Стоит ли делать химиотерапию в пожилом возрасте

Онкология у пожилых

Стоит ли делать химиотерапию в пожилом возрасте

Вторая. Почти при всех разновидностях онкологии на 2-й фазе образуются метастазы в лимфоузлах. Из этого следует, что карцинома развивается довольно агрессивно, однако вероятность выздоровления остается высокой. Все зависит от свойств конкретного вида недуга и общего состояния здоровья человека.

Третья. Поражение не затрагивает другие органы, однако самочувствие онкобольного значительно ухудшается. Клетки делятся ещё более активно, отчего страдает весь организм. Излечение на описанном этапе также возможно, однако процедура онкотерапии и реабилитация могут занять много времени.

Четвёртая. Наблюдаются внушительные повреждения органов, обширные метастазы, которые нередко локализуются по всему организму. 4-ю стадию считают неизлечимой.

При таком диагнозе медики удаляют центральную опухоль, однако от многочисленных метастазов целиком избавиться практически нереально.

Адекватно подобранные лечебные мероприятия смогут только несколько продлить жизненный цикл больного и уберечь его от страданий.

Как видно, вылечить онкопатологию проще всего на начальной фазе. Чем позднее был обнаружен недуг, тем ниже вероятность избавиться от него. На 4-й стадии осуществить это невозможно в принципе. Любые обещания выздоровления от целителей и адептов народной медицины — это чистой воды шарлатанство, целью которого заключается в заработке денег.;

Лечение

Ежегодно миллионы людей преодолевают онкологические заболевания. Среди них также немало немолодых женщин и мужчин. Шансы выздороветь есть у каждого. Главное — своевременно обнаружить карциному и довериться представителям официальной медицины.

Тактика терапии онкологии и ее успех зависят от многих факторов: особенностей протекания болезни, вида рака, локализации новообразования, уровня повреждения органов и тканей. Огромную роль играет также состояние организма больного, его иммунитет, наличие других недугов.;

Методы лечения

В современной медицине активно используется несколько методов лечебной терапии онкобольных.

Паллиативный: направлен на то, чтобы замедлить рост новообразования и сократить его размеры.

Симптоматический: призван облегчить симптоматику, избавить от болезненных ощущений и иного дискомфорта;

Радикальный: предусматривает хирургическое иссечение онкообразований.

Наиболее часто при онкологии действенна лучевая терапия и химиотерапия, а также хирургическое вмешательство.

При некоторых видах рака неплохой результат обеспечивает использование гормональных и иммунобиологических препаратов.

Радикальные методы, которые применяют для ликвидации новообразований, наибольший эффект дают в начальной фазе заболевания. В большинстве случаев их комбинируют с облучением и химиотерапией.

Хирургическое вмешательство

Операция представляет собой один из самых эффективных способов лечения при наличии опухоли.

Ресурсы и потенциал современной медицины дают возможность осуществлять хирургическое вмешательство на разных участках тела, а благодаря высококачественной анестезии оно очень редко имеет противопоказания.

Операционное устранение онкоопухолей широко используют и при лечении пожилых людей. В некоторых ситуациях его сочетают с химиотерапией. Это позволяет добиться хороших результатов и вовремя купировать злокачественный процесс.

Иногда пациенту показана только симптоматическая онкотерапия. Речь идет об обширных метастазах, внутреннем кровоизлиянии, глубоком врастании новообразований в органы. Хирургическое вмешательство при таких обстоятельствах может быть опасным, поэтому врач и сам пациент должны обдумать вопрос о целесообразности проведения операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия принадлежит к паллиативным приемам лечения. Ее первостепенная задача заключается в том, чтобы приостановить онтогенез злокачественного процесса у онкобольных, уменьшить размеры карциномы, улучшить общее состояние больного.;

Согласно статистике, лучевая терапия является необходимым вариантом лечебных мероприятий в 70 % случаев.;

Несмотря не несомненную пользу облучения, не стоит забывать и о том, что оно имеет большое количество побочных эффектов. По этой причине подобный вариант не подходит многим людям. Среди главных противопоказаний:

  • малокровие;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелые патологии работы печени;
  • лейкопения;
  • сердечная недостаточность;
  • нервные расстройства;
  • повышенный риск перфорации карциномы и др.

Люди преклонного возраста особенно сильно страдают от последствий облучения. По этой причине тактика лечебных мероприятий (вид облучения, его интенсивность, интервалы облучения и др.) должна подбираться особенно тщательно. Сегодня это в основном делается с помощью компьютерных программ.

Химиотерапия

Средства химиотерапии широко используются для избавления от онкозаболеваний. В зависимости от принципа воздействия их разделяют на цитотоксические и цитостатические препараты. Первые вызывают непосредственную гибель клеток, а вторые тормозят их патологическое деление.

Чаще всего применяется внутривенное введение химиопрепаратов. Помимо этого, лекарства могут вводить непосредственно в опухоль, в полость конкретного органа, лимфатическую систему, а также внутримышечно. Наибольший эффект химиотерапия дает при хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме, полицитемии, лимфогранулеме. Не применяют ее при поражении прямой кишки, печени, желудка, и др.

Химиотерапия дает немало осложнений. Развиваются они уже через несколько часов после введения первой дозы медикамента. Больные жалуются на сильную тошноту, головокружение, слабость, рвоту.

В дальнейшем возможно развитие анемии, анорексия, выпадение волос, диарея, когнитивные нарушения.

Описанные явления — следствие воздействия химических препаратов на пролиферирующие ткани: дерму, эпителий ротовой полости, селезенку, костный мозг, желудочно-кишечный тракт. Отстроченным последствием химиотерапии считают её канцерогенное действие.

Подбор химиосредств для немолодых людей проводится особенно скрупулезно. При этом надо брать в расчёт анамнез и индивидуальные особенности. Кроме того, имеются и противопоказания к подобным лечебным манипуляциям. В их число входит вирусный или бактериальный плеврит, инфекционные патологии, кахексия, лихорадка.

Реабилитация

К сожалению, на сегодняшний день медицинская наука не располагает полностью безвредными способами избавления от онкозаболеваний. Все известные методы оказывают разрушительное влияние на здоровье.

Отрицательные эффекты особенно ярко выражены у пожилых онкобольных.

Полное или частичное облысение, потеря части тела, расстройство стула, нарушение эмоционального состояние, тошнота и рвота часто делают жизнь выздоровевшего очень тяжёлой.;

Ситуация осложняется, если имеет место ремиссия или неполное выздоровление. В таких случаях человеку приходится постоянно принимать лекарства, вовремя проходить необходимые процедуры и осмотры. Немолодым людям трудно придерживаться такого ритма жизни как в физическом плане, так и в моральном.

Они нуждаются в постоянном уходе и комфортных условиях. В подавляющем большинстве семей все это ложится на плечи родственников. Однако они тоже часто бывают измучены болезнью близкого человека и связанными с этим заботами.

Нервное и физическое истощение доставляют дискомфорт и создают много психологических проблем в общении.;

Именно поэтому хорошее решение в данной ситуации — специализированные учреждения, которые сегодня есть в каждом большом городе. В пансионатах все постояльцы находятся под круглосуточным присмотром, получают качественное питание и соблюдают правильный режим дня.

Им оказывают психологическую поддержку, помогают принять пережитое и смириться с ним. Кроме того, немаловажную роль играет физкультура, систематические прогулки на свежем воздухе, общение и насыщенный досуг.

Все это в комплексе положительным образом влияет на качество жизни и ее продолжительность.

Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание 

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Источник: //pro-vozrast.ru/uhod/onkologiya_u_pozhilykh/

Рак у пожилых людей: как распознать развитие онкологического заболевания

Стоит ли делать химиотерапию в пожилом возрасте

Рак у пожилых людей: как распознать развитие онкологического заболевания

Раком называется заболевание, при котором быстро развиваются клетки, образующие опухоль.

Данный недуг образовывается посредством перерождения эпителиальных здоровых клеток в злокачественные, которые начинают расти в человеческом организме.

Сегодня проблема онкологических заболеваний среди людей преклонного возраста очень актуальна.

Согласно исследованиям и статистическим данным больше половины всех больных раком – это пожилые люди старше 65 лет.

Причины онкологических заболеваний

Основные причины:

Чаще всего у представительниц прекрасного пола развивается рак молочной железы.

Канцерогены — один из факторов развития рака

Его развитие провоцирует:

  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Поздний климакс.

Канцерогенны

Канцерогены – это факторы окружающей среды, которые при попадании в человеческий организм значительно повышают вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Таблица: канцерогены

Вид канцерогенаОписание
БензпиренОдин из самых опасных продуктов. Содержится в табачном дыме, выхлопных газах машин и копченых продуктах питания.
АминоазосоединенияЭто вещества, предназначенные для окрашивания. Используются в полиграфии, текстильной промышленности и для изготовления косметики.

Симптомы раковых заболеваний у пожилых людей

Симптоматика рака зависит от его вида.

ТипСимптоматика
Рак лёгких·     Кашель с примесями крови.·     Болевые ощущения в груди.·     Повышенная температура тела.·     Одышка.
Рак желудка·     Общая слабость.·     Дискомфорт в желудке.·     Снижение массы тела.·     Побледнение кожи.·     Анемия.·     Повышенная температура тела.
Рак молочной железы·     Деформация молочной железы.·     Втянутая ареола.·     Пористость кожного покрова на груди.·     Выделения з соска.·     Ощутимая опухоль.
Рак толстой кишки·     Болевые ощущения в прямой кишке.·     Вздутие живота.

Диагностика онкологии

Для распознавания рака у пожилых людей и его диагностики применяются различные методы.

Таблица: методы диагностики при разных типах онкологических заболеваний

ТипМетод
Рак лёгких1.   Рентген.2.   Фибробронхоскопия.
Рак желудка3.   Рентген.4.   Фиброгастроскопия.
Рак молочной железы5.   Маммография.6.   УЗИ.7.   МРТ.
Рак толстой кишки8.   Колоноскопия.9.   Исследование ректоскопом.

Стадии развития рака

Развитие рака у пожилых людей зависит в первую очередь от его типа и степени.

Таблица: стадии развития

СтадияКраткое описание
НулеваяНовообразование не выходит за пределы эпителия. При своевременном лечении полностью излечивается.
ПерваяРазмер новообразования обычно не превышает 3 см. На первой стадии еще нет ярко-выраженной симптоматики.
ВтораяХарактеризуется опухолью от 5 до 7 см. Иногда возможны метастазы в лимфатических узлах.
ТретьяРазмер опухоли превышает 7 см, метастазы распространяются на жизненные органы человека.
ЧетвертаяМетастазы поражают все органы человека, а само новообразование выходит за пределы органа.

Таблица: классификация химиопрепаратов

Группа препаратовОписаниеНазвание популярных препаратов
Алкилирующие агентыПрепараты данной группы разрушают белки и контролируют рост раковых клеток.·   «Циклофосфамид».
Противораковые антибиотикиИспользуются для замедления деления генов раковых клеток.·   «Адриамицин».
АнтиметаболитыДействие антиметаболитов направлено на разрушение мутированной клетки посредством проникновения в нее путем встраивания компонентов лекарственного средства.·   «Гемзар».·   «Гемцитабин».·   «5-фторурацил».
АнтрациклиныПрепараты данной группы повреждают ДНК онкологических клеток·   «Рубомицин».·   «Адрибластин».
ВинкаалкалоидыЛекарственные препараты с минимальными побочными эффектами за счет своего растительного происхождения. Как показывают исследования, данные лекарства практически не затрагивают здоровые клетки организма, разрушая лишь мутированные.·   «Винбластин».·   «Виндезин».·   «Винкристин».
Препараты платиныПрепараты данной группы разрушают структуру ДНК онкологических клеток.·   «Оксалиплатин».·   «Циклоплатам».·   «Сатраплатин».·   «Пикоплатин».·   «Недаплатин».·   «Триплатина».·   «Тетранитрат».
ЭпиподофиллотоксиныСинтетические аналоги экстракта мандрагоры.·   «Тенипозид».·   «Этопизид».

Чаще всего для проведения химиотерапии при онкологии у пожилых людей применяется сразу несколько препаратов.

Последствия от проведения химиотерапии:

  1. Выпадение волос.
  2. Анемия.
  3. Изменение цвета кожного покрова.
  4. Нарушения памяти.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.
  7. Диарея.
  8. Влияние на фертильность.
  9. Кровотечение.

Оперативное вмешательство

Если онкология в пожилом возрасте не поддается медикаментозному лечению и размер опухоли велик, то в таком случае врачи проводят операцию.

Оперативное вмешательство проводится с 2 целями:

  • Удаление опухоли целиком.
  • Удаление опухоли частично.

Частичное удаление новообразования значительно повышает эффективность химиотерапии. Как правило, подобные операции проводятся уже на 4 стадии рака.

Психологическая помощь родных очень важна при онкологических заболеваниях

Во время операции удаляется не только опухоль, но и пораженные лимфатические узлы, размещенные вблизи.

Виды операций:

  1. Лапароскопия (операция проводится через небольшие разрезы).
  2. Криохирургия (разрушение опухоли низкой температурой).

Оперативное вмешательство противопоказано в таких случаях, как:

  • Опухоль выходит за пределы органа.
  • Опухолевая инфильтрация (скопление инородных частиц) тканей.
  • Прорастание костей в новообразование.
  • Наличие прорастающих вен.
  • Обширное гематогенное метастазирование.

Новые методики лечения

Безусловно, вылечить рак без губительных последствий для человеческого организма невозможно.

Поэтому учёными находятся в постоянном поиске инновационных методов лечения, которые бы не так сильно влияли на человека.

Одним из таких способов является лучевая терапия. Это воздействие на опухоль ионизирующим излучением.

Для лечения онкологии проводят от 3 до 4 сеансов лучевой терапии. Лечение лучами более щадящее, чем химиотерапия.

Больной после лучевой терапии также может ощущать такие негативные последствия, как:

  1. Рвоту.
  2. Снижение массы тела.
  3. Утрата аппетита.

Сегодня, как правило, лечение лучами применяется наряду с химиотерапией для большей эффективности, но если рак находится на первых стадиях развития, то метод применяется в качестве монотерапии.

Если у пожилого человека рак простаты или молочной железы, то сегодня актуально применение гормональной терапии, которая помогает замедлить рост и развитие онкологических клеток.

Для большей эффективности лечения людям часто назначается иммунотерапия. Всё дело в том, что в большинстве случаев раковые клетки не воспринимаются организмом как чужеродные из-за того, что в свое время они мутировали. Поэтому организм не борется с ними и рак продолжает активно развиваться.

Система CRISPR-CAS 9 один из новейших способов лечения онкологии

Чтобы остановить этот процесс, человеку назначается курс иммунотерапии (приём препаратов, усиливающих иммунитет).

Под воздействием данных лекарственных средств организму удается распознать раковые клетки, поэтому тимус активно воспроизводит Т-лимфоциты для борьбы с ними.

Недавним открытием в области лечения онкологических заболеваний стала генная инженерия. Впервые данный метод был испробован в 2016 году на человеке больным раком лёгких.

Суть генной инженерии заключается в том, что изначально у больного человека при помощи системы «CRISPR-CAS 9» извлекли лейкоциты и отредактировали их гены таким образом, чтобы они были настроены на уничтожение пораженных клеток. Затем отредактированные гены размножаются в лаборатории и вводятся обратно в организм больного.

Реабилитация после заболевания

Этап реабилитации после борьбы с раком у пожилого человека является одним из составляющих успешного лечения и выздоровления человека.

Стоит помнить, что реабилитация должна затрагивать не только физическое здоровье, но и психологическое.

Ведь человеку, который пережил операцию или химиотерапию страшно вновь столкнуться с данным заболеванием, поэтому больному очень важно в первое время посещать психолога для восстановления психоэмоционального здоровья.

Немаловажную роль в реабилитационном процессе играет физиотерапия и лечебная физкультура, которая помогает восстановить двигательную активность и устранить последствия от проводимой онкологической терапии.

Сразу же после лечения онкологических заболеваний человек на протяжении 2 – 3 недель проходит курс защиты от рецидивов.

Он заключается во введении специальных препаратов, которые помогают:

  • Очистить организм от химиотерапии.
  • Усилить иммунную систему.

После этого человеку назначается курс витаминов и минералов, прием которых помогает воздействовать на обменные процессы, нарушившиеся во время проведения химиотерапии.

Диета необходима только тем людям, которые пережили рак простаты, груди или яичников. В этом случае человек на протяжении 2 – 3 месяцев должен соблюдать диету, которая основывается на продуктах, богатых кальцием и витаминов D.

Диета — как один из этапов реабилитации после рака

Это необходимо для того, чтобы укрепить костную систему и предотвратить появление остеопороза.

Согласно статистике с проблемой застоя лимфы после проведения медикаментозного лечения сталкивается более 30% больных.

Поэтому им после лечения рекомендовано пройти курс специального массажа и прессотерапии.

Часто последствиями от лечения онкологии у пожилого человека является нарушение когнитивных функций (внимание, память, сосредоточенность и др.).

Поэтому для их восстановления необходимо принимать препараты, которые способствуют нормализации работы сосудов головного мозга.

Заключение

Как показывают исследования, людям преклонного возраста сложнее бороться с онкологическими заболеваниями, чем молодому поколению.

Это связано не только с физиологическим старением организма, а и с психологической стороной.

Ведь многие люди в возрасте узнав, что больны теряют надежду на выздоровление, решив, что уже достаточно пожили.

Течение рака осложняет еще и наличие сопутствующих заболеваний у людей преклонного возраста. Прогноз рака у пожилых людей зависит в первую очередь от его вида и стадии развития.

Так если диагностирован рак легких у пожилого человека на ранней стадии, то шанс человека на полное излечивание составляет примерно 80%.

Если рак легких у стариков выявлен на последней стадии развития недуга, то шансов выжить немного – всего около 10%.

Также продолжительность жизни зависит от формы рака. Если у человека обнаружен мелкоклеточный рак, то без лечения он проживет максимум полгода.

Проведение химиотерапии увеличивает срок жизни до 5 лет. С другой любой формой рака человек без лечения проживет не дольше 2 лет.

Источник: //noalone.ru/infocentr/zdorove/rak-u-pozhilykh-lyudey/

Основные нюансы проведения химиотерапии в пожилом возрасте

Стоит ли делать химиотерапию в пожилом возрасте

Онкологические заболевания чаще всего обнаруживаются у пациентов преклонного возраста. Для их лечения могут применяться разнообразные методы. Химиотерапия не противопоказана в пожилом возрасте, но должны учитываться некоторые особенности ее проведения для данной возрастной группы.

Эффективность химиотерапии в пожилом возрасте

Во время химиотерапии используется максимальная доза препаратов в минимальные промежутки времени. Интервал между процедурами составляет 21 день – этого времени достаточно для восстановления костного мозга.

Химиотерапия для пожилых людей не менее эффективна, чем для представителей других возрастных групп. Но их организм более ослаблен. Поэтому наблюдается более высокая вероятность осложнений. В особенности часто у стариков вызывают побочные эффекты цитостатики. Но если уменьшать их дозу, эффективность проводимой терапии также уменьшится.

Пожилые люди переносят химиотерапию намного хуже молодых. Вот основные побочные эффекты, которые могут появиться:

  • Со стороны нервной системы может наблюдаться энцефалопатия, галлюцинации, судороги и прочее. У молодых людей такие проявления также имеются, но они менее выраженные.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы препараты химиотерапии могут вызывать сердечную недостаточность, брадикардию.
  • Страдает и дыхательная система. Могут появляться легочные инфильтраты, фиброз, альвеолит. У пожилых людей и так наблюдаются проблемы с респираторной функцией. Это связано со снижением комплайнса грудной клетки и уменьшением эластичности легких.
  • Со стороны пищеварительной системы может развиться тяжелый эзофагит. Он очень тяжело протекает у пожилых пациентов. Это связано с изменением анатомических особенностей пищевода.
  • Ухудшаются функции мочевыделительной системы. Притом такая проблема может наблюдаться в течение 3 последующих лет после проведения химиотерапии.

Химиотерапия в пожилом возрасте переноситься очень трудно

Возраст имеет большое значение для проведения химиотерапии. У пожилых людей побочные эффекты встречаются с большей частотой, они намного более выраженные.

Поэтому пожилому человеку важно учитывать то, как подготовиться к химиотерапии. Предварительно рекомендуется пролечить любые хронические заболевания в организме.

Также нужно пройти профилактику возможных осложнений, а между проводимыми курсами нужно проводить восстановительные мероприятия. Подготовка к процедуре включает клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ всех внутренних органов.

Поэтому чтобы легче переносить последствия химиотерапии, необходимо заранее подготовить свой организм к возможным осложнениям.

Критерии для проведения химиотерапии для пожилых

Можно ли делать химиотерапию в пожилом возрасте – это очень актуальный вопрос в современном мире. Дело в том, что пожилой человек более восприимчив к развитию осложнений после процедуры. Поэтому предварительно врач должен взвесить все за и против, а только после этого решить, стоит ли проводить химиотерапию. Если польза от нее будет превышать возможные риски, ее могут назначить.

Предварительно пациент должен пройти тщательную диагностику. Проверяются все органы, оцениваются все сферы жизнедеятельности человека. Назначаемая химиотерапия должна соответствовать следующим критериям:

  • Подбираются менее токсичные схемы, чтобы вероятность осложнений снизить к минимуму.
  • Назначается сопроводительная терапия, направленная на снижение токсичности применяемых лекарственных средств.
  • Применяются колониестимулирующие факторы.
  • Стандартные препараты могут быть заменены таргетными. Они считаются менее токсичными для человеческого организма.

Пожилой возраст не является абсолютным противопоказанием химиотерапии. Притом биологический и фактический возраст могут не соответствовать. Поэтому если нет других противопоказаний к проведению процедуры, она может быть назначена.

Однако многим пожилым пациентам отказывают в проведении послеоперационной химиотерапии, ссылаясь на слабость их организма. Применение препаратов в виде капельниц замещают пероральным приемом лекарств или гормональной терапией. Но такие средства уступают по эффективности, поэтому повышается вероятность развития рецидива.

В то же время, больной человек может сам отказаться от проведения химиотерапии. Поэтому прежде, чем согласиться на такую процедуру, нужно узнать, чем она грозит для здоровья.

Схемы и способы химиотерапевтического лечения у пожилых пациентов

Может применяться дооперационная или послеоперационная химиотерапия. Первая имеет преимущества, так как дает возможность предотвратить развитие метастазов. Но послеоперационная терапия также должна проводиться, за счет чего снизится вероятность рецидива рака. И шансы на пятилетнюю выживаемость таких пациентов значительно возрастают.

Адъювантная химиотерапия используется в пожилом возрасте

Для пожилых людей могут назначаться такие схемы химиотерапии:

  • Адъювантная. Проводится после того, как пациенты переносят операцию по удалению опухоли. Процедура назначается, если есть высокая вероятность рецидива. Переносимое лечение повышает пятилетнюю выживаемость пациентов на 50-80%. Применяются Капецитабин и Оксалиплатин. Но при этом анъювантная терапия не улучшает общее состояние пациентов старше 65 лет. Поэтому такое лечение может назначаться только тем людям, у которых наблюдается нормальное самочувствие.
  • Паллиативная химиотерапия. Назначается при неоперабельных опухолях. Такая химиотерапия замедляет рост новообразования, повышает длительность жизни пациента. После процедуры может временно улучшиться качество жизни. Применяются схемы, которые включают стандартные препараты – 5-ФУ, Митоцин-С, Этопозид, соединения платины. Также могут назначаться более новые и эффективные средства – Оксалиплатин, Капецитабин и другие.
  • Цитотоксическая химиотерапия. По результатам проводимых исследований, было установлено, что такое лечение пожилых пациентов не уступает терапии молодых больных. С возрастом токсичность от применяемых лекарственных препаратов не повышается. Применяются терапевтические схемы, включающие такие препараты: Капецитабин, Доцетаксел, Иринотекан, Оксалиплатин.
  • Таргетная терапия. Считается менее токсичной по сравнению с обычной химиотерапией. Могут назначаться Фторпиримидин (5-ФУ или Капецитабин) и Цисплатин. Также дополнительно может использоваться Трастузумаб. Применение последнего препарата значительно повышает выживаемость людей старше 60 лет.

Таким образом, адъювантная и паллиативная химиотерапия у людей пожилого возраста настолько же эффективны, как и у более молодых больных. Но проводить их необходимо с осторожностью при условии, что для этого нет противопоказаний.

Если у человека нормальное самочувствие, может проводиться комбинированная химиотерапия. Например, назначается Оксалиплатин и 5-ФУ/Лейковорин или Капецитабин. Если же организм человека ослаблен, рекомендуется монотерапия с применением только Капецитабина или S-1.

Самым эффективным и безопасным методом лечения онкологии у пожилых пациентов является таргетная терапия. Это обусловлено ее невысокой токсичностью.

Восстановление сил после химиотерапии

Очень важно обратить внимание на то, как восстановить силы после химиотерапии пожилому человеку. Восстановление организма может быть достаточно длительным. Неприятные последствия проводимых процедур могут сохраняться до нескольких лет.

Но чтобы облегчить состояние больного сразу после химиотерапии, могут назначаться лекарственные средства. Притом используются препараты сразу нескольких групп: противорвотные, противодиарейные, антисептические, гепатопротекторы и прочие. Они необходимы для восстановления состава крови, предотвращения рвоты и диареи, стоматита.

Также очень важно поднять иммунитет. Для этого рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения. Полезны ЛФК, физиотерапия. Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы.

Чтобы вернулась сила и хорошее самочувствие, пациенту необходимо соблюдать такие рекомендации по питанию:

  • Нужно соблюдать строгий режим питания. Кушать по часам, употреблять пищу небольшими порциями, распределив ее на 5-6 приемов. Обычно после проведенной химиотерапии нет аппетита, поэтому кушать придется через силу.
  • Для уменьшения тошноты можно съесть кислые продукты – квашеную капусту, цитрусовые, бруснику и прочие. Не рекомендуется добавлять в еду приправы с резким запахом, так как они могут спровоцировать рвоту.
  • Для быстрого выведения токсинов из организма нужно пить как можно больше жидкости.
  • Употребляемая пища должна быть разнообразной. Больше всего в рационе должно быть белка. Необходимо употреблять мясо, яйца, рыбу, кисломолочные продукты.
  • Готовить блюда лучше на пару или варить. Так они теряют меньше полезных веществ и лучше усваиваются.

Квашеная капуста используется после химиотерапии в пожилом возрасте для уменьшения тошноты

Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Например, сразу после процедуры можно принять отвар иван-чай, который содержит много антиоксидантов и поспособствует быстрому выведению токсинов. А чай из зверобоя и тысячелистника помогут справиться с рвотой и диареей. Но использовать такие средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Источник: //oonkologii.ru/himioterapiya-v-pozhilom-vozraste-01/

Химиотерапия у пожилых пациенток

Стоит ли делать химиотерапию в пожилом возрасте

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Химиотерапия у пожилых пациенток

Эффективность применения химиотерапии у пожилых пациенток c раком молочной железы и поражением лимфоузлов

Независимо от возраста женщины, при поражении раком лимфоузлов применение химиотерапии значительно снижает риск рецидивирования опухоли и смертность от рака по сравнению с теми женщинами, которые не получают химиотерапию.

С возрастом риск заболеть раком молочной железы (да и другими заболеваниями) становится выше. В США, например, почти половина опухолей молочной железы встречается у женщин старше 65 лет.

Но хотя химиотерапия обладает благоприятными эффектами в лечении рака, некоторые врачи считают, что у пожилых пациенток она не может применяться так часто, как у молодых.

Поэтому если у Вас обнаружен рак молочной железы с поражением лимфоузлов и Вам 65 лет или больше, то стоит поговорить с врачом о применении химиотерапии.

Эффективность применения химиотерапии у пожилых пациенток c раком молочной железы и поражением лимфоузлов

Одним из аспектов химиотерапии, который может Вас волновать – это ее побочные эффекты.

Ввиду их выраженности врачи предпочитают назначать ее при наличии к ней показаний в основном женщинам с хорошим общим состоянием здоровья, например, при отсутствии хронических заболеваний сердца.

Если Вы намерены пройти курс химиотерапии, то следует знать, что данный метод связан с приемом нескольких препаратов одновременно. Ваш врач может обсудить вместе с Вами режим применения химиопрепаратов.

Одним из важных моментов в этом плане является выбор либо стандартной терапии, либо более агрессивных методов. Исследования показывают, что по сравнению со стандартными схемами химиотерапии новые более агрессивные методы значительно снижают риск рецидивирования и улучшают выживаемость.

Однако эти методы и более токсичны (вредны для организма) по сравнению со стандартными методами.

Кроме того, врачи обладают пока что еще недостаточными данными о том, как скажутся данные новые методы на пожилых женщинах и как они смогут перенести их побочные эффекты.

Наконец, у пациенток с поражением лимфоузлов и гормонально-позитивным раком назначение химиотерапии до проведения курса гормонального лечения дает большее преимущество, улучшая исход заболевания.

В исследовании, приведенном здесь, ученые сравнили преимущества стандартной химиотерапии и более агрессивные методы у женщин разных возрастных групп. Они пытались выяснить, преимущества агрессивной химиотерапии у женщин с поражением лимфоузлов. Кроме того, они исследовали смертность, связанную с химиотерапией.

Исследование было ретроспективным. Это означает, что исследователи изучали данные о преимуществах тех или иных методов лечения у женщин, которые уже когда-то лечились от рака.

Различные медицинские центры изучали данные четырех клинических исследований, проведенных с 1975 по 1999 годы. При этом они исследовали результаты лечения 6487 женщин. В каждом исследовании сравнивалось, по крайней мере, два разных типа химиотерапии: один тип более агрессивной химиотерапии и другой, менее агрессивный. Эти виды лечения отличались также дозами препаратов и их числом.

Результаты клинического исследования

Исследователи пришли к выводу, что применение более агрессивной химиотерапии приводило к улучшению общей выживаемости независимо от возраста.

Степень выживаемости повышалась:

  • На 17% у женщин моложе 50 лет.
  • На 16% у женщин в возрасте от 51 до 64 лет.
  • На 27% у женщин старше 65 лет.

У женщин старше 65 лет общая выживаемость была значительно ниже, но это связано с другими причинами. Кроме того, независимо от возраста пациенток, у тех из них, кто получал более агрессивную химиотерапию безрецидивный период длился дольше.

Степень безрецидивного периода повышалас:

  • На 18% у женщин моложе 50 лет.
  • На 20% у женщин в возрасте от 51 до 64 лет.
  • На 42% у женщин старше 65 лет.

Всего 33 (0,5%) женщины скончались в результате токсичности получаемых препаратов. Чаще это касалось пожилых пациенток. Исследователи не указали, в каком случае смертность была вызвана агрессивной химиотерапией, а в каком – стандартной.

Смертность от химиотерапии наблюдалась:

  • 0,2% женщин моложе 50 лет.
  • 0,7% женщин в возрасте от 51 до 64 лет.
  • 1,5% женщин старше 65 лет.

Исследователи выяснили, что на момент лечения всего лишь 542 (8%) были в возрасте 65 лет и 152 (2%) – за 70.

Заключение: исследователи пришли к выводу, что женщины страдающие раком молочной железы с поражением лимфоузлов, старше 65 лет с хорошим общим состоянием так же могли получать все преимущества химиотерапии, как и молодые пациентки. Они утверждают, что у пожилых пациенток химиотерапия должна применяться так же, как и у молодых. Однако в то же время у этой возрастной категории отмечаются более высокая смертность в результате токсичности химиотерапии.

Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: //medtravel.ru/mammalogy/chemotherapyelderlypatients/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий