Можно ли работать за компьютером при химиотерапии

Химиотерапия. Мои страхи – что оправдалось, а что нет

Можно ли работать за компьютером при химиотерапии
?

Category: Начну из далека. На прошлой неделе, чтобы я не грустила, моя подруга подарила мне новый парик – темнокаштановый.

Почти всю химию я проходила блондинкой, а сейчас, чтобы меня не опознавали доктора из отделения химиотерапии – я оделась брюнеткой, надела очки, сменила куртку и джинсы на белое пальто и сапоги и хожу кустами – потому что при всей моей благодарности к ним, не хочу я их видеть ближайшее время так, что и даже здороваться не хочу.

Химиотрапевтов я не встречаю, а вот охранники стоянки, где я ставлю машину, удивляются и говорят комплименты каждый день. Сегодня я услышала – “Вы просто расцвели в последнее время!” – я только улыбаюсь. Нынешний врач увидев результаты анализов крови вскидывает брови – “Гемоглобин 130? Лейкоциты 3,9? Ну ты молодец!”.

Что тут не так и как оно связано? Да почти и никак, если не считать того, что неделю назад я закончила 6-й курс ПХТ. Когда мне сообщили, что надо пройти адьювантный курс химии я не только не могла понять слово “адьювант”, но и выговорить тоже не могла, а слово “химиотерапия” ввергло меня в такое уныние, что я готова была идти жевать мухоморы, лишь бы не туда.

Положили меня в отделение хитростью, взяли неожиданностью и воспользовались моей растерянностью. Пошла я на консультацию, а меня в стационар сразу. Я честно пыталась сбежать – успешно никого не найдя в отделении (кто не ищет, тот и не находит) – ни старшую медсестру, ни врача, я бодренько стало перемещаться в сторону выхода.

Я не знала тогда тайных путей через кусты и задние дворы, поэтому была поймана доктором из поликлиники, взята им под руку и водворена в клинику назад. Он быстренько нашел всех, мне выдали постель, показали палату и познакомили с лечащим врачем.

Ну тут уж я решила, что теперь точно можно домой, а услышала “Идите ложитесь в палату!” – “Как??? Я не готова!” – “Да вы никогда не будите готовы” – изрек дохтур пророчество и он был соверщенно прав – все шесть раз, когда приходило время лечь под капельницу, я была совершенно не готова. Если бы не наш дырявый госбюджет из-за которого лекарств никогда нет, хоть они и положены онкопациентам, то меня бы и прокапали сразу – я в этом не сомневаюсь. Но так как был всего лишь месяц май, госбюджет еще обсуждался, а онкологии ждали – они всегда могут ждать, они привыкли.

Но у меня состоялась первая подробная беседа про то, что такое адьювант, химиотерапия, что со мной будут делать, какими препаратами, как это происходит, что может быть, что бывает, что нет и мне показалось, что что-то мне не договаривают и что-то от меня скрывают. По словам доктора все это не сложно, переносится большой частью хорошо и вообще не стоит ни о чем париться, что все будет хорошо. Я с дуру в это все поверила и… так оно и получилось. Вот она сила внушения! На прошлой неделе только он сознался, что вообще-то сильно сомневался, что я это все осилю, но слава Богу, что он стоически молчал пять месяцев и продолжал улыбаться и все обещал снизить дозу, а я все велась и велась, как дура, честное слово. Итак чего же я так боялась изначально и почему я хотела так сбежать. . Из фильмов и книг сложилось впечатление, что это нечто ужасное и после нее уже люди просто не жильцы, а так – доходяги полные. Еще мне казалось, что это такая страшная процедура и я буду полгода блевать и поносить и буду полностью нетрудоспособна и не смогу сама себя обслуживать.

Кому интересно вот здесь описано что это такое и с чем его едят.

У меня была схема FAC – “красная химия”: одна капельница потом 21-н день перерыва, анализ, если все ок – следующая и так 6-ть раз. Я боялась, что плохо будет во вермя капельницы – не было, так как первым делом прокапывали бутылку премедикации с разными противорвотными и противоаллергическими препаратами – после нее было спокойно.

Одни раз меня затошнило от премедикации – было, да – но по-моему в тот день мне соседки по палате наговорили “больную голову” и ондасетрон был украинский, больше я с ним не экспериментировала.Я боялась, что будет сразу плохо после капельницы – нет, не было, я быстренько вставала, садилась в машину и ехала домой.

Убедившись, что мне нормально после первого, я на остальные пять курсов сама отъездила за рулем. Я боялась, что будет тошнить и рвать много и постоянно – тошнило три первых дня, но рвота была только в первый день и то не во все курсы. До третьего спасалась таблетками, потом перешла на уколы.

Привыкание к ондасетрону было, но даже после 6-й, кололи по 4 три раза в день всего дня два, потом сама справлялась.Я боялась, что будет плохо все время. Плохо было дня три, потом до недели была слабость, но к 6-му дню уже было вполне себе сносно. Две недели просто гуляла в расслабленном режим.Я боялась, что будет очень плохо. Было, но как-то вот не так уже чтоб прям “ужас-ужас”.

просто отравление с интоксикацией и препараты теже самые, чтоб это снять.Я боялась, что не смогу себя обслуживать. Ну первых пару дней приезжали помогали, чтоб мне не страшно было и не скучно – но не все разы и было это не долго.Я боялась, что не смогу работать. Я не захотела работать.

Могла, но на работе был бардак, разброд и шатание, на улице жарко, мне было хорошо и я устроила себе каникулы. Никто без меня не погиб. Кроме того мне объяснил врач, что после химии через две недели падают показатели крови и иммунитета нет, а в офисах кондиционеры, пересушенный воздух, люди с вирусами и легко простыть.

И кстати раз на неделю я таки вышла и таки и заболела под кондиционером – быстро лечилась и больше не рисковала.Я боялась, что это очень долго. Когда я пришла на первую, была мама с дочерью – у нее была шестая и я сказала, как я завидую, а мне так долго еще.

И тогда они сказали – “Ты не заметишь как пройдет время, капельница, потом неделю отходишь, потом пару недель пробегает быстро – делаешь свои дела, потом уже сдавать анализы и на следующую” – вышло один в один. За неделю пока отходила скапливались какие-то дела, потом их делала, потом анализы, потом…Я боялась, что волосы выпадут сразу.

Нет, сбрила голову я после второй – первые два я была с короткой стрижкой. Стали выпадать на 15-й день, но еще были – потом просто надоело, что везде волосы. Я боялась, что лекарство попадет под кожу мимо вены и будет некроз. Попало. Был. Было воспаление в том месте, еще болит, заживает, но медленно, но не так чтобы это было “ужас-ужас”Я боялась… похудеть! Я похудала на два кг.

Да, при начальном весе 47, вес 45 уже заметна разница, но догоню.Я боялась, что после химии кровь не будет восстанавливаться и я к шестой буду задохликом (этого же боялся и врач). Восстанавливалась все шесть раз и ро итогу пришла на лучевую с показателями в пределах нормы.Я боялась, что будет с каждым разом хуже и будет накопительный эффект. Не было.

Шестая была такая же почти как и первая, а первая была самая легкая и в уменьшеной дозе. Я боялась, что надо будет ночевать в отделении. Отпустили домой в первый раз и больше не предлагали там оставаться.Я боялась, что это будет неподъемно дорого. Дорого, но подъемно.Я боялась…

вот сложно описать этот страх, но он был очень сильный, что никто не будет учитывать плохо мне или нет, что назначат, что надо и делай потом, что хочешь.

Со мной долго беседовали до назначения, узнали все нюансы как я реагирую на препараты, дождались пока у меня закончились критически дни, никто никуда меня не гнал, сделали пробную в уменьшеной дозе, потом капали в полной, предупредили про все возможные последствия, с каждой побочкой я должна была звонить и консультироваться чем снимать, сразу были выписаны поддерживающие препараты.

Когда я не успевала восстановиться, то ждали пока организм догонит сам. Узнала, что многие препараты, которые назначают не стимулируют выработку лейкоцитов, а провоцируют выброс в кровь лейкоцитов из резервов организма – таким образом по сути “фальсифицируется” анализ крови, а организм истощается.

Я боялась стоматитов, дерматитов и убить печень, так как я сильный аллергик, стоматиты у меня хронические с детства, и печень после гепатита и с холециститом. А не было. Я боялась, что будет климакс искуственный сразу, а у меня до шестой были месячные.Я боялась, что нужно будет колоть уколы, а мне некому это делать. Я научилась колоть себя сама. Я боялась, что не хватит вен, так как они очень тонкие, как на мой взгляд, и что будут ставить в кисти. Проблемы с венами были раз, не такие уж оказались и тонкими и до кистей мы не дошли, а в запястья и чуть выше почти и не больно.Чего-то было еще, но счас не вспомнила. Потому что забывается все быстро. Не знала, не боялась, а случилось – память стала хуже, вены хрупкие, невропатия, но как-то вот уменьшается все помаленьку. Кроме того у меня случились бонусы приятные – кожа стала лучше и прошли мои вечные раздражения и шелушения, ногти стали расти быстро и стали крепкими, какими не были давно, месячные пока были – были регулярными и безболезненными – ранее были очень проблемные. А еще я за это время выспалась и стала спокойная-спокойная.

А кто еще чего боялся перед первой химией?

РМЖ, трижды негативный рак груди, химиотерапия

Источник: //oncobudni.livejournal.com/17212.html

Химиотерапия: как это работает?

Можно ли работать за компьютером при химиотерапии

—Химиотерапия — это лечение, либо профилактика рецидива злокачественных опухолей с помощью лекарственных препаратов, которые губительно воздействуют на опухоль. Уничтожают опухолевые клетки или же препятствуют их делению.

Приведу данные о заболеваемости раком. Согласно статистике Росстата, в России в 2017 году была выявлена 541 тысяча онкобольных. Каждый год это число увеличивается примерно на 3%. Среди новых случаев 30% — 1 стадия рака, 26% — 2 стадия, 18% — третья, 20% — четвертая.

Самая высокая заболеваемость раком регистрируется в Австралии и странах Европы. Но здесь на высоком уровне стоит диагностика заболевания, поэтому врачи выявляют почти все случаи онкологии.

Самая низкая заболеваемость — в странах Африки, Ближнего Востока. В Африке беда с медициной, и зачастую злокачественные опухоли просто не регистрируют.

На Ближнем Востоке нередко скрывают случаи онкологии в семье, потому что это, по мнению местных жителей, портит репутацию семьи в обществе.

Какие показания к химиотерапии?

— Основных показаний несколько.

В-первых, химиотерапию применяют, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией. Когда опухоль большая, ее технически сложно удалить. Поэтому проводят несколько курсов химиотерапии. Опухоль уменьшается в размерах, и потом ее удаляют хирургическим путем. Это так называемая неоадъювантная, или предоперационная химиотерапия.

Во-вторых, химиотерапию проводят после хирургии. Когда опухоль удалили с помощью операции, могут остаться микромикростазы. Их нельзя увидеть невооруженным взглядом и даже обнаружить с помощью исследования. Они могут привести к рецидиву опухоли.

Поэтому проводят дополнительно курсы химиотерапии, чтобы удалить единичные опухолевые клетки. Это — адъювантная химиотерапия.

В-третьих, проводим лечебную химиотерапию как основную и единственную лечебную опцию. Или в комбинации с облучением. С помощью химических препаратов мы рассчитываем полностью уничтожить опухолевые клетки.

Еще есть паллиативная химиотерапия. Она направлена не на то, чтобы вылечить больного, а, чтобы продлить его жизнь путем уменьшения количества опухолевых клеток в организме.

Методику применяют, когда невозможна хирургическая операция, так как опухолевый процесс очень распространен.

Есть ли различия в лечении в зависимости от локализации применения?

—Да, есть. Всего существует более 200 видов злокачественных опухолей. Почему их так много? Потому что в организме человека много различных клеток и тканей. Любая клетка может трансформироваться в опухолевую, когда в ней происходят определенные изменения на генетическом уровне.

Каждая опухоль лечится по-разному, как отдельная болезнь. Для каждого вида опухоли есть свой спектр препаратов, к которому она чувствительна. Сейчас практически всегда применяют полихимиотерапию — комбинацию из нескольких лекарств.

Какие медикаменты применяют для химиотерапии? Какой у них механизм воздействия?

— Все сводится к тому, чтобы остановить рост и деление опухолевых клеток. Химиопрепараты — это определенные лекарственные молекулы. Они связываются с ДНК опухолевой клетки, что не дать ей делиться. Поэтому злокачественная опухоль перестает расти, иногда уменьшается в размерах и даже исчезает.

Химиопрепаратов очень много. Медицина не стоит на месте и, возможно, скоро появятся десятки и сотни новых лекарств. Основные группы химиопрепаратов — это алкилирующие агенты, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, противоопухолевые средства растительного происхождения, моноклональные антитела и ингибиторы протеинкиназы.

У каждой группы есть свое уникальное действие, на основании которого они классифицируются.

Какие самые инновационные лекарства против рака на сегодняшний день? Как они действуют?

— В лекарственной терапии опухолей сейчас самая современная тенденция — иммунотерапия и моноклональные антитела. Моноклональные антитела воздействуют на определенные мишени на опухолевых клетках. Связываются с этими мишенями и убивают опухолевые клетки, либо препятствуют размножению.

Совсем недавно появились иммунные препараты, которые позволяют иммунной системе распознать и уничтожить раковые клетки. Обычно иммунитет не видит опухолевые клетки. Иммунопрепараты блокируют ускользание опухоли от иммунного ответа, опухоль становится видна для иммунной системы и уничтожается естественными силами организма.

За открытие иммунотерапии рака ученые Джеймс Аллисон и Тасуко Хондзе получили Нобелевскую премию по медицине в 2018 году. Сейчас иммунопрепараты уже используют в лечебной практике. Они все больше убивают разных видов злокачественных опухолей.

Какими способами принимают химиопрепараты?

— Пути введения разные. При некоторых поверхностно распространяющихся видах опухолей кожи химиопрепарат в виде геля наносят на пораженный участок.

Есть масса таблеток с химиопрепаратами и таргетными лекарствами. Однако большинство химиопрепаратов вводят внутривенно. Потому что это удобно и на 100% биодоступно.

Иногда препараты вводят внутриартериально — например, если мы говорим о регионарной химиотерапии. Медикамент попадает в артерию, которая питает опухоль. Это селективный метод химиотерапии, который снижает токсичность лечения.

Также растворы с химиопрепаратами вводят в брюшную и плевральную полости. Это так называемая внутриполостная химиотерапия. Чтобы лекарство попало в брюшную полость, ставят дренаж, по которому вводят химиопрепарат.

Иногда это делают прямо во время операции: удаляют опухоль и вводят лекарство в брюшную полость. Там оно циркулирует и уничтожает оставшиеся опухолевые клетки.

Когда опухолью поражены оболочки мозга, химиопрепараты вводят в спинномозговой канал. Это — интратекальная химиотерапия.

Какие есть безопасные способы внутривенной доставки?

— Можно вводить лекарства капельно через периферический катетер в вену на локтевом сгибе. Установить периферический катетер технически легко. Однако иногда повреждается периферическая вена, препарат выходит из вены и повреждает окружающие ткани. Могут развиться некроз тканей и серьезные гнойные осложнения.

Поэтому довольно часто ставят центральный катетер — подключичный или яремный. Но установка часто пугает пациента и к тому же сама по себе довольно болезненна. Можно повредить верхушку легкого, иногда возникает пневмоторакс.

Поэтому если планируете много курсов химиотерапии, лучше всего установить венозный порт. Это — миниатюрная камера в форме таблетки диаметром 2 сантиметра и толщиной 5 мм, которая вшивается под кожу. От камеры идет катетер в центральную вену. Врач вводит специальную иглу через кожу в порт и подключает капельницу.

Через венозный порт лекарство поступает прямо в центральную вену. Это удобно и безопасно. Порт может стоять годами, не причиняет боли и дискомфорта.

Как долго длится химиотерапия?

— Химиотерапию делают курсами. Это не однократное введение препарата, а периодическое, через определенные промежутки времени. Курсы проходят с интервалом 1-2-3 недели. Длительность 1 курса — от 30 минут до 5 суток непрерывного введения препарата.

Количество курсов зависит от общего состояния пациента и чувствительности опухоли к химиопрепаратам. Когда речь идет о паллиативном лечении, проводят десятки курсов химиотерапии.

Какие побочные эффекты у химиотерапии?

— Бывают непосредственные и отдаленные побочные эффекты. К первым относятся аллергические реакции. Чуть более отдаленная реакции — снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, а также угнетение кроветворения, когда снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови.

Часто бывает общая слабость. Реже — нарушение функции печени, почек. неврологические расстройства, потеря волос.

Один из частых побочных эффектов — слабость. Дайте, пожалуйста, пять рекомендаций — как пациенту чувствовать себя бодрее?

— Причина слабости, с одной стороны, — действие препаратов. Потому что они влияют не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки организма. С другой стороны — разрушение опухолевых клеток под действием препарата. Опухолевые клетки погибают, и продукты распада попадают в кровь, происходит интоксикация. Полностью избежать слабости нельзя, но можно ее уменьшить.

Пять рекомендаций, чтобы чувствовать себя бодрее:

  • Пить больше жидкости. Тогда продукты опухолевого распада покинут организм быстрее;
  • Заставлять себя регулярно есть, несмотря на снижение или отсутствие аппетита;
  • По возможности сохранять физическую активность. Прогулки на открытом воздухе очень важны;
  • Соблюдать рекомендации лечащего врача по приему лекарств между курсами химиотерапии.

После каждого курса врач рекомендует препараты, которые защитят организм от побочных эффектов. Лекарства положительно влияют на работу печени, почек, нормализуют пищеварение, устраняют рвоту.

Также нужно регулярно сдавать анализы крови. Химиопрепараты нередко угнетают кроветворение, поэтому показатели крови необходимо вовремя отслеживать и корректировать.

Самый тяжелый период для пациента — 4-6 день после химиотерапии. В эти дни интоксикация усиливается. Чтобы улучшить самочувствие, мы проводим дезинтоксикационную терапию в виде нескольких капельниц. Чаще всего самочувствие улучшается сразу после инфузионной терапии.

Как восстановить организм после химиотерапии?

— Чтобы восстановить организм врачи назначают витамины, микроэлементы в зависимости от жалоб пациента и нарушений по анализам крови.

Иногда нужно корректировать иммунитет. При гормональных нарушениях необходимо обратиться к эндокринологу. При сбое менструального цикла — к гинекологу.

Есть химиопрепараты, которые воздействуют на нервы и вызывают периферическую полинейропатию— нарушение чувствительности пальцев рук, ног. Есть определенные препараты, которые помогают избавиться от этого побочного эффекта.

Долговременные нарушения в организме возможны. Но если заниматься своим здоровьем, за 6-12 месяцев можно практически полностью восстановить организм после химиотерапии.

Насколько лечение эффективно?

— Эффективность химиотерапии зависит в основном от вида опухоли и качества химиопрепаратов. Например, при большинстве злокачественных опухолей лимфоидной ткани с помощью химиотерапии удается вылечить до 80% больных.

А есть опухоли, которые малочувствительны к химиотерапии, например рак поджелудочной железы.

Также важно, насколько опухоль распространена. Чем более распространен опухолевый процесс, тем сложнее его сдерживать с помощью химиотерапии.

Многое зависит и от того, насколько здоров пациент в начале химиотерапии. Если здоровье крепкое, химиотерапия переносится легче, побочных эффектов меньше. Врачам не нужно снижать дозы лекарств. Поэтому эффективность лечения выше.

Может ли человек работать во время химиотерапии?

— Да, довольно часто. Периодичность курсов химиотерапии 1 раз в 2-3 недели. За это время пациент чувствует себя нехорошо в среднем 2-3 дня. Все остальное время самочувствие неплохое. Пациент может работать.

Химиотерапия — помогает или сжигает?

— Гибель пациента во время химиотерапии бывает редко. Чтобы этого не произошло, а химиотерапия помогла и продлила жизнь, нужно ответственно подходить к лечению.

Своевременно корректировать побочные эффекты, регулярно каждые 5-7 дней сдавать анализы крови и выполнять рекомендации врача.

Чтобы химиотерапия не сжигала, врач должен иметь опыт работы, знать типичные побочные эффекты химиопрепаратов каждой схемы лечения. Профилактически назначить все лекарства, которые защитят от осложнений.

А пациенту нужно обязательно вовремя рассказать врачу о всех побочных эффектах, которые развиваются. Тогда все будет хорошо.

Почему стоит обратиться в вашу клинику?

— Мы используем оригинальные препараты, а не дженерики. В клинике работают врачи с 10-15-летним опытом в онкологии.

Мы лечим по международным протоколам. Ведем пациентов на всех этапах терапии, после выписки отслеживаем состояние, чтобы процесс лечения прошел как можно легче и безопаснее.

Что люди не знают о химиотерапии?

— Иногда пациенты, столкнувшись с диагнозом рак, боятся идти к врачу и начинать лечение, потому что думают, что химиотерапия их убьет. На самом деле этого практически никогда не происходит. Самое главное, чтобы пациенты понимали, химиотерапия — это не страшно. Да, побочные эффекты бывают, но с ними всегда можно и нужно бороться.

Качество и продолжительность жизни во время химиотерапии практически всегда возрастает — в этом ее смысл. Очень важно найти в себе силы для борьбы со страхом болезни и со страхом лечения.

Потому что наградой будет время, проведенное с родными и близкими. Или время, посвященное любимому делу. А порой награда — победа над болезнью.

Источник: //blog.mednote.life/interviews/medication/khimioterapiya-kak-eto-rabotaet

Химиотерапия в вопросах и ответах

Можно ли работать за компьютером при химиотерапии

Химиотерапия (ХТ) – метод лечения рака препаратами, действие которых направлено на уничтожение пораженных болезнью клеток.

Путем проведения химиотерапии удается снизить скорость роста поврежденных клеток либо полностью остановить этот процесс.

Но метод не исключает нанесения вреда здоровым клеткам, которые, как и раковые, быстро делятся, а именно – клеткам, необходимым для формирования волос, и клеткам, выстилающим полость кишечника, рта.

При повреждении здоровых клеток могут развиваться побочные действия, но они исчезают самостоятельно после прекращения терапии.

Какие результаты удается получить после химиотерапии?

В зависимости от выявленного типа рака и распространенности опухолевого процесса результаты химиотерапии являются следующими:

  • ремиссия – все опасные клетки разрушены, новые не обнаружены;
  • контроль рака – химиотерапия приводит к замедлению роста клеток, пораженных болезнью, и позволяет контролировать процесс их распространения, убирает появившиеся метастазы;
  • уменьшение размеров опухоли, устранение боли, давления на ткани и органы.

В каких целях используют химиотерапию?

В некоторых случаях достаточно провести только химиотерапию. Но в основном ее сочетают с операцией, биотерапией, лучевой терапией. Химиотерапия направлена на:

  • уменьшение опухоли перед облучением и проведением хирургического вмешательства;
  • разрушение раковых клеток, которые сохранились после облучения или операции;
  • улучшение результатов после выполнения биотерапии, лучевой терапии;
  • уничтожение метастазов и поврежденных клеток при рецидивирующем раке.

Чем руководствуется врач, выбирая препараты?

Доктор учитывает:

  • какой опухолевый процесс развился;
  • проводилась ли химиотерапия ранее;
  • имеются ли другие нарушения в работе организма (болезни сердца, сахарный диабет и другие патологии).

В каких условиях проводят химиотерапию?

Проведение химиотерапии возможно и дома, и в больнице. Лечение можно проходить в стационаре, амбулаторно или в кабинете специалиста.

Определяясь с наиболее удобными условиями, важно учитывать вероятность развития побочных действий, вот почему обычно эту процедуру проводят в стационаре. В случае необходимости врач производит замену препаратов.

Как часто рекомендуется проходить химиотерапию?

У каждого пациента своя схема лечения, включающая химиотерапию определенной продолжительности и с индивидуально установленной частотой выполнения процедуры. При составлении схемы лечения учитываются:

  • вид и распространенность рака;
  • задачи, на достижение которых направлено лечение (устранение симптомов, контроль роста опухоли или ее устранение);
  • тип химиотерапии;
  • реакция организма на введенные медикаменты.

Возможно проведение химиотерапии циклами. Например, в течение одной недели человек проходит лечение, на протяжении трех недель восстанавливается. В данном случае продолжительность цикла составляет четыре недели.

Допускаются ли пропуски сеансов?

Не рекомендуется пропускать сеансы. Но иногда так поступают по рекомендации врача при наличии побочных эффектов.

Как медикаменты вводят в организм?

Введение лекарственного состава возможно несколькими способами:

  • внутримышечные инъекции;
  • внутривенное введение;
  • внутриартериально (в артерию, которая «питает» опухоль);
  • перорально (используется несколько лекарственных форм – жидкости, капсулы, таблетки);
  • топическое применение путем нанесения мазей;
  • интраперитонеально (введение препаратов в брюшную полость).

Что необходимо для внутривенного введения химиотерапевтических средств?

Часто применяют:

  • катетеры – в вену, расположенную на груди или руке, вводят мягкую трубочку небольшой толщины, важно следить за отсутствием воспалений;
  • порты – металлический или пластиковый диск круглой формы применяют подкожно, его наличие необходимо для обеспечения доступа к крупной вене, не должно быть признаков воспаления;
  • помпы (наружные, внутренние) – крепятся к порту, катетеру, их наличие требуется для контроля скорости, с которой лекарство поступает в организм.

Как меняется самочувствие при проведении химиотерапии?

У каждого организма разная реакция на терапию и ее нельзя предугадать. Некоторые пациенты чувствуют себя хорошо, у других появляются негативные симптомы: чувство утомления, истощения, усталость.

Спланировать терапию можно следующим образом. Позаботиться о наличии транспорта, чтобы с комфортом добраться на сеанс и с сеанса. Заранее спланировать день, когда проводится лечение, и день после. Обеспечить наличие помощи по приготовлению еды и уходу за больным.

Можно ли выходить на работу после сеанса химиотерапии?

Сможете вы работать или нет, зависит от вашего самочувствия и вида деятельности. Возможно, в вашем случае лучшим вариантом станет неполный рабочий день. В соответствии с действующим законодательством, работодатель обязан изменить рабочий график, если в этом есть необходимость.

Можно ли пользоваться другими препаратами в период химиотерапии?

Другими препаратами пользоваться можно, но не всеми. Потому консультация лечащего врача обязательна. Сообщите доктору:

  • название лекарства;
  • необходимость его для борьбы с раком;
  • дозировку и частоту приема.

Обсуждайте с лечащим врачом возможность использования любых средств – медикаментов, лекарственных трав, минералов, витаминов, пищевых добавок.

Прием пищевых добавок, минералов, витаминов и средств из лекарственных трав допустим при химиотерапии?

Некоторые вещества могут ухудшать действие химиотерапии, потому важно обсуждать с врачом возможность использования того или иного средства, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Как определить, эффективна химиотерапия в моем случае или нет?

В процессе лечения проводятся исследования (рентгенография, анализы крови). Кроме того, учитывается состояние пациента.

Чтобы судить о результатах химиотерапии, недостаточно руководствоваться лишь информацией о возникших побочных явлениях. Между эффективностью препаратов и их действием нет никакой связи.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Источник: //vseprorak.ru/himioterapiya-v-voprosah-i-otvetah.html

Жизнь после «химии»

Можно ли работать за компьютером при химиотерапии

Химиотерапия — одна из самых эффективных форм лечения рака. Она помогает убивать опасного и коварного врага, однако наряду с раком «химия» может поражать и здоровые ткани и органы.

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов затрагивают всех без исключения пациентов. Как восстановиться после токсичного лечения и вернуться к полноценной жизни?

Реакция немедленная, неблагоприятная

Основное отличие злокачественных клеток — их способность к быстрому росту. Химиотерапевтические препараты «находят» быстро делящиеся клетки и атакуют их.

При этом они, увы, не учитывают, что довольно быстро могут делиться и некоторые здоровые клетки организма, в частности, клетки волосяных луковиц, крови, эпителия пищеварительного тракта. Они первыми и попадают под «удар» химиотерапевтических препаратов.

Поражая костный мозг, химиотерапия приводит к снижению уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Клинически это проявляется усталостью, недомоганием, склонностью к кровотечениям, повышением риска заражения различными инфекциями.

Повреждая клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, «химия» обусловливает развитие стоматита, язв. К ним присоединяются тошнота, изменение вкуса, потеря аппетита. Один из самых печально известных побочных эффектов «химии» — повреждение волосяных фолликулов и, как следствие, выпадение волос.

Приведенный перечень далеко не полон: он включает десятки неблагоприятных реакций, затрагивающих различные органы и системы. Их объединяет одно общее свойство — временный, преходящий характер.

Конечно, во время лечения химиопрепаратами врачи контролируют показатели и при необходимости корректируют схему лечения, вводят новые препараты, которые помогают облегчить состояние, но основные «восстановительные работы» организм проводит сам.

Рост новых волос начинается уже через несколько недель после химиотерапии. Здоровый костный мозг восстанавливается, и количество клеток крови приходит в норму. Язвенные образования в ротовой полости и пищеварительном тракте заживают.

И все-таки человеку, который перенес «химию», нужна длительная реабилитация. Чтобы качество жизни было высоким, а вероятность рецидива — низкой, важно пересмотреть образ жизни и при необходимости ввести коррективы.

Что изменить?

Физическая активность

Регулярные физические упражнения — действенное средство, помогающее улучшить состояние после химиотерапии.

Американское общество рака рекомендует взрослым, перенесшим лечение злокачественных новообразований, заниматься спортом не менее 150 минут в неделю, включая силовые тренировки не менее двух дней в неделю.

Некоторые ранние исследования свидетельствуют, что физическая активность может способствовать снижению риска рецидива рака (1).

Важно:  Прежде чем начинать программу упражнений, следует посоветоваться с лечащим врачом и согласовать уровень нагрузок.

Рацион

Меню после лечения онкологических заболеваний следует пересмотреть. В нем должны преобладать фрукты, овощи и цельные зерна.

Тем, кто перенес химотерапию, рекомендуется:

  • Не менее 2,5 чашек фруктов и овощей каждый день. Чашка — количество продукта, которое помещается в ладонь
  • Полезные ненасыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах, а также омега-3 жирные кислоты. Ими богата рыба и грецкие орехи
  • Белки с низким содержанием насыщенных жиров, содержатся в рыбе, постном масле, яйцах, орехах, семенах, бобовых
  • Здоровые углеводы — цельные зерна, бобовые, фрукты, овощи.

Важно: Полноценный, сбалансированный рацион позволяет обеспечить поступление всех необходимых нутриентов. А вот к ежедневному приему витаминных добавок многие специалисты относятся скептически. Даже если кажется, что витамины — то, что нужно, прежде чем начать их принимать, следует посоветоваться с врачом.

Масса тела

Во время химиотерапии многие больные теряют вес, и важной задачей по окончании лечения становится его нормализация. Повышать энергетическую ценность продуктов следует, учитывая, что зачастую калорийные продукты содержат много насыщенных, вредных жиров.

В корне неверно пытаться повысить массу тела, увеличив содержание жирных молочных и мясных продуктов.

Важно: Подбирать рацион со сбалансированным соотношением польза/вред лучше вместе с врачом-диетологом.

Режим отдыха

Сложности с полноценным отдыхом и сном — распространенная проблема у тех, кто перенес химиотерапию. Преодолеть их необходимо: полноценный сон помогает обеспечить оптимальное функционирование органов и систем, повысить когнитивные возможности, нормализовать гормональный фон и улучшить самочувствие в целом.

Чтобы восстановить сон, рекомендуется:

  • Избегать напитков, содержащих кофеин, за 8 часов до сна
  • Придерживаться режима дня
  • Заниматься спортом не позже, чем за 2-3 часа до сна
  • Избегать просмотра телевизора или работы за компьютером за 1-2 часа до сна
  • Обеспечить комфортные условия сна (приглушить свет, исключить громкие звуки и так далее).

Важно: Не следует принимать снотворные препараты без консультации с онкологом.

Борьба со стрессом

Все пациенты после химиотерапии нуждаются в эмоциональной реабилитации. Использование эффективных стратегий управления стрессом позволяет улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов основного заболевания.

Источник: //apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/zhizn-posle-khimii/

Как определить помогает ли химотерапия? Как работает химиотерапия, контроль эффективност химиотерпии

Можно ли работать за компьютером при химиотерапии

Онкология — одна из самых сложных сфер медицины. В настоящее время многие злокачественные опухоли хорошо изучены, о них имеется много данных. Но зачастую эти данные сложны для понимания. Человеку без медицинского образования очень непросто увязать их в общую стройную картину.

Медицина — не математика. То, что в ней происходит, нельзя четко разделить на «черное» и «белое». Организм человека можно сравнить со сложным уравнением, в котором тысячи неизвестных. Решая его, зачастую нельзя получить точный однозначный ответ. В медицине дважды два не равно четырем. Врач скажет, что получается примерно четыре с вероятностью 90% плюс-минус 0,051.

Все это бывает очень сложно объяснить пациентам. А там, где человек не до конца понимает ситуацию, возникает масса сомнений и вопросов. Действительно ли медицина может помочь? Врач понимает, что со мной происходит, и как меня лечить? Работает ли курс химиотерапии, который мне назначили?

В этой статье мы постараемся ответить — максимально подробно и понятно.

В первую очередь нужно понимать цель лечения

В большинстве случаев единственный радикальный метод лечения, который помогает избавиться от рака — хирургическое вмешательство. Противоопухолевые препараты применяют как дополнение к операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.

Если основным методом лечения является химиотерапия, а не хирургия, это, как правило, говорит о том, что опухоль успела сильно распространиться в организме. Она неоперабельна, имеются отдаленные метастазы. Прогноз в плане полного излечения от рака в данном случае неблагоприятен. Скорее всего, врачи не смогут полностью ликвидировать опухолевый процесс.

Но это еще не приговор. Таким пациентам можно помочь. Химиотерапия может преследовать другие цели:

  • Затормозить или полностью остановить рост опухоли.
  • Уменьшить размеры опухоли.
  • Продлить жизнь больного.
  • Избавить от мучительных симптомов.
  • Улучшить общее состояние.

Для пациента с самого начала важно понимать: для чего врач назначил химиопрепараты, какого результата он ожидает? Обязательно побеседуйте с доктором на эту тему. Не бойтесь задавать вопросы.

Это поможет избежать недопонимания и ненужных сомнений в будущем. Если у вас нет медицинского образования, в некоторых моментах вам будет сложно разобраться сразу.

Не стесняйтесь, попросите доктора еще раз объяснить более понятным языком.

На основании чего врач приходит к выводу о том, что именно данная комбинация препаратов поможет конкретному пациенту?

В настоящее время существует огромное количество разновидностей химиопрепаратов и других противоопухолевых средств: таргетных препаратов, иммунопрепаратов, гормональных препаратов. Как понять, какие именно и в каких комбинациях помогут в вашем случае? Ни один онколог не сможет на 100% правильно ответить на этот вопрос, руководствуясь лишь собственным опытом. Но этого и не требуется.

Каждый лицензированный химиопрепарат хорошо изучен. Проведены многочисленные клинические исследования с участием тысяч пациентов. Это очень серьезный, сложный и дорогостоящий процесс.

Например, для того чтобы создать и протестировать новый препарат, современным фармкомпаниям в среднем нужно потратить 12 лет и миллиард евро.

Если какой-либо препарат помог или не помог одному пациенту, это еще ни о чем не говорит. Не существует двух людей с полностью одинаковыми организмами, как и двух совершенно одинаковых по своим свойствам злокачественных опухолей. Но когда лекарство проверено на тысячах людей, ученые получают результаты, которым можно доверять, и на которые можно ориентироваться.

На основании проведенных исследований составлены протоколы химиотерапии. Ориентируясь на них, онколог может назначить лечение, которое с очень высокой вероятностью поможет. Конечно же, предварительно нужно провести тщательное обследование, разобраться во всех характеристиках конкретной злокачественной опухоли.

Но даже в рамках протоколов каждый пациент индивидуален. Например, два немелкоклеточных рака легких могут иметь очень разные молекулярно-генетические свойства, и против них будут эффективно работать разные комбинации препаратов.

Нужен персонализированный подход, и современные технологии предоставляют такую возможность. В Европейской клинике можно провести специальный анализ и составить «молекулярный портрет» опухолевых клеток.

Вместе с результатом анализа лаборатория выдает списки комбинаций химиопрепаратов, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае.

Что такое ремиссия?

«Доктор, сможете ли вы избавить меня от рака?» Если онколог отвечает на этот вопрос однозначное «да», то он в некоторой степени кривит душой.

Что подразумевает пациент под словом «выздоровление»? Скорее всего, что в его организме не останется ни одной раковой клетки. Проблема в том, что это нельзя проверить ни одним самым современным методом диагностики. Раковые клетки крайне малы и могут находиться в организме где угодно. Они могут годами «спать», а потом начать быстро размножаться и образовать метастазы.

Вместо слова «выздоровление» в онкологии применяют специальный термин «ремиссия»: с помощью доступных на данный момент методов диагностики в организме пациента не обнаруживаются признаки злокачественной опухоли.

Это не означает, что в будущем рак не может вернуться. Иногда рецидивирует прежнее онкологическое заболевание или возникает новое. Врачи применяют разные методы профилактического лечения, чтобы этого не произошло.

Но полностью застраховаться нельзя, можно лишь снизить риски.

Для того чтобы вовремя выявить возможный рецидив, после наступления ремиссии пациент должен периодически проходить обследования.

В зависимости от того, как пациент отвечает на химиотерапию, онкологи описывают результат лечения разными терминами:

  • Полный ответ (полная ремиссия): опухоль исчезла и больше не обнаруживается.
  • Частичный ответ (частичная ремиссия): опухоль осталась, но уменьшилась на определенный процент.
  • Стабильное состояние: опухоль не уменьшается, но и не растет, не увеличивается количество очагов, не вовлекаются новые органы.
  • Прогрессирование: опухоль растет, несмотря на лечение.

Опухолевые клетки коварны. Со временем в них происходят новые мутации.

Начинается самый настоящий естественный отбор, как в теории эволюции: слабейшие быстро погибают под действием химиопрепарата, но сильнейшие выживают и обзаводятся новыми механизмами защиты.

Поэтому все противоопухолевые средства помогают лишь в течение некоторого времени. Потом развивается резистентность (устойчивость), и вновь начинается прогрессирование. В таком случае врач назначит новые комбинации препаратов.

Как контролируют эффективность химиотерапии в процессе лечения?

Химиотерапию проводят циклами. Это означает, что пациенту вводят препараты, а потом дают время на «передышку». Продолжительность цикла кратна неделе и составляет 7, 14, 21 день. Обычно для того чтобы оценить ответ на лечение, требуется 2–3 цикла. Для контроля используют те же методы, что и для диагностики рака:

  • Инструментальные исследования: КТ, УЗИ, МРТ и др.
  • Анализы крови на онкомаркеры.
  • Исследование функции пораженных органов.
  • Осмотр врача, беседа. Доктор оценивает состояние пациента, спрашивает о симптомах, общем самочувствии.

Если рак отвечает на химиотерапию, лечение продолжают в прежнем режиме. Если начинается прогрессирование, нужно менять тактику.

Одновременно контролируют побочные эффекты. При их возникновении назначают поддерживающую терапию, меняют состав и дозировки химиопрепаратов. В Европейской клинике этому моменту уделяется особое внимание. Мы считаем, что пациенты должны переносить курсы химиотерапии максимально комфортно и без лишних рисков.

Что делать, если вы сомневаетесь в эффективности лечения?

В первую очередь стоит поговорить с лечащим врачом, спросить, как он оценивает эффективность лечения, нельзя ли сделать что-то еще.

Но в онкологии нередко встречаются сложные ситуации, когда сам врач не до конца уверен в диагнозе, правильности назначений. По объективным причинам встречаются ошибки. Поэтому во всем цивилизованном мире давно стала нормой практика получения второго врачебного мнения. Не стесняйтесь проконсультироваться с другим специалистом.

Врачи в Европейской клинике всегда воспринимают позитивно возможность услышать мнение опытных коллег. У нас даже существует специальная система контроля качества. Ведь в конечном счете это идет на пользу пациенту, жизнь и здоровье которого — главные ценности для нас.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/patcientam/kak-ponyat-chto-himioterapiya-rabotaet

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий