Состояние после химиотерапии при раке шейки матки

Как проходит химиотерапия при раке шейки матки? Препараты и последствия химиотерапии

Состояние после химиотерапии при раке шейки матки

Химиотерапия при раке шейки матки является важнейшим компонентом комбинированного лечения.

Химиотерапия при раке шейки матки

Без операции при раке шейки матки одни лекарства не могут навсегда и на 100% избавить от болезни. Тем не менее, химиотерапия (ХТ) как ведущий и самостоятельный метод используется при следующих клинических ситуациях:

  • При выявлении опухоли шейки одновременно с метастазами в других органах, такой вариант заболевания обозначается как IV стадия процесса;
  • При рецидиве злокачественного процесса после операции или лучевого воздействия, и неважно где он возник: в оперированных половых органах или при генерализации болезни появились метастазы;
  • При отказе женщины от гинекологической операции по личным мотивам, в этом случае предлагается сочетание облучения с лекарственным воздействием;
  • При противопоказаниях к операции, что встречается не часто, потому что рак шейки матки — заболевание молодых.

Лучевая и химиотерапия при раке шейки матки

После операции большинству пациенток необходима профилактическая химиолучевая терапия. Суть данного метода заключается во введении цитостатического препарата цисплатина, но фоне проведения лучевой терапии.

Цисплатин играет две роли, не только помогая бороться с оставшимися в сосудах раковыми клетками, но значимо усиливая чувствительность опухоли к излучению, что позволяет уменьшить суммарную дозу радиации и сократить длительность облучения.

При невозможности операции тоже проводится химиолучевое лечение, но это не профилактика местного рецидива, а полноценное противораковое воздействие. Режим тот же: на протяжении всего облучения раз в неделю делаются капельницы с цисплатином, длительность такого курса увеличивается до 6–7 недель.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии

Лекарственное воздействие, как правило, исключается при начальных стадиях рака, при всех остальных процессах лекарства подключаются либо на этапе облучения, либо в качестве самостоятельного метода — адъювантной ХТ.

При раковом поражении шейки матки протяженностью более 4 см, что соответствует 2Б стадии, можно сделать 2–3 предоперационных курса — неоадъювантная ХТ, стандартная комбинация — цисплатин с паклитакселом. Уменьшение ракового процесса в результате лекарственного воздействия помогает перевести сомнительно операбельный процесс в технически удаляемый.

Начиная со 2В стадии распространения раковой опухоли вплоть до 4 стадии можно дополнять химиолучевую терапию двумя профилактическими курсами.

Программа лечения всегда индивидуальна и зависит от прогностических факторов и исходного размера опухолевого очага.

Получить стоимость курса химиотерапии

Как делают химиотерапию при раке шейки матки

В клинических исследованиях определены лекарственные комбинации, дающие максимальный результат при переносимой токсичности при предоперационной и послеоперационной ХТ, лечении метастазов или рецидива.

Платиновые производные цисплатин и карбоплатин — главные препараты, без которых не обходится ни одна результативная химиотерапия. Предпочтение отдается токсичному для почек цисплатину, но длительные капельные вливания помогают уменьшить повреждение почечных канальцев.

Для получения минимального результата вводится только один цисплатин или его сочетают с фторурацилом. Оптимальные схемы обязательно включают платиновый в комбинации с паклитакселом либо рядом других препаратов. При непереносимости платиновых производных хороший результат достигается при сочетании паклитаксела с топотеканом.

Конечно, если позволяет состояние, то лучше использовать оптимальные схемы, эффективность их выше, но и токсичность более выражена.

Сколько длится химиотерапия при раке шейки матки

Перед операцией проводится 2–3 цикла и ещё 2 курса после завершения химиолучевого лечения.

Стандартно при неоперабельном или генерализованном процессе проводится не менее 6 курсов химиотерапии. Интервал между курсами не должен превышать 21 день, что достаточно для восстановления поврежденных лекарствами тканей. После 6 курса решение о продолжении лечения принимается на основании контрольного обследования.

При увеличении опухоли или появлении новых метастатических очагов на фоне ХТ, пациентку переводят на альтернативные схемы 2 линии, не включающие ранее использованных препаратов.

Как переносится химиотерапия при раке шейки матки

Переносимость химиотерапии очень индивидуальна, но каждое лекарственное средство имеет определённый спектр токсический реакций.

Для цисплатина характерны повреждение почечных канальцев и рвота, с которыми успешно борются как во время лечения, так и до начала курса.

В Европейской онкологической клинике разработана специальная комплексная программа сопроводительного лечения при химиотерапии рака шейки матки, направленная на скорейшее восстановление и повышение устойчивости нормальных тканей к цитостатикам.

Программа нутритивной поддержки, и подготовки к курсу способствует соблюдению межкурсовых интервалов, что важно для сохранения и наращивания позитивного результата.

После химиотерапии рака шейки матки выделения из половых путей могут увеличиться за счёт активизации грибковой флоры, но специалисты Европейской онкологической клиники знают, как не допустить этого.

В некоторых случаях, при раке шейки матки после химиотерапии появляются нечёткие боли или неприятные ощущения в виде ползания мурашек в кончиках пальцев, что трактуется как осложнение со стороны периферической нервной системы.

Заблаговременная и профессиональная подготовка к проведению лекарственного лечения, равно как адекватное наблюдение после химиотерапии с своевременной диагностикой побочных реакций, помогают пациенткам Европейской онкологической клиники хорошо перенести курсы и получить полноценное лечение рака шейки матки с максимально возможным эффектом.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapiya-raka-shejki-matki

Химиотерапия при раке шейки матки

Состояние после химиотерапии при раке шейки матки

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.

Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

ПрепаратСтоимость
Алекенза, 150 мг №2241 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 57 792 грн
Авастин 100 мг / 4 мл №13 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 6963 грн
Авастин 400 мг / 16мл №13 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 9376 грн
Котеллик, 20 мг №632 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 22 666 грн
Герцептин, 150 мг №12 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 4666 грн
Герцептин, 440 мг №12 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 32 933 грн
Герцептин, 600 мг / 5 мл2 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 29 332 грн
Кадсила, 100 мг1 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 33 000 грн
Мабтера, 100 мг/10 мл2 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 9666 грн
Мабтера, 500 мг / 50 мл №12 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 24 132 грн
Окревус, 300 мг / 10 мл №11 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 26 000 грн
Перьета, 420мг / 14мл №11 + 1 (+ дополнительно 6 уп. Герцептин 150 мг)1 уп. = 20 000 грн
Перьета, 420мг / 14мл №11 + 1 (+ дополнительно 2 уп. Герцептин 440 мг)1 уп. = 20 000 грн
Перьета, 420мг / 14мл №11 + 1 (+ дополнительно 1 уп. Герцептин 600 мг / 5 мл) для новых пациентов на первое введение, в дальнейшем – 1 + 1 (+ дополнительно 2 уп. Герцептин, 600 мг / 5 мл) 1 уп. = 20 000 грн
Тецентрик, 1200 мг / 20 мл, №12 + 3 в следующем порядке:1 уп. + 1 бесплатно;1 уп. + 2 бесплатно1 уп. = 20 000 грн
Зелбораф, 240 мг №562 уп. + 1 бесплатно1 уп. = 7933 грн

* Все стоимости являются ориентировочными. Окончательную цену уточняйте у администратора после назначения врача.

** Акционные предложения могут быть изменены фармацевтической компанией. Условия акции уточняйте у администратора после назначения врача.

При данном виде онкологии различают следующие типы химиотерапевтического лечения:

  • неоадъювантная химиотерапия — проводится перед операцией с целью уменьшения размеров онкообразования и облегчения дальнейшего оперативного удаления опухоли;
  • адъювантная химиотерапия — проводится после операции с целью предупреждения метастазирования и развития рецидивов заболевания;
  • химиолучевая терапия — применение химиотерапии в комплексе с облучением;
  • самостоятельная химиотерапия — рассматривается как отдельный метод лечения, применяется в случае неоперабельности опухоли, наличия противопоказаний к проведению операции;
  • паллиативная химиотерапия — проводится на терминальной стадии для уменьшения образования и облегчения болезненных симптомов.

Лечение неинвазивного рака in situ и 1 стадии онкозаболевания с глубиной инвазии до 5 миллиметров не включает использование химиотерапии. Основным методом лечения в данных случаях является хирургический, а при необходимости назначается лучевая терапия.

При диагностике 2 стадии заболевания, увеличении размеров новообразования и глубины инвазии, в случае противопоказаний к проведению операции назначается курс химиолучевой терапии с использованием цисплатина. Адъювантные 6 курсов химиотерапии (цисплатин в отдельности или в сочетании с другими химиопрепаратами) проводятся в случае высокого риска прогрессирования патологии после оперативного вмешательства.

Начиная с 2В и до 4А стадии в большинстве случаев назначается химиолучевая терапия с использованием цисплатина. На 4В стадии рекомендовано применение комбинированных режимы химиотерапии. [3]

Результаты проводимых исследований показали, что традиционная монохимиотерапия цисплатином менее эффективна, чем его сочетание с другими химиопрепаратами. Показано проведение 6 циклов полихимиотрапии или продолжение лечения до заметного прогрессирования патологии или развития тяжелой интоксикации. [4]

Используются такие режимы:

  • цисплатин + паклитаксел;
  • карбоплатин + паклитаксел;
  • цисплатин + ифосфамид;
  • цисплатин + 5-фторурацил;
  • цисплатин + гемцитабин;
  • цисплатин + иринотекан;
  • паклитаксел + топотекан.

Основным химиопрепаратом при этом онкозаболевании является цисплатин, для которого характерно негативное воздействие на почки и выделительную систему в целом. Именно поэтому у многих пациенток развивается почечная недостаточность.

Кроме того, развиваются нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота с приступами рвоты, угнетение аппетита, истощение, изменения вкуса, печеночная недостаточность) и кроветворения. Также наблюдаются развитие отеков, тахикардия, сердечно-сосудистые нарушения, пониженное артериальное давление. [5]

Химиопрепараты отличаются высокой токсичностью и оказывают негативное воздействие на ослабленный организм пациента. В Онкоцентре «Добрый прогноз» осуществляется программа поддержки пациентов, проходящих химиотерапию:

  • подготовка к химиотерапевтическому курсу — для максимального ослабления побочных эффектов необходима специальная подготовка: полноценное диетическое питание, медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний, сопроводительная терапия;
  • восстановительный период — сопроводительная терапия, снятие симптомов интоксикации, диетическое питание, укрепление иммунной системы, медицинский контроль между курсами.
  1. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 //guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
  2. C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin and N.

    Colombo / Cervical Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 //doi.org/10.1093/annonc/mdx220

  3. //www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html
  4. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г., Тюляндина А.С.

    , Урманчеева А.Ф. / Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки // DOI:10.18 027 / 2224–5057–2018–8–3s2–178–189

  5. Risto Johansson / Настанова 00337. Лікування побічних ефектів протипухлинних препаратів // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.

    – 2017-05-04 //guidelines.moz.gov.ua/documents/3216

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

  • консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
  • прохождение диагностического обследования;
  • индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
  • использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
  • выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
  • постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
  • введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
  • прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
  • симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Записаться на консультацию

Источник: //onco-center.clinic/lechenie-raka/rak-shejki-matki/khimioterapiya-pri-rake-shejki-matki

Лечение

Терапия во многом зависит от стадии протекания данного онкологического заболевания, а также величины опухолевого новообразования, а также глубины его врастания. Ещё одним немаловажным моментом, учитывающимся в процессе лечения, является индивидуальные обстоятельства и предпочтения женщины.

Возникновение рака шейки матки может оказывать значительное влияние не только на дальнейшую сексуальную жизнь, но и способность иметь вообще детей. По этой причине перед назначением того или иного метода терапии врач должен обязательно провести беседу с пациенткой и рассказать ей обо всех возможных последствиях, возникающих в процессе лечения или по его окончанию.

После этого женщине необходимо взвесить все за и против, оценить возможные риски развития побочных явлений и дать ответ или согласие на проведение терапии.

Для лечения рака шейки матки наиболее часто используется такой метод, как химиотерапия. Данный метод терапии может быть частью основной терапии, а также широко используется для устранения возобновления недуга.

Когда у женщины выявили рак шейки матки, то перед началом проведения курса терапии проводят ряд исследований для определения степени онкологии. При помощи правильно подобранной терапии можно значительно улучшить общее состояние пациентки и продлить ей жизнь.

При наличии рака шейки матки химиотерапия является самым результативным методом лечения, особенно в тех случаях, когда заболевание находится на начальных трёх стадиях. Антибластомные лекарственные средства способствуют следующим изменениям, а именно:

  • уничтожают отдалённые метастазы;
  • усиливают воздействие лучевой терапии;
  • приостанавливают рост возникших опухолей;
  • уменьшают размеры новообразований.

Химиотерапию также назначают перед проведением хирургического вмешательства, а также непосредственно после него. Лекарства, используемые в период химиотерапии, могут приниматься перорально либо инъекционным способом.

В данном случая терапия будет проводится курсами, длительность которых устанавливается индивидуально для каждой женщины.

В основном периодичность основывается на результатах полного комплекса диагностических мероприятий.

Исходя из того, что после использования противоопухолевых лекарственных средств размер возникших образований становится меньшим, то последующая терапия значительно упрощается.

Подготовка к химиотерапии

Перед непосредственным проведением данной процедуры врач назначает женщине приём специальных фито настоев или экстрактов, которые также входят в курс основной терапии и не провоцируют возникновение аллергических реакций.

Приблизительно за неделю до химиотерапии пациентке необходимо принимать препараты, обладающие противовоспалительным и цитопротективным воздействием. При помощи фитосоставов можно значительно снизить побочные явления, которые начинают возникать непосредственно после проведения манипуляции.

Растения, входящие в состав медикаментов, являются не только безопасными, но и обеспечивают положительный результат. Кроме этого, их можно принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами на протяжении длительного времени.

Основным их предназначением является усиление эффективности химиотерапевтического лечения и ускорение выздоровления.

Перед проведением химиотерапии такте рекомендуется полностью пересмотреть рацион питания. Все продукт должны быть свежими и быстро усеваемыми, а также содержать в своем составе достаточное количество витаминов, минералов и других не менее полезных элементов.

Женщине необходимо полностью оказаться от жирной, жареной, острой, солёной, копчёной пищи, а также от мучного и сладкого. Запрещено употребление алкогольных и безалкогольных напитков.

Приём пищи должен происходить в определённое время, помимо этого нужно стараться не передать.

Врачи рекомендуют употреблять как можно больше таких продуктов, как:

  • овощи;
  • фрукты;
  • бобы;
  • мясо не жирных сортов;
  • куриные яйца;
  • не жирная рыба;
  • молочные продукты с низкой жирностью;
  • каши (рисовая, кукурузная, пшеничная, овсяная);
  • макароны;
  • картофель.

Вода должна быть обязательно негазированной, разрешается употребление свежевыжатых соков. Нужно полностью отказаться от кофейных напитков и крепкого чая.

Какие медикаменты используют

Когда химиотерапию проводят в комплексе с лучевым облучением, то вводится Циспластин.

Циспластин представляет собой алкилирующее лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения.

Дозировка медикаментозного средства колеблется в рамках 45 мг/м2, её используют один раз за 7 дней. Кроме Циспластина могут использоваться также не менее действенные препараты, как Кампто и Гемзар.

Кампто – это алкалоидное лекарственное средство обладающее противоопухолевым воздействием. Основным действующим компонентом данного средства является Иринотекан. Производится Кампто в виде концентрата, который используется для инфузийных растворов.

Гемзар–это противоопухолевое средство, основным компонентов которого есть гемцитабин. Выпускается в форме лиофизилата из которого готовят раствор для инъекций.

При проведении региональной инфузионной химиотерапии наиболее часто используются следующие медикаментозные лекарственные средства, как:

  • Фторурацил;
  • Цисплатин;
  • Блеомецин;
  • Митомицин.

Когда химиотерапия выполняется перед оперативным вмешательством или проведением лучевой терапии, то зачастую одновременно используют несколько препаратов. Самыми широко распространёнными комбинациями есть Иринотекан и Цисплатин или Гемцитабин и Цисплатин.

Рисунок взят из paniapteka.ua

Для терапии также используют:

  • Ифосфамид;
  • Митомицин;
  • 5-фторурацил;
  • Палситаксел.

Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод о том, что химиотерапия при раке шейки матки может быть двух видов, а именно:

  • мототерапия – использование для проведения процедуры одного лекарственного средства;
  • комбинированная – применение в процессе химиотерапии двух или более медикаментозных препаратов.

Продолжительность курсов, кратность приёмов, а также необходимая дозировка определяется исключительно специалистом, который обязательно учитывает степень недуга и личные особенности пациентки.

Длительность химиотерапии

Длительность терапии и способ использования противоопухолевых препаратов назначается индивидуально для пациентки её лечащим врачом. В более серьёзных случаях терапия у женщины может длиться на протяжении нескольких лет. По окончанию курса ей необходимо сдать анализы, по результатам которых врач проводит оценку общего состояния пациентки и решает, что же делать дальше.

Зачастую, курс лечения состоит из нескольких сеансов химиотерапии, между которыми обязательно делается перерыв. Их длительность может колебаться от одной недели и доходить до месяца. За этот период времени происходит восстановление здоровых клеток, при этом повреждённые клетки не успевают разрастаться.

Каждая женщина индивидуальна, в связи с этим и лечение будет проходить у каждой пациентки по-разному. Некоторым женщинам препарат вводят лишь внутривенно, некоторым назначают лекарственные средства в виде таблеток, а бывают случаи, что препараты используют одновременно: одни вводят внутривенно, а другие, соответственно, принимаются перорально.

Сеанс химиотерапии может длиться от минуты до часа. После процедуры делается перерыв и в случае необходимости курс повторяют вновь.

Необходимо помнит о том, что только квалифицированный специалист устанавливает продолжительность одного сеанса и общего курса химиотерапии.

Приём лекарственных средств может быть:

  • ежедневным;
  • еженедельным;
  • месячным.

Использование цитостатических медикаментозных средств оправданно перед и осле оперативного вмешательства.

Первая химиотерапевтическая манипуляция обязательно должна проводиться под наблюдением врача-онколога в специальном медицинском учреждении. В случае, если врач разрешает проводить терапию в домашних условиях, то женщина в обязательном порядке должна приходить в больницу для осуществления осмотра и сдач всех необходимых клинических анализов.

Выполнение процедуры

Особенности проведения химиотерапии:

  • при инфузийном введении используется тонкая иголка;
  • если курс терапии длительный, то пациентке устанавливается катетер, который предохраняет от проникновения инфекции и ограждает от излишнего травматизма;
  • для повышения эффективности врачи рекомендуют вводить лекарственные средства непосредственно в артерию.

В период терапии и после него пациентке необходимо следить за состоянием своего здоровья, исключить практически все физические нагрузки, как можно больше отдыхать, правильно и сбалансированно питаться.

Терапия во многом зависит от типа опухолевого новообразования, препарата используемого в период химиотерапии, а также реакции женщины на него. Необходимо также учитывать то что один сеанс может быть несколько минут, а в некоторых случаях доходит и до часа. Кроме этого курс может состоять из одной либо нескольких процедур.

После прохождения полного курса химиотерапии может быть проведена профилактика, с целью предотвращения рецидива недуга. Препараты, используемые для химиотерапии, не дают возможности активизации мутирующих клеток.

Прогнозы

Результативность химиотерапии во многом зависит от стадии протекания недуга. В некоторых случаях женщина полностью избавляется от недуга, а иногда недуг переходит в стадию приостановления, а симптоматика ослабляется.

Эффект от манипуляции может быть различный. Никто не дает 100% гарантии, все очень индивидуально. Результат может быть замечен после одной процедуры, так и после нескольких курсов. Для лучшего эффекта рекомендуется применение комбинированной терапии. Нужно также учитывать то, что выявление недуга на ранних стадиях увеличивает шансы на полное устранение заболевания.

Побочные явления

После прохождения химиотерапии у женщины могут возникнуть побочные явления, которые будут проявляться в виде следующих изменений, таких как:

  • снижение аппетита;
  • уменьшение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в костном мозге;
  • повышение показателей температурного режима тела;
  • появление тошноты, которое заканчивается рвотой;
  • проблемы с дыханием;
  • упадок сил;
  • головные боли и головокружение;
  • развитие анемии;
  • появление крови в урине, кале;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • выпадение волос;
  • психоэмоциональные срывы;
  • нарушение работоспособности почек;
  • проблемы с зачатие малыша.

Для того чтобы устранить все вышеописанные симптомы необходимо придерживаться диеты и все рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Профилактически меры направлены не только на предотвращение возникновения рака шейки матки, но и его возобновление после прохождения полного курса терапии. Всем женщинам необходимо выполнять следующие рекомендации, такие как:

  • регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы;
  • иметь одного полового партнёра;
  • использовать в процессе интимной близости средства, предназначенные для контрацепции;
  • регулярно проводить гигиенические процедуры и использовать при этом специально подобранные средства для интимной гигиены;
  • избавится от пагубных привычек (курения, злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками);
  • гормональные контрацептивы можно принимать только по рекомендации врача и при полном отсутствии противопоказаний к их использованию;
  • вести правильный образ жизни и правильно питаться.

Источник: //uterus2.ru/disease/himioterapiya-raka-shejki-matki.html

Состояние после химиотерапии при раке шейки матки | | Medic Справка

Состояние после химиотерапии при раке шейки матки

Химиотерапевтическое лечение основано на приёме пациенткой противораковых медикаментозных препаратов, разрушающих злокачественные клетки. В зависимости от стадии развития рака и индивидуальных особенностей пациентки могут применяться различные методики и сочетания препаратов.

Как правило, врачи использую цисплатин – цитотоксический препарат, который часто дают в комбинации с лучевой терапией или другими химиотерапевтическими препаратами. В большинстве случаев пациентка получает лекарства инъективно.

Химиотерапия может применяться для лечения больших новообразований, расположенных исключительно в шейке матки или распространившихся локально. Как правило, врачи комбинируют химиотерапию с радиотерапией – такое лечение более эффективно.

На поздних стадиях рака шейки матки (патологический процесс уже затронул другие части тела) химиотерапия применяется для сокращения числа злокачественных клеток, контроля рака, облегчения симптомов и улучшения качества жизни. К сожалению, химиотерапия не всегда даёт адекватный результат – в этом случае лечение необходимо остановить с целью избежать возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

Химиотерапевтическое лечение может вызвать ряд побочных эффектов, которые ухудшаются при сочетании данной стратегии лечения с радиотерапией.

Нейтропения

Понижение иммунитета. Медикаментозные препараты могут временно уменьшить производство лейкоцитов в костном мозге пациентки, сделав её более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

Данная проблема возникает приблизительно спустя неделю после лечения, пик падения иммунитета наблюдается на 10-14 день. После этого происходит увеличение количества лейкоцитов – новый цикл химиотерапии можно начинать только после того, как данный параметр нормализуется.

Пациентке рекомендуется незамедлительно связаться с врачом, если:

    Температура повышается до 38 ˚C или выше; Внезапно возникают слабость, головокружение, появляются другие симптомы плохого самочувствия.

В случае если уровень эритроцитов в крови пациентки опускается до критически низкой отметки, она может ощущать патологическую усталость и слабость, затрудняется дыхание. Анемия лечится переливанием крови.

Кровотечения

Медикаментозные препараты, используемые при химиотерапии, могут уменьшить содержание в крови тромбоцитов. Пониженный уровень тромбоцитов влечёт за собой повышение шанса возникновения кровотечения. Если у пациентки наблюдаются кровоточащие дёсны, кровь в моче или стуле, высыпания на коже или кровотечение из носа, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Тошнота и рвота

Некоторые химиотерапевтические средства могут вызвать хроническую тошноту или рвоту. Как правило, данная проблема легко решается с использованием современных противорвотных препаратов.

Нарушение функции почек

Ряд препаратов, используемых при химиотерапии, оказывают влияние на почки. Как правило, это не вызывает появления видимых симптомов, однако в ряде случаев может иметь место достаточно серьёзное повреждение указанных органов.

Воспаление ротовой полости

В некоторых случаях побочным эффектом химиотерапии может являться появление небольших язв во рту пациентки. Питьё большого количества жидкости, а также регулярная чистка зубов мягкой щёткой могут снизить риск развития данного осложнения.

Потеря аппетита

Некоторые пациентки во время курса химиотерапии могут терять аппетит. Снижение, как правило, умеренное и наблюдается только в течение нескольких дней. В случае если состояние не улучшается в течение нескольких дней, следует посетить врача-диетолога.

Онемение/покалывание в конечностях

Может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов на нервы пациентки. Выраженность данного осложнения можно контролировать лёгким снижением дозы лекарственных средств, полностью проблема проходит в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Потеря волос

В ряде случаев химиотерапевтические препараты могут вызвать временную потерю волос. Рост волос возобновляется в течение 3-6 месяцев после окончания лечения.

Нарушение репродуктивной функции

Химиотерапевтические препараты могут оказать негативное влияние на способность пациентки забеременеть. В любом случае беременность во время химиотерапии нежелательна ввиду того, что медикаментозные препараты могут повредить развивающемуся ребёнку. Поэтому при любых половых контактах необходимо надёжно предохраняться, лучше всего – барьерным методом.

Препараты, применяемые при лечении рака шейки матки

Рак шейки матки — серьёзное патологическое состояние, при котором развивается злокачественная опухоль, без должного лечения заболевание приводит к летальному исходу. В лечении онкологии используют три основных направления: хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Роль последней в терапии рака шейки матки остаётся изученной не до конца.

Химиопрепараты

Препараты при раке шейки матки могут применяться в виде монохимиотерапии или полиохимиотерапии. В первом случае для лечения назначается один противораковый препарат с определённой дозой. При полиохимиотерапии применяют комбинацию нескольких препаратов.

В терапии онкологии женских органов используют следующие медикаменты и их сравнительная эффективность при монотерапии:

Циспластин — эффективность до 25%; Фторурацил — 20%; Ифосфамид — 31% ; Карбоплатин — 28%; Паклитаксел — 17%; Доцетаксел — 13%; Иринотекан — 21% и др.

Полиохимиотерапия считается более эффективной, в процентном соотношении комбинация циспластина с другими препаратами улучшает процесс лечения до 60%.

Чаще всего в комбинированном лечении с циспластином назначают на выбор такие медикаменты:

Помимо того, что различают полио — и монотерапию, выделяют ещё неоадъювантную и адъювантную. Первый вариант считается более эффективным при новообразовании в шейке матки.

Неоадъювантная химиотерапия заключается в применении препаратов до начала облучения или перед операцией.

Более высокая эффективность заключается в лучшей доставке лекарств по сосудам к опухоли, а также уменьшении её в размерах и облегчения хода операции.

Чему способствует медикаментозное лечение?

Роль химиотерапии в лечении опухоли шейки матки основывается на:

Приостановление роста раковых клеток. Любое лекарство от рака шейки матки самостоятельно не может полностью побороть болезнь, но рост атипичных клеток приостанавливается, что позволяет замедлить процесс их распространения на соседние ткани и своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству;

Удалить оставшиеся отдельные раковые клетки в организме. Когда проведено основное лечение, например оперативное вмешательство, но существует вероятность наличия оставшихся атипичных клеток, в таком случае используют также химиотерапию;

Использование противораковых препаратов совместно с облучением. Химиолучевая терапия рака шейки матки в равных пропорциях позволяет сократить нагрузку от облучения на организм.

За частую применения медикаментозного лечения начинается со второй стадии болезни. На первой стадии применяют лишь хирургический метод лучевой или химиотерапии, как правило, не прибегают.

Общие рекомендации при прохождении химиотерапии

К сожалению, многих побочных эффектов избежать невозможно, но улучшить качество жизни на период химиотерапии всё же возможно придерживаясь следующих рекомендаций:

    чтобы минимизировать проявление тошноты и рвоты, которые возникают зачастую во время или после приёма пищи, следует избегать различных резких запахов, например, в момент приготовления блюд. Также, есть следует небольшими порциями, чтобы не возникало чувство переполнения желудка, при этом тщательно пережевывать пищу. В рационе должна отсутствовать слишком солёная, сладкая или острая пища; для того, чтобы уменьшить проявления от анемии, а именно слабость и снижение работоспособности, важно снизить нагрузку на организм, увеличить продолжительность сна и увеличить нахождение на свежем воздухе; в момент лечения иммунные функции организма не могут справляться в полном объёме со своими обязанностями, поэтому важно следить за гигиеной рук и избегать контакта с различными инфекциями. Овощи и фрукты рекомендовано тщательно мыть перед употреблением. После посещения туалета и общественных мест важно мыть руки с мылом. Также избегать посещения мест с большим скоплением людей; перед началом курса химии следует вылечить все воспалительные процессы в ротовой полости, кариозные зубы, воспаления дёсен. В период лечения полость рта требует наибольшей гигиены, применения специальной пасты с высоким содержанием фтора, использования жидкости для полоскания рта.

Правильно составленный курс лечения и выполнение рекомендаций в течении терапии, позволит провести все необходимые манипуляции с наименьшим стрессом для организма.

Информативное видео

Источники:

//abromed. ru/diseases/cancer/cervical/chemo/

//onkolog-24.ru/ispolzuemye-preparaty-pri-lechenii-onkologii-zhenskix-polovyx-organov. html

Источник: //medics-spravka.ru/sostoyanie-posle-ximioterapii-pri-rake-shejki-matki/

Химиотерапия рака шейки матки

Состояние после химиотерапии при раке шейки матки

Химиотерапевтическое лечение основано на приёме пациенткой противораковых медикаментозных препаратов, разрушающих злокачественные клетки. В зависимости от стадии развития рака и индивидуальных особенностей пациентки могут применяться различные методики и сочетания препаратов.

Как правило, врачи использую цисплатин – цитотоксический препарат, который часто дают в комбинации с лучевой терапией или другими химиотерапевтическими препаратами. В большинстве случаев пациентка получает лекарства инъективно.

Химиотерапия может применяться для лечения больших новообразований, расположенных исключительно в шейке матки или распространившихся локально. Как правило, врачи комбинируют химиотерапию с радиотерапией – такое лечение более эффективно.

На поздних стадиях рака шейки матки (патологический процесс уже затронул другие части тела) химиотерапия применяется для сокращения числа злокачественных клеток, контроля рака, облегчения симптомов и улучшения качества жизни. К сожалению, химиотерапия не всегда даёт адекватный результат – в этом случае лечение необходимо остановить с целью избежать возникновения побочных эффектов.

Анемия

В случае если уровень эритроцитов в крови пациентки опускается до критически низкой отметки, она может ощущать патологическую усталость и слабость, затрудняется дыхание. Анемия лечится переливанием крови.

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий