Синдром малых признаков при злокачественных опухолях

Г) Синдром малых признаков

Синдром малых признаков при злокачественных опухолях

Больные со злокачественными новообразованиями часто предъявля­ют, казалось бы, не совсем объяснимые жалобы. Отмечаются слабость, утомляемость, необъяснимое повышение температуры тела, похудание, плохой аппетит (характерно отвращение к мясной пищи, особенно при раке желудка), анемия, повышение СОЭ. Перечисленные симптомы объе­динены в синдром малых признаков.

В некоторых случаях этот синдром появляется на довольно ранних стадиях заболевания и может быть даже единственным его проявлени­ем. В то же время иногда он появляется позже, являясь по существу про­явлением явной раковой интоксикации.

При этом больные имеют ха­рактерный «онкологический» вид: они пониженного питания, тургор тканей снижен, кожа бледная с иктеричным оттенком, ввалившиеся глаза.

Обычно такой внешний вид больных свидетельствует о наличии у них запущенного онкологического процесса.

(3) КЛИНИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ

При определении симптома плюс-тканивозникает вопрос, сформи­рована эта лишняя ткань за счет развития доброкачественной или зло­качественной опухоли.

Существует ряд отличий в местных изменениях (statuslocalis), которые прежде всего имеют значение при доступных для пальпации образованиях (опухоль молочной железы, щитовидной желе­зы, прямой кишки и пр.).

Различия в местных проявлениях злокаче­ственных и доброкачественных опухолей представлены в таблице.

ХарактеристикаДоброкачественная опухольЗлокачественная опухоль
Рост Поверхность Граница Консистенция Подвижность Связь с кожей Нарушениецелостности кожи Регионарные лимфоузлы Медленный Гладкая Четкая Мягкоэластичная Сохранена Отсутствует Отсутствует Не изменены Быстрый Бугристая Нечеткая Каменистой плотности Может отсутствовать Определяется Может быть изъязвление Могут быть увеличены, безболезненные, плотные

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Учитывая выраженную зависимость результатов лечения злокаче­ственных опухолей от стадии заболевания, а также довольно высокий риск развития рецидивов и прогрессирования процесса, несмотря на все методы лечения, в диагностике этих процессов следует руководствовать­ся следующими принципами:

■ ранняя диагностика,

■ онкологическая преднастороженность,

■ гипердиагностика.

а) Ранняя диагностика

Выяснение клинических симптомов опухоли и применение специаль­ных диагностических методов важны для постановки в кратчайшие сро­ки диагноза злокачественного новообразования и выбора оптимального пути лечения.

О ранней диагностике говорят в тех случаях, когда диагноз злокачествен­ного новообразования установлен в I клинической стадии заболевания.

При этом подразумевается, что адекватное лечение должно привести к выздоровлению пациента.

Поздняя диагностика (установление диагноза на III—IV стадии он­кологического заболевания) свидетельствует о принципиальной невоз­можности излечения пациента и по существу предопределяет его даль­нейшую судьбу.

б) Онкологическая преднастороженность

При обследовании любого пациента и выяснении любых клиничес­ких симптомов врач любой специальности должен задавать себе вопрос: а не могут ли эти симптомы быть проявлением злокачественной опухо­ли? Задав же самому себе этот вопрос, врач должен предпринять все уси­лия для того, чтобы либо подтвердить, либо исключить возникшие подо­зрения.

в) Принцип гипердиагностики

При диагностике злокачественных новообразований во всех сомни­тельных случаях принято выставлять более грозный диагноз и предпри­нимать более радикальные способы лечения.

Так, например, если при обследовании выявлен большой язвенный дефект в слизистой оболочке желудка и применение всех доступных методов исследования не позволяет ответить на вопрос, банальная ли это язва или язвенная форма рака, — считают, что у боль­ного рак, и лечат его как онкологического пациента.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Для ранней диагностики злокачественных заболеваний необходимо проводить профилактическое обследование. Профилактическому обследованию подлежат люди из групп риска. Та­ковых две:

■ лица, по роду деятельности связанные с воздействием канцерогенных факторов (работа с асбестом, ионизирующим излучением и т. д.),

■ лица с так называемыми предраковыми заболеваниями. Эта груп­па требует особого внимания.

Предраковыми называют хронические заболевания, на фоне которых резко возрастает частота развития злокачественных опухолей.

Так, для мо­лочной железы предраковым заболеванием является дисгормональная мас­топатия, для желудка — хроническая язва, полипы, хронический атрофический гастрит, для матки — эрозия и лейкоплакия шейки матки и т. д.

Пациенты с предраковыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным осмотром онколога и проведением специаль­ных исследований (маммография, фиброгастродуоденоскопия и пр.).

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

В диагностике злокачественных новообразований наряду с общепри­нятыми методами (эндоскопия, рентгенография, ультразвуковое иссле­дование, лабораторные данные) особое, а порой и решающее значение имеют различные виды биопсии с последующим гистологическим ис­следованием и цитологическое исследование.

При этом обнаружение в препарате злокачественных клеток досто­верно подтверждает диагноз, в то время как отрицательный ответ не по­зволяет его снять — в таких случаях ориентируются на клинические дан­ные и результаты других методов исследования.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/18_54298_g-sindrom-malih-priznakov.html

Доброкачественные и злокачественные опухоли –

Синдром малых признаков при злокачественных опухолях

 Синдром новообразования.

Доброкачественные и злокачественные опухоли.

План:

1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.

2. Этиология опухолей.

3. Клиника, диагностика опухолей.

1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.

Под опухолью понимают патологическое разрастание ткани, образовавшееся без видимых причин и отличающееся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессами питания и обмена.

Имеются различные классификации опухолей в зависимости от того, какой принцип заложен в основу их деления: морфологический, гистологический или клинический. Морфолого-гистологическая классификация исходит:

а) из названия опухоли –  соответственно той ткани, из которой она происходит;

б) из количества входящих в состав опухоли тканей;

в) из характера и структуры клеток опухоли.

По характеру ткани все опухоли делятся на:

а) эпителиальные;

б) эндотелиальные;

в) соединительнотканные;

г) мышечные;

д) сосудистые;

е) нервные;

ж) костные.

По сложности строения опухоли делят на:

а) простые – из одной ткани;

б) сложные – из двух и более тканей.

По клинике и морфологическим особенностям опухоли делят на:

а) доброкачественные опухоли;

б) злокачественные опухоли.

Виды злокачественных опухолей и доброкачественных опухолей

А) Эпителиальные:папиллома, аденома, киста.А) Эпителиальные:рак (карцинома).
Б) Жировые: липомы.Б) Меланома – пигментная опухоль. Течение очень зло-качественное, рано дают ме-тастазы.
В) Соединительнотканные: фибро-мы.В) Соединительнотканные: саркомы (ангио-, нейро-, остео- т. д.).
Г) Мышечные: миомы.
Д) Костные: остеомы.
Е) Нервные: невриномы.
Ж) Сосудистые: ангиомы.
З) Из нейроглии, белого вещества головного и спинного мозга –  глиомы.

2. Этиология опухолей.

В настоящее время основной гипотезой возникновения опухолей считается полиэтиологическая теория. Согласно этой гипотезе в каждой клетке живого организма имеется специфический вирус, который может вызывать опухоль. Этот вирус находится в недеятельном состоянии – анабиозе.

Для того, чтобы он перешёл в деятельное состояние, необходимо дополнительное воздействие ряда внешних факторов – канцерогенов. Они делятся на химические (бензпирены, ароматические амины и т. д.

), находящиеся в выхлопных газах, дыму, в химическом производстве; физические (ультрафиолетовые и солнечные лучи, ионизирующая радиация,  воздействие рентгеновскиx и гамма-лучей); биологические (различные паразиты).

По данным ВОЗ, развитию онкозаболеваний в большей степени способствуют 3 фактора:

1. Солнечная радиация – поэтому людям после 35 лет, с родинками, опухолями, наследственной предрасположенностью к развитию опухолей не рекомендуется загорать, в том числе под лампой УФО.

2. Курение –  в основном действие бензпиренов.

3. Алкоголизация – вызывает снижение иммунитета.

Под воздействием канцерогенов вирус активизируется и, воздействуя на генную структуру клетки, в частности на ДНК и PHK (гипотеза – вирус присоединяется к ДНК) изменяет наследственность, что приводит к образованию нового вида ткани, т. е. опухоли. Предрасполагающим фактором для возникновения опухоли являются понижение иммунобиологических защитных сил, наследственная предрасположенность. Некоторые опухоли, например, caркома Капоши, вызываются вирусами.

3. Клиника, диагностика опухолей.

Клиника опухолей определяется с одной стороны, характером опухоли – доброкачественная или злокачественная, размером её; а с другой стороны – локализацией опухоли, т. е. появлением симптомов со стороны тех органов и тканей, где она развивается.

В клинике опухолей одним из главных симптомов является

незаметное для пациента начало болезни. Отсюда сложность диагностики. У пациента с предполагаемым наличием опухоли необходимо установить:

1.Опухоль это или другое заболевание (сифилис, туберкулёз, эхинококкоз и др.).

2. Локализацию опухоли.

3.Характер опухоли: доброкачественная или злокачественная.

4. Наличие или отсутствие метастазов.

5. Операбельна или не операбельна  опухоль.

Как и при всяком заболевании, для решения этих вопросов имеет значение подробное обследование больного.

Объективное исследование пациента:

а) осмотр опухоли, если она доступна, пальпация, измерение, перкуссия.

Определяют величину опухоли, её форму, характер поверхности, консистенцию, подвижность, состояние лимфатических узлов, отношение к органу, в области которого она располагается, определяют возможность операции по размерам опухоли, при отсутствии метастазов;

б) общее исследование организма: изучение функционального состояния важнейших органов пациента, его способности перенести операцию (иногда тяжёлую).

Методика общеизвестна: общий анализ крови, мочи; рентгенологическое исследование, КТ, ЯМТ; анализ мокроты при заболевании лёгких; анализ желудочного сока, специфические реакции (Вассермана, Пирке, Манту и др.), эндоскопия. Биопсия проводится до операции и во время неё.

Необходимо соблюдать следующие условия: кусочек должен быть достаточной величины и иссекать не только центральную часть, но и периферическую, сразу же фиксировать в 10% растворе формалина или спирте.

Ранняя диагностика главным образом злокачественных опухолей является предпосылкой успешного лечения.

Отличительной особенностью доброкачественных опухолей являются их ограниченное местное значение, зависящее от особенностей роста. При своём росте доброкачественная опухоль не врастает, не инфильтрирует окружающие ткани, а раздвигает их. Нередко она бывает окружена капсулой.

При доброкачественных опухолях не наблюдается изъязвлений, изменений кожных покровов, увеличения лимфатических узлов, общее состояние организма, обмен веществ, состав крови обычно не нарушаются. Некоторые доброкачественные опухоли существуют в течение всей жизни.

Они всегда бывают операбельные, а иногда их можно нe удалять.

Для злокачественной опухоли первоочередны общие нарушения организма: нарушение функции органа, изменение общего состояния, изменение и извращение вкуса, может появиться отвращение к определённым видам пищи, напиткам, курению – « синдром малых признаков»; позднее появляются боли.

Боли появляются тогда, когда «организм уже проиграл борьбу с опухолью», т. е. в III – IV стадии.

ТЕСТЫ

Выберите один правильный ответ:

1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ   ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) фиброаденома

б) липосаркома

в) аденокарцинома

г) лимфосаркома

2. ПРИЗНАК ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ  ЭТО:

а) большие размеры

б) экспансивный рост

в) инфильтрирующий рост

г) медленный рост

3. ПРИЗНАК ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ – ЭТО:

а) большие размеры

б) изъязвление

в) быстрый рост

г) отсутствие оболочки

4. ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ – ЭТО:

а) миома

б) фиброма

в) аденома

г) глиома

5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ В I – II СТАДИИ ПРИМЕНЯЮТ ОПЕРАЦИЮ:

а) радикальную

б) симптоматическую

в) паллиативную

г) не оперируют

Выберите несколько правильных ответов:

6. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОСУДИСТОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:

а) лимфангиома

б) рабдомиома

в) ангиома

г) гемангиома

в) лейомиома

7. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:

а) папиллома

б) саркома

в) фиброма

г) хондрома

д) глиома

8. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРЕН РОСТ:

а) экспансивный

б) инфильтрирующий

в) медленный

г) эндофитный

д) быстрый

9. ПРИЗНАКИ  ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

а) быстрый рост

б) большой размер

в) медленный рост

г) отсутствие метастазов

в) изъявление

10. СПОСОБСТВУЕТ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ОПУХОЛИ:

а) анамнез

б) эндоскопическое исследование

в) бактериологический посев

г) тепловизионное исследование

д) анализ крови на стерильность

Ответы.

1-а, 2-в, 3-а, 4-б, 5-а, 6-а, в, г, 7-б, в, 8-б, г, д, 9-а, б, в, г, 10-а, б, г.

Источник: //4anosia.ru/dobrokachestvennyie-i-zlokachestvennyie-opuholi/

Среднее специальное образование медицинского профиля

Синдром малых признаков при злокачественных опухолях

Лекция 1

Синдром «новообразования», составляющий его симптомокомплекс. 

 Опухоль– избыточное, не координированное с организмом разрастание тканей, которое продолжается после прекращения действия, вызвавших его причин. Состоит из качественно измененных клеток, ставших атипичными, и эти свойства клетки передают своим потомкам.

Особенности опухолевых клеток в организме.

Автономность — независимость темпа размножения клеток и других проявлений их жизнедеятельности от внешних воздействий, которые изменяют и регулируют жизнедеятельность нормальных клеток.

Анаплазия ткани – возвращение её к более примитивному типу ткани:

Атипия – отличие по строению, расположению, взаимоотношению клеток.

Прогрессивный рост – безостановочный, ничем не контролируемый рост.

Инвазивный, или инфильтративный рост – способность опухолевых клеток врастать в окружающие ткани и разрушая, замещать их (характерно для злокачественных опухолей).

Экспансивный рост – способность опухолевых клеток вытеснять окружающие ткани не разрушая их (характерно для доброкачественных опухолей).

Метастазирование – образование вторичных опухолей в органах отдаленных от первичной опухоли (результат опухолевой эмболии).

Метастазирование характерно для злокачественных опухолей.

Пути метастазирования – гематогенный, лимфогенный имплантационный.

Этапы метастазирования: 

– инвазия клетками первичной опухоли стенки кровеносного или лимфатического сосуда;

– выход одиночных клеток или групп клеток в циркулирующую кровь или лимфу из стенки сосуда;

– задержка циркулирующих опухолевых эмболов в просвете сосуда малого диаметра;

– инвазия опухолевыми клетками стенки сосуда и их размножение в новом органе. 

От истинных опухолей следует отличать опухолеподобные процессы: дисгормональные гиперплазии (аденома предстательной железы), фибромиома матки, аденома щитовидной железы, и т.д. 

Классификация опухолей. 

По характеру клинического течения опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

I. Доброкачественные (зрелые). Для них характерны следующие свойства:

– экспансивный рост

– четкие границы опухоли

– медленный рост

– отсутствие метастазов

– не прорастают в окружающие ткани и органы

II. Злокачественные (незрелые). Для них характерны следующие свойства:

– инфильтративный рост

– отсутствие четких границ 

– быстрый рост 

– метастазирование 

– рецидивирование

Морфологическая классификация.

По исходной для роста ткани:

Эпителий, слизистые: папиллома, полип. Все злокачественные опухоли из этой ткани – ракСоединительная ткань: фиброма, хондрома, остеома. Все злокачественные опухоли из этой и других тканей, кроме эпителия – саркома (фибросаркома, хондросаркома, остеосаркома)Мышечная ткань: миома, лейомиома.

Все злокачественные опухоли из этой ткани – саркома (миосаркома, лейомиосаркома)Пигментная ткань: меланомаСосудистая ткань: гемангиомаТаким образом, по данной классификации,  название опухоль составляют: название ткани + окончание -ома (для доброкачественных опухолнй или -саркома, лат.

sarcos – мясо, (для злокачественных опухолей)

Международная классификация по ТNМ

Применяется для всесторонней характеристики распространенности опухолей

Т – tumor – размер опухоли,

N – nodulus – наличие регионарных метастазов в лимфоузлы,

M – metastasis – наличие отдаленных метастазов. 

Стадии развития опухолей.

Это видимое распространение заболевания, установленное при клиническом обследовании больного. По степени распространения выделяют:

– I стадию, Cancer in situ, местное размножение опухолевых клеток в исходной ткани;

– II стадию, опухоль в пределах исходной ткани, не нарушая ее функции: IIа ст. – метастазы отсутствуют; IIб стадию – метастазы (1-2) в региональные лимфоузлы;

– III стадию, опухаль вырастает за пределы исходной ткани: IIIa стадию – метастазы отсуствуют или 1-2 в региональные лимфоузлы, IIIб стадию – метастазы (3 и более) в региональные лимфоузлы; 

– IV стадию, распад опухоли, отдаленные метастазы.

Причины возникновения.

Опухоли (новообразования) широко распространены в живой природе.

Отличительной особенностью их является безудержный рост и размножение клеток в опухолевом очаге, причем окружающие, неизмененные клетки не вовлекаются в этот процесс, однако опухолевая клетка передает свои свойства и способности к бесконтрольному росту и размножению всем последующим ее поколениям.

Опухолевый рост может возникать только в тканях, способных к пролиферации.

Общепринятой теории опухолевого роста к настоящему времени еще не выработано, но наиболее широкое признание получили полиэтиологическая теория и представления о механизме развития (канцерогенезе) новообразований, как стадийном процессе превращения нормальной соматической клетки в опухолевую.

Наиболее интенсивно эти процессы изучаются в отношении злокачественных новообразований.Несмотря на то, что причина опухоли окончательно не доказана на сегодняшний день известно:- в организме человека ежеминутно образуются дефектные клетки, в том числе и опухолевые, но не все болеют раком. Организм человека имеет соответствующие иммунологические защитные механизмы, которые немедленно уничтожают образовавшиеся дефектные клетки;- раковая клетка теряет способность к апоптозу (самоуничтожению). Она способна интенсивно и бесконечно делиться, что обеспечивает безудержный рост опухоли.Видимо, открытие причины и механизмов рака ожидается от иммунологов и цитологов, Для них уже уготована Нобелевская премия.

Клинические симптомы. 

Клинические проявления злокачественных опухолей многообразны и зависят не только от локализации, но и от стадии развития опухоли. Чем дольше существует опухоль, чем больше изменений в окружающих тканях и органах, тем ярче клинические проявления и тем хуже прогноз и возможности излечения пациента.

Поэтому онкологическая настороженность, знание факторов способствующих возникновению злокачественных опухолей,  предраковых заболеваний и  ранних признаков опухолей очень важно для своевременного и эффективного их лечения. Для раннего выявления злокачественных новообразований и для наблюдения за онкологическими пациентами создано диспансерное обслуживание.

Диспансерное обслуживание – это система активных медико-санитарных мероприятий , направленных на постоянное наблюдение за состоянием здоровья людей, оказание лечебной и профилактической помощи.

Обязательные исследования, при прохождении пациентом диспансерного обследования:- ректальное исследование,- осмотр уролога (мужчин)Онкологическая настороженность включает:– знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях;- знание предраковых заболеваний и их лечение;- организацию сети онкологических кабинетов и своевременное направление пациента для лечения в специализированное ЛПУ;- проведение своевременного лечения и диспансерное наблюдение;- тщательное обследование каждого пациента;- привычку в трудных случаях диагностики думать о возможности атипичного или осложненного течения заболевания.Это различные процессы и состояния, закономерно предшествующие злокачественной опухоли:- хронические воспаления (хронический мастит),- длительно не заживающие язвы,- узловая фиброзно-кистозная мастопатия,- полипоз толстой кишки (возникает в 20-30 лет, а к 40-60 годам переходит в рак), Синдром «малых» признаковПроявление злокачественных опухолей на ранних этапах развития характеризуется рядом клинических признаков, которые объединены в синдром “малых признаков”. Он отражает изменения в самочувствии человека и самые ранние проявления злокачественного заболевания. – повышенная утомляемость, сонливость, равнодушие (потеря интереса к жизни), снижение работоспособности,- извращение вкуса или отсутствие аппетита,- отсутствие удовлетворения от принятой пищи, от дефекации,- тошнота, рвота без видимых причин.- сухой надсадный кашель или кашель с мокротой с прожилками крови,- кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период,- частые пневмонии у людей старше 50 лет,- изменение характера боли при предраковых заболеваниях.

Принципы ранней диагностики и лечения.  

Методы исследования

В современных онкологических клиниках для постановки диагноза, выявления распространенности процесса и решения вопроса об объеме и характере лечения использует различные методы диагностики:

• рентгенологическое исследование, в том числе компьютерная рентгентомография (КТ),

• магнитно-резонансная томография (МРТ), 

• эндоскопическое исследование, 

• ультразвуковое исследование (УЗИ),

• радиоизотопное сканирование.

Биопсия:

• тотальная – всего удаленного очага;

• инцизионная – кусочка, удаленного из опухоли;

• аспирационная (пункционная) – опухолевые клетки получают путем пункции;

• интраоперационная – материала, полученного во время операции.

Основные приницпы лечения новообразований будут рассмотрены в следующей лекции

Дифференциальная диагностика добро- и злокачественных опухолейДоброкачественное образование:Консистенция: мягкая, элластичная, плотно-элластичная;Контуры: четкие, ровные, поверхность гладкая;Отношение к окружающим тканям: не спаянное, подвижное по отношению к коже и окружающим тканям;При пальпации: безболезненное;Кожные элементы: кожа без изменений – изъязвлений, шелушения, признаков воспаления;Регионарные лимфоузлы: не увеличены;Общее самочувствие: не страдаетПризнаки злокачественности:Консистенция: деревянистая плотность;Контуры: нечеткие, плохо определяются;Отношение к окружающим тканям: спаянное, неподвижное или ограниченно подвижное, кожа над ним изменена в виде “лимонной корки”, имеет деформации, втяжения;При пальпации: болезненное;Регионарные лимфоузлы, как правило, определяются, одиночные или спаянные в пакеты, плотные, болезненные;Общее самочувствие: снижение настроения, потеря интереса к жизни, потеря аппетита вплоть до отвращения к мясным блюдам, беспричинное снижение веса, слабость, угнетенное состояние.

ПЛАН УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ

Дата  « 00 » д  2013 г.

Группа:

308,  « 00 » д  2013 г. 

309,  « 00 » д  2013 г.   

310, « 00 » д  2013 г.

311,  « 00 » д  2013 г.

Количество часов:   2

Тема: НОВООБРАЗОВАНИЯ  

Тип учебного занятия:  изучение нового учебного материала

Вид учебного занятия: лекция, беседа, рассказ

Цели обучения, развития и воспитания:

Формирование: знаний по заданной теме.

Развитие: сознания, мышления, памяти, речи, эмоций, воли, внимания, способностей, креативности.

Воспитание: чувств и качеств личности (миовоззренческих, нарвственных, эстетических, трудовых).

В результате усвоения учебного материала учащиеся должны: получить теоретические знания по заданной теме.

Материально-технического обеспечение учебного занятия: оснащение учебной комнаты ()

Междисциплинарные и внутри дисциплинарные связи: физиология.

Актуализировать следующие понятия и определения: онкология, см.конспект “Терминология”

ХОД ЗАНЯТИЯ

1. Организационно-воспитательный момент:  проверка явки на занятия, внешний вид, средства защиты, одежда, ознакомление с планом проведения занятия – 5 минут.

2. Опрос учащихся – 20 минут. 

3. Ознакомление с темой, вопросами, постановка учебных целей и задач – 5 минут:

4. Изложение нового материала (беседа) – 55 минут

5. Закрепление материала – 0 минут:  

6. Рефлексия – 0 минут.      

7. Задание на дом – 5 минут.                 Итого: 90 минут.

Задание на дом:  К практическому занятию по теме иметь ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ лекции. Источники: Л.И.Колб с соавт. Учебник: «Общая хирургия», стр. 357-375;  И.Р.Грицук “Хирургия”, стр 473-499; собственный конспект и материалы сайта www.news.moy-vrach.ru

группа 308, тема:    

группа 309, тема:     

группа 310, тема:    

группа 311, тема:  

Литература:

1. Л.И.Колб с соавт. Л.И.Колб с соавт. Учебник: «Общая хирургия», И.Р.Грицук “Хирургия”

2. Л.И.Колб с соавт. Учебник: «Сестринское дело в хирургии».

3. И.Р.Грицук, И.К.Ванькович Учебник: Сестринское дело в хирургии»

4. Практикум: «Хирургия в тестах и задачах»

5. И.Р.Грицук «Хирургия»

6. Интернет-сайт БГМК: www.news.moy-vrach.ru

7. Личный сайт преподавателя: www.moy-vrach.ru

Преподаватель:  Л.Г.Лагодич

Источник: //news.moy-vrach.ru/neoplazma/

Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Синдром малых признаков при злокачественных опухолях

Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование.

Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке?

Разберемся в этих вопросах и узнаем, что делать, чтобы диагностировать рак и вовремя начать лечение.

Первые признаки онкологических заболеваний

Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий. К предраку относят такие заболевания, как:

  • Гепатит В, С;
  • Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка;
  • Мастопатия;
  • Явление дисплазии, эрозийные состояние.

Главным признаком онкозаболеваний можно считать ранее не появлявшиеся, новые ощущения. Если человек их почувствовал, лучше обратиться к врачу.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии. Важно не пропустить следующие признаки рака:

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов.

Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией.

Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения – боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос – постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8 ) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Как проявляется рак у женщин?

Как правило, первые признаки возникновения онкологии в организме в не гормонозависимых органах у мужчин и женщин идентичны. Однако существует и виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

Начинается рак по-женски следующими симптомами:

  • Втянутость ареолы, отделения из соска, иногда кровянистые;
  • Изменения оттенка кожи вокруг соска;
  • Участки с корочками, эрозия вокруг соска;
  • Повышение t тела;
  • Припухлость лимфоузлов в области подмышки и ключицы;
  • Отек на стороне руки с опухолью.

В случае онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, сопутствующими опухоли и связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл.

Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения.

Примерно 20% злокачественных опухолей у женщин составляют злокачественные новообразования яичников. Диагностика такого рака — сложная проблема. Выделяют первичный и вторичный рак яичников. Начальные стадии заболевания могут и не сопровождаться появлением характерных симптомов. Болевой синдром, как правило, обычно стерт, и женщины игнорируют ощущения.

В случае рака яичников необходимо обратить внимание на такие изменения:

  • Нарушения мочеиспускания;
  • Запоры;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Утомляемость и общая слабость.

Все вышеперечисленные признаки являться свидетельством онкологического заболевания у женщин.

Начальные проявления онкологических заболеваний у мужчин

Самые распространенные типы онкологии у мужчин – рак легких, пищевода, поджелудочной железы, прямой кишки и яичка, предстательной железы. Так, в случае рака яичек распознать заболевание на ранней стадии можно по безболезненной, плотной опухоли размером от 1 см.

При раке предстательной железы (простаты) на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно (скрытая форма рака), однако часто может возникать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, может наблюдаться частое мочеиспускание, обычно по ночам, затрудненное или задержка мочеиспускание.

Но первым сигналом организма о злокачественной опухоли предстательной железы и появлении метастазов, как правило, являются болевые ощущения в нижней части спины и в тазу. Также проявлением онкологии предстательной железы является рецидивирующий тромбофлебит.

Рак у детей

Смертность детей от рака на сегодняшний день превышает смертность в результате несчастных случаев. В 20% это дети раннем возрасте. Около 60% детей с запущенными формами онкологии по причине поздней диагностики умирают, спасти получается только 10%, тогда как при своевременной диагностике удается полностью вылечить до 80% пациентов.

К самым распространенным видам злокачественных новообразований у детей можно отнести следующие:

  • Канцерогенез ЦНС;
  • Гемобластозы, среди которых выделяют лимфому и лейкемию;
  • Канцерогенез мягких и костных структур;
  • Почечные опухоли;
  • Нефробластомы.

Как правило, опухоли, которые могут возникнуть у ребенка, не регистрируются у взрослого населения. Реже всего наблюдается рак ЖКТ. В жизни детей есть 2 самых опасных момента с высоким риском появления рака:

  • От 4 до 7 лет;
  • Период 11 – 12 лет.

У детей чаще выявляют гемобластомы, у подростков — злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани и рак костных структур.

Опухоли у детей обычно появляются еще во время пребывания в утробе матери. Иногда они возникают под воздействием онкогенных компонентов, попавших через плаценту, иногда – по причине воздействия негативных факторов внутренней и окружающей среды. Также возникновение рака может быть сопряжено с генетическими патологиями.

Какие признаки при раке разных внутренних органов?

Различные виды рака могут иметь разные характерные симптомы и причины развития. Также область поражения влияет на методы лечения и прогноз заболевания.

Рак желудка

Существует большое количество симптомов рака желудка, поэтому нельзя точно сказать, какие признаки преобладают.

Очень часто диагностируют хронический гастрит либо другие несерьезные болезни, не проводя углубленных обследований. Обычно назначают медикаменты, не приносящие даже небольшого облегчения.

Однако профессионалы способны комплексно проанализировать симптомы и определить наличие рака.

Только когда онкозаболевание сильно углубится в организм и пройдет в ткани, у человека проявляются онкологические симптомы: очень сильные боли, повышенная слабость, нежелание делать что-либо, человек начинает худеть. Врачи уделяют внимание коже, которая становится бледной, а иногда и приобретает землистый оттенок. В начале же развития заболевания цвет кожи не меняется.

Источник: //pro-rak.com/onkologiya/simptomy-raka/

Симптомы рака: первые признаки онкологии

Синдром малых признаков при злокачественных опухолях

Каждый, кто хоть раз сталкивался с онкологическим образованием в собственной семье или среди близких друзей знает, как важно вовремя поставить диагноз для того, чтобы начать своевременное лечение.

Иногда у тех, кто был рядом с человеком, страдающим от рака, развивается повышенная тревожность и тогда в ход идут Медицинская энциклопедия и поиски симптомов рака.

Ведь так хочется предотвратить заболевание или хотя бы «поймать» его в самом начале.

Симптомы рака

К неспецифическим симптомам рака часто относят:

  • Резкое снижение веса;
  • Сонливость;
  • Ночную потливость;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Общее недомогание.

Заметив у себя такие симптомы пациенты порой пытаются сразу же попасть к онкологу и, к сожалению, совершают ошибку, потому что первый врач, который осматривает человека с еще не установленным диагнозом — это терапевт.

Если бы люди, которые проходили лечение от онкологического заболевания перечисляли симптомы, которые начали их настораживать, они действительно назвали бы и потерю аппетита и постоянное чувство усталости. Но те же признаки сопровождают и пациентов, страдающих от невроза, иногда — гастрита.

Многие неприятные состояния сопровождают вполне безобидные доброкачественные опухоли.

Поэтому первое, что нужно сделать, если нашли у себя «симптомы рака» — обратитесь к грамотному врачу общей практики, терапевту. Потому что онколог занимается диагностикой при обоснованном подозрении на рак или лечит тех, у кого уже подтвержден диагноз.

Как можно подтвердить диагноз, если вы нашли у себя симптомы рака?

Начнем с того, что диагностировать себя нельзя. Если у вас нет медицинского образования то, вполне вероятно, вы приняли за симптом рака другое заболевание. Проблема в том, что у рака нет специфических симптомов, на основании которых врач, не глядя на анализы и другие исследования мог бы с уверенностью сказать «это рак».

Даже рак кожи (к которому относится не только всем известная меланома, но и другие виды, например, гораздо менее агрессивная базалиома) ставится не только на основании осмотра даже, если применялся дерматоскоп. Врач может заподозрить меланому, но лишь после гистологического исследования ставится или не ставится диагноз рак.

С другими типами онкологических заболеваний все еще менее очевидно.

Дело в том, что рак каждого органа и даже злокачественные образования одного органа могут сильно различаться не только по гистологической, но и по клинической картине. Более того, крайне мало злокачественных заболеваний как-то проявит себя на начальной стадии.

Большинство начинает беспокоить пациента, достигнув достаточно больших размеров, широкого распространения и на стадии появления метастатического поражения.

Стоит признать, что у медицины нет достоверного способа исключить абсолютно любой рак на ранней стадии, поэтому поиск симптомов рака, а не разумная диспансеризация — это только способ приумножить свои фобии.

Что же делать?

Как не пропустить симптомы рака?

Выход один. Точнее несколько важных моментов, которые позволят вам жить с мыслью «я делаю все, чтобы не пропустить серьезную болезнь» (а опасен не только рак).

Регулярные осмотры у врача общей практики. В идеале — это один и тот же врач, которому вы доверяете, который хорошо знает всю вашу историю болезни.

Прохождение ежегодной диспансеризации. Ищите медицинское учреждение, в котором подход к диспансеризации не будет формальным. И избегайте тех, которые как раз предлагают вам исключить именно симптомы рака.

Совет «сдать все онкомаркеры» — верный признак того, что вы общаетесь с неквалифицированным специалистом, потому что онкомаркеры, за редким исключением — это не диагностический критерий. В медицине они применяются для контроля заболевания при уже установленном диагнозе, для оценки эффективности проводимого лечения.

Нет четко установленный «нормы» в показателях онкомаркера. Некоторые из них могут повышаться при воспалении, некоторые будут являться вашей индивидуальной нормой.

Что же должно являться поводом не откладывать визит к врачу и пойти вне зависимости от того, как вы прошли диспансеризацию?

Когда идти к врачу?

Боли. Сами по себе боли — не симптомы рака. Болеть любой орган может по самым разным причинам, некоторые из них не всегда удается установить.

Разумеется, единичный случай боли в ноге, потому что вы, вероятно, подвернули ее накануне — это не опасный симптом. Но вот регулярные боли в спине нуждаются в помощи специалиста. Значит ли это, что боли в спине — это симптомы рака? Нет.

Вероятность встретиться с протрузиями или грыжей гораздо выше. Но регулярные хронические боли не должны подвергаться самолечению.

Новообразования. В народе их называют «шишка», «припухлость», «шарик», который «катается под кожей». Любая ли «шишка» относится к симптомам рака? Разумеется, нет. В организме человека возникает огромное количество «безобидных» шишек, которые удаляют на плановой операции или наблюдают.

Атеромы, гигромы, липомы, кисты — все эти «шарики» не угрожают жизни человека. Некоторые из них могут лишь временно, до начала лечения, снизить ее качество. Но каждая из них должна побывать на приеме у врача. Единственное место, где шишки не стоит искать у себя самостоятельно — это молочная железа.

В последнее время врачи отказываются от практики «самоосмотра», потому что человеку без медицинского образования сложно отличить во время пальпации (на ощупь) естественное строение молочной железы (дольку) от новообразования. В этом случае лучше довериться маммологу.

Если что-то все же беспокоит, грудь резко изменила форму, размер появились выделения из сока, покраснение или «шишку» видно визуально, не стоит заниматься самолечением и прикладывать капустные листы. Обратитесь к маммологу. Стоит снова отметить, что не все новообразования в груди — симптомы рака. Там также образуются и кисты, и фиброаденомы.

О природе опухоли можно будет судить только после проведения всех обследований, которые назначит врач. При подозрении на онкологическое заболевание назначат операцию и гистология даст окончательный ответ.

Увеличение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов не относится к симптомам именно рака, потому что лимфоузлы — это фильтры организма, которые могут воспалятся (и чаще всего делают это) при любых вирусах, нашествиях бактерий.

Даже серьезно увеличенный лимфоузел, который может сильно напугать, говорит порой не о раке, а о воспалении. Рак чаще всего метастазирует в лимфоузлы, но опасно не столько их увеличение, сколько изменение структуры.

Поэтому, если вы нащупали у себя лимфоузел, не пугайтесь, но все же стоит показать его врачу.

  • Подчелюстные лимфоузлы чаще всего увеличиваются из-за проблем с зубами или хронических заболеваний, обострения заболеваний ЛОР-органов.
  • Паховые лимфоузлы могут увеличиваться из-за проблем в мочеполовой сфере.
  • Подмышечные лимфоузлы также иногда увеличиваются в ответ на вирусы.

Увеличенные лимфоузлы — это не симптомы рака! Но повод обратиться к врачу.

Что делать, если близкий человек постоянно ищет у себя симптомы рака?

  • Для начала постарайтесь его не осуждать. Многие, столкнувшись со стрессовой ситуацией (часто это — рак у родственника или в кругу знакомых) начинает тревожиться. Иногда эта тревожность выходит из под контроля. Но невроз не поддается волевому контролю.

    Просто взять и перестать видеть в любом недомогании симптомы рака — нельзя.

  • Попробуйте убедить человека обратиться к психологу или психотерапевту. За постоянными поисками симптомов рака могут скрываться глубинные страхи, депрессия. Все это нуждается в коррекции.

  • Расскажите человеку о том, что симптомы рака неспецифичны, даже на поздних стадиях могут отличаться у людей, уже страдающих от онкологического заболевания.
  • Прежде, чем говорить близкому, что он просто придумал себе симптомы рака и ему нужна психологическая поддержка, убедитесь в том, что у него действительно нет злокачественного образования. Для этого стоит начать с врача общей практики.

Как сделать так, чтобы симптомы рака вас не коснулись?

К сожалению, стопроцентной гарантии, что онкологические заболевания обойдут вас стороной не даст ни один врач. Большинство из них имеет генетическую природу, некие механизмы заложены в человеке с рождения. Но есть шанс снизить вероятность появления злокачественной опухоли, а, значит и симптомов рака.

  • Снизьте или совсем откажитесь от употребления алкоголя.
  • Откажитесь от курения.
  • Старайтесь больше двигаться и заниматься посильными видами спорта.
  • Избегайте длительного недосыпания и стрессовых ситуаций.
  • Постарайтесь не употреблять в пищу «вредные» продукты (о здоровом питании именно для вас также можно уточнить у врача).
  • Своевременно проходите диспансеризацию.
  • Не откладывайте визит к специалисту, если вас что-то беспокоит.

Источник: //www.pravmir.ru/pervye-simptomy-raka/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий