Симптомы после криодеструкции шейки матки

Криодеструкция шейки матки: особенности процедуры прижигания азотом, последствия

Симптомы после криодеструкции шейки матки

Патологические состояния слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у девушек и женщин. Заболевания представляют собой нетипичные изъязвления, повреждающие эпителиальный слой органа.

Если своевременно не выявить и не начать их лечение, существует высокая вероятность развития нарушений фертильности, вплоть до бесплодия.

Благодаря современным техническим разработкам, в арсенале гинекологов появился неинвазивный (без выполнения хирургических разрезов) способ терапии — криодеструкция.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки — медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат — криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Криодеструктор — аппарат для выполнения процедуры криодеструкции

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

  • отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
  • отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
  • минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
  • повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
  • полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
  • бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

  • при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
  • если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
  • существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

  • эрозия — дефект слизистой оболочки шейки матки;
  • лейкоплакия — очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
  • эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
  • кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
  • эктропион — выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
  • дисплазия (только первая и вторая степень);
  • ретенционная киста — истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
  • цервицит — воспаление шейки матки.

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам.

Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени.

Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки.

Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений.

В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

  • выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
  • выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
  • возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • произведёт забор мазка с шейки матки;
  • выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскоп — устройство для проведения кольпоскопии

Кольпоскопия — гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

  1. Изначально обрабатываемую область очищают. Для этого используют смоченный в физрастворе тампон, который вводят во влагалище. На шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты, что позволяет чётко определить поражённые участки слизистой оболочки. В этот момент пациентка может ощутить незначительную боль, жжение или дискомфорт. После манипуляций маточную полость ещё раз обрабатывают физраствором.
  2. На следующем этапе прибегают к использованию криодеструктора. Наконечник аппарата вводят во влагалище, концевую часть направляют в область поражения. Очень важно, чтобы специалист работал аккуратно и не затрагивал здоровые ткани. После того как зонд достиг нужного места, выставляют таймер (время, в течение которого будет обрабатываться участок) и включают аппарат. Из-за низкой температуры используемого газа зона воздействия покрывается белым налётом, который свидетельствует о том, что повреждённые ткани заморожены.

    Через специальный наконечник подаётся газ экстремально низкой температуры к области поражения

  3. Если патологический участок большой, или есть вероятность, что поражение распространилось глубоко в ткани, заморозка выполняется в два захода. Обработка длится 3 минуты, затем область воздействия оттаивает 4–5 минут и снова замораживается.
  4. В завершение выполняется осмотр шейки матки, и если кровотечения отсутствуют, полость обрабатывают пастой Монселя.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

  • чувство общей слабости или усталости;
  • головокружения, приступы головной боли;
  • потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

После процедуры женщина может ощутить головокружение

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки.

При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища.

В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели.

После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев.

По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

  • температура тела находится в пределах 38 или выше;
  • присутствует чувство озноба или лихорадки;
  • боль внизу живота очень сильная;
  • влагалищные выделения имеют примесь гноя;
  • кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Отзывы пациенток

Криодеструкция шейки матки — прекрасная лечебная методика, которая позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания. Незначительный список противопоказаний и малая вероятность возникновения побочных эффектов позволяют выполнять процедуру девушкам, которые ещё не рожали.

  • Виктория Чернышова
  • Распечатать

Источник: //womensmed.ru/ginekologiya/kriodestruktsiya-sheyki-matki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-vyipolneniyu-hod-protseduryi-i-effektivnost.html

Криодеструкция – современный метод лечения заболеваний шейки матки

Симптомы после криодеструкции шейки матки

Криодеструкция шейки матки – это процедура прижигания жидким азотом, в основе которой лежит использование газообразных веществ, находящихся в жидком агрегатном состоянии. Эта операция считается малоинвазивной и щадящей. В медицине широко применяются: закись азота, углекислый газ и жидкий азот, у которого удельная плотность 0,808 г/см3, а температура кипения составляет – 195,75℃.

Криодеструкция в гинекологии используется с целью лечения заболеваний шейки матки.

Статистические подсчеты показывают, что 15% женщин репродуктивного возраста подвержены заболеваниям шейки матки. Если нарушение эпителия шейки обнаруживается на ранних стадиях заболевания, то лечение ограничивается медикаментами. Запущенные формы заболеваний нуждаются в оперативном лечении.

Криотерапия шейки матки – это промежуточный вариант терапии. Этот метод эффективнее местного лекарственного лечения и более щадящий, чем оперативное вмешательство.

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Как происходит процедура

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Аппарат с криогенным воздействием

Особенности методики

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

  • проведение процедуры происходит амбулаторно;
  • низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
  • не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
  • не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
  • полностью восстанавливается здоровая ткань;
  • отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
  • разрешается нерожавшим женщинам;
  • риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

  • длительность восстановления раневой поверхности;
  • невозможность измерить глубину промерзания тканей;
  • лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
  • интимный покой 1 – 2 месяца.

  Как проводится и для чего назначается бужирование цервикального канала

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

Противопоказания для криотерапии шейки матки

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

  • наличия беременности;
  • больших или слишком больших размеров пораженных участков;
  • острых или подострых воспалительных процессов;
  • миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
  • рубцовых изменений шейки;
  • при III степени дисплазии шейки матки;
  • рака шейки матки;
  • опухолей яичников;
  • инфицирования слизистой влагалища.

Лечить шейку матки надо сразу после выявления патологического процесса. В гинекологии не существует заболевания, которое может «рассосаться» самостоятельно. Криогенная терапия считается более щадящим методом лечения заболеваний шейки матки.

Применение криодеструкции при беременности

Криолечение шейки матки во время беременности не безопасно, в силу высокого риска ее прерывания. В этот период все процедуры на шейке матки противопоказаны. Ограничением для криогенной деструкции после родов – это период лактации. После криотерапии женщина может свободно беременеть.

Криолечение во время беременности не безопасно

Криодеструкция и менструальный цикл

Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

Так как кровь является питательной средой для бактерий, лечение рекомендовано проводить в спокойный период. Считается лучшим временем для криотерапии это 7 – 10 день менструального цикла. В это время уже нет кровянистых выделений, и вряд ли успеет появиться новая беременность.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

  • мазок из влагалища и цервикального канала на флору;
  • исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
  • мазок для цитологического исследования (с целью исключить злокачественность процесса);
  • обследование на наличие хламидии и уреаплазмы методом ПЦР или ИФА;
  • проведение кольпоскопии;
  • биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

  Как и зачем прижигают эрозию

Перед тем, как женщина решит прижечь эрозию, иммунная система организма должна находиться в хорошем состоянии. Во влагалище обеспечивается определенный уровень кислотности и микрофлоры для создания защитной пробки в зоне цервикального канала.

За два дня до прижигания, рекомендовано отказаться от интимной жизни. Врач информирует пациентку о возможных неприятных ощущениях во время операции и о правилах интимной жизни после нее.

Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача

Техника проведения криодеструкции

Операция занимает не больше 30 мин. Чтобы четко увидеть границы пораженной части, врач обрабатывает участок шейки матки раствором Люголя или слабым раствором уксусной кислоты. После уточнения размеров пораженного участка, подбирается аппликатор нужного диаметра. С его помощью будет осуществляться заморозка больного эпителия.

Аппарат для криотерапии наполняется жидким азотом. Через проводник к аппликатору поступает сжиженный газ. Аппликатор прикладывается к пораженной ткани. Засекается время подачи жидкого азота.

Продолжается прижигание 5 минут, затем поступление азота прекращается. Аппликатор отмерзает и его можно легко снять с шейки матки.

Замороженный эпителий по мере нагревания из белого цвета становится красным.

Онкологи рекомендуют повторить эту процедуру после оттаивания шейки матки еще на 5 минут.

Для более быстрого оттаивания некоторые специалисты рекомендуют орошать аппликатор водой или изотоническим раствором. Однако суть прижигания состоит в том, чтобы выдержать время заморозки. Чем дольше будет аппликатор воздействовать на пораженную ткань, тем глубже произойдет замораживание.

Если пораженная часть больше диаметра аппликатора, то его можно перемещать в стороны для полного охвата больного эпителия.

После любого другого способа прижигания шейки матки, во влагалище вставляется тампон с антисептиком. Криодеструкция в этом не нуждается.

В течение часа появляется лимфорея – это вытекание лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов во время операции. Интенсивность лимфореи зависит от участка поврежденной ткани на шейке и калибра лимфатических сосудов.

Для лучшего представления криодеструкции шейки матки, систематизируем порядок работы:

  1. Обработка шейки раствором Люголя или уксусной кислотой.
  2. Заморозка жидким азотом (5мин.).
  3. Разморозка аппликатора и шейки (10мин.).
  4. Повторная заморозка пораженного участка (5мин.)
  5. Повторное отмораживание аппликатора и шейки матки (10мин).

Боль внизу живота во время криогенной обработки и сразу после нее связана с переохлаждением части шейки матки. Интенсивность ее не сильная, характер ноющий, тянущий. Проходит болезненность быстро, самостоятельно.

  Пластика на шейки матки: назначение и проведение операции

Послеоперационный период

В течение часа после операции появляется отек в области прижигания, усиливаются выделения. Это не осложнение, а нормальная реакция организма. Наибольшая интенсивность выделений появляется на 7 – 10 день после процедуры и продолжаются около месяца.

В послеоперационном периоде после криодеструкции шейки матки происходит отторжение раневой поверхности и регенерация новой ткани, поэтому очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полное исключение половой жизни;
  • соблюдение гигиены;
  • санация влагалища противовоспалительными свечами: «Гравагин», «Ревитакса»,»Гексикон», свечи с синтомицином, хлорхинальдином;
  • употреблять противовоспалительные препараты в течение пяти дней после операции (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
  • отказаться от посещения бассейна;
  • воздержаться от посещения бани, сауны.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки проходит, как правило, без осложнений, но через месяц желательно посетить врача. Врач откорректирует проводимое лечение и проследит за этапом восстановления эпителия после его разрушения. К этому времени выделения после криодеструкции шейки матки уменьшаются.

Полная регенерация эпителия происходит за 3 – 4 месяца. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год. В течение этого срока женщина контролирует состояние шейки матки каждые 3 месяца. Каждые 6 месяцев проводится кольпоскопия. А расшифровку анализов кольпоскопии должен делать лечащий врач

Криодеструкция является эффективным методом лечения, но его нельзя применять при запущенных формах заболеваний и подозрении на онкологическое перерождение эпителия шейки матки.

Применение в послеоперационный период

Последствия и осложнения

Обычно воздействие жидкого азота на организм не влияет на него и проходит без последствий. Но при несоблюдении правил поведения после операции возникают осложнения:

  • появление неприятного запаха выделений;
  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры.

Данные признаки свидетельствуют об инфицировании раневой поверхности и появлении воспалительного процесса. В таком случае необходима квалифицированная помощь врача. Если вовремя не обратиться, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к нежелательным последствиям, таким как:

  • нарушение менструальной функции;
  • сложности с наступлением беременности;
  • местные воспалительные процессы, переходящие в воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Несоблюдение правил гигиены, и раннее нарушение полового запрета приводят к проблемам, которые потом приходится лечить годами.

При заболеваниях шейки матки можно использовать лазерный метод лечения или радиоволновой.

Принципы терапии похожие, отличия незначительные. Осложнение встречается редко. Показание для применения то же самое. Беременность и роды после операций по удалению патологической ткани на шейке матки протекают без особенностей. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криодеструкция с помощью сжиженных газов является хорошим методом лечения заболеваний шейки матки. Процедура по времени длится не долго, нет противопоказаний для нерожавших женщин, проводится в амбулаторных условиях. Криотерапия шейки матки – это качественное лечение, которое при правильном соблюдении определенных условий, не вызывает рецидивов.

Источник: //shejka-matki.ru/metody-lecheniya/kriodestruktsiya-shejki-matki.html

Криодеструкция шейки матки: когда показана, особенности, ход процедуры, восстановление после

Симптомы после криодеструкции шейки матки

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Криохирургические манипуляции на шейке матки проводятся во многих как государственных, так и частных медицинских центрах пациенткам любого возраста. Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости криодеструкции шейки матки, считается эрозия, которая довольно распространена у молодых женщин, как имеющих детей, так и еще не родивших.

Криодеструкция считается современным способом лечения, она малотравматична, длится не более четверти часа и не требует нахождения в стационаре.

Суть методики состоит в воздействии на шейку матки холодом (до -150 градусов), который разрушает патологически измененные ткани.

Для определения границ участка поражения на поверхность шейки наносится специальный препарат, точность деструкции достигается локальным действием криозонда.

Сильное охлаждение тканей вызывает нарушение в них кровоснабжения, ишемию и некроз, в результате которого эрозированная поверхность замещается сначала струпом, а затем — новообразованным поверхностным эпителием. Полная регенерация завершается к концу второго месяца после процедуры.

Чаще всего криодеструкцию шейки матки проводят без обезболивания, однако чувство жжения и даже небольшая болезненность могут вызвать сильный дискомфорт, поэтому сегодня многие клиники предлагают провести процедуру под местной анестезией или даже внутривенным кратковременным наркозом. Выбор метода обезболивания остается за лечащим врачом, который оценивает общее состояние и субъективные пожелания пациентки, а также тяжесть патологии.

Когда показана и почему бывает запрещена криодеструкция шейки матки?

Поводом к криодеструкции шейки матки могут стать самые разные патологические изменения органа:

  • Разрастания грануляционной ткани после операции удаления матки, повреждений органа во время родов или внутриматочных манипуляций;
  • Дисплазия поверхностного эпителия малой степени;
  • Наличие полипа в шеечном канале;
  • Лейкоплакия шейки и крауроз наружных половых органов;
  • Наличие кондилом;
  • Папилломы;
  • Крупные наботовы кисты шейки матки;
  • Хроническое воспаление;
  • Псевдоэрозия (цервикальная эктопия);
  • Выворот слизистой шеечного канала после родов (эктропион);
  • Истинная эрозия шейки матки.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное изменение шейки матки может быть подвергнуто холодовой деструкции.

Прежде чем назначить криодеструкцию, акушер-гинеколог оценит наличие возможных противопоказаний, коими могут стать:

  1. Острые воспалительные процессы в половых путях;
  2. Умеренная и тяжелая степень дисплазии;
  3. Диагностированные инфекции, передаваемые половым путем;
  4. Миома матки и эндометриоз, при которых необходима операция;
  5. Новообразования яичников;
  6. Острые общие инфекции;
  7. Рубцовые изменения шейки матки;
  8. Тяжелые заболевания внутренних органов (печени, легких, сердца);
  9. Патология свертываемости крови;
  10. Менструация;
  11. Подозрение или доказанная злокачественная опухоль женских половых органов;
  12. Беременность и кормление грудью;
  13. Слишком большая площадь поражения шейки.

При наличии препятствий к криодеструкции женщине может быть назначено предварительное лечение в виде противовоспалительных средств, антибактериальных и противовирусных препаратов. При общей инфекции (ОРВИ, например) операцию откладывают до полного выздоровления.

Преимущества криодеструкции и подготовка к ней

Помимо криодеструкции, есть и другие способы местного лечения патологии шейки матки, однако холодовое воздействие имеет ряд преимуществ:

  • Процедура малоинвазивна, не сопровождается повреждением здоровых тканей и считается одной из самых щадящих хирургических манипуляций на шейке;
  • Охлаждение не сопровождается кровоточивостью благодаря спазму и быстрому тромбированию сосудов под влиянием низких температур;
  • Не характерно образование рубцов с сужением цервикального канала;
  • Отсутствие влияния на гормональный фон, возможность забеременеть и родить здорового ребенка в будущем;
  • Безболезненность за счет действия холода на нервные окончания;
  • Безопасность применения у нерожавших пациенток;
  • Сохранение трудоспособности;
  • Возможность амбулаторного лечения;
  • Малая вероятность осложнений;
  • Низкая стоимость и широкая доступность методики.

Недостатком криохирургии шейки матки считают довольно продолжительный период восстановления эпителия, на протяжении которого женщине придется придерживаться некоторых ограничений.

Кроме того, зачастую гинекологу сложно определить, на какую глубину происходит воздействие холода, из-за чего очаг поражения может быть удален не полностью, что потребует повторного сеанса лечения.

Криодеструкция не предполагает госпитализации и малотравматична, однако перед процедурой женщине предстоит пройти тщательное обследование для исключения противопоказаний. Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, электрокардиография, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты, определение свертываемости крови. При себе необходимо будет иметь результат флюорографического обследования.

Специфическая подготовка к деструкции шейки матки холодом включает:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле;
  2. Забор материала из половых путей для определения микрофлоры и возможных возбудителей инфекции;
  3. Цитологическое исследование;
  4. Кольпоскопию.

За две недели до процедуры отменяются кроверазжижающие препараты. Следует ограничить половую активность, исключив половые контакты за двое суток до деструкции. Перед манипуляцией следует провести тщательную гигиену половых органов и переодеться в чистое белье из натуральных тканей. Процедуру назначают в первой половине менструального цикла, лучше всего — на 7-10 день.

Технические особенности процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки и других ее изменений считается технически простой процедурой. Для ее проведения необходимо наличие специального криозонда и емкости с замораживающим веществом (жидкий азот, углекислота). Когда сжиженный газ выходит наружу, он становится очень холодным, обеспечивая глубокую заморозку тканей, жидкость внутри клеток которых превращается в кристаллы.

Криодеструкция вызывает омертвение тканей из патологического очага. Уже спустя полчаса нарастают ишемические и некротические изменения, спазмируются и тромбируются сосуды, становится выраженным отек.

Спровоцированное действием низких температур местное воспаление усиливается и достигает максимума к концу первой недели, что сопровождается обильными водянистыми выделениями.

Спустя примерно три недели воспаление утихает, и на месте раны формируется струп (корочка), после отторжения которого дефект заместится нормальным поверхностным эпителием.

Для криодеструкции шейки матки пациентку располагают в гинекологическом кресле. Во время манипуляции она находится в сознании, а для уменьшения дискомфорта могут применяться противовоспалительные препараты и анальгетики.

Половые пути обеззараживаются, в них помещается гинекологическое зеркало, затем шейка матки обрабатывается раствором Люголя, чтобы лучше видеть границы патологического очага.

Криозонд, введенный во влагалище, прижимается к очагу эрозии на протяжении 2-3 минут, затем следует период размораживания длительностью около 5 минут. При необходимости повторяют замораживание.

Удалять сразу же зонд от замороженных участков нельзя, он должен сам отделиться, потому что без оттаивания он способен оторвать фрагмент ткани. По завершении криодеструкции шейки матки женщина может воспользоваться гигиенической прокладкой и покинуть клинику.

Восстановительный период и последствия

Криодеструкция обычно переносится хорошо, однако некоторые меры предосторожности придется соблюдать до полного восстановления эпителия. Большинство женщин отмечают появление довольно обильных водянистых выделений, которые продолжаются 2-3 недели.

Спустя несколько часов после процедуры шейка становится резко отечной, красной, затем появляются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым.

Через два месяца орган покроется новым эпителием, а окончательное завершение регенерации произойдет спустя полгода.

Ограничения после криодеструкции шейки матки включают:

  • Запрет на подъем тяжестей более 5 кг и физические нагрузки — на протяжении первого месяца;
  • Исключение половых контактов минимум на месяц, возобновление половой жизни только после осмотра гинекологом;
  • Горячая ванна, бассейн и открытые водоемы под запретом до полного заживления из-за риска инфицирования;
  • Влагалищные тампоны, спринцевания нельзя применять до двух месяцев;
  • Питание с исключением алкогольных напитков, жареных и острых блюд, которые могут усилить воспаление.

Для ускорения регенерации и профилактики инфекционно-воспалительных процессов врач может назначить антибактериальные препараты, местно — свечи. Пренебрежение рекомендациями специалистов может повлечь кровотечение, инфицирование, замедление регенерации, из-за чего могут назначить повторную криодеструкцию.

Осложнения и неблагоприятные последствия криодеструкции шейки матки считаются редкостью.

Они могут быть связаны не только с техническими погрешностями при проведении процедуры, но и с пренебрежением женщиной рекомендациями врача.

Самыми распространенными после криодеструкции считаются жалобы на дискомфорт и болезненность в нижней части живота на протяжении первых 1-2 дней, которые связаны с напряжением мышц, а также на обильные водянистые выделения.

Возможными последствиями также считают криотравму стенок половых путей, которая возникает при неосторожных манипуляциях зонда во влагалище, сужение зева шейки, воспаление и инфицирование при несоблюдении правил гигиены, половых контактах.

Появившиеся признаки кровотечения — повод обращаться к врачу, так как сама по себе процедура бескровна и способствует тромбированию сосудов шейки матки. Кровотечение может возникнуть при тяжелой физической нагрузке, половом акте, при этом его нужно будет дифференцировать с преждевременно наступившей менструацией.

К специалисту следует обращаться, если:

  1. Боли в животе продолжаются более двух суток;
  2. Водянистые выделения не прекращаются через месяц;
  3. Выделения имеют неприятный запах, стали мутными, желтого или зеленого цвета.

При воспалении врач назначит противовоспалительные средства, антибиотики, при кровотечении — уточнит его причину и попытается ее устранить. В редких случаях приходится прибегать к повторной криодеструкции.

Источник: //operaciya.info/ginekologia/kriodestrukciya-shejki-matki/

Симптомы после криодеструкции шейки матки | | Medic Справка

Симптомы после криодеструкции шейки матки

Многим женщинам была сделана криодеструкция шейки матки. В принципе не сложная операция, выполняемая ежегодно миллионам пациенток. Собрав воедино знания о процедуре, происходящих впоследствии изменения, можно выделить следующие симптомы. Итак, криодеструкция шейки матки, последствия:

Криодеструкция это воздействие на ткани низкими температурами (в частности, используется жидкий азот). Ткани разрушаются с помощью замораживания. Применяется метод в следующих случаях:

1. Эрозия шейки матки.

2. Дисплазия шейки матки первой, второй степени.

4. Ретенционные кисты шейки матки.

5. Различные заболевания вульвы, влагалища, промежности, полипы, лейкоплакия, эктропион.

Криодеструкция во многом представляется более лучшим вариантом, чем традиционное хирургическое вмешательство, область применения его весьма обширна, операция проводится чаще всего без наркоза и обезболивания.

Чего следует ожидать после процедуры криодеструкции шейки матки

— сразу после процедуры возможны случаи проявления вегетативных реакций, например брадикардии, тоникоклонической активности, обморока.

— внизу живота ощущаются сильные тянущие боли. Проходят как правило в течении двух суток.

— гидроррея. Это обильные выделения из влагалища. Продолжаются около месяца.

— если операция проводилась неправильно, то может быть криотравма влагалищных стенок.

— крайне редким явлением предстает кровотечение после операции. Могут быть лишь незначительные кровянистые выделения.

— деструкция, выполняемая на фоне воспалительных процессов, протекающих в матке, влагалище, может вызвать ОВЗПМ. (острые воспалительные заболевания придатков матки).

— неполный (чаще всего) стеноз наружного зева возникает приблизительно у 5% пациенток. Полный стеноз может вызвать дисменорею, и здесь необходимо бужирование.

Таким образом, при возникновении неприятных, сильных болезненных ощущений внизу живота, стоит немедленно обратиться к врачу. Также сигналом к врачебному вмешательству может быть и продолжительность описанных выше симптомов дольше указанного времени. Если гидроррея, например, продолжается дольше 1 месяца, то имеет смысл обратиться к врачу и проконсультироваться.

Криодеструкция шейки матки, последствия которой представляются достаточно неприятными, все же является необходимой процедурой в некоторых заболеваниях. Не стоит отказываться от нее, впоследствии если болезнь запустить, может понадобитсья вмешательство куда более неприятное и болезненное.

Криодеструкция эрозии шейки матки: плюсы и минусы такого лечения

Криодеструкция эрозии шейки матки, которую простыми словами можно назвать заморозкой, является довольно популярным способом лечения этого заболевания посредством прижигания.

В ряде случаев рекомендуют эту процедуру. Однако нужно разобраться, что она собой представляет, и кому подходит.

Суть и особенности процедуры

При криодеструкции эрозии шейки матки Пораженные ткани подвергаются обработке жидким азотом посредством специального устройства под названием криозонд.

Процедура обычно выглядит следующим образом: во влагалище помещается гинекологическое зеркало, что дает возможность получить хороший обзор, после туда вводят криозонд – устройство, которое подсоединено к наполненному азотом балону.

Специалист воздействует холодом локально на пострадавшие участки эпителия, и благодаря этому они замораживаются. Температура жидкого азота составляет до -90 градусов.

Замораживание в большинстве случаев Не провоцирует неприятных ощущений, что является преимуществом этой методики перед многими другими.

В большинстве случаев Пациентка ощущает только легкое жжение и покалывание. Но иногда реакции бывают более сложными, потому предварительно нужно проводить комплексную диагностику.

После прижигания на обрабатываемых тканях возникает отек, который скоро впадает. Примерно в течение 3-6 месяцев после процедуры пораженные клетки целиком отмеряют, и их заменяют здоровые.

Эластичность шейки матки при этом не снижается, поэтому методика лечения нередко рекомендуется нерожавшим женщинам.

Показания и противопоказания к заморозке

Основное показание к процедуре – это непосредственно эрозия шейки матки. Также она может быть рекомендована при лейкоплакии, эктопии, эктропионе, кондиломах и папилломах на вульве и влагалище, при первой и второй степени дисплазии, при цервиците и ретенционной кисте.

Также учтите, что у прижигания жидким азотом есть ряд противопоказаний, в числе которых следующие:

беременность – в этом случае проводить процедуру ни в коем случае нельзя, так как она с высокой вероятностью спровоцирует выкидыш; менструация; наличие кровотечений или выделений кровянистого характера; травмы шейки матки, зарубцевавшиеся ткани на ней; любые процессы воспаления в организме, в особенности те, что касаются репродуктивной системы; болезни инфекционного характера; опухоли матки и яичников; третья степень дисплазии; обширная локализация пострадавших тканей – в данном случае лучше выбрать другой метод, так как действие холода на обширные участки может спровоцировать.

Если противопоказания отсутствуют, то криодеструкция может использоваться для лечения эрозии, если сама пациентка не возражает.

Правила подготовки

Перед процедурой пациентке нужно посетить гинеколога. Специалист должен выполнить следующие манипуляции:

    выслушать жалобы женщины и занести их в медицинскую карту (собрать анамнез); осмотреть пациентку в кресле с применением зеркал; взять мазок секрета влагалища на микрофлору; выполнить осмотр с применением кольпоскопа.

Пациентке, согласившейся на процедуру, специалист должен дать всю информацию о методике и особенностях ее проведения, о возможных ощущениях и восстановительном периоде.

Техника замораживания

Пациентка для проведения манипуляций помещается на гинекологическое кресло. Методика предполагает несколько этапов.

Сначала обрабатываемая область должна быть очищена. С этой целью во влагалище вводится смоченный в физрастворе тампон. На шейку матки наносят слабый раствор уксусн6ой кислоты – это дает возможность точно определить пострадавшие участки.

В этом момент можно ощутить несильное жжение или дискомфорт. По окончании манипуляций маточная область еще раз обрабатывается физраствором.

Следующий этап – применение криодеструктора. Его наконечник вводится в область влагалища, концевую часть направляют в пораженный участок. Важно, чтобы врач действовал аккуратно и избегал здоровых тканей.

Когда зонд достигнет нужного места, выставляется таймер и аппарат, чтобы заморозить эрозию шейки матки, включается.

Из-за низких температур применяемого газа область воздействия покрывается белым налетом, который говорит о том, что пораженные участки заморожены.

Обработка выполняется в течение трех минут, после область воздействия оттаивает в течение 4-5 минут и замораживается повторно.

В конце выполняется осмотр шейки матки. Если кровотечения нет, необходимая область обрабатывается пастой Монселя.

Криодеструкция длится не более получаса. Непосредственное воздействие холодного азота продолжается в течение нескольких минут.

С целью контроля эффективности лечения специалист Назначает пациентке прием спустя 14-21 день после процедуры.

Через полгода после криодеструкции проводится цитологическое обследование полости матки. Если нужно, врач берет мазок и проводит кольпоскопию.

Особенности реабилитационного периода

Если процедура была выполнена правильно, то Для стопроцентного заживления тканям потребуется примерно 28-42 дня. К концу четвертой недели должны пройти водянистые выделения.

Когда это время истечет, нужно посетить гинеколога, который проведет осмотр и даст заключения относительно процесса заживления и возможности возобновить половые контакты.

В течение двух месяцев нужно избегать посещания бассейнов, бани и сауны. Также важно исключить подъемы тяжелого, сильные физические нагрузки.

Это позволит избежать инфицирования и кровотечения и даст возможность сократить реабилитационный период.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после криодеструкции могут проявиться такие реакции, как головокружение и головная боль, ощущение общей слабости и недомогания, обморок.

В первый день возможны тянущие боли в нижней части живота различного уровня интенсивности. В течение месяца после процедуры нормой считаются обильные водянистые выделения.

Возможны незначительные выделения с кровяными примесями – это не опасный симптом.

Если криодеструкция применяется при наличии воспалений в области влагалища или матки, есть риски, что воспаление распространится в придатки. При нарушенной технике выполнения риск развития негативных реакций намного выше.

Для предотвращения неприятных последствий нужно учитывать все противопоказания и доверять процедуру лишь тому врачу, в компетентности которого вы точно уверены.

Заметив влагалищные выделения желтого цвета с явно неприятными запахами, как можно раньше посетите специалиста. Этот симптом говорит о наличии инфекции, которое требует применения медикаментов.

Также важно обратиться к специалисту, Если после вмешательства наблюдаются следующие признаки:

температура тела от 38 градусов; ощущение озноба либо лихорадки; сильные болевые ощущения внизу живота; примеси гноя в выделениях из влагалища; кровотечение, длящееся больше двух дней.

Если все правила соблюдены, то риски осложнений сводятся к минимуму.

Мифы и факты о прижигании жидким азотом

Основной миф относительно криодеструкции заключается в том, что это самый эффективный способ лечения эрозии, который подходит всем.

Тем не менее, из минусов стоит выделить довольно большое количество противопоказаний и необходимость в течение нескольких месяцев придерживаться запрета на половые контакты, купания в море и бассейне и так далее.

Во многих отношениях процедура проигрывает лазерной хирургии, но решение о том, какой вариант подходит в конкретном случае, должен принимать врач.

Как уже было сказано, Процедура противопоказана при менструации. Хотя она является относительно безболезненной, воздействие все равно приводит к возникновению на шейке матки раневых поверхностей.

Они заживают в течение определенного времени, поэтому если выполнить криодеструкцию во время или сразу перед месячными, риски воспаления значительно повысятся. Оптимальный вариант – проведение манипуляций на 7-10 день цикла.

В целом же криодеструкция шейки матки является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от заболевания в краткие сроки.

Небольшой список противопоказаний и сниженный риск побочных эффектов дают возможность применять ее и в том случае, когда другие методы противопоказаны, к примеру, если девушка еще не рожала.

Источники:

//girafejournal. com/722-kriodestrukciya-sheyki-matki-posledstviya. html

//beautyladi. ru/kriodestrukciya-erozii-shejki-matki/

Источник: //medics-spravka.ru/simptomy-posle-kriodestrukcii-shejki-matki/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий