Сколько живут после химиотерапии при раке яичников

Рак яичника 1 стадия сколько живут, химеотерапия при раке яичников

Сколько живут после химиотерапии при раке яичников

Насколько эффективна химиотерапия при раке яичников? Злокачественные новообразования придатков распространены столь же широко, как рак шейки матки.

Причины возникновения заболевания не выяснены до сих пор. Принято считать, что перерождению клеток способствуют генетические мутации, воздействие канцерогенных веществ, инфекции.

Рак протекает в 4 стадиях, каждая степень имеет свои симптомы.

На первой стадии наблюдается одностороннее поражение, карцинома имеет небольшие размеры и не выходит за пределы железы. Рак яичников второй стадии имеет двухсторонний характер.

На третьей стадии появляются метастазы в близлежащих тканях, на четвертой — поражаются отдаленные органы.

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком яичников, зависит от степени распространенности патологического процесса, типа рака, наличия сопутствующих заболеваний.

Основной признак онкологического заболевания придатков — появление крупного неподвижного образования в малом тазу. При лечении рака яичников 2 , 3, 4 стадий применяется комплексное лечение, включающее химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство. На 1 стадии пораженный опухолью яичник удаляют.

Показания к прохождению химиотерапии

Жизнь женщины кардинально меняется, когда она слышит неутешительный диагноз. Неудивительно, ведь ее ожидает серьезное хирургическое вмешательство и химиотерапия. Не стоит отчаиваться и отказываться от лечения. Оно поможет прожить долгую полноценную жизнь без болей. Показаниями к назначению химиотерапии являются:

  • злокачественные опухоли яичников 2 , 3, 4 стадии;
  • ухудшение общего состояния здоровья ввиду распространения метастазов;
  • радикальное удаление яичников;
  • наличие неоперабельных опухолей.

Химиотерапия при раке яичников способствует уменьшению количества злокачественных клеток, что облегчает хирургическое вмешательство. Такое лечение на последней стадии существенно увеличивает выживаемость при раке яичников , оно препятствует распаду опухоли, появлению новых очагов поражения, интоксикации организма продуктами распада.

После операции пациентка проходит не менее 3 курсов химиотерапии с интервалом 30-60 дней. В дальнейшем поддерживающее лечение проводится 1 раз в 6 месяцев. Наибольшее количество лекарственного препарата вводится во время первого курса ХТ. При прохождении следующего этапа лечения, дозу снижают на 25%.

Для вхождения в длительный период ремиссии химиотерапия должна проводиться не менее 3 лет. Имеет такое лечение некоторые особенности. Химиотерапевтические методы могут являться единственным способом лечения неоперабельного рака.

Используются они и для предотвращения рецидива после хирургического вмешательства. Лечение может проводиться на любой стадии заболевания.

Препараты проникают во все ткани организма, что снижает риск развития отдаленных очагов поражения.

Схемы лечения рака яичников

Наибольшей эффективностью обладают схемы, включающие несколько препаратов. Чаще всего при раке яичников одновременно назначают Цисплатин, Адриабластин и Циклофосфан. При лечении герминогенных новообразований Циклофосфан сочетают с Винкристином и Актиномицином.

Схема лечения дополняется или заменяется при отсутствии реакции опухоли или возникновении рецидива. Монотерапия назначается достаточно редко. Для полного уничтожения раковых клеток необходимо провести не менее 6 курсов.

Если была диагностирована 1 или 2 стадия рака, можно обойтись 3-4 курсами.

В любом случае, пациентка может прожить дольше при проведении химиотерапии в сочетании с хирургическим вмешательством. Иногда женщинам приходится проходить 8-10 курсов химиотерапии, позволяющих уничтожить раковые клетки и снять симптомы онкопатологии.

Рак яичников у женщин лечат с помощью цитотоксических препаратов, разрушающих атипичные клетки. Они могут вводиться в вену, брюшную полость или пищеварительную систему. Карбоплатин — препарат платины, вызывающий уменьшение размеров опухоли.

Может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами. Паклитаксел — средство на основе алкалоида, содержащегося в коре тисового дерева. Циклофосфамид назначают после трансплантации тканей, он обладает иммуносупрессивным действием.

Оксалиплатин — препарат, применяемый при лечении метастазирующих опухолей.

Последствия химиотерапии

Облысение — наиболее распространенное побочное действие химиотерапии. Рост волос возобновляется через несколько недель после отмены препарата. Побочные действия со стороны пищеварительной системы проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи.

В это время пациенты теряют в весе из-за снижения аппетита. Эти симптомы быстро проходят после завершения курса лечения. Может меняться состав крови: резко падает количество тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина.

Поэтому анализ крови при химиотерапии проводят каждые 7 дней.

Действие химиотерапевтических препаратов направлено на уничтожение злокачественных клеток, однако при их введении страдают и здоровые ткани. Это необходимо учитывать при составлении схемы лечения. Перечень и выраженность нежелательных последствий зависят от длительности лечения и применяемых доз.

Наиболее частыми осложнениями химиотерапии являются: кожная сыпь, тошнота и рвота, облысение, изъязвление слизистых оболочек, потеря аппетита. На фоне снижения защитных сил организма часто возникают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Наиболее тяжелым осложнением химиотерапии является миелоидный лейкоз — онкологическое заболевание системы кроветворения. Возможно развитие тяжелых форм анемии и лейкопении. Появляются и симптомы острой почечной недостаточности.

Для того, чтобы предотвратить появление тяжелых побочных эффектов, проводится постоянный контроль уровня креатинина в крови. Химиотерапия может оказывать отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Перед ее проведением пациентка должна пройти УЗИ сердца и ЭКГ.

Многий процент химиотерапевтических препаратов крайне токсичен, поэтому печень может не справляться с их переработкой и выведением. В результате развиваются тяжелые токсические гепатиты.

Сколько живут после рака яичников? Рецидивы заболевания — не редкость. Лишь небольшая часть пациенток может проживать долгую жизнь , навсегда забывая о том, что такое рак. Повторное появление злокачественных клеток отмечается в первые 2 года после окончания лечения. Рецидив может проявиться в виде рака кишечника или матки.

Риск развития осложнений определяется множеством факторов: объемом хирургического вмешательства, типом рака, продолжительностью курса лечения, количеством применяемых препаратов.

Во избежание появления серьезных последствий необходимо соблюдать специальную диету. Питание при раке яичников должно быть сбалансированным.

Следует есть как можно больше свежих овощей и фруктов, постного мяса, кисломолочных продуктов, рыбы.

Следует пересмотреть образ своей жизни . От курения, употребления алкоголя и наркотиков следует отказаться. Обращаться к врачу необходимо не только тогда, когда появятся симптомы серьезного заболевания. Женщина должна посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Следует избегать воздействия ионизирующего излучения и канцерогенных веществ. Не стоит считать диагноз «рак» приговором. Современные способы лечения способны привести к полному выздоровлению при обнаружении заболевания на ранних стадиях. Эффективность химиотерапии зависит и от настроя пациентки.

Не стоит впадать в панику и отчаяние, старайтесь следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Посмотрите видео по теме:

Источник: //oncologypro.ru/rak-yaichnikov/rak-yaichnika-1-stadiya-skolko-zhivut.html

Химиотерапия при раке яичников: последствия химиотерапии при раке яичников у женщин, химиотерапия при раке яичника 3 стадии

Сколько живут после химиотерапии при раке яичников

Химиотерапия при раке яичников проводится практически всегда, но первым делом решается вопрос о возможности хирургического лечения.

Предполагается большая операция — с удалением не только обоих яичников, но и матки с трубами, и как фартук покрывающего органы брюшной полости, большого сальника.

Вмешательство называется циторедуктивным, то есть с удалением всех обнаруженных опухолевых узлов, при невозможности полного удаления новообразования ограничиваются частичным, что значительно улучшает результат последующей химиотерапии.

Тактика лечения рака яичников

Рак яичников имеет несколько особенностей:

  1. Во-первых, опухолевые узлы возникают не только в яичниках, но и по брюшине. Распространение раковых клеток идёт по крови, лимфе и внутрибрюшной жидкости. При любом удалении от первоисточника образования в брюшной полости не считаются отдалёнными метастазами — это 3 стадия. Метастазы вне брюшной полости, к примеру, в лимфоузлах паха или в пупке, меняют стадию заболевания на 4.
  2. Во-вторых, выпот в брюшную полость или раковый асцит может быть при любой стадии заболевания и совсем не означает запущенного процесса, не влияет на стадию, но всегда констатируется дополнением литеры «С», например, стадия 1С или 2С.
  3. Третья особенность, опухолевые узлы можно удалять даже кусочками, что совершенно недопустимо при всех остальных злокачественных новообразованиях, поскольку способствует рассеиванию раковых клеток. Уменьшение общей массы рака яичников повышает эффективность химиотерапии.

Вот на этой особенности и базируется хирургическая тактика с максимальной задачей — удалить всё злокачественное, когда это не удаётся, можно получить вполне хороший общий терапевтический результата, если останутся узелки размером менее сантиметра.

При самой минимальной стадии с низкой степенью злокачественности, когда женщина хочет сохранить возможность выносить и родить ребёнка, удаляется придаток с больным яичником и часть второго, резецируется сальник.

В каких ситуациях химиотерапия проводится до операции?

Циторедуктивная операция не выполняется при большой опухоли, неподвижной относительно внутренних стенок таза, что означает прорастание ракового конгломерата в кости.

Операция невозможна технически, внутри таза находятся мочевой пузырь и прямая кишка, проходят крупные нервные стволы и магистральные сосуды, они тоже впаиваются в раковый узел, из которого их вычленить просто невозможно.

В этой ситуации лечение начинают с химиотерапии, которую называют индукционной, после 2–3 курсов опухоль уменьшается и становится операбельной.

В каких случаях после операции не проводят химиотерапию?

Практически всегда после удаления рака яичников вне зависимости от того, остались ли в брюшной полости опухолевые узлы или всё было удалено, проводится химиотерапия.

Исключение делается только при минимальном высокодифференцированном раке 1 стадии из несветлоклеточного типа клеток, то есть когда опухоль поражает один или оба яичника, но не вышла за его пределы и не проросла поверхностную капсулу, без признаков асцита. В медицинских документах такое положение обозначается как стадия 1А или 1В.

При более агрессивном варианте рака яичников со степенью злокачественности G2 или G3, а также при светлоклеточной форме при 1А и 1В стадий проводится 6 курсов химиотерапии.

При всех остальных стадиях всегда показана послеоперационная 6-курсовая химиотерапия, а если противоопухолевое лечение проводилось до хирургического вмешательства, то суммарное число курсов должно быть кратно шести.

Какие препараты используются при химиотерапии рака яичников?

Эффективны около десятка лекарственных препаратов, но в схемах первой линии используется шесть лекарств. В комбинацию вводят не более двух цитостатиков, как правило, это препарат таксанового ряда и производное платины.

Из таксанов предпочтение отдаётся паклитакселу, доцетаксел обладает чуть более выраженной токсичностью при чуть меньшей результативности и по факту применяется при непереносимости паклитаксела.

Паклитаксел может вводиться меньшими дозировками еженедельно или однократно в большей дозе, что не отражается на результате лечения, но переносимость малых доз лучше.

Введение паклитаксела в течение нескольких дней курса в небольшой дозе называется метрономной химиотерапией, предполагается, что при таком способе клетки рака не вырабатывают устойчивости к лекарству, что не получило подтверждения в клинической практике.

Оба платиновых производных карбоплатин и цисплатин одинаково эффективны, но осложнения при химиотерапии вызывают разные. Карбоплатин негативно воздействует на клетки крови, цисплатин — на почечные канальцы, и оба лекарственных средства повреждают периферическую нервную систему. Длительность введения цисплатина втрое дольше, чем карбоплатина.

Стандарты предусматривают проведение ослабленным пациенткам или отягощённым хроническими заболеваниями монотерапии карбоплатином или комбинацией цисплатина с доксорубицином и циклофосфаном.

При малочувствительном к лекарствам муцинозном и светлоклеточном раке тоже используют цисплатин или оксалиплатин в сочетании с другими цитостатиками.

Узнать точные цены на лечение

Сколько курсов химиотерапии назначают при раке яичников

Оптимальное число курсов всегда неизменно — шесть с интервалом в 3 недели.

Если химиотерапевтическое лечение проводилось до операции, то общее число должно быть кратно 6, в случае нарастающей после каждого курса регрессии опухоли можно довести и до 8 суммарных курсов.
Если при 4 стадии достигается регрессии или стабилизация процесса, то тоже ограничиваются шестью курсами с последующим наблюдением.

Применяются ли при заболевании таргетные препараты?

Пациенткам с 3 и 4 стадиями заболевания показано лечение таргетным препаратом бевацизумабом, ухудшающим кровоснабжение опухоли.

Но при 3 стадии препарат вводится в схему только в случае неполной циторедукции, когда в брюшной полости остаются узлы более сантиметра, или вовсе не было операции.

Бевацизумаб начинают вводить с 1–2 курса каждые 3 недели не меньше года или до появления признаков возобновления роста раковых узлов.

Обязателен бевацизумаб при рецидиве рака яичников, если он возник не во время использования таргетного препарата.

Когда полезно внутрибрюшинное введение химиопрепаратов?

При злокачественном процессе, сопровождающемся выработкой жидкости в брюшной полости, для улучшения состояния пациентки иногда требуется удаление избыточного асцита.

Поскольку заболевание чувствительно к цитостатикам, после удаления асцита внутрь полости вводят химиопрепарат.

Брюшная полость покрыта слизистой оболочкой, которая отлично всасывает лекарство, поэтому можно добиться быстрого результата.

В клинических исследованиях доказано, что внутрибрюшинное введение химиопрепаратов также эффективно, как и внутривенное.

В стандарт послеоперационного лечения 3 стадии заболевания, когда остаточные опухоли не превышают сантиметрового размера, включено чередование внутрибрюшинного введения цисплатина и паклитаксела, причём последний вводится ещё и внутривенно в первый день каждого курса. Для такого многомесячного лечения во время циторедуктивной операции в брюшную полость устанавливается инфузионная порт-система.

Химиотерапия при рецидиве рака яичников

При возобновлении опухолевого роста, что регистрируется объективными методами исследования, например УЗИ, решается вопрос о проведении лекарственной терапии. Если при обследовании не находят новых узлов или увеличения размеров старых, а отмечается только двукратное увеличения уровня маркёра СА125, то пациентка просто наблюдается до появления признаков прогрессии заболевания.

  • При развитии рецидива более чем через полгода после завершения последнего курса, в схему включается платиновый препарат и лекарство, не использовавшееся при первичном лечении.
  • Если рецидив возник раньше полугода, опухоль считается устойчивой к платиновым производным, поэтому полезнее использовать лекарство, ранее не входившее в комбинацию.
  • Если после завершения послеоперационной химиотерапии прошло более года, то эффект можно получить при использовании той же комбинации лекарств, что применялась раньше.Разумеется, что во всех случаях рассматривается возможность оперативного лечения рецидивного процесса.

Получить программу лечения

Химиотерапия рака яичников всегда сопровождается осложнениями, их можно уменьшить, если до начала лечения провести медикаментозную подготовку, а после завершения курса — реабилитационные мероприятия, и всё время осуществлять нутритивную поддержку — специальную диету, учитывающую исходное состояние, возможности тканей к восстановлению и сопротивляемости. В Европейской онкологической клинике решают все клинические и диагностические проблемы, потому что мы заинтересованы в хорошем результате не меньше наших пациентов.

Источник: //www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapiya-raka-yaichnikov

Рак яичников 3 степени

Сколько живут после химиотерапии при раке яичников

Все онкологические заболевания проходят несколько этапов развития. Рак яичников 3 стадии характеризуется развитием опухоли в первичном месте локализации и распространением метастазов размерами 2 см и более в ткань брюшины.

Диагностика новообразования чаще осуществляется именно на этой стадии, поскольку появляются ощутимые симптомы и женщина обращается к врачу.

1—2 степени развития редко дают выраженную клиническую картину, что создает проблему для ранней диагностики и лечения.

Причины появления

К факторам риска развития рака яичников относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • доброкачественные новообразования;
  • контакт с канцерогенами;
  • прием оральных контрацептивов;
  • радиоактивное облучение;
  • длительное использование стероидов;
  • гормональные нарушения;
  • климакс;
  • предклимактерический период;
  • патологические изменения менструального цикла;
  • отсутствие беременности до 45 лет.

Наличие у женщины нескольких факторов повышают возможность возникновения рака.

Как проявляется?

Рак яичников сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения внизу живота и его вздутие.

Рак яичников на 3 стадии включает общие и местные симптомы.

Возникают жалобы на тянущие боли внизу живота и пояснице, сбой мочеиспускания в виде задержки или императивных позывов, запор или диарею, метеоризм и вздутие живота.

На 3 стадии метастазы проникают в брюшину, поэтому возникает нарушение пищеварения, дискомфорт при приеме пищи, задержка испражнений, неприятные ощущения в тазу.

Нарушения общего состояния характеризуются слабостью, снижением трудоспособности и мышечной силы, недомоганием, бледностью кожных покровов, бессонницей.

Интоксикация организма продуктами обмена опухоли проявляется периодическим повышением температуры тела до субфебрильных показателей, снижением массы тела вплоть до кахексии, отсутствием аппетита.

Пациенты ощущают депрессивное состояние, апатию, постоянное недовольство.

Методы диагностики

На 3 стадии рак яичников можно пропальпировать при гинекологическом бимануальном осмотре женщины. Опухоль плотная, неподвижная, границы не определяются. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови. Показывает понижение эритроцитов и гемоглобина, высокий показатель СОЭ.
  • Биохимическое обследование. Результат исследования: гипопротеинемия, повышение С-реактивного белка, признаки интоксикации организма.
  • Мазок из цервикального канала. Можно обнаружить патологические включения, кровь, слизь, продукты обмена новообразования.
  • Анализ на онкомаркеры. На 3 стадии наличие в крови патологических белков, выделяющихся в процессе обмена веществ опухоли, значительно превышают норму.

Инструментальные методики

При помощи биопсии проводится забор материала для определения степени злокачественности клеток.

  • УЗИ. Определяет наличие опухоли в яичнике, расположение относительно других органов, размеры и количество метастазов в брюшине.
  • Биопсия. Выполняется под контролем УЗИ специальной тонкой иглой. Из патогенного очага забирается часть опухоли для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для определения степени злокачественности клеток и скорости роста образования. На 3 стадии ткани низкодифференцированные или вовсе недифференцированные.
  • КТ и МРТ — высокотехнологические диагностические методы, изучающие пораженный участок послойно. С помощью этих снимков можно узнать все физические характеристики образования, особенности его кровоснабжения. А также выявляются все метастазы, их локализация, размеры и степень распространения.

Хирургическое вмешательство

Применение оперативного метода терапии способно повысить продолжительность жизни пациента. Рак подлежит удалению с целью предотвращения дальнейшей интоксикации организма и распространения метастазов.

На 3 стадии не всегда удается сохранить яичник, поэтому чаще злокачественный очаг удаляют вместе с ним. Иссечению подлежит поврежденная брюшина и брюшинные лимфатические узлы. Для уменьшения травматизма и кровотечения применяют лапароскопические методики хирургических вмешательств.

Лапаротомию используют в случае значительных повреждений и глубокой инвазии образования в соседние структуры.

Химиотерапия

С целью остановить разрастание опухоли применяется химиотерапия, при которой вводится Доксорубицин.

Цитостатики назначают перед операцией и в послеоперационном периоде.

Эти медикаменты относятся к агрессивным средствам, влияющим на генетический материал клеток, что делает невозможным их дальнейший рост и размножение. Внутривенно вводят «Преднизолон», «Циклофосфан», «Винкристин», «Винбластин», «Доксорубицин».

Консервативная терапия проводится курсами по 2—4 недели с интервалом в месяц. Количество курсов зависит от чувствительности раковых тканей к этим препаратам и в среднем составляет 6—7.

Облучение

Рак яичника чувствительный к гамма-волнам. Применяют дистанционный метод введения радиоактивных лучей. Для этого используют специальные аппараты, что их производят.

Источник направляют на кожу непосредственно в место проекции злокачественного процесса. Процедура длится 7—10 минут. Курс составляет 1 месяц.

Дозировка определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от степени уничтожения опухолевых тканей и уменьшения рака в размерах.

Прогноз и продолжительность жизни

Рак яичника на 3 стадии требует незамедлительной терапии и агрессивного воздействия на первичный очаг и участки метастазов. При адекватном лечении и комбинировании различных методик влияния на раковые клетки, пятилетняя выживаемость составляет 75—90%. При этом пациенты живут полноценной и здоровой жизнью. Шансы рецидива при 3 стадии равны 50%.

При отказе женщины от операции или удаления яичника, шансы на выздоровления очень низкие. Изолированное использование химиотерапии или облучения способны лишь предупредить дальнейшее распространение рака, но не избавить от него. Хирургическое вмешательство является главным и обязательным методом лечения, без которого прогноз неблагоприятный.

Источник: //InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/moch-sistema/rak-yaichnikov-3-stadii.html

Лечение рака яичников

Сколько живут после химиотерапии при раке яичников

Рак яичников довольно распространенное заболевание, которое ежегодно уносит жизни большого количества женщин. Такие виды злокачественных опухолей являются вторыми по частоте выявления. Причины возникновения опухолевых процессов в организме человека малоизученны на сегодняшний момент.

Гинекологи отмечают, что часто это заболевание диагностируется у не рожавших женщин среднего возраста. Причинами возникновения также служат наследственные факторы и прием оральных контрацептивов гормонального характера. К менее значимым факторам риска развития злокачественной опухоли в яичниках относят миому матки, эрозии матки, позднюю менопаузу и маточные кровотечения.

Многие женщины не обращаются к врачу, так как на ранних стадиях опухолевый процесс протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку. Часто женщины испытывают неприятные ощущения в животе, диспепсию и вздутие. У пациенток с не наступившей менопаузой наблюдаются сбои в менструальном цикле. Учащается мочеиспускание и запоры, из-за разрастания опухоли.

На третьей, четвертой стадии заболевания увеличивается живот, из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости.

При диагностике используется трансвагинальное УЗИ и определение онкомаркеров в сыворотке крови. При подозрении на процессы метастазирования врач может дополнительно назначить МРТ и ПЭТ.

Своевременное и правильное лечение рака яичников дает шанс на выздоровление и стойкую ремиссию.

Химиотерапия при раке яичников

Рак яичников подразумевает под собой традиционное хирургическое лечение и комплекс проведения блоков химиотерапии. Прежде всего, при таких операциях удаляется максимальное количество опухолевых тканей и метастазов, если они имеются у пациентки. Проводится экстрипация тела матки и резекция сальника. Для сохранения детородных функций в одностороннем порядке удаляют придатки.

После проведения операции в обязательно назначается химиотерапия. Онколог назначает препараты для проведения химиотерапии с учетом стадии заболевания и наличия метастазов в организме. Химиотерапия при раке яичников делится на следующие виды:

  • Комбинированная химиотерапия проводимая таксанами и доцетакселами. Применяемый в такой комбинации карбоплатин считается стандартным и эффективным лекарством для подавления роста опухоли в организме. Блок комбинированных процедур рассчитан на три-шесть циклов. Имеются побочные эффекты в виде потери волосяного покрова, тошноты, сыпи и отсутствия аппетита. Многие больные страдают от стоматита слизистой рта, лейкопении и тромоцитопении. Минусом такого вида химиотерапии считаются риск развития миеловидного лейкоза.
  • Внутрибрюшная химиотерапия. Пациентке внутривенно вводят паклитаксел, одновременно через катетер в брюшной полости в организм поступает цисплатин. Такое лечение одно из самых эффективных, концентрация препарата позволяет быстрее убивать раковые клетки. Минусом проведения внутрибрюшной химиотерапии считаются боли в животе, потеря волос на голове, тошнота, рвота. Страдают функции почек из-за сильной токсичности препаратов.
  • Неоадьювантная химиотерапия, которая считается предоперационной. Пациентке проводят данную терапию для уменьшения размера опухоли.
  • Адьювантная химиотерапия осуществляется после операции, проводится в зависимости от стадии опухолевого процесса и состояния здоровья женщины.

Химиотерапия считается тяжелым методом лечения рака из-за токсичности препаратов. Если после лечения в течение шести месяцев возникает рецидив опухоли, то назначается совершенно новая серия средств для подавления рака. Также положительный эффект дает лечение рака яичников народными средствами.

 После курса лечения женщины обязаны наблюдаться у онколога по месту жительства, сдавать анализы, УЗИ, тесты на онкомаркеры. Самыми лучшими клиниками России для лечения подобных онкозаболеваний считаются Российский центр имени Н.Н.

Блохина, онкологическая клиника «Sofia» в Москве, «Европейский центр» и многие другие.

Можно ли вылечить рак яичников?

Часто женщины, сталкиваясь с подобным заболеванием, задают один и тот же вопрос, можно ли вылечить рак яичников? Конечно, это возможно, но прежде всего, необходимо своевременно диагностировать болезнь и назначить лечение. Успех в лечении зависит от степени злокачественного процесса, наличия метостазов в организме, возраста и общего состояния здоровья. Существуют всего четыре стадии рака, такие как:

  • Первая стадия, раковая опухоль имеет небольшие размеры, не выходит за пределы яичников, процент выздоровления при обнаружении опухоли может достигать 80%.
  • Вторая стадия, опухоль находится за пределами яичников, разрастается и врастает в окружающие ткани матки маточных труб. Процент положительного исхода лечения равен 50-60%.
  • Третья стадия, опухоль метастазирует на другие органы и в лимфоузлы, в злокачественный процесс постепенно включается брюшная полость, выздоравливают в среднем 20-40% пациентов.
  • Четвертая стадия практически необратимый процесс, опухоль обширно инвазируется в соседние ткани, наблюдается раковая интоксикация и кахексия. При грамотном лечении надежда на выздоровление есть у 11% пациентов.

Также на процесс выздоровления и реабилитации влияет наличие метастазов в организме. Рак яичников один из агрессивных и быстрометастазирующих видов рака, поэтому даже на стадии ремиссии обязателен контроль лимфатических узлов.

Отзывы о заболевании

В жизни есть множество отзывов пациентов, которые успешно излечились от рака яичников. Своевременная диагностика и оперативное лечение вместе с химиотерапией способны продлить человеку жизнь и добиться стойкой ремиссии и отрицательной динамики роста опухоли.

Я долго лечилась в Российских больницах, диагноз рак яичника. Но после перенесённых процедур решила попробовать лечение за границей. 29 декабря я уже получила приглашение приехать на лечение в иностранный онкоцентр. Уже тридцатого числа меня обследовали и третьего января провели операцию, которая перенеслась довольно легко.

Врач удалил матку, придатки и яичники. Метастазы в печени и брюшной полости уже лечили не оперативно, а с помощью химиотерапии. Сама операция длилась пять часов. Целый месяц приходилось лежать под капельницами с химией, потом небольшие перерывы, и так несколько раз. Уже прошло полгода, и по результатам последних анализов болезнь отступила.

Чувствую себя хорошо.

Александра, 30 лет

Источник: //matka.stadiiraka.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2/

Рак яичника: важно усилить химиотерапию

Сколько живут после химиотерапии при раке яичников

В России, Израиле, Германии рак яичника начинают лечить с операции.  Удаляется матка с придатками, большой сальник, а также видимые проявления опухоли.

Только если выполнение операции маловероятно, начинают лечение с химиотерапии. Это связано с тем, что рак яичника плохо отвечает на химиотерапию.

Особенно низкую эффективность химиотерапии отмечают при муцинозном и светлоклеточном раке яичника.

Операция – это всегда всплеск опухолевого роста и метастазирования.

При оперативном вмешательстве опухолевые клетки механически (скальпелем) разносятся по брюшине, попадают в кровоток. От избытка кислорода раковые клетки активизируются. Это чревато рецидивом и метастазами.

Если злокачественную опухоль до операции задавить химиотерапией, то это снизит активность клеток к росту и метастазированию, увеличит радикальность операции.

Простое введение химиопрепаратов малоэффективно. Поэтому в клинике “К-тест” химиотерапию усиливают, вводя препараты под нагревом методом общей электромагнитной гипертермии. В конечном счете предоперационная терапия по данной схеме улучшает результаты и выживаемость.

Усилить химиотерапию можно нагревом методом общей электромагнитной гипертермией.

Общая гипертермия – перспективный метод лечения онкологии, который повсеместно исследуется более полувека. Ученые разных стран пробуют возможные способы нагрева (в воде, в специальных камерах и т.д.).

Разработками советских ученых в 80-х годах был предложен нагрев в электромагнитных полях. Нижегородские медики и физики объединились и была разработана и апробирована общая электромагнитная гипертермия. Ведущим онкологом этих исследований был профессор Карев.

 Сейчас он возглавляет клинику “К-тест”. Установки общей электромагнитной гипертермии в постперестроечный период не получили распространения в стране. Причина – высокая стоимость и сложность процедуры. В Нижнем Новгороде как начали лечить, так и лечат более 25 лет.

Более простая и дешевая локальная гипертермия используется в ведущих онкоцентрах страны.

Прооперировали рак яичника и что дальше?

После операции рекомендована курсовая общая электромагнитная гипертермия с химиотерапией. Для окончательного подавления опухоли и клеток, которые разнеслись по организму в ходе операции. 

Введение химиопрепаратов на фоне разогрева тела до температуры гибели опухолевых клеток (42,5 °С и выше) решает проблему устойчивости опухоли к препаратам платины. Также до минимума снижает риск рецидивов.

Число курсов и выбор химиопрепаратов зависит от гистологической классификации опухоли и степени рака. С целью улучшения результата лечения может назначаться таргетная терапия (бевацизумаб).

Если рак яичника дал рецидив после лечения по стандарту?

Когда к нам обращались пациентки с прогрессированием опухоли яичника после химиотерапии первой линии (платинорефрактерный рак), введение этих же препаратов в условиях общей гипертермии давало ощутимый эффект: опухоль и метастазы уменьшалась уже после первого курса.

Такая картина наблюдалась даже у больных, которые до поступления к нам уже получали множество курсов химиотерапии второй и третьей линий (до 30 курсов) и их переводили на симптоматическую терапию.

Клинический пример:

Больная П., 44 года. Диагноз: Ракяичников T3cNoMo

В 2014 году больная в Екатеринбургеполучала комбинированное лечение (экстирпация матки с придатками + адъювантнаяхимиотерапия). Гистология и иммуногистохимия – аденокарцинома, метастазы вбольшой сальник. В январе 2019 года выявлен асцит. На ПЭТ КТ от 17.01.19 –рецидив опухоли в малом тазу.

Проведена химиотерапия – 4 курса. На ПЭТ/КТ от5.07.2019 выявлена отрицательная динамика – появились уплотнения и инфильтрация(канцероматоз) брюшины (SUV max7.26), жидкость в малом тазу и брюшной полости. В надключичной областилимфоузлы 9х6 мм (SUV max 1,83). Субплеврально – очаг (SUV max 1,90).

В сентябре 2019 года обратилась в клинику «К-тест», где проведены 2 курса, включающие общую гипертермию с температурой 42,8 градуса Цельсия + химиотерапия (паклитаксел и карбоплатин). На контрольной ПЭТ/КТ от 30.10.

2019 года канцероматоз не определяется, асцита нет, очагов метаболической активности в брюшной полости и малом тазу не обнаружено. Существенное уменьшение размеров и регрессия активности в надключичных лимфоузлах.

Регрессия участка воспаления в легком. Больная продолжает лечение.

Лечение рака яичника 4 стадии

При запущенном раке яичника в клинике «К-тест» лечение направлено не только на облегчение симптомов проявления болезни, но прежде всего на подавление роста опухоли и метастазов.

Применяемая нами схема позволяет добиться пятилетней выживаемости у 15-20 % пациенток с запущенным и рецидивирующим раком. 

При платинорефрактерном раке яичника или рецидиве заболевания переход химиотерапию в условиях нагрева предпочтительнее, чем химиотерапия второй или третьей линии, которая зачастую не увеличивает продолжительность жизни и ухудшает ее качество в связи с возникновением побочных эффектов.

Хорошие результаты при лечении внутрибрюшинных и отдаленных метастазов рака яичника в легкие и печень.

Под действием критической температуры происходит их резорбция. Становится возможно выполнение метастазэктомии (удаление крупных метастазов).

Отметим, что лечебное действие электромагнитной гипертермии наряду с противоопухолевым эффектом снимает боли, стимулирует иммунитет, улучшает качество жизни больных.

Клинический пример:

РАК ЛЕВОГО ЯИЧНИКА T4N3M0

Сравнение схем лечения по стандарту ОМС и в клинике “К-тест”:

Источник: //www.k-test.ru/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7/

Рак яичников: выжить и пережить

Сколько живут после химиотерапии при раке яичников

Что провоцирует возникновение рака яичников? С «поломкой» каких генов связана его наследственная предрасположенность? Как проявляет рак яичников первые признаки и симптомы? Как распространяются злокачественные клетки и каким образом можно обнаружить метастазы? Каков срок жизни у больных раком яичников и что предлагает современная медицина для лечения этого заболевания?

Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, прочитав эту статью. Также вы прочтете здесь мнение эксперта о том, можно ли взять под контроль наследственный рак яичников. Эксперт выступила в рамках XXI Российского онкологического конгресса.

Эксперт: д.м.н., старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии РОНЦ имени Н.Н. Блохина Светлана Хохлова.

Рак яичников – злокачественная опухоль, которая находится на третьем месте среди женских раков и чаще всего встречается в среднем и пожилом возрасте.

Ежегодно рак яичников диагностируется у 12 тысяч россиянок и нередко — в тяжелой степени. Примерно у 8% молодых женщин патология передается по наследству.

Почему возникает рак яичников и как снизить вероятность его наступления?

Точно на этот вопрос ответить невозможно, однако медики установили, что рак яичников — патология, характерная для развитых стран, где исключением является лишь Япония.

Такая статистика позволила исследователям предположить, что возникновение болезни связано с традициями питания и усиленным употреблением животных жиров.

Главными факторами, которые провоцируют рак яичников, ученые считают гормональные сбои и наследственную предрасположенность: если женские раки (яичника или молочной железы) встречаются у близких пациентки по женской линии (матери, тети или сестер), то вероятность их передачи по наследству увеличивается на 50%.

Как правило, эти наследственные патологии связаны с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2. «Поломка» в этих генах бывает связана с ранним началом и поздним завершением менструального цикла, беременностью после 35 лет, малым количеством беременностей, проблемами с лактацией, бесплодием, перенесенным паротитом («свинкой»).

А вот применение оральных контрацептивов уменьшает вероятность рака яичников.

Рак яичников: как он распространяется?

Обычно метазстазы распространяются по брюшине, но могут пробираться и в стенку мочевого пузыря, кишечника, продвигаться по лимфатическим сосудам и поражать лимфоузлы в тазовых органах и в паху.

Попадая в кровь, раковые клетки поражают легкие, мозг, печень, селезенку, кожу, шею, область ключицы, пупок.

Рак яичника может быть и вторичным поражением после другого женского рака — молочной железы, матки и т.д.

Врачи используют специальную классификацию Международной ассоциации акушеров и гинекологов, чтобы разделить течение рака яичников на стадии:

  • рак яичников, 1 стадия (Т1) – когда опухоль существует в одном яичнике или в обоих;
  • рак яичников, 2 стадия (Т2) – когда рак яичников метастазирует в матку, маточные трубы, область малого таза;
  • рак яичников, 3 стадия (Т3) – когда метастазы проникают в брюшину (канцероматоз брюшины при раке яичников), что считается очень неблагоприятным признаком;
  • 4 стадия (М1) – когда метастазы достигают органов, отдаленных от яичников.

Рак яичников: симптомы и признаки

Первые признаки рака яичников у женщин не отличаются от обычных недомоганий: иногда они испытывают тяжесть, распирание и боль в животе, запоры. Если капсула яичника разрывается и вокруг него возникает воспаление — женщина ощущает резкую боль.

Позднее к этим признакам присоединяются другие симптомы рака яичников:

  • несмотря на уменьшенный аппетит и слабость, происходит увеличение объема живота и его вздутие (поскольку в брюшной полости накапливается жидкость и возникает асцит); при выпячивании брюшной стенки может возникать грыжа;
  • если жидкость накапливается в плевральной полости — у женщины появляется одышка;
  • без видимой причины возникает тошнота и рвота; при прогрессировании заболевания происходит поражение кишечника и развивается истощение, что может привести к гибели;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • если рак распространился в матку, возникают характерные выделения из влагалища.

Быстро ли развивается рак яичников?

Бывает по-разному: иногда опухоль может развиваться долго и без всяких симптомов. Но если признаки рака яичников уже себя проявили — течение заболевания резко ускорится, и прогрессирование опухоли будет происходить в течение нескольких месяцев.

Месячные при раке яичников

Рак может поразить не оба, а один яичник: в таком случае регулярная задержка менструального цикла будет признаком патологии.

На второй стадии заболевания рак может захватить оба яичника, и тогда симптомы станут более очевидны: из-за дефицита гормонов менструации станут необильными, скудными, а задержки месячных будут все более продолжительными.

При менструациях будут ощущаться боли не только в нижней части живота, но и в боках — там, где расположены яичники. Влияние гормонов может проявиться полным прекращением менструаций, огрубением голоса и ростом волос на лице.

Также может произойти внезапное кровотечение, похожее на менструацию, после поднятия тяжелого, в результате сексуального контакта или просто, без всякого повода. Такое кровотечение бывает обильным и длится дольше обычных месячных.

Может ли киста яичника перерасти в рак?

Такое бывает очень редко: по статистике – в 0,01% случаев. Но рак яичников может скрываться под видом кисты, имитируя ее на начальной стадии. В такой ситуации выявить рак можно лишь с помощью гистологии.

Как диагностировать рак яичников?

Если вы подозреваете у себя рак яичников — обратитесь к гинекологу: он назначит полное обследование, предварительно осмотрев ваш живот, а также область придатков. Если доктор не обнаружил признаков заболевания, он назначит дополнительные исследования:

  • Рак яичников на УЗИ диагностируется с использованием трансвагинального исследования (влагалищным датчиком) или трансабдоминального (через брюшную стенку);
  • Компьютерная томография покажет состояние органов брюшной полости и малого таза; если опухоль существует — на КТ будут определены ее размеры и возможные метастазы в другие органы, а также будут заметны процессы изменений в лимфоузлах;
  • при необходимости проводится МРТ.

Психосоматика рака яичников

Психологи называют яичники «женским центром созидания». Именно поэтому психосоматика заболевания, по мнению психолога Луизы Хей, связана с нерешенными внутренними женскими задачами — рождением ребенка, построением семьи, ощущением женщины в себе.

Причем, поводом для возникновения патологии могут стать претензии или негативные мысли, обиды (вплоть до ненависти) к противоположному полу, близким мужчинам — мужу, отцу, брату.

Психолог Александр Астрогор уверен, что злокачественная опухоль яичников появляется, когда женщина носит в себе желание отомстить обидчику.

Рак яичников: лечение

Чтобы понять — насколько эффективно проходит лечение, врачи используют специальный онкомаркер рака яичников – опухоль-ассоциированный антиген СА-125: меняя свою концентрацию, он показывает, как продвигается терапия.

Лечение I стадии рака яичников. Если брюшина не задета метастазами, женщине хирургическим путем удаляют придатки, матку и сальник.

В процессе операции могут обнаружиться очаги, похожие на метастазы — в таком случае их срочно отправляют на морфологический анализ; Молодые женщины часто хотят сохранить один непораженный яичник, чтобы иметь возможность выносить ребенка: в таком случае хирурги идут навстречу желанию пациентки, но при этом делают биопсию второго яичника и отправляют на исследование полученный материал. Как правило, при одностороннем раке яичника женщине после операции не назначают химиопрепараты, а используют альтернативные возможности лечения.

Если прооперировать рак яичника на первой стадии, возможность выживаемости составит 90%.

Лечение II и последующих стадий рака яичников. На этих стадиях хирурги стараются удалить как можно большую часть опухоли и метастазы, и здесь состояние пациенки во многом зависит от умения и опыта хирурга.

На III – IV стадиях, перед тем, как провести операцию, женщине могут назначить химиотерапию, чтобы размер опухоли уменьшился.

Рецидив после операции возможен (он определяется, если в крови нарастает уровень СА-125 и затем подтверждается на УЗИ и КТ), однако в таком случае врачи редко назначают повторную операцию, поскольку она чаще всего ухудшает их выживаемость.

Исключение могут сделать для молодой пациентки, если опухоль находится у нее только в одном яичнике или если рецидив произошел через год и позже после проведения операции. В остальных случаях в при рецидиве назначают курс химиотерапии препаратами первой линии, затем — второй линии.

Если опухоль достигла IV стадии, пациентке редко проводят операцию: обычно назначается паллиативная операция или назначаются препараты для облегчения состояния больной.

Есть ли альтернативные методики?

Да, к счастью, не все пациентки обречены на хирургическое удаление органов и химиотерапию. Помимо этого, существуют современные методики:

  • IP-терапия: когда препараты вводятся сразу в брюшную полость: побочных эффектов от лечения становится меньше, а сам препарат непосредственно воздействует на опухоль. В современной терапии используются препараты растительного происхождения.
  • Таргетное лечение: когда применяются средства, которые действуют исключительно «в цель», воздействуя на опухоль и не затрагивая здоровые клетки.
  • Иммунотерапия при раке яичников: среди самых последних разработок – двухкомпонентные антитела, которые могут одновременно поражать сразу две «мишени» в опухоли (рецептор фолиевой кислоты 1 – FOLR1 и рецептор смерти 5 – death receptor 5) и к тому же способны проходить через защитный клеточный барьер опухоли. Эти препараты обладают меньшей токсичностью, чем их предшественники. Уже в ближайшее время они будут проходить клинические испытания на пациентах.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b7ea17a623a5400ad0b3c27/5ce7e8c8dd00af00b25ad276

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий