Сколько сеансов лучевой терапии при раке губы

Лучевая терапия при раке губы: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Сколько сеансов лучевой терапии при раке губы

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лучевая терапия (рентгенотерапия, радиотерапия или телегамматерапия) при раке губы — распространенный способ удаления злокачественной опухоли. При грамотном проведении радиотерапии онкообразования на ранней стадии можно добиться 100% излечения.

Этот рак дают клетки покровного эпителия красной губной каймы. Обычно прогноз благоприятен, недуг хорошо поддается излечению. 60-70% онкобольных выздоравливают. Рентгенотерапии отдается предпочтение перед хирургической операцией, поскольку она не наносит косметического ущерба, и не уступает ей в эффективности.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при раке губы?

Принципы лучевой (телегамма-) терапии при раке губы зависят от того, насколько успела развиться опухоль. Иногда достаточно пройти курс рентгенотерапии, и новообразование исчезает.

В сложных случаях, если болезнь успела распространиться, применяют комбинированный вид лечения: лимфоузлы удаляются хирургическим путем, а первичный очаг недуга облучается. Существуют два способа влияния на заболевание радием — интратуморальный и аппликационный.

Высокую эффективность демонстрирует близкофокусное облучение (на расстоянии не более трех сантиметров от пораженного участка). Подбор способа лечения происходит в зависимости от состояния больного, переносимости препаратов, а также размеров и локализации новообразования.

Телегамматерапия применяется во всех случаях, когда можно избежать хирургического вмешательства, оставляющего после себя неэстетичные шрамы на лице, а также когда онкоопухоль находится близко к поверхности кожи. Этот тип лечения актуален даже на поздних стадиях.

Противопоказания

Специфические противопоказания для лучевой (телегамма-) терапии при любых стадиях рака верхней или нижней губы отсутствуют как со стороны возраста, так и со стороны состояния здоровья. Этот вид онкологии требует малых доз.

Действуют лишь общепринятые противопоказания для радиотерапии. С осторожностью следует облучать онкобольных с лейкопенией, инфекционными болезнями, сердечной недостаточностью и т.д.

В целом, процедура хорошо переносится больными любой возрастной группы, за исключением возможных побочных эффектов, которые проходят вскоре после прекращения курса.

Как проводится лучевая терапия при раке губы

Эффективность лучевой (радио-) терапии после химиотерапии при раке верхней или нижней губы зависит от того, насколько своевременно она начата и как организм реагирует на сочетание препаратов. Как мы уже писали выше, существуют два типа радиотерапии:

  • •  Аппликативный — радиоактивные препараты накладываются на место поражения или на небольшом расстоянии, от 0,5 до 4 см. Аппликация происходит с помощью масок из воска, штатива или онкологического протеза.
  • •  Интратуморальный (инъекционный) — уколы иглами с радием делаются непосредственно в новообразование через 1 сантиметр друг от друга.

Эти способы помогают избежать возникновения рецидива. Если рецидив все-таки произошел, участок не подвергают повторному воздействию — раковые клетки удаляются хирургическим путем. Уничтожение главного очага поражения происходит близкофокусным методом. Условия для близкофокусного воздействия таковы:

  • • напряжение в размере 45-60 кв;
  • • аппарат должен находиться на расстоянии не более трех сантиметров от кожи;
  • • облучается небольшой участок.

Также такого рода лечение делят на внешнее и внутреннее. Внешнее — когда все происходит извне, внутреннее — когда радий воздействует непосредственно на опухоль: иглы, зараженные веществом, проникают в её структуру и начинают разрушать опухолевые ткани.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии при раке губы

Длительность восстановления после курса лучевой (радио-) терапии при раке губы невысока — 3-4 недели. Побочными явлениями выступают общая слабость, боль в горле или голове, ломкость сосудов, кожные раздражения в месте воздействия.

Усталость — симптом, который сопровождает процедуру рентгенотерапии. Чаще всего человеку для возвращения в норму хватает здорового сна, качественного питания и пребывания на свежем воздухе, приема витаминов.

В более редких случаях человек жалуется на полное истощение, и тогда ему предложат медикаментозное восстановление. Схему подбирают лечащий онколог совместно с терапевтом, в больнице, в которой проводится облучение.

Курящим необходимо бросить эту привычку перед радиооблучением и больше к ней не возвращаться — к сожалению, во многих случаях возникает рецидив недуга, и курение становится одним из факторов, приводящих больного в группу риска.

Сколько стоит лучевая терапия при раке губы?

Каждого, кто столкнулся с этой болезнью, интересуют стоимость и цены клиник в Москве на лучевую терапию (облучение) при разных стадиях рака губы. Итоговая цена зависит от самой клиники, подобранной тактики, применяемых препаратов и состояния здоровья на момент начала лечения.

Главным залогом выздоровления являются хороший врач, положительный настрой, желание лечиться и вылечиться, а также грамотно подобранная стратегия борьбы с болезнью. Помните, что лечение может обойтись совсем недорого, если заметить тревожные симптомы на раннем этапе и начать борьбу с онкологией как можно раньше.

Источник: //med-kvota.ru/oncologya/obluchenie_pri_rake_guby

Лечение рака полости рта лучевой терапией

Сколько сеансов лучевой терапии при раке губы

/ Лечение рака / Лечение опухолей полости рта

В полости рта развиваются различные злокачественные новообразования, при этом в большинстве случаев — это плоскоклеточный рак. По локализации чаще остальных регистрируется рак языка. На его передние две трети приходится 75% злокачественных поражений. Следующими по встречаемости локализациями являются злокачественные новообразования слизистой оболочки щек и дна полости рта.

У мужчин рак слизистой полости рта отмечается втрое чаще, чем у женщин, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, хотя патология встречается во всех возрастных группах, включая детей.

Факторы риска

Большинство злокачественных опухолей полости рта возникают в уже измененных тканях. Обычно это длительно протекающие воспалительные изменения и различные предраковые состояния.

Предрак — особое состояние тканей, при котором в определенный момент может произойти их злокачественное перерождение, хотя возможным исходом могут оказаться и доброкачественная опухоль и полное возвращение к нормальному состоянию.

Причины предраковых состояний и их прогрессии в злокачественный процесс достоверно неизвестны. Ученые предполагают, что это зависит от иммунобиологического статуса человека и особенностей воздействия канцерогена.

Факторами, которые способствуют появлению предраковых изменений, могут быть как внешние повреждающие агенты, так и различные нарушения в организме:

  • Постоянное механическое воздействие — аномалии прикуса, плохо подогнанные протезы.
  • Химические агенты — алкоголь, табачный дым, пряности, производственные раздражители.
  • Температурные агенты — постоянное употребление очень горячей пищи, горячий табачный дым, работа в горячих цехах.
  • Биологические агенты: различные микроорганизмы полости рта, как откровенно болезнетворные, так и условно-патогенные, которые дают знать о себе лишь при благоприятных для себя условиях.
  • Ионизирующее излучение, в том числе вследствие медицинских процедур.
  • Заболевания системы пищеварения.
  • Некоторые системные поражения, в частности — красная волчанка.

Среди перечисленных факторов одним из важнейших является биологический. Доказана связь между предраковыми изменениями слизистой оболочки полости рта с кариесом и болезнями десен вследствие избыточного роста бактерий. Вторым, но не менее важным фактором, является курение — у курильщиков заболевание регистрируют в 6 раз чаще, чем у некурящих.

Клинические проявления

Симптомами злокачественного образования полости рта могут быть:

  • уплотнение и отек пораженного участка;
  • длительно незаживающая язва;
  • белые или красные пятна на слизистой;
  • ослабление корней зубов;
  • кровоточивость десен;
  • нарушение речи;
  • необъяснимое снижение веса;
  • болезненность в полости рта;
  • общее недомогание.

Большинство этих симптомов неспецифичны и отмечаются при хронических заболеваниях зубочелюстной системы, поэтому нередко игнорируются пациентом.

Стадии рака

Стадирование, как и при других карциномах, производится по системе ТNM, где Т — распространение первичной опухоли, N — метастазы в регионарные лимфоузлы, М — отдаленные метастазы. Значение «0» после буквенного обозначения указывает на отсутствие признака.

СтадияТNМПояснение
IТ1 N0 M0Т1 — локализованная опухоль размером менее 2 см
IIТ2 N0 M0Т2 —  локализованная опухоль размером от 2 до 4см
IIIТ3 N0 M0T1-3 N1 M0Т3 —  локализованная опухоль более 4смN1 —  вовлечение одного узла со стороны поражения с его увеличением до 3 см.
IVAТ1-3 N2 М0Т4a N0-2 М0Т4a — прорастание в кости, гайморову пазуху, кожу, мышцы.N2 — вовлечение одного узла со стороны поражения с его увеличением от 3 до 6см, или в несколько узлов< 6см, или с противоположной стороны < 6см
IVBТ4b N0-3 М0Т0-4b N3 М0Т4b  — рост в основание черепа, крылонебное пространство, основание черепа, сонную артерию.N3 — поражение узлов с их увеличением свыше 6 см
IVCЛюбые Т и N при М1М1 — отдаленные метастазы

При лечении на ранних стадиях прогноз 5-летней выживаемости составляет более 85% для первой стадии и 60-80% для второй. На более поздних стадиях этот показатель похуже (20 — 50%), а пациенту требуется комбинированное лечение.

Диагностика рака слизистой рта

Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра и подтверждается гистологическим исследованием тканей, полученных при биопсии пораженного участка. При подозрении на распространение новообразования в костную ткань показана рентгенография черепа.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенография грудной клетки назначают для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью возможно применение ПЭТ-КТ.

Лечение рака полости рта

В зависимости от стадии и некоторых других моментов, применяются хирургический, радиологический и химиотерапевтический методы, а также их комбинации.

Стоимость лечения опухоли полости рта

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта1 500шт.
Консультация врача детского онколога1 500шт.
Повторная консультация специалистов500шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная15 000процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная7 000процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное20 000шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное7 000шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*)223 000курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*)250 000курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)1 000процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)200процедура
Топометрическая разметка750процедура

Хирургическое лечение

В зависимости от места расположения и распространенности онкологического процесса, для хирургического лечения новообразований полости рта применяются различные операции, которые могут захватывать подлежащие костные ткани.

Помимо этого иногда требуется также проведение реконструктивных вмешательств. На первой и второй стадии хирургическое лечение обычно назначается в самостоятельном варианте, на более поздних — сочетается с лучевой или химиолучевой терапией.

В ходе операции, помимо вмешательства на первичном очаге, при необходимости и технической возможности проводится удаление пораженных регионарных лимфоузлов.

Альтернативой операции на ранних стадиях может выступать схема, сочетающая дистанционную лучевую терапию с брахитерапией, которая подразумевает размещение источника радиоактивного излучения непосредственно в пораженные ткани.

Радиотерапевтическое лечение

Лучевая терапия при раке полости рта может быть дистанционной и контактной — брахитерапия, когда источник радиации находится не в ускорителе частиц, а непосредственно в организме пациента. Дистанционная лучевая терапия применяется в трех вариациях:

  • Самостоятельно на первичный очаг и регионарные лимфоузлы при небольших размерах новообразования и невозможности хирургического лечения.
  • Адъювантная лучевая терапия — проводится после оперативного лечения рака слизистой рта на его поздних, стадиях. Рекомендовано начать послеоперационную лучевую терапию в течение 6 недель после вмешательства.
  • В составе адъювантной химиолучевой терапии при неполном удалении опухоли, прорастании капсулы лимфоузла и некоторых других неблагоприятных факторах на поздних стадиях процесса.

В ходе этой брахитерапии в опухоль устанавливаются специальные иглы — интрастаты, через которые по шлангам из контейнера подается радиоактивный кобальт или иридий (иногда другие элементы).

Брахитерапия позволяет создать высокую дозу радиации непосредственно в опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани, однако имеет несколько недостатков, которые ограничивают ее применение. К их числу относятся необходимость хирургического вмешательства и достаточно сложной подготовки.

Процедура абсолютно противопоказана при инфильтрации опухоли в костную ткань и крупные сосуды, а также активная инфекция в месте установки интрастатов.

Химиотерапия

Химиотерапия — применение препаратов, обладающих возможностью сдерживать рост опухоли. В современных реалиях, мы чаще говорим о полихимиотерапии — одновременном приеме нескольких препаратов с разным механизмом действия.

При лечении рака полости рта самостоятельная химиотерапия применяется только в паллиативных целях, чтобы облегчить симптомы болезни. При этом побочные эффекты химиотерапии требуют индивидуального и взвешенного подхода к решению вопроса об ее целесообразности. Частичную регрессию удается получить в 25-40% случаев с предполагаемой продолжительностью жизни 6-10 месяцев.

Основное же место химиотерапии — это ее комбинация с радиотерапевтическим лечением, преимущественно, в составе адъювантной химиолучевой терапии.

Томотерапия рака полости рта

Использование дистанционной лучевой терапии сопровождается двумя проблемами: повреждение здоровых тканей и недостаточная регрессия новообразования.

Побочные эффекты при этом иногда полностью нивелируют достигнутый результат лечения и увеличивают риск развития послеоперационных осложнений.

Решить эти проблемы и увеличить эффективность радиологического лечения способна лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), и в частности технология TomoTherapy HD.

TomoTherapy HD — комплекс, объединяющий компьютерный томограф и современный ускоритель частиц. Система позволяет точно доставить дозу радиации в опухоль какой бы сложной формы она ни была (локализовать опухоль, запланировать лечение и проводить его), оберегая от лучевой нагрузки здоровые ткани. Такой подход позволяет значительно снизить риск нежелательных проявлений.

Возможность подать дозу радиации с минимальным воздействием на здоровые ткани позволяет оказать более выраженное влияние на опухоль и снизить вероятность выраженных побочных эффектов в будущем

Источник: //reavita-onko.ru/lechenie-raka/polost_rta/

Лечение рака губы

Сколько сеансов лучевой терапии при раке губы

  Кожа губ очень чувствительная к различным внешним факторам, курению, солнечным лучам. Ежедневное влияние на кожу губ негативных факторов, может вызвать рак губы. При таком диагнозе, человек не должен терять веру в излечение и паниковать.

Прогноз при раке губы благоприятен, главное вовремя обратится. В наше время существует множество методов борьбы с раком. Главное вовремя обратится за помощью к специалисту, и прислушиваться к своему организму.

Обращать внимания на причины появление новообразований на губах, трещин. Вести здоровый образ жизни. Не откладывайте визиты к врачу на потом, ведь болезнь лечить на первых стадиях гораздо проще, чем когда уже есть метастазы, осложнение и интоксикация организма.

Своевременное обращение за помощью к врачу — залог успешного и эффективного прогноза на выздоровление.

Виды лечения в зависимости от типа и стадии

Лечение рака губы

  Лечение злокачественной опухоли губы проводят с помощью таких методов как, криогенный метод, лучевой, хирургический, фотодинамическая терапия, химиотерапия.

 При подборе лечения рака губы, врач ориентируется на стадию болезни, тип опухоли, на глубину метастазов, возраст пациента.

При первой и второй  стадии заболевания используют:

  • Криогенный метод. На опухоль действуют жидким азотом, температура которого минус 196 градусов по Цельсию. Данный метод является не только эффективным, но и щадящим для больного. Нет противопоказаний для применения данного вида лечения ни со стороны возраста, ни со стороны сопутствующего заболевания.

    После криогенного метода выздоровления наступает 100%, но если стадия заболевания не запущена (первая и вторая.) В основе криогенного метода борьбы с раковыми клетками, лежит воздействия температурного режима, а именно разрушения клеток рака. На расстоянии 1- 2 см от границ опухоли, проводят, криогенное лечения.

      Время воздействия и температуру жидкого азота устанавливает врач. Криогенное лечения, можно  вести в несколько способов. Используют криораспыление или крионаконечник вводят в опухоль, и таким методом разрушают ее. В любом случае решает врач.

    Такой прием лечения можно провести и в амбулаторных условиях за одно посещения.

  • Лучевой метод — угнетает деление раковых клеток. Его используют для воздействия непосредственно на опухоль, и для профилактики рецидивов.

    Для повышения эффекта, лучевой метод используют при хирургическом лечении и химиотерапии. В таком случае облучения проводят перед операцией и после.

Лучевая терапия широко применяется и проводится двумя типами:

  • внешняя — используют за пределами тела и радиацию направляют на место локализации рака
  • внутренняя — заражают радиоактивными элементами иголки, катетеры, и вводят непосредственно в опухоль.

  Какой тип лучевой терапии применять решает врач, опираясь на тип рака и стадию. Если пациент курит, то лучевая терапия будет эффективна, если он бросит курить перед лечением.

  При раке губы первой стадии можно применить хирургический метод лечения. На расстоянии полтора два сантиметра от опухоли на губе, делают вырез в виде трапеции или квадрата. Изъяны губы закрывают с помощью операции Брунса или Мальгеня. Для косметической цели лучше всего использовать закрытие изъяна по Блохину.

Лучевая терапия при раке губы

  Лучевую терапию проводят введением радиоактивных игл в саму опухоль или близкофокусной рентгенотерапии. Близкофокусная рентгенотерапия стала выбором пациента. Она проводится на разных аппаратах, которые работают при генерировании рентгеновской трубки 60 кв. Облучение проходит по красной кайме и кожи нижней губы.

  После того, как первичный очаг рака удален, врачи решают вопрос о регионарных лимфатических узлах. Обычно при раке губы первой стадии  лимфоузлы не удаляют. Особенно если организм ослаблен или возраст пациента преклонный, но за такими больными ведется контроль.

  Некоторые врачи считают, что независимо от стадии рака губы, удалять лимфоузлы (имеется ввиду подчелюстные и подбородочные) надо. Другие опираются на то, что лимфатические узлы, если в них нет метастазов, удалять не стоит.

  При раке губы второй степени, для воздействия на первичный очаг выбирать стоит лучевую терапию, если клетки рака чувствительны к радиации. Если раковый очаг находится близко к углу рта, то есть показания к проведению глубокой близкофокусной рентгенотерапии. Если же рак губы находится посередине, то применяется близкофокусная рентгенотерапия.

  При раке третьей степени применяют хирургическое лечение, внешнюю лучевую терапию. Могут провести и внутреннюю лучевую терапию, или проводить дважды в день (гиперфракционированую).

  Что касается химиотерапии, то ее применение актуально на любой стадии, но важным методом является именно на четвертой. На этой стадии проводят комплексное лечение с использованием вместе химиотерапии и лучевой терапии или же гиперфракционированую лучевую терапию.

При химиотерапии используют химические вещества платины, метотроксатом, блеомицином, фторурацилом. Для лечения рака в некоторых случаях используют тепло, оно способно убивать некоторые клетки рака.

Использование ударных доз витаминов А и С, при лечении рака до конца не изучено и особой эффективности от такого лечения нет.

Профилактика рецидивов

  Для того чтобы предотвратить повторное размножение и рост клеток, онкологи применяют и химические препараты. На последних стадия рака, назначаются антибиотики (для предотвращения и замедления роста онкоклеток), имуномодуляторы, ферментные и гормональные препараты.

Так как рак достаточно распространенное заболевание то над методами лечения работают множество ученых и докторов. По мнению многих врачей, лечение должно быть комплексным, таким образом, легче добиться желаемого результата и эффекта.

Если рецидив рака губы ограничен, то применяют хирургическое или криогенное лечение. В случае, когда рецидивы распространены, выполняют расширенные хирургические операции с пластикой. Важен так же психологический настрой больного.

Вот поэтому необходимо психологам работать с онкобольными и их родственниками, чтобы не допустить причины возникновения панических атак и суицидальных методов со стороны больного.

Источник: //www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-guby/lechenie-raka-guby.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий