Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

Стадии и лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

Вызвать плоскоклеточный рак шейки матки может воздействие различных факторов, в первую очередь — это частая травматизация и различные инфекционные процессы органов малого таза.

При этом у женщины появляется постоянное выделение крови и белесоватой слизи из половых органов, а также выраженная боль в животе.

Выявить патологию можно во время гинекологического осмотра и проведения ультразвукового исследования.

Злокачественный процесс возникает в основном у женщин в период менопаузы.

Этиология и патогенез

Спровоцировать плоскоклеточный рак матки может воздействие на организм человека таких факторов:

  • курение;
  • гормональный дисбаланс;
  • недостаток сна;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • нелеченые инфекции половых путей;
  • длительно текущие воспалительные процессы;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • использование внутриматочной спирали;
  • бесконтрольный прием глюкокортикостероидов;
  • проведение оперативных вмешательств в том числе абортов;
  • многократные роды;
  • цитомегаловирус и герпес половых органов.

Мутация и бесконтрольное деление клеток происходит под воздействием различных патогенных факторов.

Формируется плоскоклеточный рак из многослойного плоского эпителия, что находится на поверхности шейки матки, а иногда он может прорастать из железистых клеток.

Новообразование возникает вследствие перерождения здоровых тканей на злокачественные в результате влияния различных факторов. Атипичные клеточные элементы отличаются неконтролируемым ростом и быстрым размножением.

Они полностью поглощают здоровые ткани и замещают их.

Стадии прогрессирования

Плоскоклеточный рак в матке имеет такие этапы развития:

  • Начальная. Атипичные клетки распространяются преимущественно на поверхности эпителия без прорастания в подлежащие ткани. Она разделяется на такие периоды:
    • мелкоинвазивный;
    • инвазивный плоскоклеточный рак.
  • Вторая стадия. Характеризуется прорастанием злокачественного новообразования в тело матки.
  • Третья. Связана с разнесением злокачественных клеток по лимфатической системе и оседанием в лимфоузлах.
  • Четвертая. Вызывает метастазы по всем системам и является неизлечимой.

Симптоматика

Постоянные белые выделения могут быть клиническим симптомом развития онкологии шейки матки.

Плоскоклеточная карцинома шейки матки вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • кровотечение из половых органов;
  • постоянные бели;
  • боль в органах малого таза;
  • дизурия;
  • запор;
  • общее недомогание;
  • нарушение аппетита;
  • истощение;
  • повышение температуры тела.

На начальном этапе развития злокачественный процесс протекает полностью бессимптомно и обнаружить болезнь можно только при гинекологическом обследовании.

Позже появляются неприятные ощущения, что распространяются на органы малого таза.

Характерным клиническим признаком рака с ороговением является выделение частиц эпителия с половых путей во время кровотечения. Кроме этого, наблюдаются постоянные бели.

Как диагностируют?

Заподозрить плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки можно по симптоматике и во время выполнения гинекологического осмотра. Также ранняя диагностика включает проведение ультразвукового исследования.

Рекомендуется выполнить магнитно-резонансную компьютерную томографию, а также сдать общий и биохимический анализ крови.

Для подтверждения злокачественного характера опухоли выполняется диагностическое соскабливание с последующей гистологией и цитологией.

Высокодифференцированный рак является менее злокачественным и характеризуется медленным ростом, чем умеренно дифференцированный или недифференцированный.

Лечение патологии

Облучение применяется в комплексной терапии и используется для уничтожения раковых клеток и снижения вероятности рецидива.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки является показанием к проведению комплексной терапии, что включает оперативное вмешательство с удалением конгломерата опухоли вместе с региональными лимфатическими узлами и последующей лучевой и химиотерапией.

Важно выполнять хирургическую манипуляцию, иссекая все злокачественные ткани. Это обеспечить меньшую вероятность рецидивов опухоли. При невозможности провести такую операции проводится паллиативное лечение, что помогает незначительно улучшить состояние пациентки.

Для химиотерапии применяются препараты цитостатиков, которые замедляют рост и размножение атипичных клеток. Также используется прицельное облучение ионизирующими лучами. Больной необходима симптоматическая терапия обезболивающими и противорвотными препаратами.

Как предупредить?

Профилактика плоскоклеточного новообразования шейки матки заключается во избежание травматизации и заражения инфекциями, что передаются половым путем.

Также важно регулярно обследоваться у гинеколога, сдавать анализы для ранней диагностики такого заболевания. Важно правильно использовать противозачаточные средства, в том числе внутриматочную спираль.

Нужно избегать стрессов, переутомления и недосыпания.

Прогноз для больной

Прогнозирование жизни зависит от того, на какой стадии был выявлен плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. При первой или второй стадии пятилетняя выживаемость после оперативного вмешательства составляет 90%. В случае обнаружения после появления метастазов этот показатель снижается до 30—40%. Прогноз для больных с низкодифференцированным раком менее благоприятный.

Источник: //InfoOnkolog.ru/tipy/esche/ploskokletochnyy-rak-sheyki-matki.html

Плоскоклеточный рак шейки матки

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

Онкологические заболевания репродуктивных органов нередко диагностируют у представительниц слабого пола. Если выявить эту патологию на поздней стадии, то даже пройденное лечение, консервативное и оперативное, не может гарантировать выздоровления и исключать наступление летального исхода. Одной из разновидностей является плоскоклеточный рак шейки матки.

Развиваться данная патология может у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления климакса.

Характеризуется заболевание тем, что в онкологический процесс вовлекаются исключительно клетки эпителия плоского типа.

Злокачественное образование формируется в этом слое, но может прорастать как в полость матки, так и в другие слои. Рассмотрим, почему развивается плоскоклеточный рак, как его выявить и лечить.

Причины

В настоящее время медики однозначно не могут выделить единственную причину, под воздействием которой развивается плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки и другие разновидности патологии. Единственное, что установлено, так это способность атипичных клеток развиваться даже в здоровом организме.

Как выглядят атипичные плоские клетки при раке шейки матки. Источник: ginekola.ru

Если иммунная система работает нормально, то она самостоятельно подавляет их жизнедеятельность. Однако при снижении защитных способностей начинается постепенное формирование опухоли. Также врачи отмечают, что плоскоклеточная карцинома шейки матки может развиваться при наличии определенных штаммов ВПЧ.

Типы

Когда зарождается онкологический процесс, ткани, в которых он начинается, претерпевают определенных изменений. В зависимости от того, как трансформируется эпителий, специалисты смогли выделить два основных вида патологии. Именно отталкиваясь от вида заболевания, в последующем подбирается наиболее подходящая тактика лечения.

Неороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки. Главной его особенность является овальное или многогранное строение. При проведении цитоплазматического исследования была выявлена зернистость клеток. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки хорошо поддается лечению. Низко и умереннодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки прогноз на выздоровление имеет заниженный.

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. Диагностируется достаточно редко. Если верить данным медицинской статистики, то он выявляется не более чем у 5% пациенток, которые подверглись развитию онкологии репродуктивных органов. Главной особенностью является то, что происходит формирование ороговевших участков в очаговой зоне.

Рост

Помимо того, что выделяют плоскоклеточный рак без ороговения шейки матки и с ним, специалисты также различают заболевание и по характеру роста.

Поскольку данный параметр хорошо визуализируется, определить его достаточно просто, даже после первого обследования при подозрении на развитие онкологии.

Рассмотрим, как может разрастаться плоскоклеточный рак шейки матки с ороговением и без него.

Экзофитная форма роста. В этом случае опухолевое образование всегда будет иметь выраженную и четкую форму, поэтому не составляет труда определить ее размер. Прорастает оно внутрь в просвет репродуктивного органа, но если находится в матке, тогда растет в ее полость. Выявляется посредством ультразвукового обследования органов малого таза.

Онкология может разрастаться в разные слои органа. Источник: pro-rak.ru

Эндофитная форма. В этой ситуации атипичные клетки распространяются вглубь тканей, то есть, растут внутрь. За счет этого отмечается поражение сразу нескольких слоев. Опухоль не имеет определенных границ, поэтому на протяжении длительного времени может быть не диагностированной, поскольку отсутствует нарушение формы органа.

Смешанная форма. Данный тип роста считается промежуточным, между эндофитной и экзофитной формой. В этом случае опухоль может прорастать как вглубь близлежащих слоев, так и в просвет репродуктивного органа. Границы новообразования размытые, однако вероятность визуализации сохраняется.

Дифференцирование

В онкологии есть специальная классификация опухолей по степени дифференциации. Такая необходимость была обусловлена тем, что при появлении опухоли в атипичных клетках также могут происходить определенные изменения. От нормальных клеток, в свою очередь, они отличаются формой, размером, количеством, строением.

Низкодифференцированный рак шейки матки диагностируется тогда, когда отмечается существенное отличие атипичных и исходных клеток.

Плоскоклеточный умеренно дифференцированный рак шейки матки является переходной стадией между первым и последним этапом.

Сильно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – что это такое, расскажет врач. Он характеризуется низкой степенью выраженности отличий в клетках.

Исходя из этого, можно сказать, что низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки является достаточно агрессивным и злокачественным новообразованием.

Стадии

Помимо понимания того, что такое плоскоклеточный рак шейки матки, необходимо еще и знать, что у патологии имеется несколько стадий развития. Данный параметр также можно отнести к ряду классификаций, поскольку основываясь на нем, врач может определить наиболее подходящую тактику лечению, а также предварительно сказать о прогнозе на выздоровление.

Заболевание имеет 4 стадии развития. Источник: ru.bookimed.com

Рассмотрим более детально, каких стадий бывает мелкоклеточный рак шейки матки:

  1. На данном этапе говорят о развитии микроинвазивного плоскоклеточного рака шейки матки (1A). Сюда относится и инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки (1B). В этой стадии отмечается поражение тканей вглубь на 4-5 мм, иногда присутствуют признаки патологии в виде кровянистых выделений вне цикла и боль.
  2. В дальнейшем процесс начинает развиваться с большей активностью. Если провести ультразвуковое исследование, не исключено, что будет видна опухоль, однако она еще не оказывает воздействия на соседние органы, метастазы отсутствуют. Это переходящая стадия, при которой ставят диагноз плоскоклеточный рак шейки матки g2.
  3. Последующее развитие становится еще более стремительным. На третьей стадии отмечается постоянное присутствие ациклических кровотечений, нетипичных выделений из влагалища, а также сильных болей. Не исключено сдавливание опухолью соседних органов.
  4. На завершающей стадии плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки прогноз на выздоровление имеет неблагоприятный, поскольку в организме уже имеются метастазы. При этом в патологический процесс могут вовлекаться даже особо удаленные от репродуктивной системы внутренние органы. Степень выраженности симптомов высокая.

Также не стоит исключать, что будет иметь место влагалищно параметральный вариант развития патологического процесса, при котором атипичные клетки переходят на стенки малого таза. Поскольку благоприятность выздоровления напрямую зависит от стадии, на которой выявлена онкология, очень важно регулярно проходить гинекологические осмотры.

Лечение

То, какой будет жизнь после плоскоклеточного рака шейки матки, напрямую зависит от различных факторов: какая тактика лечения была определена, насколько терапия была полной, какой возраст пациентки, стадия запущенности и многое другое. Именно поэтому в онкологии существует несколько основных методов борьбы со злокачественными новообразованиями.

Хирургическое вмешательство. Данный подход является наиболее правильным, однако на начальных стадиях не всегда удается произвести удаление пораженных участков, то есть, врачи убирают шейку. В таких условиях вероятность развития рецидива крайне низкая. На запущенных стадиях выполняют полное удаление матки.

Принцип лучевого воздействия на опухоль. Источник: helpiks.org

Лучевое воздействие. Данный тип воздействия на организм и сам патологический процесс основан лишь тогда, когда он является частью терапевтического комплекса, назначенного пациенткам на третьей и четвертой стадии. Ранее его проводить не целесообразно, так же, как и самостоятельное выполнение, поскольку он очень плохо переносится организмом.

Химиотерапевтическое лечение.

Никогда не назначается пациенткам, у которых выявили рак на начальных стадиях, но в качестве исключений может быть проведена, если онкология достигла второй степени, только при условии сочетанности с оперативным вмешательством. На последних стадиях химиотерапия может быть как в составе комплексного лечения, так и самостоятельно. Переносится сложно, в качестве активного вещества используют Цисплатин.

Комбинированный метод. В этом случае можно говорить о терапии, которая сочетает в себе несколько методик, которые были описаны выше. На первой стадии его практически никогда не применяют, а вот при запущенных патологиях используется часто.

Прогноз

В зависимости от того, на какой стадии был выявлен плоскоклеточный рак шейки матки, будет определен прогноз на выздоровление. Если это начальная степень, то вероятность успешного исхода событий составляет 80% (пятилетняя выживаемость пациенток после выздоровления). Рецидив практически никогда не возникает, поэтом считается. Что прогноз положительный.

На третьей стадии вероятность благоприятного исхода стремительно падает и составляет не более 50% пятилетней выживаемости пациенток. Уровень возникновения повторной волны патологии очень высокий. Поэтому женщинам необходимо следить за своим здоровьем и не пренебрегать визитами к гинекологу, который сможет своевременно выявить серьезное заболевание.

Источник: //uterus2.ru/disease/neoplasms/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Виды рака шейки матки: плоскоклеточный

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

На данный момент самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочной железы. Далее идет карцинома ЖКТ, опухоль тела матки и потом уже рак шейки этого органа. На данный момент разновидность плоскоклеточной онкологии занимает первое место — 93 % случаев. И практически всегда имеет злокачественный характер.

Плоскоклеточный рак шейки матки (РМШ)- это злокачественное образование, которое начинает расти из плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки органа. Чаще встречается у женщин старшего возраста после 45 лет. Несмотря на то, что смертность по данному заболеваю упала на 25 % по сравнению с 2000 годом. Патология стала моложе и теперь встречается у девушек с 30 лет.

При постоянном воздействии на плоскоклеточный эпителий может возникнуть болезнь. На 100 000 женщин приходится около 16 заболевших плоскоклеточным раком шейки матки.

Развитие карциномы

В слизистые шейки матки есть плоскоклеточный эпителиальный слой, который относится к базально-парабазальному тканному уровню. В результате внешних факторов эпителиальные клетки изменяются на клеточном уровне. Меняется дифференцировка, ломается программа и они начинают бесконтрольно делиться.

Новые клетки приобретают несколько способностей: быстро делиться и бессмертие. Если иммунная система вовремя не заметит нарушение и не уничтожит зловредные клетки, то опухоль начнет увеличиваться. Зачастую мутации подвержены именно незрелые клетки.

Уровень зрелости, или дифференцировки определяет скорость роста и агрессивность рака:

  1. Высокодифференцированный — клетки очень похожи на здоровые. Рак медленные и не агрессивный.
  2. Среднедифференцированный — средняя скорость роста — обычный рак. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак встречается чаще всего.
  3. Низкодифференцированный или вообще недифференцированный — По статистике составляет всего 12 % от всех опухолей в шейке матки. Болезнь протекает очень быстро и переходит в метастазирование на ранних стадиях. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки имеет неблагоприятный прогноз — 5 % выживаемости на 4 стадии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На основании дифференцировки врачи обычно строят прогнозы лечения. Чем ближе по строению клетка к здоровой, тем выше шанс вылечиться и более благоприятный прогнозы.

Формы плоскоклеточного рака

При диагностике необходимо определить не только дифференцировку, но также разновидность опухоли. Так можно выявить грамотную стратегию борьбы с опухолью.

I этап — Преинвазивный рак (внутриэпителиальный)

Опухоль находится в рамках эпителиальной ткани и ограничена базальной мембраной. Рак не имеет способность к метастазам и инвазии. Иногда называют предраковым состоянием. Чаще встречается у женщин 29-40 лет.

II этап — Микроинвазивный

Опухоль имеет размер до 3 миллиметров, и уже прорастает в соседние ткани через базальную мембрану. Встречается у женского пола 40-50 лет.

Свойства

  1. Длительный процесс перехода преинвазивной формы в микроинвазивную до нескольких лет.
  2. Малый процент метастазирования — 2 % из всех случаев.
  3. Защитная реакция лимфатических узлов. Уже на этом стадии соседние лимфоузлы увеличены.
  4. Лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация — воспаления пораженных тканей инвазией.

III этап — Инвазивный

Опухоль при инвазивном плоскоклеточном раке шейки матки имеет огромные размеры, становится более агрессивной и поражает ближайшие клеточные структуры. Может метастазировать в соседние лимфатические узлы и органы. Бывает двух видов:

  1. Неороговевающий — довольно быстрая опухоль и имеет среднюю дифференцировку из полиморфных клеток. Неороговевающий рак шейки матки по статистике довольно часто встречается — 63%.
  2. Плоскоклеточный — медленный и не агрессивный высокодифференцированный рак. Клетки эпителия практически идентичны с раковыми, которые в отличие от здоровых имеют гиперхромное ядро и узкий цитоплазматический ободок. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки довольно быстро лечиться. Прогноз довольно благоприятный.

Симптомы

На начальной стадии особенно при преинвазивном раке симптомов никаких нет, даже осмотр у гинеколога ничего не даст. Так что обычно опухоль обнаруживают на 2 или 3 стадии, когда появляются более яркие признаки онкологии.

  1. Боли внизу живота, которые отдают в поясницу.
  2. Кровяные, слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом.
  3. Боль в яичниках.
  4. Увеличенные местный лимфатические узлы.
  5. Субфебрильная температура без признаков ОРВИ, ангины и других простудных заболеваний.
  6. Слабость, быстрая утомляемость.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Потеря веса без диет и спорта, при обычном питании и диете.
  9. Потеря аппетита.
  10. Болевые ощущения при половом контакте, после физической нагрузки.
  11. Боль и жжение при мочеиспускании.

ПРИМЕЧАНИЕ! При первых же непонятных симптомах необходимо сразу же обратиться к гинекологу для осмотра, сдать общий и биохимический анализ крови, кал и мочу.

Диагностика

  1. Первичный осмотри — врач-гинеколог осматривает матку на наличие рубцов и воспаления.
  2. Биопсия — берется мазок с помощью кольпоскопии. Ткани матки исследуют на наличие атипичных клеток. Если такие найдены проводится гистологическое исследование — выявляется дифференцировка и злокачественность новообразования.
  3. УЗИ малого таза — проверяются ближайшие органы на наличие метастаз.
  1. Ультразвуковое обследование брюшной полости — необходимо выяснить наличие метастазов в других органах.
  2. МРТ, КТ — детальная диагностика, которая позволяет увидеть размер опухоли и поражение соседних тканей и органов.

Питание

После постановления этого диагноза необходимо сразу же поменять свой рацион, чтобы улучшить обмен веществ, иммунитет и дать организму все полезные вещества и витамины.

  1. Старитесь есть больше растительную пищу: овощи, фрукты, зелень, ягоды, бобовые.
  2. Из белков лучше принимать: нежирное мясо, курицу, рыбу, кальмары, малосольную икру, китайские и японские грибы.
  3. Откажитесь от алкоголя, сигарет, покупных соков, консервов, пищи с консервантами, красителями и усилителями вкуса.
  4. Ешьте 5-6 раз в день, маленькими порциями.
  5. Откажитесь от сладкого, мучного: булочек, тортов, печеней и т.д.
  6. Не жарте, а варите еду, чтобы не нагружать печень и не увеличивать интоксикацию организма.

Народная медицина

ПРИМЕЧАНИЕ! Принимать больному все, что перечислено ниже, только с разрешения врача-онколога.

Чага

  1. Измельченным сырьем заполняем трехлитровую банку на 1/3.
  2. Заливаем кипятком.
  3. Ставим на 24 часа.
  4. Процеживаем остатки чаги.
  5. 350 мл настоя промывать клизмой внутрь влагалища.

Чистотел

  1. Весь цветок вместе с корнями измельчаем.
  2. Кладем в любую баночку — заполняем на 1/3.
  3. Заливаем самогоном (75 %).
  4. Ставим на 21-24 дня в темное место.
  5. Процеживаем остатки чистотела.
  6. 1 ч.л. на 300 мл воды. Делаем клизму. Также можно принимать внутрь стакан водички и 1 с.л. настойки.

Сода

  1. В кружку чистой теплой воды добавляем 1/3 ч.л. соды.
  2. Делаем клизму 2 раза в день — утром и вечером.
  3. Аналогично нужно пить натощак до завтрака.

АСД 2 фракция

Можно купить в любой ветеринарной аптеке. Будем принимать как внутрь, так и полоскание клизмой.

  1. Берем чистую воду 100мл.
  2. Добавляем в нее 15 капель АСД.
  3. Пить 1 раз в день до еды.

Для клизмы понадобится стакан воды и 20 капель.

Загрузка…

Источник: //OncoVed.ru/sheikamatki/vidy-raka-shejki-matki-ploskokletochnyj

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

  Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная опухоль шейки матки. Это заболевание стоит на первых местах по онкологическим заболеваниям половых органов.

Рак матки встречается в женщин после 35 лет. На ранних стадиях онко шейки матки, лечить проще чем с запущенных стадиях. Предвестниками раковой опухоли считают такие заболевания как эрозии, дисплазии.

Излечив эти болезни, можно предупредить рак матки.

  Стоит помнить о том, что поставленный диагноз «плоскоклеточный рак шейки матки» не повод опускать руки женщине. Лечение стоит начать как можно скорее, и если вовремя обратилась пациентка к доктору, то прогноз на выздоровление достаточно высок.

Почти все новообразования на начальной стадии поддаются лечению, и пациент выздоравливает.

Благодаря современным методам и аппаратам, лечение для женщины проходит без последствий, матка и яичники не удаляются, и забеременеть можно без проблем, и в дальнейшем сексуальная функция не нарушена.

  Матка – женский орган, в котором она вынашивает ребенка. В зависимости от того, какие эпителиальные клетки шейки матки перерождаются в злокачественные, разделяют:

  Аденокарцинома — возникает достаточно редко. Поражает внутренние слои маточной ткани. Плоскоклеточный рак — является наиболее частым. Опухоль развивается из плоского эпителия, который устилает шейку матки. Заболевание встречается у девушек от 17 лет и выше.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Причинами развития являются:

  • вирус папилломы человека;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров для секса;
  • курение.

  Но на основном месте стоит вирусная папиллома человека. Заразится папилломой вируса человека, можно половым путем, даже использование презервативов не защищает на сто процентов от заражения.

Стадии болезни

  Существуют четыре стадии онкоопухоли матки:

  • Первая – рак находится только в матке.
  • Вторая – рак распространился не только на матку, но и на шейку.
  • Третья – рак поразил стенки малого таза и часть влагалища снизу.
  • Четвертая – является самой опасной и запущенной стадией. Рак поразил уже органы, которые находятся рядом. Метастазы пошли в прямую кишку или мочевой пузырь. Рак может поражать костный мозг, легкие.

  При плоскоклеточном раке, происходят изменение на ДНК уровне в клетках плоского эпителия. Способствуют перерождению клеток папиллома вирус человека, воспалительные процесс в матке, эрозии, наличие противозачаточных спиралей.

Такое воздействие на эпителий ,приводит к его травматизации.

Вследствии этого, происходит нарушение ДНК структуры, и рождаются незрелые раковые клетки, которые не выполняют функцию плоского эпителия, а просто размножаются, стают ороговевшими и в дальнейшем вся шейка матки не выполняет свою функцию,  и  этот процесс называют – карцинома.

  Карцинома развивается в слое маточного эпителия. Как и все заболевания, плоскоклеточный рак имеет свои стадии:

  • Низкодифференцированный;
  • Дифференцированный;
  • Малодифференцированный.

  Плоскоклеточный ороговевший рак шейки матки вырабатывает много кератина и раковых жемчужин в самом центре новообразования, это видно под микроскопом. Данный вид рака имеет крупные ядра и эозинофильную цитоплазму. В строме опухоли видно воспалительную инфильтрацию и многоядерные клетки.

 Плоскоклеточный неороговевший рак шейки матки (низкодифференцированный) самое частое новообразование. У него овальные ядра у клеток, плохо различимая цитоплазма, большое количество митозов, нечеткие границы, видны участки распада опухолевой ткани, разная величина ядер и нет раковых жемчужин.

Симптомы болезни

Рак шейки матки

  Симптомов на ранней стадии практически нет. Ощущать женщина начинает когда уже опухолевые клетки  проросли в глубину тканей.

Важно обратиться на начальных стадиях, потому как лечение и прогноз на выздоровления понижается с запущенностью стадии болезни.

Больная может ощущать боль при половых актах, кровотечение, изменяются длительность месячных и их количество, возникает боль в области малого таза. Кровотечение может пойти во время осмотра гинекологом.

  Из-за частых, длительных кровотечений развивается анемия, слабость, потеря веса. Повышается температура, в анализе крови повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Из за того, что поражены тазовые лимфатические узлы, появляются отеки на ногах и наружных половых органах. Лимфоузлы в следствия поражения раком увеличиваются и могут сдавливать мочеточники, идет задержка мочи, боль внизу живота. Инфекция начинается в почках.

Потому как на ранних стадиях болезни жалоб, симптомов особых нет, это затрудняет постановление диагноза.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение рака шейки матки

  Лечение плоскоклеточного рака проводится комплексно и комбинировано (если есть метастазы). Применяется лучевая, химиотерапия, хирургическая операция.

  Лечение с помощью операции на начальной стадии достаточно эффективное, прогноз на выздоровление сто процентный. При четвертой стадии рака операция помогает лишь некоторым больным и в малом процентном соотношении.

  Но, если наряду с оперативным лечением используют химио- и лучевую терапию, то, несмотря на стадию, прогноз возрастает, и эффективность повышается от такого лечения. Химиолучевое лечение состоит в том, что на расстоянии проводят облучение и одновременно применяют химические препараты в основе которых, платина.

  Когда злокачественное новообразование вросло в органы, то проводят комбинированное лечение, удаляют опухоль с придатками и матку. В дальнейшем женщина рожать не сможет. Но, невзирая на это, врачи принимают решение пойти таким путем, ведь на первом месте стоит спасение женщины.

На последних стадиях, когда общее состояние больной тяжелое, проводят облегчающие симптоматику меры. Снимают боль анальгетиками, иногда даже наркотическими (омнопон, морфин), если больная кровоточить сильно, останавливают кровотечения. На запущенных стадиях излечить болезнь удается не всегда.

Так как метастазы проникли в жизненно важные органы, нарушив их функцию, что в основном приводит к гибели пациентки.

  После лечения за пациенткой ведут наблюдение. Каждые три месяца проводят УЗИ и КТ, смотрят за тем, нет ли новообразований, не растут ли раковые клетки. Прогноз является благоприятным на начальной  и первой стадии болезни.

Поэтому в профилактические меры должно входить ежегодное посещение гинеколога, лечение эрозивных заболеваний половых органов, воздержание от ранней сексуальной жизни.

Предупредить возникновение заболевания проще, чем потом бороться с ним.

www.no-onco.ru

Причины и факторы риска

Плоскоклеточный рак шейки представляет собой злокачественное образование, развивающееся из клеток многослойного плоского эпителия, который покрывает влагалищный отдел шейки матки. Эта патология является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований среди женщин 40 – 60-летнего возраста.

Несмотря на общее снижение в структуре онкологической заболеваемости, значительно выросло количество больных с начальными стадиями этой патологии, особенно среди женщин в возрасте 30 – 40-лет. Основная роль в провоцировании заболевания отводится вирусам папилломы человека, онкогенными из которых считаются, преимущественно, 16 и 18 подтипы, и, значительно реже, 31 и 33 подтипы.

Источник: //tvoyginekolog.online/rak/umerenno-differentsirovannyj-ploskokletochnyj-rak-shejki-matki-2.html

Чем опасен плоскоклеточный РШМ

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

Статистика за последние несколько десятилетий показывает четкую зависимость между снижением общего уровня смертности и уменьшением количества заболевших раком шейки матки (РШМ). В Российской Федерации данный вид онкологии переместился на 6 место по распространенности после рака груди, новообразований в пищеварительном тракте и рака самой матки.

Самой распространенной онкологией шейки матки является плоскоклеточный рак шейки матки, который диагностируется в 90-96%, из них порядка 80% представляют собой инвазивный тип. Рассмотрим причины возникновения данной патологии и основные методы лечения.

Механизм развития

Появлению плоскоклеточного рака в обязательном порядке предшествуют диспластические процессы в слизистой. При этом отмечается ярко выраженное нарушение роста, созревания и отторжения эпителиальной ткани. Начало изменений происходит в базально-парабазальном слое.

После того, как нарушается количественное формирование эпителия, наблюдается и потеря качества новых клеток. Патологический процесс проявляется в виде утраты комплектности и полярности клеток, более активными становятся митозы. Таким образом, развиваются новые уже трансформированные раковые клетки.

Формы рака

Есть несколько принципов классифицирования данного заболевания. Самое простое разделение идет на преинвазивный, микроинвазивный и инвазивный рак.

Инвазивный плоскоклеточный рак чаще диагностируются у женщин после 50, он формируется в виде полипа либо отличается инфильтративным характером роста.

В случае диагностирования преинвазивного рака клетки плоского эпителия утолщаются и начинают врастать в железы, поэтому он еще носит название железисто-плоскоклеточный рак, для которого не характерна инвазия и метастазирования, он не проникает в строму и является внутриэпителиальным.

Когда же раковые клетки начинают прорастать в строму через базальную мембрану на глубину до 3мм, то говорят о наличии микроинвазивного образования, характеризующегося следующими особенностями:

  • практически нет метастаз, они появляются в 1,2% случаев;
  • сохраняются тканевые иммунные реакции;
  • есть гиперпластическая реакция лимфоузлов;
  • переход от преинвазивной формы рака в микроинвазивную может длиться от двух до 20 лет.

При дальнейшем развитии плоскоклеточной опухоли она выходит за пределы шейки матки, появляется предрасположенность к метастазированию, и тогда диагностируют инвазивную разновидность раковой патологии.

По форме плоскоклеточное новообразование может напоминать небольшую округлую жемчужину, иногда оно может быть опухолью в форме гриба или бородавки, а также приобретать форму покрытой язвами поверхности внешней оболочки матки.

По зрелости клеток ракового образования различают следующие формы патологии:

  • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • ороговевающий плоскоклеточный рак.

В первом случае клетки новообразования могут быть многогранными или овальными, а их цитоплазма имеет зернистый характер. Плоскоклеточный рак без ороговения подразделяется на такие разновидности:

  • новообразование умеренной степи дифференциации;
  • высокодифференцированный плоскоклеточный рак – лучше всего откликается на лечение;
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак – это самая опасная и агрессивная разновидность, при которой делаются наименее благоприятные прогнозы, диагностируют в 10-15% случаев.

Плоскоклеточный рак с ороговением встречается достаточно редко, зафиксировано не более 5% из всех случаев. Для него характерно ороговение раковых жемчужин, отсюда и такое название патологии.

Своевременное диагностирование и адекватное лечение такой разновидности опухоли имеет благоприятные прогнозы.

Определить степень дифференцировки раковых клеток можно путем проведения гистологических исследований, лишь после этого можно делать какие-либо прогнозы на лечение.

Стадии развития

Если говорить о возрастной категории пациенток, то преинвазивные формы рака чаще всего диагностируются у женщин от 30 до 40 лет, малоинвазивные – 40-50 лет, а инвазивный рак шейки бывает чаще всего у женщин за 50.

В соответствии с основной клинической классификацией выделяют следующие стадии или степени плоскоклеточного рака:

  1. Нулевая или так называемая преинвазивная форма, которая затрагивает только эпителий и не проникает в базальный слой.
  2. 1 – поражение доходит до тела матки:
  • 1A – диагностировать можно только при проведении гистологии;
  • 1A1 – инфильтрация в ткани до 3 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1A2 – инфильтрация в ткани до 5 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1B – глубина проникновения более 5 мм;
  • 1B1 – размер новообразования до 4 см;
  • 1B2 – размер новообразования более 4 см.
  1. 2 – на второй стадии рак затрагивает тело матки, но не распространяется на тазовые стенки и нижнюю треть влагалища:
  • 2A – не вовлекается параметральная клетчатка;
  • 2B – вовлечена параметральная клетчатка.
  1. 3 – поражается нижняя треть влагалища и тазовые стенки. Может возникать гидронефроз и нарушения деятельности почек:
  • 3A – поражается нижняя треть влагалища;
  • 3B – поражаются тазовые стенки и появляется почечная дисфункция.
  1. 4 – злокачественная опухоль поражает и другие органы (мочевик, прямую кишку) и может выходить за пределы тазовой полости:
  • 4A – прорастает в стенки мочевика или прямой кишки;
  • 4B – есть отдаленные метастазы.

Клинические проявления

Плоскоклеточный рак шейки матки на начальных этапах может никак себя не проявлять, но с его развитием у пациентки могут появиться такие симптомы и признаки:

  • обильные бели и кровянистые выделения. Когда имеет место воспалительный процесс и присоединяется бактериальная инфекция, выделения стают мутными с резким запахом. Это не специфический симптом, но он есть у трети пациенток с таким диагнозом. Вероятность развития именно злокачественной опухоли увеличивается с ростом количества выделений и при их грязновато-сукровичном характере;
  • контактные кровяные выделения, которые возникают после секса, сильной физической нагрузки или после осмотра гинекологом;
  • кровянистые выделения между менструациями, а при климаксе хаотичные кровотечения;
  • могут отекать ноги и наружные гениталии, это связано с появлением метастаз, особенно в лимфатической системе;
  • хроническая усталость, сонливость, худоба, ослабленность, анемия и прочие астенические признаки;
  • на запущенных этапах возникают болезненные ощущения в пояснице, в районе копчика, в нижней части живота и ног, также могут возникнуть запоры и частые позывы к опорожнению кишечника.

Как проводится лечение

Лечение плоскоклеточной карциномы подбирается в каждом конкретном случае, и предполагает применение радикальной терапии на фоне сохранения детородной и менструальной функций и репродуктивной системы в целом. Могут быть использованы следующие методики лечения:

  • хирургическая;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • комбинированная терапия.

Выбор методики лечения зависит от расположения карциномы, ее величины, степени запущенности процесса и общего состояния пациентки.

Из хирургических методик на ранних стадиях чаще всего используют конизацию в сочетании с выскабливанием, в более сложной ситуации проводится экстирпация матки, дополнительно возможно иссечение лимфатических узлов и т.д.

Если РШМ распространился и на влагалище, то проводится радикальная гистерэктомия с удалением матки, ее шейки, частично влагалища и всех придатков. Хирургические методики могут сочетаться с лучевой и химиотерапией до или после оперативного вмешательства.

Важно помнить, что медикаментами и народными методами вылечить раковую опухоль невозможно.

Чего ожидать

При раннем обнаружении плоскоклеточного рака шейки матки прогноз будет достаточно оптимистическим. Как утверждает статистика, при правильном лечении на 0 стадии 5-тилетняя выживаемость составляет 100%.

Если пациентка начала лечение на 1 стадии заболевания, то показатель выживаемости за 5 лет доходит до 90%, на 2 стадии – до 75%, на 3 – до 40%, на 4 – не более 16%. Без адекватного лечения раковое образование приведет к неминуемому летальному исходу не более чем за 5 лет.

Более положительные прогнозы делаются при раке РШМ с ороговением. Неороговевающая карцинома хуже поддается лечению.

Для своевременного обнаружения злокачественного образования следует периодически проходить скрининговые программы с использованием кольпоскопии, цитологического, вирусологического и гистологического исследований.

Источник: //MatkaMed.ru/rak/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий