Карбоплатин побочные действия после химиотерапии что делать

Карбоплатин побочные действия после химиотерапии что делать

Карбоплатин побочные действия после химиотерапии что делать

Карбоплатин — химиопрепарат из группы препаратов платины второго поколения, которые также относят к алкилирующим агентам. Это одна из самых распространенных групп химиопрепаратов, их применяют при многих онкологических заболеваниях. Такое лечение часто называют «химиотерапией платиной».

Другие препараты платины: цисплатин, оксалиплатин, липоплатин, сатраплатин, недаплатин, пикоплатин, циклоплатам, триплатина тетранитрат.

Карбоплатин представлен под коммерческим названием Параплатин. Поговорим о том, при каких онкологических заболеваниях применяют данный препарат, как проводят лечение, какие возможны побочные эффекты, и как их можно предотвратить и контролировать.

Список показаний достаточно широк. Карбоплатин применяют при раке легких (мелкоклеточном и немелкоклеточном), головы и шеи, яичников, тела и шейки матки, молочных желез, мочевого пузыря, яичек. Препарат эффективен при герминогенных опухолях, мягкотканной саркоме, меланоме.

Среди всех препаратов платины лучше всего изучен механизм действия цисплатина. Считается, что карбоплатин действует примерно аналогичным образом.

Он связывается с ДНК, способствует формированию сшивок внутри спирали и между цепочками, между ДНК и белковыми молекулами.

Из-за этого поврежденная ДНК не может быть восстановлена, нарушается ее репликация (синтез новой ДНК), которая необходима для клеточного деления. Раковая клетка перестает размножаться, запускается апоптоз — запрограммированная клеточная смерть.

Карбоплатин вводят внутривенно разными способами:

  • Через капельницу.
  • Через центральный венозный катетер.
  • Через инфузионную порт-систему. Она представляет собой небольшую емкость, напоминающую по форме монету. Одна из стенок этого резервуара представлена мембраной из полимерного материала. Врач делает разрез на коже, помещает внутрь резервуар и соединяет его катетером с веной. Рану ушивают. Впоследствии, когда нужно ввести препарат, кожу с мембраной протыкают с помощью специальной иглы. Обычно инфузионные порт-системы применяют у пациентов, которые нуждаются в длительном лечении.

Процедура введения препарата продолжается около часа.

Химиотерапию карбоплатином проводят циклами. Пациенту вводят препарат, после чего делают перерыв 3–4 недели — это и есть продолжительность цикла. Такие «передышки» нужны для того, чтобы организм мог восстановиться — ведь химиопрепараты повреждают не только раковые, но и быстро размножающиеся здоровые клетки.

Обычно курс лечения состоит из 4–6 циклов.

Важно правильно рассчитать дозировки и график введения химиопрепарата. Лечащий врач должен учитывать рост и вес пациента, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, индивидуальную переносимость.

Иногда, например, при раке яичников, карбоплатин вводят внутрибрюшинно — через прокол в стенке живота.

В среднем карбоплатин находится в крови в течение 3,5 часов.

Концентрация платины в составе молекулы препарата в плазме крови существенно превышает ее концентрацию в свободном виде.

Карбоплатин связывается с плазменными белками и в течение длительного времени покидает организм, главным образом через почки. Период его полувыведения — не менее 5 суток.

У больных с клиренсом креатинина (КК) 60 мл/мин или более примерно 70% введенной дозировки выводится в составе мочи спустя 12–16 часов. В суточной моче обнаруживается платина в составе карбоплатина, и лишь от 3 до 5% введенной дозировки выводится с мочой спустя 24–96 часов.

При снижении КК падает и почечный клиренс препарата. Поэтому пациентам с КК менее 60 мл/мин дозировки карбоплатина нужно уменьшать.

Побочные эффекты напрямую зависят от дозировки препарата. Как правило, они легко прогнозируемы, и их вполне можно держать под контролем. В Европейской клинике есть такое правило: каждый пациент должен переносить курс химиотерапии комфортно. Для этого врачи тщательно подбирают препараты и дозы, назначают поддерживающую терапию.

Тяжелые побочные эффекты при лечении карбоплатином развиваются очень редко. Все они обратимы, по завершении лечения пациент приходит в норму.

  • Снижение уровня эритроцитов (анемия). Проявляется в виде бледности, слабости, головокружений, головных болей.
  • Снижение уровня лейкоцитов приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.
  • Снижение уровня тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости.
  • Тошнота и рвота обычно начинают беспокоить в течение 24 часов после введения препарата.
  • Изменение вкуса. Пища, которая нравилась больному ранее, теперь может казаться невкусной или вызывать отвращение. Еда может казаться «пресной».
  • Выпадение волос. Этот побочный эффект — далеко не самый опасный, но именно он чаще всего вызывает беспокойство у пациентов, особенно у женщин. В Европейской
  • Клинике для защиты волос применяются охлаждающие шапочки — они уменьшают приток крови к коже головы во время введения препарата.
  • Слабость.
  • Изменение уровня магния в крови.

Реже, примерно у 10–30% пациентов, возникают такие симптомы, как: жжение в месте введения препарата, боли в животе, запоры, диарея, язвы в ротовой полости, инфекции, периферическая нейропатия (онемение, чувство покалывания, «ползания мурашек»), проявления токсичности по отношению к центральной нервной системе (головокружения, заторможенность, звон в ушах — эти симптомы чаще встречаются у людей старше 65 лет), поражение почек (если назначают большие дозы карбоплатина, или у пациента есть проблемы с почками), потеря слуха на высокие звуки, изменение уровней натрия, кальция и калия в крови, инсульты и другие сердечно-сосудистые события (опасны для жизни менее чем в 1% случаев), изменение «печеночных» показателей в биохимическом анализе крови. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции.

Поговорите с врачом до начала лечения. Спросите, какие побочные эффекты возможны в вашем случае, что можно сделать, чтобы их предотвратить, как с ними бороться.

Перед тем как начинать курс химиотерапии карбоплатином, врач назначит общий и биохимический анализы крови. Проводят пробу Реберга — она нужна для оценки клиренса креатинина и функции почек. Анализы повторяют во время и по завершении лечения.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у вас возникли такие симптомы, как:

  • Озноб и повышение температуры более 38 °C.
  • Одышка, затрудненное дыхание.
  • Боль в грудной клетке.

Другие возможные симптомы не требуют экстренной помощи, но о них тоже нужно рассказать доктору: примеси крови в стуле или моче, черный дегтеобразный стул, кровотечения, синяки на коже, частый (4–6 раз в сутки) жидкий стул, язвы во рту и на губах, боль в животе, судороги в мышцах, повышенная утомляемость, головокружение.

Если во время курса лечения вам пришлось обратиться к стоматологу или к другому врачу, обязательно предупредите, что вы получаете химиотерапию.

Любые химиопрепараты могут причинить вред плоду, и карбоплатин не исключение. Нельзя планировать беременность за несколько месяцев до начала курса лечения, во время него и несколько месяцев спустя. Если вы ведете половую жизнь, нужно использовать контрацепцию. Грудное вскармливание тоже строго противопоказано.

Карбоплатин может привести к нарушению репродуктивной функции. Если вы планируете завести ребенка после лечения, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом.

источник

Химиотерапия – это самый распространенный вид лечения онкологических заболеваний. Какие препараты являются наиболее действующими и каков их принцип действия, рассмотрим далее в нашей статье.

Химиотерапию считают наиболее эффективным методом лечения онкологических болезней. Препараты используют на различных стадиях заболевания, а также после проведенных операций. Также химиотерапию активно применяют при распространении метастаз.

Если для терапии используются препараты одного вида, это называют «монотерапией». Когда лечение комплексное и все средства разного действия – «полихимиотерапией». Данный тип лечения применяется чаще, так как он воздействует на раковые клетки и дает больший эффект.

Главным принципом химиотерапии является уничтожение пораженных клеток и блокирование их деления. Увы, химиотерапия оказывает свое пагубное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые, что приводит к возникновению побочных эффектов.

Последствием курса химиотерапии является длительный реабилитационный период.

В медицине все лекарства химиотерапии принято разделять на три основные группы:

  1. Активные на всех стадиях цикла.
  2. Работающие на определенных этапах заболевания.
  3. Цитостатики.

Все препараты, применяемые для химиотерапии, принято классифицировать согласно особенностям воздействия на раковые клетки. Помимо активных средств, воздействующих на заболевание, существуют медикаменты, использующиеся для восстановления после проведения курса химиотерапии.

Данные медицинские средства направлены на то, чтобы минимизировать побочные действия химии и помочь восстановить здоровье пациента. На период реабилитации могут назначаться, как обычные лекарства, так фитопрепараты. Курс реабилитации назначается индивидуально для каждого пациента.

Такую восстановительную терапию проводят сразу после окончания курса химиотерапии или начинают параллельно с применением химиопрепаратов для облегчения побочных действий. Процесс восстановления будет зависеть от вида химиотерапии и типа онкологии.

После прохождения курса химиотерапии в восстановлении нуждается весь организм и такие органы, в частности:

  • почки;
  • печень;
  • кровь;
  • микрофлора и иммунная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • нервная система.

Еще одними препаратами, которые применяются для химиотерапии, являются платины. Препараты платины считаются самыми эффективными в борьбе с онкологией. Самым известным представителем данной лекарственной категории является Цисплатин.

Среди онкобольных существует мнение, что если дошло до применения платины, значит, шансов мало – это заблуждение. Препараты платины используют в том случае, когда другие лекарства не дали ожидаемого эффекта. К противопоказаниям применения платины относят проблемы с почками, так как из-за этого лечение является менее продуктивным.

Еще одним известным средством группы платины является Карбоплатин. Он котируется как противоопухолевое средство. Механизмом действия лекарства является подавление размножения и уничтожение онкологических клеток. В отличие от Циспластина, Карбоплатин обладает менее разрушающим действием на организм и меньшей токсичностью.

Источник: //ckmosstroy.ru/karboplatin-pobochnye-deystviya-posle-himioterapii-chto-delat/

Карбоплатин: побочные действия после химиотерапии, расчет дозы карбоплатина при химиотерапии

Карбоплатин побочные действия после химиотерапии что делать

Карбоплатин — химиопрепарат из группы препаратов платины второго поколения, которые также относят к алкилирующим агентам. Это одна из самых распространенных групп химиопрепаратов, их применяют при многих онкологических заболеваниях. Такое лечение часто называют «химиотерапией платиной».

Другие препараты платины: цисплатин, оксалиплатин, липоплатин, сатраплатин, недаплатин, пикоплатин, циклоплатам, триплатина тетранитрат.

Карбоплатин представлен под коммерческим названием Параплатин. Поговорим о том, при каких онкологических заболеваниях применяют данный препарат, как проводят лечение, какие возможны побочные эффекты, и как их можно предотвратить и контролировать.

При каких типах рака применяют

Список показаний достаточно широк. Карбоплатин применяют при раке легких (мелкоклеточном и немелкоклеточном), головы и шеи, яичников, тела и шейки матки, молочных желез, мочевого пузыря, яичек. Препарат эффективен при герминогенных опухолях, мягкотканной саркоме, меланоме.

Как карбоплатин уничтожает раковые клетки?

Среди всех препаратов платины лучше всего изучен механизм действия цисплатина. Считается, что карбоплатин действует примерно аналогичным образом.

Он связывается с ДНК, способствует формированию сшивок внутри спирали и между цепочками, между ДНК и белковыми молекулами.

Из-за этого поврежденная ДНК не может быть восстановлена, нарушается ее репликация (синтез новой ДНК), которая необходима для клеточного деления. Раковая клетка перестает размножаться, запускается апоптоз — запрограммированная клеточная смерть.

Как проводят лечение?

Карбоплатин вводят внутривенно разными способами:

  • Через капельницу.
  • Через центральный венозный катетер.
  • Через инфузионную порт-систему. Она представляет собой небольшую емкость, напоминающую по форме монету. Одна из стенок этого резервуара представлена мембраной из полимерного материала. Врач делает разрез на коже, помещает внутрь резервуар и соединяет его катетером с веной. Рану ушивают. Впоследствии, когда нужно ввести препарат, кожу с мембраной протыкают с помощью специальной иглы. Обычно инфузионные порт-системы применяют у пациентов, которые нуждаются в длительном лечении.

Процедура введения препарата продолжается около часа.

Химиотерапию карбоплатином проводят циклами. Пациенту вводят препарат, после чего делают перерыв 3–4 недели — это и есть продолжительность цикла. Такие «передышки» нужны для того, чтобы организм мог восстановиться — ведь химиопрепараты повреждают не только раковые, но и быстро размножающиеся здоровые клетки.

Обычно курс лечения состоит из 4–6 циклов.

Важно правильно рассчитать дозировки и график введения химиопрепарата. Лечащий врач должен учитывать рост и вес пациента, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, индивидуальную переносимость.

Иногда, например, при раке яичников, карбоплатин вводят внутрибрюшинно — через прокол в стенке живота.

Информация для медицинских работников

В среднем карбоплатин находится в крови в течение 3,5 часов.

Концентрация платины в составе молекулы препарата в плазме крови существенно превышает ее концентрацию в свободном виде.

Карбоплатин связывается с плазменными белками и в течение длительного времени покидает организм, главным образом через почки. Период его полувыведения — не менее 5 суток.

У больных с клиренсом креатинина (КК) 60 мл/мин или более примерно 70% введенной дозировки выводится в составе мочи спустя 12–16 часов. В суточной моче обнаруживается платина в составе карбоплатина, и лишь от 3 до 5% введенной дозировки выводится с мочой спустя 24–96 часов.

При снижении КК падает и почечный клиренс препарата. Поэтому пациентам с КК менее 60 мл/мин дозировки карбоплатина нужно уменьшать.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты напрямую зависят от дозировки препарата. Как правило, они легко прогнозируемы, и их вполне можно держать под контролем. В Европейской клинике есть такое правило: каждый пациент должен переносить курс химиотерапии комфортно. Для этого врачи тщательно подбирают препараты и дозы, назначают поддерживающую терапию.

Тяжелые побочные эффекты при лечении карбоплатином развиваются очень редко. Все они обратимы, по завершении лечения пациент приходит в норму.

Частые побочные эффекты карбоплатина (возникают более чем у 30% пациентов):

  • Снижение уровня эритроцитов (анемия). Проявляется в виде бледности, слабости, головокружений, головных болей.
  • Снижение уровня лейкоцитов приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.
  • Снижение уровня тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости.
  • Тошнота и рвота обычно начинают беспокоить в течение 24 часов после введения препарата.
  • Изменение вкуса. Пища, которая нравилась больному ранее, теперь может казаться невкусной или вызывать отвращение. Еда может казаться «пресной».
  • Выпадение волос. Этот побочный эффект — далеко не самый опасный, но именно он чаще всего вызывает беспокойство у пациентов, особенно у женщин. В Европейской
  • Клинике для защиты волос применяются охлаждающие шапочки — они уменьшают приток крови к коже головы во время введения препарата.
  • Слабость.
  • Изменение уровня магния в крови.

Реже, примерно у 10–30% пациентов, возникают такие симптомы, как: жжение в месте введения препарата, боли в животе, запоры, диарея, язвы в ротовой полости, инфекции, периферическая нейропатия (онемение, чувство покалывания, «ползания мурашек»), проявления токсичности по отношению к центральной нервной системе (головокружения, заторможенность, звон в ушах — эти симптомы чаще встречаются у людей старше 65 лет), поражение почек (если назначают большие дозы карбоплатина, или у пациента есть проблемы с почками), потеря слуха на высокие звуки, изменение уровней натрия, кальция и калия в крови, инсульты и другие сердечно-сосудистые события (опасны для жизни менее чем в 1% случаев), изменение «печеночных» показателей в биохимическом анализе крови. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции.

Поговорите с врачом до начала лечения. Спросите, какие побочные эффекты возможны в вашем случае, что можно сделать, чтобы их предотвратить, как с ними бороться.

Правила безопасности и контроль состояния во время химиотерапии

Перед тем как начинать курс химиотерапии карбоплатином, врач назначит общий и биохимический анализы крови. Проводят пробу Реберга — она нужна для оценки клиренса креатинина и функции почек. Анализы повторяют во время и по завершении лечения.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у вас возникли такие симптомы, как:

  • Озноб и повышение температуры более 38 °C.
  • Одышка, затрудненное дыхание.
  • Боль в грудной клетке.

Другие возможные симптомы не требуют экстренной помощи, но о них тоже нужно рассказать доктору: примеси крови в стуле или моче, черный дегтеобразный стул, кровотечения, синяки на коже, частый (4–6 раз в сутки) жидкий стул, язвы во рту и на губах, боль в животе, судороги в мышцах, повышенная утомляемость, головокружение.

Если во время курса лечения вам пришлось обратиться к стоматологу или к другому врачу, обязательно предупредите, что вы получаете химиотерапию.

Фертильность, беременность и кормление грудью

Любые химиопрепараты могут причинить вред плоду, и карбоплатин не исключение. Нельзя планировать беременность за несколько месяцев до начала курса лечения, во время него и несколько месяцев спустя. Если вы ведете половую жизнь, нужно использовать контрацепцию. Грудное вскармливание тоже строго противопоказано.

Карбоплатин может привести к нарушению репродуктивной функции. Если вы планируете завести ребенка после лечения, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/preparations-from-a-z/karboplatin

Какие побочные действия имеет препарат Карбоплатин после химиотерапии

Карбоплатин побочные действия после химиотерапии что делать

Химиотерапия – это самый распространенный вид лечения онкологических заболеваний. Какие препараты являются наиболее действующими и каков их принцип действия, рассмотрим далее в нашей статье.

Какие побочные действия имеет препарат Доцетаксел после химиотерапии

Химиотерапию считают наиболее эффективным методом лечения онкологических болезней. Препараты используют на различных стадиях заболевания, а также после проведенных операций. Также химиотерапию активно применяют при распространении метастаз.

Если для терапии используются препараты одного вида, это называют «монотерапией». Когда лечение комплексное и все средства разного действия – «полихимиотерапией». Данный тип лечения применяется чаще, так как он воздействует на раковые клетки и дает больший эффект.

Главным принципом химиотерапии является уничтожение пораженных клеток и блокирование их деления. Увы, химиотерапия оказывает свое пагубное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые, что приводит к возникновению побочных эффектов.

Последствием курса химиотерапии является длительный реабилитационный период.

Препараты для химиотерапии

В медицине все лекарства химиотерапии принято разделять на три основные группы:

  1. Активные на всех стадиях цикла.
  2. Работающие на определенных этапах заболевания.
  3. Цитостатики.

Все препараты, применяемые для химиотерапии, принято классифицировать согласно особенностям воздействия на раковые клетки. Помимо активных средств, воздействующих на заболевание, существуют медикаменты, использующиеся для восстановления после проведения курса химиотерапии.

Данные медицинские средства направлены на то, чтобы минимизировать побочные действия химии и помочь восстановить здоровье пациента. На период реабилитации могут назначаться, как обычные лекарства, так фитопрепараты. Курс реабилитации назначается индивидуально для каждого пациента.

Такую восстановительную терапию проводят сразу после окончания курса химиотерапии или начинают параллельно с применением химиопрепаратов для облегчения побочных действий. Процесс восстановления будет зависеть от вида химиотерапии и типа онкологии.

После прохождения курса химиотерапии в восстановлении нуждается весь организм и такие органы, в частности:

  • почки;
  • печень;
  • кровь;
  • микрофлора и иммунная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • нервная система.

Еще одними препаратами, которые применяются для химиотерапии, являются платины. Препараты платины считаются самыми эффективными в борьбе с онкологией. Самым известным представителем данной лекарственной категории является Цисплатин.

Среди онкобольных существует мнение, что если дошло до применения платины, значит, шансов мало – это заблуждение. Препараты платины используют в том случае, когда другие лекарства не дали ожидаемого эффекта. К противопоказаниям применения платины относят проблемы с почками, так как из-за этого лечение является менее продуктивным.

Еще одним известным средством группы платины является Карбоплатин. Он котируется как противоопухолевое средство. Механизмом действия лекарства является подавление размножения и уничтожение онкологических клеток. В отличие от Циспластина, Карбоплатин обладает менее разрушающим действием на организм и меньшей токсичностью.

Карбоплатин назначается пациентам при раке яичников, шейки матки, мочевого пузыря, шеи и семиноме. Данное средство противопоказано пациентам с патологиями почек, а также людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Карбоплатин имеет ряд побочных эффектов:

  • лейкопения, анемия;
  • образование тромбов;
  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • нарушение работы печени, почек;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • аменорея, азооспермия;
  • алопеция;
  • боль в месте введения препарата.

Кроме множества побочных эффектов, препарат имеет ряд противопоказаний. Как уже говорилось ранее, Карбоплатин нельзя использовать при почечной недостаточности, также его нельзя применять, если до терапии у пациента была значительная кровопотеря или характерная миелодепрессия. Также не стоит применять Карбоплатин с ветряной оспой, герпесом или другими острыми инфекциями.

Очень осторожно следует использовать лекарство после проведения лучевой терапии. Нельзя применять Карбоплатин во время беременности и кормления ребенка.

Стоит акцентировать внимание на том факте, что препараты для курса химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Они зависят от типа, стадии онкологии, возраста пациента и его общего самочувствия.

Все препараты отличаются своим принципом действия, эффективностью и стоимостью.

Эффект курса химиотерапии во многом зависит от корректно назначенного лечения, своевременного выявления заболевания и грамотного медицинского подхода.

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты после КХТ, врач прописывает пациенту специальные лекарственные препараты. После окончания курса лечения полностью восстановить все системы жизнедеятельности человека можно, если следовать всем предписаниям специалистов.

Источник: //OnkoProfi.ru/metody-lecheniya/kakie-pobochnye-dejstviya-imeet-preparat-karboplatin-posle-himioterapii.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий