Опухоль ствола мозга злокачественная опухоль

Опухоли ствола мозга

Опухоль ствола мозга злокачественная опухоль

Опухоли ствола мозга — новообразования моста, среднего и продолговатого мозга. Проявляются многими вариативными симптомами, как то: косоглазие, расстройство слуха, нистагм, поперхивание, лицевая асимметрия, дискоординация и нарушение походки, головокружение, нижний или верхний монопарез, гемипарез, ликворно-гипертензионный синдром.

Единственным информативным на сегодняшний день методом диагностики новообразований ствола, позволяющим определить наличие опухоли, ее характер и распространенность, выступает МРТ головного мозга. Возможность хирургического лечения существует лишь в 20% случаев стволовых опухолей. У остальных пациентов применяется радио- и химиотерапия.

Прогноз неблагоприятный, основная масса больных погибает в первый год от манифестации заболевания.

Опухоль ствола мозга встречается преимущественно в детском возрасте. Дети до 15 лет составляют около 70% пациентов оперированных с этим диагнозом. Пик встречаемости приходится на 5-6-й год жизни. Среди церебральных опухолей у детей стволовые новообразования занимают 10-15%, подавляющее большинство (90%) из них представлено глиомами головного мозга.

Локализация новообразований в структурах мозгового ствола распределяется следующим образом: опухоли моста — 40-60%, опухоли среднего мозга — 15-20%, опухоли продолговатого мозга — 20-25%.

Сложности ранней диагностики и лечения, заболеваемость в детском возрасте, высокая летальность — все эти факторы ставят стволовые опухоли в ряд наиболее актуальных проблем онкологии, неврологии, педиатрии и нейрохирургии.

Патогенетические механизмы и морфология

Ствол головного мозга выполняет множество задач, общий результат которых сводится к интеграции работы всех отделов ЦНС с периферической НС для регуляции основных функций организма: движения, дыхания, сердечной деятельности, сосудистого тонуса и т. п.

Подобное взаимодействие достигается за счет проводящих путей, идущих от мозжечка, мозговой коры и долей мозга через ствол в спинной мозг. Кроме того, в стволе мозга располагаются ядра III-XII пар черепно-мозговых нервов.

Жизненно важное значение ствола обусловлено наличием в нем сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Многообразие как ядерных, так и проводящих структур церебрального ствола обуславливает большую вариабельность симптомов его поражения. Однако, в отличие от опухолей мозжечка, опухоль ствола мозга редко сопровождается приводящими к гидроцефалии ликвородинамическими расстройствами. Исключением являются лишь новообразования среднего мозга, локализующиеся рядом с сильвиевым водопроводом.

В морфологическом плане примерно в половине случаев опухоль ствола мозга представляет собой доброкачественную, но диффузно распространяющуюся, астроцитому.

От 15 до 30% стволовых новообразований составляют астроцитомы злокачественного характера — глиобластома и анапластическая астроцитома.

Более редко наблюдаются гемангиобластома, эпендимома, медуллобластома, ганглиоглиома, астробластома, метастазы меланомы и др.

Опухоли ствола мозга

Общепринятым является деление новообразований ствола по локализационному принципу. В соответствии с этим выделяют первично- и вторично-стволовую опухоль ствола мозга.

Первая берет начало непосредственно в стволовой ткани, она может быть внутристволовой и экзофитно-стволовой. Вторая произрастает из оболочек IV желудочка и тканей мозжечка, затем распространяясь в мозговой ствол.

Выделяют также парастволовые опухоли, которые классифицируют на тесно срастающиеся со стволом и деформирующие ствол.

Специалистами института нейрохирургии РАМН была разработана классификация стволовых новообразований в зависимости от типа их роста. В ней выделяют опухоли узлового типа, диффузные и инфильтративные.

Узловые новообразования являются экспансивно растущими, отграниченными от мозговых тканей капсулой из плотно переплетающихся отростков опухолевых клеток, нередко имеющими кистозный компонент. Диффузная опухоль ствола мозга встречается в 80% случаев.

Ее элементы разбросаны среди мозговой ткани так, что границы опухоли не определяются даже микроскопически. При этом элементы стволовой ткани оказываются дезинтегрированы и частично деструктированны. Наиболее редкой является инфильтративная опухоль ствола мозга.

Макроскопически она выглядит, как образование с хорошо выраженными границами, за что и получила название «псевдоузловая опухоль». При микроскопическом исследовании обнаруживается инфильтративный характер роста новообразования с разрушением прилегающей к нему нервной ткани.

Наличие в стволе мозга множества структур (ядер ЧМН, проводящих путей, нервных центров) обуславливает большое многообразие симптомов его поражения.

Следует отметить, что у детей за счет больших компенсаторных возможностей нервной ткани опухоль ствола мозга может иметь длительное инаппарантное течение.

Симптомы дебюта заболевания во многом зависят от расположения стволового новообразования, а дальнейшее течение — от типа опухолевого процесса.

Возможно возникновение центрального пареза лицевого нерва, проявляющегося асимметрией лица, нистагма, косоглазия, пошатывания при ходьбе, дискоординации движений, головокружения, тремора рук, тугоухости, затруднений при глотании и поперхивания. В некоторых случаях появляется мышечная слабость (парез) в руке, ноге или половине тела.

По мере прогрессирования опухолевого процесса наблюдается нарастание указанных симптомов и присоединение новых проявлений. В большинстве клинических случаев признаки гидроцефалии (головная боль, тошнота, рвота) появляются в более поздних стадиях заболевания.

Гибель пациентов происходит из-за нарушений в работе сердечно-сосудистого и респираторного центров мозгового ствола.

Предварительный диагноз устанавливается неврологом по данным анамнеза и клинического неврологического обследования пациента. Однако ведущее значение в диагностике принадлежит нейровизуализирующим исследованиям — КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Среди них наиболее информативным является МРТ, усиленное введением контрастного вещества.

Разрешающая способность МРТ позволяет выявлять опухоли небольшого размера, не визуализирующиеся при проведении КТ. МРТ дает возможность предположить гистологический тип опухоли, определить присутствие и распространенность экзофитного опухолевого компонента, предварительно оценить характер роста новообразования и степень инфильтрации мозговой ткани.

Все эти сведения крайне необходимы для оценки возможности и целесообразности хирургического лечения.

Анализ МРТ-данных проводится с определением плотности образования, формы накопления контраста (равномерное, кольцевидное, неравномерное) и др. параметров. При диффузных и инфильтративных опухолях границы контрастирования зачастую не соответствуют существующим размерам новообразования.

Возможно распространение изменений MP-сигнала (преимущественно в Т2-режиме) на зоны, где не наблюдается накопление контраста. Подобные области могут являться зоной отека мозговой ткани, зоной ее инфильтрации или тем и другим сразу.

Выявление в ходе МРТ имплантационных метастазов в стенках желудочковой системы и в спинальных субарахноидальных пространствах указывает на принадлежность опухоли к примитивным нейроэктодермальным образованиям.

По данным нейровизуализации возможно дифференцировать опухоль ствола мозга от рассеянного склероза, стволового энцефалита, демиелинизирующего энцефаломиелита, ишемического инсульта, внутримозговой гематомы, лимфомы и пр.

По существующему ранее мнению любая опухоль ствола мозга представлялась инфильтративным образованием, диффузно прорастающим стволовые структуры и вследствие этого не подлежащим хирургическому удалению.

В настоящее время стало понятно, что помимо диффузно распространяющихся новообразований (которых, к сожалению, большинство) в стволе встречаются отграниченные узловые опухоли, удаление которых вполне возможно. В таких случаях для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения пациенту необходима консультация нейрохирурга.

Доминирующий принцип удаления опухоли ствола — максимальное резецирование ее тканей при минимальном травмировании мозговых структур. В этом плане большие надежды возлагаются на развитие микронейрохирургической техники операций.

К сожалению, около 80% новообразований ствола являются иноперабельными. В отношении них, а также в качестве пред- и послеоперационной терапии может применяться химиотерапевтическое и лучевое воздействие. Химиотерапия осуществляется комбинацией различных цитостатических препаратов.

Лучевая терапия позволяет добиться симптоматического улучшения у 75% больных. Однако уже в ранние сроки после проведенного лечения у многих из них констатируется летальный исход. Несколько повысить длительность жизни детей со стволовыми опухолями позволила методика радиотерапии с повышением общей дозы облучения.

У 30% детей продолжительность жизни после радиотерапии составила 2 года.

Инновационным методом лечения стволовых новообразований выступает сегодня стереотаксическая радиохирургия. Возможно проведение 2 типов процедур: гамма-ножа и кибер-ножа.

В первом случае на голову больного надевается шлем, облучение проводится из множества источников так, чтобы их лучи сходились в одной точке, соответствующей локализации опухоли.

Эффект достигается за счет суммарного воздействия источников излучения, при этом облучение здоровых мозговых тканей минимально, поскольку каждый луч несет небольшую гамма-энергию. Процедура воздействия на опухоль при помощи кибер-ножа более автоматизирована.

Роботизированный аппарат сам направляет излучение к зоне расположения опухоли, учитывая при этом ее передвижения в связи с дыханием или движениями пациента. Однако пока эти методы эффективны в основном в отношении доброкачественных опухолей размером до 3-3,5 см.

Прогноз

Доброкачественные новообразования мозгового ствола, благодаря своему медленному росту, могут существовать до 10-15 лет, чаще имея субклиническое течение.

Но, к сожалению, большинство опухолей этой области имеют злокачественный характер и обуславливают летальный исход в течение нескольких лет или месяцев от дебюта симптоматики.

Проводимое лечение в таких случаях лишь ненадолго продлевает жизнь пациентов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brainstem-tumor

Опухоль ствола головного мозга: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача, лечение, реабилитация и возможные последствия

Опухоль ствола мозга злокачественная опухоль

Опухоли ствола головного мозга — новообразования, которые располагаются в области среднего и/или продолговатого мозга, моста. Стоит сразу же отметить, что подобные структуры могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

В любом случае образование и рост опухоли сопровождается появлением различных неврологических нарушений. Как свидетельствует статистика, недуг в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях развития и тяжело поддается терапии.

Конечно, многие люди ищут дополнительную информацию. Почему развивается патология? Каковы симптомы опухоли ствола головного мозга? Существуют ли эффективные методы терапии? На какие прогнозы можно рассчитывать? С ответами на эти вопросы стоит ознакомиться.

Причины образования опухоли

Почему образуется опухоль ствола головного мозга? Причины, к сожалению, ясны не всегда, ведь механизмы развития раковых заболеваний до конца не изучены. Ученым удалось выявить некоторые факторы риска.

  • Имеет место генетическая наследственность. Как свидетельствует статистика, чаще всего у пациентов с опухолью ствола головного мозга были родственники с теми или иными раковыми заболеваниями.
  • К факторам риска относятся и некоторые генетические заболевания, в частности, туберозный склероз, синдром Турко, болезнь Реклингхаузена, синдром Горлина и т. д. Наличие подобных патологий повышает вероятность развития рак головного мозга.
  • Потенциально опасными являются длительные воздействия химикатов, в частности, ртути, мышьяка, свинца.
  • Есть определенные возрастные группы риска — в опасности дети в возрасте от 5 до 7 лет, а также пожилые люди 65-70 лет.

Конечно же, плохая экология, неправильное питание, вредные привычки, ослабление иммунной системы способствуют развитию онкологических заболеваний, но лишь при наличии предпосылок.

Разумеется, на сегодняшний день существует множество схем классификации данного недуга. Во время диагностики врачи обращают внимание в первую очередь на тип роста опухоли. В зависимости от этого выделяют три основных формы.

  • Узловая опухоль ствола головного мозга представляет собой новообразование, напоминающее узел. Оно окружено плотной капсулой и имеет ровные края. Часто такая опухоль имеет кистозную часть. Кстати, если структура является доброкачественной, ее можно удалить хирургическим путем.
  • Диффузная форма намного опаснее. Такая структура не имеет четких границ, она прорастает в близлежащие участки, замещает здоровые клетки. Удалить ее, избежав при этом серьезных повреждений мозга, практически невозможно. К сожалению, в 80% случаев у пациентов имеет место именно диффузная опухоль ствола головного мозга. У детей такой недуг диагностируется сравнительно часто.
  • Инфильтративное новообразование встречается наиболее редко. В данном случае опухоль также окружена капсулой и имеет четкие края. При микроскопическом обследовании можно увидеть, что нервные ткани, прилегающие к новообразованию, постепенно разрушаются.

Опухоль ствола головного мозга: фото и основные разновидности новообразования

Мы уже рассмотрели типы роста доброкачественных и злокачественных новообразований. Но если говорить об опухолях ствола головного мозга, то стоит отметить, что существует несколько их разновидностей.

  • В 60% пациентов с подобным заболеванием диагностируются астроцитомы. Доброкачественными являются фибриллярные и пилоцитарные новообразования. А вот мультиформные и анапластические астроцитомы являются злокачественными, характеризуются быстрым ростом и образованием метастазов.
  • Олигодендроглиомы встречаются реже — примерно в 8% случаев. Такие новообразования растут медленно и нередко достигают больших размеров.
  • Эпендимомы диагностируются в 5% случаев, причем нередко с подобной формой ракового заболевания сталкиваются дети. В 70% данное новообразование является доброкачественным. На фоне течения болезни часто наблюдается повышение внутричерепного давления и развитие гидроцефалии.

Стоит отметить, что от разновидности и типа роста опухоли напрямую зависит выбор техники лечения. В данном случае очень важна тщательная диагностика.

Стадии развития заболевания

Опухоль ствола головного мозга, равно как и практически любое другое новообразование, растет и развивается в несколько этапов.

  • Первая стадия сопровождается образованием небольшой опухоли — ее диаметр не превышает трех сантиметром. Она имеет четкие края и не распространяется на близлежащие ткани. К сожалению, данный этап редко сопровождается какими-то симптомами, поэтому недуг на первой стадии диагностируют редко.
  • Вторая стадия характеризуется ростом новообразования — его размеры уже превышают 3 см. Тем не менее опухоль сохраняет четкие края. Появляются первые симптомы, но пациенты очень часто списывают все на обычное недомогание.
  • На третьей стадии опухоль прорастает в близлежащие структуры, например, в желудочки головного мозга.
  • Четвертая стадия — это уже не просто опухоль ствола головного мозга. На данном этапе недуг сопровождается быстрым образованием и ростом метастаз по всему организму. В этот период заболевание практически не поддается терапии.

Основные неврологические симптомы

Симптомы опухоли ствола головного мозга могут быть разными. Здесь все зависит от точной локации новообразования, а также его размера.

Нередко растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, сдавливает участки мозга, приводят к резкому повышению внутричерепного давления.

Более того, злокачественная структура, расположенная в одном участке мозга, может негативно сказываться и на работе других отделов центральной нервной системы.

Тем не менее некоторые общие симптомы можно выделить.

  • Наиболее часто пациенты (около 90% всех больных) жалуются на головные боли. Неприятные ощущения могут быть локализованы в разных участках. Боль редко бывает постоянной — в большинстве случаев она носит приступообразный характер. Иногда она ноющая, умеренная, а иногда резкая, разрывающая, практически нетерпимая. Неприятные ощущения часто появляются по утрам. Приступ головной боли может быть спровоцирован стрессом, физической активностью, кашлем, подъемом тяжестей и т. д.
  • Часто наряду с головными болями появляются и головокружения. Пациенты часто чувствуют себя дурно, жалуются на потемнение в глазах и шум в ушах.
  • В 60% случаев одним из симптомов является тошнота. Приступы нередко сопровождаются рвотой, причем возникает она внезапно и чаще всего по утрам.
  • Иногда можно заметить, что пациенты держат голову в неправильном, неестественном положении. Таким образом человек рефлекторно старается принять такую позицию, при котором опухоль не сдавливает кровеносные сосуды, черепные и шейные нервы.
  • Довольно часто (65% случаев) рост опухоли сопровождается появлением психических нарушений. Некоторые пациенты становятся раздражительными и нервными, в то время как другие, наоборот, страдают от апатии, замедленностью реакции. Наблюдаются различные изменения сознания.
  • Возможно появление эпилептических припадков.
  • Рост опухоли сказывается на работе зрительных анализаторов. Около 70% пациентов жалуются на ухудшение зрения, что связано с повышением внутричерепного давления и сдавливанием зрительных нервов. Наблюдается отек и атрофия диска, происходят кровоизлияния в околодисковые пространства.
  • На более поздних стадиях может развиваться бульбарный синдром. На фоне сдавливания определенных участков мозга возникают проблемы с глотанием, нарушения речи.
  • Если опухоль активно растет, то возможно изменение формы черепа — его стенки иногда становятся тоньше, а швы расходятся. Подобные симптомы, как правило, наблюдаются в детей.

Очаговые симптомы

Некоторые нарушения появляются не у всех пациентов. Их развитие связано с очаговыми поражениями мозга. К перечню подобных симптомов относят:

  • снижение чувствительности органов слуха (иногда вплоть до глухоты);
  • парезы и подергивание глазных мышц;
  • двигательные нарушения, в частности, проблемы с координацией, ориентацией в пространстве, изменения походки;
  • нарушения зрительного и тактильного восприятия;
  • тремор рук;
  • нарушения мимики, связанные со слабостью мышц лица (например, асимметричная улыбка);
  • частые и резкие скачки артериального давления.

Стоит отметить, что по мере роста опухоли состояние пациента ухудшается — развивается тахикардия, кардиомиопатия, дисфагия, дыхательная недостаточность.

Диагностические мероприятия

В данном случае своевременная и точная диагностика очень важна.

  • Для начала проводится общий неврологический осмотр и сбор анамнеза.
  • Обязательной является компьютерная и магнитно-резонансная томография. На снимках врач может увидеть очаги поражения, оценить локацию и размеры опухоли.
  • Проводится энцефалография и эхоэнцефалография. Эти обследования позволяют оценить функционирование головного мозга, обнаружить повышение внутричерепного давления.
  • Часто дополнительно проводится ангиография сосудов мозга, а также рентгенография черепа.

Возможна ли операция?

Лечится ли опухоль ствола головного мозга? Операция возможна? На что стоит рассчитывать пациенту? Эти вопросы задают многие люди.

Задача хирурга — удалить опухоль, при этом избежав повреждений нервных тканей. Сразу же стоит сказать, что в большинстве случаев подобные новообразования неоперабельны. Если узловую опухоль можно вырезать, то справиться с диффузными новообразованиями практически невозможно.

Операция, как правило, осуществляется эндоскопически, с помощью лазера. Такая процедура более безопасна, так как лазерный луч действует более точно, чем обычный скальпель, и меньше травмирует ткани, позволяя сразу же прижигать поврежденные сосуды.

Изредка проводится криотерапия — опухоль обрабатывают жидким азотом, что позволяет разрушить измененные клетки.

Другие методы лечения

Операция позволяет удалить крупную опухоль с ровными, четкими краями. Но хирургическое вмешательство обязательно дополняют другими методами лечения, позволяющими убить все оставшиеся злокачественные клетки.

Схему лечения врач определяет индивидуально. Многим пациентам помогает химиотерапия, которая подразумевает прием определенных комбинаций цитостатических препаратов. Весьма эффективной считается и лучевая терапия, которая подразумевает воздействие на злокачественные клетки высоких доз радиации.

Симптоматическая терапия

К сожалению, лечение опухоли ствола головного мозга вышеописанными методами не всегда заканчивается успешно. С другой стороны, состояние пациента можно облегчить с помощью правильно подобранных препаратов.

Например, такие средства, как «Нурофен», «Диклофенак», «Преднизолон», обладают противовоспалительными свойствами, помогают быстро снять боль и отек.

При наличии психических расстройств применяются антипсихотические средства, например, «Галоперидол». «Карбамазепин» и прочие противосудорожные препараты помогают справиться с эпилептическими припадками.

Некоторым пациентам необходим прием антидепрессантов.

Опухоль ствола головного мозга: прогнозы для пациентов

На какие прогнозы можно рассчитывать пациенту с подобным диагнозом? Что может сказать тот, кто болел? Опухоль ствола головного мозга — опасное заболевание. В данном случае крайне важной является своевременная диагностика и быстрое начало терапии.

К сожалению, новообразование очень редко удается удалить хирургическим путем. Если речь идет о доброкачественной опухоли, то она, как правило, растет медленно — человек может жить в течение 10-15 лет без появления каких-то серьезных неврологических нарушений или симптомов.

Со злокачественными структурами дело обстоит иначе — чаще всего недуг заканчивается летально в течение нескольких лет (а порой и месяцев) после появления первых признаков. Консервативная терапия способна продлить жизнь пациента, но, к сожалению, избавиться от опухоли не помогает.

Источник: //FB.ru/article/422575/opuhol-stvola-golovnogo-mozga-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-konsultatsiya-vracha-lechenie-reabilitatsiya-i-vozmojnyie-posledstviya

Опухоль ствола головного мозга: что такое, симптомы, диффузная форма, причины, удаление, новое в лечение

Опухоль ствола мозга злокачественная опухоль

Новообразования, затрагивающие ствол головного мозга, в зависимости от особенностей течения, подразделяются на несколько типов. Но вне зависимости от характера их течения они представляют угрозу для здоровья человека, так как поражают главный орган в организме человека.

Общее представление о заболевании

Опухоли, поражающие ствол головного мозга, являются образованиями, которые формируются на тканях среднего и продолговатого мозга. Подобное состояние всегда сопровождается рядом неприятных признаков.

На сегодняшний день, несмотря на современные технологии, единственным достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. При данном заболевании проведение оперативного вмешательства по удалению опухоли составляет только 20%. В остальных случаях терапия осуществляется путем химиотерапии.

Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста после 40 лет. Но может устанавливаться и у детей.

Классификация

В медицине заболевание классифицируют в зависимости от различных особенностей течения. На основе гистологического строения выделяют три типа образований.

К первому относится астроцитома. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Также выделяют эпендимому. Она обычно не имеет раковых клеток в составе и характеризуется развитием гидроцефалии, повышения внутричерепного давления. Устанавливается преимущественно у детей.

К третьему типу новообразований, поражающих ствол головного мозга, относят олигодендроглиому. Протекает по экспансивно-инфильтирующей форме. Имеет злокачественную форму 2, 3 или 4 типа.

В зависимости от характера течения, новообразования ствола головного мозга подразделяют на несколько типов, каждый из которых имеет определенные особенности.

Доброкачественные

Характеризуются медленным разрастанием. Период развития опухоли может составлять более 15 лет.

Но опасность заболевания заключается в том, что опухоль может переродиться в раковую. Подобный процесс отмечается практически у половины пациентов.

Злокачественные

Отличаются стремительным разрастанием и агрессивным течением. Клиническая картина всегда выражена ярко.

Именно злокачественные образования составляют большее количество летальных исходов. Смерть пациента наступает на фоне ряда осложнений.

Среди раковых опухолей выделяют первичные, формирующиеся на тканях ствола мозга, и вторичные, которые развиваются из метастазов других новообразования.

Парастволовые

Основным провокатором является стволовая деформация. Они также сопровождаются неприятными симптомами, имеющие яркую выраженность.

Подобные опухоли диагностируются чаще других типов.

Кроме этого, в зависимости от особенностей роста заболевание классифицируют на образования экспансивного типа, при котором формирование образования происходит из собственных клеток, и инфильтрующее. При этом во время проведения диагностических мероприятий специалист может установить границы опухоли.

В соответствии с типом роста новообразования специалисты выделяют три формы опухолей, поражающие ствол головного мозга.

Узловые

По своему внешнему виду напоминают узелки, за что и получили свое название. Отличительной чертой является сохранение границ образования.

Удаление осуществляется только с помощью оперативного вмешательства.

Диффузные

Диагностируются чаще всего. Устанавливается подобный тип новообразования в 80% случаев. С помощью диагностических мероприятий установить границы образования не представляется возможным.

Пораженные патологическим процессом клетки начинают врастать в здоровые ткани, полностью их замещая. После удаления диффузной опухоли наблюдается развитие осложнений.

Инфильтративные

Также носят название псевдоузловые. На основе микроскопического исследования, определяются выраженные границы опухоли.

Клетки нервной ткани, расположенные вокруг опухоли, разрушаются. Наблюдается инфильтративный рост.

Причины

Специалисты не могут определить причины развития доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе и тех, что формируются на стволе головного мозга.

Ученые считают, что основным провокатором их возникновения является ионизирующее облучение организма, когда пациент получил значительные дозы.

Также среди факторов отмечают наследственную предрасположенность. При этом в организме уже присутствуют клетки, которые под воздействием определенных факторов мутируют и распространяются через кровь и лимфу.

Подобные заболевания отмечаются и у людей, ранее получившие облучение радиацией. Сегодня медицина не использует уже подобные методы диагностики. Но провокатором развития доброкачественных и раковых образований может стать лучевая терапия. Это обусловлено отрицательным воздействием облучения не только на пораженные, но и здоровые клетки.

По мнению специалистов, рост опухоли, затрагивающей ствол головного мозга, является вещество винилхлорид. Газ используется при изготовлении пластика. Он оказывает отрицательное воздействие на организм.

К провоцирующим факторам также относятся сниженный иммунитет, инфекционные поражения, хронические заболевания воспалительного характера, вредные привычки.

Симптомы

Ствол головного мозга состоит из ряда различных структур. В результате заболевание может проявляться множеством признаков. Но у детей опухоль вне зависимости от типа возникает на фоне образования компенсаторных механизмов и не сопровождается симптомами.

Клинические проявления возникают в зависимости от типа новообразования, стадии его развития и месторасположения очага патологического процесса.

Прежде всего, специалисты отмечают снижение умственной способности, уменьшение аппетита. Возникают хроническая усталость, снижение двигательной активности.

Явным признаком опухоли ствола мозга является парез лицевого нерва. Проявляется слабость мышечной ткани, неустойчивая походка, асимметрия лица, дискоординация.

Со временем, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах, она оказывает давление на соседние структуры. Клиническими проявлениями в данном случае являются тошнота, сопровождающаяся рвотой и мигрени. Патологический процесс поражает сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Чаще всего это и является причиной смертельного исхода.

Новообразование, сформированное на стволовом воздухе, сопровождается агрессивностью, раздражением и апатией. В случае когда новообразование имеет злокачественное течение, наблюдаются такие признаки, как светобоязнь и судорожные припадки.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается неврологом на основе жалоб пациента. Специалист также изучает анамнез пациента с целью определения наличия неврологических нарушений.

Для установления точного диагноза и назначения лечения используется ряд диагностических мероприятий.

Осмотр

Неврологический осмотр проводится с целью определения нарушений двигательной активности, тактильной чувствительности.

Также врач проводит ряд специальных тестов для определения отсутствия рефлексов.

Осмотр офтальмолога

У большинства пациентов с диагностированной опухолью, поражающей ствол головного мозга, определяются изменения глазного дна.

Врач также устанавливает наличие нарушения зрения и снижение его качества.

МРТ и КТ

Основными методами выявления новообразований в головном мозге являются магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Методики позволяет определить точное месторасположение опухолей. МРТ и КТ считаются достаточно информативными методиками.

При проведении процедуры изображение выводится на монитор. С помощью современных технологий специалист может изучить структуру образования, так как снимок делается послойно.

В отдельных случаях при проведении магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество. Это позволяет увеличить информативность методики.

Методика проводится с помощью рентгенологического исследования. Диагностика позволяет определить изменения в костной ткани, такие как просветы, истончение, увеличение костного вещества.

Краниография используется, когда по определенным причинам отсутствует возможность проведения магнитно-резонансной томографии.

Исследование назначается для определения функционирования различных отделов головного мозга. Методика основана на изучении ритмичности электрической активности.

Но энцефалография не является основным методом, так как с помощью исследования не удается определить распространенность патологического процесса и расположение очага.

Эхоэнцефалоскопия

Метод основан на воздействии ультразвука. Сигнал, который посылает специальный аппарат, отражает структуру головного мозга. Показатели регистрируются с помощью датчиков.

Расшифровкой результатов занимается специалист.

Радиоизотопное исследование

Здоровая и пораженная ткань по-разному поглощают радиацию. Именно это и легло в основу методики.

Для проведения исследования пациенту вводят особое вещество. После этого осуществляется сканирование. Чаще необходимо две проекции, но в отдельных случаях требуется их большее количество.

Методика безопасна для организма. Это обусловлено использованием небольших доз. Радиоактивные вещества достаточно быстро распадаются, не нанося вред.

Метод осуществляется с помощью рентгенологического сканирования пораженной области. Перед процедурой вводят специальное контрастное вещество.

Ангиография позволяет получить достоверную информацию о состоянии сосудов мозга, установить наличие нарушений.

Как отличить доброкачественное образование от злокачественного

Биопсия с последующим цитологического исследования не назначается. Определение характера течения заболевания осуществляется на основе результатов диагностики, возраста пациента и имеющихся симптомов.

Раковая опухоль отличается агрессивным течением, сопровождается множеством неприятных признаков. Также образование стремительно разрастается, становится причиной развития метастатических поражений в легких, печени, сердечно-сосудистой системе.

Доброкачественная опухоль может длительное время не проявлять признаков. Она имеет медленно развитие и способна не изменять своих размеров в течение 15 лет.

Лечение

Полностью удалить новообразование, поражающее ствол головного мозга, невозможно. Лечение направлено на облегчение состояния больного и продления жизни.

На сегодняшний день используется несколько методик.

Хирургическое вмешательство

Хирург проводит резекцию новообразования вместе с окружающими тканями. Но операция может быть выполнена не во всех случаях. После процедуры возникают множество осложнений.

Удачной процедура по удалению опухоли ствола мозга считается даже в том случае, когда после удаления отмечается частичное нарушение двигательной активности.

Лучевая терапия

Назначается при отсутствии возможности удалить опухоль. Процедура не может быть использована также для лечения детей до трех лет. Это обусловлено значительным риском возникновения умственной и физической отсталости.

Химиотерапия

Препараты водят внутривенно. Под воздействием активных веществ новообразование уменьшается, сокращается риск возникновения осложнений.

Метод лечения подбирается лечащим врачом на основе результатов диагностики.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие терапии при опухолях ствола головного мозга становится причиной развития таких осложнений, как косоглазие, нарушение качества зрения и слуха.

У пациентов наблюдаются частичная или полная потеря двигательной активности, изменение походки, снижение памяти и умственных способностей. Самым опасным осложнением становится мутирование опухоли в злокачественную, что становится причиной смертельного исхода.

Прогноз и профилактика

При установлении опухоли ствола головного мозга прогноз неблагоприятный. Это обусловлено тем, что современная медицина не располагает способами полного удаления патологического процесса.

Более благоприятный прогноз наблюдается при доброкачественных новообразованиях. Они способны развиваться на протяжении 15 и более лет.

В целях профилактики врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, активного образа жизни и отказаться от вредных привычек. Также следует регулярно проходить обследования.

Кроме этого, следует избегать воздействия ионизирующего излучения, радиации, ультрафиолетовых лучей, так как они отрицательно воздействуют на организм человека.

Опухоль, поражающая ткани ствола головного мозга, может иметь как доброкачественное, так и злокачественное лечение. Но несмотря на это, всегда имеется высокий риск возникновения осложнений. Именно поэтому не стоит откладывать лечение. Но даже после резекции новообразования или курса химиотерапии важно соблюдать все рекомендации врача.

Источник: //onkologia.ru/neyroonkologiya/opuhol-stvola-golovnogo-mozga/

Рак ствола мозга – причины и можно ли вылечить

Опухоль ствола мозга злокачественная опухоль

Ствол головного мозга – это продолжение спинного мозга. В структуру ствола входит продолговатый мозг, Варолиев мост, отделы среднего мозга и мозжечок. Ствол также включает третий желудочек, четверохолмие и ядра таламуса. Отделы ствола отвечают за:

  • иннервацию мышц лица и глотания;
  • распределение и синхронизацию мышечного тонуса;
  • обработку сенсорной информации;
  • активацию коры больших полушарий;
  • дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность;
  • акт дефекации и мочеиспускания;
  • поддержку тела в пространстве;

Кроме того, этот отдел мозга выступает транзитом между высшими отделами нервной системы и спинным мозгом, то есть обеспечивается работу пирамидной системы, что отвечает за тонкую координацию.

Что это такое

Рак ствола головного мозга – группа новообразований, поражающие вышеназванные структуры. В 70% случаев рак ствола выявляется у детей до 15 лет, чаще всего страдают дети 5–6 лет. В 90% всех видов опухоли в стволе диагностируется глиома, представляющаяся астроцитомой и олигодендроглиомой. Реже наблюдаются гемангиобластома, ганглиоглиома, меланома и медуллобластома.

По частоте поражения отдельных структур:

  1. опухоли моста – 50-60%;
  2. рак структур среднего мозга – 20%;
  3. новообразования продолговатого мозга – 15-20%.

Рак данного отдела бывает первичным и вторичным. Первичные новообразования разрастаются непосредственно из тканей стволовых структур, вторичные из околостволовых структур (дно четвертого желудочка, ткань мозжечка), но метастазы попадают в мост, средний и задний мозг.

По типу роста бывают:

  • Узловой.
  • Диффузная опухоль ствола.
  • Инфильтративный.

Узловые опухоли растут экспансивно. Рак растет в оболочке, не прорастая в здоровые клетки и раздвигая их. Диффузный рост встречается в 80%. Растет в разброс по отделам ствола, поэтому не имеет четких границ. Инфильтративный рост встречается реже остальных. Это быстрая и деструктивная форма роста, прорастает в соседние нервные клетки и разрушает их. Имеет четкие границы.

Можно ли вылечить

Возможность полного излечения опухоли зависит от типа ее роста. Так, узловая форма удаляется хирургически, так как внешне она выглядит как ограниченный в оболочке комок ткани, который иссекается. Опухоль инфильтративного или диффузного типа роста удаляется трудно – 80% новообразований невозможно удалить.

Когда нет возможности применить методы нейрохирургии, опухоль лечится химио- и лучевой терапией. Такое лечение устраняет симптомы в 75%, но это не повышает выживаемость.

Прогноз для жизни – 10-15 лет при эффективном консервативном лечении и медленном росте и локализации, где нет жизненно важных нервных центров. Однако в среднем продолжительность жизни после химиотерапии и облучения составляет 2-3 года. Больные умирают от поражения центров дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: //sortmozg.com/zabolevaniya/rak-stvola-mozga

Злокачественная опухоль головного мозга (рак мозга)

Опухоль ствола мозга злокачественная опухоль

Ежегодно медицина отмечает рост количества пациентов, у которых выявляется опухоль головного мозга.

В одних случаях она доброкачественная и хорошо поддаётся лечению, в других – это злокачественное образование, которое предполагает сложное лечение и имеет в большинстве случаев неблагоприятный прогноз.

В любом случае это тот диагноз, при котором пациент должен настраиваться на благополучный исход и использовать все возможные варианты лечения.

Рак – понятие, подразумевающее ряд различных отклонений от нормы, выражающийся в атипичном делении и росте клеток, из которых формируется опухолевое образование. Пока нет точного определения, что служит толчком для её появления и развития в организме. Это одинаково относится как к доброкачественным, так и злокачественным опухолям.

Попробуем разобраться в возможных причинах возникновения, рассмотреть основные симптомы и виды злокачественных опухолей головного мозга, способы лечения и прогнозы.

Как образуется опухоль в мозге?

Все новообразования головного мозга (а сегодня определяют около 120 видов) имеют различную гистологическую составляющую и степень дифференцировки. При этом, в большинстве своём они доброкачественные. Под воздействием неизвестных факторов они могут переходить в злокачественные, что случается не часто.

Доброкачественные опухоли в головном мозге формируются из его собственных клеток и являются первичными.

Злокачественные опухоли чаще всего являются вторичными – они образуются из уже имеющейся в организме опухоли, развивающейся в другом органе.

Проще говоря, это метастазы первичной опухоли, которые с током крови или лимфы попали в головной мозг и начали там активно делиться.

Отдельную группу составляют злокачественные опухоли, выявленные у маленьких детей. Самая коварная из них – медуллобластома, образующаяся во внутриутробном периоде из-за смещения эмбриональных зачатков. В тканях мозга сохраняются незрелые эмбриональные клетки, из которых в черве мозжечка и формируется опухоль. Этот вид опухоли составляет порядка 20% от всех диагностируемых у детей.

Разрастаются злокачественные опухоли очень быстро, чего нельзя сказать о доброкачественных образованиях. В некоторых случаях значительный рост происходит в течение одного-двух месяцев.

В ограниченном пространстве черепной коробки это приводит к серьёзному ухудшению состояния больного.

Аномальные клетки не могут выйти за пределы черепной коробки, поэтому дают метастазы по ликворным путям здесь же.

Любая опухоль, развивающаяся в головном мозге, вызывает сдавливание нервных тканей, повреждение основных центров и вызывает значительное повышение внутричерепного давления. Именно поэтому во многих случаях симптоматика у злокачественной и доброкачественной опухоли очень схожа.

Факторы риска развития опухоли головного мозга

Что провоцирует рост раковых клеток в организме? На это вопрос пока никто не может дать точного ответа. Сегодня учёные называют ряд возможных причин:

  • генетические отклонения;
  • воздействие окружающей среды;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильный обмен веществ;
  • различные виды излучений (радиационное, ионизирующее);
  • последствие перенесённой травмы или инфекции;
  • стресс.

Список можно продолжить, но большинство учёных склоняются к версии, что рак вызывает не какой-то один фактор, а совокупность нескольких.

С точностью можно говорить только о том, что в большинстве случаев злокачественная опухоль головного мозга является результатом метастаз рака лёгких, молочной железы, кишечника и меланомы.

Последнее – наиболее коварное заболевание, проявляющееся в безобидной родинке, но очень быстро метастазирующее и поражающее головной мозг в минимальные сроки.

Степени рака головного мозга

Развитие опухоли головного мозга зависит не только от её локализации, но и от степени зрелости клеток, из которых она сформирована.

Для злокачественных характерен активный рост, короткий срок проявления клинической картины и неблагоприятный прогноз для больного. Они плохо поддаются лечению, поскольку малочувствительны к различным методам воздействия.

При этом доброкачественные опухоли, образованные в стволе мозга, могут в короткий срок стать причиной смерти.

При диагностировании опухолей головного мозга не принято определять стадии, поскольку большее значение имеет определение степени злокачественности. Их распределяют в следующем порядке:

  • I степень – доброкачественная;
  • II степень – неопределённая или низкая степень злокачественности (зрелости клеток);
  • III степень. Высокозлокачественная. Необходимо проведение лучевой и химиотерапии;
  • IV степень. Высокозлокачественные опухоли, практически не поддающиеся лечению. Имеют слабую чувствительность к воздействию. Неблагоприятный прогноз для больного.

Способы лечения

Процент пациентов, ушедших из-за злокачественной опухоли, невысок. В большинстве случаев основной причиной ухода является первичная опухоль.

Поэтому при лечении злокачественных опухолей большинстве случаев проводится поддерживающая терапия, направленная на улучшение качества жизни больного.

В исключительных случаях, если нет другого способа снизить внутричерепное давление и метастазы одиночные, проводятся хирургическая операция, лучевая терапия или кранитомия.

Если опухоль операбельная и провелось её частичное удаление, больному назначают химиотерапию или облучение для уменьшения метастаз или снижения симптоматики.

В некоторых случаях процедура малорезультативна, поэтому врач может выбрать другой щадящий метод или сочетание облучения с радиохирургией. Их проводят под контролем МРТ или КТ, при этом не происходит повреждения тканей, не требуется анестезии.

Радиохирургия не имеет противопоказаний, поэтому метод используется в тех случаях, когда невозможно проведение хирургической операции.

Прогноз

При лечении злокачественных опухолей головного мозга прогноз для пациентов может быть различным, поскольку всё зависит от стадии заболевания, локализации, возраста пациента, его общего состояния, сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев агрессивных злокачественных новообразований можно говорить о прогнозе на 1 год, но, к примеру, при эпиндиоме и олигендроглиоме этот срок может составить 5 лет.

При этом всё лечение будет направлено на поддержание качества жизни пациента.

Источник: //onevrologii.ru/opuholi/zlokachestvennaya-opuhol-golovnogo-mozga-rak-mozga

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий