Тнм классификация злокачественных опухолей 7 издание

TNM Классификация злокачественных опухолей

Тнм классификация злокачественных опухолей 7 издание

Название: TNM Классификация злокачественных опухолей
Дж. Д. Брайерли, М.К. Господарович, К.

Виттекинд
Издательство: Логосфера
Жанр: Онкология
Год издания: 2018
Страниц: 325
Язык: Русский
Формат: PDF
Размер: 545 МбВосьмое издание TNM: Классификация злокачественных опухолей – современные международные стандарты описания и определения стадий злокачественных опухолей.

Данное руководство, опубликованное под эгидой Union for International Cancer Control (UICC), содержит обновленные органоспецифические классификации для стадирования, определения прогноза и лечения злокачественных опухолей.

В руководстве, структурированном по анатомическим областям, приведены классификации для карцином головы и шеи, щитовидной железы, пищевода, желудка, анального канала, легкого, плевры, кожи, яичника, предстательной железы, полового члена и коры надпочечника, а также нейроэндокринных опухолей и сарком костей и мягких тканей.

В унифицированной форме дана информация об анатомических отделах, регионарных лимфатических узлах, а также приведены клиническая и патологоанатомическая классификации TNM, степени злокачественности опухоли, стадии заболевания и прогностические группы.

Представлены абсолютно новые классификации для p16-позитивных карцином ротоглотки, карцином тимуса, нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, сарком позвоночника и костей таза, сарком мягких тканей головы и шеи, а также сарком внутренних органов грудной и брюшной полостей и забрюшинного пространства.

Для облегчения сбора информации и обеспечения контроля злокачественных новообразований в странах с низким и умеренным уровнями дохода на душу населения в Классификации создан новый раздел – Минимально необходимая классификация TNM для карцином толстой кишки и прямой кишки, опухолей молочной железы, шейки матки и предстательной железы.

Кроме того, приведены упрощенные определения стадий при опухолях детского возраста.Оглавление Показать / Скрыть текстВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………………………………………. 1ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ ……………………………………………………………………… 21Губы и полость рта …………………..

……………………………………………………………… 23Глотка: ротоглотка (p16-негативные и p16-позитивные опухоли),носоглотка и гортаноглотка ……………………………………………………………….. 29Гортань: преддверие гортани, ая щель, подая полость ….. 42Полость носа и придаточные пазухи носа(верхнечелюстная и решетчатая) ………………….

……………………………………. 50Шейные лимфатические узлы (метастаз без выявленногопервичного очага) ………………………………………………………………………………. 56Меланома слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путейи желудочно-кишечного тракта ………………………………………………………….

63Большие слюнные железы ……………………………………………………………………… 65Щитовидная железа ………………………………………………………………………………… 70ОПУХОЛИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ……………………………………….. 77Пищевод (включая пищеводно-желудочный переход) …………………………..

78Желудок ………………………………………………………………………………………………….. 85Тонкая кишка ………………………………………………………………………………………….. 90Червеобразный отросток слепой кишки ………………………………………………… 93Толстая кишка и прямая кишка ……………….

…………………………………………….. 97Анальный канал и перианальная кожа …………………………………………………. 103Печень …………………………………………………………………………………………………… 107Внутрипеченочные желчные протоки ………………………………………………….. 111Желчный пузырь ..

………………………………………………………………………………… 114Желчные протоки в области ворот печени …………………………………………… 118Дистальные внепеченочные желчные протоки …………………………………….. 121Ампула фатерова соска ………………………………………………………………………….

124Поджелудочная железа ………………………………………………………………………….. 127Высокодифференцированные нейроэндокринные опухолижелудочно-кишечного тракта ………………………………………………………….. 131ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО, ПЛЕВРЫ И ТИМУСА …………………………………………… 141Легкое ……………………………

………………………………………………………………………. 142Мезотелиома плевры …………………………………………………………………………….. 151Опухоли тимуса …………………………………………………………………………………….. 154ОПУХОЛИ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ ………………………………………

……… 157Кости ……………………………………………………………………………………………………… 158Мягкие ткани ………………………………………………………………………………………… 163Гастроинтестинальная стромальная опухоль ……………………………………….. 169ОПУХОЛИ КОЖИ ………………………

…………………………………………………………….. 173Карцинома кожи (исключая кожу века, головы и шеи,перианальную кожу, кожу вульвы и полового члена) ……………………… 175Карцинома кожи головы и шеи ……………………………………………………………. 180Карцинома кожи века ………………………………………………………..

………………….. 184Меланома кожи …………………………………………………………………………………….. 188Рак кожи из клеток Меркеля …………………………………………………………………. 194ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ …………………………………………………………. 197ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ …………..

…………………………… 209Вульва ……………………………………………………………………………………………………. 211Влагалище ……………………………………………………………………………………………… 216Шейка матки ………………………………………………………………………………….

……… 219Карцинома и карциносаркома эндометрия ………………………………………….. 225Саркомы матки (лейомиосаркома, эндометриальнаястромальная саркома, аденосаркома) ……………………………………………….. 230Яичник, фаллопиева труба и первичная перитонеальная карцинома …. 235Гестационные трофобластические новообразования ……………………….

….. 243ОПУХОЛИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ………………………………………………….. 247Половой член ………………………………………………………………………………………… 248Предстательная железа ………………………………………………………………………….. 252Яичко …………………..

………………………………………………………………………………… 256Почка …………………………………………………………………………………………………….. 261Почечная лоханка и мочеточник ………………………………………………………….. 265Мочевой пузырь ……………………………………………

………………………………………. 267Уретра ……………………………………………………………………………………………………. 273ОПУХОЛИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКА ……………………………………………………… 277ОПУХОЛИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ……………………… 281Карцинома конъюнктивы ………………………

…………………………………………….. 282Меланома конъюнктивы ………………………………………………………………………. 284Меланома сосудистой оболочки глаза ………………………………………………….. 288Ретинобластома ……………………………………………………………………………………..

294Саркома глазницы …………………………………………………………………………………. 300Карцинома слезной железы ………………………………………………………………….. 302ЛИМФОМА ХОДЖКИНА …………………………………………………………………………. 305НЕХОДЖКИНСКИЕ ЛИМФОМЫ ………………………………..

………………………….. 309МИНИМАЛЬНО НЕОБХОДИМАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ TNM ………………. 311ОПУХОЛИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА …………………………………………………………. 317Опухоли желудочно-кишечного тракта ……………………………………………….. 318Опухоли костей и мягких тканей ………………………………………………………….. 318Опухоли женских половых органов ……………………………………………………… 320Опухоли мочевыделительной системы и мужских половых органов ….. 321Опухоли глаза и его придаточного аппарата ………………………………………… 322Лимфомы ………………………………………………………………………………………………. 323

Опухоли центральной нервной системы ……………………………………………… 324

Скачать с turbobit.net

Скачать с Катфайл

Скачать с Hitfile.Net

НЕ РАБОТАЕТ TURBOBIT.NET? ЕСТЬ РЕШЕНИЕ, ЖМИ СЮДА!

СООБЩИТЬ ОБ ОШИБКЕ ИЛИ НЕ РАБОЧЕЙ ССЫЛКЕ (ТОЛЬКО ДЛЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ)

Внимание Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.

Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Источник: //litmy.ru/knigi/zdorovie/350202-tnm-klassifikaciya-zlokachestvennyh-opuholey.html

Новая классификация TNM 8-го пересмотра вступит в силу 1 января 2018

Тнм классификация злокачественных опухолей 7 издание

Американский объединенный комитет по изучению рака (AJCC) пересмотрел систему классификации TNM. Последний пересмотр системы стадирования опухолей состоялся в 2009 году. Изменения вступают в силу 1 января 2018 года на территории США.

Система TNM с 1959 года придерживалась принципа описания анатомического распространения поражения: первичная опухоль (T), регионарные лимфатические узлы (N), отдаленные метастазы (M).

Экспертная группа AJCC пришла к выводу, что успехи в молекулярной биологии, лабораторной диагностике и других областях медицины поставили под сомнение существование исключительно анатомического подхода в стадировании опухолей.

Неанатомические факторы, такие как геномные профили и молекулярные мишени, стали важны для идентификации групп пациентов с разными молекулярными характеристиками, прогнозами и подходами к лечению. Эксперты признали, что современная классификация 8-го пересмотра должна базироваться на анатомических факторах TNM с необходимостью включения биологических маркеров.

Поскольку стадия онкологического заболевания является основой протоколов лечения, будут внесены изменения в протокол каждого заболевания, которых сегодня более 60.

Ключевые изменения системы стадирования TNM (на примере рака молочной железы)

Пациентки с раком молочной железы, имеющие T2N0 в старой системе стадирования, в новой классифицируются как T1N1 HER2+ (при наличии экспрессии рецептора  HER2).

Рак молочной железы претерпевает большие изменения в новой системе стадирования.

Группа экспертов признала необходимость включения биологических факторов, таких как степень злокачественности опухоли, скорость пролиферации, экспрессия рецептора эстрогена и прогестерона, экспрессия человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER2). При необходимости он будет включать геномные профили (такие как Oncotype DX и Mammaprint).

Ключевые изменения системы стадирования по TNM 8-го пересмотра* (на примере рака молочной железы):

  1. AJCC анатомические и прогностические группы стадирования:
  • Анатомическое стадирование базируется исключительно на T, N, M.
  • Прогностическое стадирование включает анатомическую оценку T, N и M, степень злокачественности опухоли, статус биомаркеров – рецептор эпидермального фактора роста человека 2 (HER2), рецептор эстрогена (ER) и рецептор прогестерона (PR).
  1. Выбор приемлемой системы стадирования:
  • Прогностическое стадирование является предпочтительным для лечения пациентов и должно использоваться в описании всех онкологических пациентов в США.
  • Анатомическое стадирование может использоваться в регионах мира, где биомаркеры не могут быть получены рутинном путем.
  1. Определение первичной опухоли (Т):
  • Лобулярная карцинома in situ (LCIS) удалена из классификации TNM в качестве злокачественной опухоли in situ (pTis). Лобулярная карцинома in situ (LCIS) является доброкачественной.
  • Общие правила для округления с точностью до 1 мм не применяют для опухолей между 1,0 и 1,5 мм, так что эти виды рака не классифицированы как микроинвазивные (T1mi) карциномы (определяются как инвазивный опухолевый очаг 1,0 мм или меньше). Опухоли больше 1 мм и меньше 2 мм должны быть округлены до 2 мм.
  • Подтверждено, что максимальный инвазивный размер опухоли (Т) является разумной оценкой объема опухоли. Небольшие, микроскопические очаги-сателлиты вокруг первичной опухоли не существенно изменяют объем опухоли и не добавляются к максимальному размеру опухоли.
  1. Определение регионарных лимфатических узлов:
  • Четко определены критерии измерения метастазов в лимфатических узлах. Размеры области, содержащей несколько или множество опухолевых включений, НЕ используеются для определения категории pN.

    Самые большие соприкасающиеся метастазы опухоли используется для pN; расположенные рядом сателлиты метастазов опухоли не добавляются.

  1. Определение отдаленных метастазов (М):
  • Эксперты подтвердили, что pM0 не является допустимой категорией.

    Все случаи должны быть оценены как cM0 или cM1; однако если cM1 впоследствии подтверждается микроскопически, используется pM1. Категории для отдаленных метастазов – клинические и патологические (CM0, CM1, PM1).

  • Эксперты определили, что все инвазивные карциномы должны иметь статус ER, PR и HER2, определяемый с помощью соответствующих анализов, когда это возможно.
  1. Включение мультигенных панелей (когда это доступно) в качестве модификатора стадии – 21-генный коэффициент рецидивирования (Oncotype Dx):
  • Для пациенток с экспрессией гормональных рецепторов, HER2-негативным вариантом и отсутствием поражения лимфатических узлов 21-генный коэффициент рецидивирования (Oncotype Dx) менее 11, независимо от размера Т, помещает опухоль в ту же прогностическую категорию, что и T1a-T1b N0 M0, с использованием AJCC прогностического стадирования опухоль рассматривается как опухоль стадии I.
  1. Включение мультигенных панелей (когда это доступно) в качестве модификатора стадии – Mammaprint:
  • Для пациенток с экспрессией гормональных рецепторов, HER2-негативным вариантом и отсутствием поражения лимфатических узлов, оценка низкого риска a Mammaprint, независимо от размера Т, помещает опухоль в ту же прогностическую категорию, что и T1a-T1b N0 M0.

* Представлены не все изменения, внесенные в классификацию TNM 8-го пересмотра. С полным перечнем  можно будет ознакомиться в Школе клинициста.

Елена Воронина, Нелли Хамзина

Источник: //drivems.by/news/novaya-klassifikatsiya-tnm-8-go-peresmotra-vstupit-v-silu-1-yanvarya-2018/

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий