Укажите злокачественные опухоли из железистого эпителия

Эпителиальные опухоли без специфической локализации: доброкачественные и злокачественные

Укажите злокачественные опухоли из железистого эпителия

Эпителиальные органонеспецифические опухоли

Опухоли этого типа происходят из плоского или железистого эпителия, который не выполняет какую-либо специфическую функцию. Это эпидермис, эпителий полости рта, пищевода, эндометрия, бронхов, желудка, кишечника.

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным эпителиальным органонеспецифическим опухолям этой группы относят папиллому и аденому.

Папиллома– опухоль из плоского или переходного эпителия. Имеет шаровидную форму, с поверхности гладкая или зернистая, размером от зерна до горошины, рост – экзофитный, т.е. растет на поверхности кожи или слизистой оболочки на широком основании или на ножке. По отношению к тканям – рост эксапансивный.

Это гомологичная, органоидная опухоль, построенная из дифференцированных клеток. Имеется тканевой атипизм, базальная мембрана сохранена. Локализация: кожа, слизистые, покрытые плоским или переходным эпителием – полость рта, истинные ые связки, лоханки почек, влагалище).

Очень редко папилломы могут переходить в злокачественные опухоли (малигнизация).

Аденома– опухоль железистых органов и слизистых оболочек, покрытых призматическим эпителием. Имеет вид узла с четкими границами, мягкой консистенции. Рост может быть эндофитным (в толще органа) и экзофитным (на поверхности органа). При экзофитном росте говорят о железистом полипе.

По отношению к окружающим тканям – рост экспансивный. На микро – аденома имеет органоидное строение и состоит из дифференцированных железистых клеток и клеток призматического эпителия, которые образуют железистые структуры. Имеется только тканевой атипизм Базальная мембрана не разрушена (сохранна).

Виды аденомы:

1. Фиброаденома – аденома в которой выражена строма, опухоль при этом плотная.

2. Ацинозная аденома – состоит из железистых структур, которые похожи на пузырьки.

3. Табулярная аденома – состоит из железистых трубочек.

4. Трабекулярная аденома – имеет вид железистых тяжей.

5. Цистаденома – имеет вид кист.

Аденома может перейти в рак (малигнизация).

Злокачественные опухоли

РАК (карцинома) – это злокачественная опухоль, из эпителия. Они встречаются во всех органах, где имеется эпителиальная ткань.

Рак в одних случаях имеет вид полипа или узла белесоватой ткани с нечеткими границами, в других представлен раковой язвой или неопределенными образованием. Для рака характерен тканевой и клеточный атипизм, инфильтративный рост, способность давать метастазы в первую очередь – лимфогенные. Раковые опухоли – гетерологичные, гистиоидные.

Различают микроскопические (гистологические) формы рака:

Рак на месте (carcinoma in situ),

Плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения,

Аденокарцинома (железистый рак),

Слизистый (перстневидноклеточный) рак,

Солидный рак,

Трабекулярный рак,

Фиброзный рак (скирр),

Медуллярный рак (мозговидный рак).

Мелкоклеточный рак.

Рак на месте –форма рака без инфильтративного роста, но с признаками клеточного атипизма. Рост опухоли происходит только в границах эпителия, без разрушения базальной мембраны. Метастазы не дает. Рак на месте – это стадия роста, со временем переходит в инфильтративный рост.

Плоскоклеточный рак – происходит из плоского эпителия кожи, и слизистых покрытых многослойным плоским эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки, влагалище). В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный рак может возникнуть после метаплазии.

Опухоль состоит из очагов атипичных клеток эпителия, которые врастают в окружающую ткань разрушая ее. Клетки могут ороговевать – плоскоклеточный рак с ороговением. В ткани такого рака находят раковые жемчужины. При менее дифференцированном раке ороговения нет – плоскоклеточный рак без ороговения. Дает лимфогенные и гематогенные метастазы.

Плоскоклеточный рак это одна из форм дифференцированного рака.

Аденокарцинома (железистый рак) – происходит из призматического эпителия слизистых оболочек и железистого эпителия. Встречается в слизистых оболочках и в железистых органах. Аденокарцинома – это злокачественный аналог аденомы.

Характерен клеточный атипизм, инфильтративный рост, способность метастазировать (лимфогенно и гематогенно). Виды аденокарцином: ацинарная, тубулярная, сосочковая.

Аденокарцинома может иметь разную степень дифференцировки (высокодифференцированная, умереннодифференцированная, низкодифференцированная).

Недифференцированные раки – более злокачественные раки с резким атипизмом, быстрым инфильтративным ростом, быстро метастазируют. Недифференцированные раки:

Слизистый рак (перстневидноклеточный) – – это недифференцированный рак, с резко выраженным Раковые клетки способны секретировать слизь.

Солидный рак – это тоже недифференцированный рак. Раковые клетки расположены в виде плотных очагов или ячеек, которые разделены стромой опухоли.

Трабекулярный рак – раковые клетки образуют тяжи, трабекулы, разделенные соединительной тканью.

Фиброзный рак (скирр) – характеризуется тем, что в опухоли сильно развита строма, а паренхима выражена слабо. Рак очень плотный.

Медуллярный рак (рак мозговидный) – в опухоли сильно развита паренхима, а строма выражена слабо. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань мозга.

Мелкоклеточный рак – форма рака, представленная мелкими раковыми клетками похожими на лимфоциты.

Мезенхимальные опухоли.

В онтогенезе мезенхима – соед ткань, сосуды, мышцы, тканям ОДА, серозным оболочкам, кроветворной системе => в этих органах м. развиться мезенх. опухоль.

Доброкачественные опухоли:

Фиброма – опухоль из соед. ткани. Представлена узлом дифференцированной соед. ткани, пучки волокон и сосудов расположены в разных направлениях. а) плотная – часто содержит коллаген б) мягкая – фибробласты(циты). Локализация – кожа, матка, мол. жел. и др.

Десмоид – своеобразная разновидность фибромы (плотной). Наклонность к инфильтрат. росту. Локализация – пер. стенка живота.

Дерматофиброма – в виде узелка на разрезе желтого или бурого цвета – кожа ног. содержит клетки Тутона.

Липома – одиночная или множественная опухоль из жировой ткани. построена из жировых долек неправильной формы и неодинаковых размеров.

Гибернома– опухоль из бурого жира. Содержит мультилокулярные жировые клетки.

Лейомиома – опухоль из гладких мышц. Пучки ГМТ расположены хаотично, строма – прослойка соед ткани, в кот находятся лимф. и кров. сосуды. Если строма развита сильно => это фибромиома.

Рабдомиома – опухоль из клеток поп-полосатых мышц, кот напоминают эмбриональные волокна и миобласты.

Зернистоклеточная опухоль– Опухоль Абрикосова. – небольших размеров, имеет капсулу, локализуется в языке, коже, пищеводе. Имеет нейрогенное или гистиоцитарное происхождение.

Гемангиома – собирательное понятие, включающее новообразования дисэмбриопластического и бластоматозного характера. а) Капиллярная – локализуется в коже, слизистой ЖКТ. Представлена красным или синюшным узлом с гладкой, бугристой или сосочковой поверхностью, хар-рна многоядерность эндотелиальных клеток.

б) Венозная – узел из сосудистых полостей, стенки содержат гладкие мышцы, напоминают вены. в) Доброкачественная гемангиоперацитома – сосудистая опухоль с преимущественной локализацией в коже и межмышечных прослойках конечностей.

Построена из хаотично расположенных капилляров, окруженных муфтами из пролиферирующих перицитов.

Гломусная опухоль – локализуется в коже кистей и стоп, преимущественно на пальцах. Состоит из щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и окруженных муфтами из гломусных клеток.

Лимфангиома – развитие из лимф. сосудов.

Доброкач. соновиома – из синовиальных элементов сухожильных влагалищ и сухожилий. Построена она из крупных полиморфных клеток и МГК (гигантома).

Доброкач. мезотелиома – опухоль из мезотелиальной ткани. По строению схожа с фибромой.

Остеома – в труб. и гиб костях, часто – в черепе. а) губчатая – хаотично расположенные костные балки б)компактная – массив ткани, лишенной остеоидной структуры.

Доброкач. остеобластома – анастомозирующие мелкие остеоидные балки м/у кот много сосудов и клеточно-волокнистой ткани с многоядерными остеокластами.

Хондрома – состоит из зрелых клеток гиал хряща.

Злокачественные опухоли.

Фибросаркома – злок. опухоль из фиброзной соед. ткани. Состоит из незрелых фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон.

выбухающая Дерматофиброма – очень много фибробластоподобных клеток с митозами. Медленный инфильтрирующий рост.

Липосаркома – имеет сальную поверхность на разрезе, построена из липоцитов разной степени зрелости и липобластов.

Злок. Гибернома – полиморфизм клеток+ гигант клетки

Лейомиосаркома – злокачественная опухоль из ГМК. Отличается выраженным клеточным и тканевым атипизмом, большим числом клеток с типичными и атипичными митозами.

Рабдомиокаркома – злокачественная опухоль из поперечнополосатых мышц. Строение крайне полиморфно. клетки теряют сходство с поперечнополосатой мускулатурой.

Злокачественная опухоль Абрикосова = злокачественная Рабдомиома + атипичные клетки с зернистой цитоплазмой.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения, богатая атипичными клетками, либо эндотелиального. либо периоцитарного характера.

Лимфангиосаркома – на фоне хронич. лимфостаза и представлена лимф. щелями с пролиферирующими атипичными эндотелиальными клетками.

Синовиальная саркома – в крупеых суставах. Полиморфное строение – светлые полиморфные клетки, псевдоэпителиальные железистые образования и кисты, фибробластоподобные атипичные клетки и коллагеновые волокна.

Злокачественная мезотелиома – из атипичных крупных клеток с вакуолизированной цитоплазмой, часто встречаются тубулярные и сосочковые структуры.

Остеосаркома – злокачественная опухоль костей.Содержит остеогенную ткань, богатую атипичными клетками остеобластического типа с большим количеством митозов. а также примитивной кости.

Хондросаркома – полиморфизм клеток с атипичными митозами, хондроидным типом межуточного вещества с очагами остеогенеза, ослизнением. некрозами.

Источник: //cyberpedia.su/17x13233.html

Рак, или карцинома

Укажите злокачественные опухоли из железистого эпителия

  1. Определение
  2. Классификация
  3. Рак из покровного эпителия
  4. Рак из железистого эпителия
  5. Локализация рака
  6. Пути метастазирования

Рак — это незрелая, злокачественная опухоль из эпителия. Раки могут развиваться из покровного и из железистого эпителия.

Основная классификация раков основана на гистологической картине, которую копирует паренхима опухоли. Различают сле­дующие раки из покровного эпителия:

плоскоклеточный ороговевающий рак; плоскоклеточный неороговевающий рак; базальноклеточный рак; недифференцированный рак; переходноклеточный рак. Классификация раков из железистого эпителия: аденокарцинома; солидный рак;

слизистый (коллоидный) рак. Дополнительная классификация раков основана на соотно­шении паренхиматозного и стромального компонентов опухоли, в связи с чем различают:

  • медуллярный (мозговидный) рак, который характеризуется преобладанием паренхимы над стромой. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань головного мозга;
  • простой, или вульгарный, рак, который содержит примерно равное количество паренхимы и стромы;
  • скирр, или фиброзный, рак, который отличается явным преобладанием стромы над паренхимой.

Рак из покровного эпителия.

Плоскоклеточный ороговевающий рак — это дифференциро­ванный рак из покровного эпителия, паренхима которого фор­мирует комплексы, напоминающие по структуре многослойный плоский эпителий. Эти эпителиальные комплексы врастают в подлежащие ткани и разрушают их.

Они окружены стромой, которая представлена волокнистой соединительной тканью с неравномерно расположенными в ней сосудами. По периферии комплекса клетки менее дифференцированные округлые с узким ободком цитоплазмы и гиперхромными ядрами. В центре они плоские светлые, содержат в избытке кератогиалин.

При выра­женном ороговении роговые массы накапливаются в центре комплексов в виде ярко-розовых концентрических образований. Отличается относительно медленным ростом.

Плоскоклеточный ороговевающий рак развивается в коже, в слизистых оболочках, покрытых плоским или переходным эпителием. В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный рак развивается только после пред­шествующей метаплазии и дисплазии эпителия.

Плоскоклеточный неороговевающий рак — отличается от плоско­клеточного ороговевающего рака отсутствием тенденции опухо­левых клеток к созреванию и ороговению.

Для него характерен полиморфизм клеток и ядер, большое количество митозов. При гистохимическом и иммуногистохимическом исследовании в клет­ках можно выявить кератин.

По сравнению с ороговевающим раком растет быстро, отличается менее благоприятным прогнозом.

Базальноклеточный рак характеризуется образованием поли­морфных опухолевых эпителиальных комплексов, состоящих из клеток, которые напоминают клетки базального слоя многослой­ного плоского эпителия.

Клетки мелкие, призматической либо полигональной формы с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы. Отличается медленным течением, выраженным де-струирующим ростом, поздно дает метастазы.

При локализации во внутренних органах прогноз менее благоприятен.

Мелкоклеточный рак — форма недифференцированного рака, который состоит из мономорфных лимфоцитоподобных клеток, не образующих каких-либо структур. Стромы мало. В опухоли

много митозов, обширные участки некрозов. Растет быстро, отличается ранним и распространенным метастазированием.

Полиморфноклеточный рак отличается наличием крупных по­лиморфных клеток, формирующих псевдожелезистые комплек­сы, расположенные среди пучков коллагеновых волокон стромы. Полиморфноклеточный рак рассматривают как высокозлокачес­твенную опухоль, при которой наблюдаются распространенные лимфогенные и гематогенные метастазы.

Переходноклеточный рак — это высокодифференцированный рак. Отличительной чертой является разрушение базальной мем­браны и инфильтрация опухолевыми клетками собственного слоя слизистой оболочки.

Рак из железистого эпителия.

Аденокарцинома — незрелая злокачественная опухоль из приз­матического эпителия, которая формирует железистые структу­ры различной формы и величины, врастающие в окружающие ткани и разрушающие их. Она встречается в слизистых оболочках и в железистых органах.

В отличие от аденомы резко выражен клеточный атипизм, который проявляется в полиморфизме кле­ток, гиперхромии ядер. Базальная мембрана желез разрушена. Железы могут быть сформированы многорядным эпителием, од­нако просвет их всегда сохранен.

Аденокарцинома имеет разную степень дифференцировки, что может определять ее клиничес­кое течение и прогноз.

Солидный рак — это форма железистого недифференцированного рака. Микроскопически отличается от аденокарциномы тем, что в псевдожелезистых комплексах отсутствуют просветы, которые заполнены пролиферирующими опухолевыми клетками. Выражен клеточный и тканевой атипизм. В клетках опухоли довольно часты митозы. Растет солидный рак быстро и рано дает метастазы.

Слизистый (коллоидный) рак — характеризуется тем, что, поми­мо морфологического, резко выражен и функциональный ати­пизм. Раковые клетки продуцируют большое количество слизи. Опухоли, состоящие преимущественно из перстневидных кле­ток, называют перстневидноклеточным раком.

Локализация рака.

Из покровного эпителия чаще раки локализуются на коже, на губах, в бронхах, в пищеводе, во влагалищной порции шейки матки, в мочевом пузыре.

Из железистого эпителия наиболее частая локализация рака в желудке, кишечнике, молочной железе, поджелудочной железе, печени, теле матки, бронхах, слюнной железе.

1ути метастазирования рака.

Наиболее частые и ранние метастазы при раке осуществляют­ся лимфогенным путем. Первые метастазы выявляются в регио­нарных лимфатических узлах.

В дальнейшем рак может метастазировать гематогенным пу­тем. Наиболее частые гематогенные метастазы выявляются в печени, легких, изредка — в костном мозге. Некоторые локали­зации раков могут метастазировать в головной мозг, почки, над­почечники.

Контактные (имплантационные) метастазы наблюдаются в брюшине, плевре, при локализации на губах.

Источник: //www.4medic.ru/page-id-620.html

Вопрос 70. Злокачественные опухоли из железистого эпителия (аденокарцинома, слизистый рак, солидный, фиброзный, мозговидный раки)

Укажите злокачественные опухоли из железистого эпителия

Ракииз железистого эпителия

Аденокарцинома– незрелая злокачественная опухоль изпризматического эпителия, котораяформирует железистые структуры различнойформы и величины, врастающие в окружающиеткани и разрушающие их. Она встречаетсяв слизистых оболочках и в железистыхорганах. В отличие от аденомы, резковыражен клеточный атипизм, которыйпроявляется в полиморфизме клеток,гиперхромии ядер.

Базальная мембранажелез разрушена. Железы могут бытьсформированы многорядным эпителием,однако просвет их всегда сохранен.Иногда просвет желез расширен и в нихимеются сосочковые выпячивания – этососочковая, или папиллярная аденокарцинома.Еще различают ацинарную и тубулярнуюаденокарциному.

Аденокарцинома имеетразную степень дифференцировки, чтоможет определять ее клиническое течениеи прогноз.

Солидныйрак (от лат. solidum – плотный) – это формажелезистого недифференцированногорака. Микроскопически отличается отаденокарциномы тем, что в псевдожелезистыхкомплексах отсутствуют просветы, которыезаполнены пролиферирующими опухолевымиклетками. Выражен клеточный и тканевойатипизм. В клетках опухоли довольночасты митозы. Растет солидный рак быстрои рано дает метастазы.

Слизистый(коллоидный) рак – характеризуется тем,что, помимо морфологического, резковыражен и функциональный атипизм.Раковые клетки продуцируют большоеколичество слизи. Эта слизь можетнакапливаться в строме опухоли.

Внекоторых случаях возможна продукцияслизи, которая скапливается преимущественнов цитоплазме с образованием перстневидныхклеток. Часто оба вида секреции сочетаются.

Опухоли, состоящие преимущественно изперстневидных клеток, называютперстневидноклеточный рак.

Локализациярака

Изжелезистого эпителия наиболее частаялокализация рака в желудке, кишечнике,молочной железе, поджелудочной железе,печени, теле матки, бронхах, слюннойжелезе.

Путиметастазирования рака

Наиболеечастые и ранние метастазы при ракеосуществляются лимфогенным путем.Первые метастазы выявляются в регионарныхлимфатических узлах.

Вдальнейшем рак может метастазироватьгематогенным путем. Наиболее частыегематогенные метастазы выявляются впечени, легких, изредка – в костноммозге. Некоторые локализации раковмогут метастазировать в головной мозг,почки, надпочечники.

Контактные(имплантационные) метастазы наблюдаютсяв брюшине, плевре, при локализации нагубах.

71. Дифференцированные и недифференцированные раки

Постепени дифференцировки выделяют:

  • Высокодифференцированные опухоли
  • Среднедифференцированные опухоли
  • Малодифференцированные опухоли
  • Недифференцированные опухоли

Длявысокодифференцированных опухолейхарактерно строение, близкое строениюткани, из которой образовалась даннаяопухоль. В случае средне- ималодифференцированных опухолейсходство структуры опухоли и исходнойткани снижается, становится стёртым.

Иногда клеточный и тканевой атипизмновообразования могут быть настольковыраженными, что определить тканевуюпринадлежность опухоли практическиневозможно (недифференцированныеопухоли).

Как правило, они характеризуютсявысокой степенью злокачественности(то есть способностью образовыватьметастазы).

Клеткидоброкачественных опухолей являютсявысокодифференцированными.

Клеткизлокачественных опухолей значительноотличаются по строению и функции отнормальных, являясь средне- илинизкодифференцированными.Недифференцированные клетки оченьчасто делятся, поэтому по внешнему видуне успевают превратиться в обычные.Внешне они похожи на стволовые клетки.

Наиболеечасто встречаются высокодифференцированныераки, в частности папиллярный (30-75 %). Взонах эндемического зоба чаще наблюдаетсяфолликулярный рак.

Папиллярныйрак отмечается во всех возрастах, однакопик заболеваемости приходится па третьедесятилетие жизни. Нередко он наблюдаетсяу юношей и даже детей.

Протекаетсравнительно благоприятно: растетмедленно, долгое время не выходит запределы капсулы железы, метастазы даетв основном в шейные лимфатические узлы,значительно реже — в передне-верхнеесредостение.

После 45 лет отличаетсяболее агрессивным течением. Папиллярныйрак склонен к инвазии в сосуды (вены).Может метастазировать по сосудам досердца.

Макроскопическипапиллярные раки представляют собоюсероватые опухоли с явлениями склерозаи очагами деструкции, часто с наличиемкальцификатов сферической формы.Структура ткани щитовидной железы резконарушена.

На основании гистологическихпризнаков трудно дифференцироватьпапиллярный рак и папиллярную аденому.

Прорастание капсулы и (особенно) врастаниеопухоли в сосуды, метастазирование влимфоузлы шеи, наличие калькосферитов— отличительные признаки рака отаденомы.

Больныепапиллярным раком после радикальногоудаления опухоли (а часто и не радикального,но дополненного лучевой терапией) могутжить долго, сохраняя трудоспособность.

Фолликулярныйрак (метастазирующая аденома) наблюдаетсячаще в местностях с низким содержаниемйода, поражает преимущественно лиц ввозрасте после 45 лет. Он более злокачественпо сравнению с папиллярным. Частотаего, по некоторым данным, составляетоколо 20 %.

Макроскопически опухоль имееткрасно-розовый цвет, чаще инкапсулированас хорошо сохраненной структуройщитовидной железы и различной степеньюсклероза стромы. Часто прорастает всосуды железы, даст метастазы в кости(позвоночный столб, трубчатые кости),легкие и мозг. В лимфоузлы шеи метастазируетредко.

При этой форме рака, как и припапиллярной, иногда отмечаетсягиперфункция щитовидной железы.

Однойиз разновидностей фолликулярного ракаесть так называемая пролиферирующаяструма Лангганса, характеризующаясяальвеолярным строением, наличиеманевризматически расширенных иистонченных сосудов с артерио-венознымшунтированием, прорастанием в сосудыопухолевых масс и ранним метастазированиемв мозг.

Злокачественныеопухоли, развивающиеся измалодифференцированного илинедифференцированного эпителия,обозначают как рак.

Макроскопическирак обычно выглядит в виде узла мягкойили плотной консистенции, границы егонечеткие, иногда сливаются с окружающейорган соседней тканью, с белесоватойповерхности разреза опухоли соскабливаетсямутноватая жидкость — раковый сок.

Ракслизистых оболочек и кожи раноизъязвляется, в других органах рак болеедлительный срок сохраняется в виде узла(например, в легких, печени, почках).

Источник: //studfile.net/preview/5811170/page:26/

Эпителиальная опухоль: виды, классификация, описание, симптомы, причины, лечение

Укажите злокачественные опухоли из железистого эпителия

Чтобы понимать, что такое эпителиальная опухоль и какая она бывает, нужно разобраться, что собой представляет новообразование и является ли оно онкологией. Это очень важно. Например, эпителиальные опухоли полости рта могут быть доброкачественными или злокачественными.

К сожалению, сегодня растет количество заболевших раком людей, и смертность от этой болезни занимает третье место после смертей от заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Каждый год регистрируют примерно шесть миллионов новых случаев заболевания. Среди мужчин лидерами оказались те граждане, которые проживают на территории Франции.

А среди женщин чаще заболевают представительницы слабого пола, живущие в Бразилии.

Рост заболеваемости можно объяснить отчасти старением жителей планеты, так как чаще страдают люди зрелого и особенно преклонного возраста. По статистике, каждый второй заболевший онкологией – это человек старше 60 лет.

Что такое рак и что собой представляют опухоли эпителиального происхождения? Чем отличаются доброкачественные и злокачественные новообразования и какими они бывают?

Что такое рак

Термин “рак” используется в медицине как общее название для онкологических заболеваний. Для него характерно бесконтрольное размножение клеток. Их агрессивный рост поражает и сам орган, откуда “неправильные” клетки берут свое начало, и близлежащие органы. Также у злокачественной формы опухоли есть склонность к метастазированию.

У мужчин чаще всего под ударом находится предстательная железа и легкие, а у женщин уязвимым органом является молочная железа, чуть реже яичники. Кстати, эпителиальные опухоли яичников в 80-90 % случаев развивается из эпителиальной ткани.

Как здоровые клетки “превращаются” в раковые

Организм человека состоит из миллиардов клеток, все они появляются, делятся и умирают в определенный момент, если они здоровы. Все это запрограммировано, есть начало цикла жизни клетки и конец. Когда они в норме, деление происходит в соответствующих количествах, новые клетки замещают старые. Процесс не выходит за пределы органов и тканей. За это отвечают регуляторные системы организма.

Но если структура клеток меняется вследствие воздействия разных факторов, то они теряют способность к самоликвидации, перестают контролировать свой рост, перерастая в раковые, и начинают бесконтрольно размножаться. То есть для таких клеток характерен инвазивный рост.

Результатом этого являются “модифицированные клетки”, которые способны на длительную жизнедеятельность. Они в итоге и формируют злокачественную опухоль. Рак способен поразить до нескольких органов сразу. Нездоровые клетки распространяются по организму по лимфатической и кровеносной системе, распространяя метастазы.

Причины развития онкологии разнообразны, но специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что именно вызвало рак в каждом отдельном случае. Некоторые полагают, что это экология, другие винят в этом генномодифицированные продукты. При этом все ученые выделяют факторы, способствующие нарушению работы клеток, что в конечном итоге может привести к злокачественной форме новообразования.

Известно достаточное количество факторов, влияющих на запуск канцерогенеза. Что может способствовать заболеванию?

  • Химические канцерогены. К данной категории относятся винилхлорид, металлы, пластик, асбест. Их особенностью является то, что они способны влиять на ДНК-клетки, провоцируя злокачественное перерождение.
  • Канцерогены физической природы. К ним относятся различного вида излучения. Ультрафиолетовое, рентгеновское, нейтронное, протонное излучение.
  • Биологические факторы канцерогенеза – разные виды вирусов, такие как герпесоподобный вирус Эпштейна – Барр, который вызывает лимфому Беркитта. Вирус папилломы человека может вызвать рак шейки матки. Вирусы гепатитов B и C способствуют раку печени.
  • Гормональные факторы — человеческие гормоны, например половые. Они могут повлиять на злокачественное перерождение ткани.
  • Генетические факторы также влияют на появление рака. Если у предшествующих родственников были случаи заболевания, то возможность развития недуга у следующих поколений выше.

Названия доброкачественных и злокачественных опухолей

В названии опухоли всегда присутствует окончание “ома”, а первая часть – это название задействованной ткани. К примеру, опухоль кости —остеома, жировой ткани —липома, сосудистой — ангиома, а железистой —аденома.

Саркома – это злокачественная форма из мезенхимы. Диагноз зависит от вида мезенхимальной ткани, например остеосаркома, миосаркома, ангиосаркома, фибросаркома и так далее.

Канцер или карцинома – это название злокачественной эпителиальной опухоли.

Классификация всех новообразований

Международная классификация новообразований исходит из патогенетического принципа с учетом морфологического строения, вида клеток, тканей, органов, мест нахождения, а также структуры в отдельных органах. Например, органоспецифические или органонеспецифические.

Все существующие новообразования подразделяются на семь групп. Группа зависит от принадлежности опухоли к определенной ткани и различает их по гистогенезу.

  • эпителиальные опухоли, не имеющие специфической локализации;
  • опухоли экзо- или эндокринных желез или специфических эпителиальных тканей;
  • мягкотканные опухоли;
  • опухоли меланинобразующей ткани;
  • опухоли мозга и нервной системы;
  • гемобластомы;
  • тератомы, дисэмбриональные опухоли.

Медицина разделяет две формы – доброкачественную и злокачественную.

Эпителиальные доброкачественные и злокачественные опухоли

По клиническому течению разделяют:

  • доброкачественные формы из эпителия или эпителиом;
  • злокачественные, которые называют раком или карциномой.

По гистологии (виду эпителия) различают:

  • новообразование из покровного эпителия (многослойного плоского и переходного);
  • из железистого эпителия.

По органной специфичности:

  • органоспецифические опухоли,
  • органонеспецифические (без специфической локализации).

Доброкачественная форма

К доброкачественным эпителиальным опухолям (эпителиомам) относятся:

  • Папиллома (из плоского и переходного покровного эпителия).
  • Аденома (из железистого эпителия). В злокачественной форме – это карцинома.

Обе разновидности обладают исключительно тканевым атипизмом и имеют паренхиму и строму. Всем известные папилломы являются доброкачественной формой эпителиальной опухоли, которая, в свою очередь, происходит из ткани покровного эпителия.

Папилломы образуются на поверхности кожи из плоского либо переходного эпителия. Также могут быть не на поверхности, а, например, в слизистой оболочке глотки, на ых связках, на тканях мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек или в других местах.

Внешне они напоминают сосочки, а могут напоминать и цветную капусту. Могут быть в единичном проявлении, а могут быть и множественными. Папиллома часто имеет ножку, которая прикреплена к коже. Тканевый атипизм возникает вследствие нарушения основной особенности любого эпителия — комплексности.

При таком нарушении происходит сбой в определенном расположении клеток и их полярности. При данной доброкачественной опухоли сохраняется экспансивный рост клеток (базальная мембрана). При экспансивном росте клеток новообразование растет само из себя, увеличиваясь в размере.

Оно не внедряется в соседние ткани, что привело бы к их разрушению, как при инвазивном росте.

Течение папиллом различно и зависит от вида пораженной ткани. Папилломы, расположенные на поверхности кожи (либо бородавки), развиваются и растут медленно. Такие образования, как правило, не доставляют большого беспокойства своим обладателям.

А вот в случае появления во внутренних частях тела вызывают достаточно проблем. Например, после удаления папилломы с ых связок они могут появится вновь, так как носят рецидивирующий характер.

Доброкачественные папилломы мочевого пузыря могут начать изъязвляться, что впоследствии ведет к кровотечению и возникновению гематурии (кровь появляется в моче).

Несмотря на то, что папилломатозные новообразования на коже являются доброкачественной формой опухоли и не вызывают особого беспокойства, малигнизирование опухоли в злокачественную все-таки возможно. Этому способствует тип ВПЧ и предрасполагающие внешние факторы. Существует более 600 видов штаммов ВПЧ, из которых более шестидесяти обладают повышенным онкогеном.

Аденома также относится к опухоли эпителиального происхождения и формируется из железистого эпителия. Это зрелое новообразование. Молочная железа, щитовидная и другие являются возможным местом дислокации аденомы. Также она может образоваться в слизистых оболочках желудка, в кишечнике, бронхах и матке.

Рост клеток аденомы, так же как и у папиллом, имеет экспансивный характер роста. Она отграничена от соседней ткани и имеет вид узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета.

На сегодняшний день принцип развития этого образования изучен не до конца, но обычно удается увидеть первые нарушения в балансе гормонов – регуляторов функции желизистого эпителия.

В случаях, когда в таком доброкачественном новообразовании присутствует киста, то используется термин кисто- или цистоаденома.

По морфологическим видам аденомы делятся на:

  • фиброаденома – аденома, в которой строма преобладает над паренхимой (часто формируется в молочной железе);
  • альвеолярная или ацинарная, которая копирует концевые отделы желез;
  • тубулярная, способная сохранять протоковый характер эпителиальных структур;
  • трабекулярная, для которой характерно балочное строение;
  • аденоматозный (железистый) полип;
  • кистозная с резко выраженным расширением просвета желез и образованием полостей (это как раз и есть цистоаденома);
  • кератоакантома относится к э-пителиальной опухоли кожи.

Особенностью аденом является то, что они способны перерождаться в рак, в аденокарциному.

Злокачественная форма

Этот вид рака может развиться из покровного или железистого эпителия. Эпителиальный рак способен появиться в любом органе, где присутствует эпителиальная ткань. Этот вид самый часто встречающийся среди злокачественных форм опухолей. Для него характерны все свойства злокачественности.

Всем злокачественным новообразованиям предшествуют предраковые состояния. В какой-то момент клетки приобретают клеточный атипизм, начинается анаплазия, и они начинают постоянно размножаться. Изначально процесс не выходит за пределы эпителиального пласта и отсутствует инвазивный рост клеток. Это является начальной формой рака, для которого специалисты используют термин «рак на месте».

Если в этот период распознать прединвазивный рак, то это поможет избавиться от дальнейших серьезных проблем. Как правило, проводится хирургическое лечение, и в этом случае намечается благоприятный прогноз. Проблема в том, что пациент редко испытывает какие-либо симптомы заболевания, и этот “начальный” рак сложно обнаружить, так как он никак не проявляется на макроскопическом уровне.

Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани по гистогенезу может иметь следующий характер:

  • переходноклеточный из покровного эпителия (плоского и переходного);
  • базальноклеточный;
  • недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.);
  • базальноклеточный;
  • плоскоклеточный ороговевающий рак (злокачественные формы заболевания эпителиального строения чаще всего (до 95 %) представлены плоскоклеточным ороговевающим раком;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак.

Отдельная категория – это смешанные формы рака. Они состоят из двух видов эпителия – плоского и цилиндрического. Такой вид называется “диморфный рак”.

Рак, происходящий из железистого эпителия:

  • Коллоидный и его разновидность – перстневидноклеточный рак.
  • Аденокарцинома. Кстати, название этой опухоли дал Гиппократ. Он сравнил ее внешний облик с крабом.
  • Солидный рак.

Также специалисты различают по особенностям следующие опухоли из эпителиальной ткани:

  • медуллярный, или мозговидный, рак;
  • простой рак, или вульгарный;
  • скирр, или фиброзный рак.

Симптоматика онкологических заболеваний

Симптомы заболевания зависят от того, где именно развилось опухоль, в каком органе, от скорости ее роста, а также наличия метастазов.

Распространенные признаки:

  • Изменение состояния кожных покровов на определенном участке в виде растущей припухлости, которая окружена каймой гиперемии. Припухлости могут начать изъязвляться, появляются язвы, плохо поддающиеся лечению.
  • Изменение тембра голоса, человеку трудно глотать, кашель приступами, боль в области груди либо живота.
  • Больной может сильно похудеть, ему свойственен плохой аппетит, слабость, стойкое повышение температуры, анемия, уплотнение в молочной железе и кровянистые выделения из соска или мочевого пузыря, трудности при мочеиспускании.

Но могут присутствовать и иные симптомы.

Диагностика рака

Необходим своевременный поход к специалисту для тщательного осмотра и подробный сбор анализов. К диагностическим методам для выявления болезни относятся:

  • физикальный метод изучения пациента;
  • компьютерная томография, МРТ (считается очень действенным методом), рентгенография;
  • анализ крови (общий и биохимический), выявление опухолевых маркеров в крови;
  • пункция, биопсия с морфологическим исследованием;
  • бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия.

Все эти меры помогут обнаружить болезнь на ранней стадии и полностью вылечить пациента.

Источник: //FB.ru/article/384731/epitelialnaya-opuhol-vidyi-klassifikatsiya-opisanie-simptomyi-prichinyi-lechenie

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий