С чем можно спутать базалиому

Базалиома — фото кожи, начальная стадия, опасные признаки, лечение и удаление

С чем можно спутать базалиому

Некоторые диагнозы, например «пневмония», «гастрит» или «невроз», понятны без каких-либо пояснений большинству людей, далеких от медицины. А вот термин «базалиома» часто вызывает недоумение – лишь немногие знают, что это рак кожи, точнее, одна из нескольких его разновидностей.

Базалиома — что это такое?

На сегодняшний день не выяснено точно, из каких клеток происходит опухоль. Цитологическое исследование базалиомы выявляет структурные единицы, очень похожие на клетки базального слоя кожи, лежащего на границе дермы и эпидермиса. Впрочем, большинство медиков склонно утверждать, что дать начало такой опухоли могут и эпидермальные клетки.

Базалиома – это злокачественное новообразование на коже, имеющее эпидермальное происхождение. Такая опухоль отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию: за всю историю изучения описано порядка 100 случаев обнаружения дочерних новообразований.

В основном базалиома поражает людей, чей возраст превышает 50 лет. В группу риска попадают светлокожие мужчины и женщины. Установлено также, что базальноклеточный рак может передаваться по наследству.

Впрочем, основной причиной его развития считается систематическое агрессивное воздействие УФ-лучей на кожу. В связи с этим риск заболеть базалиомой повышается у лиц, работающих под открытым небом, и любителей посещать солярий. Избыточная инсоляция вызывает мутации в клетках кожи, приводящие со временем к их озлокачествлению.

Помимо УФ-облучения, спровоцировать базалиому могут ионизирующее излучение, регулярная травматизация родинок, действие на организм канцерогенов (смол, сажи, мышьяка, дегтя, продуктов сгорания углеводородов и др.) и перенесенные вирусные инфекции, особенно герпес.

Базальноклеточный рак, как и многие прочие раки кожи, характеризуется множественностью проявлений. Выделяют такие формы заболевания:

  • узелковая;
  • поверхностная;
  • язвенная;
  • «тюрбанная» (на голове);
  • узловая;
  • бородавчатая;
  • пигментная;
  • рубцово-атрофическая.

Базалиома фото на лице

Одной из самых опасных является рубцово-атрофическая. Внутренняя ее часть насколько вдавлена в кожу и напоминает рубец, а по периферии отмечается изъязвление. Такая базалиома активно распространяется по коже, растет, со временем внутренняя ее часть некротизируется.

Впрочем, на поздних стадиях многие базалиомы становятся язвенными и «съедают» здоровые ткани вплоть до костей. Никогда не внедряются вглубь тела только бородавчатые образования. Они отличаются наружным ростом и напоминают по форме цветную капусту.

  • Пигментную базалиому можно спутать с меланомой, но от последней она отличается более темным цветом и наличием характерного валика по периферии.

А поверхностную форму в начале процесса принимают за псориатическую бляшку из-за чешуйчатой, шелушащейся поверхности. В отличие от этих видов, тюрбанная базалиома, локализующаяся на голове, имеет характерную морфологию плотного образования бордово-красного цвета на толстой широкой ножке. Часто такие опухоли бывают множественными.

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

базалиома начальная стадия и симптомы развития

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Очень опасны базалиомы волосистой части головы. Без должного лечения они способны разрушить не только кости черепа, но и мозговые ткани.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Клинические признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Начальная стадия базалиомы, фото

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Удаление или лечение базалиомы?

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

  • Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

базилиома на носу фото

Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

Прогноз

Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

  • Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно.

Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом.

Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

Источник: //zdrav-lab.com/bazalioma/

Базалиома на коже

С чем можно спутать базалиому

Заболевание онкологической природы, при котором злокачественная опухоль формируется из клеток эпидермиса, называется поверхностная базалиома кожи.

У патологии благоприятный прогноз лечения, так как она редко дает метастазы даже в запущенных случаях.

Однако, если было проведено радикальное хирургическое удаление базалиомы, а также после облучения всегда существует риск развития рецидивов.

Основные причины развития

Чаще всего такое онкологическое кожное заболевание диагностируется у людей, которые долго пребывают под прямыми УФ-лучами и не защищают кожу от их агрессивного воздействия. Распространенное место локализации — базалиома кожи головы и лица. Намного реже онкология поражает другие участки тела — область на ноге или руке, туловище.

Другие причины возникновения патологии такие:

  • снижение защитных функций организма;
  • постоянное травмирование кожи в одном месте;
  • контакт с химическими и токсическими веществами;
  • ионизирующее излучение;
  • присутствие на теле большого количества родинок, веснушек.

Базальноклеточный рак кожи крайне редко диагностируется в детском возрасте, но может проявиться врожденный вид патологии — синдром Горлина-Гольца.

Разновидности

В зависимости от характера развития, базалиомы разделяют по формам, одной из которых есть бородавчатая.

Учитывая характер течения и этиологию, различают следующие формы базалиомы:

  • прободающая;
  • бородавчатая;
  • узловая;
  • узелково-язвенная;
  • рубцово-атрофическая;
  • склеродермиформная;
  • плоскоклеточная;
  • опухоль Шпиглера.

В зависимости от того, какой клеточный состав, базальная форма рака кожи бывает таких видов:

  • аденоидная;
  • поверхностная;
  • солидная.

С учетом количественного проявления, базалиома бывает:

Болезнь опасна и прогноз выживаемости ухудшается, если раковые процессы локализуются на тканях верхнего или нижнего века глаза, ушной раковины, носа.

Дело в том, что под кожей на этих участках практически отсутствует жировая прослойка, в результате кожный покров быстро изъязвляется, патологический процесс распространяется в глубокие структуры, вызывая тяжелые осложнения для здоровья и жизни больного.

Базально-клеточный рак кожи прогрессирует при серьезных сбоях в организме, происходящих на клеточном уровне, поэтому базалиома не заразна.

Клинические симптомы

На начальной стадии недуг похож на прыщ и протекает незаметно, не проявляя никаких симптомов.

Зачастую встречается злокачественное перерождение и образование опухоли в волосистой части головы, на шее.

Начальная стадия диагностируется редко, так как течение патологии незаметно, какие-либо патологические симптомы отсутствуют.

Базалиому можно спутать с обычным прыщиком, однако должен насторожить постепенный рост новообразования, появление на нем расширенных сосудов и мелких зернистых образований, которые напоминают жемчужинки.

По мере прогрессирования патологии в зоне локализации рака образуются язвы, которые постепенно увеличиваются в диаметре.

На язвах появляется серая корочка, при поражении глубоких тканей опухоль чешется и болит при надавливании.

Базалиома кожи редко метастазирует, однако при обнаружении у себя похожих симптомов не стоит медлить с визитом к врачу, так как своевременное лечение помогает избежать опасных осложнений.

Диагностика

Если у человека наблюдаются признаки базалиомы, необходимо как можно скорее записаться на прием к дерматологу, который при подозрении на рак даст направление к онкодерматологу. После первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза доктор порекомендует пройти ряд таких диагностических процедур, как:

  • дерматоскопия;
  • цитологическое и гистологическое исследование образцов;
  • биопсия.

Чтобы определить степень глубины проникновения раковых клеток, назначаются такие инструментальные процедуры:

Чтобы определить глубину прорастания атипичных клеток проводят ультразвуковое исследование.

  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • цитограмма.

При поражении злокачественной опухолью уха, века, потребуется дополнительная консультация отоларинголога и офтальмолога. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, дополнительно проводится дифференцировка с такими нарушениями, как:

  • красная волчанка;
  • красный плоский лишай;
  • себорейный кератоз;
  • болезнь Боуэна;
  • склеродермия;
  • псориаз;
  • меланома.

Общая терапия

Если заболевание диагностировано на начальных стадиях, доктор порекомендует обрабатывать кожу такими наружными средствами:

  • омаиновая мазь;
  • «Солкосерил»;
  • «Метвикс».

Блеоцин применяется внутривенно и имеет противоопухолевое действие, подавляя развитие и рост образования.

Если злокачественные клетки распространились в глубинные ткани, назначаются противоопухолевые антибиотики, вводящиеся в организм с помощью внутривенных инъекций. Эффективные препараты этой группы:

Хирургическое

Базалиома кожи лечится хирургическим путем. Вид терапии подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма человека, течения болезни, формы проявления — первичная либо рецидив. Чаще всего применяются такие методики хирургии:

  • Операционное иссечение. Проводится, если новообразование диагностировано на ранних стадиях и имеет безопасное место локализации — базалиома кожи спины, верхних и нижних конечностей. Во время операции иссекаются перерожденные ткани, после удаления базалиомы доктор порекомендует сделать пластическую операцию по выравниванию тканей.
  • Лазерное иссечение. Удаление лазером рекомендовано, если диагностирована базальноклеточная карцинома носа, века, волосистой части головы. Во время процедуры целенаправленный пучок луча разрушает злокачественные клетки, благодаря чему болезнь перестает развиваться.
  • Микрография Мооса. Таким методом показано лечить прогрессирующие формы патологии. Хирург полностью удаляет поврежденные раком ткани, благодаря чему удается снизить риск развития рецидива к минимуму.
  • Рентгенотерапия. Методика эффективна на 1—2 стадии развития, когда новообразование расположено в труднодоступных, чувствительных местах. На клетки целенаправленно воздействуют гамма-лучами. После лучевой терапии область облучения запрещено мочить и мазать мазями без врачебного показания.

Другие методы хирургической терапии такие:

  • кюретаж;
  • фотодинамическая терапия;
  • криохирургия.

В послеоперационный период пациенту показано восстанавливающее лечение, во время которого врач назначает медикаментозную терапию, диету и другие вспомогательные способы.

Профилактика и прогнозы

Базалиома кожи очень редко дает метастазы, поэтому шансы на полноценное выздоровление и восстановление благоприятны. Но если патологию не лечить, прогноз выглядит не таким благоприятным, кроме этого, возрастает риск рецидивов, с которыми бороться намного сложнее.

В качестве профилактики базалиомы рекомендуется беречь кожные покровы от прямого воздействия солнечных лучей, нося специальную одежду и используя солнцезащитные кремы. Кроме этого, стоит избегать травмирования кожи в одном месте, следить за состоянием старых рубцов и шрамов.

Для укрепления общего здоровья и нормального функционирования иммунной системы полезно наладить питание, избавиться от вредных привычек, вести активный, здоровый образ жизни. При подозрении на развитие рака кожи запрещено заниматься самолечением.

Своевременный визит к врачу и адекватная терапия помогут избежать осложнений.

Источник: //InfoOnkolog.ru/tipy/esche/bazalioma-kozhi.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий