Сколько живут при механической желтухе

Желтуха

Сколько живут при механической желтухе

Заболевание, связанное с поражением печени. Желтуха – серьезное заболевание не только печени, но и желчных путей. Желтуха может наблюдаться и при других заболеваниях. К наиболее распространенным заболеваниям, приводящим к желтухе можно отнести:

  • болезнь поджелудочной железы;
  • инфекционные болезни;
  • анемия;
  • повышенный распад эритроцитов

Повышенный распад кровяных телец может наблюдаться при различных инфекционных поражениях. Может страдать костный мозг больного. При желтухе кожные покровы окрашиваются в желтый цвет. Желтеют склеры, небо, кожные покровы и слизистая оболочка.

Моча при этом окрашивается в темный цвет. Обесцвечиваются испражнения больного. В зависимости от причин желтухи ее разделяют на следующие виды:

  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • гемолитическая

Механическая желтуха наблюдается при закупорке желчных путей. В свою очередь эта патология вызвана нарушением оттока желчи. Какие именно заболевания вызывают такую патологию? К наиболее распространенным причинам механической желтухи относят:

  • желчнокаменная болезнь;
  • рак желчных путей;
  • опухоли;
  • спайки

Паренхиматозная желтуха развивается в результате воспалительных процессов в паренхиме печени. При этом данные нарушения характерны для болезни Боткина, Васильева, Вейля. А также при тифе, пневмонии и при отравлениях.

Гемолитическая желтуха развивается при усиленном распаде эритроцитов. Причиной распада эритроцитов является отравление ядами, переливание несовместимой крови и малярии.

Более подробную информацию вы можете узнать на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

Симптомы

Клинические признаки заболевания различаются в зависимости от его видов. Однако наиболее характерным признаком болезни является желтушность. При этом желтеют не только кожные покровы, но и слизистые.

К общим симптомам желтухи можно отнести следующие признаки:

  • кожный зуд;
  • изменение окраски кожи;
  • кровоточивость;
  • повышенное содержание билирубина;
  • слабость;
  • увеличение печени;
  • увеличение селезенки

Следует отметить, что кожный зуд проявляется при механической желтухе. Изменяется цвет кожа. Кожа становится зеленоватая.

Механическая желтуха сопровождается обесцвечиванием кала. Моча темного цвета. Течение данного вида желтухи зависит от основной патологии.

Паренхиматозная желтуха также характеризуется изменением цвета кожи. При этом кожа перекрашивается в красный цвет. Отмечается слабость, кровоточивость. А также увеличивается печень.

Гемолитическая желтуха характеризуется окрашиванием кожи в лимонно-желтый цвет. Испражнения приобретают темно-коричневый цвет. Но при гемолитической желтухе отсутствует кожный зуд.

Характер течения гемолитической желтухи напрямую зависит от основного заболевания. Но следует отметить, что данный вид желтухи сопровождается увеличением печени и селезенки. Это наиболее характерный симптом.

перейти наверх

Диагностика

При диагностике желтухе большую роль отводят сбору необходимых сведений. То есть непосредственно применяется сбор анамнеза. Анамнез указывается на наличие воспалительного процесса. Исходя из этого, расспрашиваются основные патологии больного.

Актуально будет провести осмотр больного. Так как клинические признаки на лицо. Больным желтухой свойственно пожелтение кожи.

В диагностике желтухи применяются лабораторные исследования. А именно – кровь и моча. В них наблюдается определенная патология.

Для более подробного исследования широко применяется биохимия. Она позволяет выявить наличие билирубина в крови. В общем анализе крови наблюдается пониженное содержание эритроцитов. Что также является показателем наличия гемолитической желтухи.

Применяется исследование печени. При этом обнаруживается нарушение ее функциональных особенностей. Для более подробного исследования печени проводится биопсия. Для обнаружения патологических тканей в ней.

А также биопсия необходима с целью диагностики более серьезных нарушений в печени. Вплоть до злокачественных новообразований. А также других патологий печени.

В некоторых случаях весьма целесообразно провести пальпацию печени. Для уточнения диагноза увеличения печени. Дополнительной диагностикой является ультразвуковая диагностика. Она позволяет выявить нарушения в печени. А также увеличение ее размеров. Может также увеличиваться селезенка. В некоторых случаях.

перейти наверх

В ряде случаев заболевание возникает в результате не соблюдения санитарных норм. Прежде всего, личная гигиена. Поэтому профилактика желтухи заключается в соблюдении личной гигиены. Преимущественно важно мыть руки. Особенно до еды и после посещения санитарного узла.

Если желтуха вызвана другими сопутствующими болезнями, то необходимо вылечивать их вовремя. Допустим, при анемии необходимо принимать железосодержащие препараты.

Если обнаружена желчнокаменная болезнь, то также необходимо провести лечебную терапию. В данном случае может применяться консервативная терапия. Или же хирургическое вмешательство.

Также для предупреждения желтухи необходимо использовать безопасные сексуальные связи. Секс должен быть защищенным. С применением кондомов.

Желтуха передается и парентеральным путем, поэтому целесообразно использовать только обработанные иглы при инъекциях. Хорошо применять неспецифическую профилактику. Профилактика заключается в ведение вакцин.

Но преимущественно с целью активной иммунизации. И от вирусного гепатита. Что часто является сопутствующим заболеванием.

перейти наверх

Лечение

Лечение желтухи будет заключаться в первопричине заболевания. То есть лечебная терапия данного заболевания напрямую зависит от сопутствующей патологии. Чем тяжелее основное заболевание, тем серьезнее патологический процесс.

Применяют медикаментозные средства. Они направлены на устранение причин болезни. А также на снижение билирубина в крови.

Широко применяется фототерапия. Данный метод лечения позволяет разрушить билирубин в крови больного человека. Так как он оказывается наиболее чувствительным к ультрафиолетовым лучам.

У новорожденных желтуха проходит самостоятельно. Не требуются медикаментозные средства. Лечение желтухи заключается в соблюдении диеты. Диета будет направлена на щадящий метод питания.

Пища не должна быть тяжелой. А также слишком острой и жирной. Лучше всего питаться щадящими и термически обработанными продуктами.

Щадящие и полезные продукты при желтухе:

  • молочные продукты;
  • овощи;
  • диетическое мясо;
  • нежирная рыба

При кожном зуде применяются антигистаминные средства. А именно – для устранения зуда и снижения воспаления. При механической желтухе целесообразно провести эндоскопическую процедуру. Она позволяет удалить большее количество камней.

Если присутствует злокачественная патология, то используют радикальное лечение. Или же оперативное вмешательство. Что в данном случае используется только по показаниям!

перейти наверх

У взрослых

Желтуха – довольно частое заболевание. У взрослых людей она встречается нередко. Желтуха встречается в определенных климатических условиях.

К примеру, в Средней Азии. Желтуха распространяется в теплых странах с неблагоприятными санитарными условиями. Следует знать, что инкубационный период заболевания составляет несколько месяцев. Что также характеризует тяжесть заболевания.

Каковы же основные признаки заболевания? К основным признакам болезни у взрослых можно отнести:

  • желтуха;
  • увеличение печени и селезенки;
  • повышенное содержание эритроцитов в крови;
  • венозная стенка в животе

У взрослых людей отмечается сильный зуд. Изменяется цвет мочи и кала. Нарушение пищеварения, связано с потерей аппетита. Отмечаются болевые ощущения в правом подреберье.

К распространенным причинам заболевания у взрослых относят:

  • опухоли различного характера;
  • патология желчных путей;
  • паразиты;
  • осложнения после операции;
  • лекарственные средства

В группе риска по заболеванию гепатитом следующие категории лиц:

  • наркозависимые;
  • люди с беспорядочными связями;
  • зараженные родственники;

перейти наверх

У детей

Желтуха у детей может развиться вследствие инфекционных болезней и заболеваний крови. Этиология также кроется в развитии вирусного гепатита. Вирусный гепатит у детей развивается с помощью фекально-оральных путей передачи. А также при бытовом контакте.

Может также прослеживаться гематогенный путь передачи. Это может быть парентеральным путем или при внутриутробном инфицировании. Родителям необходимо помнить, что желтуху лучше лечить в условиях стационара. При этом соблюдается строгий постельный режим и указания врача!

Наличие желтухи у ребенка не ведет к благоприятным последствиям. Чаще всего желтуха вызывает нервное расстройство. В свою очередь страдает умственное развитие ребенка.

Для того чтобы желтуха у ребенка не переросла в более тяжелое заболевание, важно не допустить хроническое течение гепатита. Оно может привести к хроническому течению желтухи. Это ведет к массе неприятных последствий. Вплоть до прекращения функционирования печени. Или к образованию злокачественных опухолей.

Следует также знать, что желтуха новорожденных – физиологический процесс. Данный процесс проходит в течение нескольких суток. Если же патологический процесс усиливается, то можно говорить о патологии.

перейти наверх

Прогноз

Чаще всего прогноз при желтухе благоприятный. Это связано со способностью печени восстанавливать свои клетки. Прогноз также во многом зависит от причин развития желтухи. В нередких случаях при гемолитической желтухе прогноз наиболее хороший.

Прогноз неблагоприятный только в случаях развития осложнений. Эти осложнений могут привести к тяжелым последствиям. Весьма угрожают жизни.

перейти наверх

Исход

Болезнь заканчивается благоприятно при наличии своевременного, адекватного лечения. При легком течении желтухи можно лишь сменить рацион. А также бросить пагубные привычки.

Однако если желтуха вызвана гепатитом, то целесообразно провести комплексное лечение. При желчнокаменной болезни удалить камни оперативным или консервативным путем. Все зависит от показаний.

Выздоровление также может быть исходом заболевания. Однако для этого следует придерживаться определенных правил и использовать медикаментозную терапию. Она должна быть направлена не на облегчение симптомов, а на лечение болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Желтуха обычно не оказывает влияния на продолжительность жизни. Однако тяжелое течение желтухи, вызванное сопутствующими заболеваниями, может повысить риск для жизни. Это следует учесть!

Только правильное лечение, соблюдение гигиены, диеты. А также лечение сопутствующих патологий весьма увеличит длительность жизни. При этом улучшая ее качество.

Помните, никто не позаботиться о вашем здоровье, кроме вас самих. Следите за своим здоровьем. Не усугубляйте патологический процесс в организме. И все будет хорошо!

Источник: //bolit.info/zheltuha.html

Лечение механической желтухи

Сколько живут при механической желтухе

 Среди всевозможных патологий печени и внепеченочных желчных путей в наибольшей степени серьезными являются те, которые сопровождаются устойчивой непроходимостью магистральных желчных протоков. Это приводит к тому, что в кровь попадают части желчи. Данный процесс оказывает токсическое влияние на организм, развивается печеночная недостаточность.

У 40–65% больных появление желтухи вызвано наличием опухоли. Нарушенный отток желчи провоцирует появление недоброкачественных образований. Как правило, эти опухоли выявляются достаточно поздно. Кроме того, их характерной чертой является способность просачиваться через тканевые препятствия и вызывать рецидив.

Поэтому лечение механической желтухи не терпит отлагательств.

В чем заключается опасность заболевания?

 Данная патология вызывает увеличение концентрации билирубина в крови до нескольких сотен мкмоль/л.

Слишком высокий уровень билирубина выражает токсическое воздействие всецело на биохимические процессы, а также органы и системы.

Помимо этого, при данном диагнозе противопоказано проведение хирургического и химиотерапевтического вмешательства для терапии основной болезни. Последующее увеличение билирубина приводит к летальному исходу.

 Часто лечение механической желтухи происходит методом инфузионной терапии, способной немного «развести» концентрацию на некоторый промежуток времени, а наиболее эффективным способом является репарация оттока желчи из печени. 

Наиболее часто встречающиеся симптомы желтухи

•    желтушность эпидермиса, •    потемнение мочи, •    обесцвечивание кала, •    раздражение кожных покровов (зуд).

Также могут наблюдаться неприятные ощущения в животе, поднятие температуры и озноб.

Диагностика заболевания

 Лечение механической желтухи начинается с точной диагностики. В ее основе лежит обнаружение синдрома билиарной гипертензии, которую легко определить с помощью ультразвукового исследования или томографии. Если болезнь носит механический характер, необходимо установить ее уровень.

Для диагностики низкого уровня применяется дуоденальная эндоскопия, позволяющая обнаружить прищемленный камень, стриктуру и прочее.

Особенной информативностью отличается прямое рентгенконтрастирование желчного дерева, осуществляющееся с помощью ретроградной или антеградной холангиографии (РПХГ, ЧЧХГ).

Как проходит лечение патологии?

 Наиболее эффективным считается лечение механической желтухи декомпрессией желчевыводящих путей. Только после нее разрешено радикальное оперативное вмешательство. Процедура проходит в две стадии: 1.

Устранение желтухи с помощью дренирования желчных путей через желчный пузырь или дренировании внутрипеченочных протоков.

2.

После проводится уточняющая диагностика и операции, обеспечивающие отвод желчи в кишечную трубку. 

 Нередко встречаются случаи, когда пациенты поступают в больницу иногда даже спустя месяц после возникновения заболевания. В таких случаях ставят гепатит, и проводят лечение пациента в терапевтическом отделении.

Длительность терапии играет достаточно важную роль. Количество погибших клеток печени зависит от того, как долго протекает заболевание. Согласно статистическим данным, гибнут порядка 30-40% печеночных клеток.

Эндоскопическая методика 

 Дренирование при помощи катетера способствует восстановлению оттока желчи. Катетер выглядит, как полиэтиленовая трубка с отверстиями на конце. Как правило, такого рода дренаж не вызывает осложнений и может быть введен на 1-2 недели.

 Основными недостатками является сложность установки устройства, отсутствие возможности катетери-зации в случае поражения внутрипеченочных протоков, а также обязательный ежедневный контроль.

Если опухоль поразила внепеченочные протоки, и выполнение радикального вмешательства противопоказано, больному производится стентирование. Данный процесс представляет собой установку упругой трубки, которая будет поддерживать желчный проток.

Стент обеспечивает свободный проход желчи из печени.

 Стентирование проводится после того, как пройдет воспаление. Стенты способны поддерживать проходимость в течение нескольких месяцев (металлические немного продолжительнее). По истечении 6 месяцев необходимо провести замену. К основным недочетам пластиковых стентов можно отнести вероятность перемещения в кишечник и забивание просвета желчью.

Интраоперационные методы

 В большей части конструктивное вмешательство при лечении механической желтухи завершается формированием отверстия для отвода желчи в ЖКТ или же дренированием протоков. Как правило, желчный пузырь объединяют с тонким кишечником.

Стоит отметить, что специалисты предпочитают малоинвазивные методики устранения механической желтухи в случае, если заболевание сопровождается онкологией.

Выбор того или иного способа операции, который гарантирует наилучший результат, носит сугубо индивидуальный характер.

Источник: //tumor-clinic.ru/pomosch-tyazhelobolnym/lechenie-mehanicheskoy-zheltuhi/

Механическая желтуха: как лечить механическую желтуху у взрослых? Что такое механическая желтуха у взрослых?

Сколько живут при механической желтухе

Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием.

Механическая желтуха – это симптом, который характерен для многих болезней органов брюшной полости.

Ввиду достаточно большой распространенности, врачам разных специальностей часто приходится сталкиваться с данной проблемой и назначать пациентам различные виды лечения.

Варианты развития механической желтухи

В зависимости от причин появления, симптом может быть опухолевого и неопухолевого генеза. Примерно в половине всех случаев механическая желтуха связана со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, печени, кишечника. Данные органы могут поражаться первичным опухолевым процессом или метастазами из отдаленных очагов.

У второй половины пациентов развитие механической желтухи обусловлено доброкачественными процессами, среди которых наиболее часто отмечаются:

  • Воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей – холецистит, холангит, папиллит и др.
  • Невоспалительные заболевания органов брюшной полости: желчекаменная болезнь, стеноз желчевыводящих путей, холангиолитиаз и др.
  • Врожденные аномалии: атрезия желчевыводящих путей, дуоденальные дивертикулы, кисты и др.

В редких случаях механическую желтуху могут вызывать паразитарные заболевания. Механизм развития симптома в этом случае связан с попаданием гельминтов в желчные протоки с нарушением их проходимости.

Принципы лечения механической желтухи

Главными задачами, при составлении плана лечения, являются ликвидация холестаза (застоя желчи) и профилактика печеночной недостаточности. Для этого врач составляет комплексную программу, в которую могут быть включены как консервативные, так и оперативные методы.

Диета при механической желтухе

Соблюдать определенные правила питания необходимо как до проведения основного лечения, так и после его завершения. Пациентам с механической желтухой рекомендуется соблюдать питьевой режим, так как вода ускоряет выведение билирубина, за счет чего снижается его негативное действие на организм.

Также очень важно полностью отказаться от алкоголя, очень жирной и жареной пищи, майонеза, соусов, острых приправ. Пищу следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом необходимо следить за температурой блюда. Она не должна быть слишком горячей или холодной.

Оптимальный вариант – это теплая пища, так как она помогает регулировать секрецию желчи, что особенно актуально при механической желтухе.

Среди других общих рекомендаций, которые касаются диеты, можно отметить ограничение количества соли в рационе. Известно, что избыток соли способствует задержке жидкости в организме, вызывает отеки и затрудняет выведение вредных веществ из организма. Пациентам с механической желтухой рекомендуется употреблять не более 4 граммов соли в сутки.

В целом точный план питания, калорийность и состав блюд подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом его предпочтений. Существуют списки разрешенных и запрещенных блюд, а также тех продуктов, которые должны быть ограничены. Именно этими списками и руководствуется врач при составлении программы питания.

Например, к разрешенным продуктам относятся:

  • Овощи (морковь, огурцы, капуста, помидоры, брокколи).
  • Бананы и яблоки.
  • Сухофрукты.
  • Различные каши (гречневая, овсяная, перловая).
  • Хлеб с отрубями, макароны, хлебцы.
  • Варенье, мед, мармелад.
  • Нежирное мясо (кролик, говядина), птица (куриные грудки, филе индейки) и рыба (минтай, хек).
  • Фруктовые соки и чай.

Диета при механической желтухе подразумевает полное исключение консервированных овощей, бобовых, винограда, сдобы, белого хлеба, жирного молока, сливок, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, газированных напитков, кофе, животных жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при механической желтухе назначается с целью снижения выраженности симптомов, подготовки пациента к операции и уменьшению риска развития осложнений. Объем медицинской помощи во многом зависит от степени желтухи. Например, при тяжелой степени, медикаментозное лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии и включает в себя:

  1. Массивную инфузионную терапию.
  2. Форсированный диурез.
  3. Витаминотерапию.
  4. Гепатопротекторы.
  5. Аминокислоты.
  6. Стимуляторы метаболизма.
  7. Гормональные препараты.

Для снятия симптомов, при легких формах механической желтухи могут назначаться спазмолитики, обволакивающие препараты, антациды и другие лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является единственным эффективным способом, который позволяет восстановить проходимость желчных путей и устранить тем самым причину механической желтухи. Все известные виды операций можно разделить на две группы: малоинвазивные методики и прямые операции.

Малоинвазивные методы хирургического лечения

Данная группа методов отличается высокой эффективностью и малой травматичностью, однако применять их у всех пациентов подряд невозможно ввиду определенных ограничений. Малоинвазивное лечение механической желтухи проводится при помощи эндоскопических методик и чрескожной чреспеченочной холангиостомии. Эндоскопические операции могут быть следующих видов:

  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и литоэкстракция.
  • Местная литотрипсия и литоэкстракция.
  • Бужирование и стентирование желчных протоков.

В этих случаях для лечения механической желтухи применяется гастродуоденоскоп со специальными инструментами, которые позволяют дробить и извлекать камни, устанавливать стенты, удалять ткани. Эндоскопические операции в большинстве случаев проводятся без общего наркоза и не требуют длительного времени на реабилитацию.

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия применяется в тех случаях, когда невозможно выполнить декомпрессию желчевыводящих путей при помощи гастродуоденоскопа. Суть операции заключается в установке дренажной трубки под контролем УЗИ или рентгена.

При этом специальной пункционной иглой прокалывается кожа, мышцы передней брюшной стенки и ткань печени.

В дальнейшем дренажная трубка может использоваться не только для отвода желчи, но и для введения антибактериальных или других препаратов непосредственно в желчные протоки.

Прямые хирургические вмешательства позволяют сформировать полноценный доступ к желчному пузырю и устранить механическую желтуху любой сложности. Хирург может накладывать анастомозы, устанавливать стенты, выполнять реконструктивные операции.

Вмешательство может выполняться при помощи лапароскопических инструментов, либо классическим открытым полостным методом.

Последний вариант является наиболее травматичным, требует длительной реабилитации и сопровождается повышенным риском развития осложнений, поэтому его применяют только при лечении сложных случаев механической желтухи.

Общие принципы лечения механической желтухи

Если говорить в общем, то тактика лечения механической желтухи включает два этапа. На первом этапе назначается консервативная терапия и малоинвазивные методы хирургического лечения. При этом рекомендуется проводить такое лечение в первые 2-3 дня с момента поступления пациента в стационар.

Если данные методы оказались неэффективными, то переходят ко второму этапу лечения механической желтухи, который подразумевает более радикальные методы. Лечение на пике желтухи связано в высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому его проводят только при наличии жизненных показаний.

Другие методы лечения

Эффективное лечение желтухи подразумевает устранение основного заболевания, которое привело к развитию данного симптома. Для этого необходимо применять либо консервативные, либо оперативные методы.

Другие варианты лечения механической желтухи, в частности, народная медицина, лечение в домашних условиях и самолечение не помогут достичь желаемого результата. На определенный промежуток времени они помогут скрыть симптомы и облегчить состояние пациента, но основной процесс продолжит прогрессировать и приведет к развитию осложнений.

Поэтому при появлении первых признаков механической желтухи, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, которая поможет радикально решить проблему.

Последствия и прогноз при механической желтухе

Прогноз будет благоприятным в тех случаях, когда лечение желтухи было своевременным и правильным. Большое значение имеет и поведение самого пациента.

Если придерживаться принципов правильного питания и строго следовать всем указаниям врача, риск развития рецидива или осложнений будет минимален. В противном случае, вероятность повторной механической желтухи будет очень высокой.

Кроме того, повысится риск развития сопутствующих заболеваний, например, печеночной недостаточности, цирроза печени, энцефалопатии, сепсиса и др.

Методы профилактики

Специфических методов, которые помогли бы предотвратить развитие механической желтухи, в настоящее время не разработано. Поэтому упор делается на раннее выявление и эффективное лечение данного состояния. С этой целью необходимо регулярно консультироваться у врача и проходить профилактическое обследование, которое назначит специалист.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/departments/interventsionnaya-onkologiya/zheltukha/lechenie-mehanicheskoj-zheltuhi

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий