Презентация на тему злокачественные опухоли костей

Злокачественные костные опухоли – презентация, доклад, проект

Презентация на тему злокачественные опухоли костей
Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:

Течение и развитие костных опухолей как и опухолей других тканей определяется по международной классификации ТNМ.

Опухоль может располагаться в поверхностных слоях пораженного органа (I стадия),прорастать в пределах пораженного органа (II стадия), выходить за пределы пораженного органа в подлежащие ткани (III стадия), давать отдаленные метастазы (IV стадия).

Течение и развитие костных опухолей как и опухолей других тканей определяется по международной классификации ТNМ.

Опухоль может располагаться в поверхностных слоях пораженного органа (I стадия),прорастать в пределах пораженного органа (II стадия), выходить за пределы пораженного органа в подлежащие ткани (III стадия), давать отдаленные метастазы (IV стадия).

Слайд 7
Описание слайда:

При оценке местных изменений очень важное значение имеет отношение опухоли к первичному мышечно-фасциальному футляру конечности, в пределах которого она возникает и распространяется в ортоградном направлении (от периферии к центру). Футляр – это естественные барьеры, ограничивающие анатомические структуры. Например, кость сама по себе является футляром, футляром может быть фасциальное ложе определённой группы мышц

Слайд 8
Описание слайда:

Клиническая картина, диагностика опухолей и опухолеподобных поражений костей

Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Описание слайда:

Ангиография при злокачественном течение процесса выявляет беспорядочный характер артериальной сети с сосудами неравномерного калибра и неправильного сплетения.

Ангиография дает также представление о размерах опухоли Ангиография при злокачественном течение процесса выявляет беспорядочный характер артериальной сети с сосудами неравномерного калибра и неправильного сплетения.

Ангиография дает также представление о размерах опухоли

Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:

По рентгенограммам проводится также оценка распространения опухоли на мягкие ткани. Злокачественные опухоли и быстро растущие доброкачественные опухоли могут иметь заметный мягкотканый элемент.

Рентгенологическая картина позволяет сделать заключение о минерализации матрикса опухоли, выделяя литический или оссифицирующий тип развития процесса.

Как правило, с более злокачественной стороны проявляют себя литические опухоли.

Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Описание слайда:

Ретикулоклеточная саркома кости – злокачественная опухоль кости, происходящая из ретикулярной ткани. Наблюдается у людей любого возраста, чаще от 20 до 60 лет. Локализация – метафиз бедренной, большеберцовой, плечевой кости.

Клиника – локальная боль,припухлость, увеличение регионарных лимфоузлов, при относительно хорошем состоянии больного дает поздние метастазы в кости. Ретикулоклеточная саркома кости – злокачественная опухоль кости, происходящая из ретикулярной ткани. Наблюдается у людей любого возраста, чаще от 20 до 60 лет.

Локализация – метафиз бедренной, большеберцовой, плечевой кости. Клиника – локальная боль,припухлость, увеличение регионарных лимфоузлов, при относительно хорошем состоянии больного дает поздние метастазы в кости. Рентгенологически – лизис кости по типу мелкоточечного пятнистого остеопороза с нечеткими границами.

Корковый слой разрушается с переходом опухоли в мягкие ткани и очагами обызвествления. Лечение – комплексное (лучевая терапия, химиотерапия, операция – ампутация или экзартикуляция).

Слайд 25
Описание слайда:

Миеломная болезнь – злокачественная опухоль неостеогенного происхождения, развивающаяся из пролиферирующих плазматических клеток костного мозга. Заболевают чаще люди в возрасте 50-60 лет.

Миеломная болезнь – злокачественная опухоль неостеогенного происхождения, развивающаяся из пролиферирующих плазматических клеток костного мозга. Заболевают чаще люди в возрасте 50-60 лет. Локализация – преимущественно плоские кости – ребра, череп, таз.

Клиника – общий упадок сил, ноющие боли в костях по типу ревматических, часто возникают патологические переломы, возможно снижение АД. В 70% наблюдений в моче определяется белок Бенс-Джонса, повышается количество кальция в моче. В крови выявляется гиперпротеинемия, анемия.

Рентгенологически – в начале болезни характерен рассеянный остеопороз, затем – множественные очаги остеолиза. Метастазирует миелома в паренхиматозные органы – селезенку, печень, легкие. Лечение –консервативное (рентгенотерапия, химиотерапия, введение кортикостероидов).

Слайд 26
Описание слайда:

Метастазирование первичных костных опухолей происходит обычно в лёгкие и другие кости скелета. Изредка наблюдаются метастазы в другие органы. Ввиду отсутствия системы лимфатических сосудов в костях,распространение метастазов по лимфатическим путям происходит редко.

Метастазирование первичных костных опухолей происходит обычно в лёгкие и другие кости скелета. Изредка наблюдаются метастазы в другие органы. Ввиду отсутствия системы лимфатических сосудов в костях,распространение метастазов по лимфатическим путям происходит редко.

Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Описание слайда:

Принципы и методы лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей.

Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Описание слайда:

Список литературы: Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: учебник + СД. – М., ГЭОТАР-Мед, 2006.-.400 с. Ортопедия. Национальное руководство + СД. – М., ГЭОТАР-Мед, 2008.-832 с. Травматология. Национальное руководство + СД. – М., ГЭОТАР-Мед, 2007.-808 с. Травматология и ортопедия (учебник). Под ред. Г.М Кавалерского. М., 2008.- 624с. -5 экз.

Источник: //presentacii.ru/presentation/zlokachestvennye-kostnye-opuxoli

Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей – презентация, доклад, проект

Презентация на тему злокачественные опухоли костей
Слайд 1
Описание слайда:

Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей

Слайд 2
Описание слайда:

Классификация опухолей челюстных костей Одонтогенные опухоли Эпителиальные одонтогенные опухоли Мезенхимальные одонтогеные опухоли Смешанные одонтогенные опухоли Неодонтогенные опухоли

Слайд 3
Описание слайда:

Адамантинома Монокистома, или солидная адамантинома, состоит из эпителиальных разрастаний, располагающихся в виде ячеек между которыми тонкие соединительнотканные перекладины и мелкие кистозные полости. В центральных участках опухоли эпителиальные разрастания образуют массивные поля, от которых отходят эпителиальные тяжи, весьма схожие с примитивными эмалевыми органами.

В эпителиальных разрастаниях различают два слоя клеток: наружный и внутренний. В наружном эпителиальном слое клетки имеют цилиндрическую форму со светлой, иногда зернистой протоплазмой и ядрами; овальной формы, богатыми хроматином.

Внутренний слой состоит из полигональных эпителиальных клеток, которые по направлению к центру ячейки уменьшаются в размере и приобретают неправильную форму.

Слайд 4
Описание слайда:

Аденоамелобластома Аденоматоидная опухоль составляет до 4 % одонтогенных новообразований. Встречается чаше у лиц в возрасте от 1 до 20 лет. Опухоль поражает область клыков и премоляров верхней челюсти, в 2 раза реже – нижнюю челюсть, связана с непрорезавшимся зубом и обладает медленным, экспансивным ростом.

Макроскопически на разрезе новообразование выглядит как многокамерная киста с утолщенными стенками, четкой капсулой и включениями твердых тканей зуба. Под микроскопом паренхима аденоматоидной опухоли состоит из железистоподобных структур, образованных кубическим эпителием, или, местами, из солидных полей.

В просвете железисто-подобных структур накапливается эозинофильное вещество, напоминающее предентин. Часто отмечается выраженное обызвествление.

Слайд 5
Описание слайда:

Адонтогенная карцинома Одонтогенная карцинома – редко встречающаяся опухоль. Развивается из эпителиальных островков Астахова-Малассе (из остатков гертвиговской эпителиальной мембраны, эпителиальной выстилки одонтогенных кист). Ее первым симптомом является боль в зубах.

Одновременно или несколько позднее появляется патологическая подвижность зубов в зоне поражения, деформируются челюсти, изъязвляется слизистая оболочка альвеолярного отростка, возможны патологические переломы. Метастазирует опухоль лимфогенно, однако поражаются регионарные лимфатические узлы сравнительно поздно.

Одонтогенная карцинома выявляется в виде очага деструкции костной ткани без четких границ; реактивное костеобразование отсутствует.

Слайд 6
Описание слайда:

Дентинома Дентинома — очень редкая опухоль, который характеризуется медленным экспансивным ростом и встречается, в основном, в раннем детском возрасте. Дентинома растет преимущественно на нижней челюсти в области моляров и обычно сочетается с их отсутствием.

Рентгенологически в очаге поражения определяется четкая зона просветления с включением небольшого числа однородных плотных масс неправильной формы. Гистологически состоит из тяжей одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани и островков дис­пластического дентина.

Макроскопически новообразование имеет вид узла в капсуле, ткань которого на разрезе серовато-белого цвета с вкраплениями твердых частиц.

Обычно дентинома содержит тяжи одонтогенного эпителия, лежащие в незрелой соединительной ткани с участками образования диспластического дентина

Слайд 7
Описание слайда:

Цементома Цементома (цементомы) – большая группа новообразований с нечетко выделенными признаками. Непремен­ным морфологическим признаком ее является образование цементоподобного вещества с большей или меньшей степенью минерализации.

Выде­ляют доброкачественную цементобластому, которая обнаруживается около корня премоляра или моляра, обычно на нижней челюсти. Ткань опухоли может быть спаяна с корнями зуба. Цементирующая фиброма – опухоль, в которой среди фиброзной ткани имеются округлые и дольчатые, интенсивно-базофиль­ные массы цементоподобной ткани.

Редко встречается гигантская цементома, которая может носить множественный характер и является наследственным заболеванием.

Слайд 8
Описание слайда:

Миксома Миксома одонтогенная почти никогда не имеет капсулы, отличается местным деструирующим ростом, поэтому часто дает рецидивы после удаления. В отличие от миксомы другой локализации содержит тяжи неактивного одонтогенного эпителия.

Слайд 9
Описание слайда:

Амелобластическая фиброма Амелобластическая фиброма (fibroma ameloblasticum) — доброкачественная опухоль, состоит из островков пролиферирующего одонтогенного эпителия и рыхлой, напоминающей ткань зубного сосочка соединительной ткани. Эта опухоль развивается в молодом возрасте и локализуется в области премоляров.

Слайд 10
Описание слайда:

Одонтогенная фиброма Одонтогенная фиброма в отличие от амелобластической построена из островков неактивного одонтогенного эпителия и зрелой соединительной ткани. Встречается у людей старших возрастных групп.

Слайд 11
Описание слайда:

Одонтоамелобластома Одонтоамелобластома – весьма редкое новообразование, имеющее в своем составе островки одонтогенного эпителия, как в амелобластоме, но, кроме этого, островки эмали и дентина.

Слайд 12
Описание слайда:

Амелобластическая одонтосаркома Амелобластическая одонтосаркома – редкое новообразование. По гистологической картине напоминает амелобластическую саркому, но в ней обнару­живается небольшое количество диспластического дентина и эмали.

Слайд 13
Описание слайда:

Одонтомы Ряд образований челюстных костей рассматривается как пороки развития – гамартомы, их называют одонтомами, Возникают они чаще в области угла нижней челюсти в месте непрорезавшихся зубов. Одонтомы, как правило, имеют толстую фиброзную капсулу. Различают сложную и составную одонтомы.

Сложная одонтома состоит из зубных тканей (эмаль, дентин, пульпа), хаотично расположенных относительно друг друга. Составная одонтома представляет собой большое количество (иногда до 200) мелких зубоподобных образова­ний, где эмаль, дентин и пульпа по топографии напоминают строение обычных зубов.

Слайд 14
Описание слайда:

Неодонтогеные опухолиОстеоид – остеома Остеоид-остеома, или остеоидная остеома — доброкачественная опухоль остеогенной природы. Может развиться в любой кости, чаще в большеберцовой и бедренной, может также встречаться и в нижней челюсти.

Макроскопически на распиле блока в толще склерозированной кости выделяется округлый очаг сероватой или красноватой ткани, сходный с грануляционной тканью. Микроскопически «гнездо» опухоли содержит сеть слабо обызвествленных, примитивно построенных костных балочек , располагающихся в богато васкуляризированной ткани и окруженных сочными одноядерными клетками типа остеобластов.

Костные балки окаймлены остеоидным веществом . Густота переплетения балок и степень их обызвествления отчетливо нарастают к периферии узла.

Слайд 15
Описание слайда:

Остеобластома нижней челюсти-литическая форма

Слайд 16
Описание слайда:

Остеобластокластома Остеобластокластома относится к истинным опухолям челюстных костей, развивается чаще у детей и у лиц молодого возраста. Опухоль локализуется в толще челюсти, распространяясь нередко на обширные участки ее. При своем росте приводит к массивной деструкции костной ткани.

Клинико-рентгенологически выделяют ячеистую, кистозную и литичес-кую формы. Макроскопически опухолевая ткань в виде коричнево-красных сгустков мягкой консистенции местами сходна с желеобразной тканью желтоватого цвета. Иногда в опухоли встречаются кисты, заполненные се-розно-кровянистой жидкостью.

Микроскопически опухоль полиморфна и располагается между костными балками. Строма ее слабо развита, паренхима представлена двумя видами клеток: мелкими (остеобласты) и гигантскими многоядерными клетками — остеокласты. Остеобласты располагаются плотно, образуя нередко пучки. Остеокласты разбросаны в опухоли неравномерно.

Опухоль богата сосудами с диапедезными кровоизлияниями вокруг них. Встречаются крупные очаги кровоизлияний, большое число глыбок гемосидерина и участки миксоматозной ткани. Костные балки подвергнуты резорбции; наряду с этим можно видеть новообразованные костные балки.

На субмикроскопическом уровне гигантские клетки характеризуются объемной цитоплазмой, зернистая цитоплазматическая сеть развита умеренно при более высоком содержании свободных рибосом. Встречаются осмиофильные включения.

Одноядерные клетки отличаются осмиофильными ядрами удлиненной формы, с четко контурирующимся ядрышком. Цитоплазма содержит умеренное число органелл. В митохондриях матрикс просветлен, кристы разрушены.

Слайд 17
Описание слайда:

Опухоль располагается в костной ткани и представлена 2 типами клеток-гигантскими остеокластами и мелкими остеобластами

Слайд 18
Описание слайда:

Среди мелких опухолевых клеток(1) распологаются гигантские многоядерные(2) Среди мелких опухолевых клеток(1) распологаются гигантские многоядерные(2)

Слайд 19
Описание слайда:

Фиброма 1.Неравномерная пролиферация эпителия 2.Фиброз соединительной стромы

Источник: //myslide.ru/presentation/dobrokachestvennye-i-zlokachestvennye-opuxoli-chelyustnyx-kostej

Презентация на тему

Презентация на тему злокачественные опухоли костей

  • Слайд 1 Государственный Медицинский Университет г. СемейСРСНа тему: «Злокачественные опухоли костной ткани»Выполнил : Ибраева Зарина 507 группа ОМФПроверил: Бахтыбаев Д.Тг. Семей 2015 год
  • Слайд 2 Опухоли костной ткани наблюдаются преимущественно в детском и молодом возрасте. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.Злокачественные опухоли чаще встречаются у лиц мужского пола. Наиболее частая локализация — трубчатые кости. 
  • Слайд 3 1. Опухоли из хрящевой ткани:ХондросаркомаПервично злокачественная хондробластомаЗлокачественная хондромиксоидная фиброма2. Опухоли из костной тканиОстеогенная саркомаОколокостная саркомаЗлокачественная остеобластома
  • Слайд 4 3. Опухоли из соединительной ткани разных видов:Злокачественная хордомаЗлокачественная фиброзная гистоцитомаФибросаркома костиЛипосаркома4. Опухоли из сосудистой ткани:Ангиосаркома и ее разновидности.5. Опухоли из ретукулярной стромы костного мозга:Саркома Юинга. Злокачественная лимфомаМиелома
  • Слайд 5 – самая злокачественно опухоль костно –суставной системы; по частоте встречаемости занимает 3 место после метастазов и миеломнойболезни;- происходит из костной ткани – остеоидов (на разных стадиях развития остеогенеза)
  • Слайд 6 Мужской пол поражается в 2 раза чаще женскогоВ 65%всех случаев -10-30лет и чаще всего развивается к периоду полового созреванияТипичная локализация – длинные трубчатые кости ( чаще нижние конечности-1-е место бедро,2-е-ББК,плечевая кость), реже плоские и короткие
  • Слайд 7 склерозирующий (бластический)литическийсмешанныйтелеангиоэктатический
  • Слайд 8 по длиннику костиметадиафизарнаядиафизарнаяпо поперечнику костипериферическая (интракортикальная, из периоста в кортикальный слой)центральная (интрамедулярная, из внутренних отделов кортикального слоя распространяется на весь цилиндр кости)периостальная (в периосте, распространяется вдоль диафиза
  • Слайд 9 Начальная (локализованная) – опухоль располагается внутрикостно, замыкательная пластинка кости и надкостницане повреждены Развитая (распространенная) -опухоль разрушает замыкательную пластинкукости и надкостницу, выходит за ее пределы
  • Слайд 10 Основные клинические симптомы, наблюдающиеся у больных остеогенной саркомойБолевой синдром По течению: – боль возникает периодически (начальная стадия) – носит постоянный характер (развитая стадия) По интенсивности: – боль носит неопределенный характер (начальная стадия) – ноющая боль, беспокоит в покое и в ночное время (развитая стадия) – постоянная острая, не купирующаяся анальгетиками боль (развитая стадия)Припухлость мягких тканейнезначительная, определяется до появления болевого синдрома (начальная стадия)возникает одновременно с появлением боли (развитая стадия)определяется в течение 1 – 3 месяцев после появления болевого синдрома (развитая стадия)Нарушение функции конечности (развитая стадия)
  • Слайд 11
  • Слайд 12
  • Слайд 13 13 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаАнамнез – ушиб.Р-ски: в кости множественные участкиуплотнениябез четкихконтуров.Через 6 – месяцев метастазы в мягких тканях
  • Слайд 14 20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаРентгенологи – ческаякартина«шаровидныхуплотнений» по Рейнбергу
  • Слайд 15 15 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма
  • Слайд 16 20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития (редкая локализация)
  • Слайд 17 11 лет, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаВ анамнезезаболеванияушиб коленногосустава,проводилисьтепловыепроцедуры. Контроль через 6 месяцев
  • Слайд 18 Дз:ревматоидныйполиартрит, «пятнистый остеопороз».Р-ски: участкиостеолитическойдеструкции, снечеткимиконтурами.Через 3 мес –ноющие боли -распространениепроцесса.
  • Слайд 19 Частота по отношению к больным с первичными злокачественными опухолями костей составляет 13%Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше 30 летВ детском возрасте хондросаркома встречается редко .
  • Слайд 20 Излюбленной локализацией хондросаркомы в длинных трубчатых костях является эпиметафиз у взрослых и метафиз у детейв 2/3 случаевпоражаютплоскиекости, туловище и проксимальныеметадиафизыконечностейРеже поражаются кости таза, лопатка, ребра и мелкие кости
  • Слайд 21 Различают центральные и периферические, а также внутрисуставные, экстра- и параоссальные новообразованияВ клинике постепенно усиливается боль при пальпации и в покое, появляется припухлость, возможно повышение температуры тела.
  • Слайд 22 При центральном расположении определяется очаг деструкции с неровными и нечёткими контурами У взрослых очаг деструкции распространяется в сторону сустава, разрушается эпифизарная пластинка, опухоль может прорастать в сустав. Кортикальный слой истончается, разрушается и за пределы кости выходит очень нежная тень хондросаркомы.
  • Слайд 23 Периостальная реакция выражена незначительно и преимущественно по типу периостального козырька При больших размерах очага деструкции возможен патологический перелом. Это картина преимущественно литического типа хондросаркомы, при котором наблюдается незначительное вздутие пораженного отдела кости.
  • Слайд 24 При периферическом расположениис преимущественным обызвествлением, встречающемся реже, кость в пораженном отделе незначительно расширена в поперечнике. Участок склероза без чётких границ может заполнять костномозговой канал. Внутренний контур кортикального слоя сливается с этой обызвествленной тенью. В меньшей степени выражены очаги деструкции. Они множественные, мелкие, без чётких контуров.
  • Слайд 25
  • Слайд 26

    Хондросаркома

  • Слайд 29 озлокачествлениеОстеохондромы
  • Слайд 30 недифференцированная круглоклеточная саркома встречается относительно редко преимущественно наблюдается у детей и подростковОднако болеют люди и старше 30-50 летСоотношение мужчин и женщин равно 2:1.
  • Слайд 31 Первым симптомом болезни может быть боль. Боли носят непостоянный характер.В периферической крови умеренный лейкоцитоз. Подъём температуры тела.Опухоль Юинга, как правило, солитарнаРеже наблюдается полиоссальная локализацияПоражаются длинные трубчатые кости и плоские костиХарактерно поражение диафиза длинных трубчатых костей, может поражаться метафиз и очень редко – эпифиз.
  • Слайд 32 Рентгенологическая картина опухоли Юингамногообразна, но в большинстве случаев она слагается из трех компонентов: очаги деструкции (различного диаметра) эндостальная реакция периостальные наслоения
  • Слайд 33 При опухоли Юинга отмечается утолщение и продольное разволокнение кортикального слоя за счет мелких, продольных интракортикальных очагов деструкции костной ткани, что следует учитывать при дифференциальной диагностикеПри разрушении кортикального слоя в ряде случаев на уровне очага деструкции за пределами кости определяется мягкотканный компонент опухоли.
  • Слайд 34 Ряд авторов выделяют рентгенологические формы опухоли ЮингаЦентральнаяПериферическаяДиффузная Подобное разделение уместно лишь для начальных стадий процесса
  • Слайд 35 Центральная форма костномозговой канал расширен определяются округлой или овальной формы очаги деструкции костной ткани чередующиеся с участками склероза выражена периостальная реакция.
  • Слайд 36 Периферическая форма опухоли Юингахарактеризуется очагом деструкции краевого расположения и наличием «периостального козырька».Помимо реакции надкостницы по типу периостального козырька может наблюдаться слоистый периостоз от края очага деструкции
  • Слайд 37 Диффузная форма характеризуется поражением всего объема кости.Превалирует мелкоочаговая деструкция в сочетании с пятнистым уплотнением кости и периостозом.
  • Слайд 38
  • Слайд 39
  • Слайд 40
  • Слайд 41
  • Слайд 42 Залогуспешноголеченияонкологическогопациентазависиттолькоотправильноголечения, котороевозможноприсочетании:ПравильногодиагнозаТактикилеченияХимиотерапииЛучевойтерапииХирургическоголеченияГормонотерапииИммунотерапии
  • Слайд 43 Цель хирургического вмешательства – удаление всей опухоли в пределах здоровых тканей. Если еще 10 лет тому назад возникновение злокачественной опухоли на конечности приводило к потере пораженной конечности, то в настоящее время наблюдается тенденция к сохранению конечности. Часть пораженной кости может быть удалена с последующим замещением дефекта другой костью или металлическим протезом для сохранения функции конечности. 
  • Слайд 44 При значительных размерах опухоли сначала проводится химиотерапия или лучевая терапия, а затем после сокращения размеров опухоли выполняется сохранная операция.Ампутации (удаление конечности) выполняются нечасто. В послеоперационном периоде больному изготавливают протез.В случае метастатического поражения легких иногда производятся операции по удалению опухолевых узлов.
  • Слайд 45 Применяют следующие операции:Энуклеация опухолиРезекцию кости с аллопластическим замещением дефектаЭндопротезирование костей и суставов
  • Слайд 46
  • Слайд 47

    Установленэндопротезлоктевогосустава

  • Слайд 48

Посмотреть все слайды

Источник: //pptcloud.ru/medicina/vvedenie-206365

Презентация на тему: Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей

Презентация на тему злокачественные опухоли костей
Презентация на тему: Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей

Скачать эту презентацию

Получить код Наши баннеры

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей

№ слайда 2 Описание слайда:

Классификация опухолей челюстных костейОдонтогенные опухолиЭпителиальные одонтогенные опухолиМезенхимальные одонтогеные опухолиСмешанные одонтогенные опухолиНеодонтогенные опухоли

№ слайда 3 Описание слайда:

АдамантиномаМонокистома, или солидная адамантинома, состоит из эпителиальных разрастаний, располагающихся в виде ячеек между которыми тонкие соединительнотканные перекладины и мелкие кистозные полости. В центральных участках опухоли эпителиальные разрастания образуют массивные поля, от которых отходят эпителиальные тяжи, весьма схожие с примитивными эмалевыми органами.

В эпителиальных разрастаниях различают два слоя клеток: наружный и внутренний. В наружном эпителиальном слое клетки имеют цилиндрическую форму со светлой, иногда зернистой протоплазмой и ядрами; овальной формы, богатыми хроматином.

Внутренний слой состоит из полигональных эпителиальных клеток, которые по направлению к центру ячейки уменьшаются в размере и приобретают неправильную форму.

№ слайда 4 Описание слайда:

АденоамелобластомаАденоматоидная опухоль составляет до 4 % одонтогенных новообразований. Встречается чаше у лиц в возрасте от 1 до 20 лет. Опухоль поражает область клыков и премоляров верхней челюсти, в 2 раза реже – нижнюю челюсть, связана с непрорезавшимся зубом и обладает медленным, экспансивным ростом.

Макроскопически на разрезе новообразование выглядит как многокамерная киста с утолщенными стенками, четкой капсулой и включениями твердых тканей зуба. Под микроскопом паренхима аденоматоидной опухоли состоит из железистоподобных структур, образованных кубическим эпителием, или, местами, из солидных полей.

В просвете железисто-подобных структур накапливается эозинофильное вещество, напоминающее предентин. Часто отмечается выраженное обызвествление.

№ слайда 5 Описание слайда:

Адонтогенная карциномаОдонтогенная карцинома – редко встречающаяся опухоль. Развивается из эпителиальных островков Астахова-Малассе (из остатков гертвиговской эпителиальной мембраны, эпителиальной выстилки одонтогенных кист). Ее первым симптомом является боль в зубах.

Одновременно или несколько позднее появляется патологическая подвижность зубов в зоне поражения, деформируются челюсти, изъязвляется слизистая оболочка альвеолярного отростка, возможны патологические переломы.Метастазирует опухоль лимфогенно, однако поражаются регионарные лимфатические узлы сравнительно поздно.

Одонтогенная карцинома выявляется в виде очага деструкции костной ткани без четких границ; реактивное костеобразование отсутствует.

№ слайда 6 Описание слайда:

ДентиномаДентинома — очень редкая опухоль, который характеризуется медленным экспансивным ростом и встречается, в основном, в раннем детском возрасте. Дентинома растет преимущественно на нижней челюсти в области моляров и обычно сочетается с их отсутствием.

Рентгенологически в очаге поражения определяется четкая зона просветления с включением небольшого числа однородных плотных масс неправильной формы.

Гистологически состоит из тяжей одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани и островков дис­пластического дентина. Макроскопически новообразование имеет вид узла в капсуле, ткань которого на разрезе серовато-белого цвета с вкраплениями твердых частиц.

Обычно дентинома содержит тяжи одонтогенного эпителия, лежащие в незрелой соединительной ткани с участками образования диспластического дентина

№ слайда 7 Описание слайда:

ЦементомаЦементома (цементомы) – большая группа новообразований с нечетко выделенными признаками. Непремен­ным морфологическим признаком ее является образование цементоподобного вещества с большей или меньшей степенью минерализации.

Выде­ляют доброкачественную цементобластому, которая обнаруживается около корня премоляра или моляра, обычно на нижней челюсти. Ткань опухоли может быть спаяна с корнями зуба. Цементирующая фиброма – опухоль, в которой среди фиброзной ткани имеются округлые и дольчатые, интенсивно-базофиль­ные массы цементоподобной ткани.

Редко встречается гигантская цементома, которая может носить множественный характер и является наследственным заболеванием.

№ слайда 8 Описание слайда:

МиксомаМиксома одонтогенная почти никогда не имеет капсулы, отличается местным деструирующим ростом, поэтому часто дает рецидивы после удаления. В отличие от миксомы другой локализации содержит тяжи неактивного одонтогенного эпителия.

№ слайда 9 Описание слайда:

Амелобластическая фибромаАмелобластическая фиброма (fibroma ameloblasticum) — доброкачественная опухоль, состоит из островков пролиферирующего одонтогенного эпителия и рыхлой, напоминающей ткань зубного сосочка соединительной ткани. Эта опухоль развивается в молодом возрасте и локализуется в области премоляров.

№ слайда 10 Описание слайда:

Одонтогенная фибромаОдонтогенная фиброма в отличие от амелобластической построена из островков неактивного одонтогенного эпителия и зрелой соединительной ткани. Встречается у людей старших возрастных групп.

№ слайда 11 Описание слайда:

ОдонтоамелобластомаОдонтоамелобластома – весьма редкое новообразование, имеющее в своем составе островки одонтогенного эпителия, как в амелобластоме, но, кроме этого, островки эмали и дентина.

№ слайда 12 Описание слайда:

Амелобластическая одонтосаркомаАмелобластическая одонтосаркома – редкое новообразование. По гистологической картине напоминает амелобластическую саркому, но в ней обнару­живается небольшое количество диспластического дентина и эмали.

№ слайда 13 Описание слайда:

ОдонтомыРяд образований челюстных костей рассматривается как пороки развития – гамартомы, их называют одонтомами, Возникают они чаще в области угла нижней челюсти в месте непрорезавшихся зубов. Одонтомы, как правило, имеют толстую фиброзную капсулу. Различают сложную и составную одонтомы.

Сложная одонтома состоит из зубных тканей (эмаль, дентин, пульпа), хаотично расположенных относительно друг друга.

Составная одонтома представляет собой большое количество (иногда до 200) мелких зубоподобных образова­ний, где эмаль, дентин и пульпа по топографии напоминают строение обычных зубов.

№ слайда 14 Описание слайда:

Неодонтогеные опухолиОстеоид – остеомаОстеоид-остеома, или остеоидная остеома — доброкачественная опухоль остеогенной природы. Может развиться в любой кости, чаще в большеберцовой и бедренной, может также встречаться и в нижней челюсти.

Макроскопически на распиле блока в толще склерозированной кости выделяется округлый очаг сероватой или красноватой ткани, сходный с грануляционной тканью. Микроскопически «гнездо» опухоли содержит сеть слабо обызвествленных, примитивно построенных костных балочек , располагающихся в богато васкуляризированной ткани и окруженных сочными одноядерными клетками типа остеобластов.

Костные балки окаймлены остеоидным веществом . Густота переплетения балок и степень их обызвествления отчетливо нарастают к периферии узла.

№ слайда 15 Описание слайда:

Остеобластома нижней челюсти-литическая форма

№ слайда 16 Описание слайда:

Остеобластокластома Остеобластокластома относится к истинным опухолям челюстных костей, развивается чаще у детей и у лиц молодого возраста. Опухоль локализуется в толще челюсти, распространяясь нередко на обширные участки ее. При своем росте приводит к массивной деструкции костной ткани.

Клинико-рентгенологически выделяют ячеистую, кистозную и литичес-кую формы.Макроскопически опухолевая ткань в виде коричнево-красных сгустков мягкой консистенции местами сходна с желеобразной тканью желтоватого цвета. Иногда в опухоли встречаются кисты, заполненные се-розно-кровянистой жидкостью.

Микроскопически опухоль полиморфна и располагается между костными балками. Строма ее слабо развита, паренхима представлена двумя видами клеток: мелкими (остеобласты) и гигантскими многоядерными клетками — остеокласты.Остеобласты располагаются плотно, образуя нередко пучки. Остеокласты разбросаны в опухоли неравномерно.

Опухоль богата сосудами с диапедезными кровоизлияниями вокруг них. Встречаются крупные очаги кровоизлияний, большое число глыбок гемосидерина и участки миксоматозной ткани. Костные балки подвергнуты резорбции; наряду с этим можно видеть новообразованные костные балки.

На субмикроскопическом уровне гигантские клетки характеризуются объемной цитоплазмой, зернистая цитоплазматическая сеть развита умеренно при более высоком содержании свободных рибосом. Встречаются осмиофильные включения.

Одноядерные клетки отличаются осмиофильными ядрами удлиненной формы, с четко контурирующимся ядрышком. Цитоплазма содержит умеренное число органелл. В митохондриях матрикс просветлен, кристы разрушены.

№ слайда 17 Описание слайда:

Опухоль располагается в костной ткани и представлена 2 типами клеток-гигантскими остеокластами и мелкими остеобластами

№ слайда 18 Описание слайда:

Среди мелких опухолевых клеток(1) распологаются гигантские многоядерные(2)

№ слайда 19 Описание слайда:

Фиброма 1.Неравномерная пролиферация эпителия2.Фиброз соединительной стромы

Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013).

Получить доступ

Источник: //ppt4web.ru/medicina/dobrokachestvennye-i-zlokachestvennye-opukholi-cheljustnykh-kostejj.html

Презентация

Презентация на тему злокачественные опухоли костей
Слайд 1

Государственный Медицинский Университет г. Семей

СРС

На тему: «Злокачественные опухоли костной ткани»

Выполнил : Ибраева Зарина 507 группа ОМФ Проверил: Бахтыбаев Д.Т

г. Семей 2015 год

Слайд 2

Введение:

Опухоли костной ткани наблюдаются преимущественно в детском и молодом возрасте. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Злокачественные опухоли чаще встречаются у лиц мужского пола. Наиболее частая локализация — трубчатые кости.

Слайд 3

Классификация костных опухолей по С.Т. Зацепину.

1. Опухоли из хрящевой ткани: Хондросаркома Первично злокачественная хондробластома Злокачественная хондромиксоидная фиброма 2. Опухоли из костной ткани Остеогенная саркома Околокостная саркома Злокачественная остеобластома

Слайд 4

3. Опухоли из соединительной ткани разных видов: Злокачественная хордома Злокачественная фиброзная гистоцитома Фибросаркома кости Липосаркома 4. Опухоли из сосудистой ткани: Ангиосаркома и ее разновидности. 5. Опухоли из ретукулярной стромы костного мозга: Саркома Юинга. Злокачественная лимфома Миелома

Слайд 5

Остеогенная саркома

– самая злокачественно опухоль костно – суставной системы; по частоте встречаемости занимает 3 место после метастазов и миеломной болезни; – происходит из костной ткани – остеоидов (на разных стадиях развития остеогенеза)

Слайд 6

Мужской пол поражается в 2 раза чаще женского В 65%всех случаев -10-30лет и чаще всего развивается к периоду полового созревания Типичная локализация – длинные трубчатые кости ( чаще нижние конечности-1-е место бедро,2-е-ББК,плечевая кость), реже плоские и короткие

Слайд 7

Типы остеогенных сарком (по разновидности опухоли)

склерозирующий (бластический) литический смешанный телеангиоэктатический

Слайд 8

Формы остеогенных сарком по росту и локализации в кости

по длиннику кости метадиафизарная диафизарная по поперечнику кости периферическая (интракортикальная, из периоста в кортикальный слой) центральная (интрамедулярная, из внутренних отделов кортикального слоя распространяется на весь цилиндр кости) периостальная (в периосте, распространяется вдоль диафиза

Слайд 9

Стадии развития остеогенной саркомы

Начальная (локализованная) – опухоль располагается внутрикостно, замыкательная пластинка кости и надкостница не повреждены Развитая (распространенная) – опухоль разрушает замыкательную пластинку кости и надкостницу, выходит за ее пределы

Слайд 10

Основные клинические симптомы, наблюдающиеся у больных остеогенной саркомой

Болевой синдром По течению: – боль возникает периодически (начальная стадия) – носит постоянный характер (развитая стадия) По интенсивности: – боль носит неопределенный характер (начальная стадия) – ноющая боль, беспокоит в покое и в ночное время (развитая стадия) – постоянная острая, не купирующаяся анальгетиками боль (развитая стадия) Припухлость мягких тканей незначительная, определяется до появления болевого синдрома (начальная стадия) возникает одновременно с появлением боли (развитая стадия) определяется в течение 1 – 3 месяцев после появления болевого синдрома (развитая стадия) Нарушение функции конечности (развитая стадия)

Слайд 13

13 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма

Анамнез – ушиб. Р-ски: в кости множественные участки уплотнения без четких контуров. Через 6 – месяцев метастазы в мягких тканях

Слайд 14

20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма

Рентгенологи – ческая картина «шаровидных уплотнений» по Рейнбергу

Слайд 15

15 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма

Слайд 16

20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития (редкая локализация)

Слайд 17

11 лет, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма

В анамнезе заболевания ушиб коленного сустава, проводились тепловые процедуры. Контроль через 6 месяцев

Слайд 18

21 год, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития

Дз: ревматоидный полиартрит, «пятнистый остеопороз». Р-ски: участки остеолитической деструкции, с нечеткими контурами. Через 3 мес – ноющие боли – распространение процесса.

Слайд 19

Хондросаркома

Частота по отношению к больным с первичными злокачественными опухолями костей составляет 13% Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше 30 лет В детском возрасте хондросаркома встречается редко .

Слайд 20

Излюбленной локализацией хондросаркомы в длинных трубчатых костях является эпиметафиз у взрослых и метафиз у детей в 2/3 случаев поражают плоские кости, туловище и проксимальные метадиафизы конечностей Реже поражаются кости таза, лопатка, ребра и мелкие кости

Слайд 21

Различают центральные и периферические, а также внутрисуставные, экстра- и параоссальные новообразования В клинике постепенно усиливается боль при пальпации и в покое, появляется припухлость, возможно повышение температуры тела.

Слайд 22

Рентгенологически

При центральном расположении определяется очаг деструкции с неровными и нечёткими контурами У взрослых очаг деструкции распространяется в сторону сустава, разрушается эпифизарная пластинка, опухоль может прорастать в сустав. Кортикальный слой истончается, разрушается и за пределы кости выходит очень нежная тень хондросаркомы.

Слайд 23

Периостальная реакция выражена незначительно и преимущественно по типу периостального козырька При больших размерах очага деструкции возможен патологический перелом. Это картина преимущественно литического типа хондросаркомы, при котором наблюдается незначительное вздутие пораженного отдела кости.

Слайд 24

При периферическом расположении с преимущественным обызвествлением, встречающемся реже, кость в пораженном отделе незначительно расширена в поперечнике.

Участок склероза без чётких границ может заполнять костномозговой канал. Внутренний контур кортикального слоя сливается с этой обызвествленной тенью. В меньшей степени выражены очаги деструкции.

Они множественные, мелкие, без чётких контуров.

Слайд 26

Хондросаркома (начальные проявления)

Слайд 27

Хондросаркома (развитая форма)

Слайд 28

Х о н д р о с а р к о м а

Слайд 29

озлокачествление Остеохондро мы

Слайд 30

Саркома Юинга

недифференцированная круглоклеточная саркома встречается относительно редко преимущественно наблюдается у детей и подростков Однако болеют люди и старше 30-50 лет Соотношение мужчин и женщин равно 2:1.

Слайд 31

Первым симптомом болезни может быть боль. Боли носят непостоянный характер.В периферической крови умеренный лейкоцитоз. Подъём температуры тела. Опухоль Юинга, как правило, солитарна Реже наблюдается полиоссальная локализация Поражаются длинные трубчатые кости и плоские кости Характерно поражение диафиза длинных трубчатых костей, может поражаться метафиз и очень редко – эпифиз.

Слайд 32

Рентгенологическая картина опухоли Юинга многообразна, но в большинстве случаев она слагается из трех компонентов: очаги деструкции (различного диаметра) эндостальная реакция периостальные наслоения

Слайд 33

При опухоли Юинга отмечается утолщение и продольное разволокнение кортикального слоя за счет мелких, продольных интракортикальных очагов деструкции костной ткани, что следует учитывать при дифференциальной диагностике При разрушении кортикального слоя в ряде случаев на уровне очага деструкции за пределами кости определяется мягкотканный компонент опухоли.

Слайд 34

Ряд авторов выделяют рентгенологические формы опухоли Юинга Центральная Периферическая Диффузная Подобное разделение уместно лишь для начальных стадий процесса

Слайд 35

Центральная форма костномозговой канал расширен определяются округлой или овальной формы очаги деструкции костной ткани чередующиеся с участками склероза выражена периостальная реакция.

Слайд 36

Периферическая форма опухоли Юинга характеризуется очагом деструкции краевого расположения и наличием «периостального козырька». Помимо реакции надкостницы по типу периостального козырька может наблюдаться слоистый периостоз от края очага деструкции

Слайд 37

Диффузная форма характеризуется поражением всего объема кости. Превалирует мелкоочаговая деструкция в сочетании с пятнистым уплотнением кости и периостозом.

Слайд 42

Залог успешного лечения онкологического пациента зависит только от правильного лечения, которое возможно при сочетании:

Правильного диагноза Тактики лечения Химиотерапии Лучевой терапии Хирургического лечения Гормонотерапии Иммунотерапии

Слайд 43

Цель хирургического вмешательства – удаление всей опухоли в пределах здоровых тканей.

Если еще 10 лет тому назад возникновение злокачественной опухоли на конечности приводило к потере пораженной конечности, то в настоящее время наблюдается тенденция к сохранению конечности.

Часть пораженной кости может быть удалена с последующим замещением дефекта другой костью или металлическим протезом для сохранения функции конечности.

Слайд 44

При значительных размерах опухоли сначала проводится химиотерапия или лучевая терапия, а затем после сокращения размеров опухоли выполняется сохранная операция. Ампутации (удаление конечности) выполняются нечасто. В послеоперационном периоде больному изготавливают протез. В случае метастатического поражения легких иногда производятся операции по удалению опухолевых узлов.

Слайд 45

Применяют следующие операции: Энуклеация опухоли Резекцию кости с аллопластическим замещением дефекта Эндопротезирование костей и суставов

Слайд 47

Установлен эндопротез локтевого сустава

Источник: //prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-raznie/108578-zlokachestvennye-opuholi-kostnoj-tkani.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий