Противопоказания химиотерапия если слабость и не ходит

Противопоказания к химиотерапии: основные причины

Противопоказания химиотерапия если слабость и не ходит

Противопоказания к химиотерапии развиваются в результате наличия хронических заболеваний и патологий, при которых любые химиотерапевтические препараты будут оказывать больше вреда, чем пользы.

Перед назначением курса противоопухолевой терапии, пациента тщательно обследуют, что необходимо для выявления возможных осложнений.

Даже самый здоровый и крепкий организм страдает от химии, а при наличии противопоказаний может развиться преждевременный летальный исход.

Принцип воздействия химиотерапии на организм

По своей природе химиопрепараты являются ядами, с помощью которых уничтожаются раковые клетки. Это достигается за счет пагубного воздействия медикаментов, которое осуществляется в несколько этапов:

  1. Разрушают оболочки клеточных структур, меняя форму клеток и размер.
  2. Тормозят процессы деления и делают их невозможными, внося коррективы в работу ДНК молекул, делая их неполноценными.
  3. Нарушают все обменные процессы внутри клетки, приводя ее к нежизнеспособности.

Принцип воздействия на организм может иметь два направления, что обусловлено особенностью препаратов:

  1. Цитостатический – препараты этой группы замедляют процессы деления раковых клеток, что помогает притормозить развитие опухолевого процесса. Такая химиотерапия направлена на снижение агрессивности опухоли до тех пор, пока не будет разработан четкий план дальнейшего лечения. Этот метод эффективен перед трансплантацией костного мозга и в качестве паллиативной терапии.
  2. Цитотоксический – препараты данной группы обладают свойствами не только нарушать обменные процессы в раковых клетках и препятствовать их размножению, но и способствуют их полному расщеплению. Механизм воздействия обусловлен сложным процессом угнетения и уничтожения онко клеток.

К сожалению, все химиотерапевтические препараты, независимо от группы и механизма воздействия, не способны действовать избирательно. Даже самые инновационные технологии не позволяют воздействовать на раковые клетки избирательно, не затрагивая остальных здоровых клеток организма. Это в свою очередь формирует ряд патологических последствий, которые проявляются в виде побочных реакций:

  • сильная тошнота, рвота, расстройство стула;
  • полное отсутствие аппетита;
  • снижение подвижности;
  • мышечные боли;
  • сильное головокружение и мигренеподобные боли в голове;
  • сонливость и слабость;
  • нарушение работы отдельных органов и систем;
  • коматозное состояние.

Сильная тошнота, рвота, расстройство стула – побочные эффекты химиотерапии

Самым опасным следствием химиотерапии является летальный исход, когда организм человека не способен справиться с высокотоксичным воздействием. Дабы избежать преждевременной смерти, больного предварительно готовят к химиотерапии, оценивая возможные риски и последствия, что помогает составить прогноз, а также предугадать течение реабилитационного периода.

Подготовка к химиотерапии включает полное медицинское обследование, что помогает определить «слабые» места организма, которыми являются хронические заболевания и нарушения в работе органов и систем.

В некоторых случаях химиотерапия не может использоваться по причине развития противопоказаний.

Если риск ожидаемого вреда выше потенциальной пользы, то борьбу с раковыми клетками ведут локально или дают организму отсрочку до тех пор, пока его основные функции не придут в норму.

Виды противопоказаний к проведению химиотерапии

Существует два типа противопоказаний, которые исключают возможность проведения химиотерапии:

  1. Относительные – основываются на низких показателях крови или нарушении работы второстепенных органов, что можно поправить в течение определенного времени с помощью медикаментозной терапии. Больному дают отсрочку до тех пор, пока все показатели не будут соответствовать предельно допустимым нормам, разрешенным для проведения химиотерапии.
  2. Абсолютные – заключаются в наличии серьезных отклонений в виде хронических заболеваний и аутоиммунных процессов, состояние которых невозможно контролировать. Пациенту назначается паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния. Дальнейшее лечение рака с помощью химиотерапии невозможно по показаниям.

Относительные противопоказания основываются на низких показателях крови

Абсолютные и относительные противопоказания выявляются в ходе комплексного обследования пациента.

Относительные противопоказания

Отклонениями, которые можно устранить с помощью различных способов, считают:

  1. Иммунодефицитные состояния – устраняются с помощью введения иммуностимуляторов, способных повысить естественные защитные свойства организма.
  2. Низкий гемоглобин – купируется с помощью нормализации питания и переливания крови, обогащенной эритроцитами.
  3. Высокие показатели лейкоцитов – устраняется с помощью фильтрации собственной крови, пропуская ее через специальный фильтр, удерживающий исключительно лейкоцитарные клетки.
  4. Низкие показатели тромбоцитов – нормализуются с помощью переливания тромбоцитарной массы или обогащения собственной плазмы крови тромбоцитами.
  5. Ревматоидный артрит – снижение его проявления осуществляется с помощью комплексного лечения.
  6. Возраст после 55 лет – состояние пациента можно стабилизировать с помощью поддерживающих препаратов, нормализующих показатели крови, давления и работу всех внутренних органов.
  7. Использование противоэпилептических препаратов и других медикаментов на постоянной основе, что недопустимо при одновременном введении химии – пациенту предлагают на некоторое время отказаться от приема привычных лекарств, купируя всевозможные приступы по мере их возникновения.
  8. Наличие респираторных заболеваний и болезней в острой форме – назначают комплексное лечение, с помощью которого болезнь излечивают, после чего назначают химию.

Организм пациента должен быть подготовлен. При наличии различных воспалительных процессов и болезней иммунитет патологически ослаблен, что не позволит бороться с последствиями химии.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено использовать химиотерапию при наличии таких заболеваний, как:

  1. Хронические заболевания и патологии развития печени и почек – эти органы будут подвержены повышенной нагрузке при выведении химиопрепаратов из организма, а при наличии их затрудненной работы без нагрузки, это может спровоцировать полный их отказ и летальный исход.
  2. Хронические воспалительные процессы в организме, которые не поддаются лечению – под воздействием химии защитные свойства организма резко снижаются, что может спровоцировать увеличение масштаба воспаления.
  3. Стремительное ухудшение состояния пациента, который находится на аппаратах искусственного поддержания жизнеобеспечения.
  4. Наличие обширных очагов закупорки желчных протоков и язвенная болезнь желудка – при проведении химии патологии могут обостриться, а сниженные показатели крови спровоцируют развитие обширного кровотечения и летальный исход.
  5. Инфаркт и предынфарктное состояние сосудов головного мозга – мозговые кровоизлияния чреваты развитием отека головного мозга, что может спровоцировать противоопухолевая терапия.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания, включая тромбоэмболию сосудов – при воздействии химии сердечно-сосудистая система будет приспосабливаться к новым изменениям, поэтому при снижении эластичности сосудов и при наличии тромбов высок риск для жизни.
  7. Наличие хронических заболеваний, требующих постоянного использования определенных категорий препаратов, несовместимых при одновременном использовании с химиотерапией.
  8. Патологии сердца, наличие ранее перенесенных инфарктов и инсультов.
  9. Беременность – при наличии беременности оценивают возможные риски для жизни матери и ребенка. В большинстве случаев женщине предлагают сделать аборт, поскольку токсическое воздействие химии на организм способно вызвать уродства плода и мертворождение. Как показывает статистика, у женщин онкология может быть спровоцирована гормональными изменениями, что характерно для периода беременности.

Хронические заболевания и патологии развития печени и почек являются противопоказаниями к химиотерапии

Если консилиум врачей пришел к выводу, что химиотерапия способна оказать больше вреда для организма и является неэффективной в отношении данного вида опухоли, химиотерапию не используют. На основании полученных данных о состоянии организма будет разработана и подобрана индивидуальная методика борьбы с раком, с помощью которой удастся продлить жизнь пациенту.

Источник: //oonkologii.ru/protivopokazaniya-k-himioterapii-01/

Противопоказания к химиотерапии: в каких случаях назначают химиотерапию? Когда химиотерапия не показана?

Противопоказания химиотерапия если слабость и не ходит

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае.

Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка.

Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Низкий уровень тромбоцитов

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Инфекционные заболевания

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов.

Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены.

Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Недавно перенесенные серьезные операции

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

Серьезные нарушения работы сердца и легких

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Сильное истощение, пожилой возраст

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. В Европейской клинике придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/patcientam/protivopokazaniya-k-himioterapii

Усталость после химиотерапии

Противопоказания химиотерапия если слабость и не ходит

Слабость, апатия, усталость после химиотерапии. Типичные симптомы обусловлены как действием лекарств, так и влиянием опухоли: оказывая негативное действие на организм, последствия ХТ усугубляют психоэмоциональные нарушения и мешают вернуться к жизни.

Усталость после химиотерапии: каковы причины

Отдых и сон не помогают. Общая слабость и усталость после химиотерапии отличается от синдрома хронической усталости, возникающего на фоне длительной изнурительной работы у здорового человека: вроде, хорошо выспался и несколько дней ничего не делал, а проблема сохраняется, упадок сил не исчез. К основным причинам ослабления организма на фоне ХТ относятся:

· Онкологическое заболевание (карцинома, как типичный паразит, забирает все себе);

· Токсическое влияние лекарственных средств (как во время терапии, так и несколько месяцев после окончания курсов);

· Ухудшение состояния крови (на фоне анемии меньше кислорода доставляется к тканям организма);

· Изменение пищевого поведения на фоне тошноты и отсутствия аппетита;

· Ухудшение усвоения питательных веществ (витаминов, микроэлементов, белков) на фоне рвоты и диареи;

· Обострение хронических заболеваний внутренних органов;

· Спровоцированные болезнью сердечно-сосудистые нарушения;

· Возникновение проблем с эндокринными органами;

· Психоэмоциональные расстройства, обусловленные болезнью, страхом за свою жизнь, необходимостью посещать больницу и глобальными изменениями привычного ритма жизни.

Хроническая усталость после химиотерапии и/или лучевой терапии возникает у подавляющего большинства пациенток: выраженность симптомов индивидуальна – кто-то готов лежать весь день, не в состоянии поднять голову, кто-то пытается активно жить, преодолевая умеренные последствия ХТ.

Последствия для повседневной жизни

Во многом зависит от возраста, длительности курсовой терапии и психотипа человека. К типичным проявлениям хронической усталости после химиотерапии относятся:

· Отсутствие желания двигаться, словно болезнь и лечение «высосали» всю энергию из организма (лежала бы весь день и не шевелилась);

· Непреодолимые сложности для занятий обычными ежедневными делами (надо бы приготовить поесть, но не могу; хорошо бы в душ сходить, но лучше полежу; пыль бы вытереть, но руки не поднимаются);

· Вязкость мышления (трудно формировать фразы, нет желания думать и говорить, сложно вспомнить, что было вчера);

· Одышка при минимальной нагрузке (прошла от кровати до туалета, и уже задыхаюсь);

· Головокружение при смене положения тела;

· Проблемы со сном (нет сил, как спать хочу, но уснуть никак не могу).

Отсутствие желания двигаться (вроде, в целом, ничего, но лучше бы ничего не делать и полежать-отдохнуть) нужно преодолевать, потому что лучший метод победить усталость после химиотерапии – начать двигаться.

Рекомендации по борьбе с хронической усталостью

Никаких эффективных лекарственных средств нет. Слабость и усталость после химиотерапии надо пережить, используя следующие рекомендации:

· Четкое соблюдение режима дня (ложиться спать и вставать утром надо в определенное время, днем должно быть выделено время на дневной сон);

· Обязательное наличие физической активности (как бы ни хотелось ничего не делать, необходимо делать утреннюю зарядку и днем совершать пешие прогулки, при наличии возможности желательно заниматься лечебной физкультурой, по мере улучшения состояния можно заниматься определенными видами фитнеса – йога, пилатес);

· Строгое соблюдение режима и рациона питания (приемы пищи по часам, соблюдение принципов диетического питания, при этом желательно замечать, на какие продукты возникает прилив энергии, и что стимулирует аппетит);

· При наличии возможности и доступности можно и нужно использовать нетрадиционные методики борьбы с усталостью (иглорефлексотерапия, ручной массаж, ароматерапия, медитативно-релаксирующие методики);

· Обязательной является психологическая поддержка – как со стороны близких людей, так и любым другим способом (священник, психолог, группы поддержки онковыздоравливающих);

· После консультации с врачом можно применять средства народной медицины (настои тонизирующих трав, успокаивающие средства, растительные иммуномодуляторы);

· При наличии проблем с показателями крови (анемия, лейкопения) доктор даст рекомендации по лечению.

Победить усталость после химиотерапии поможет желание жить. Нельзя поддаваться желанию лечь и не вставать. Необходимо каждый день преодолевать себя, делая лишний шаг или совершая какое-то дело по дому.

Без надрыва и без рекордов, всё постепенно и не спеша: восстановление организма после ХТ может занять достаточно много времени. Сначала будет трудно (даже если кажется, что так, как сегодня, будет всегда, нужно знать и помнить – завтра будет лучше, а послезавтра – еще лучше).

Необходимо рассчитывать на активную помощь близких людей, и ставить перед собой главную цель – возвращение к жизни.

на сайте parashistay.ru

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b6d6f868f29f600a9848967/5d42832ce854a900af13dab8

Продолжительность плохого самочувствия после химиотерапии

Противопоказания химиотерапия если слабость и не ходит

Лечение онкологических заболеваний имеет множество осложнений и побочных эффектов. Общее состояние после химиотерапии сильно нарушается и требуется время на его восстановление.

Этот промежуток разный для каждого пациента, поскольку зависит от особенности лечения и индивидуальных особенностей исходного состояния больного.

Это происходит вследствие того, что цитостатики — сильные иммуносупрессивные препараты, влияющие на все системы и на организм человека в целом.

Эффективность

Химиотерапия пагубно действует на раковые клетки, что объясняет применение ее при злокачественных процессах. Этот вид лечения показывает высокие результаты в излечении больных и предупреждении рецидивов.

При лейкозах химиотерапия — единственный эффективный метод лечения. Курс длится довольно долго — 2—3 месяца, а количество варьирует от 2 до 7.

Поэтому негативное влияние цитостатиков постепенно нарушает деятельность таких органов, как печень, почки, сосуды, желудочно-кишечный тракт и другие, нарушая общее состояние пациента.

При раке химиотерапия — незаменимый способ уничтожения атипичных клеток, но вместе с тем страдают и здоровые ткани.

Общее состояние

Вследствие угнетения иммунитета пациенты жалуются на быструю утомляемость и пребывают в депрессии.

Пациенты во время и после химиотерапии жалуются на общую слабость, снижение мышечной силы, быструю утомляемость, нарушение трудоспособности.

Несмотря на отсутствие желания и возможности к активной деятельность, больные страдают бессонницей. Слабость после химиотерапии у каждого пациента выражена по-разному, но у всех она присутствует в большей или меньшей мере.

Пациенты апатичны, не проявляют интерес к окружающему, находятся в депрессивном состоянии, жалуются на плохое самочувствие. Все это происходит вследствие угнетения иммунитета и нервной системы.

Желудочно-кишечный тракт

Нарушения со стороны органов пищеварения проявляются следующими состояниями:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • сухость слизистых оболочек;
  • спазмы и боли после химиотерапии.

Печень и почки

Воспаление хронических недугов связано с нарушениями в работе печени, которая способствует обезвреживанию всех препаратов.

Обезвреживание всех препаратов происходит в печени. Этот орган синтезирует множество ферментов, аминокислот и витаминов для обеспечения выведения шлаков из организма.

При раке любого органа химиотерапевтические препараты проходят через печень. На протяжении курсов лечения ее способности уменьшаются, поэтому возникают изменения показателей работы печени, нарушается метаболизм, синтез витаминов, кислотно-щелочное равновесие, обостряются хронические заболевания.

В почках происходит фильтрация крови. Цитостатики в крови, проникая в нефроны, нарушают их эпителиальный покров, закупоривают капилляры, что постепенно проявляется снижением скорости клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности. Прием достаточного количества жидкости способен предотвратить дистрофические изменения в почках.

Иммунная система

Химиотерапия негативно влияет на сопротивляемость организма к патогенным факторам внешней и внутренней среды. Критическое угнетение иммунитета ведет к панцитопеническим состояниям — анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Это приводит к открытию ворот для присоединения инфекции с развитием острых затяжных воспалительных процессов.

Лимфатическая система

Лимфатические узлы и сосуды после химиотерапии остаются в угнетенном состоянии, поскольку также берут участие в выведении и транспортировке компонентов препаратов. Лимфатическая система при панцитопении снижает свое функционирование, потому что снижение уровня лейкоцитов ведет к недостаточности клеток для работы.

Сколько человек плохо себя чувствует?

В силу того, что каждый человек индивидуален, восстановление проходит по-разному: от двух дней до трех месяцев.

Каждый, кто проходил курс химиотерапевтического лечения, отмечают негативные ощущения. В каждого пациента симптомы имеют индивидуальную степень проявления.

Это зависит от многих факторов: дозы препаратов, количества курсов, возраста, веса, сопутствующих заболеваний. Пациенты по-разному чувствуют побочные эффекты химиотерапии, что осложняет диагностику и дальнейшее лечение. Длительность периода плохого самочувствия колеблется от нескольких дней до 2—3 месяцев.

Переносимость цитостатиков требует много жизненных сил и энергии.

Как улучшить самочувствие?

Пациенты после химиотерапии должны соблюдать правила питания и приема жидкости, сна и бодрствования для сведения к минимуму негативных последствий химиотерапии.

Рацион больного должен быть калорийным, чтобы обеспечивать энергетические потребности организма. Нужно исключить из приема пищи алкоголь, жирную, жареную еду, легкоусвояемые углеводы и пряности.

Еда должна быть приготовлена на пару или вареным способом, содержать целый спектр витаминов, минералов и микроэлементов.

Химиотерапия переносится гораздо легче, если обеспечивать организм нужным энергетическим запасом.

Пить воду нужно не меньше 2 литров в день. Это должна быть минеральная вода без газа или сбалансированные водные препараты «Оралит», «Регидрон».

Соблюдение нормального уровня жидкости в организме обеспечит нормализацию кислотно-щелочного равновесия, метаболизма и функционирования почек.

Пациент должен соблюдать режим дня и сна, достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, делать физические упражнения.

Источник: //InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/prodolzhitelnost-plohogo-samochuvstviya-posle-himioterapii.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий