Стереотаксическая биопсия молочной железы что это такое

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Стереотаксическая биопсия молочной железы что это такое

ПЭТ КТ (PET CT) – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) // Стереотаксическая биопсия молочной железы

БИОПСИЯ (от др.-греч. βίος — жизнь и ὄψις — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью.

Биопсия – является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний.

БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – это метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей из молочной железы и последующее микроскопическое исследование образца.

Новообразования или другие патологические изменения в молочной железе можно обнаружить при объективном осмотре, на маммограмме или в ходе других исследований, позволяющих получить изображение тканей. Тем не менее, данные исследования не всегда позволяют сказать о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы.

Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз.

Пункционная биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.

Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать.

ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы врачу помогает аппарат для проведения маммографии, который создает ионизирующее (рентгеновское) излучение.

При стереотаксической биопсии молочных желез используется такое же оборудование, как при диагностической маммографии.

При маммографии для обследования молочных желез используется рентгеновский аппарат, вырабатывающий излучение низкой дозы.

МАММОГРАФ – представляет собой прямоугольный аппарат, снабженный трубкой для выработки рентгеновского излучения.

Аппарат используется исключительно для рентгенологического обследования молочных желез. При этом специальные дополнительные приспособления обеспечивают попадание излучения только на железу.

К рентгеновскому аппарату присоединяется устройство для укладки и компрессии (сдавливания) молочной железы, что помогает получить снимки под разными углами.

В большинстве диагностических отделений используются специальные столы, снабженные отверстиями для молочных желез, которые свободно свешиваются через них в положении пациентки лежа на животе. После размещения пациентки стол приподнимается, и процедура биопсии проводится под ним.

В других отделениях исследование проводится в положении пациентки сидя на кресле.

При биопсии врач использует один из следующих инструментов:

Режущая автоматическая игла с пружинным механизмом: состоит из внутренней иглы, которая вставляется в фиксирующую ячейку, покрытую защитной оболочкой и присоединенную к пружинному механизму.

Вакуумный прибор для аспирационной биопсии: забор образца ткани в иглу производится под давлением.

В ходе процедуры также используются и другие стерильные инструменты: шприцы, щипцы, скальпели, губки и микроскопические стекла или емкости для тканей.

При проведении стереотаксической биопсии молочных желез применяется специальный цифровой маммограф. Цифровая маммография подобна цифровой фотографии, где фотографическая пленка заменяется электронными детекторами. При этом рентгеновское излучение преобразуется в электрические сигналы, что сопровождается немедленным появлением на экране компьютера изображения тканей молочной железы.

При стереотаксической биопсии для обнаружения точной локализации подозрительного новообразования в молочной железе используется компьютерная система и рентгеновские изображения под двумя разными углами. Используя полученные с помощью компьютера координаты, рентгенолог вводит иглу через кожу и продвигает ее к подозрительному очагу в тканях, после чего проводит биопсию.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Стереотаксическая биопсия молочной железы проводится в тех случаях, когда маммография показывает следующие патологические изменения:

Подозрительное плотное образование

Микрокальцинаты: небольшие очаги кальциевых отложений

Нарушение структуры тканей молочной железы

Участок патологических тканевых изменений

Появление нового очага или микрокальцинатов в области ранее проведенной операции

Также стереотаксическая биопсия проводится в тех случаях, когда пациент или врач предпочитают нехирургические методы оценки состояния молочной железы.

Стереотаксическая биопсия молочной железы применяется при двух видах исследований:

Толстоигольная биопсия, при которой полая толстая игла используется для удаления одного образца ткани молочной железы за раз.

Вакуумная аспирационная биопсия с применением вакуумного прибора, который позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы.

Биопсия молочной железы– как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить, или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы.

+7(495) 545 17 30 – срочное радиологическое обследование и лечение

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: //www.pet-ct.su/Stereotacticbreastbiopsy/

Биопсия молочной железы – высокоинформативный метод диагностики

Стереотаксическая биопсия молочной железы что это такое

Процедура биопсии подразумевает под собой забор участка ткани для дальнейших исследований. Биопсия молочной железы назначается при подозрении на раковую опухоль, осуществляется хирургически или инвазивной иглой.

Проведение забора ткани контролируется визуально, тактильно или при помощи аппарата УЗИ.

В современной медицинской практике для диагностики осуществляются следующие виды данных исследовательских процедур:

1. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы. Это один из самых простых вариантов методики, проводится быстро и безболезненно.

Прокол подозрительного участка проводится тонкой полой иглой, осуществляется забор клеток для выявления их злокачественной или доброкачественной природы.

Принцип работы инструмента аналогичен вакуумному насосу. Засасывание клеток происходит под давлением.

2. Толстоигольная пункционная биопсия молочной железы. Проводится под местной анестезией с использованием иглы большого диаметра.

Назначается в случае, когда границы предполагаемой опухоли неясны, и требуется достаточное для проверки количество клеточного материала. Данный вид биопсии применяется при подозрении на кисту молочной железы.

Киста прокалывается, и жидкое содержимое подвергается гистологическому исследованию.

3. Стереотаксическая биопсия молочной железы. Подразумевает под собой забор материала из нескольких участков одной иглой. Применяется при предположительно глубоком залегании новообразования.

При стереотаксической биопсии могут быть использованы как тонкие, так и толстые иглы. Назначение процедуры происходит после ряда рентген исследований на основе снимков, выполненных под разными углами.

Проведение данного вида диагностики разрешается только под контролем нескольких УЗИ аппаратов и цифрового маммографа.

4. Трепан биопсия молочной железы. Это вид хирургического вмешательства, который может сопровождаться иссечением всей опухоли (эксцизия) или ее участка (инцизия). Биопсия проводится под местной или общей анестезией с использованием иглы Палинки.

Инструмент представляет собой шток с резцом и канюлю с мандреном (гибкая полая трубка со стилетом), которая вводится в выполненный скальпелем разрез до места соприкосновения с поверхностью новообразования. После этого мандрен удаляется, а канюля срезает столбик раковой ткани.

Шток с резцом периодически вводят в трубку и извлекают вместе с находящимися там клетками. Стенки раневого канала коагулируют.

Данный вид обследования характеризуется высокой точностью, однако по причине масштабности вмешательства может представлять опасность для пациентки, поэтому назначается только в спорных и неоднозначных ситуациях.

Показания к проведению обследования

На биопсию женщину может направить специалист маммолог при выявлении в ходе пальпации, осмотра и рентгена одного их следующих симптомов:

  • плотное образование;
  • язвы на эпителии груди;
  • необычные пятна на снимке слишком темного или светлого цвета;
  • выделения из сосков неизвестной этиологии;
  • шелушение кожи, изменение ее цвета.

Биопсия проводится в случаях, когда нет иной возможности выявить причины данных симптомов, при подозрении на рак, при необходимости определения зоны и масштабов новообразования при уже поставленном диагнозе.

Подготовка к проведению диагностики

Специальная и длительная подготовка к диагностической процедуре в подавляющем большинстве случаев не обязательна. Необходимо:

  • прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
  • надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
  • сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимуляторов;
  • в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
  • снять перед исследованием украшения, протезы, очки.

Лучше приходить на биопсию с сопровождающим, который поможет доехать до дома в случае плохой реакции на обезболивающее средство.

Как делают биопсию молочной железы, стоит узнать заранее и морально подготовиться к процедуре.

Поскольку исследование безболезненное и проходит быстро, серьезных поводов для беспокойства при его назначении нет. О разновидности назначенной биопсии женщине сообщит врач.

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Исследование проводится под микроскопом или бинокулярной лупой, в ходе процедуры определяются участки уплотнения, некроза, кальцинирования, обызвествления, узелки, стекловидные и псаммомные (слоистые кальцификаты) тела. Кроме того, специалист определяет структуру железистой ткани – ее ячеистость, зернистость, цвет, однородность.

Отдельно оценивается морфология клеток – их форма, размеры. Опухолевые клетки часто имеют несколько ядер, они крупнее по сравнению с нормальными. Сами ядра тоже отличаются размерами от обычных, содержат повышенное количество хроматина, 2 и более ядрышек.

По комплексу симптомов врач гистолог делает заключение о наличии той или иной патологии.

Окончательный диагноз пациентке может поставить только лечащий доктор, основываясь на комплексе результатов исследований, симптомов и снимков.

Результаты 

По морфологическому и гистологическому заключениям, полученным в ходе исследования образцов биопсии, результаты подразделяются на следующие группы:

  • Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала, неоднозначности данных.
  • Нормальные. Клетки имеют размеры и форму, находящиеся в пределах нормы, дополнительные включение или тела не обнаружены.
  • Доброкачественные. В данном случае речь идет о наличии новообразования, однако отсутствуют характерные для раковой опухоли тяжи клеток и зоны «коронарного роста».
  • Нераковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, однако их природа носит не опухолевый характер. В данном случае речь может идти о мастите, кисте или ином воспалительном процессе.
  • Злокачественные. Результат говорит о наличии раковой опухоли, ее стадии, точной локализации и границах. Клетки имеют явные опухолевые признаки, присутствуют характерные скопления.

Ориентировочная цена

В поликлиниках, диагностических центрах и больницах по показанию врача биопсия молочной железы проводится бесплатно. Однако запись на данную процедуру предполагает определенный срок ожидания. При назначении врач может порекомендовать провести исследование в частной клинике из-за некачественного оборудования, отсутствия специалистов.

Стоимость полного маммографического обследования в частной клинике колеблется от 10000 до 12000 рублей. Цена за проведение биопсии составляет 2500 – 3000 рублей. При необходимости нескольких пункций общая стоимость процедуры пропорционально возрастает.

Решение, где сделать биопсию молочной железы, всегда остается за пациенткой.

Возможные риски и осложнения

Осложнения после проведение биопсии достаточно редки и связаны чаще всего с инфекционным процессом. После процедуры возможны следующие симптомы:

  • отек и обширное покраснение тканей;
  • лихорадка и высокая температура;
  • кровоточивость места прокола;
  • изменение формы груди.

При данных симптомах необходима консультация специалиста. Не являются поводом для беспокойства кровоподтеки на груди и незначительная краснота.

После общего наркоза есть вероятность головокружения, тошноты, временной дезориентации. Симптомы должны пройти в течение 20-30 часов.

Пациентки, получившие назначение на биопсию, должны понимать, что риски от процедуры не сопоставимы с рисками, которые представляет опухоль для здоровья и жизни при отсутствии своевременной диагностики.

Злокачественные заболевания излечимы, только если их удается обнаружить на начальных стадиях. Биопсия является одним из самых высокоинформативных и точных исследований. Она позволяет выявить новообразование и начать лечение.

Источник: //ladyinform.com/biopsiya-molochnoy-zhelezi

Стереотаксическая биопсия груди: как выполняется, процедура, риски, результаты, оборудование

Стереотаксическая биопсия молочной железы что это такое

Лучший путь к победе над раком — застать его на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.

Самопроверки, клинические анализы груди, магнитно-резонансные томографии и маммографии — наиболее распространённые методы диагностики, используемые для выявления рака. Если во время этих процедур были обнаружены опухоли или изменения в ткани молочной железы, то требуется дальнейший анализ, которым часто становится биопсия груди.

В ходе биопсии удаляется небольшая часть проблемной ткани молочной железы для дальнейшей её проверки на рак под микроскопом. Стереотаксическая биопсия — один из типов биопсии груди.

статьи: 1. Что такое стереотаксическая биопсия груди? 2. Какие преимущества? 3. Какие риски? 4. Как выполняется стереотаксическая биопсия груди? 4.1. Какое оборудование используется? 4.2. Процедура 5. Результаты стереотаксической биопсии груди

Что такое стереотаксическая биопсия груди?

Во время стереотаксической биопсии радиолог использует изображения груди под двумя углами

Стереотаксическая биопсия груди — специфический вид биопсии. Радиологи используют специальное маммографическое оборудование с целью определения подозрительных участков. Это оборудование делает рентгеновские изображения под двумя разными углами.

Радиологи используют два изображения, которые направляют врачей на проблемную область и помогают удалить образец подозрительного участка ткани.

Этот вид биопсии используется после того как в ходе маммографии или других экспертиз, обнаружены:

  • отложения кальция, которые могут указывать на рак;
  • аномальные изменения в ткани груди;
  • подозрительные опухоли;
  • изменения на тех участках, где ранее проводились операции;
  • неоднородности в структуре груди.

Когда обнаружены необычные массы или по результатам маммографии найдены изменения в ткани груди, важно узнать, являются ли они признаком рака. При помощи стереотаксической биопсии врач может проанализировать образец ткани, чтобы лучше понять состояние организма пациентки.

Какие преимущества?

Стереотаксическая биопсия груди считается высокоэффективной диагностической процедурой. Врачи находят её очень полезной, когда хотят определить, является ли подозрительный участок груди раковым. Данный метод диагностики более прост для женщин, чем операция. К тому же, он связан с меньшими финансовыми затратами.

По сравнению с операцией стереотаксическая биопсия имеет следующие преимущества:

  • проще, быстрее и менее инвазивна;
  • обычно не так болезненна;
  • оставляет после себя очень маленькие шрамы;
  • обнаруживает проблемы, которые нельзя обнаружить ультразвуком, например, отложения кальция;
  • связана с более коротким периодом реабилитации;
  • не требует того, чтобы женщина оставалась ночевать в больнице;
  • стоит примерно на треть дешевле;
  • связана с меньшим перечнем побочных эффектов.

Какие риски?

Любая медицинская процедура несёт в себе определённые риски. Риски, связанные со стереотаксической биопсией груди, включают следующее.

  • Радиационное облучение может быть опасно для тканей, поэтому беременным женщинам не следует подвергаться таким процедурам.
  • Некоторые пациентки находят биопсию болезненной, хотя дискомфорт обычно удаётся устранить обезболивающими препаратами.
  • Менее одного процента пациенток обнаруживают развитие скоплений крови или гематом после биопсии.
  • В одном из тысячи случаев в груди развивается инфекция, связанная с повреждением тканей.
  • В редких случаях игла для биопсии проходит через стенку грудной клетки и вызывает осложнения.
  • Она не показывает высокую эффективность, когда применяется для участков, близких к грудной клетке, где широко распределены отложения кальция, а также в тех случаях, когда образования не определены чётко.

Как выполняется стереотаксическая биопсия груди?

При маммографии используется рентгеновское излучение

Перед проведением стереотаксической биопсии груди женщине следует поговорить со своим лечащим врачом.

Пациентка должна рассказать о том, есть ли хотя бы минимальный шанс на то, что она находится в состоянии беременности.

Кроме того, пациентка должна сообщить о медицинских препаратах и добавках, которые употребляет, включая растительные лекарства, витамины, минералы, а также любые традиционные препараты, в том числе аспирин.

Многие люди принимают препараты, разжижающие кровь, или небольшие порции аспирина по рекомендации врача. Однако обычно врачи предлагают прекратить принимать такие средства за несколько дней перед биопсией.

В день биопсии рекомендуется надеть комфортную одежду, хотя непосредственно перед процедурой пациентки  раздеваются .

Женщине не следует использовать дезодоранты, духи, пудру и лосьоны для тела в районе подмышек и груди. Также не рекомендуется надевать драгоценности. Зубные приспособления, очки и любые другие металлические предметы также должны быть сняты или удалены, поскольку они могут мешать работе рентгена.

Какое оборудование используется?

Маммографическое оборудование использует рентгеновское излучение, чтобы проверить грудь.

Источник: //medmaniac.ru/stereotaksicheskaya-biopsiya-grudi/

Биопсия молочных желез – что это, когда делать, осложнения

Стереотаксическая биопсия молочной железы что это такое

Биопсия молочных желез – это наиболее достоверный метод проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в молочных железах.

Важность наличия достоверного метода диагностики неоценима. Рак молочной железы относится к наиболее распространенным злокачественным патологиям у женщин. Именно этот диагноз составляет около двадцати восьми процентов от всех злокачественных заболеваний в мире.

На данный момент отмечается возрастание заболеваемости раком молочной железы. Это связано, в первую очередь, с частым нарушением гормонального баланса (гиперэстрогения или гипоэстрогения), малоподвижным образом жизни, курением, злоупотреблением спиртными напитками и т.д.

 
Основным методом скрининга рака молочной железы является проведение пальпации молочных желез (самообследование и обследование у маммолога) и маммографии.

Для подтверждения диагноза при выявлении признаков новообразования, в обязательном порядке выполняют биопсию молочных желез.

Биопсия молочных желез – что это

Биопсия молочных желез – это диагностическая процедура, заключающаяся в получении тканей опухоли при помощи специальных приборов (иглы, трепаны и т.д.).

 
Ткани берут для дальнейшего гистологического, цитологического или иммуногистохимического исследования.

Анализ биоптата молочных желез назначается при:

  • подозрении на наличие у пациентки злокачественных новообразований;
  • появление у пациентки симптомов рака молочных желез;
  • выявлении кист, узлов и т.д. в молочных железах для уточнения природы новообразования;
  • необходимости проведения дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными новообразованиями в молочных железах.

Биопсия молочной железы проводится совместно с пальпацией молочных желез, маммографией, ультразвуковым исследованием молочных желез, МРТ или КТ.

Проведение дополнительных обследований необходимо для уточнения локализации опухоли, ее размеров, формы и т.д.

 
По показаниям, после биопсии молочной железы, проводится комплексное иммуногистохимическое исследование полученных биологических материалов.

Показаниями к проведению иммуногистохимии являются:

  • подозрение на наличие рака молочной железы и необходимость провести гистологические исследования биоптатов молочных желез после их окрашивания гематоксилином-эозином;
  • необходимость проведения оценки уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов опухоли пероксидазно-антипероксидазным и авидин-биотиновым методами;
  • необходимость составления прогноза заболевания;
  • оценка эффективности лечения в динамике;
  • подбор методов лечения (лучевая, химиотерапия, гормональная терапия) и оценка чувствительности опухоли к различным типам терапии.

На данный момент иммуногистохимическое исследование биоптата молочных желез является «золотым стандартом» диагностики рака молочных желез.

 
Оно позволяет не только оценить клеточный состав, степень дифференцировки клеток опухоли, но и оценить все факторы (в особенности, уровень экспрессии гормональных рецепторов), от которых зависит прогноз заболевания и выбор метода терапии.

Уровень экспрессии гормональных рецепторов

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы относятся к важнейшим диагностическим маркерам, позволяющим оценить гормональную зависимость опухоли. Проведение данного анализа позволяет спрогнозировать потенциальную эффективность гормонального лечения опухоли молочной железы.

К основным маркерам, оцениваемым при биопсии молочных желез, относятся прогестероновые и эстрогеновые рецепторы, ядерные антигены Ki-67 (показатели пролиферативной активности новообразования) и HER/neu онкопротеины.

Важность данного метода биопсии обусловлена тем, что около семидесяти пяти процентов злокачественных опухолей молочных желез являются гормонозависимыми.

 
Воздействие эстрогена и прогестерона оказывает на рак гормонозависимый молочной железы стимулирующий эффект, поэтому при выраженном снижении уровня этих гормонов отмечается прекращение роста опухоли, уменьшение ее размеров и, иногда, полная гибель раковых клеток.

Когда нужно делать биопсию молочных желез

Биопсия молочных желез, вместе с маммографией и УЗИ молочных желез, выполняется при наличии у пациентки следующих симптомов:

  • патологические выделения из соска (гнойные, кровянистые, серозно-кровянистые и т.д.);
  • пальпируемое новообразование в молочной железе;
  • изменение цвета кожи ореолы соска;
  • деформация соска;
  • деформация молочной железы по типу «сморщенной лимонной корки»;
  • раны, язвы и пятна на поверхности груди;
  • изменение размера молочной железы;
  • втяжение соска;
  • боли в груди и соске;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов с одной стороны.

Общая, неспецифическая симптоматика злокачественных новообразований может проявляться вялотекущей невысокой лихорадкой (37-37.5), увеличением лимфатических узлов, ночной потливостью, необъяснимым снижением массы тела, постоянной слабостью, увеличением СОЭ и появлением анемии в анализе крови, интоксикационной симптоматикой (сонливость, боли в мышцах, тошнота) и т.д.

 
Следует отметить, что регулярное самообследование (пальпация молочных желез), обследования у маммолога позволяют своевременно выявлять рак молочных желез на ранних стадиях, а, следовательно, и значительно повышать шансы на успешное лечение.

Что такое биопсия. Ее значение в диагностике

В особенности регулярное обследование важно для пациентов из группы риска по развитию рака молочных желез.

К факторам риска, способствующим развитию заболевания относят:

  • наследственные факторы риска (развитие рака молочных желез у близких родственников);
  • наличие генетических мутаций (BRCA 1, BRCA 2);
  • сопутствующие доброкачественные опухоли молочных желез, опухоли матки, кисты и опухоли яичников, гипотиреоз, ожирение, наличие сахарного диабета, гормональных нарушений;
  • наличие в анамнезе перенесенного ранее рака любой локализации;
  • курение (в сигаретном дыме содержится большое количество канцерогенных соединений);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие ионизирующей радиации и проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • низкий уровень физической активности;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • ранее начало интимной жизни;
  • ранние первые роды, а также полное отсутствие родов в анамнезе;
  • отказ от кормления грудью;
  • ранние первые менструации (до двенадцати лет);
  • поздний климакс (после пятидесяти пяти лет) и т.д.

Биопсия молочных желез – противопоказания

Биопсию молочных желез не проводят при наличии у пациентки:

  • кардиостимулятора,
  • лихорадочных состояний,
  • острых инфекционных и воспалительных заболеваний,
  • открытых ран и язв в месте выполнения биопсии,
  • аллергических реакций на препараты, применяемые для обезболивания,
  • подтвержденном диагнозе доброкачественной опухоли молочной железы,
  • при острых болях в шейно-грудном отделе позвоночника,
  • тяжелых нарушений свертываемости крови.

Также биопсию молочных желез не рекомендовано выполнять во время беременности, при кормлении грудью (период лактации), менструаций.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии выполняется обследование у маммолога, маммография, УЗИ молочных желез, общий анализ крови и коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

Перед проведением процедуры не рекомендовано самостоятельно обрабатывать кожу груди кремами, антисептиками и т.д.

Врача, проводящего процедуру, обязательно следует уведомить о принимаемых препаратах и наличии аллергии на лекарственные средства.

За сорок восемь часов до биопсии рекомендовано исключить прием спиртных напитков.

После биопсии рекомендовано в течение нескольких недель избегать физических нагрузок, посещение саун, бань и т.д.

Биопсия молочной железы – больно ли при заборе материала

Биопсия молочной железы – это не больно. Вся процедура выполняется под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациентка не испытывает.

 
После окончания действия анестезии, пациентка может в течение нескольких дней испытывать небольшой дискомфорт, зуд и т.д. в месте проведения биопсии молочной железы.

Особенности проведения биопсии молочной железы

Материал для дальнейшего цитологического, гистологического и гистоиммунохимического исследования может быть получен при проведении:

  • пункционной биопсии молочных желез;
  • трепан биопсии молочной железы;
  • аспирационной (вакуумной) биопсии молочных желез;
  • коре биопсии молочной железы;
  • тонкоигольной биопсии молочной железы;
  • стереотаксической биопсии молочной железы и т.д.

Для получения максимально достоверных результатов исследования рекомендовано проводить забор материала минимум из трех участков новообразования. Также может быть рекомендовано выполнение биопсии и дальнейшего исследования пункционного материала из близлежащих лимфатических узлов.

Биопсия молочных желез – как делают

В зависимости от типа процедуры, биопсия может занимать от десяти до тридцати минут.

Аспирационная биопсия молочной железы

    При выполнении аспирационной биопсии выполняется забор биологического материала при помощи аспирации тканей молочной железы (благодаря отрицательному давлению в шприце) через тонкую иглу.

Особенности анализа на ПСА для мужчин

Аспирационная биопсия молочной железы является наиболее распространенным методом забора материала.

Преимуществом аспирационной биопсии молочной железы является возможность произвести не только забор тканей, но также и жидкости.

 
При необходимости может выполняться тонкоигольная капиллярная биопсия, при которой выполняется аспирация биологического материала без его всасывания в шприц.

Аспирационная (вакуумная) биопсия молочных желез выполняется под контролем УЗИ. Биопсия молочной железы под контролем КТ или МРТ выполняется реже.

Контроль проведения биопсии требуется для того, чтобы забор тканей выполнялся именно из патологического очага, а не из окружающей ткани.

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Специфической модификацией аспирационного типа биопсии считаются стереотаксические тонкоигольные биопсии.

Данный тип биопсии позволяет произвести забор биологических материалов из различных участков опухолевого образования.

 
    Стереотаксическая биопсия злокачественных опухолей выполняется после облучения опухоли рентгеновскими лучами.

Для уточнения локализации опухоли, перед биопсией выполняется маммография.

Биопсия выполняется после фиксации молочной железы специальными кассетными приспособлениями. Далее выполняется разрез мягких тканей и дальнейший забор части опухолевого образования.

Стереотаксическая биопсия молочных желез может выполняться даже при исследовании опухолей минимальных размеров.

Пункционная биопсия молочных желез

Пункционные биопсии считаются наиболее щадящими методами биопсии. При таком типе биопсии проводится забор минимального количества тканей или клеток опухоли.

Пункционная биопсия проводится под контролем ультразвукового исследования, после предварительной визуализации опухоли при маммографии.

Противопоказаниями для данного типа биопсии являются рецидивы злокачественных новообразований или наличие опухолевых метастаз.

Толстоигольная биопсия

При наличии у пациентки опухолей больших размеров или глубокозалегающих новообразований, рекомендовано выполнение толстоигольных методов биопсии.

Для биопсии опухолей средних размеров, выполняют игольчатую биопсию молочной железы под контролем УЗИ. Игла при таком методе исследования больше, чем при тонкоигольчатой биопсии, но тоньше, чем при толстоигольной биопсии.

Разновидностью толстоигольной биопсии является Core-биопсия. Для забора клеток при коре биопсии молочных желез используют специальные толстые иглы.

 
Отличием от тонкоигольных и аспирационных биопсий является возможность забора большого количества биологического материала.

Перед введением иглы производят небольшой разрез над опухолью. Игла при коре биопсии вводится вкручивающими движениями, при которых в полость иглы поступает биологический материал (полученные ткани по форме напоминают столб или цилиндр).

Инцизионная биопсия

Инцизионные методы биопсии молочных желез проводятся с удалением небольшого кусочка злокачественного новообразования для его дальнейшего гистологического или иммуногистохимического исследования. Данный тип исследования показан в случае, если проведенная до этого аспирационная биопсия оказалась малоинформативной.

 
При проведении эксцизионных биопсий, перед забором биологического материала проводится предварительное иссечение новообразования.

Данный тип биопсии проводится после рентгенологического облучения опухоли или с последующим облучением краев новообразования после биопсии. Эксцизионная биопсия часто проводится для контроля эффективности проводимого лечения.

Осложнения после проведения биопсии молочных желез

Процедура биопсии молочных желез относится к малотравматичным методам диагностики, поэтому осложнения после процедуры возникают крайне редко.

Как правило, возможен небольшой отек и дискомфорт в месте проведения биопсии, исчезающий через несколько дней. Часто в месте прокола появляется небольшая гематома (синяк).

В редких случаях возможно появление небольшого кровотечения сразу после процедуры, которое останавливают методом электрокоагуляции.

При появлении сильных болей, кровотечения, выраженного отека, гнойных выделений, лихорадки и т.д. следует немедленно обратиться к врачу.

Биопсия молочной железы – результат

Результаты биопсии можно получить через один – два дня.

В бланке ответа на биопсию молочной железы указываются:

  • размеры новообразования;
  • тип новообразования (злокачественное или доброкачественное);
  • степень дифференцировки тканей опухоли при злокачественных образованиях;
  • риск озлокачествления при доброкачественных новообразованиях;
  • данные о наличии или отсутствии поражения близлежащих тканей.

В заключении указывают тип обнаруженных клеток (нормальные, нераковые или раковые).

Источник: //testanaliz.ru/biopsiya-molochnyx-zhelez

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий