу опухоли и месту ее возникновения.

Тип опухоли

Чаще всего, встречаются – карцинома, аденокарцинома и рак пищевода плоскоклеточный. Иногда, хотя и редко, выявляют опухоли не классифицируемой этиологии.

Различаю три вида таких опухолей:

  • Эндофитная. Такая опухоль вырастает на тканях подслизистого слоя пищевода;
  • Экзофитная. Этот вид опухоли, разрастаясь, закрывает просвет пищевода и нарастает над его слизистой;
  • Смешанная. Характерная особенность – склонность к распаду с образованием язвенных свищей.

Локализация (месторасположение) опухоли

Опухоль может поражать желудок, гортань, диафрагму и нервные стволы.

Очаг болезни возникает как в верхнем, нижнем, так и в среднем отделах пищевода. Наиболее часто, опухоль поражает нижний его отдел – примерно 55% из всех случаев. Стентирование при этом затруднено.

Несколько меньший процент приходится на опухоли с локализацией в среднем и верхнем отделах пищевода – 35% — 10%, соответственно.

Выживаемость пациента при раке пищевода

Прогноз исхода болезни зависит от того, сколько времени прошло с начала ее развития, от качества терапии и стентирования. В ранних стадиях (1 – 2) рак пищевода излечим почти со 100% вероятностью, а вот выживаемость пациента с тяжелой степенью заболевания – не более 7 – 8 месяцев, и особенно мала если рак плоскоклеточный.

На последней стадии, с развитой системой метастазов, как правило, оперативное лечение (операция) не назначается – помочь оно уже не сможет. Единственное, что, хотя бы немного повышает выживаемость такого больного – это радиотерапия. Такое лечение продлевает жизнь на срок, сколько это возможно —  не более года.

Источник: //zlatgb174.ru/po-organam/ploskokletochnyj-rak-pishhevoda-prognoz-vyzhivaemosti-vidy-i-lechenie.html

Стадии и лечение плоскоклеточного рака пищевода

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода сколько живут

Под воздействием неблагоприятных факторов формируется плоскоклеточный рак пищевода.

Патология различается по гистологическому признаку, имеет 4 степени тяжести и сопровождается рвотой с кровью, повышенным слюнотечением, изжогой, затрудненностью глотания.

При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, выполнит хирургическое вмешательство, назначит терапию, лечебное питание, лечение в домашних условиях и даст профилактические рекомендации.

Почему развивается онкология?

Рак провоцируют патологии желудка, при которых происходит заброс пищи в пищевод и ожог слизистой желудочным соком.

Рак пищевода плоскоклеточного типа образуется вследствие нарушения клеточного цикла плоской эпителиальной ткани органа. Клетки начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит их перерождение, в результате чего формируется опухоль. Основными причинами возникновения рака пищевода считаются:

  • вредные привычки;
  • ожоги — термические или химические;
  • травмы горла и груди;
  • ожирение;
  • употребление острой и горячей пищи;
  • несоблюдение рациона;
  • наследственность;
  • заражение вирусом папилломы человека.

Стадии и симптомы: как проявляется патология?

Если заболевание развивается медленно, при этом на поверхности образовываются корки, то такой рак называют ороговевающий.

Медики подразделяют заболевание на такие разновидности:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. При этом типе онкологии после гибели злокачественных клеток на поверхности новообразования появляются ороговевшие корочки. Болезнь развивается медленно и не относится к агрессивным формам.
  • Неороговевающий рак. Характеризуется быстрым течением и разрастанием патологических клеток в просвет органа, что вызывает его сужение.

В зависимости от степени тяжести, недуг имеет такие симптомы, какие показаны в таблице:

СтадияСимптоматика
НачальнаяОпухоль имеет маленькие размеры и локализуется только в пределах органа
Затрудненность глотания даже жидкой и мягкой пищи
Рвота с кровью
Примесь крови в кале
Боль в грудной области
Слюнотечение
Отрыжка с примесью съеденной пищи
Чувство «комка» в горле
СредняяОпухоль распространяется на структуры мышц
Прорастание метастазов в окружающие лимфоузлы
Сужение просвета органа
Кашель без отхождения мокроты
Одышка и невозможность сделать полноценный вдох
ТяжелаяРаковые клетки распространяются на окружающие и отдаленные ткани и органы
Повышение температуры
Психоэмоциональная нестабильность
Общее ухудшение самочувствия
ТерминальнаяОнкообразование закупоривает пищевод
Невозможность глотания, заброс пищи в нос, трахею или гортань
Резкое похудение
Утрата аппетита
Изменение вкусовых ощущений

Диагностические мероприятия

Диагностирование онкологии включает в себя проведение такой процедуры, как гастродуоденоскопия.

Плоскоклеточный рак пищевода сможет выявить гастроэнтеролог. Затем пациент проходит лечение под наблюдением онколога. Чтобы поставить диагноз, выполняются процедуры, такие как:

  • рентгенография с применением сульфата бария;
  • УЗИ органов груди и брюшины;
  • биопсия;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • гастродуоденоскопия.

Комплексная терапия

Базовая терапия плоскоклеточного рака пищевода включает в себя следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство. Опухоль иссекается с захватом окружающих здоровых тканей. Если онкообразование охватывает большую площадь органа, удаляется пищевод и пораженные лимфоузлы. После заживления выполняется реконструктивная операция по восстановлению органа.
  • Лучевая терапия. Метод включает в себя воздействие на злокачественные клетки ионизирующим излучением. Пучки радиации направляются на опухоль, что провоцирует ее уничтожение.
  • Химиотерапия. Применяются цитостатистические препараты, направленные на прекращение роста и развития опухоли. К таким лекарствам относятся «5-Фторурацил», «Митомицин-С», «Виндезин», «Блеомицин», «Фарморубицин», «Циспластин».

Лечебная диета

Рацион питания должен исключать жирную и жаренную пищу, при этом рекомендовано употреблять еду приготовленную на пару.

При плоскоклеточном раке пищевода следует исключить из рациона алкоголь, а также жирные, жаренные, соленые, острые, маринованные блюда. Пища должна быть перетертой, приготовленной на пару, запеченной или вареной. Рекомендуемые продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • сливки;
  • злаковые каши на воде;
  • пюре из овощей;
  • тефтели или паровые котлеты;
  • варенный яичный желток;
  • фруктово-ягодный кисель;
  • суп-пюре из овощей;
  • блюда из тыквы.

Лечение в домашних условиях

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода в составе комплексной терапии излечивается травяным отваром из мать-и-мачехи, чистотела и календулы. Рецепт:

  1. Взять 200 г любого растения и залить 1 л горячей воды.
  2. Дать настояться 2 ч., профильтровать.
  3. Принимать по 200 мл 3 р. в сутки.

Знахари рекомендуют средство из лопуха, которое готовится так:

  1. Взять 2—3 корня растения, пропустить через мясорубку.
  2. Добавить в равных пропорциях водку и мед, перемешать.
  3. Убрать в холодильник на 7 дней.
  4. По истечении срока принимать по 20 г за 30 мин. до приема пищи в течение 3 мес.

Выживаемость и профилактика

Если плоскоклеточный рак диагностируется на ранних этапах развития, прогноз на преодоление 5-летнего порога имеет 90% пациентов. При метастазах выживаемость сокращается до 6 месяцев.

Если метастазирование затронуло аорту, летальный исход наступает быстрее. Чтобы не допустить онкологии, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, контролировать вес.

Все имеющиеся заболевания ЖКТ следует вовремя лечить.

Источник: //InfoOnkolog.ru/tipy/esche/ploskokletochnyy-rak-pischevoda.html

Плоскоклеточный рак пищевода: комплексный план устранения злокачественного новообразования

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода сколько живут

Плоскоклеточный рак пищевода – злокачественное новообразование, происходящее из клеток плоского эпителия, развивающееся в слизистом покрове пищевода.

Заболевание влечёт за собой прогрессирующие изменения в тканях пищевода, что приводит к трудностям приёма пищи, ухудшению общего состояния здоровья, потере веса и сопутствующим негативным последствиям.

Данная патология отличается весьма агрессивным и стремительным течением, а также ранним метастазированием. Эта злокачественная опухоль чаще встречается у мужчин предпенсионного и пожилого возраста, но значительно реже у женщин.

В медицинской терминологии существует ряд синонимов плоскоклеточного рака, среди которых: плоскоклеточная эпителиома, спиналиома, эпидермоидный рак и рак спиноцеллюлярный. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10: С15 Злокачественное новообразование пищевода.

Механизмы развития раковых новообразований в пищеводе в полной мере не изучены до сих пор. Однако выявлены основополагающие факторы, дающие благодатную почву для развития данной патологии.

Негативные последствия от температурных, механических и химических воздействий на пищевод, приводят его к хроническому раздражению и воспалению, а значит, увеличивают риск злокачественного поражения тканей.

Таргетная терапия

Инновационный метод борьбы с раковыми клетками, оказывающий целенаправленное воздействие на злокачественное новообразование и прицельно разрушающий его. Здоровые клетки организма при этом не повреждаются, поскольку химические препараты действуют избирательно.

Плоскоклеточный рак пищевода: прогноз

При диагнозе плоскоклеточный рак пищевода выживаемость во многом зависит от своевременного диагностирования заболевания и правильно подобранной терапии.

На первой стадии обнаружения злокачественной опухоли, которую удалось ликвидировать операционным путём и химио-лучевой терапией, средняя выживаемость больного в течение 5-летнего периода очень высока, порядка 90%. Если лечение пациента началось со второй стадии болезни, то шанс выжить составляет 50-80%. Более запущенные стадии рака пищевода уменьшают шансы на выздоровление до 10-30%.

Современные инновационные подходы к терапии плоскоклеточного рака пищевода дают возможность делать благоприятный прогноз и рассчитывать на положительный исход лечения. Важную роль в конечном результате играет возраст больного, общее состояние организма и своевременное лечение патологии.

Источник: //GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/ploskokletochnyj-rak-pishhevoda.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий