Саркома с метастазами в легких продолжительность жизни

Метастазы в легких: сколько осталось жить человеку и прогноз выживаемости

Саркома с метастазами в легких продолжительность жизни

Метастазы в легких – это скопления раковых клеток, которые образовались в легких из-за раковой опухоли самого легкого или других органов. Эти раковые клетки заносятся кровеносной системой через сосуды (гематогенный путь) или через лимфатическую жидкость по лимфоузлам (лимфогенный путь).

Метастазы в легкие проникают, как правило, при более запущенных формах рака, третьей или четвертой. Именно стадия ракового заболевания, его локализация и скорость метастазирования определяют дальнейший жизненный прогноз.

Причины метастатического поражения легких

Причинами метастазирования легких является тот факт, что легкие – это орган, состоящий из множества кровеносных сосудов, через которые циркулирует кровь и лимфа. Через эти жидкости в легкие попадают патогенные раковые клетки из других органов.

Статистика показывает, что чаще всего в легкие может метастазировать рак почек и печени (саркома), однако другие разновидности этого опасного заболевания также могут причинно обусловливать метастазы. Это, например, может быть рак молочной железы, яичников, шейки матки, мочевого пузыря, кожи, желудка или непосредственно рак легких.

Бывает так, что они возникают на том месте, где ранее была опухоль, и после ее удаления случился рецидив. Наличие или отсутствие метастаз также может зависеть от общей клинической картины заболевания, иммунных составляющих анамнеза пациента.

В некоторых случаях человек может обнаружить легочный метастаз на первых стадиях заболевания (например, при раке молочной железы) и купировать их прогрессирование, а иногда они могут долго оставаться незамеченными.

Чем раньше диагностировать очаги раковых клеток и начать лечение, тем благоприятнее прогнозирование. Но диагностировать их на ранних стадиях не всегда удается. В этом и проявляется коварство заболевания.

При онкологических заболеваниях раковые клетки образуют первичный очаг в том органе, рак которого диагностирован. Через кровь или лимфу раковые клетки могут переноситься в легкие, образуя вторичный очаг. Различают несколько видов метастаз:

  1. В зависимости от типа метастаз различают очаговые или инфильтративные метастазы.
  2. По локализации – одно- и двухсторонние.
  3. Крупные и мелкие в зависимости от размера.
  4. По количеству различают единичные (несколько штук), одноочаговые (солитарные) и множественные.
  5. По характеру распространения можно выделить медиастинальные и диссеминированные.
  6. Метастазы в легком различают также по форме: псевдопневматическая, плевральная, узловая и смешанная.
  7. По чувствительности к химиотерапии: поддающиеся химиотерапии и не поддающиеся.

Вышеуказанная классификация будет определять дальнейшую стратегию лечения.

к оглавлению ↑

Стадии метастазирования

Появление метастаз – последовательный процесс, проявляется в несколько этапов (стадий):

  1. Первичная опухоль достигает определенных размеров. На первых стадиях рака опухоль имеет незначительные размеры, поэтому велика вероятность того, что заболевание будет побеждено до тех пор, когда начнется метастазирование.
  2. Если заболевание приобрело тяжелый характер и опухоль имеет обширное распространение, часть раковых клеток «отрывается» и через кровь и лимфу проникает в легкие.
  3. Уже в легких начинается процесс вторичного распространения раковых клеток, их размножение с образование онкологического очага.

В медицинской практике распространена своя классификация стадий рака, которая называется TNM:

  1. То – рак отсутствует.
  2. Tis или Т1 – рак присутствует, метастазов нет, опухоль не прогрессирует.
  3. Т2 – рак выявлен, метастазы имеются, но в пределах одного органа, по организму не распространяются.
  4. Т3 – рак имеется, метастазы в одном органе, есть вероятность удаленных очагов.
  5. Т4 – рак есть, широкое распространение метастаз. Летальный исход чаще всего.

В соответствии с этой классификацией определяются стадии метастазирования – Мх, М0 и М1. При Мх метастазы не обнаруживаются, при М1 имеются в пределах пораженного первичным раком органа, при М2 находят отдаленные метастазы.

Скорость появления очагов в легких, их распространение и течение зависит от общей клинической картины заболевания, локализации первичной опухоли, ее типа, возраста больного, принимаемых мерах лечения, степени реагирования раковых клеток на это лечение.

Лечение раковых образований имеет комплексный характер, но свои нюансы в отличие от вида рака, его стадии, степени распространения и размера метастаз.

После хирургического удаления первичной опухоли широко применяется лучевая терапия (радиотерапия), направленная на воздействие на раковые очаги с помощью радиации. Имеет целью остановить рост патогенных клеток. Химиотерапия также применяется для борьбы с заболеванием, она останавливает его распространение.

Непосредственное воздействие на бронхи оказывает эндобронхиальная брахитерапия – с помощью специальной аппаратуры в бронхи доставляется радиоактивное содержимое. Если опухоль имеет гормональный характер, то положительное влияние на течение заболевание оказывает гормонозамещающая терапия.

На четвертой стадии вторичные метастазы и первичная опухоль сложнее всего поддаются лечению, однако появляются прогрессивные методики, такие как нейтронное и гамма-излучение. Они направлены на удаление опухоли с помощью, так называемого радиоактивного ножа, минуя здоровые ткани.

к оглавлению ↑

Как определить наличие метастаз, симптоматика

Метастазы в легких на первых порах не имеют ярко выраженных проявлений. Больной может проживать в полном неведении. Человек может отмечать одышку, на которую часто не обращает внимания. Однако с прогрессированием заболевания при множественности метастатических узлов имеются такие симптомы, как кашель, который может быть сухим затяжным или влажным, с мокротой и сгустками крови.

Нередко ощущается боль в груди, причем не только в моменты приступов кашля, но и при дыхании. Одышка и затруднение дыхание приобретает постоянный характер, не только при физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.

Следствием метастаз могут быть частые проявления инфекционных заболеваний, поражающих легкие: бронхит, трахеит, пневмония. Может также повышаться температура тела, ощущаться общая слабость организма, потеря веса и аппетита. Наличие этих симптомов говорит о третьей или четвертой стадии заболевания.

Метастазы в легких могут иметь похожую симптоматику с иными заболеваниями, имеющими доброкачественный характер и не представляющими опасности для жизни: доброкачественными образованиями легких, пневмонией, бронхитом, туберкулезом легких.

При малейшем подозрении на наличие легочных метастаз человек должен пройти полное обследование, которое включает в себя рентгенографическое и флюорографическое исследование легких. Для обнаружения очень маленьких по размеру очагов проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти современные методы диагностики позволяют обнаружить вторичные очаги размером менее 0,3 мм. В дополнение к аппаратным методикам берется цитологическое исследование выделяемой мокроты, а также пункция легкого.

к оглавлению ↑

Прогнозы выживаемости при обнаружении первичных и вторичных метастаз

Продолжительность жизни больного при наличии метастаз в легких зависит от того, насколько своевременно они диагностированы. Лечение на ранних стадиях имеет более благоприятные прогнозы. Так, человек в среднем может прожить после лечения 5-10 лет.

Влияние на выживаемость оказывает также тот фактор, рак какого органа был диагностирован первично. При раке легких прогнозы неутешительны, не более трех лет. При опухолях же мочеполовой системы многие живут до 20 лет.

Неблагоприятные прогнозы делают онкологи, если метастазы появились в легких в течение первого года после удаления первичной опухоли, если они слишком быстро распространяются, их количество очень велико, они имеют большой размер и многочисленные очаги. К таким случаям относится, например, саркома. К сожалению, летальный исход в таких случаях вероятен в течение двух лет.

На то, сколько живут с метастазами в легких, насколько хорошо заболевание поддается лечению, влияет также состояние иммунной системы организма. При высокой сопротивляемости прогнозы благоприятны, и остаться в живых можно в течение 15 лет.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: //opnevmonii.ru/rak/skolko-zhivut-s-metastazami-v-legkix.html

Метастазы в лёгких: прогноз срока жизни, симптомы и лечение

Саркома с метастазами в легких продолжительность жизни

Для любого вида рака характерно определённое направление метастазов. Но где бы ни оказался первичный очаг заболевания, метастазы обязательно отправятся в лёгкие, за редким исключением. Лёгочная ткань – излюбленное место метастазов всех типов злокачественных образований.

Ткань лёгких имеет развитую систему кровотока, через неё прокачивается кровь. Метастазы в лёгких – это миграция клеток рака по крови и лимфе, которую инициирует почти любой первичный очаг злокачественной опухоли.

Поток лимфы направляется в крупные сосуды, те впадают в полую верхнюю вену. С помощью сердца смесь крови и лимфы проходит через лёгкие.

Поэтому раковый процесс в лёгких – это, как правило, вторичный рак: первичный очаг находится в другом месте.

Сто пятьдесят полнокровных, в прямом смысле слова, квадратных метров (такова площадь альвеол лёгких) – полигон идеальных условий для развития раковых клеток.

Прогноз

Ещё недавно наличие метастазов звучало как приговор. Возможности выжить после изнуряющего курса химиотерапии практически не отмечалось.

Цитостатики, препараты для торможения клеточного деления, открывали второй фронт, добивая измождённый организм побочными эффектами.

Основные: губительное действие на костный мозг, необратимые процессы в печени и, как вариант, летальные изменения состава крови.

Операции не давали ожидаемого результата: после радикального удаления поражённой ткани часто оставался нежизнеспособный орган.

«Доктор, сколько мне ещё осталось?» – на известный печальный вопрос онкологам приходится отвечать чуть ли не ежедневно, иногда многократно. Дать прогноз срока жизни затруднительно. Как долго осталось жить пациенту, зависит от ряда факторов:

  • где находится первичное злокачественное новообразование;
  • физическое состояние больного человека;
  • число прожитых лет пациента;
  • наличие метастазов в другие органы, помимо лёгкого, и проч.

Определяющий фактор ещё не назван: в какой момент развития опухоли пациент забил тревогу и обратился к врачу.

Метастазы в лёгких – печальное свидетельство того, что силы сопротивления организма исчерпаны, и клетка рака беспрепятственно понеслась по кровотоку. Медицина сегодня не всегда способна вылечить больного – полностью справиться с метастазами. Прогноз при подобном диагнозе нередко малоприятный из-за отсутствия явной симптоматики в начале процесса.

Положительные прогнозы даёт своевременное лечение первичного новообразования. Люди иногда относительно долго живут и после операций, связанных с метастазами, повторившимися через год.

Хорошие результаты получены при нахождении первичных очагов опухолей в теле матки, молочной железы, в костях, в печени и в области мягких тканей.

Существенно не влияет на выживаемость локализация вторичного рака: центральный либо периферийный. Не зависит время жизни от стороны поражения органа раком, от наличия метастазов в плевру.

Оптимистическими прогнозами радует новообразование, квалифицирующееся как высокодифференцированное. Подобные раковые клетки напоминают здоровые и медленно распространяются. Опухоль в последнем случае поддаётся терапии. Рано выявленная патология продлевает жизнь до 5 лет.

Если не лечить низкодифференцированную опухоль, пациент сможет прожить 100 дней. Клетки указанного вида опухоли крайне агрессивные, но чувствительны к химиотерапии, ионизированному облучению. Семьдесят процентов больных продолжают жить, если терапия проводится своевременно, злокачественный процесс выявлен максимум на второй степени развития.

Помимо того, что определяющим фактором метастазирования опухолей различных органов именно в лёгкое являются множественные кровеносные сосуды лёгочной ткани, в отдельных случаях ситуации способствует и близкое взаиморасположение ряда органов.

Классификация метастазов в лёгких

По способам метастазирования:

  • Лимфогенные метастазы. Раковые клетки с потоком лимфы направляются в близлежащий лимфатический узел.
  • Гематогенные метастазы. Перенос клеток рака осуществляется по кровяному руслу.

Разделение носит формальный характер, потому что определить способ проникновения метастазов в ткани лёгкого не представляется возможным и не влияет на ход лечения. Лечить однозначно придётся, при любом пути образования рака.

По форме метастазов:

  • Очаговые образования. Очаговый – наименее агрессивный вид метастазов и заносится в лёгкое потоком крови. Рентгеновский снимок покажет образования различных размеров. При малом распространении возможен благоприятный исход.
  • Инфильтративные метастазы. Клетки опухоли распределяются по эпителию альвеол. На снимке выглядят как сетка или затемнение. Раковые клетки в описанном случае перемещаются лимфотоком. Течение вторичного рака при таком раскладе агрессивное по типу меланомы или саркомы.
  • Метастазы смешанного типа. Часто встречающиеся на практике метастазирования, объединяющие очаговые и инфильтративные типы.

По количественному признаку:

  • Солитарные – единичные метастазы (один вторичный очаг).
  • Единичные – не более десяти очагов.
  • Множественные.

По локализации:

  • Односторонние – при поражении одного лёгкого.
  • Двусторонние – поражаются оба парных органа.

Происхождение метастазов, адрес первоисточника ориентировочно возможно определить на КТ по цвету. Структура и состав аномальных вкраплений указывает, куда сориентировать внимание – где искать первичный очаг онкологии. Известковые составляющие метастазов подсказывают, что агрессия раковых клеток исходит либо из костной ткани, либо из поражённой почки.

Признаки метастазов в лёгких

Болезненные проявления на начальных этапах метастатического поражения лёгкого выявлены на практике лишь у небольшого количества пациентов. Площадь поверхности ткани лёгкого настолько велика, что относительно небольшие негативные вкрапления не влияют на состояние больного. Их обнаруживают на КТ случайно при контрольном исследовании.

Инфильтративные проникновения раковых клеток в лёгкое ухудшают самочувствие быстрее.

Клинические симптомы

Начало метастазирования в лёгкие практически незаметно. На фоне общих симптомов онкологического заболевания – слабость, анемия, потеря веса, температура – тяжело определить признаки поражения лёгочной ткани. Опытный врач обратит внимание на неоднократные рецидивы простудных заболеваний и их продолжительность.

Для начальной стадии процесса вторичного рака в лёгких характерен сухой кашель, усиливающийся в ночное время.

Если поражена значительная часть лёгкого и отмечается сжатие в бронхах, одышка и мокрота представляет густую, гнойную жидкость с примесью крови. Когда метастазы из лёгочной ткани проникают в позвоночник, плевру, рёбра, развивается болевой синдром.

При метастазировании в лимфоузлы левой части средостения может возникнуть афония, осиплость голоса, при проникновении рака в лимфосистему правой части отёки образуются в верхней половине тела.

Симптомы последней стадии болезни:

  • Из-за поражения шейных лимфатических узлов парализуются ые связки, в голосе появляется хриплость.
  • Наблюдается полное отсутствие аппетита.
  • Отмечается постоянная сонливость.
  • Пропадает интерес ко всему, наступает апатия.
  • Появляются галлюцинации, речь становится бессвязной.
  • Отекают нижние конечности, выглядят отёкшими шея, лицо.
  • Отказывают почки.

При метастазах по всему организму появляются мучительные боли. Облегчают состояние исключительно наркотические препараты.

Диагностика

Рентгенография. Лечение первичного злокачественного образования регулярно сопровождается рентгенографией органов грудного отдела. Но это не самый информативный вид обследования – описание выявляет лишь очаги более 1 см.

Компьютерная томография. Если выявлено затемнение в лёгких, правильнее назначить компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Указанный метод диагностики выявляет очаги менее 5 мм.

В дальнейшем для контроля над динамикой процесса после лечения нужно будет периодически повторять КТ, чтобы не пропустить рецидив в виде мелких образований.

Рентген их не заметит либо определит как доброкачественные.

Цитологическое исследование мокроты. Результат анализа дифференцирует злокачественные образования. Методом микроскопии исследуется порция утренней мокроты. Через шесть – семь дней результат покажет наличие либо отсутствие атипичных клеток.

Пункционная биопсия лёгкого. Прицельная пункция с целью получить биоматериал – клеточный биоптат. Выполняется под рентгеновским или ультразвуковым наблюдением с обезболиванием. Игла вводится через грудную стенку в опухоль и захватывает частицу поражённой ткани.

Схожую симптоматику имеют: пневмония, туберкулёз, киста лёгкого и доброкачественные опухоли лёгкого.

Лечение

Ход алгоритма лечения определяют вид начального онкообразования, реакция опухоли на терапию. Ход мероприятий зависит от состояния пациента, обнаружены ли метастазы в иные органы.

Химиотерапия

Лечение онкологии сводится к уничтожению раковых клеток и препятствию их распространения. Основным способом считается химиотерапия – введение антинеопластических веществ через кровь и желудок. Лечатся химиотерапией обособленно и в комплексе с другими методами.

По решаемым задачам классифицируют:

  • Адъювантную (исключаются оставшиеся фрагменты новообразований и рецидивы метастазов);
  • Неоадъювантную (уменьшается размер опухоли и определяется степень восприятие клеток к лекарствам);
  • Лечебную (уменьшение размера вторичной опухоли, общее улучшение самочувствия пациента).

Лучевая терапия

Цель ионизированного облучения – воздействовать высокими дозами на опухоль локально, минимально затрагивая другие ткани. Для этого необходимо выявить точно, где расположено злокачественное образование, чтобы верно определить направление и глубину облучения.

Гормональная терапия

При поражении лёгкого, возникшего из-за диссеминации гормонозависимых новообразований (рак молочной железы, простаты), назначается лечение медикаментозными средствами. Подобная терапия не проводится обособленно, а в комплексе с другими видами лечения.

Радиохирургия

Метод показан людям, если открытая операция сопровождается риском. Пациент подвергается облучению высокими дозами. Когда опухоль находится в труднодоступных для скальпеля местах либо рядом с жизненно важными органами.

Хирургическое лечение

Статистика показывает: оперировать больных с метастазами в лёгких стали намного чаще, с учётом того, что операция назначается крайне редко. Это говорит о распространённости указанного вида заболевания.

Оперативное вмешательство показано, если:

  • отсутствует исходный очаг онкологии или рецидив;
  • нет метастазов в другие части тела;
  • не более трёх очагов метастазов в лёгкое;
  • после первоначального лечения новообразования не появляются в течение года;
  • временной интервал между первыми и вторыми метастазами – не менее полугода;
  • пациент сможет вытерпеть продолжительное воздействие наркоза.

Размер опухоли определяет объём операции. Хирургическое вмешательство может быть направлено на иссечение фрагмента лёгкого – лобэктомия, либо на полное удаление органа – пульмэктомия. Радикальный метод увеличивает уровень выживаемости при онкологии лёгкого.

Брахитерапия

Это вид контактной радиотерапии предполагает нахождение радиоактивного имплантата непосредственно в бронхах.

Паллиативная терапия

Этот вид терапии применяется, когда исчерпаны все возможности радикальными способами вылечить пациента, но можно купировать болевые синдромы и хотя бы уменьшить симптомы болезни, замедлить процесс.

Поражённая опухолью часть лёгкого не участвует в процессе дыхания, вся нагрузка возлагается на оставшуюся здоровую ткань и парный орган. Но постепенно опухоль перестаёт реагировать на лечение и замещает большие объёмы. Пациент начинает испытывать затруднения с дыханием, развивается кислородная недостаточность. Недостаток кислорода испытывают все органы, особенно сосуды и сердце.

Симптомы кислородного голодания проявляются по признакам:

  • Вначале наступает одышка при ходьбе и после физических нагрузок.
  • Позднее эти симптомы беспокоят даже при незначительных нагрузках.
  • В тяжёлом состоянии человек испытывает постоянное удушье, мучительный кашель, учащённое сердцебиение, слабость, отёки.
  • Любое движение усугубляет ситуацию.

Недостаток кислорода возмещается кислородотерапией. Продолжительность сеанса по пятнадцать часов ежедневно. Такое лечение проводится в отделениях паллиативной медицины или хосписе.

В тяжёлых случаях недостаточно одной кислородотерапии, нужна искусственная вентиляция органов дыхания. Такая помощь способна облегчить тяжесть состояния пациента:

  • облегчить дыхание;
  • временно избавить дыхательную мышцу от нагрузки;
  • восполнить кислород в крови;
  • уменьшить воспаление на время;
  • оказать психологическую поддержку.

Задачи паллиативной помощи – делать всё возможное для человека, жизнь которого осложнил злокачественный процесс.

Современные методы лечения позволяют точечно воздействовать на очаги метастазирования без вреда для здоровых органов. Используя терапии в комплексе, возможно в корне изменить жизнь пациента и продлить до десяти лет.

Сегодня обнаружение метастазов – не окончательный приговор. Чтобы снизить вероятность заболевания раком, рекомендуется регулярно обследоваться. Ранняя диагностика – определяющий фактор успешного лечения.

Радикальное лечение источника метастазов будет залогом прекращения их возникновения. Использовав все возможности медицины, удастся продлить жизнь либо комфортно, без мучений провести отпущенное время.

Источник: //onko.guru/termin/metastazy-v-lyogkih.html

Метастазы саркомы

Саркома с метастазами в легких продолжительность жизни

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенных анатомических областях. Постепенный рост злокачественного новообразования приводит к нарушению функций пораженного органа и распространению патологического процесса в организме.

Метастазы саркомы обычно возникают на поздних стадиях, когда опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток. Прогноз при лечении такой болезни зависит от своевременности выявления новообразований.

Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как саркома с метастазами в легких: продолжительность жизни, риски, негативные последствия, прогноз, метастазы саркомы в легкое или другой орган.

Информация о патологии

В медицинской литературе саркомой называют злокачественное новообразование, происходящее из соединительнотканных компонентов тканей и внутренних органов. В зависимости от формы болезни опухоль может происходить из костных, хрящевых, сосудистых, кроветворных или других структур.

Метастазы саркомы при этом также могут распространяться в другие анатомические области, вызывая рост вторичных опухолей. Это опасное заболевание, быстро развивающееся и провоцирующее возникновение тяжелых осложнений.

Так, например, метастазы саркомы в легкое, прогноз при которых зависит от распространенности злокачественного процесса, могут стать причиной нарушения дыхательных функций.

Злокачественные опухоли представляют собой патологические тканевые структуры, отличающиеся от других клеток особенностями обмена веществ и клеточного цикла. Аномальные клетки быстро растут и часто делятся, благодаря чему и образуется новообразование.

Энергетические субстраты, необходимые для поддержания жизнедеятельности патологического очага, поступают в опухоль через кровеносную систему, причем нередко метастазы саркомы становятся причиной аномальной васкуляризации.

Некоторые злокачественные клетки отличаются от других тканей биохимическими и генетическими маркерами, выявление которых помогает проводить эффективное лечение.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Гистологические особенности новообразований могут сказать онкологу о многом. В связи с этим лабораторная диагностика саркомы подразумевает изучение морфологии аномальных клеток. Некоторые цитологические признаки указывают на характер течения онкологического заболевания.

Так, высокоспециализированные опухоли реже метастазируют, а низкодифференцированная саркома обычно характеризуется менее благоприятным течением. Биопсия пораженной ткани помогает выявить все необходимые признаки заболевания и назначить необходимую терапию.

Метастазы саркомы имеют такое же гистологическое происхождение, что и первичная опухоль.

Нередко онкологическое заболевание диагностируется уже на поздней стадии, когда метастазы саркомы проникают в отдаленные органы. Отчасти по этой причине саркома является частой причиной смерти пациентов. Такая неутешительная статистика связана с бессимптомным течением болезни на ранних стадиях.

Больные не спешат проходить обследования при появлении небольшого недомогания, однако серьезные осложнения обычно возникают уже на поздних стадиях. Решением проблемы несвоевременной диагностики может быть скрининг рака, направленный на выявление бессимптомных патологий.

Пациентам с предрасположенностью к онкологии следует регулярно проходить такие обследования.

Формы саркомы

Метастазы при саркоме матки и костной ткани будут иметь разные гистологические признаки, соответственно течение таких заболеваний отличается. Онкологическая классификация включает большое количество опухолей, поражающих соединительные ткани.

Самые распространенные виды:

  • Недифференцированная плеоморфная саркома. Это заболевание ранее было известно врачам как злокачественная фиброзная гистиоцитома. Такое новообразование может формироваться в области верхних и нижних конечностей, а также в мягких тканях живота.
  • Желудочно-кишечная стромальная опухоль – злокачественное разрастание нервно-мышечных структур стенки кишечника или желудка.
  • Липосаркома – новообразование жировой ткани любой анатомической области.
  • Лейомиосаркома – опухоль гладких мышц стенок органов.
  • Синовиальные саркомы, образующиеся из внутренних компонентов суставов.
  • Саркома Юинга, метастазы при которой возникают на поздних стадиях. Заболевание поражает трубчатые кости, лопатку, позвонки и другие части скелета.
  • Злокачественная опухоль периферической нервной оболочки (нейрофибросаркома).
  • Рабдомиосаркома – опухоль поперечнополосатой мышечной ткани, которая чаще всего диагностируется у детей.
  • Ангиосаркомы, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Фибросаркомы – злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища. Образуются из фибробластов.

Существуют и менее распространенные виды соединительнотканных новообразований, поражающих другие ткани.

Этиология

Саркомы изучены не так хорошо, как опухоли эпителиальных клеток, однако на сегодняшний день врачам известно большое количество этиологических факторов таких болезней, включая генетику, образ жизни пациента и первичные патологии внутренних органов. Современные исследования также помогли уточнить патогенез некоторых видов сарком. Учет факторов риска важен для регулярного обследования пациентов из группы риска и назначения профилактики.

Злокачественное новообразование может развиваться в течение длительного времени. Первые патологические процессы обусловлены изменением отдельных соединительнотканных компонентов на фоне постоянного воздействия негативных факторов.

Формирующиеся аномальные клетки могут быстро делиться и образовывать опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани. Пусковым фактором озлокачествления клеток может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы.

Иммунная система может уничтожать отдельные опухолевые компоненты на ранних стадиях онкогенеза, однако такого защитного механизма редко достаточно для предотвращения роста саркомы.

Возможные факторы риска:

  • Воспалительные и аутоиммунные заболевания соединительных тканей. В ряде случаев защитные системы организма начинают атаковать здоровые клетки, провоцируя изменения в тканях.
  • Радиация и электромагнитное излучение. Действие радиационного облучения на ткани лучше изучено, так как такое воздействие применяется для лечения онкологии. Ионизирующее излучение нарушает структуру ДНК клеток и провоцирует образование предраковых изменений.
  • Особенности питания. Некоторые канцерогены могут поступать в организм вместе с продуктами. Регулярное употребление переработанного мяса (например, из полуфабрикатов) и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке органов ЖКТ. Гастроэнтерологи советуют больным с предрасположенностью к онкологии употреблять больше овощей и фруктов.
  • Наследственные генетические аномалии, передающиеся детям от родителей.
  • Метастазы при саркоме мягких тканей в семейном анамнезе.
  • Курение. В табачном дыме содержатся смолы и другие вредные соединения, негативно воздействующие на соединительные ткани.
  • Алкоголизм. Этиловый спирт в первую очередь повреждает эпителий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печень, однако возможны и другие негативные эффекты.
  • Медикаментозная терапия некоторых заболеваний.
  • Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
  • Воздействие токсичных химических веществ.

Многие пациенты интересуются, как остановить метастазы при саркоме. Отвечая на этот вопрос, онкологи рассказывают об основных причинах возникновения опухоли и о принципах лечения.

Главным способом предотвращения распространения саркомы является ранняя диагностика и применение комплексного лечения, направленного не только на уничтожение злокачественных клеток, но и на подавление роста опухоли.

Диагностика и лечение

Обследованием пациентов с подозрением на опухолевый процесс занимаются онкологи. Во время приема врач спрашивает больного о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит общий осмотр. Дальнейший этап диагностики заключается в проведении инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить стадию и форму саркомы.

Назначаемые обследования:

  • Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели, включая соотношение и количество компонентов крови.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – точные методы сканирования органов, необходимые для получения изображений патологической структуры в высоком разрешении.
  • Биопсия тканей – забор небольшого участка опухоли с последующим изучением гистологии материала в лаборатории. Результаты биопсии помогают специалисту определить тип саркомы.
  • Эндоскопическое исследование полостных органов.
  • Ультразвуковое обследование мягких тканей.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство, направленное на уничтожение первичного очага. Метастазы саркомы также удаляют вместе с пораженными лимфоузлами.
  • Химиотерапия.
  • Иммунотерапия.
  • Радиационное облучение тканей.
  • Паллиативная помощь.

Чем раньше будет выявлен злокачественный процесс, тем более эффективное лечение будет предложено пациенту.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: //mosonco.ru/metastazy_sarkomy/

Саркома легких: что это такое? Симптомы и лечение, прогнозы при саркоме легкого

Саркома с метастазами в легких продолжительность жизни

Саркома — это злокачественное новообразование, произрастающее из недифференцированных (незрелых) клеток соединительной ткани.

Главное отличие от раковых опухолей заключается в том, что последние возникают из эпителиальных клеток, которые выстилают внутренние органы, кожу и слизистые оболочки, а саркома — из соединительнотканных.

Все виды рака имеют привязку к конкретному органу, в то время, как саркома может произрастать в любом месте, где есть соединительная ткань, т. е. в любом месте организма. В том числе и в легких.

Саркома легких — это очень редкая опухоль. Она развивается менее чем в 1% всех случаев злокачественных процессов в легких. По некоторым данным на 1 случай саркомы приходится до 250 случаев рака легкого.

Классификация и стадии

Выделяют следующие виды сарком легких:

  • Саркома легких низкой степени злокачественности. Она образуется из более зрелых (дифференцированных) клеток. Они не склонны к быстрому делению, как другие виды сарком, поэтому прогрессирование происходит относительно медленно. Сама опухоль преимущественно состоит из стромы, в которой имеются вкрапления злокачественных клеток. Их количество относительно общей массы невелико.
  • Саркома со средней степенью злокачественности образуется из клеток низкой степени дифференцировки. В структуре опухоли злокачественные элементы уже имеют преобладающее значение. Помимо этого, имеется хорошее кровоснабжение благодаря разветвленной сосудистой сети. Это способствует раннему метастазированию.
  • Саркома легких высокой степени злокачественности образуется из недифференцированных клеток, которые настолько незрелые, что их еще нельзя отнести к какому-либо виду ткани. Они с равной долей вероятности могут стать любой клеткой соединительной ткани. Недифференцированные опухоли легких крайне агрессивны. Они стремительно растут и очень быстро метастазируют, образуя множественные метастатические очаги.

Легкое — это орган, имеющий сложное строение, состоящее из альвеол, бронхиол и бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов и других элементов.

Все данные структуры имеют клетки соединительной ткани, из которой могут образовываться разные виды высокодифференцированных сарком.

Поэтому саркома легкого — это сборное понятие, включающее в себя несколько видов новообразований легких (ангиосаркомы, фибросаркомы и др).

Недифференцированные саркомы разделяют в зависимости от морфологических особенностей клеток:

  • Веретеноклеточные.
  • Круглоклеточные.
  • Полиморфноклеточные.

Причины возникновения

Причины возникновения саркомы легких неизвестны. Тем не менее, ученые склонны считать, что здесь не обходится без факторов риска, актуальных для рака легких:

  • Высокое содержание канцерогенов во вдыхаемом воздухе — курение, в том числе пассивное, проживание в экологически неблагополучных районах, работа на вредных производствах.
  • Наследственная предрасположенность — многие саркомы развиваются в детском возрасте. Тем не менее, стоит отметить, что убедительных научных данных, указывающих на связь саркомы легких с наследственностью, на сегодняшний день нет.
  • Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, в том числе получение лучевой терапии в анамнезе.
  • Ультрафиолетовое облучение — злоупотребление загаром, как естественным, так и искусственным.
  • Вторичная саркома легкого может развиться в результате метастазирования опухоли из другого органа.

Определение стадии саркомы легкого основано на размерах опухоли и наличии метастазов:

  • 1 стадия — опухоль легких имеет размер, не превышающий 3 см. Метастазов нет.
  • 2 стадии — размеры опухоли не превышают 6 см в наибольшем измерении, имеются единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы, расположенные перибронхиально или в корне легкого.
  • 3 стадия — размеры опухолевого инфильтрата превышают 6 см, имеются метастазы в лимфатические узлы средостения или плевру.
  • 4 стадия — опухоль может быть любого размера, но имеются отдаленные метастазы, в том числе поражающие другие органы.

Симптомы саркомы легкого

Симптомы саркомы аналогичны симптомам рака легкого, с той разницей, что прогрессируют гораздо быстрее. Проявление болезни будет зависеть от локализации опухоли и стадии заболевания.

Если саркома растет внутри бронха, она может приводить к его закупорке с развитием сухого надсадного кашля. После обтурации (перекрытия) бронха появляется мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. При распаде опухоли или повреждении кровеносных сосудов может возникнуть кровохарканье или легочное кровотечение. Также присутствует одышка и боли в груди.

Из вторичных проявлений присутствует повышение температуры тела, слабость и отсутствие аппетита. Если саркома проросла за пределы легкого, появляются другие признаки:

  • При поражении пищевода — нарушение глотания, дисфагия.
  • Сдавление венозных стволов — синдром верхней полой вены. Отек, цианоз и расширение вен в верхней половине тела.
  • Если опухоль легких проросла в плевру, развиваются геморрагический плеврит, при поражении оболочек сердца — геморрагический перикардит.

Хирургическое лечение саркомы

Хирургическое лечение саркомы легкого предполагает следующие типы операций:

  • Лобэктомия — удаление доли легкого.
  • Пульмонэктомия — удаление всего легкого.

Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов. Если радикальное удаление невозможно, проводят паллиативные операции, направленные на устранение тягостных симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Если саркома легкого носит вторичный характер и является метастазом опухоли, локализованной в другом органе, могут быть проведены одномоментные операции с удалением всех патологических очагов. Это помогает существенно увеличить продолжительность жизни больных, а в ряде случаев добиться радикальности лечения.

Иммунотерапия

На иммунотерапию сарком возлагаются большие надежды. Суть данного лечения заключается в том, чтобы сделать злокачественные клетки «заметными» для иммунной системы организма, дабы она смогла их уничтожить.

сложность заключается в том, что видов сарком очень много, и разработать единое лекарство не представляется возможным. Какие-то виды опухоли могут реагировать на один метод иммунотерапии, у других же он будет неэффективен.

Наиболее известным препаратом для лечения сарком легких является Оларатумаб, который был одобрен к использованию в 2016 году, но исследование его эффективности продолжается.

Послеоперационное восстановление

Операции на легком являются серьезным хирургическим вмешательством. Первое время после резекции или удаления легкого организм приспосабливается к новым условиям дыхания. Для того, чтобы помочь ему, первое время пациент использует кислородную маску.

Также необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения и своевременно отхаркивать мокроту. Проведению этих процедур может препятствовать выраженный болевой синдром, поэтому, чтобы его купировать, пациенту предлагают обезболивание, вплоть до эпидуральной анестезии.

Постепенно оставшаяся ткань легкого возьмёт на себя всю нагрузку и процесс дыхания наладится. Сроки восстановления будут зависеть от исходного состояния пациента.

Амбулаторное наблюдение

После окончания курса лечения, за больным устанавливается амбулаторное наблюдение. В первые 2–3 года он должен посещать врача раз в 4 месяца, на 4–5 год — раз в 6 месяцев и далее ежегодно. Для своевременного обнаружения рецидива врач назначит специальное обследование:

  • Рентген органов грудной клетки.
  • УЗИ.
  • КТ и/или МРТ.

Кратность прохождения данных исследований определяется врачом индивидуально.

При возникновении рецидива саркомы и ее дальнейшем прогрессировании, развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного:

  • Распад опухоли с кровотечением.
  • Инфекционные осложнения на фоне снижения иммунитета из-за химиотерапии и действия опухоли. Как правило, возникают упорные, неподдающиеся лечению пневмонии и плевриты.
  • Ателектазы — спадение доли легкого.
  • Тяжелое истощение (кахексия).
  • Помимо этого, наблюдаются осложнения со стороны органов, пораженных метастазами.

Прогноз выживаемости

Прогноз при саркоме легкого зависит от морфологических характеристик опухоли и стадии распространенности процесса. При благоприятных условиях (1–2 стадия высокодифференцированной саркомы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет приблизительно 50%. При 3–4 стадии или высокозлокачественном типе саркомы, пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/sarkoma-legkih

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий